Склеротерапия геморроя: лечение узлов методом, последствия

Склеротерапия (склерозирование) геморроидальных узлов: суть метода, показания, противопоказания

В последнее время в хирургическом лечении геморроя отдают предпочтение малоинвазивным методикам, таким как склеротерапия (склерозирование) геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция и другие.

В последнее время в хирургическом лечении геморроя отдают предпочтение малоинвазивной методике, такой как склеротерапия.

Предлагаем рассмотреть методику склерозирования геморроидальных узлов, узнать, когда его проводят, рассмотреть преимущества и недостатки методики.

В основе патогенеза геморроя лежит варикозное изменение вен прямокишечного сосудистого сплетения, вследствие которого образуются геморроидальные шишки внутри ректального канала или ниже сфинктера заднего прохода. Так как склеротерапию широко применяют для лечения варикозной болезни сосудов нижних конечностей, эту методику начали использовать и для лечения геморроидальной болезни.

Обратите внимание

Суть метода заключается в ведении в геморроидальный узел склерозанта – вещества, которое коагулирует протеины внутренней оболочки геморроидального узла.

Вследствие такой процедуры происходит закупорка сосудов, которые обеспечивают кровью геморроидальный узел с развитием асептического воспалительного процесса.

В результате устраняются такие симптомы геморроя, как кровоточивость, отек, боль, а геморроидальный узел слипается, уменьшается в объеме и некротизируется.

Для склерозирования геморроя используют современные детергенты, такие как  Тромбовар, Фибровейн, Этоксисклерол и другие.

В каких случаях проводят склерозирование геморроидальных узлов?

Показаниями к склеротерапии геморроидальных шишек является  геморрой 1-3 стадий, кровотечение из геморроидальных узлов и подготовка к лигированию латексными кольцами геморроидальных узлов или радикальной операции.

Противопоказания к склеротерапии геморроидальных узлов

Процедуру не проводят больным геморроем с проктитом, парапроктитом, свищами, воспалительными процессами малого таза и кишечника,  трещинами и надрывами заднего прохода, а также в остром периоде болезни.

Относительным противопоказанием к склерозированию является обширный комбинированный геморрой.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Преимущества склеротерапии при геморрое:

  • безопасность и простота методики;
  • благодаря тонкой игле и анестетикам процедура безболезненна;
  • лечение проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько часов;
  • склеротерапия может проводиться даже в пожилом возрасте;
  • высокая эффективность метода;
  • низкая цена.

Недостатки склеротерапии при геморрое:

  • метод является симптоматическим и не влияет на патогенез или причину геморроя;
  • кратковременность эффекта;
  • метод неэффективен при геморрое 4 стадии;
  • метод малоэффективен при наружной локализации геморроя.

Склеротерапия неэффективна при геморрое 4 стадии.

Как выполняется склерозирование геморроя?

При геморрое склерозирование проводят в условиях поликлиники, так как госпитализация больного не требуется.

На предварительной консультации врач-проктолог информирует больного, как подготовиться к процедуре: накануне легкий ужин и очистительная клизма за 2 часа до склеротерапии.

Больной ложится на кушетку спиной с согнутыми ногами в коленных суставах и приводит их к животу – «поза жабы». Место операции обрабатывается антисептиком, а в задний проход вводится анестезирующее средство в виде геля.

После чего в задний проход заводят аноскоп. Укол в геморроидальную шишку выполняется тонкой иглой, которую после инъекции оставляют на 2-3 минуты внутри узла, чтобы не вызвать кровотечение.

За 2 часа до склеротерапии проводят очистительную клизму.

В узел вводится от 3 до 5 мл склерозанта. Сама инъекция безболезненная. Больные могут ощущать легкое жжение в области укола.

После процедуры больные лежат на кушетке под наблюдением медперсонала.

За одну процедуру проводят склерозирование одной геморроидальной шишки, соответственно, сколько существует расширенных геморроидальных вен, столько и понадобится склеротерапий. Перерыв между процедурами должен быть не меньше 5 дней.

Как вести себя после склеротерапии?

Такое лечение геморроя не требует специальной реабилитации. Пациентам рекомендуется избегать тяжелого физического труда, подъемов тяжестей, езды на велосипеде, лошадях.

Если после процедуры больного беспокоит боль в заднем проходе, можно принять болеутоляющие препараты: Анальгин, Нимид, Нурофен и другие.

Повторное обследование врачом-проктологом проводится через 10 дней после лечения.

Какие осложнения могут быть после слерозирования геморроидальных узлов?

В редких случаях после склерозирования возникают осложнения, и связаны они в основном с неправильностью выполнения методики.

К осложнениям метода можно перечислить прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи.

К осложнениям метода можно перечислить:

  • ранние и поздние кровотечения;
  • болезненность в заднем проходе;
  • попадание склерозанта в венозное русло. Это осложнение проявляется болями в подреберье справа и горьким привкусом во рту;
  • прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи, воспаление и абсцесс железы, а прокол семенного канала сулит бесплодием;
  • тромбоз геморроидальных образований.

Склеротерапия геморроидальных узлов: цена в России

Стоимость такого лечения геморроя зависит от того, в какой клинике и в каком регионе страны вы будете проводить процедуру:

  • клиники Москвы – от 3 до 10 тысяч рублей;
  • клиники Санкт-Петербурга – от 3 до 7 тысяч рублей.

Если вы страдаете или страдали геморроем, и вам проводилось склерозирование геморроидальных шишек, оставьте свои отзывы о том, помогла ли вам методика, были ли осложнения и как долго продлился эффект от процедуры.

Источник: https://gemorroy.info/therapy/skleroterapiya

Склерозирование геморроидальных узлов, внутренних и внешних

Возможность организма к склерозированию (зарастание соединительной ткани, замены на рубец) в ответ на введение в узел определенных веществ используется в медицине в современной методике бескровного лечения геморроя. Склеротерапия геморроидальных узлов входит в число малоинвазивных способов, не требующих госпитализации пациента, потому что проводится амбулаторно.

С помощью инъекции препарата в узле развивается быстрое воспаление, приводящее к склеиванию стенок и высыханию образования.

Важно

Широкое применение позволило методике склеротерапии снизить потребность больных в классическом хирургическом вмешательстве, приостановить развитие хронических геморройных изменений.

Комбинированное воздействие лазером и ультразвуком усовершенствовало процедуру, значительно снизило число осложнений.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Чтобы добиться хорошего результата, пациенту рекомендуется предварительная подготовка. За 3 дня до назначенного срока необходимо перейти на диету, исключающую раздражение кишечника, раздувание газами.

Для этого в рационе нужно временно отказаться от жареной и жирной пищи, алкоголя, молока, газированной воды, бобовых, овощей. Накануне вечером ставится очистительная клизма, повтор — рано утром в день операции.

Очистить кишечник можно использовав одно из средств (Фортранс, Флит Фосфо-сода, Лавакол, Дюфалак) «вымывающего» действия. Но их придется принимать строго по схеме, пить много жидкости.

Для доступа к пораженным узлам необходимо коленно-локтевое положение пациента, в проктологических кабинетах используется удобное гинекологическое кресло. Больной лежит на спине, расслаблен, ноги прификсированы к подставкам. Редко процедуру выполняют на боку.

Зона узелков обрабатывается раствором йода. Для снятия болезненности наносится гель-анестетик с лидокаином на 20-30 минут. Препарат-склерозант вводится обычным шприцем тонкой иглой.

