Систола и диастола: в чем разница между ними, время, фазы, сердечный цикл, пауза, систола и диастола предсердий, желудочков

Физиология сердца

Функцией сердца является нагнетание крови из вен в артерии и обеспечение ее постоянного движения. Это достигается ритмическими сокращениями сердца. Сокращение сердца (систола) чередуется с его расслаблением (диастолой). Сердце сокращается автоматически.

В его проводящей системе возникает возбуждение (импульс), которое распространяется по миокарду и вызывает его сокращение. В норме эти импульсы возникают в синусовом узле через почти равные промежутки времени 60—80 раз в 1 минуту, откуда они распространяются по миокарду предсердий и вызывают их сокращение. Систола предсердий продолжается 0,1 сек.

Далее импульс проходит через узел Ашоффа — Тавара, достигает пучка Гиса и по его ножкам распространяется на миокард желудочков, вызывая их сокращение.

Обратите внимание

При переходе импульса к желудочкам скорость его распространения понижается, поэтому систола предсердий успевает закончиться раньше, чем заканчивается возбуждение желудочков и начинается их сокращение. Систола желудочков продолжается около 0,3 сек.

и сменяется их диастолой, продолжительность которой зависит от частоты сердечного ритма (в среднем около 0,5 сек.). Функция автоматизма свойственна почти всей проводящей системе, поэтому при некоторых заболеваниях (см.

Аритмии сердца) импульсы к сокращению могут возникать в пучке Гиса и волокнах Пуркинье.

Последовательность работы сердца следующая. Во время систолы желудочков давление крови в их полостях повышается, в результате захлопываются предсердно-желудочковые клапаны и открываются клапаны аорты и легочного ствола; желудочки изгоняют содержащуюся в них кровь в аорту и легочный ствол.

С началом диастолы желудочков давление крови в их полостях начинает падать и, когда оно становится меньше, чем в аорте и легочном стволе, полулунные клапаны аорты и легочного ствола закрываются, препятствуя току крови из аорты и легочного ствола обратно в желудочки сердца.

Одновременно открываются предсердно-желудочковые клапаны, и кровь из предсердий, диастола которых начинается незадолго до диастолы желудочков, а затем из венозной системы через расслабленные предсердия поступает в желудочки. Примерно за 0,15 сек.

до следующей систолы желудочков начинается систола предсердий, в результате которой в желудочки нагнетается находящаяся в предсердиях кровь; затем сердечный цикл начинается сначала.

Поскольку давление в аорте в 4—5 раз выше, чем в легочном стволе, левому желудочку во время систолы приходится развивать значительно большее напряжение, чем правому. Внутрисердечное давление в полостях сердца также неодинаково (например, в левом желудочке во время систолы оно достигает 110—130 мм рт. ст.

, в правом желудочке — 25—30 мм рт. ст.). При заболеваниях сердца давление в его полостях может повышаться. В этих случаях миокарду того отдела сердца, где давление повышено, нужно сокращаться с большей силой, что приводит к компенсаторному увеличению мышечной массы этого отдела сердца (компенсаторной гипертрофии миокарда).

Важно

Во время систолы из желудочков сердца изгоняется около 70 мл крови (ударный, или систолический, объем). За 1 минуту каждый желудочек выбрасывает от 3 до 5 л крови (минутный объем). При интенсивной работе минутный объем может превышать 25 л.

Хотя сердце само вырабатывает импульсы к сокращению, деятельность его контролируется нервной системой. Повышенное влияние на сердце блуждающего нерва замедляет выработку импульсов в синусовом узле, тормозит их проведение, уменьшает число сердечных сокращений.

Повышенное влияние на сердце симпатической нервной системы повышает возбудимость миокарда, ускоряет выработку импульсов в синусовом узле и их проведение, увеличивает число сокращений сердца.

Источник: http://www.medical-enc.ru/17/serdce-2.shtml

Цикл сердечной деятельности

Сердце, это главный орган, выполняющий важную функцию – поддержание жизни. Те процессы, которые протекают в органе, заставляют сердечную мышцу возбуждаться, сокращаться и расслабляться, тем самым задавая ритм кровообращению. Сердечный цикл – временной отрезок, между которым происходит сокращение и расслабление мышцы.

В этой статье мы подробно рассмотрим фазы сердечного цикла, узнаем, какие есть показатели деятельности, а также постараемся разобраться, как работает сердце человека.

Если в процессе ознакомления со статьей возникнут вопросы, вы можете задать их специалистам портала. Консультации проводятся на бесплатной основе 24 часа в сутки.

Содержание

  • 1 Работа сердца
  • 2 Цикл сердечной работы
  • 3 Сердечные сокращения

Работа сердца

Деятельность сердца заключается в непрерывном чередовании сокращения (систолическая функция) и расслабления (диастолическая функция). Смена систолы и диастолы называется сердечный цикл.

У человека в состоянии покоя частота сокращений, в среднем составляет 70 циклов в минуту и имеет продолжительность 0,8 секунд.

Перед сокращением, миокард находится в расслабленном состоянии, а камеры наполнены кровью, которая поступила из вен. В это же время все клапаны открыты и давление в желудочках и предсердиях равноценно.

Возбуждение миокарда начинается в предсердии. Давление повышается и из-за разницы происходит выталкивание крови.

Таким образом, сердце выполняет насосную функцию, где предсердия, это ёмкость для принятия крови, а желудочки «указывают» направление.

Необходимо отметить, что цикл сердечной деятельности обеспечивается импульсом для работы мышцы. Поэтому орган обладает уникальной физиологией и самостоятельно аккумулирует электрическую стимуляцию. Теперь вы знаете, как осуществляется работа сердца.

Цикл сердечной работы

Процессы, происходящие в момент сердечного цикла, включают в себя электрические, механические и биохимические. Влиять на сердечный цикл могут как внешние факторы (спорт, стресс, эмоции и т.д.), так и физиологические особенности организма, которые подвержены изменениям.

