Приобретенные пороки сердца у взрослых и детей: причины, классификация, симптомы, диагностика, лечение медикаментозное и хирургическое, сколько живут, профилактика

Порок сердца приобретенный – причины, классификация, симптомы, диагностика, лечение медикаментозное и хирургическое, сколько живут, профилактика

  • Приобретенные пороки сердца: причины, симптомы, лечение, последствия
  • Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение
  • что это такое, причины возникновения у взрослых, симптомы и лечение
  • Приобретенный порок сердца — симптомы, лечение, профилактика
  • Приобретенный порок сердца — симптомы, лечение, профилактика
  • Приобретенный порок сердца у взрослых ⋆ Лечение Сердца
  • Приобретенный порок сердца, как развивается и каким оно бывает?

Приобретенные пороки сердца развиваются в результате негативного влияния внешних факторов. Они появляются у человека на протяжении жизни и приводят к нарушениям функций клапанного аппарата и сердца. Патология требует лечения, которое чаще всего заключается в хирургических процедурах. Терапию важно провести своевременно, так как при таком диагнозе существует большая вероятность сердечной недостаточности.

Содержание статьи

Механизм развития

Вследствие приобретенных пороков повреждается структура и работа клапанов, из-за чего нарушается внутрисердечное кровообращение.

Если порок компенсированный, то о его наличии можно и не подозревать.

Но при отсутствии лечения развивается стадия декомпенсации, вызывающая одышку, ощущение сердцебиения, повышенную утомляемость, боли в области сердца, повышенную склонность к потере сознания.

Пороки вызывают серьезные нарушения и требуют оперативного вмешательства.

Они бывают врожденными и приобретенными. Последние обычно поражают митральный и полулунный клапаны. Патологический процесс проявляется в виде стеноза, недостаточности, пролабирования.

Обратите внимание

Во время недостаточности деформируются и укорачиваются створки и не могут полностью смыкаться.

Если атриовентрикулярное отверстие сузилось, то ставят диагноз «стеноз». Это происходит вследствие воспалительного процесса и рубцевания створок, которые приводят к сращению клапана и уменьшению диаметра отверстия.

При наличии недостаточности функций и сужения отверстия одновременно говорят о комбинированном пороке.

При наличии патологических изменений в нескольких клапанах у пациентов диагностируют сочетанные пороки.

Пролабирование отличается выпячиванием, выбуханием створок.

Основная причина приобретенных пороков сердца – ревматизм. Он является причиной патологии в 75% случаев. Не менее опасны травмы, сепсис, атеросклероз, аутоиммунные патологии.

Виды приобретенных пороков и их симптомы

Существуют разные виды приобретенных пороков, которые имеют разные проявления и особенности развития.

Митральная недостаточность

Для патологического состояния характерно неполное перекрытие левого предсердно-желудочкового отверстия двустворчатым клапаном во время сокращения. Из-за этого кровь обратно забрасывается в предсердие.

Порок развивается в результате миокардита, миокардиодистрофии. Эти патологии ослабляют круговые мышечные волокна или поражают папиллярные мышцы, которые принимают участие в закрытии клапана во время систолы.

Относительная недостаточность не сопровождается видоизменением митрального клапана, но увеличивается в размере отверстие, и створки не могут перекрыть его полностью.

Важно

Может наблюдаться органическая форма недостаточности. Особое влияние при этом оказывает эндокардит вследствие ревматизма.

Для него характерно формирование соединительной ткани на клапанных створках, постепенно вызывая их сморщивание и укорочение.

Под влиянием этих изменений створки не могут полностью закрываться и образуют щель, через которую происходит обратный ток крови в полость предсердия.

Функциональная недостаточность нарушает работу мышечного аппарата, который регулирует закрытие клапана. При этом кровь забрасывается обратно в левый желудочек, а из него попадает в предсердие.

Если сердце компенсирует это нарушение, то больной не ощущает никакого дискомфорта и ничем не отличается от здорового человека. На этой стадии заболевание может оставаться довольно долго, но если сократительные способности миокарда ослабнут, развивается застойный процесс в кругах кровообращения.

При декомпенсации пациент страдает от:

  • одышки;
  • ощущения сердцебиения;
  • цианоза;
  • отеков нижних конечностей;
  • болезненной и увеличенной печени;
  • акроцианоза;
  • набухания сосудов на шее.

Симптоматика нарастает постепенно с развитием ухудшения кровообращения и кислородной недостаточности.

Митральный стеноз

Атриовентрикулярное отверстие сужается в результате длительного течения ревматического или инфекционного эндокардита.

Стеноз отверстия возникает, если уплотнились и срослись клапанные створки.

Митральный клапан при этом приобретает форму воронки со щелью посередине. При длительном течении болезни происходит обызвествление тканей клапана.

С развитием патологии у человека наблюдается развитие:

  • одышки;
  • кашля с примесями крови в мокроте;
  • перебоев и болезненных ощущений в области сердца.

Осмотр покажет, что пациент очень бледен, а щеки покрыты густым румянцем. Дети при этом могут быть инфантильными, страдают от недостаточного физического развития, наблюдается выпячивание грудной клетки из-за сильного биения сердца.

Показатели пульса на обеих руках при стенозе отличаются. Существует риск развития мерцательной аритмии.

Аортальная недостаточность

Если не полностью смыкаются полулунные заслонки, которые должны закрывать отверстие аорты, кровь во время расслабления из аорт возвращается в полость левого желудочка. Это состояние называют аортальной недостаточностью.

Патологический процесс развивается при:

  1. Ревматическом эндокардите.
  2. Инфекционном эндокардите.
  3. Атеросклерозе.
  4. Сифилисе.
  5. Травмах.

Во время ревматизма под влиянием воспалительных и склеротических процессов створки укорачиваются.

Если у человека сифилис или атеросклероз, то патологический процесс затрагивает саму аорту. Она расширяется и оттягивает створки клапана.

При септическом процессе распадаются части клапана, на них образуются дефекты, они рубцуются и укорачиваются.

Совет

На начальных стадиях развития усиливается работа левого желудочка, за счет чего и отсутствует ухудшение состояния. Постепенно происходит развитие коронарной недостаточности, из-за чего возникают боли в сердце. Они связаны с гипертрофическими изменениями в миокарде.

Декомпенсированный порок сердца проявляется:

  1. Слабостью.
  2. Бледностью кожи.
  3. Пульсацией в области крупных артерий.
  4. Ритмичным покачиванием головы.
  5. Изменением окраса ногтей.
  6. Сужением зрачков при сокращении и расширением во время расслабления.