Боли при этом не ощущается. При воздействии на наружные узлы дополнительных инструментов не требуется. Для укола во внутреннее образование необходим аноскоп, улучшающий обзор анального канала.

Его вставляют в задний проход.

Инъекцию делают в «ножку» геморроидального узла. Направление иглы должно соблюдаться параллельно выходному каналу. Требуется глубина около 20 мм. Раствор склерозирующего вещества вводится постепенно, медленно.

Совет

Это нужно для хорошего распределения в тканях. По правилам в конце введения врач оставляет иглу на месте на срок до двух минут, чтобы предотвратить вытекание крови.

За это время начинается действие лекарственного препарата, прекращается кровоток, ткани сжимаются.

Читайте также  Как проводится криотерапия геморроидальных узлов?

Из возможных препаратов, способных к склерооблитерации (запаиванию приводящего сосуда) проктологи чаще используют Тромбовар, Этоксисклерол, Фибро-Вейн. Для удаления одного узелка достаточно введения 3-5 мл вещества. Каждый препарат имеет свои противопоказания:

  1. Тромбовар — действующая основа тетрадецилсульфат натрия. Вызывает образование тромба в узле, срастание его со стенками. Не выявлено тяжелого влияния на органы и функции. Возможны местные реакции: гематома в месте введения, перифлебит, жжение. К системным проявлениям относятся: аллергия, тошнота, головные боли, тромбоз легочных вен.
  2. Фибро-Вейн — аналог Тромбовара, выпускается другой фирмой, имеет одинаковые особенности действия.
  3. Этоксисклерол — кроме склерозирующего, обладает местным обезболивающим действием. Активность обеспечивает лауромакрогол 400. После введения в просвет геморроидального узла вызывает денатурацию белков артериовенозных сосудов, зарастание всего просвета. К нежелательным свойствам относятся: болевые ощущения при инъекции (чаще при локализации узла на XI часов у пациентов мужчин), снижение эректильной функции, боли в зоне простаты, кровотечения, аллергические реакции.

Перед применением склерозантов за сутки рекомендуется сделать кожную пробу на чувствительность. Препараты активно используются в лечении варикозной болезни ног. По фармакологическим свойствам несовместимы с гепарином. Для женщин потребуется перед введением отказаться от применения пероральных контрацептивов. Выпускаются в готовых ампульных растворах разной концентрации.

Пациенту после склеротерапии рекомендуется полежать примерно час. Врач контролирует его состояние, измеряет артериальное давление. Затем разрешается идти домой. Полное высыхание узла наблюдается за 7-10 дней. Он отторгается и выходит при дефекации.

Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов

Инъекционный способ склеротерапии при геморрое проктологи усовершенствовали комбинацией с ультразвуковым и лазерным воздействием. Оказалось, что на фоне колебаний, вызванных ультразвуком, скорость проникновения химического вещества в ткани узла значительно увеличивается. Таким образом, результативность безоперационного метода растет.

Обычно используют УЗ-аппараты типа Склерон и Проксон. Специалисты указывают, что ультразвук эффективно помогает в следующем:

  • заполнение не только кавернозной ткани, но и мелких капилляров;
  • быстрое спадение объема узла за счет стенок;
  • активизация процесса склерозирования;
  • снижение дозы препарата-склерозанта;
  • борьба с негативными последствиями.

Дополнительное воздействие лазером включено в комбинированное лечение внешних геморроидальных узлов. Асептический ожог увеличивает площадь рубцевания. Считается, что при сочетанном применении склеротерапии с ультразвуком или лазером из организма пациента выводятся токсические вещества, заживление происходит быстрее.

Показания для склерозирования геморроя

Процедура склерозирования геморроидальных узлов применяется в лечении геморроя в качестве:

  • самостоятельного метода — используется на I-II стадиях внутреннего и наружного геморроя, если лекарственные средства не дают результата, по просьбе пациента;
  • для подготовки к наложению латексных колец, уменьшения величины узлов перед геморроидэктомией на III-IV стадии;
  • с целью устранения кровотечения на любой стадии.

По статистике проктологов, в качестве самостоятельного способа лечения склерозирование показано только 10% пациентов. Это больные без выпадения внутренних узлов, тромбообразования. Длительное отсутствие рецидивов наблюдается у людей с начальной стадией в 90% случаев, во II стадии — 85%.

За сеанс препарат-склерозант вводится только в один узел, поэтому при наличии нескольких образований процедуру повторяют с интервалами в 7 дней. Врач определит, от скольки узлов можно избавиться методом.

В каких случаях склеротерапия не проводится?

Противопоказания рассматриваются при обследовании пациента, выяснении причины нарушения геморроидального кровотока. Склеротерапию не применяют при следующем:

  • сочетание геморроя с трещиной или свищем анального канала;
  • имеющиеся острые и хронические болезни кишечника воспалительного характера (колиты, энтероколиты, проктосигмоидит, парапроктит, криптит);
  • острый тромбоз;
  • кровоточащий геморрой, проявляющийся при системном геморрагическом синдроме;
  • комбинированная форма заболевания;
  • лечение беременных и кормящих женщин;
  • аллергическая реакция на препараты.

Особенности восстановительного периода

Спустя час после процедуры пациенту разрешено покинуть клинику. Его знакомят с возможными тревожными признаками, дают рекомендации на ближайшие дни.

Некоторые больные отмечают умеренные боли 2-3 суток. Их можно снимать приемом анальгетиков внутрь, ректальными суппозиториями с анестезином. Отечность и дискомфорт проходят быстро.

Узлы сокращаются в размерах, поэтому общее состояние улучшается. Открытой раны нет, специальный уход не требуется. Но необходимо регулярное соблюдение гигиенических мер — подмывание прохладной водой дважды в день и после каждой дефекации. Лучше добавлять отвары целебных трав (календулы, ромашки, чистотела).

На 3 недели предлагается ограничить занятия спортом, подъем тяжести свыше 2 кг.

Рацион питания должен содержать достаточно клетчатки овощей и фруктов, но исключить жареные, копченые, жирные мясные блюда, сладости. Необходимо питье жидкости не менее 1,5 л в день. Это позволит устранить запоры, смягчить каловые массы.

Какие возможны осложнения после вмешательства?

Если состояние ухудшилось, пациенту рекомендуется обратиться в клинику, где проводилось лечение. При интенсивном ректальном кровотечении следует вызвать «Скорую помощь».

К негативным последствиям относятся:

  1. Интенсивные боли — возникают при нарушении техники введения препарата, из-за неправильного выбора места инъекции.
  2. Кровотечение — если возникло сразу после укола, то следует подозревать попадание в артериальную ветку геморроидального сосудистого сплетения. На прокол соседней вены указывают появление неприятного привкуса во рту, чувства тяжести или тупых болей в подреберье справа. Обычно врач при нажатии на поршень шприца подозревает неполадки из-за слишком легкого введения. Процедура немедленно прекращается.
  3. На фоне излишней дозировки препарата возможно образование язв на слизистой прямокишечного канала. Кровотечения из них появляются в позднем периоде.
  4. Попадание в простату — угрожает мужчинам с аденоматозным разрастанием предстательной железы.