Сердечный цикл состоит из трех фаз:

  1. Систола предсердий имеет продолжительность в 0,1 секунду. В этот период давление в предсердиях нарастает, в отличие от состояния желудочков, которые в этот момент расслаблены. За счет разницы в давлении, кровь из желудочков выталкивается.
  2. Вторая фаза заключается в расслаблении предсердий и длится 0,7 секунд. Желудочки возбуждаются, и длится это 0,3 секунды. И в этот момент давление увеличивается, а кровь уходит в аорту и артерию. Затем желудочек опять расслабляется на 0,5 секунд.
  3. Фаза номер три, это временной отрезок в 0,4 секунды, когда предсердия и желудочки находятся в состоянии покоя. Это время называется общая пауза.

На рисунке наглядно показаны три фазы сердечного цикла:

На данный момент, есть мнение в мире медицины, что систолическое состояние желудочков способствует не только выбросу крови. В момент возбуждения, у желудочков происходит небольшое смешение к верхней области сердца.

Это приводит к тому, что кровь как бы засасывается из основных вен в предсердия. Предсердия в этот момент находятся в диастолическом состоянии, а за счет поступающей крови они растягиваются.

Данный эффект ярко выражен у правого желудка.

Сердечные сокращения

Частота сокращений у взрослого находится в диапазоне 60-90 ударов в минуту. Сердцебиение у детей несколько выше.

Например, у грудничков сердце бьется практически в три раза больше — 120 раз в минуту, а малыши до 12-13 лет обладают сердцебиением в 100 ударов в минуту. Безусловно, это примерные показатели, т.к.

из-за разных внешних факторов ритм может иметь длительность как больше, так и меньше.

Совет

Главный орган окутан нервными нитями, которые регулируют все три фазы цикла. Сильные эмоциональные переживания, физические нагрузки и многое другое увеличивают импульсы в мышце, которые идут из головного мозга.

Несомненно, важную роль в деятельности сердца играет физиология, а вернее, её изменения. К примеру, увеличение углекислоты в составе крови и снижение кислорода дает мощный толчок сердцу и улучшает его стимуляцию.

В том случае, если изменения в физиологии затронули сосуды, то это приводит к обратному эффекту и ритм сердца снижается.

Как говорилось выше, на работу сердечной мышцы, а значит, и на три фазы цикла влияет множество факторов, в которых ЦНС не участвует.

К примеру, высокая температура тела ускоряет ритм, а низка – замедляет. Гормоны, к примеру, также оказывают прямое воздействие, т.к. поступают вместе с кровью к органу и увеличивая ритм сокращений.

Сердечный цикл, это один из самых сложных процессов, протекающих в организме человека, т.к. в нём участвуют множество факторов. Одни из них напрямую оказывают влияние, другие затрагивают косвенно. Но совокупность всех процессов позволяет сердцу осуществлять свою работу.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Структура сердечного цикла, это важнейший процесс, который поддерживает жизнедеятельность организма. Сложно устроенный орган со своим генератором электрических импульсов, физиологией и контролем частоты сокращений – работает всю жизнь. На возникновение заболеваний органа и его утомляемость влияют три основных фактора – образ жизни, генетическая особенность и экологическая обстановка.

Обратите внимание

Главный орган (после мозга) является основным звеном в кровообращении, следовательно, влияет на все обменные процессы в организме. Сердце за доли секунды отображает любой сбой или отклонения от нормального состояния. Поэтому так важно каждому человеку знать основные принципы работы (три фазы деятельности) и физиологию. Это дает возможность определять нарушения в работе данного органа.

Источник: http://cardiologiya.com/sss/serdechnyj-cikl.html

Давление крови в различных отделах сердца во время систолы и диастолы

Рубрика: Болезни

Сердце человека работает, как насос.

Благодаря свойствам миокарда (возбудимости, возможности сокращаться, проводимости, автоматизму) оно способно нагнетать в артерии кровь, которая поступает в него из вен.

Она двигается без остановок за счет того, что на концах сосудистой системы (артериальной и венозной) образуется разность давлений (0 мм ртутного столба в магистральных венах и 140 мм в аорте).

Работа сердца состоит из сердечных циклов – непрерывно сменяющих друг друга периодов сокращения и расслабления, которые называются систолой и диастолой соответственно.

Как показывает таблица, сердечный цикл продолжается примерно 0, 8 сек, если считать, что средняя частота сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Систола предсердий занимает 0,1 с, систола желудочков — 0,3 с, общая диастола сердца – все оставшееся время, равное 0,4 с.

Цикл начинается с систолы предсердий, которая занимает 0,1 секунды. Их диастола длится 0,7 секунды. Сокращение желудочков продолжается 0,3 секунды, их расслабление – 0,5 секунды. Общее расслабление камер сердца называют общей паузой, и занимает она в данном случае 0,4 секунды. Таким образом, выделяют три фазы сердечного цикла:

  • систола предсердий – 0,1 сек.;
  • систола желудочков – 0,3 сек.;
  • диастола сердца (общая пауза) – 0,4 сек.

Общая пауза, предшествующая началу нового цикла, очень важна для наполнения сердца кровью.

Перед началом систолы миокард находится в расслабленном состоянии, а камеры сердца наполнены кровью, которая поступает из вен.

Давление во всех камерах примерно одинаковое, поскольку атриовентрикулярные клапаны раскрыты. В синоатриальном узле происходит возбуждение, что приводит к сокращению предсердий, из-за разницы давлений в момент систолы объем желудочков увеличивается на 15%. Когда систола предсердий заканчивается, давление в них понижается.

Важно

Перед началом систолы кровь движется к предсердиям и они последовательно ею заполняются. Часть ее остается в этих камерах, остальная направляется в желудочки и попадает в них через атриовентрикулярные отверстия, которые не закрыты клапанами.

В этот момент и начинается систола предсердий. Стенки камер напрягаются, их тонус растет, давление в них повышается на 5-8 мм рт. столба. Просвет вен, которые несут кровь, перекрывается кольцевыми пучками миокарда.

Стенки желудочков в это время расслаблены, их полости расширены, и кровь из предсердий быстро без затруднений устремляется туда через атриовентрикулярные отверстия. Продолжительность фазы – 0,1 секунды. Систола наслаивается на конец фазы диастолы желудочков.

Читайте также:  Острый коронарный синдром: оказание неотложной помощи, диагностика и лечение в стационаре, терапия после выздоровления

Мышечный слой предсердий довольно тонкий, поскольку им не требуется много силы для заполнения кровью соседних камер.