Игнорировать эти проявления  нельзя. Необходимо срочно посетить врача и пройти обследование.

Аортальный стеноз

Из-за сужения устья аорты кровь во время сокращения не попадает в нее из левого желудочка.

При выраженном стенозе и недостаточном выбросе крови в артерии наблюдаются проявления декомпенсации. Симптомы будут разные, в зависимости от того, кровоснабжение какого участка нарушилось:

  • Миокарда. У пациента болит в области сердца по типу стенокардии.
  • Головного мозга – болит и кружится голова, возможна потеря сознания.

Клиническая картина становится более выраженной, если пациент подвергается физическим или эмоциональным нагрузкам.

Так как сосуды недостаточно наполняются кровью, кожа бледнеет, пульс становится редким, снижается артериальное давление.

Трискупидальная недостаточность

Отклонения наблюдаются в структуре и функциях трехстворчатого предсердно-желудочкового клапана. Болезнь возникает, если человек страдал от ревматизма, сепсиса, получил тяжелую травму в область сердца.

Обычно проблема сочетается с другими, в изолированной форме наблюдается очень редко.

Недостаточность сопровождается застойными процессами в венозных сосудах. Это приводит к:

  • отекам;
  • накоплению жидкости в брюшной полости;
  • чувству тяжести справа под ребрами;
  • болям, связанным с увеличением размера печени;
  • посинением кожного покрова;
  • набуханием и пульсированием вен на шее.

В этом состоянии наблюдается увеличение давления в венах. Застойные процессы, возникающие при трикуспидальных пороках, становятся причиной развития тяжелой формы сердечной недостаточности, сбоев в работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

В серьезных случаях соединительная ткань начинает развиваться в печени, вызывая формирование сердечного фиброза и тяжелые нарушения обменных процессов.

Комбинированные пороки

Пороки, которые возникли вследствие ревматизма, часто комбинируются. Стеноз может сочетаться с недостаточностью, одновременно поражаются несколько клапанов.

Из всех комбинированных пороков чаще всего встречается недостаточность митрального клапана и стеноз отверстия.

Такие дефекты на начальных стадиях сопровождаются одышкой и посинением кожных покровов.

При более развитой митральной недостаточности изменений в показателях артериального давления и пульса не происходит. Если более развит стеноз, то пульс и систолическое АД снижаются, а диастолическое – повышается.

Комбинированные аортальные пороки обычно возникают под влиянием ревматического эндокардита.

При сочетанных пороках наблюдается симптоматика, характерная для каждого поражения по-отдельности. В этом случае очень важно выявить, какой клапан поражен больше всего, чтобы подобрать метод лечения и составить прогноз на будущее.

Диагностика

Если у пациента подозревают порок, то назначают:

  1. Физикальный осмотр. С его помощью обнаруживают характерные признаки вроде цианоза, повышенной пульсации, одышки, отеков. Важно также определение границ сердца, аускультация. Последний метод помогает отличить вид порока по шумам и тонам. Также пальпаляторным способом определяют размеры печени, чтобы диагностировать сердечную недостаточность.
  2. Электрокардиограмму и суточный мониторинг ЭКГ. В ходе исследований выявляют нарушения ритма сердца, наличие блокад и симптомов ишемических патологий.
  3. Тесты с нагрузкой. Их используют для выявления аортальной недостаточности. Они опасны для людей с пороками, поэтому весь процесс контролируется реаниматологом.
  4. Фонокардиографию. Она необходима для регистрации шумов и тонов, распознавания нарушений работы сердца.
  5. Рентгенограмму сердца. В ходе процедуры используют контрастирование пищевода, чтобы диагностировать застойные процессы в легких. Также исследование поможет обнаружить гипертрофические изменения в миокарде, уточнить вид порока.
  6. Эхокардиографию. Это ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить строение сердца и его участков, выявить нарушения, степень развития повреждений и другие особенности.
  7. Магниторезонансную и компьютерную томографию назначают, чтобы получить наиболее точные диагностические сведения.

Также применяют лабораторные исследования. При подозрении на порок достаточно анализа крови на сахар и холестерин, общих анализов мочи и крови, ревматоидных проб.

Методы лечения

Приобретенный порок сердца — это проблема, которую можно устранить только хирургическим путем. Применяют также и медикаменты. Они предотвращают осложнения и рецидивы первичной патологии, помогают скорректировать нарушения ритма сердца и избежать сердечной недостаточности.

Все пациенты должны периодически посещать кардиолога, чтобы вовремя определить, когда нужно проводить оперативное лечение. Из хирургических методик практикуют применение:

  1. Митральной комиссуротомии. Во время операции рассоединяют створки клапана и расширяют предсердно-желудочковое отверстие. Это приводит к частичной или полной ликвидации стеноза и помогает устранить тяжелые гемодинамические нарушения.
  2. Протезирования клапана. Если возникла недостаточность, то поврежденный клапан заменяют искусственным.
  3. Комиссуротомии с протезированием. Это может понадобиться при комбинированном пороке.

Срок проведения таких процедур определяется лечащим врачом. Чем раньше будет устранено нарушение, тем ниже вероятность осложнений.

Прогноз и профилактика

Приобретенный порок сердца, при котором изменения в структуре и функциях клапана незначительные, сердечная мышца не поражена, может длительное время протекать в стадии компенсации. При этом не происходит нарушения трудоспособности пациента, и он даже не подозревает о своем состоянии.

Прогноз значительно ухудшается, когда компенсаторные механизмы исчерпали себя. Чтобы предугадать возможные последствия, учитывают:

  1. Наличие повторных ревматических атак, интоксикаций и инфекционных патологий.
  2. Уровень физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.
  3. Беременности и роды.

Если клапанный аппарат сильно поврежден и нарушения продолжают развиваться, возникает сердечная недостаточность. В остром периоде очень высока вероятность летального исхода.

Неблагоприятным прогнозом отличается митральный стеноз. При отклонении сердечная мышца не может на протяжении длительного времени поддерживать стадию компенсации. При таком диагнозе застойные явления и недостаточность кровообращения развиваются очень быстро.

Сохранит ли больной трудоспособность, зависит от многих факторов. На это влияет величина физических нагрузок, тренированность организма и общее состояние здоровья пациента.

Обратите внимание

Если признаки декомпенсации отсутствуют, то нарушений работоспособности не происходит. Если быстро развивается недостаточность кровообращения, больному разрешено заниматься легким трудом или рекомендуют полностью отказаться от трудовой деятельности.