Тяжесть осложнения для пациентов мужчин зависит от количества и локализации введенного раствора. Развиваются:

  • острая задержка мочи — нужно вывести мочу катетером;
  • простатит — нарушение стерильности;
  • гнойный абсцесс — игла введена слишком глубоко;
  • бесплодие — если задеты семенные пузырьки.
Читайте также:  Скачки давления: почему то высокое, то низкое, причины резких скачков давления и пульса, головокружение, головная боль, остеохондроз, при климаксе, лечение

По статистике, процедура склеротерапии дает осложнения в 0,02% случаев. Пациенту необходимо прийти на контрольный осмотр к проктологу спустя 2 недели даже при отсутствии жалоб. Только специалист способен правильно оценить результат и дать нужные рекомендации.

Основные преимущества и недостатки склеротерапии

На склеротерапию соглашаются пациенты из-за доступности и простоты методики. К преимуществам можно отнести:

  • простую подготовку;
  • безопасность для организма даже при сопутствующих заболеваниях;
  • отсутствие болей, необходимости наркоза;
  • проведение в амбулаторных условиях без госпитализации;
  • короткий период восстановления, требующий ограничений;
  • возможность использования для лечения лиц пожилого возраста;
  • последовательное избавление от всех узлов;
  • относительно недорогие цены.

Недостатками считаются:

  • невозможность полного излечения без коррекции привычек, питания, физической нагрузки;
  • низкую эффективность при наружной форме заболевания и запрет на использование при комбинированном течении.

Склеротерапия помогает избавиться от болезненных узлов, но не от самой патологии. Поэтому придется с профилактической целью поддерживать сосуды венотониками, следить за иммунитетом.

Склеротерапия геморроидальных узлов: цены в России

Из всех малоинвазивных методик склеротерапия отличается самой низкой стоимостью, поэтому широко доступна для населения крупных и малых центров, населенных пунктов. Фактически цена определяется закупкой и видом используемого препарата, уровнем клиники, участием докторов с ученой степенью.

В областных центрах цена удаления одного узла варьируется в пределах 3 000-6 000 руб. В учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга доходит до 8 000 руб.

Склеротерапия — главный общедоступный безоперационный способ избавления от геморроя на ранних стадиях. Сроки лечения и цена вполне доступны для людей трудоспособного возраста. Совместно с проктологом нужно рассмотреть наиболее оптимальные варианты для конкретного случая, оценить результативность консервативных методов и возможности малоинвазивных процедур.

Источник: https://MojGemorroj.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Как проводят склеротерапию при наличии геморроидального узла

Склеротерапия – инновационный метод лечения геморроя. Технология характеризуется эффективностью и безопасностью.

Процедура используется для устранения патологии 1-4 степени, при этом на последней стадии применяется как способ остановки кровотечения и подготовки к дальнейшему хирургическому вмешательству.

При манипуляции удаляются геморроидальные узлы при помощи специальных медикаментозных средств. Метод также широко используется для избавления от варикозного расширения вен на ногах. Наиболее эффективна процедура при 1-2 степени запущенности геморроя.

Склеротерапия – один из хирургических методов лечения геморроя

Особенности склеротерапии

Склеротерапия геморроидального узла – эффективный метод лечения геморроя. Основывается на введении в просвет склерозирующего медикамента. Препарат взаимодействует с внутренней стенкой сосудов. Как следствие – запускается воспалительный процесс.

Из-за воспалительного процесса начинаются фиброзные изменения, а узел склерозируется. На сегодняшний день существует целый ряд медикаментозных средств, которые используются при проведении процедуры.

Однако все они оказывают одинаковое действие. Не интенсивная, но длительная воспалительная реакция способствует заживлению варикозно расширенной вены или узла.

Разрушается сосудистая стенка и склерозируется просвет.

Обратите внимание

Препарат вводится инъекционным методом. Эффективна технология только на начальных стадиях. При 3 и 4 степени запущенности состояния терапия не позволяет устранить патологию. Она помогает только подготовить пациента к необходимому хирургическому вмешательству.

Склеротерапия – один из самых эффективных современных методов удаления геморроидальных узлов

Если раньше используемые для склеротерапии препараты были агрессивного действия, то сейчас медикаменты не доставляют никакого дискомфорта и не провоцируют развитие осложнений. Благодаря методу размер узла уменьшается. В дальнейшем он начинает отмирать.

Преимущества метода

Склерозирование геморроидальных узлов – технология с массой преимуществ. К положительным качествам относят:

  • доступность;
  • невысокую стоимость;
  • возможность амбулаторного проведения.

Процедура не провоцирует возникновение болевого синдрома. Доказывают это и отзывы о склеротерапии геморроя. Поэтому метод не нуждается в использовании анестезии. Результат быстрый и долгосрочный. Уже спустя 7 суток геморроидальный узел начинает отмирать. Образование после некротизации выходит при опорожнении. Как минимум, ближайший год пациент не столкнется с геморроем повторно.

Операция склеротерапия не требует госпитализации

Метод может быть рекомендован старшей возрастной категории. Считается абсолютно безопасным и используется для устранения даже самых незначительных образований.

Процедура помогает за один раз устранить сразу несколько новообразований. За одну процедуру возможно склерозировать до трех узлов.

Неприятные ощущения после процедуры исчезают уже через несколько суток. После манипуляций пациент не нуждается в нахождении в медицинском учреждении и может отправляться домой. Потребуется лишь периодически посещать врача для контроля состояния.

Недостатки процедуры

Склеротерапия при геморрое назначается почти каждому пациенту вне зависимости от стадии течения патологии. Но как и любая процедура, метод имеет недостатки. Врачи выделяют следующие минусы:

  • устраняется заболевание, а не его провоцирующий фактор;
  • метод не осуществляется при наличии острой формы отклонения;
  • процедура противопоказана при существенном разрастании;
  • способ не рекомендуется при наличии дополнительных серьезных заболеваний;
  • процедура высокоэффективна только при наличии внутренней формы патологии.

Склеротерапия не проводится при внешней форме геморроя

Основная первопричина формирования отклонения – неправильный образ жизни. Технология устраняет только следствие, а провоцирующий фактор остается. При несоблюдении рекомендаций врача заболевание возникает снова, даже если сначала соблюдались все предписания.

При острой форме патологии присутствует выраженное и обильное кровотечение. Признак не позволяет применить метод лечения. Сначала пациенту придется пройти комплексную медикаментозную терапию. При наличии дополнительных заболеваний требуется прибегнуть к иным терапевтическим процедурам.

Важно

100% результат возможен только при 1 и 2 стадии течения патологии. На запущенных этапах процедура не позволяет устранить дефект.

Вне зависимости от имеющихся преимуществ и недостатков, назначить процедуру может только врач. Доктор изучит все имеющиеся индивидуальные особенности и оценит эффективность метода для конкретного заболевшего.

В первую очередь назначается медикаментозная терапия

Показания к проведению

Склеротерапия геморроя показана почти всем пациентам с патологией. На ранних стадиях она эффективна, а на более запущенных используется в качестве вспомогательной, с целью устранения кровотечений непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Абсолютным показанием является геморрой внутреннего типа:

Технология на 100% результативна, если количество узлов составляет до трех и все они имеют небольшой размер. В редких случаях метод эффективен на 3 стадии патологии. Чаще же на 3 и 4 степени патологии процедура показана непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Склеротерапия обычно применяется на ранних стадиях заболевания

Противопоказания к проведению процедуры

Склерозирование геморроя противопоказано при:

  • обостренной форме патологии;
  • наличии трещин и свищей в области анального сфинктера;
  • тромбозе узлов;
  • комбинированной форме отклонения;
  • вынашивании ребенка и кормлении его грудью;
  • индивидуальной непереносимости вводимого препарата.