Это следующая, вторая фаза сердечного цикла и начинается она с напряжения мышц сердца. Фаза напряжения длится 0,08 секунд и в свою очередь делится еще на две фазы:

  • Асинхронного напряжения – длительностью 0,05 сек. Начинается возбуждение стенок желудочков, их тонус повышается.
  • Изометрического сокращения – длительностью 0,03 сек. В камерах растет давление и достигает значительных значений.

Свободные створки атриовентрикулярных клапанов, плавающих в желудочках, начинают выталкиваться в предсердия, но попасть туда они не могут из-за напряжения сосочковых мышц, которые натягивают сухожильные нити, удерживающие клапаны и препятствующие их попаданию в предсердия. В момент, когда клапаны смыкаются и сообщение между сердечными камерами прекращается, заканчивается фаза напряжения.

Как только напряжение станет максимальным, начинается период сокращения желудочков, продолжительностью 0,25 сек. Систола этих камер происходит как раз в это время. Около 0,13 сек. длится фаза быстрого изгнания – выброс крови в просвет аорты и легочного ствола, во время которого клапаны прилегают к стенкам.

Это возможно, благодаря росту давления (до 200 мм ртутного столба в левом и до 60 в правом). Остальное время приходится на фазу медленного изгнания: кровь выбрасывается под меньшим давлением и с меньшей скоростью, предсердия расслаблены, в них из вен начинает поступать кровь.

Систола желудочков накладывается на диастолу предсердий.

Совет

Начинается диастола желудочков, и их стенки начинают расслабляться. Это длится в течение 0,45 сек. Период расслабления этих камер накладывается на еще продолжающуюся диастолу предсердий, поэтому эти фазы объединяют и называют общей паузой. Что происходит в это время? Желудочек, сократившись, выгнал из своей полости кровь и расслабился.

В нем образовалось разреженное пространство с давлением близким к нулю. Кровь стремится попасть обратно, но полулунные клапаны легочной артерии и аорты, смыкаясь, не дают ей этого сделать. Тогда она направляется по сосудам.

Фаза, которая начинается с расслабления желудочков и заканчивается перекрыванием просвета сосудов полулунными клапанами, называется протодиастолической и продолжается 0,04 сек.

После этого начинается фаза изометрического расслабления продолжительностью 0,08 сек. Створки трехстворчатого и митрального клапанов сомкнуты и не дают крови поступать в желудочки.

Но когда давление в них становится ниже, чем в предсердиях, атриовентрикулярные клапаны открываются. За это время кровь наполняет предсердия и теперь свободно попадает в другие камеры. Это фаза быстрого наполнения длительностью 0, 08 сек. В течение 0,17 сек.

продолжается фаза медленного наполнения, во время которой кровь продолжает поступать в предсердия, и небольшая ее часть через атриовентрикулярные отверстия перетекает в желудочки. Во время диастолы последних в них поступает кровь из предсердий во время их систолы.

Это пресистолическая фаза диастолы, которая продолжается 0,1 сек. Так завершается цикл и вновь начинается.

Сердце издает характерные звуки, похожие на стук. Каждый удар состоит из двух основных тонов.

Обратите внимание

Первый – результат сокращения желудочков, а если быть точнее, захлопывания клапанов, которые при напряжении миокарда перекрывают атриовентрикулярные отверстия, чтобы кровь не могла вернуться в предсердия.

Характерный звук получается, когда смыкаются их свободные края. Кроме клапанов, в создании удара принимает участие миокард, стенки легочного ствола и аорты, сухожильные нити.

Второй тон формируется во время диастолы желудочков. Это результат работы полулунных клапанов, которые не дают крови попасть обратно, преграждая ей путь. Стук раздается, когда они соединяются в просвете сосудов своими краями.

Кроме основных тонов, есть еще два – третий и четвертый. Первые два можно услышать с помощью фонендоскопа, а два других может зарегистрировать только специальный прибор.

Подводя итог фазового анализа сердечной деятельности, можно сказать, что систолическая работа занимает примерно столько же времени (0,43 с), сколько и диастолическая (0,47 с), то есть сердце половину жизни трудится, половину – отдыхает, и суммарное время цикла составляет 0,9 секунды.

При расчете общего хронометража цикла нужно помнить, что его фазы накладываются друг на друга, поэтому это время не учитывается, и в результате получается, что сердечный цикл длится не 0,9 секунды, а 0,8.

По материалам serdec.ru

  • Физиология
  • История физиологии
  • Методы физиологии

Сердечный цикл — это систола и диастола сердца, периодически повторяющиеся в строгой последовательности, т.е. период времени, включающий одно сокращение и одно расслабление предсердий и желудочков.

В цикличном функционировании сердца различают две фазы: систолу (сокращение) и диастолу (расслабление). Во время систолы полости сердца освобождаются от крови, а во время диастолы заполняются кровью. Период, включающий одну систолу и одну диастолу предсердий и желудочков и следующую за ними общую паузу, называется циклом сердечной деятельности.

Систола предсердий у животных длится 0,1-0,16 с, а систола желудочков — 0,5-0,56 с. Общая пауза сердца (одновременная диастола предсердий и желудочков) длится 0,4 с. В течение этого периода сердце отдыхает. Весь сердечный цикл продолжается в течение 0,8- 0,86 с.

Работа предсердий менее сложная, чем работа желудочков. Систола предсердий обеспечивает поступление крови в желудочки и длится 0,1 с. Затем предсердия переходят в фазу диастолы, которая продолжается в течение 0,7 с. Во время диастолы предсердия заполняются кровью.

Важно

Длительность различных фаз сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений. При более частых сердечных сокращениях длительность каждой фазы, особенно диастолы, уменьшается.

Под сердечным циклом понимают период, охватывающий одно сокращение — систолу и одно расслабление — диастолу предсердий и желудочков — общая пауза. Общая длительность сердечного цикла при частоте сердечных сокращений 75 уд/мин равна 0,8 с.