Приобретенный порок сердца у взрослых требует ответственного отношения к своему здоровью. Больной должен соблюдать умеренность в физических нагрузках, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, заниматься лечебной физкультурой, проходить профилактическое лечение в санаториях.

Чтоб избежать развития пороков, необходимо предпринимать меры, которые позволят предотвратить сифилис, ревматизм, септические состояния. Для этого организм нужно постоянно тренировать, закалять, проводить санацию очагов инфекции.

Если дефект уже сформирован, то необходимо приложить усилия, чтобы не допустить сердечной недостаточности. Для этого всем больным рекомендуют:

  1. Регулярно гулять пешком на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.
  2. Полноценно питаться с преобладанием белковой пищи.
  3. Употреблять как можно меньше соли.
  4. Избегать резких перемен климатических условий. Особенно нежелательно подниматься в горы.
  5. Заниматься какими-либо видами спорта.
Читайте также:  Блокордил: применение, инструкция к таблеткам, при каком давлении пить, особенности, аналоги

Больной должен регулярно посещать кардиолога. Плановые осмотры помогут контролировать ревматический процесс и вовремя заметить предпосылки к сердечной недостаточности.

kardiopuls.ru

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

Вы здесь: Приобретенный порок сердца

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Приобретенный порок сердца и симптомы проявления».

Источник: https://dgp5.ru/raznoe/porok-serdca-priobretennyj-prichiny-klassifikaciya-simptomy-diagnostika-lechenie-medikamentoznoe-i-xirurgicheskoe-skolko-zhivut-profilaktika.html

Пороки сердца приобретенные

При пороках сердца приобретенных происходит воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца. Повреждается клапанный аппарат сердца, что выражается в недостаточности клапанов. Происходит сужение отверстий между отделами сердца.

Если имеет место атеросклеротическое поражение, то в сердце образуется недостаточность клапанов. То есть недостаточное их смыкание. Различают несколько видов пороков сердца приобретенного характера.

В зависимости от локализации порока сердца различают определенные клинические признаки. А также дальнейшее течение приобретенного порока сердца. Имеет значение и характер поражения мышцы сердца.

Пороки сердца приобретенные – поражение мышцы сердца в результате различных заболеваний. При этом различают несколько видов приобретенных пороков сердца. Первый вид приобретенного порока называют недостаточностью митрального клапана.

Второй вид пороков называют стенозом левого венозного отверстия. Третий вид пороков недостаточностью аортных клапанов. Четвертый вид пороков сердца называют стенозом устья аорты. Пятый вид пороков сердца характеризуется стенозом устья аорты.

Недостаточность митрального клапана характеризуется течением патологического процесса, который зависит от степени недостаточности клапана. А также от состояния мышц сердца. Обычно данный вид пороков характеризуется благоприятным течением болезни. Приводит больного в состояние декомпенсации довольно поздно.

Стеноз левого венозного отверстия приводит к недостаточности кровообращения. Недостаточность аортальных клапанов характеризуется течением заболевания, которое зависит от степени недостаточности клапанов. Стеноз устья аорты характеризуется развитием декомпенсации в поздние сроки.

перейти наверх

Причины

Каковы же основные причины приобретенных пороков сердца? К основным этиологическим факторам пороков приобретенного характера относят ревматизм, подострый септический эндокардит, атеросклероз, сифилис. Также в зависимости от вида пороков сердца различают следующие возможные причины:

  • инфекция внутренней оболочки сердца;
  • миокардит;
  • травмы.

Также этиология приобретенных пороков сердца связана с врожденными заболеваниями. Иметь врожденные отклонения способны вызвать порок сердца. Хотя речь идет о приобретенных пороках. Приобретенные пороки сердца имеют место в случае тяжелых патологических процессов в организме.

перейти наверх

Каковы же основные клинические признаки заболевания? Симптомы приобретенных пороков сердца обычно связаны с видом заболевания. А также симптоматика определяется течением и локализацией процесса поражения. При недостаточности митрального клапана наблюдается следующая симптоматика:

  • увеличение сердца влево;
  • ослабление первого тона;
  • систолический шум на верхушке;
  • пульс и давление нормальное.

При стенозе левого венозного отверстия наблюдается тяжелейшая клиническая картина. Больной предъявляет жалобы по поводу следующих признаков:

  • увеличение сердца вверх;
  • расширение левого предсердия;
  • увеличение правого желудочка.

Также характерен пресистолический шум. Отмечается синдром «кошачьего мурлыканья». У больных при данном виде приобретенного порока сердца отмечается определенный внешний вид. Внешний вид можно охарактеризовать следующим образом:

  • цианоз щек;
  • акроцианоз;
  • цианоз слизистых оболочек;
  • одышка (усиливается при физической нагрузке);
  • кровохаркание.

Порок осложняется мерцательной аритмией. Наблюдается слабость правого желудка. Застойные явления наблюдаются сначала в малом, а затем в большом круге кровообращения.

Недостаточность аортальных клапанов характеризуется бледностью кожных покровов, пульсацией сосудов шеи. Также нередко наблюдается следующая симптоматика:

  • высокий и скорый пульс;
  • максимальное повышение артериального давления;
  • если давление пониженное, то еще более снижается;
  • увеличение сердца влево;
  • компенсация аортальной недостаточности.

При стенозе устья аорты развивается симптоматика, при которой наблюдается синдром «кошачьего мурлыкания». При этом происходит увеличение сердца влево. Пульс редкий, малый, медленный. Артериальное давление при этом снижено.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Срочно требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика

При приобретенных пороках сердца диагностика основывается на сборе анамнеза. При этом анамнез заключается в сборе сведений, в результате которых обнаруживается этиология болезни. Также большое значение имеют жалобы больного.

Большое значение в диагностике приобретенного порока сердца имеет осмотр и пальпация. При этом выявляется цианоз и другие признаки заболевания. Имеет место аускультация легких. Также определяется размер печени.

Диагностика основывается на проведении электрокардиографии. Именно благодаря этому методу можно обнаружить аритмию и блокады. Имеет значение данные фонокардиографии. При этом отмечается определенный шум и тон сердца.

Большую роль играет рентгенограмма сердца. Это позволяет определить легочный застой. А данные эхокардиографии позволяют поставить точный диагноз порока сердца. Наиболее уточненный диагноз ставится на основе проведения МРТ.

Важно

Лабораторная диагностика также является обязательной. Так как при этом в картине крови и мочи выявляется патологический процесс. В том числе проводят анализ на определение сахара. А также определение холестерина.

Огромную роль в диагностике приобретенных пороков сердца имеет консультация специалистов. При этом консультирует больного кардиолог. Это позволяет не только назначит определенные исследования, но и обнаружить болезнь на раннем этапе заболевания.