При наличии противопоказаний процедуру проводить категорически запрещено. Подбираются иные способы лечения отклонения.

Подтверждает или опровергает наличие противопоказаний лечащий врач при первичном исследовании. При острой форме пациенту назначают комплекс медикаментов. Процедура проводится только когда стадия обострения пройдет.

Беременность является противопоказанием для проведения процедуры

Ход процедуры

Перед процедурой требуется прибегнуть к подготовительному этапу. Пациент должен опорожнить кишечник. Это даст гарантию, что после терапии не возникнет необходимости в дефекации, но это не влияет на эффективность метода.

Перед процедурой задний проход тщательно смазывают специальным гелем. Благодаря этому терапия не провоцирует возникновение болевого синдрома. Метод включает несколько этапов:

  • пациент занимает лежачее положение, при котором ноги должны быть плотно прижаты к животу;
  • область сфинктера тщательно дезинфицируется для исключения попадания инфекции;
  • в заднее отверстие вводится специальный инструмент для более детального изучения;
  • врач вводит заранее подобранный в индивидуальном порядке препарат.

После процедуры врач на протяжении некоторого времени наблюдает за пациентом. При возникновении неприятных симптомов, следует сообщить о них доктору. При невозможности занять положение лежа и подогнуть нижние конечности, пациенту рекомендуют иную позу. В этом случае потребуется лечь набок.

При склеротерапии происходит склеивание вены

Возможные осложнения

Врачи выделяют следующие возможные осложнения после склеротерапии:

  • бесплодие у мужчин;
  • обильное кровотечение;
  • простатит;
  • пролапс-тромбоз.

Мужчина не сможет иметь детей после процедуры, если препарат был введен в семявыбрасывающие пути, так как медикамент транспортируется в мошонку. Кровотечение – осложнение, которое чаще всего возникает на фоне введения чрезмерного количества лекарственного средства. Остановить его будет крайне трудно.

Пролапс-тромбоз – следствие удаления при помощи процедуры больших по размеру новообразований. Последствие устраняется хирургическим путем или стандартной терапией. Проколотая в момент проведения процедуры простата также может стать причиной осложнений. Возникает простатит.

Как осложнение хирургической ошибки может развиться мужское бесплодие

Реабилитационный период

Реабилитация после процедуры непродолжительная. Пациент находится в медицинском учреждении только первые два часа после манипуляций. При отсутствии побочных эффектов и осложнений, он может отправляться домой.

Отзывы о склерозировании геморроидальных узлов в большинстве случаев положительные. Дискомфорт присутствует только первые несколько суток. Уже спустя неделю после манипуляций заболевший хорошо себя чувствует. Он должен:

  • воздержаться от сильных физических нагрузок;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обращаться к врачу при возникновении каких-либо патологических симптомов;
  • воздержаться от сидячего образа жизни.

При соблюдении всех рекомендаций врача патология исчезнет навсегда.

Чтобы не допустить рецидивов и осложнений, необходимо правильно питаться и отказаться от вредных привычек

Отзывы о процедуре

Решиться на операцию сложно, но именно отзывы помогут сделать правильный выбор.

Кристина

Мне посоветовал склеротерапию знакомый врач. Утверждала, что процедура простая и после нее быстро восстанавливаются. И правда – через 3-4 часа меня отпустили домой, рассказав как правильно питаться, чтобы не создавать лишней нагрузки на кишечник.

Сергей

Врач долго настаивал на операции, предлагал именно склеротерапию. Решил почитать отзывы о ней. Нашел, что может отразиться на возможности иметь детей в будущем. Поэтому решил отказаться, так как в плане еще есть дети.

Маша

У Меня были небольшие узлы, сказали, что склеротерапия будет оптимальная для меня. Решила согласиться и не пожалела. Операция простая занимает минимум времени и восстанавливаться после нее легко.

На видео подробно рассказывается о стадиях геморроя:

Источник: http://kishechnik.guru/zabolevaniya/gemorroj/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Склеротерапия геморроидальных узлов — подробнее о процедуре

Склеротерапия геморроидальных узлов — это относительно новый метод лечения геморроя. В каких случаях она применяется и как она проходит, пойдет речь в данной статье.

В процессе своей эволюции человек проделал долгий путь, и из обезьяны, лазающей по деревьям, превратился в твердо стоящего на ногах «гомо сапиенса». Развиваясь и познавая мир, человек делал свою жизнь все более комфортной.

Очередной скачок эволюции привел к появлению телевидения, интернета и усадил человечество в удобные кресла и диваны. Мы все меньше двигаемся и все больше проводим времени в виртуальном пространстве.

Расплатой за сидячий образ жизни становится недуг, возглавляющий список «болезней цивилизаций» — геморрой.

Прогресс не стоит на месте и в последние годы появились новые методики лечения этого заболевания, альтернативные консервативному медикаментозному лечению. Это щадящие малоинвазивные процедуры, одной из которых является метод склеротерапии.

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов?

Склеротерапия, или склерозирование, — современный бескровный метод лечения, направленный на удаление геморроидального узла за счет ликвидации питающего его кровотока.

Суть процедуры сводится к тому, что в просвет узла с помощью инъекции вводится специальное лекарственное вещество — склерозант.

Это вещество вызывает в вене развитие воспалительного процесса, венозные стенки слипаются и постепенно зарастают.

Совет

Кровоснабжение узла прекращается и он отмирает. Интересный факт: оказывается, подобная процедура применялась при лечении геморроя уже два века тому назад.

Вот только в качестве склерозирующих растворов вводились такие агрессивные вещества, как этиловый спирт или раствор карболовой кислоты.

Сейчас при проведении процедуры используют современные препараты, которые хорошо переносятся, не наносят вреда организму и позволяют добиться отличных результатов.

Показанием к процедуре является хронический внутренний геморрой 1-й, 2-й стадии. Наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда узлы еще небольшие.

Гораздо реже применяют эту процедуру при 3-й стадии, так как ее эффективность значительно снижается по мере того, как геморроидальный узел увеличивается в размере.

При 4-й стадии геморроя метод склеротерапии применяют лишь в качестве подготовки к основному хирургическому лечению.

Преимущества метода

  • Простота и безопасность. При проведении процедуры применяют современные препараты, не оказывающие негативного влияния на организм.
  • Процедура безболезненна. Препарат вводится тончайшими иглами и в норме пациент может почувствовать лишь легкое жжение.
  • Манипуляции проводятся амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычному образу жизни.
  • Метод склеротерапии можно с успехом применять при лечении пожилых пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны из-за хрупкости и ломкости сосудов.
  • Пациент ощущает положительный эффект от процедуры в максимально короткие сроки.
  • За один сеанс можно обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  • Лечение недорогое и осуществляется в достаточно сжатые сроки.

Недостатки

  1. Процедура устраняет последствия заболевания, никак не влияя на его причину. Поэтому, если пациент не скорректирует образ жизни, вероятность рецидивов весьма высока.

  2. Метод применяется лишь для лечения внутреннего геморроя. При внешней и комбинированной форме процедура неэффективна.