Сокращение сердца начинается с систолы предсердий, длящейся 0,1 с. Давление в предсердиях при этом поднимается до 5-8 мм рт. ст. Систола предсердий сменяется систолой желудочков продолжительностью 0,33 с. Систола желудочков разделяется на несколько периодов и фаз (рис. 1).

Рис. 1. Фазы сердечного цикла

Период напряжения длится 0,08 с и состоит из двух фаз:

  • фаза асинхронного сокращения миокарда желудочков — длится 0,05 с. В течение этой фазы процесс возбуждения и следующий за ним процесс сокращения распространяются по миокарду желудочков. Давление в желудочках еще близко к нулю. К концу фазы сокращение охватывает все волокна миокарда, а давление в желудочках начинает быстро нарастать.
  • фаза изометрического сокращения (0,03 с) — начинается с захлопывания створок предсердно-желудочковых клапанов. При этом возникает I, или систолический, тон сердца. Смещение створок и крови в сторону предсердий вызывает подъем давления в предсердиях. Давление в желудочках быстро нарастает: до 70-80 мм рт. ст. в левом и до 15-20 мм рт. ст. в правом.

Створчатые и полулунные клапаны еще закрыты, объем крови в желудочках остается постоянным. Вследствие того что жидкость практически несжимаема, длина волокон миокарда не изменяется, увеличивается только их напряжение.

Стремительно растет давление крови в желудочках. Левый желудочек быстро приобретает круглую форму и с силой ударяется о внутреннюю поверхность грудной стенки.

В пятом межреберье на 1 см слева от среднеключичной линии в этот момент определяется верхушечный толчок.

К концу периода напряжения быстро нарастающее давление в левом и правом желудочках становится выше давления в аорте и легочной артерии. Кровь из желудочков устремляется в эти сосуды.

Период изгнания крови из желудочков длится 0,25 с и состоит из фазы быстрого (0,12 с) и фазы медленного изгнания (0,13 с). Давление в желудочках при этом нарастает: в левом до 120-130 мм рт. ст., а в правом до 25 мм рт. ст.

В конце фазы медленного изгнания миокард желудочков начинает расслабляться, наступает его диастола (0,47 с).

Давление в желудочках падает, кровь из аорты и легочной артерии устремляется обратно в полости желудочков и «захлопывает» полулунные клапаны, при этом возникает II, или диастолический, тон сердца.

Время от начала расслабления желудочков до «захлопывания» полулунных клапанов называется протодиастолическим периодом (0,04 с). После захлопывания полулунных клапанов давление в желудочках падает.

Совет

Створчатые клапаны в это время еще закрыты, объем крови, оставшийся в желудочках, а следовательно, и длина волокон миокарда не изменяются, поэтому данный период назван периодом изометрического расслабления (0,08 с).

К концу его давление в желудочках становится ниже, чем в предсердиях, открываются предсердно-желудочковые клапаны и кровь из предсердий поступает в желудочки. Начинается период наполнения желудочков кровью, который длится 0,25 с и делится на фазы быстрого (0,08 с) и медленного (0,17 с) наполнения.

Колебание стенок желудочков вследствие быстрого притока крови к ним вызывают появление III тона сердца. К концу фазы медленного наполнения возникает систола предсердий. Предсердия нагнетают в желудочки дополнительное количество крови (пресистолический период, равный 0,1 с), после чего начинается новый цикл деятельности желудочков.

Колебание стенок сердца, вызванное сокращением предсердий и дополнительным поступлением крови в желудочки, ведет к появлению IV тона сердца.

При обычном прослушивании сердца хорошо слышны громкие I и II тоны, а тихие III и IV тоны выявляются лишь при графической регистрации тонов сердца.

У человека количество сердечных сокращений в минуту может значительно колебаться и зависит от различных внешних воздействий. При выполнении физической работы или спортивной нагрузке сердце может сокращаться до 200 раз в минуту. При этом длительность одного сердечного цикла составит 0,3 с.

Увеличение числа сердечных сокращений называют тахикардией, при этом сердечный цикл уменьшается. Во время сна число сердечных сокращений уменьшается до 60-40 ударов в минуту. В этом случае продолжительность одного цикла составляет 1,5 с.

Уменьшение числа сердечных сокращений называют брадикардией, при этом сердечный цикл увеличивается.

Обратите внимание

Сердечные циклы следуют с частотой, задаваемой водителем ритма. Продолжительность одиночного сердечного цикла зависит от частоты сокращений сердца и, например, при частоте 75 уд/мин она составляет 0,8 с. Общую структуру сердечного цикла можно представить в виде схемы (рис. 2).

Как видно из рис. 1, при длительности сердечного цикла 0,8 с (частоте сокращений 75 уд/мин) предсердия находятся в состоянии систолы 0,1 с и в состоянии диастолы 0,7 с.

Систола — фаза сердечного цикла, включающая сокращение миокарда и изгнание крови из сердца в сосудистую систему.

Диастола — фаза сердечного цикла, включающая расслабление миокарда и наполнение полостей сердца кровью.

Рис. 2. Схема общей структуры сердечного цикла. Темными квадратами показана систола предсердий и желудочков, светлыми — их диастола

Желудочки находятся в состоянии систолы около 0,3 с и в состоянии диастолы около 0,5 с. Одновременно в состоянии диастолы предсердия и желудочки находятся около 0,4 с (общая диастола сердца). Систолу и диастолу желудочков подразделяют на периоды и фазы сердечного цикла (табл. 1).

Таблица 1. Периоды и фазы сердечного цикла

Фаза асинхронного сокращения — 0,05 с

Фаза изометрического сокращения — 0.03 с

Фаза быстрого изгнания — 0,12 с

Фаза медленного изгнания — 0,13 с

Диастола желудочков 0,47 с

Период расслабления — 0,12 с

Читайте также:  Синкумар: применение препарата, противопоказания к таблеткам, варфарин или синкумар - что лучше

Протодиастолический интервал — 0.04 с

Фаза изометрического расслабления — 0.08 с

Фаза быстрого наполнения — 0,08 с

Фаза медленного наполнения — 0.17 с

Фаза асинхронного сокращения — начальный этап систолы, при котором волна возбуждения распространяется по миокарду желудочков, но одновременное сокращение кардиомиоцитов отсутствует и давление в желудочках — от 6-8 до 9- 10 мм рт. ст.