Нередко ревматоидные пробы позволяют поставить диагноз наиболее точно. Это считается важным диагностическим методом, эффективно выявляет заболевание. Данный метод является дополнительным исследованием.

перейти наверх

Профилактика

Профилактика при приобретенных пороках сердца направлена на предупреждение некоторых заболеваний. К данным заболеваниям относят:

Обязательным профилактическим методом при приобретенных пороках является удаление очагов инфекции. В особенности санация инфекционных очагов. Играет также роль здоровый образ жизни. В том числе закаливание и тренировка организма.

Заниматься тяжелым физическим трудом не рекомендуется! Спорт и тренировки должны подбираться специальным профессионалом, тренер обычно устанавливает норму. Если все же порок сердца не удалось преодолеть, то важно предупредить развитие сердечной недостаточности. Это достигается с помощью следующих мероприятий:

  • лечебная гимнастика;
  • полноценное питание;
  • исключение соли;
  • исключение резких смен климата.

Питание должно быть полноценным, значительное количество белковой пищи. Поваренная соль может негативно сказаться на организме и состоянии сердечно-сосудистой системы. Самый неблагоприятный климат в горах.

В профилактике приобретенных пороков сердца большое значение отводят методам диспансеризации. Диспансеризация позволяет предупредить развитие болезни. А также выявить отклонения на начальном периоде развития болезни.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Преимущественно усиленное курение и чрезмерное употребление алкоголя. Данные привычки неблагоприятно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы. Эффективно в профилактике занятие в бассейне. Водные процедуры наиболее благоприятно сказываются на функционировании сердца.

перейти наверх

Лечение

В лечении приобретенных пороков сердца огромное значение имеет консервативная терапия. При консервативной терапии используют симптоматическое лечение. Оно направлено на коррекцию нарушения ритма сердечной деятельности. А также на лечение сердечной недостаточности.

Обязательным условием в лечебной терапии приобретенных пороков сердца является консультация кардиохирурга. Так как нередко требуется оперативное вмешательство. В зависимости от видов порока сердца назначают лечение.

Например, при митральном стенозе производят хирургическое вмешательство. Оно предполагает разъединение створок клапана и расширение отверстия. При аортальном стенозе производят операцию комиссуротомии. При недостаточности – протезирование.

Иногда требуется замена клапана на искусственный клапан. Этот метод позволяет вылечить пороки комбинированные. Также требуется операция по их одномоментному протезированию.

При недостаточности митрального клапана лечение не требуется! При стенозе левого венозного отверстия наиболее радикальным методом является хирургическое вмешательство, при котором расширяют суженное отверстие. Это позволяет добиться эффективности в лечении пороков сердца.

При недостаточности аортальных клапанов имеет значение лечение заболеваний, которые вызвали порок сердца. При стенозе устья аорты лечение радикальное. То есть с применением оперативного вмешательства.

перейти наверх

У взрослых

Приобретенный порок сердца у взрослых связан с проникновением инфекции, с вредными привычками. Нередко болезнь у взрослых усугубляют некоторые состояния организма. Коими является:

  • беременность;
  • роды;
  • аборты.

Данные предрасполагающие факторы приводят к таким состояниям организма, при которых не только ослабляется иммунная защита, но ослабляется сердечно-сосудистая система. Особенно в момент гормональной перестройки организма.

Следует также отметить, что у беременных с пороками сердца возникают различные осложнения. Нередко возникает поздний токсикоз. Характерна слабость родовой деятельности. В отличие от здоровых женщин.

Именно у женщин в родах развивается недостаточность кровообращения. Требуется консультирование у гинеколога и кардиолога. Если пороки сердца имеют серьезный характер, то рекомендуют прерывание беременности.

Совет

Приобретенные пороки сердца у взрослых людей развиваются в любом возрасте. Чаще болезнь встречается у людей преклонного возраста. В том числе у ослабленных молодых людей.

Приобретенные пороки сердца у взрослых могут осложняться различными состояниями. К наиболее частым осложнениям порока сердца у взрослых относят:

  • сердечная недостаточность;
  • недостаточность кровообращения.

Причем чем старше больной, тем тяжелее симптоматика. Среди пожилых людей летальность встречается чаще, чем среди молодых людей. Это связано не только с ослаблением функции организма, но и с более тяжелыми осложнениями, которые является следствием несвоевременного лечения.

перейти наверх

У детей

Приобретенные пороки сердца у детей связаны с ревматическим поражением внутренней оболочки сердца. Нередко порок сердца у детей имеет сочетанные признаки. То есть признаки поражения распространяются на предсердие и желудочки.

Также при воспалении оболочки сердца у детей имеют место патогенные микроорганизма. Данные микроорганизмы приводят к развитию пороков, связанных с патогенной микрофлорой. В этиологии заболевания у детей выделяют:

  • травмы;
  • медицинские манипуляции.

Каковы же основные симптомы пороков сердца приобретенного характера у детей? К основным признакам приобретенных пороков у детей относят:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • пульсация сосудов в грудной клетке.

При наличии данных симптомов у детей необходимо срочно обратиться к детскому кардиологу. Данный специалист поможет с точностью поставить диагноз, ориентируясь на жалобы, клинические признаки. В диагностике болезни  у детей применяют:

  • инструментальную методику;
  • лабораторные анализы.

В лечении приобретенных пороков сердца важно прибегнуть к консервативной терапии. Обязательным является и хирургическое вмешательство. Но обязательно по показаниям!

перейти наверх

Прогноз

При приобретенных пороках сердца прогноз неоднозначный. На прогноз при данном заболевании оказывают влияния методы лечебной терапии. А также наличие возможных осложнений.

На прогноз при приобретенных пороках сердца оказывает влияние вид заболевания. Например, есть пороки сердца, которые не требует радикального лечения. А есть виды, которые нуждаются в нем.

Чем легче протекает течение болезни, тем лучше прогноз. Также помимо лечебной терапии необходимо следовать некоторым методикам. В том числе отказ от вредного питания и вредных привычек.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход наблюдается в ряде случаев. Особенно, если в патологический процесс вовлечены осложнения. Вплоть до недостаточности кровообращения.

Выздоровление возможно. Особенно, если течение болезни не столь тяжелое. И заболевание подвергалось лечебной терапии на раннем этапе.

На исход оказывает влияние состояние больного. При состояниях, предшествующих снижению работоспособности, человек лишается качества жизни. А значит, исход заболевания зависит от течения болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Чем легче протекает патологический процесс, тем выше продолжительность жизни. На продолжительность жизни оказывает влияние и назначенное лечение. В лечебном процессе должна присутствовать консервативная терапия.