  3. Склеротерапия не поможет при запущенных формах заболевания и наличия больших геморроидальных узлов.
Читайте также:  Гипертрофия левого предсердия: признаки, показания на экг, дилатация + гипертрофия, как лечить

Противопоказания

Как и любая другая процедура, метод склеротерапии имеет ряд противопоказаний:

  • Ее нельзя делать при обострениях болезни, тромбозах, выраженных кровотечениях, а также в тех случаях, когда пациент страдает от анальных трещин или свищей.
  • Абсолютным противопоказанием к применению метода является размыв границ, то есть отсутствие четко выраженной границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (комбинированный геморрой).
  • Процедура не рекомендована беременным и кормящим женщинам и пациентам с аллергической реакцией на склерозирующие препараты.

Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?

Процедура не является хирургической операцией, тем не менее, для того чтобы лечение было успешным, необходима предварительная подготовка. Проктологи рекомендуют за два часа до ее начала сделать очистительную клизму.

Пациент принимает положение «лежа на спине», с поджатыми к животу ногами. Эта поза наиболее удобна, как для врача, так и для самого больного. В некоторых, осложненных случаях возможно коленно-локтевое положение или пациент располагается на боку.

Перед началом процедуры врач дезинфицирует область воздействия и наносит гель-анестетик. Для инъекций используется специальный шприц с тончайшей иглой, в результате во время укола пациент не чувствует боли.

Обратите внимание

Для получения доступа к внутренним геморроидальным узлам, в анальный канал вставляется аноскоп. В шприц набирается склерозирующий препарат, затем через аноскоп его вводят в основание геморроидального узла.

Препарат поступает в области кровоснабжения выбранных узлов, укол делается над зубчатой линией, которая отделяет нечувствительный к боли цилиндрический эпителий от чувствительного плоского эпителия. Если во время укола пациент почувствует боль, есть вероятность, что инъекцию делают неправильно.

Игла должна вводиться параллельно анальному каналу на глубину до 2-х см. Склерозирующий раствор вводят медленно, чтобы он равномерно распределился в тканях. После укола иглу сразу не вынимают, оставляя на месте на 1-2 минуты. Это делается для того, чтобы снизить вероятность кровотечения и предотвратить вытекание раствора.

Лечебный раствор вызывает воспаление в стенках сосудов, они склеиваются и постепенно замещаются соединительной тканью. В узел перестает поступать венозная кровь, он усыхает, отмирает и через некоторое время отпадает. Отпавший узел безболезненно выводится наружу во время дефекации.

После процедуры склерозирования пациент около часа проводит под наблюдением врача, чтобы убедиться, что все прошло нормально и своевременно получить помощь при возникновении тревожных симптомов. Затем он может отправляться домой и вести привычный образ жизни. На протяжении 3-х недель запрещается подъем тяжестей и продолжительные физические нагрузки.

Некоторое время после процедуры могут отмечаться незначительные боли, которые снимают анальгетиками. После манипуляции достаточно быстро проходит отек, исчезает дискомфорт и воспаление в области заднего прохода. Контрольный осмотр проводится через две недели после вмешательства. В ходе его врач-проктолог оценивает результаты и решает, необходимо ли продолжение лечения.

Пациенты отмечают, что после процедуры узлы быстро уменьшаются в размерах, и наступает значительное облегчение состояния.

Важно

Для того чтобы добиться максимального эффекта и убрать все узлы, необходимо сделать несколько процедур, соблюдая интервал между ними в 7-10 дней. Этого времени достаточно для восстановления.

Каждый раз манипуляция будет проводиться с разными узлами и чем их больше, тем чаще пациенту придется проходить повторные сеансы до полного излечения.

Возможные осложнения склерозирования

Обычно процедура достаточно легко переносится, но в ряде случаев могут возникать осложнения. Это связано с неправильным введением раствора и ошибочными действиями врача.

Поэтому, перед тем как решиться на проведение манипуляций, убедитесь в достаточной квалификации и опытности вашего лечащего врача, поинтересуйтесь мнением тех, кто уже проходил эту процедуру.

Среди возможных осложнений обычно отмечаются:

  • Сильные боли. Развитие болевого синдрома говорит о том, что была нарушена техника проведения процедуры и раствор ввели неправильно.
  • Развитие кровотечений. Появление кровотечения сразу после укола свидетельствует о том, что была задета артерия, проходящая рядом с узлом. Такое кровотечение обычно легко останавливается. Иногда при слишком большой дозе введения раствора или попадания его в слизистую могут образоваться язвы, что грозит развитием кровотечений через отдаленный промежуток времени.
  • Попадание склерозирующего раствора в вену. Если во время процедуры пациент ощущает неприятный привкус во рту, боль в области печени, а врач замечает, что раствор вводится слишком легко, значит игла попала в анальную вену. В этом случае процедуру нужно немедленно прекратить.
  • Попадание склерозанта в простату. Осложнения отмечается у пациентов- мужчин, страдающих аденомой простаты и имеющих увеличенную предстательную железу. В этих случаях характер осложнений может быть достаточно серьезным. Зависит он от количества раствора и от того, в какой отдел он попал. Это может быть задержка мочи, развитие простатита. В серьезных случаях развитие бесплодия или гнойного воспаления – абсцесса.

Стоит отметить, что такие серьезные осложнения встречаются очень редко, лишь в 0,02% случаев и связаны они с нарушением правил проведения процедуры.

Цена

Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов? Сегодня техника лечения этим методом доведена до совершенства, а цены на процедуру доступны практически любому пациенту. Приведем средние цены на лечение одного узла в разных городах:

Москва – 3000-8000 руб. за один узел Казань – от 3500 руб. за один узел

Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 руб. за один узел

Отзывы пациентов на операцию склеротерапии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Врач рекомендовал мне процедуру склерозирования. У меня диагностировали геморрой 2-й стадии. Был внутренний узел размером с горошину, геморрой периодически обострялся, узел воспалялся и болел. Обычные методы лечения с помощью свечей и мазей давали временное облегчение, затем все повторялось заново. Решилась на процедуру и не жалею об этом.

Все манипуляции проводились в поликлинике, в стационар не ложилась. Врач был надежный и опытный. Я боюсь боли, поэтому перед началом процедуры попросила обезболить, мне наносили анестезирующий гель. Во время укола боли не чувствовала, было немного неприятно и появилось ощущение распирания и жжения. Врач сказал, что это нормально. Через 1,5 часа после инъекции отпустили домой.

В первые два дня были небольшие боли, пила анальгетики, потом все прошло. Через несколько дней почувствовала значительное облегчение, узел сильно уменьшился, а потом я его совсем перестала ощущать. Меня предупредили, что он отпадет и выйдет во время дефекации с калом. Наверное, так и произошло. Результатом довольна, буду выполнять рекомендации врача, чтобы не случилось рецидива болезни.

Александра, 54 года — Москва

Отзыв №2

У меня несколько узлов. За первый сеанс врач сделал укол в два узла, процедура для меня неприятная, но боли почти не было. Довольно сильно болело три дня после, спасался анальгетиками. Сейчас уже лучше, через две недели буду делать повторный укол, остался еще один узел. Думаю, стоит потерпеть, результат после первого укола уже заметен, стало гораздо лучше.

Михаил, 36 лет — Санкт-Петербург

Источник: http://stopgemor.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyx-uzlov/

Склеротерапия геморроидальных узлов при геморрое

Склеротерапия геморроя – методика лечения внутреннего геморроя. Она проводится многими проктологами, являясь распространенным способом устранения кровоточащих узлов. Для проведения применяется прибор аноскоп, позволяющий осветить определенный участок, а потом посредством шприца ввести вещество для разрушения очага повреждения.