Фаза изометрического сокращения — этап систолы, при котором происходит закрытие атриовентрикулярных клапанов и давление в желудочках быстро нарастает до 10-15 мм рт. ст. в правом и до 70-80 мм рт. ст. в левом.

Фаза быстрого изгнания — этап систолы, при котором наблюдается увеличение давления в желудочках до максимальных значений — 20-25 мм рт. ст. в правом и 120-130 мм рт. ст. в левом и кровь (около 70 % систолического выброса) поступает в сосудистую систему.

Фаза медленного изгнания — этап систолы, при котором кровь (оставшиеся 30 % систолического выброса) продолжает поступать в сосудистую систему с более медленной скоростью. Давление постепенно снижается в левом желудочке со 120-130 до 80-90 мм рт. ст., в правом — с 20-25 до 15- 20 мм рт. ст.

Протодиастолический период — переходный период от систолы к диастоле, при котором желудочки начинают расслабляться. Давление снижается в левом желудочке до 60- 70 мм рт. ст., в нравом — до 5-10 мм рт. ст. В силу большего давления в аорте и легочной артерии полулунные клапаны закрываются.

Период изометрического расслабления — этап диастолы, при котором полости желудочков изолированы закрытыми атриовентрикулярными и полулунными клапанами, они изометрически расслабляются, давление приближается к 0 мм рт. ст.

Фаза быстрого наполнения — этап диастолы, при котором происходит открытие атриовентрикулярных клапанов и кровь с большой скоростью устремляется в желудочки.

Фаза медленного наполнения — этап диастолы, при котором кровь медленно по полым венам поступает в предсердия и через открытые атриовентрикулярные клапаны в желудочки. В конце данной фазы желудочки на 75 % наполнены кровью.

Пресистолический период — этап диастолы, совпадающий с систолой предсердий.

Систола предсердии — сокращение мускулатуры предсердий, при котором давление в правом предсердии повышается до 3-8 мм рт. ст., в левом — до 8-15 мм рт. ст. и в каждый из желудочков поступает около 25 % диастолического объема крови (по 15-20 мл).

Источник: https://medic-online.net/197660/davlenie-krovi-v-razlichnyh-otdelah-serdtsa-vo-vremya-sistoly-i-diastoly/

Работа сердца и сосудов. Систола и диастола в строении сердца

Проводящая система сердца

 Процессы возбуждения в сердце, проведение импульса и сокращение сердечной мышцы отличаются своеобразием. Например, в присутствии адекватного количества питательных веществ и кислорода изолированное сердце может сокращаться в течение длительного промежутка времени и без поступающего извне нервного импульса.

Сердце обладает автономной системой генерации нервных импульсов, синусно-предсердным узлом, который находится в правом предсердии на уровне впадения верхней полой вены. Этот так называемый пейсмейкер (водитель ритма) генерирует примерно 60-70 импульсов в минуту. Импульс вызывает сокращение мышц предсердия, через которые он передается на предсердно-желудочковый узел (узел AV).

Оттуда импульс достигает пучка His, представляющего собой волокнистые мышечные структуры, и передается дальше, в миокард желудочков. Там он,в первую очередь, проходит через узел разветвления (узел Товара) вдоль межжелудочковой перегородки к верхушке сердца и распределяется по волокнам Пуркинье на весь миокард желудочков.

Таким образом, мышца сердца возбуждается и, в соответствии с системой проведения импульса, ритмически сокращается.

 Частота, скорость проведения импульса и степень сокращения зависят от автономной нервной системы. Этим деятельность сердца приводится в соответствие с запросами организма (например, увеличение минутного объема кровотока при физической нагрузке).

 Венечные артерии питают исключительно сердечную мышцу. Они проходят от аорты, непосредственно выше аортального клапана, и распространяются на миокард; их конечные ветви входят в сердце снаружи.

 От аорты правая венечная артерия (arteria coronaria dextra) ложится в венечную бороздку, вначале под правым предсердием, а затем огибает правую легочную поверхность сердца по направлению к его диафрагменной поверхности.

Важно

Далее она образует заднее межжелудочковое разветвление (ramus interventricularis posterior), которое идет к верхушке сердца.

Левая венечная артерия (arteria coronaria sinistra) образует две ветви: на передней поверхности сердца переднюю межжелудочковую (ramus interventricularis anterior) и огибающую (ramus circum flexus), идущую к задней поверхности сердца.

Венозная кровь попадает в малую , среднюю и большую вены сердца (venae cardiacaeparva, media, magna), которые вместе впадают в общий венечный синус, открывающийся в правое предсердие. Если венечные артерии сужены (например, при атеросклерозе), то зависимые мышцы сердца испытывают недостаток кислорода, а при закупорке сосудов может наступить их некроз (инфаркт миокарда).

 Желудочки нагнетают кровь в легочный ствол и аорту синхронно и небольшими объемами. Сокращение миокарда в этом постоянно повторяющемся двухфазном сердечном цикле называется систолой, расслабление — диастолой. Каждый из этих периодов, в свою очередь, подразделяется на две фазы:

систола: — фаза сокращения; — фаза изгнания.

диастола:

— фаза расслабления;

— фаза наполнения.

 В течение первой фазы систолы миокард желудочков начинает сокращаться (фаза сокращения). Поскольку предсердно-желудочковые клапаны закрыты, а полулунные
еще не открылись, давление в желудочках быстро увеличивается, что не сопровождается изменением объема находящейся в них крови (изоволюметрическое или изоволюмическое сокращение).

Однако, как только давление в желудочках достигает давления в аорте (около 120 мм рт. ст.) или в легочной артерии (около 20 мм рт. ст.), открываются полулунные клапаны, и наступает фаза изгнания. В эту фазу происходит максимальное сокращение желудочков, и в артерию (в состоянии покоя) выходит около 70 мл крови (ударный объем).

Давление в желудочках снова падает ниже артериального, и полулунные клапаны закрываются.

За систолой следует диастола, в течение которой миокард расслабляется, и вначале предсердно-желудочковые клапаны остаются закрытыми. При этом внутрижелудочковый объем крови не меняется (конечный диаст олический объем, около 70 мл).

Совет

Затем давление в желудочках становится ниже, чем в предсердиях, происходит открытие предсердно-желудочных клапанов, и кровь начинает поступать из предсердий в желудочки (наполнение желудочков).

Сигналом к тому служит прежде всего начало сокращения предсердий, и особенно опущение основания сердца. Благодаря этому, в фазе изгнания основание приближается к верхушке, расширяя предсердие и засасывая кровь из вен.

По мере расслабления миокарда желудочков, основание сердца снова перемещается вверх, и кровь поступает в желудочки через открывшиеся предсердно-желудочковые клапаны.

 Сердечный выброс определяется как объем крови, которую сердце выбрасывает за определенный промежуток времени. Минутный объем соответствует количеству крови, которую сердце перекачивает за минуту.

Через правую и левую половины сердца всегда проходят одинаковые объемы крови, поскольку иначе происходило бы переполнение одного круга кровообращения, а в другом ощущался бы недостаток крови. Если в состоянии покоя сердце сокращается со скоростью 70 уд.

/мин (частота пульса) и при каждом сокращении в системный круг кровообращения выбрасывается около 70 мл крови (ударный объем), то расчетный минутный объем составит около 5 л (70 уд./мин х 70 мл = 4900 мл). Это количество крови примерно соответствует тому, которое содержится в теле человека весом 70 кг.

 Во время физической нагрузки кровоснабжение мышц и других органов усиливается. Следовательно, должна увеличиваться циркуляция крови и ее давление. При увеличении циркуляции может возрастать скорость сокращений сердца и ударный объем.

При тяжелых физических нагрузках сердечный выброс может увеличиваться до 25 л в минуту, т. е. в пять раз превышать общий объем крови в организме.

Такое увеличение сердечного выброса может быть достигнуто, если, например, ударный объем увеличивается с 70 до 140 мл, а скорость сердечных сокращений возрастает до 180 уд./мин (180 уд./мин х 140 мл = 25 200 мл/мин = 25,2 л/мин).

При усиленных нагрузках сердце выбрасывает в пять раз большее количество крови, чем в состоянии покоя.

Обратите внимание

Адаптация к нагрузкам частично происходит за счет самого сердца, но в основном регулируется автономной нервной системой.

Сердце адаптируется за счет того, что при большем наполнении желудочков мышечные волокна растягиваются. Растяжение влечет за собой более сильное сокращение, и ударный объем увеличивается.

 Посредством эфферентных симпатических и парасимпатических нервных волокон ЦНС (стволовые вазомоторные нервные центры ) влияет на скорость сердечных сокращений (хронотропный эффект), возбудимость миокарда (батмотропный эффект), силу сокращений миокарда (инотронный эффект) и проведение импульса (дромотропный эффект).

Симпатическая система усиливает сердечную деятельность (например, частоту сокращений сердца, сократимость, проведение импульса в узле AV), в то время как парасимпатическая ее тормозит (например, снижается частота сердечных сокращений, сократимость, скорость проведения импульса с предсердий на желудочки).

Активация симпатической системы происходит за счет нейромедиатора норадреналина, а парасимпатической (вагус), главным образом, за счет нейромедиатора ацетилхолина.

Индивидуальные эффекты автономной нервной системы проявляются в разной степени из-за различной иннервации областей сердца. Симпатические волокна в равной степени иннервируют предсердия и желудочки, а волокна вагуса (парасимпатическая система), главным образом, идут к предсердиям, синусовому и AV-узлам.

 В начале систолы желудочков при закрытии предсердно-желудочковых клапанов возникает первый глухой тон. Закрытие полулунного клапана сопровождается вторым, более высоким тоном.

Поскольку звук проходит по крови, он плохо слышен при прослушивании области сердца, когда все клапаны спроецированы на грудную клетку.

Важно

Поэтому наилучшее место для аускультации (прослушивания) находится там, где кровоток, пройдя тот или иной клапан, наиболее близко подходит к грудной клетке:

— трехстворчатый клапан, правая граница грудины на уровне пятого межреберья;
— двустворчатый, или митральный клапан, на верхушке пятого межреберья;
— легочный клапан, левая граница грудины на уровне второго межреберья;
— аортальный клапан, правая граница грудины на уровне второго межреберья.

 При патологических изменениях в сердечных клапанах, когда они не могут полностью открыться (стеноз) или закрыться (недостаточность), в кровотоке создаются завихрения, приводящие к появлению шумов сердца. Тип патологии клапана определяется интенсивностью шума и временем его появления по отношению к первому или второму тону сердца.

Потенциал покоя и потенциал действия сердца

 Как и клетки скелетных мышц, клетки мышцы сердца, находящиеся в состоянии покоя, поляризованы.

Таким образом, между внутренним содержимым клетки, заряженным отрицательно, и внеклеточной средой, несущей положительный электрический заряд, существует разность потенциалов.

Эта разность потенциалов называется потенциалом покоя или мембранным потенциалом и составляет от -80 до -90 мВ. При раздражении клетка вначале теряет свой потенциал (деполяризация), а затем он восстанавливается (реполяризация).

При этом величина потенциала покоя быстро изменяется от -80 (-90) мВ до +20 мВ. Эта разность потенциалов (120 мВ) называется потенциалом действия и служит сигналом к сокращению миокарда. Механизм возникновения потенциала действия такой же, как и для нервных клеток, и связан с обменом ионов калия и натрия.

Источник: http://www.sportmassag.ru/1/page6193.html

Что такое систола желудочков?

Главная / Новости кардиологии / Что такое систола желудочков?

Термин «систола желудочков» обозначает период сердечного цикла, во время которого происходит сокращение желудочков сердца. Когда правый и левый желудочки наполняются кровью, сердце сокращается, выталкивая кровь. Кровь из правого желудочка попадает в легочную вену, а кровь из левого желудочка перемещается в аорту.

Работа сердца

Сердце – это мышца, состоящая из четырех камер. Правое и левое предсердия – это его верхние камеры. Правый и левый желудочки – это нижние камеры. Правое предсердие получает лишенную кислорода кровь, а левое предсердие – обогащенную кислородом кровь. Из предсердий кровь поступает в желудочки.

Читайте также:  Ревмокардит: симптомы, боли в сердце у детей, первичный, возвратный, острый, хронический, диагностика и лечение

Кровь, перекачиваемая в легочную артерию, попадает в легкие для насыщения кислородом. Обогащенная кислородом кровь поступает в левые камеры сердца через легочные вены.

Аорта распространяет кровь по большому кругу кровообращения, охватывающему весь организм.

Совет

Давление, оказываемое на стенки артерий, называется кровяным давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Во время сокращения (систолы) желудочков наблюдается максимальное кровяное давление. Оно называется систолическим давлением. В норме показатель систолического давления равняется 120 мм рт. ст.

В перерывах между сокращениями желудочки наполняются кровью. В эти моменты кровяное давление становится максимально низким. Оно характеризует фазу расслабления желудочков и называется диастолическим давлением. Фаза диастолы желудочков снова быстро сменяется фазой систолы.

Нормальное диастолическое давление равняется примерно 80 мм рт. ст.

Еще одним способом оценки систолической функции желудочков является прощупывание лучевой артерии. Оно позволяет определять частоту сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений представляет собой скорость сокращения левого желудочка. Лучевая артерия легко прощупывается на запястье.

Начало систолы желудочков

Начало систолы желудочков отражается первым компонентом биения сердца. Это первый «тук», который слышно при прослушивании сердца посредством стетоскопа. Этот звук возникает при закрытии атриовентрикулярных клапанов и обозначается как S1. Когда закрываются аортальный и легочный клапаны, слышится второй «тук». Он отражает окончание систолы желудочков. Его обозначают как S2.

Аритмии

У некоторых людей могут развиваться анормальные сердечные ритмы. Наиболее распространенный вид аритмии – это фибрилляция желудочков, при которой желудочки совершают нескоординированные и неэффективные сокращения. Они начинают трепетать, в результате чего происходит нарушение процесса перекачивания крови. При отсутствии лечения это заболевание быстро приводит к смерти.

Фибрилляция желудочков отвечает за 80% случаев смерти в связи с остановкой сердечной деятельности.

При этом в 40% случаев смерти по причине фибрилляции желудочков наблюдается отсутствие кого-либо рядом с пострадавшим для оказания ему помощи.

Фибрилляция желудочков более распространена среди мужчин, чем среди женщин. Вероятность развития этого заболевания повышается с возрастом вне зависимости от расовой принадлежности.

Источник: https://www.serdechno.ru/news/10597.html

Систолическая аритмия

Среди различных видов нарушений ритма сердца особенным образом выделяется. систолическая аритмия. Что это такое знают опытные кардиологи, которые наравне с дисфункциями желудочков нередко встречаются с представляемой патологией.

В нормальном состоянии сердечный цикл состоит из чередующихся периодов: систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). Во время диастолы предсердий в них поступает кровь из сосудов, далее происходит их сокращение (систола) и изгнание крови в желудочки. Последние также наполняются кровью в диастолу из предсердий и далее ее изгоняют во время систолы в общий круг кровообращения.

Сократительная способность сердца оценивается как раз по его работоспособности в период систолы, то есть по фракции выброса. В норме он составляет 55-70%

Систолическая функция — это способность сердца, оцениваемая за счет измерения фракции выброса. Этот показатель определяется с помощью ультразвуковой диагностики сердца. Если определяется менее 40%, тогда говорят о недостаточности систолической

Обратите внимание

функции, поскольку в общую систему кровоснабжения поступает менее 40% объема крови. Данная патология еще известна как сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка. Также может развиваться систолическая аритмия, опасно ли это состояние можно понять лишь рассмотрев представленную тему подробно.

Видео: Сердечный цикл

Описание систолической аритмии

Систолическая аритмия представляет собой изменение нормальной сердечной деятельности, которое связано с фазой систолы, чаще всего желудочков. При этом расстройстве наблюдается учащение или урежение ЧСС с возникновением характерных для аритмии клинических признаков.

Приступам систолической аритмии более подвержены люди после 60 лет, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца или имеются другие кардиальные патологии.

В основе развития заболевания лежат характерные для аритмии механизмы. Первое — это нарушение функции проводимости.

При органических поражениях сердца могут изменяться пути проведения импульса, в результате чего в период систолы на ЭКГ отмечается изменение в виде внеочередного сокращения (экстрасистолы).

Также подобные причины способствуют увеличению автоматизма гетеротопных очагов и амплитуды следовых потенциалов. В дополнение может наблюдаться неравномерная реполяризация миокарда, что довольно свойственно для пораженной мышцы сердца при ИБС.

Симптомы систолической аритмии

Для патологии характерны практически все признаки нарушения сердечного ритма. В основном предъявляются жалобы на:

  • ощущение толчкообразных ударов в области сердца;
  • увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • вегетативные расстройства в виде головокружения, ощущения слабости, повышения потливости, чувства тревоги.

Если с систолической аритмией связаны другие заболевания, тогда к приведенным выше симптомам добавляются их характерные признаки. В первую очередь нарушение ритма нередко развивается на фоне других сердечных патологий. Поэтому у больного может присутствовать одышка, сердечные боли, отеки. Подобная клиника больше выражена при недостаточности сердца с дисфункцией левого желудочка.

Вегетативные расстройства могут усиливать клинику выраженным чувством беспокойства, доходящим в некоторых случаях до панической атаки. Больные могут жаловаться на липкий пот, слабость во всем теле, ощущение приливов или жара. Внешне такие проявления могут выражаться в чрезмерном побледнении или покраснении лица.

Эта разновидность аритмии более характерна для людей в возрасте, поэтому среди детей встречается разве что в сочетании с врожденными пороками или приобретенной выраженной сердечной патологией. Детям сложно объяснить что у них не так, поэтому могут предъявлять жалобы в виде частого стучания сердца, “плохо сердце бьется” и пр.

Видео: Систолическое переднее движение клапана

Причины систолической аритмии

Заболевание чаще всего связано с другой кардиальной патологией. Самый высокий процент встречаемости — при ишемической болезни сердца. При этом нарушении наблюдается органическое поражение миокарда ввиду недостаточного коронарного кровообращения, что сказывается на работе отдельных отделов или сердца в целом.

Среди других кардиальных причин следует выделить:

  • сердечную недостаточность;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • инфекционные поражения миокарда.

Внешнее воздействие на сердце также играет важную роль в развитии аритмий. Это могут быть неправильно подобранные дозировки лекарственных препаратов, которые усиливают фракцию выброса — адреномиметики, или наоборот ослабляют его — сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, диуретики.

Электролитное нарушение нередко становится причиной аритмии, поскольку деятельность сердца немало зависит от концентрации в крови таких микроэлементов, как магний и калий. Негативно сказывается на работе сердца как недостаток калия и магний, так и переизбыток первого и превышение количества кальция в крови.

При некоторых болезнях учащается работа сердца с возможным развитием систолических аритмий.

Важно

В первую очередь это касается тиреотоксикоза, когда щитовидная железа начинает усиленно продуцировать тироксин и трийодтиронин.

На фоне сахарного диабета также может появляться систолическая аритмия, поскольку нарушение углеводного обмена затрагивает работу многих систем и органов, в том числе сердца.

Виды систолической аритмии

Представляемая разновидность аритмии отдельно не классифицируется, но в клинической практике принято условно выделять различные типы изменений частоты сердечных сокращений. Это могут быть тахикардии, брадикардии и экстрасистолии.

Тахикардия

Характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений более, чем 90 раз в минуту.

Некоторые больные не ощущают изменение ЧСС, но как правило люди в пожилом возрасте очень чувствительны, поэтому для них каждое расстройство ритма представляет собой целое неприятное событие.

Поэтому тахикардию нередко переносят в сочетании с головными и сердечными болями, повышенной утомляемостью и слабостью.

Тахикардия сама по себе не опасна, но в сочетании с другими нарушениями кардиального генеза может привести к ряду серьезных осложнений — инфаркту миокарда, инсульту, остановки сердца.

Тахикардия нередко развивается после переедания. Это связано с усиленным пищеварением, которое способствует подъему ЧСС. Также физические нагрузки способны поднимать число сердечных сокращений, но в отличие от патологического состояния физиологическая тахикардия через время нормализуется. Поэтому наличие сердцебиения в покое — грозный признак тяжелых органических поражений сердца.

Брадикардия

Является признаком замедленной работы сердца и определяется путем измерения ЧСС, которое при брадикардии составляет менее 60 раз за минуту. У некоторых людей, чаще всего у спортсменов, определяется физиологическая брадикардия. Этот вариант считается нормой, поскольку не вызывает у человека проблем со здоровьем.

Патологическая брадикардия свойственна ряду заболеваний, в первую очередь — для сердечной недостаточности. При этой патологии левый желудочек не может делать нормальный выброс крови, что ведет к ослаблению всех жизненно важных функций сердца. Поэтому систолическая аритмия в виде брадикардии может стать одним из первых признаков ухудшения работы сердца.

Экстрасистолия

Довольно распространенное для всех возрастных категорий нарушение ритма сердца. Проявляется как внезапно возникающие перебои сердечной деятельности, иногда сопровождающиеся схваткообразными болями или давлением в области сердца. Чаще всего, особенно в случае с молодыми людьми и детьми, практически не ощущаются.

В случае с систолической аритмией, проявляющаяся на ЭКГ в виде экстрасистолии, можно отметить, что ее развитие на фоне сердечной недостаточности также является неблагоприятным признаком. Это может указывать на продолжающиеся процессы поражения миокарда, приводящие к развитию эктопических очагов. Их возникновение чаще всего провоцирует преждевременные сокращения.

Диагностика систолической аритмии

Основным диагностическим методом диагностики аритмий является электрокардиография. С ее помощью могут быть определены как тахикардии, так и брадикардии и экстрасистолии.

Общие ЭКГ-признаки при синусовых тахиардии и брадикардии:

  • перед каждым комплексом QRS определяются зубцы Р, что указывает на синусовый ритм;
  • правильный ритм наблюдается при тахикардиях и брадикардиях, на что указывает одинаковый интервал RR;
  • ЧСС при тахикардиях увеличена, при брадикардиях уменьшена по сравнению с возрастной нормой.

При экстрасистолиях на ЭКГ видны внеочередные сокращения, которые разделяются, в зависимости от локализации эктопического очага, на предсердные или желудочковые.

Дополнительную информацию о состоянии больного получают с помощью ультразвукового исследования сердца, стресс-тестов, суточного мониторинга. Также делаются лабораторные анализы при подозрении на гормональные расстройства или электролитные нарушения.

Лечение и прогноз при систолической аритмии

Впервые возникший приступ систолической аритмии должен насторожить больного и его родных, поскольку патология может окончиться рядом неблагоприятных осложнений:

  • мерцательной аритмией;
  • фибрилляцией желудочков;
  • усугублением протекания основного заболевания, в частности сердечной недостаточности.

Как помочь больному во время приступа аритмии?

  • успокоить возможными способами, для чего стоит помочь сесть или лечь поудобней;
  • открыть окно и постараться расслабиться, вдыхая свежий воздух;
  • выпить воды комнатной температуры, негазированной;
  • принять успокаивающее средство (несколько капель настойки пустырника, валерианы);
  • при продолжении приступа вызвать скорую помощь.

Первично выявленную аритмию с развитием острой клинической картины, которая не купируется с помощью обычных методов, лечат в условиях стационара. Это необходимо с целью предупреждения вышеперечисленных осложнений. Терапию организовывают на основе антиаритмических препаратов, общеукрепляющих средствах, возможно использования иммунокорректоров.

Видео: Как лечить аритмию сердца?

Профилактика систолической аритмии

Основывается на использовании терапии основного заболевания. В дополнение нужно выполнять общие рекомендации по профилактике нарушений ритма:

  • Вести здоровый образ жизни, с отказом от вредных привычек и рациональным сбалансированным питанием.
  • Выдерживать распорядок дня, в котором должно быть грамотно спланировано время на работу и отдых.

Избегать стрессовые ситуации, а при возникновении волнения или тревоги не дожидаться аритмии, а предусмотрительно принять успокоительное средство.

Источник: https://arrhythmia.center/sistolicheskaya-aritmiya/

Ссылка на основную публикацию