Но обычно консервативного лечения оказывается недостаточно. В таком случае требуется оперативное вмешательство. Однако только по назначению врача!

Только специалист может определиться с дальнейшим лечением. Обращают внимание на локализацию пораженного процесса, а также на наличие острой симптоматики. Поэтому тяжелое течение болезни требует адекватного лечения, своевременной диагностики и комплексного подхода!

Читайте также:  Мерцательная аритмия и народное лечение: какие средства и травы используют для восстановления ритма сердца

Источник: http://bolit.info/poroki-serdca-priobretennye.html

Приобретённые пороки сердца у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Отчего может быть приобретённая патология у ребёнка? Существует несколько причин возникновение порока у детей.

  •  Осложнения после атеросклероза.        
  • Ревматизм также способствует развитию приобретённого порока.        
  • Ещё одной причиной дефекта является инфекционный эндокардит.        
  • Травма грудной клетки может вызвать развитие дефекта сердечных стенок и клапанов.        
  • Осложнения после перенесённых вирусных и бактериальных заболеваний.        
  • Наименее частыми причинами развития приобретённых пороков сердца у детей являются сифилитические поражения и заболевания диффузного характера соединительной ткани.        
  • В клапане и его створках может возникать воспалительный процесс, который влияет на их разрушение. Происходит рубцовая деформация, которая провоцирует нарушение функциональности клапанов. Из-за этого сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой.        
  • После этого происходит утолщение отделов сердечной мышцы или гипертрофия, что приводит к возникновению сердечной недостаточности.        
  • Недостаток сна также влияет на работу сердца, что может привести к развитию патологии.

Определить возникшую патологию родители могут по некоторым признакам. В зависимости от степени приобретённого дефекта, могут изменяться симптомы заболевания. У ребёнка ухудшается общее состояние организма при любой степени заболевания.

  • Распознать приобретённый порок сердца у малыша можно по учащённому сердцебиению.        
  • Появляется отдышка при выполнении физической нагрузки.        
  • При прослушивании ребёнка хорошо слышатся посторонние шумы.        
  • Малыш длительное время может не жаловаться на плохое самочувствие при первой или второй степени порока сердца.        
  • При сильно выраженном пороке можно заметить сердечный горб. В других случаях внешние признаки не позволяют определить возникшую патологию у ребёнка.

Диагностика приобретённых пороков сердца у ребёнка

Диагностировать патологию можно с помощью специальных методов исследований. Приобретённые пороки первой и второй степени часто выявляются при случайном обследовании. Для определения диагноза используются следующие методы:

  • Проведение эхокардиографии;        
  • Проведение электрокардиографии;        
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки.

Чем опасен приобретённый дефект сердца для ребёнка? При неправильной или неполноценной работе сердечной мышцы, происходит нарушение кровообращения. Это негативно сказывается на работе всего организма.

Сердечная недостаточность и другие последствия приобретённого порока могут вызвать заболевания многих органов.

Своевременная диагностика и правильное подобранное лечение позволяют устранить возникший дефект, после чего малыш продолжает жить полноценной жизнью.

Как можно предотвратить приобретённый дефект необходимого органа?

  • Чтобы сердечная мышца правильно работала, ребёнок должен полноценно отдыхать. Больше значение уделяется сну ребёнка с самого рождения.        
  • Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Особенно полезно гулять перед сном по 15-20 минут.        
  • Режим питания необходим ребёнку для его нормального развития и правильной работы сердца. Рацион малыша должен быть разнообразным.        
  • Ребёнка желательно с ранних лет приучать к активному образу жизни. Родители могут помочь ему в занятиях зарядкой по утрам, приучить к процедуре закаливания.        
  • Игры и развивающие занятия должны чередоваться по степени утомляемости.       
  •  Регулярные проветривания в комнате способствуют поддержанию здоровья малыша.        
  • Одевать ребёнка по погоде: не укутывать в тёплое время года и тепло одевать в холодное.        
  • Ограждать малыша от инфекционных заболеваний, а при их возникновении своевременно лечить.  

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании приобретённые пороки сердца у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как приобретённые пороки сердца у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга приобретённые пороки сердца у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить приобретённые пороки сердца у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания приобретённые пороки сердца у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание приобретённые пороки сердца у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/priobretyonnye-poroki-serdtsa/

Приобретенные пороки сердца у детей

Их редко диагностируют у новорожденных, чаще всего обнаруживают уже в подростковом периоде или у детей младшего школьного возраста.

Основные пороки представляют собой различные дефекты митрального клапана в сочетании с проблемами предсердий и желудочков.

Причины проблемы:

  • ревматизм;
  • эндокардит;
  • механические травмы сердца.

Как развивается недостаточность клапанов? К сморщиванию клапанов приводит их склероз, в результате створки перестают смыкаться, развивается процесс регургитации, что приводит к нарушению гемодинамики всего организма ребенка.

Классификация и клиническая картина наиболее распространенных приобретенных аномалий

Классификация включает основные приобретенные дефекты у детей, требующие в основном хирургического вмешательства, а также их характеристику.

Недостаточность митрального клапана

При небольшой степени нарушение практически не дает симптомов, поэтому при подозрении на заболевание пациента направляют на диагностику.

Основные методы исследования, позволяющие выявить проблему:

  • При прослушивании приобретенная клапанная недостаточность проявляется дующим систолическим шумом, наиболее явно шум проявляется в верхушечной части. Миокардит и изменение формы клапана ослабляют сердцебиение верхушки сердца.
  • На рентгене недуг проявляется как закругление дуги левого желудочка, а также как сглаженная талия сердца.
  • На электрокардиограмме, инструментальном методе обследования состояния больных, наблюдается отклонение сердечной оси в левую сторону, что является признаком разрастания левого предсердия или желудочка.

У детей проблема может быть врожденной либо приобретенной. К появлению впса у малышей приводят такие причины:

  • Облучение беременной женщины рентгеновскими лучами.
  • Инфекционные болезни женщины в положении.
  • Наследственность.
  • Генетические заболевания.

Причины приобретенной недостаточности митрального клапана:

  • Могут приобрести аномалию клапана дети, ранее перенесшие хирургическое вмешательство на сердце.
  • Перенесенный эндокардит в анамнезе, ревматоидный или септический.
  • Вальвулит сердечных створок.
  • Перенесенная механическая травма митрального клапана.