Кроме лечения геморроя, такая процедура применяется при варикозном расширении вен нижних конечностей, пищевода и варикоцеле.

Врачи чаще всего отправляют на процедуру склеротерапии пациентов, страдающих от начальных стадий расширения вен в заднем проходе. При запущенном геморрое данное воздействие применяется для остановки кровотечений из заднего прохода перед хирургическим вмешательством.

Процедура отличается высокой эффективностью при обработке внутренних геморроидальных узлов небольшого размера, на больших образованиях применять склеротерапию бессмысленно. Определить, подходит ли такая операция вам или нет, сможет только лечащий врач на основе результатов диагностики.

Когда целесообразно применение склеротерапии геморроя

Склеротерапия при геморрое применяется только в критических ситуациях. Обычно специалисты предпочитают использовать медикаментозное лечение, но при отсутствии результатов или появлении опасности здоровью пациента, приходится переходить к категорическим мерам. В таких случаях производится легкая операция, требующая минимум времени.

Применение методики ограничивается потенциальной опасностью повреждения тканей и несколькими недостатками.

Хотя врачи убеждают, что в определенных ситуациях альтернативных вариантов не существует. Они предпочитают исключить случайности и обеспечить надежное купирование очага распространения заболевания.

Показания и противопоказания к склеротерапии

Склеротерапия – процедура по избавлению от геморроидальных узлов, которая обладает высокой эффективностью на 1, 2, а иногда и на 3 стадиях.

При течении болезни без осложнений такое воздействие можно считать полноценным лечением, а вот на запущенных стадиях его применяют для остановки кровотечений из заднего прохода или же в качестве подготовки к хирургическому удалению.

Наибольшую эффективность процедура демонстрирует на небольших узлах, на образованиях большого размера они не дадут никакого результата. Процедуру склеротерапию геморроидальных узлов назначают при:

  • Кровотечениях из заднего прохода;
  • Внутреннем геморрое 1/2/3 стадий;
  • Ослабленном или пожилом организме, когда радикальные методы вмешательства применять опасно;
  • Подготовке к оперативному вмешательству или лигированию латексными кольцами.

Только ваш лечащий специалист сможет определить, нужна ли вам склеротерапия геморроидальных узлов или нет. Вас обязательно отправят на медицинское обследование, которое покажет все особенности протекания недуга.

Помните, чем раньше вы решитесь на эту процедуру, тем легче будет избавиться от геморроидальных узлов. Также врач скажет вам, насколько велика вероятность развития рецидивов.

Врач никогда не отправит на склеротерапию, если обнаружит у вас:

  1. Воспалительные заболевания кишечника;
  2. Болезнь Крона;
  3. Тромбозы и кровотечения из заднего прохода;
  4. Беременность и период кормления грудью;
  5. Язвенный колит;
  6. Анальные трещины и параректальные свищи.

Источник: https://AllGemor.ru/hirurgija/skleroterapiya-pri-gemorroe.html

Склеротерапия при геморрое

Геморрой сопровождается не только дискомфортными ощущениями в заднем проходе, но и образованием геморроидальных узлов. Они воспаляются, отекают, болят, а иногда и кровоточат.

Их наличие внутри кишки свидетельствует о хронической форме болезни, требующей соответствующего лечения.

Хорошим и эффективным методом считается склеротерапия геморроидальных узлов, после которой наблюдается быстрый положительный результат на фоне практически полной безболезненности и безопасности.

Суть склеротерапии

Склеротерапия представляет собой малоинвазивный метод лечения заболеваний лимфатической и сосудистой систем. Используется долгие годы для устранения:

  • новообразований сосудов;
  • варикозного расширения вен;
  • геморроидальной болезни.

Склеротерапия, или склерозирование — это метод удаления геморроидальных узлов с помощью применения специальных препаратов, вводимых в просвет геморроидальных сосудов

Метод активно применяется в проктологии с целью купирования роста шишек и прогрессирования патологии. В медицинской практике носит название «склерозирование» и предполагает удаление узлов с помощью введения специального препарата-склерозанта.

Последний вызывает вялотекущее воспаление, приводящее к срастанию и зарастанию венозных стенок. Кровь перестает поступать к узлу, и он постепенно отмирает.

В результате устраняется основное проявление геморроя в виде воспалительного процесса геморроидальных шишек.

Совет

В качестве склерозантов используются различные лекарственные вещества, мягко и эффективно воздействующие непосредственно на варикозную вену. Они абсолютно не агрессивны, не приводят к системным реакциям в организме и не наносят никакого вреда. Оказывают исключительно местное действие, направленное на рубцевание и отмирание варикозных вен.

Процедура склерозирования достаточно простая, проводится в условиях амбулаторного приема врача-колонопроктолога. Для проведения необходимы:

  • склерозирующий препарат;
  • аноскоп (лобный рефлектор, операционная лампа);
  • игла;
  • шприц;
  • дополнительные средства (анестетики, анальгетики).

Успешное проведение и положительный результат зависят от правильной методики проведения процедуры. Врач должен обладать всеми необходимыми навыками и знаниями. Во избежание осложнений обращаться лучше к опытному и квалифицированному специалисту.

Попав в вену, склерозант вызывает местное воспаление, а также провоцирует образование тромба, который закупоривает оперируемый сосуд

Склеротерапия считается хорошей альтернативой консервативному лечению геморроя, которое не всегда приносит желаемый результат, а только устраняет болезненные симптомы.

Плюсы и минусы процедуры

Склерозирование пользуется популярностью среди пациентов и врачей в качестве спасительного метода, который позволяет избавиться от проблемы геморроя на длительное время. Но это далеко не единственное преимущество процедуры.

Ее активное применение на протяжении нескольких столетий доказало на практике, что склеротерапия:

  • простой и быстрый способ избавления от геморроидальных узлов;
  • практически безболезненна, не требует сложного и опасного анестезирования;
  • не предполагает стационарного лечения, проводится в рамках стандартного приема у проктолога;
  • облегчение наступает практически сразу, сохраняя действие на протяжение длительного времени;
  • не имеет противопоказаний по возрасту, проводится у подростков и пожилых людей в качестве альтернативы хирургическому вмешательству;
  • позволяет избавиться сразу от нескольких узлов за одно посещение;
  • используются абсолютно безопасные для организма склерозирующие препараты;
  • не нарушает привычного распорядка жизни, после процедуры можно сразу возвращаться к каждодневным заботам;
  • лечение абсолютно доступное и недорогое в соотношении с хорошим и скорым результатом.

Источник: https://moygemorroy.ru/lechenie/skleroterapiya-pri-gemorroe.html

Склеротерапия – современный и безопасный метод лечения

Успехи в ранней диагностике заболеваний сосудов требуют разработки эффективных методов лечения. И врачи, и пациенты стараются, если это возможно, избежать хирургических вмешательств. Ведь любая операция — это дополнительная травма больного, она временно выводит из строя защитные силы, а это нежелательно для здоровья.

Читайте также:  Дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых: причины, симптомы, показания синусов на экг, лечение

Склеротерапия — один из методов лечения венозной патологии. Он позволяет обойтись без расширенной операции при использовании в незапущенной стадии болезни. Применяется не только при варикозе, но и для терапии лимфатических сосудов, новообразований в сосудистой системе и щитовидке, геморроя, варикоцеле.