Факторы, вызывающие функциональную недостаточность сердечных створок:

  • Повреждение мышцы, ответственной за движение створки.
  • Разрывы хорд.
  • Аномалия фиброзного кольца, вызывающее расхождение створок.
  • Онкология.

Симптомы нарушения

Клиническая диагностика клапанных аномалий у новорожденных затруднена, предпосылкой к полному обследованию ребенка служат наследственные заболевания, проявление которых прежде встречалось в семье.

Характерные для раннего детского возраста признаки недуга клапанов:

  • Постоянная усталость и непереносимость физических нагрузок.
  • Плохой аппетит, низкий рост, излишняя худоба.
  • Частые боли в груди.
  • Одышка днем и приступы одышки в ночное время.
  • Ребенок суетлив и беспокоен.
  • Хронические заболевания бронхов и легких.
  • Вялость, отсутствие интереса к чему — либо.

Приобретенную недостаточность митрального клапана невозможно вылечить медикаментозно, особенно на поздней стадии.

Единственный надежный метод лечения – операция, только хирургическое вмешательство способно остановить развитие осложнений. В процессе операции в клинике кардиологии проводят протезирование или пластику.

Изолированный митральный стеноз

Заболевание выявляют педиатры, проводя аускультацию новорожденных или детей старшего возраста. Стеноз левого отверстия дает при аускультации диастолический или пресистолический шум, а также раздвоенный второй тон. Пальпируя грудную клетку пациента, врач может ощутить особое дрожание, называемое пресистолическим.

Постоянно скапливаясь в левом предсердии, кровь расширяет его, давление в легочном стволе повышается. Формируется гипертензия малого круга кровообращения, вызывающая как компенсацию увеличение правого желудочка.

В результате у детей в очень раннем возрасте появляются такие клинические симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • затрудненное дыхание;
  • тахикардия;

Аортальная недостаточность клапанов

Вызывает регургитацию в лж из аорты. В результате появляются перепады давления в сосудах, они заметно пульсируют. Постепенно происходит разрастание левого желудочка.

Суженное отверстие аорты

Затрудненный ток крови при этом пороке вызывает разрастание левого желудочка, сопровождающееся падением артериального давления. При внешнем наблюдении у больных наблюдается очень бледная кожа.

При аускультации шум отмечается в точке Боткина (второе межреберье, с правой стороны).

В точке Боткина при пальпировании ощущается четкое систолическое движение, называемое кошачьим мурлыканьем.

Медиальная часть яремной вены набухшая, так как переполняется кровью.

Диагностические мероприятия

Точно выделить и дифференцировать определенный приобретенный порок достаточно сложно.

В педиатрии для определения проблемы используют такие методы:

  • Определение самочувствия пациента в покое и после перенесенных физических нагрузок.
  • Уточнение анамнеза.
  • Внешний осмотр пациента, пальпация, аускультация.
  • Определение границы сердца.
  • Аускультация для выявления характерных шумов.
  • Пальпация печени.

Аппаратные методы обследования:

  • ЭКГ суточное;
  • ЭКГ;
  • фонокардиография;
  • рентгенограмма;
  • эхокардиография;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Лабораторное обследование включает:

  • ревматоидные пробы;
  • анализ крови на холестерин и сахар;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи.

Терапия приобретенных пороков сердца.
Консервативное лечение направлено на устранение заболевания, ставшего причиной приобретенной аномалии сердечно-сосудистой системы, а также коррекции аритмий и сердечной недостаточности.

Все пациенты обязательно направляются на консультацию к кардиохирургу для рекомендации относительно оперативного вмешательства.

Если медикаментозная терапия не дает результата, и течение заболевания приводит к осложнениям, больным рекомендуют хирургическое вмешательство.

Виды оперативной коррекции:

  • протезирование;
  • комиссуротомия митральная;
  • комбинированная операция.

Комиссуротомия представляет собой разъединение слипшихся или сросшихся створок. Операция полностью восстанавливает функциональность сердечно-сосудистой системы и гемодинамику организма.

При тяжелой форме недостаточности природный клапан заменяют искусственным протезом из биологического или синтетического материала. Биологический имплантат менее долговечен, но вызывает меньше осложнений.

В некоторых случаях проводят комбинированное хирургическое вмешательство.
Прогноз

Незначительное снижение функциональности миокарда может не отражаться на здоровье ребенка, и он будет чувствовать себя нормально. Дальнейший прогноз зависит от таких факторов:

  • частота ревматических атак;
  • инфекционные заболевания;
  • физические нагрузки;
  • интоксикации;
  • стресс.

Прогрессирующие приобретенные пороки миокарда и клапанов могут привести к развитию тяжелой сердечной недостаточности и летальному исходу.

Неблагоприятный прогноз при митральном сужении, так как мышца лп не может долго находится в стадии компенсации, в результате быстро развиваются застойные явления, приводящие к тяжелому поражению организма.
Профилактика и способ жизни

Основные меры профилактики направлены на предотвращение развития ревматических осложнений, так как это заболевание чаще всего и приводит к приобретенным аномалиям сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание

Для повышения иммунитета у детей их направляют на лечебный массаж, лечебную физкультуру, закаливающие процедуры.

Малыши должны полноценно и правильно питаться, соблюдать режим дня, много гулять на свежем воздухе. Им положено санаторное лечение в специализированных клиниках.

Все маленькие пациенты находятся на учете у кардиолога и периодически проходят обследование и лечение возникающих проблем. При необходимости терапию проводят в стационаре.

При всем этом родителям рекомендуют не ограждать больных детей от социума, они должны ходить в детский сад, а затем в школу. Школьникам дается освобождение от физкультуры.

В период эпидемии гриппа и вирусных заболеваний дети не должны посещать массовые мероприятия, так как вирусные болезни могут привести к резкому ухудшению состояния.

Эти простые меры помогут сохранить здоровье ребенка и предохранят от осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Источник: https://VseOSerdce.ru/defect/priobret-nnye-poroki-serdca-u-detej.html

Приобретенные пороки сердца: причины, виды и таблица симптомов

Приобретенные пороки сердца – заболевания, вызванные морфологическими или функциональными изменениями в работе сердечных клапанов. К таким изменениям относятся стеноз, недостаточность или сочетанное поражение. Приобретенные пороки развиваются под влиянием негативных эндогенных или экзогенных факторов.