Возможности метода

Суть методики заключается во введении тонкой иглой в пораженную венозную структуру специальных веществ (склерозантов), которые способны вызвать безопасное склеивание (компрессию) стенок вены, а через некоторое время исчезнуть из крови.

Метод называют компрессионной склеротерапией. Он рассматривается флебологами наравне с радиочастотной абляцией и лечением лазером.

Эти способы тоже связаны с введением внутрь венозных структур катетера с источником излучения на конце.

Если при склеротерапии вызывается химический ожог слизистой сосуда, то здесь применяется запаивание с помощью ожога лазерным лучом и механического воздействия.

Какой метод лучше применить в конкретном случае, порекомендует опытный врач. Не следует считать склеротерапию единственным способом лечения. Проведенная процедура не исключает обязательного ношения компрессионного белья, приема венотоников и ежедневной гимнастики дня ног при варикозном заболевании нижних конечностей.

С помощью введения склерозантов проводится лечение таких распространенных заболеваний, как геморрой, гидроцеле. Удаление геморроидальных узлов операционным путем – значительно более травматичный способ лечения, при котором пациент теряет работоспособность на длительный срок.

Что известно из истории

Компрессионная склеротерапия применялась еще в XVII веке. Не было эффективных безвредных веществ, вводили кислоту, йод, танин, препарат Перхлор. Разумеется, попытки врачей лечить подобными средствами заканчивались осложнениями. Поэтому о методике забывали.

В 1946 году впервые применен препарат Фибро-Вейн (натрия тетрадецилсульфат)

Фибро-Вейн (торговое название, принятое в РФ) показал хорошие результаты и дал толчок к возрождению методики и синтезу новых склерозирующих веществ, например, с пенистыми свойствами. Так появилась пенная склеротерапия (Foam form).

Современная склеротерапия усовершенствована с помощью совмещения с УЗИ-диагностикой. Метод получил название эхо-склеротерапии. Использование эхо-сигнала позволяет врачу наблюдать на мониторе компьютера за продвижением иглы, быстрее находить необходимую ветвь сосуда, исключает травмирование соседних тканей.

Современные склерозанты и их свойства

В качестве склерозирующих веществ сейчас применяются химические вещества:

  • тетрадецилсульфат натрия (другие названия Фибро-Вейн, STS);
  • полидоканол (препараты называются Этоксисклерол, POL).

Реже применяется Моруат натрия, Олеат этаноламина.

От них требуется после введения в пораженный участок вены, не распространяясь по сосуду:

  • удалить внутреннюю оболочку (интиму);
  • вызвать рубцевание (фиброз);
  • затем полностью закупорить просвет.

Действующими веществами в препаратах являются сурфактанты. Так называются молекулярные соединения, способные располагаться и «работать» на поверхности. Они нужны для местного разрушения клеток внутренней оболочки вены и их распада.

В зависимости от концентрации растворенного препарата механизм воздействия изменяется:

  • при высоком содержании наступает полное разрушение клеток;
  • при низком — активизируются вещества-прокоагулянты, вызывающие местное тромбообразование.

Например, в практике флебологов применяется Фибро-Вейн в разных концентрациях:

  • 0,05–0,2% раствор для лечения телеангиоэктазий;
  • 0,2–0,5% раствор при ретикулярных венозных сплетениях;
  • до 3% — для введения в варикозные узлы и вены.

Клинические результаты показывают, что Фибро-Вейн почти в три раза сильнее Этоксисклерола. Активность зависит от химических свойств.

Особенности проведения методики

Перед проведением врач знакомит пациента с этапами процедуры, рассказывает о необходимой подготовке и возможных последствиях. Любой человек должен интересоваться этими вопросами, чтобы не волноваться и не пугаться.

Конечность помещается в возвышенное положение для улучшения оттока крови, таким образом достигается эффект «пустой вены»

В пораженный сосуд обязательно вводится игла. По степени тонкости она приближается к инсулиновым. Небольшое кровотечение возможно, но оно быстро прекращается самостоятельно.

Специализированные клиники пользуются прибором веновизором (трансиллюминатором) для контроля за продвижением иглы. Это разновидность УЗИ, гарантирующая точное попадание всего объема препарата в нужную вену.

Обратите внимание

Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. Для этого учитываются диаметр сосуда и его локализация.

Пенная склеротерапия предполагает значительно большую площадь соприкосновения химического препарата с внутренней поверхностью сосуда. Поэтому ее преимуществами являются:

  • использование для спаивания крупных вен;
  • раннее быстрое начало действия.

Также можете прочитать:Препараты для лечения варикоза

Пункционная склеротерапия не сопровождается сильными болевыми ощущениями. По желанию пациента проводится местное обезболивание или охлаждение зоны. Это имеет дополнительные плюсы, кроме снижения чувствительности, предотвращает образование гематом, отсутствует рефлекторный спазм сосудов.

После склеротерапии вен нижних конечностей обязательно накладывается давящая повязка на срок до двух дней. Возможно замещение ее компрессионными чулками. Пациенту рекомендуется медленная ходьба в течение часа. Умеренная нагрузка усиливает действие введенного препарата.

Метод микросклеротерапии применяется для лечения сосудистых «звездочек». Берутся очень тонкие иглы, препараты в низкой концентрации с последующей компрессионной повязкой на 5 дней. По эффективности склеротерапия считается наиболее результативной в сравнении с лазерной коагуляцией, электрокоагуляцией, фототерапевтическими процедурами.

В чем преимущества метода?

Микрохирургия достигла высокой эффективности в разработке способов извлечения пораженных вен (микрофлебэктомия) или резекции только их частей с соединением концов. Это позволяет сохранить микроциркуляцию на должном уровне. Однако время на восстановление функциональной полноценности требует отказа от привычного жизненного уклада.

Склеротерапия отличается:

  • возможностью проведения в амбулаторных условиях;
  • значительно меньшей травматичностью;
  • отсутствием образования шрамов на коже;
  • возможностью применения при сопутствующем тромбофлебите и перифлебите;
  • помощью в случае рецидивов варикоза, при поражении множественной сети мелких вен;
  • хорошей сочетаемостью с другими способами лечения, для долечивания узких венозных веток после операции;
  • отсутствием летальных осложнений;
  • сохраненной трудоспособностью пациента.

Когда целесообразно использовать склеротерапию при варикозе ног?

Предварительно больным с варикозной болезнью ног следует проконсультироваться с флебологом по поводу показаний к склеротерапии.

Считается, что максимальный эффект можно ожидать при начальных проявлениях в поверхностной подкожной венозной сети в виде телеангиоэктазий («звездочек»)

Лучшие результаты получены при:

  • лечении магистральных подкожных вен не более 10 мм в диаметре;
  • удалении мелких подкожных новообразований типа гемангиом, лимфангиом;
  • терапии трофических язв с помощью ограничения изменений, вызванных окружающими мелкими сосудами.

Кому склеротерапия противопоказана

Склеротерапия имеет общие противопоказания:

  • аллергические реакции, непереносимость компонентов вводимых препаратов, обезболивающих средств;
  • ожирение пациента;
  • кожное заболевание в зоне предполагаемого вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца врожденного и приобретенного характера;
  • хронические болезни печени и почек;
  • стадия декомпенсации при недостаточности сердца;
  • беременность и период лактации;
  • такая тяжелая патология сосудов, как ангиопатия, тромбоз и эмболия, облитерирующий атеросклероз.