Читайте также:  Травы при атеросклерозе: как лечить сосуды, головокружение сборами, какие травы пить нельзя

Этиология заболевания

К основным причинам возникновения приобретенных пороков сердца относятся:

  • Ревматизм. В результате патогенного действия бета – гемолитического стрептококка группы А развивается ревмокардит (поражение сердечной ткани).
  • Системные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия). В основе такого поражения лежит диффузное воспаление соединительной ткани с последующим формированием склеротических рубцов.
  • Инфекционный или бактериальный эндокардит. Воспалительные или язвеннно – некротические процессы развиваются на клапанах сердца, чаще на митральном.
  • Прогрессирующий атеросклероз. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сосудов, нарушение их эластичности.
  • Травмы сердца. Под воздействием ударов, ушибов возникают повреждения внутрисердечных структур, в том числе и сердечных клапанов.
  • Сифилис. Возбудитель этого заболевания (бледная трепонема) вызывает  образование сифилитических гранулем, которые могут локализоваться на клапанном аппарате сердца.

Причиной приобретенных пороков сердца может стать сифилис

На вопрос, почему возникают пороки сердца у детей и взрослых, врачи отвечают однозначно.

В 75 % случаев основной причиной приобретенных пороков является ревматизм и ревматический эндокардит, являющиеся пусковым механизмом поражения сердечных клапанов.

Классификация приобретенных пороков сердца

Такая патология классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей приобретенный порок сердца, от места нахождения, степени выраженности и функционального поражения клапанного аппарата.

Также врожденные и приобретенные пороки могут быть компенсированные (без недостаточности кровообращения), субкомпенсированные (с умеренной декомпенсацией, возникающей при физических нагрузках) и декомпенсированные (с выраженной сердечной недостаточностью).

По причине возникновения

По этиологическому фактору пороки подразделяются на ревматические, сифилитические, септические, атеросклеротические, посттравматические.

Приобретенные пороки сердца регистрируются у детей, в молодом и юношеском возрасте. Ревматизм часто приводит к стенозу митрального, аортального или трикуспидального клапанов.

Важно

При инфекциях чаще поражаются аортальный клапан, реже – трикуспидальный. Атеросклероз в основном вызывает стенозирование аортального клапана.

Дегенеративные изменения соединительной ткани приводят к формированию недостаточности митрального и аортального клапана или пролапсу митрального клапана.

По локализации

По локализации пороки бывают:

  • Митрального (или двустворчатого) клапана, располагающегося между левым желудочком и левым предсердием.
  • Аортального клапана, препятствующего обратному току крови из аорты в левый желудочек во время диастолы.
  • Трикуспидального клапана, регулирующего движения крови из правого предсердия в правый желудочек.
  • Клапана легочной артерии, который располагается между легочным стволом и правым желудочком.
  • Дефект межпредсердной перегородки. Может быть верхним, средним и нижним.
  • Дефект межжелудочковой перегородки. Различают поражение верхнего отдела, срединного и нижней части.

Приобретенные пороки сердца бывают митрального клапана

Также сердечные пороки могут быть белые и синие. При белых – заброс крови происходит слева направо, без смешивания венозной и артериальной крови. При синих пороках происходит забрасывание крови справа налево, при этом артериальная и венозная кровь смешиваются. В этом случае симптомы сердечной недостаточности проявляются достаточно рано.

По функциональному нарушению

По функциональным нарушениям различают следующие виды пороков:

  • Простые. В этом случае наблюдается изолированное повреждение только одного клапана.
  • Сочетанные. Характеризуются повреждениям одного и того же клапана и отверстия (например, аортальный стеноз и недостаточность).
  • Комбинированный. Возможно одновременное поражение двух и более клапанов

Сочетанные и комбинированные пороки часто бывает следствием ревматического эндокардита.

Формы приобретенных пороков

Выделяют следующие виды приобретенных пороков сердца у взрослых и детей:

  • Недостаточность митрального клапана (МК). При этом заболевании деформированные створки клапана не полностью закрывают левое атриовентрикулярное отверстие. В результате этого при сокращении сердца происходит обратный заброс крови из левого желудочка в левое предсердие. Это предсердие, постоянно заполненное кровью, постепенно растягивается, стенки его утолщаются. Оно не способно работать в полную силу. Усиленная нагрузка приходится и на левый желудочек, со временем сократительная способность его уменьшается. Это приводит к повышению давления в легочных венах, рефлекторному сужению мелких сосудов легких, развитию гипоксии.
  • Стеноз митрального клапана. В результате патологических процессов срастаются его створки, уплотняются и утолщаются стенки клапанного кольца. При выраженном сужении предсердно – желудочкового отверстия во время диастолы кровь не успевает переместиться из левого предсердия в левый желудочек. Поскольку в левое предсердие впадают легочные вены, несущие кровь от легких, то возникает переполнение этого отдела сердца и повышение в нем давления. Компенсаторно развивается гипертензия в легочных венах, артериолах и артериях. Это приводит к гипертрофии правого желудочка. Возникают застойные явления в малом круге кровообращения.
  • Недостаточность аортального клапана (АК). При этой патологии АК не закрывает полностью аортальное отверстие. Поэтому кровь, поступающая в аорту во время систолы, возвращается обратно в левый желудочек (ЛЖ), из которого поступает в предсердие. Развивается гипертрофия миокарда ЛЖ. Это вызывает его расширение, снижение сократительной способности. Формируется левожелудочковая недостаточность.
  • Стеноз АК. Обусловлен сужением аорты в области полулунного клапана или рубцовой деформацией аортального отверстия. При этом затрудняется опорожнение ЛЖ во время сердечных сокращений. В аорту попадает недостаточное количество крови, что приводит к нарушению гемодинамики, снижению систолического (верхнего) АД и повышению диастолического (нижнего) АД.
  • Недостаточность трикуспидального клапана (ТК). При таком пороке наблюдается негерметичное закрывание правого атриовентрикулярного отверстия, вследствие чего растягивается полость правого предсердия. Впадающие в него полые вены не полностью опорожняются, затрудняется отток крови и повышается давление в большом круге кровообращения.
  • Стеноз ТК.Относится к редким сердечным порокам. Характеризуется сужением отверстия между правым желудочком и предсердием. Развивается гипертрофия и дилатация правых отделов сердца. Формируется венозный застой в полых венах, что приводит к быстрому появлению клинических симптомов.
  • Недостаточность клапана легочной артерии. Во время диастолы происходит обратное движение крови из легочной артерии в правый желудочек. Туда же притекает кровь из правого предсердия. Формируются перегрузка объемом и давлением, развивается гипертрофия стенок правого желудочка. При изолированном поражении длительное время наблюдается компенсированный порок. Быстрая декомпенсация может развиться при сочетанной правожелудочковой недостаточности.
  • Стеноз устья легочной артерии. При этой патологии появляется большая разница давления между правым желудочком и легочной артерией. Такое заболевание в основном является последствием сифилитического или ревматического поражения.

При приобретенных пороках сердца у взрослых и детей часто наблюдается сочетание нескольких дефектов клапанного аппарата либо одновременное поражение нескольких клапанов.

Особенности клинических проявлений

Симптомы, характерные для каждой патологии, представлены в таблице.

Название патологии. Характерные симптомы. Внешний вид больного
Митральный стеноз. В период компенсации пациенты не предъявляют никаких жалоб. При декомпенсации возникает кашель, одышка, эпизоды удушья, тахикардия. Может появляться алая кровь в мокроте, развиваться мерцательная аритмия. Румянец на щеках по типу “бабочки” на фоне общей бледности, отставание в физическом развитии.
Митральная недостаточность Декомпенсация характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, болью в области печени, отеками ног, набуханием шейных вен. Больные выглядят как здоровые люди.
Аортальная недостаточность. Субъективные ощущения длительное время могут не появляться. Со временем развиваются боли в сердце, голове, ощущение пульсации в области шеи, головокружение. Характерным симптомом являются обмороки при резком изменении положения тела. Бледность, акроцианоз, сужение зрачков в систолу и расширение в диастолу.
Стеноз АК. При выраженном поражении наблюдается тяжесть за грудиной, синкопальные состояния, головные боли. Бледные кожные покровы, визуально заметная пульсация на периферических артериях.
Недостаточность ТК. Характерны выраженные застойные явления в большом круге кровообращения: гепатомегалия, отечность ног, скопление жидкости в животе. Синюшность носогубного треугольника, набухание яремных вен и сонных артерий, совпадающих с пульсацией.
Трикуспидальный стеноз. Тяжесть и боли в правом подреберье, асцит, диспептические расстройства. Желто – серый цвет кожи (из-за желтухи), пульсация увеличенной печени.
Недостаточность клапана легочной артерии. При прогрессировании порока наблюдается нарушение сердечного ритма, сонливость, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение и дыхание. Акроцианоз.
Стеноз клапана легочной артерии. Частые обморочные состояния, головокружения. Бледность, сердечный «горб» (выпячивание в области сердца).

Клинические симптомы при приобретенных пороках сердца зависят от степени выраженности поражения и состояния компенсации.

Методы диагностики

У больных с подозрением на приобретенный порок сердца проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Опрос. Выясняют все имеющиеся жалобы, с чем пациент связывают начало заболевания, что провоцирует усиление симптомов.
  • Осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов, состояние печени, наличие отеков. При аускультации выслушивают шумы в сердце, перкуторно определяют  сердечные границы.
  • ЭКГ,  холтеровское мониторирование.
  • УЗИ, МРТ сердца и рентгенограмма грудной клетки.
  • Общеклинические анализы мочи и крови, липидограмма, ревмопробы.

ЭКГ – один из методов диагностики приобретенных пороков сердца

При необходимости, для более точной диагностики приобретенных пороков используют ангиографию, допплерографию. Это позволяет уточнить предположительный диагноз.

Способы терапии

Радикальным методом лечения приобретенных пороков сердца является оперативное вмешательство. При компенсированных состояниях возможно ведение больных консервативно. К дополнительным методам терапии относятся ЛФК, соблюдение диеты, санаторно – курортное лечение.

При подозрении на формирование порока (появление болей в сердце, одышки, цианоза, особенно после перенесенной ангины) необходимо обратиться врачу и выполнить УЗИ сердца. Ранняя диагностика и назначенное лечение уменьшают риск возникновения осложнений, улучшают общее состояние больного. Также это избавляет пациента от необходимости оперативного вмешательства.

Хирургичекие

Вид хирургического вмешательства зависит от формы порока. При стенозах производят комиссуротомию: разъединяют сросшиеся створки клапана, разделяют образовавшиеся спайки и расширяют клапанное отверстие. Это ликвидирует сужение и устраняет тяжелые нарушения гемодинамики.

При клапанной недостаточности выполняют протезирования пораженного клапана (ауто, аллотрансплантацию или биопротезирование). При сочетанных пороках возможно одновременно проведение комиссуротомии и протезирования.

Медикаментозные

Консервативное лечение приобретенных пороков включает в себя:

  • Сердечные гликозиды.
  • Антиагреганты и антикоагулянты.
  • Антиангинальныеи метаболические средства.
  • Симптоматические препараты.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение степени недостаточности кровообращения и предупреждение развития осложнений.

ЛФК

Лечебная физкультура при декомпенсированных пороках не назначается. В этом случае это может ухудшить состояние больного.

В период компенсации индивидуально подбирается комплекс упражнений, направленных на облегчение работы сердца. В него входят:

  • Ходьба.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Упражнения для мышц конечностей и корпуса.

Дыхательная гимнастика – один из методов терапии приобретенных пороков сердца

Продолжительность, темп и характер нагрузки определяются врачом – инструктором ЛФК или кардиологом.

Прогноз

После диагностирования приобретенного порока сердца люди начинают интересоваться, какова продолжительность жизни и сколько живут с таким заболеванием?

Незначительные компенсированные пороки долгое время могут оставаться незамеченными,  никак не влиять на трудоспособность и жизнедеятельность человека. Их можно выявить только при проведении эхокардиографии. Жизнь таких пациентов ничем не отличается от здоровых людей.

Прогрессирующее поражение клапанного аппарата ведет к декомпенсации и развитию сердечной недостаточности. При своевременном протезировании клапанов прогноз благоприятный. Продолжительность жизни в этом случае зависит от сопутствующих заболеваний.

Меры профилактики

Профилактика приобретенных пороков заключается в санации очагов хронической инфекции, своевременной медикаментозной терапии аутоиммунных заболеваний, сифилиса, ангин и вирусных инфекций. Рекомендуется закаливание, занятия физкультурой, отказ от вредных привычек.

К профилактическим рекомендациям при имеющемся приобретенном пороке сердца относятся:

  • Соблюдение диеты с достаточным количеством микроэлементов и витаминов, ограничение холестеринсодержащих продуктов.
  • Дозированная физическая нагрузка.
  • Лечение имеющихся кардиологических заболеваний.

Приобретенные пороки сердца хорошо поддаются лечению. При  компенсированных состояниях – необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать умеренность в физических нагрузках. Декомпенсированные пороки лечатся только хирургическими методами. После выполненной операции все патологические симптомы пропадают, пациенты могут вести полноценную и насыщенную жизнь.

Источник: https://www.health-post.ru/priobretennye-poroki-serdtsa-01/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
x