Хирург не порекомендует подобное лечение при выявлении недостаточной проходимости на ногах глубоких и перфорантных вен, что вызывает подозрение на тромбообразование. Не следует проводить компрессионную склеротерапию пациентам, не имеющим возможности к передвижению.

Пациенту нужно представлять неудобства использования метода в жару. Необходимость ношения компрессионного белья может вызывать раздражение кожи.

Метод остается спорным и не одобрен флебологами в лечении вен на лице; считается, что более оправдано и результативно применение здесь лазерной коагуляции

Возможны ли отрицательные последствия метода?

Склеротерапия — это не самый идеальный способ лечения. Необходимо всегда помнить, что он не устраняет механизм патологии, болезнь будет продолжаться. Последствия часто зависят от поведения пациента, отношения к рекомендациям по диете, режиму.

  1. На коже в месте прокола сначала держатся синяки, затем возможна пигментация в виде пятен. Она остается на срок до трех лет.
  2. Побочные эффекты могут потребовать последующего дополнительного применения противовоспалительного лечения и длительного ношения компрессионного белья.
  3. Редко случается образование «окна» в запаянном сосуде. Это связано с неправильно рассчитанной дозировкой препарата.

Аллергические реакции могут возникнуть у чувствительных людей. Проявляются тошнотой, повышением температуры, сыпью в виде крапивницы. Нельзя проводить процедуру без уверенности в безопасности.

Что считать осложнением процедуры?

Если пациент проводит лечение методом склеротерапии в частной клинике, то следует обратить внимание на участие учреждения в устранении последствий и осложнений при их возникновении. Эта информация обязательно должна быть внесена в договор.

К возможным осложнениям относятся:

  • Умеренный болевой синдром в зоне инъекций, боли длятся до двух дней. Чувствительным пациентам рекомендуется принять Анальгин или Аспирин.
  • Образование флебитов и тромбофлебитов в месте прокола более типично при воздействии на крупные вены.
  • Если склерозант введен мимо сосуда, то сначала формируется кожный инфильтрат, затем возможно образование язвы.
  • Повреждение нервного ствола, расположенного рядом с сосудом, то же происходит при попадании склерозанта в соседние ткани. Появляются боли в месте инъекции, онемение кожи.

Как применяется метод в лечении геморроя?

Геморрой — одно из заболеваний, вызванных венозной недостаточностью. Поражение наружного геморроидального венозного кольца до присоединения процессов воспаления и ущемления внутренних узлов — показание для использования склеротерапии.

Некоторые проктологи считают возможным применять методику и в более тяжелых стадиях заболевания для подготовки к последующему хирургическому вмешательству. Несильное геморроидальное кровотечение не является противопоказанием.

Преимущества введения склерозантов заключаются в:

  • сокращении сроков госпитализации — через 7–10 дней узлы сморщиваются и отпадают;
  • длительном эффекте (до года) без обострений;
  • возможности применения у пожилых людей.

За одну процедуру вводится склерозант в 2 узла, при необходимости дополнительного лечения повтор проводится спустя 2 недели

Недостатки связаны с неотвратимостью рецидивов, неэффективностью даже пенной склеротерапии при больших размерах узлов.

Кому склеротерапия при геморрое противопоказана?

Склеротерапию при геморрое не применяют в случаях:

  • выраженного кишечного кровотечения, особенно при сочетании с болезнью Крона или язвенным колитом;
  • обнаружения анальных свищей и трещин;
  • острого воспаления;
  • больших размерах узлов.

Проведение склеротерапии при геморрое

Перед процедурой пациенту рекомендуется опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Дефекация после склеротерапии уменьшает дозировку введенного препарата и снижает эффект.

Кожа и слизистая анального отверстия обрабатывается специальным анестезирующим гелем. Обычно обеспечивается достаточное обезболивающее действие. Для доступа к внутренним узлам используется аноскоп. Укол должен контролироваться визуально. Наблюдение за пациентом после процедуры в клинике проводится не менее часа. Пациент сохраняет сидячее или стоячее положение.

Возможные осложнения склеротерапии при геморрое

Осложнения встречаются редко, статистика указывает на 1 случай среди 5000 применений.

  • Кровотечение возникает обычно сразу после процедуры, оно связано с пункцией соседней артерии. Остановку проводят временным прижатием.
  • Сильные боли всегда связаны с нарушением техники, их появление требует прекращения введения препарата.
  • На попадание склерозанта в анальную вену указывает боли в области печени и появление привкуса во рту.

Ошибочное введение препарата в простату возможно у пациента мужчины с выраженной аденомой. Чаще введенный раствор рассасывается без последствий, на короткий период могут быть затруднения мочеиспускания. Гораздо реже возникают:

  • нарушение функции семенных пузырьков с последующим бесплодием;
  • воспаление простаты вплоть до формирования абсцесса.

Склеротерапия в лечении варикоцеле

Варикоцеле вызывается венозной недостаточностью сосудов, расположенных вокруг яичка в мошонке мужчин. Их расширение нарушает отток крови, приводит к накоплению жидкости (гидроцеле) сдавливает структуру, что часто является причиной импотенции и бесплодия.

Врач специалист под местной анестезией делает укол склерозанта в яичковую вену. Перекрытие просвета вызывает постепенное стихание процесса. После процедуры мужчина может возвратиться домой или на работу.

Показания для склеротерапии патологии щитовидной железы обычно ограничиваются одиночными доброкачественными образованиями и кистозным изменением ткани

Как применяется склеротерапия при лечении щитовидной железы?

Накопление опыта использования склеротерапии в разных областях сделало возможным его применение в терапии узлов щитовидной железы. Для этого используются спиртовые инъекции 95%-го раствора очищенного этанола. Методика еще называется «спиртовой деструкцией».

Целесообразность определяется после УЗИ обследования и биопсии узла. В узел под контролем УЗИ вводится тонкая игла. Если имеется внутри жидкость, то она откачивается шприцем, заменяется на Этанол. Количество повторов определяет врач. Обычно проводит от 2 до 7 процедур на курс. Пациента наблюдают в течение трех лет после исчезновения образования.

Последствиями могут быть:

  • боли в области узла;
  • нарушения голоса из-за ранения языкоглоточного нерва;
  • повышение температуры в связи с присоединением воспаления;
  • тахикардия.

Эффект наблюдается почти в 90% случаев, но не сразу, а в течение полугода.

Методика компрессионной склеротерапии является результативным и перспективным способом лечения. Возможно, новые подходы и склерозанты смогут расширить границы показаний, устранить негативные последствия и осложнения.

Отзывы

Отзывы на применение компрессионной терапии поступают разные.

Галина, 35 лет: «Сделала Foam form склеротерапию на венах левой ноги, результатом довольна. Могу носить короткие юбки. Только дороговато».

Михаил, 40 лет: «Мне рассказали о возможности лечения моих интимных проблем, уролог убедил обратиться в сосудистый центр. Долго стеснялся, а там все как я. Мужики, не стоит трепать нервы себе и жене, лучше послушать докторов».

Валентина, 28 лет: «Я перенесла уже 3 инъекции этанола в щитовидку. Процедура терпимая. Пока результатов не чувствую. Но это лучше, чем удаление железы».

Источник: https://serdec.ru/lechenie/skleroterapiya-sovremennyy-bezopasnyy-metod-lecheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector