Лечение после инфаркта миокарда: препараты и общие рекомендации

Препараты для лечения инфаркта миокарда (лекарства, таблетки) – после приступа, аспирин, нитроглицерин, снотворные

Больничные условия – это оптимальные условия для лечения человека, который совсем недавно перенес такую серьезную патологию, как инфаркт миокарда.

На сегодняшний день одним из условий выживания при инфаркте является наискорейшее поступление в больничный стационар, где больному оказывается помощь.

Для транспортировки лучше всего вызывать специализированную кардиологическую бригаду, но если таковой нет, можно обойтись и обычной машиной скорой помощи.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При госпитализации врач оценивает не только ЭКГ, но и общее состояние пациента. Также после начала медикаментозной терапии, когда критическая стадия миновала, пациентам рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.

Задачи терапии

При назначении медикаментов врач обычно решает ряд важных задач, которые направлены на избавление пациента от основных патологических процессов, произошедших из-за инфаркта.

Препараты при инфаркте миокарда должны выполнять следующий ряд задач:

Стабилизация потоков крови в сосудах сердечной мышцы Так как инфаркт напрямую связывают с поражением одного из коронарных сосудов, из-за чего прерывается нормальный ток крови, стабилизация кровотока является приоритетной задачей. Чем быстрее удастся восстановить кровоток, тем меньший объем мышцы погибнет.
Уменьшение площади поражения Чем меньшее количество кардиомиоцитов подвергнется ишемическим изменением, тем меньший вред будет нанесен здоровью больного. Если препараты с подобной направленностью выбраны неверно, инфаркт быстро становится крупноочаговым.
Устранение болевого синдрома Также одна из приоритетных задач, так как нередко пациенты умирают от болевого синдрома, которым сопровождается инфаркт.
Предупреждение последствий Если правильно подобрать препараты для лечения после инфаркта миокарда, удастся избежать осложнений.

Лекарственные средства различных фармакологических групп используются для лечения болезни на ранних этапах ее развития. Стоит отметить, что в стационарную помощь при инфаркте нитроглицерин не входит, его актуальнее использовать для предотвращения приступов или для ограничения поражения в самом начале.

Анальгетики

Самая первая группа, которую пускают в ход еще медики со скорой помощи по прибытии на вызов — анальгетики. Также используется медиками уже после того, как пациент официально зачислен в стационар.

Чаще всего для купирования болевого синдрома при инфаркта используются опиоидные анальгетики:

Морфин Анальгетик, вводящийся внутривенно и очень медленно. Начинают с дозы в 4-8 мг, и если эффекта нет, то по показаниям врача повторяют введение препарата, но уже в дозировке 2мг.
Фентанил Еще один популярный вариант, используют также медленное внутривенное введение.
Дроперидол Вообще препарат, используемый для нейролептанальгезии при операциях на мозге, но может вводиться и в случае инфаркта миокарда, дозу подбирают каждому пациенту индивидуально.

Дроперидол рекомендуют применять тем пациентам, которые страдают от повышенной возбудимости или склонны впадать в панику, так как с его помощью можно избавиться от тревожности и успокоиться.

Опиоидные анальгетики дают быстрый эффект, обычно начиная действовать через несколько минут после первой дозы. Если боль не купируется или возвращается, инъекции повторяют.

Антиагреганты

Воздействие этих препаратов направлено на кровяные клетки. Антиагреганты не дают тромбоцитам слипаться, благодаря чему эффективно препятствуют образованию тромботических масс, которые способны усугубить ишемическое поражение миокарда и, соответственно, плохо сказаться на состоянии больного.

Также под действием этих препаратов незначительно меняются свойства эритроцитарной мембраны, что помогает красным кровяным клеткам легче продвигаться в сосудах.

Наиболее широко распространенный антиагрегант – аспирин. На первый прием назначаются большие дозировки (150-330 мг), чтобы ускорить наступление эффекта. Затем дозировку снижают (10-150 мг), препарат принимается раз в сутки.

Аспирин не назначается пациентам, страдающим язвой желудка, а также тем, кто имеет аспириновую астму. Для них в индивидуальном порядке подбираются альтернативные средства.

Тромболитики

Благодаря назначению препаратов этой группы обычно удается ограничить зону ишемического поражения и остановить гибель кардиомиоцитов.

Тромболитики способны растворить тромб, который уже сформировался и закупорил артерию, эти препараты направлены на восстановление кровотока.

Принимая решение об актуальности тромболитиков, врач смотрит на то, есть ли подъем ST на кардиограмме. Если сегмент приподнят, то срочно начинают давать тромболитики.

Используют следующие препараты:

  • алтеплаза;
  • стрептокиназа;
  • ретеплаза;
  • тенектеплаза;
  • проурокиназа.

Если использовать эту группу препаратов в самом начале приступа, то эффект будет наилучшим.

В ряде случаев использование тромболитиков противопоказано вовсе, и тогда врач вынужден искать альтернативу, которая позволит добиться сходных эффектов.

Не применяют тромболитики в следующих случаях:

  • в анамнезе есть инсульт геморрагического характера;
  • в последние полгода был перенесен ишемический инсульт;
  • после проведения оперативных вмешательств;
  • при наличии новообразований злокачественного характера;
  • некоторые болезни крови;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Транквилизаторы

Транквилизаторы если и используются, то в основном в острой фазе.

Снотворные препараты в этом случае помогают унять возбуждение, способствуют исчезновению страха смерти. В большинстве случаев используется Диазепам.

Антикоагулянты

Используются в качестве дополнительной терапии к тромболитикам. Назначаются не всегда. Решение принимается врачом после оценки результатов анализов.

На ранних стадиях приступа снижают риск формирования тромба, особенно если используются вместе с тромболитиками, но и повышают риск развития кровотечений.

Если из тромболитиков предпочтение отдается Урокиназе, то антикоагулянты уже не используются.

К препаратам данной группы относят:

  • гепарин в нефракционном виде;
  • далтепарин;
  • эноксипарин натрия.

Доза для каждого пациента рассчитывается в индивидуальном порядке.

Также в обязательном порядке эта группа применяется после стентирования.

Бета-аденоблокаторы

Благодаря действию бета-адреноблокаторов врачи добиваются того, что сердце нагружается не слишком большим объемом работы.

Снижение силы сокращений и их частоты происходит благодаря действию этой группы, что также способствует ограничению участка пораженных тканей.

К бета-адреноблокаторам относят:

  • атенолол;
  • метопролол;
  • пропранолол.

Обычно бета-адреноблокаторы используются в любом периоде инфаркта, так как входят в обязательную схему лечения, но если у больного и без того чрезвычайно низкий пульс, то эта группа препаратов не назначается.

Также с осторожностью бета-адреноблокаторы назначают астматикам (препараты способны спровоцировать спазм бронхов) и тем, у кого есть выраженные симптомы сердечной недостаточности.

Показания не являются абсолютными, допускается использование этих препаратов после того, как удается избавиться от симптомов, при которых использование их запрещено.

Длительность приема бета-адреноблокаторов определяется врачом и может быть весьма продолжительной, от нескольких недель до нескольких лет.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – препараты, которые не всегда используются в терапии инфаркта. Под их действием происходит снижение давления, а также медленнее сокращается сердечная мышца.

Если у пациента верхнее давление уже ниже 100 мм рт. ст., то ингибиторы им не назначаются, также как не назначаются они беременным или тем, кто страдает от почечной недостаточности.

Выбирая тактику лечения, врач назначает малые дозы короткодействующих препаратов этой группы, а затем, если терапия приносит необходимые эффекты, меняет препараты на длительно действующие.

Используют следующие препараты:

  • каптоприл;
  • эналаприл;
  • лизиноприл.

Дозировка и длительность применения определяются, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Некоторым больным приходится использовать препараты этой группы в течение всей жизни.

Дополнительные средства

При инфаркте миокарда также назначают целый ряд дополнительных средств, которые направлены на поддержание организма и стабилизацию его работы.

В некоторых случаях, чтобы избавить пациента от депрессии, связанной с болезнью и предотвратить новые стрессовые воздействия, прибегают к назначению антидепрессантов.

Если у больного зашкаливают цифры артериального давления, то назначается курс гипотензивных препаратов.

Очень редко, но все же используются в терапии инфаркта сердечные гликозиды. Выписывают их с большой осторожностью, так как препараты этой группы имеют широкий набор побочных эффектов.

Обратите внимание

Еще один распространенный вид вспомогательных средств – это препараты с мочегонным эффектом. Под их воздействием происходит не только избавление от отеков, но и снижение показателей давления, что важно при инфаркте.

После проведения курса основной терапии иногда больным назначаются препараты из группы антигипоксантов. Основная их задача – уменьшить кислородное голодание тканей.

Эта группа препаратов не является обязательной и назначается врачами индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/preparaty-dlja-lechenija-infarkta-miokarda.html

Лечение после инфаркта миокарда

Исследования биохимических процессов, происходящих в организме после приема чеснока, проведенные профессором химии университета штата Нью-Йорк Э.

Блоком, выявили интересную закономерность – вещество ахоен, находящееся в этой овощной культуре, по-своему антикоагуляционному эффекту превосходит аспирин.

Таким образом, чеснок подавляет образование склеротических бляшек, не давая им склеиваться друг с другом и прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов.

Такой эффект, производимый употреблением чеснока, не дает образовываться опасным тромбам и предотвращает развитие атеросклероза. Если тромбы уже начали образовываться, вещества, находящиеся в чесноке, стимулируют их растворение, активизируют фибринолитическую систему.

Для подтверждения этого свойства чеснока исследователь проблемы, профессор Э.Борн провел эксперимент на добровольцах — индийских студентах-медиках.

Экспериментальная работа, проведенная в течение нескольких лет ведущим исследователем чеснока кардиологом А.

Борджиа из медицинского колледжа Тагора, подтвердила, что в артериях, поврежденных атеросклерозом, можно растворить тромбы даже у больных, перенесших инфаркт.

Важно

Он выяснил, что кормление чесноком кроликов, имеющих атеросклероз, значительно уменьшило у них степень закупорки артерий.

Спустя 3 года результаты стали еще более впечатляющими – смертность в группе пациентов, не употребляющих чеснок, была в 3 раза выше. Данные, говорящие о том, что с возрастом польза от употребления чеснока увеличивается, по мнению доктора А Борджиа, основаны на его свойстве уменьшать засоренность склеротическими бляшками коронарных артерий.

Не только главные артерии, но и периферийные сосуды ощущают пользу от употребления чеснока. Перемежающаяся хромота, и боли, связанные с этим заболеванием, вызваны засорением сосудов ножных артерий.

Исследования, проведенные на пациентах кардиолога после приема 800 мг чесночного порошка, показали, что больные, принимавшие препарат, прошли без остановки на 45 м дольше, чем больные с этим же заболеванием из группы, принимавшей плацебо.

В обычных условиях пациенты, страдающие от этого заболевания, могут пройти только незначительное расстояние из-за резкой боли в конечностях. Значительное облегчение у таких больных наступило уже после 5 недель приема чесночного препарата.

Правила употребления чеснока и препаратов из него:

  • Нельзя есть чеснок сразу же после инфаркта;
  • В повседневный рацион его вводят в стадии ремиссии;
  • Оптимальная доза – 1-2 зубчика чеснока в сутки.

Рецепт настоя чеснока:

  • Нарезать тонкими дольками 2 зубчика чеснока.
  • Залить их на ночь стаканом воды, дать настояться в течение 12 часов.
  • Выпить утром настоянную на чесноке воду.
  • Залить водой новую порцию, оставить настаиваться до вечера.
  • Повторять в такой же периодичности в течение месяца.

В результате такого курса лечения показатели анализов крови должны приблизиться к оптимальным показателям.

Домашнее лечение после инфаркта миокарда

В большинстве случаев инфаркт миокарда был спровоцирован атеросклеротическими процессами с сердце и кардиососудах. Бороться с причинами и последствиями инфаркта помимо средств консервативной медицины помогают народные рецепты.

Читайте также:  Повторный инсульт (ишемический, геморрагический): вероятность, причины, первые признаки и симптомы, риск, прогноз и последствия

Замедлить процессы отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов помогает чеснок. Если больного не беспокоит тахикардия (учащенное сердцебиение), вполне приемлемо его употребление в свежем виде.

В противном случае можно использовать чесночное масло.

Снижение уровня «плохого» холестерина чесночным маслом:

  • Мелко растереть головку чеснока и залить кашицу 200 мл нерафинированного подсолнечного масла на сутки.
  • Влить в масляный раствор сок одного лимона, тщательно размешать.
  • Настаивать в течение 7 дней, периодически перемешивая содержимое емкости.
  • Принимать по 1 ч. л. 3 р/сутки за полчаса до еды. Курс лечения длится 3 месяца и повторяется после месячного перерыва.

Чтобы избавиться от холестериновых бляшек, нужно чаще включать в свое меню свежие овощи и фрукты, пить свежевыжатые соки.

Эффективнее других с этим справляются яблочные, клюквенные соки, а также соки цитрусовых фруктов (кроме грейпфрута), черноплодной рябины. Эфирные масла лимонной цедры положительно действуют на сосуды, поэтому ее нужно чаще жевать, тщательно измельчая во рту.

Такими же свойствами обладает смесь из меда и ягод черноплодной рябины, в пропорции 2:1, если ее принимать по 1 ст. л. в течение дня.

Совет

Калий и магний положительно влияют на сердечную деятельность. Для профилактики такого частого осложнения инфаркта миокарда, как аритмия, нужно чаще включать в свой рацион продукты с богатым содержанием этих элементов.

Рекомендуемые продукты с повышенным содержанием калия и магния:

  • Для укрепления сердечной мышцы нужно ежедневно съедать по 100-150 г кураги, содержащей много калия;
  • Для пополнения организма магнием надо съедать по 100 г грецких орехов, их смешивают с 2 ст. л. гречишного меда. Эта дневная порция употребляется за 3 приема.

В первые дни после инфаркта организму очень нужна дополнительная поддержка.

Для этого можно пить свежевыжатые соки из овощей и несладких фруктов:

  • Морковный сок – употребляют с растительным маслом по ? стакана 2 раза в день.
  • Сок хурмы;
  • Сок репы с медом;
  • Сок свеклы, редьки, моркови, взятых в равных пропорциях, с добавлением меда. Такую смесь употребляют по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды в течение 3 месяцев.

Определяя рацион питания больных с ишемией, врач обычно настаивает на ограничении сахара, предлагая заменить его медом.

Варианты употребления меда больными с патологиями сердечнососудистой системы:

  • Размешать 1 ст. л. меда в 100 мл кипяченой воды, выпить в течение дня.
  • Рекомендуется применять сердечниками пчелиную пергу в смеси с медом;
  • По 1/2 ч. л. смеси маточного молочка, смешанного с медом в пропорции 1:100, нужно 3 раза в день держать во рту до полного рассасывания. Курс применения маточного молочка – от 2 до 4 недель.

3 важнейших продукта после инфаркта миокарда

Помимо фармацевтических средств и методов консервативной терапии для купирования последствий инфаркта можно применять различные продукты и биодобавки.

Селен

Статистические данные подтверждают, что страны, где в почве и продуктах питания не содержится достаточно селена, лидируют по числу сердечнососудистых заболеваний (как, например, в Германии и в Финляндии).

Такое серьезное влияние на состояние здоровья больных-сердечников обусловлено антиоксидантными свойствами селена:

  • Ионы этого микроэлемента активно участвуют в образовании фермента, ответственного за защиту клеток от окислительных процессов.
  • Селен участвует в биохимических реакциях синтеза собственных антиоксидантов;
  • Если организм испытывает нехватку микроэлемента, в сердечной мышце начинаются процессы дегенерации;
  • Активизация фермента, в состав которого входит селен, позволяет ограничивать площадь повреждения миокарда во время инфаркта;
  • Активизация окислительных процессов, проходящих без защиты селеном, приводит к ишемии миокарда и сердечной недостаточности;
  • Сочетание селена с токоферолом (витамин E) чрезвычайно эффективно действует на восстановительные процессы в сердечной мышце после инфаркта миокарда.

Селен активно участвует в профилактике инфарктов и инсультов, новообразований у совершенно здоровых людей, проживающих в зонах неблагополучных с экологической точки зрения.

Омега-3

Эти полиненасыщенные жирные кислоты поступают в человеческий организм исключительно с продуктами питания, так как человек не может их синтезировать самостоятельно. Основные источники жирных кислот Омега-3:

  • Морская рыба;
  • Соевое и льняное масло.

Польза Омега-3 жирных кислот для здоровья:

  • Поддерживают тонус сосудов;
  • Способны разрушать тромбы в кровеносной системе;
  • Нормализуют АД;
  • Купируют воспалительные явления в организме человека, аллергические реакции;
  • Нормализуют функционирование бронхов;
  • Участвуют в образовании клеточной оболочки, наружная мембрана которой участвует в передаче нервных импульсов, сохранении и воспроизведении полученной информации;
  • Помогают поддерживать оптимальную работу почек и всей мочевыделительной системы;
  • Улучшают состояние кожи, волос и ногтей;
  • В качестве антиоксиданта активно противостоят появлению рака груди и простаты – гормонозависимых опухолей;
  • Используются для профилактики появления экземы, сахарного диабета, болезни Альцгеймера, депрессии;
  • Уменьшают проявления артроза, остеопороза, псориаза.

Нехватка полиненасыщенной Омега-3 кислоты негативно влияет на работу репродуктивной, нервной, иммунной системы.

Оптимальное количество этого элемента питания:

  • Для женщин – 1,6 г/сутки;
  • Для мужчин – 2 г/сутки.

Желательно соблюдать в рационе своего питания баланс между жирными кислотами, поступающими из растительных продуктов, и Омега-3, доставленными в организм из продуктов животного происхождения, хотя кислоты их продуктов первой категории лучше усваиваются.

Правила составления рациона для оптимального усвоения липидов Омега-3:

  • Лучшая заправка для салатов – рапсовое, кунжутное, ореховое и оливковое масло. Так удается соблюдать оптимальное соотношение между кислотами Омега-3 и Омега-6, не менее необходимой человеку.
  • Употреблять в течение недели не менее 150 г морской рыбы жирных и полужирных пород: сельдь, тунец, макрель, форель, лосось, сардины, а также икру и другие морепродукты, добытых в естественных условиях.

Рыба, выращенная на специальной ферме, не имеет такой ценности, как та, что росла, питаясь планктоном, обитателями и растениями моря, а не искусственными кормами и рыбной мукой.

  • Копченая и соленая рыба почти не содержит Омега-3 кислот, заморозка лишает рыбу половины этих ценных липидов в течение года хранения в замороженном состоянии. Консервы и пресервы из рыбы на основе оливкового масла сохраняют Омега-3 кислоты практически полностью. Так, например, банка консервированных в оливковом масле сардин содержит 3-дневную норму Омега-3 кислот для взрослого человека.
  • Одна чайная ложка льняного масла или семени льна содержат дневную норму липидов Омега-3 и одновременно очень эффективно решают проблему запоров. Эти продукты можно использовать для заправки салатов, добавлять в супы и во вторые блюда. Поскольку льняное масло быстро прогоркает, использовать его нужно до истечения срока хранения.

Если нет возможности приобрести вышеперечисленные продукты питания, стоит обратить внимание на биодобавки, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, тщательно соблюдая рекомендуемые инструкцией по применению дозировки.

Заболевания, в лечении которых могут быть полезно употребление полиненасыщенных Омега-3 кислот:

  • Патологии сердца и сосудов: ишемия миокарда, атеросклероз, ишемический и геморрагический инсульт;
  • Аллергические заболевания с кожными проявлениями: экзема, дерматиты;
  • Суставные заболевания: артрит, остеоартроз, системная красная волчанка, ревматическое поражение суставов;
  • Рассеянный склероз;
  • Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, ожирение;
  • Заболевания вен: тромбофлебит, варикоз, флеботромбоз;
  • Болевой синдром различной этиологии: головные, менструальные, суставные боли;
  • Дерматологические проблемы: ихтиоз, псориаз, аллопеция, истончение ногтевой пластины;

Источник: http://kakbyk.ru/infarkt-miokarda/lechenie-posle-infarkta-miokarda/

Профилактика и реабилитация после инфаркта миокарда (ответы кардиолога)

Начало: проблемы с сердцем — из-за депрессии? Ответы кардиолога.

Реабилитация после инфаркта миокарда

— Брестская область, Екатерина Алексеевна. Подскажите, всем ли, кто перенес инфаркт, показана реабилитация?

— Реабилитация показана всем, но она бывает разная. Есть, например, индивидуальные программы на дому под контролем врача поликлиники.

Для чего, скажем, направлять человека в Республиканскую клиническую больницу в Аксаковщине, если он не может сам себя обслуживать? Такому пациенту просто расписывают лечение, показывают специальные упражнения. В тяжелых случаях старым людям мы позволяем ходить только на балкон и по дому.

Кто-то может выйти и на улицу… Все зависит от степени повреждения миокарда. Мы подсчитываем реабилитационный потенциал и определяемся. Есть и медицинские противопоказания к реабилитации.

Какой смысл тренировать сердце, не имеющее резервных возможностей? Человек в силу возраста может быть не способен вернуться к работе. Тогда предлагаются дыхательные и физические упражнения, чтобы мышцы работали и помогали сердцу.

— При инфаркте, как и при инсульте, нужно обратиться к врачу как можно скорее, или здесь это не так важно?

— Безусловно, важно. Врачебную помощь нужно получить как можно раньше, считается, что в первые 90 минут. Сначала необходимо оказать себе самопомощь — разжевать 1 таблетку аспирина, принять нитроглицерин и вызвать «скорую».

Врачи «скорой помощи» могут провести тромболизис — введение препаратов, которые позволяют растворить тромб, перекрывший сосуд сердца. Больной доставляется в больницу. Если есть возможность, проводится коронароангиография, в ходе которой тромб удаляется.

Артерия таким образом открывается, и инфаркт или не развивается, или площадь и глубина повреждения будут минимальными.

* * *

— Какие общие рекомендации можно дать тому, кто перенес инфаркт, на что нужно обращать внимание в первую очередь?

— Действительно, после перенесенного инфаркта миокарда состояние больного отличается от прежнего, возникает много вопросов, больной, как правило, многое слышал о заболевании, однако здесь следует избегать крайностей. Самым актуальным будет решение пяти проблем.

  1. Необходимо продумать вопрос о возвращении к работе. Работа должна быть строго нормированной, нежелательно работать в вечернее время, нежелательно и физическое перенапряжение. Необходимо помнить о постоянном расширении режима под контролем врача по разработанной методике.

    Иногда при нагрузке появляется боль, похожая на предынфарктную, а потому каждый больной после инфаркта должен иметь при себе валидол, нитроглицерин, аэрозольные нитраты и пользоваться ими немедленно при малейшей боли, принимая 3 таблетки с интервалом 5 минут по 1 таблетке.

  2. Хорошее самочувствие такого больного в значительной степени зависит от обстановки дома и на работе. Необходим достаточный отдых и сон не менее 7-8 часов. Перед сном нельзя заниматься напряженной работой, комнату нужно проветрить, можно полчаса погулять и принять теплую ванну.
  3. Нежелательно переедать, употреблять алкоголь. Поменьше употреблять высококалорийной пищи. Достаточно 100 г белка, 80 г жира, 350 г углеводов, из них сахара — не более 20 процентов. Прием пищи — 4-5 раз, мелкими порциями, ужинать не позднее 3 часов до сна. Ограничить жидкость и соль.
  4. Больной должен срочно отказаться от вредных привычек. От этого зависит в том числе скорость восстановления.

  5. Прием лекарств должен строго согласовываться с врачом. При развитии приступа, похожего на тот, который имел место перед инфарктом и который не прекращается в течение 10-15 минут, необходимо срочно вызвать скорую медпомощь.

Профилактика инфаркта миокарда

— Брагин, Владимир Андреевич. 55 лет. Как предупредить инфаркт миокарда? Вредных привычек нет… Каким образом в этом деле могут помочь антиоксиданты, включая витамин E, селен, растительные фенолы?

Читайте также:  Укол в сердце: какие делают, когда делают инъекции, поможет ли внутрисердцечный прямой укол адреналина

— Для того, чтобы не допустить инфаркт миокарда, необходимо пройти соответствующее обследование. В частности, сделать биохимический анализ крови с обязательной липидограммой. Показатель общего холестерина в норме должен быть не выше 5,2 ммоль/л.

Так называемый «хороший» холестерин — высокой плотности — должен быть в пределах 1,8-2 ммоль/л, низкой плотности — менее 3 ммоль/л. Более того, специалист должен также сравнить соотношение холестерина «хорошего» в отношении «плохого» — нужно знать индекс атерогенности. Делается и электрокардиограмма.

Кроме того, с профилактической целью необходимо ежедневно ходить быстрым шагом или ездить на велосипеде около 30 минут. Обязательно — достаточный сон, желательно не меньше 8 часов. Большую роль играют положительные эмоции — получение удовольствия от работы, хобби.

Витамин E в кардиологии не используется, поскольку отсутствует доказательная база относительно его эффекта. Другое дело — в целом для оздоровления организма в лечебной дозе показан витамин E, селен, биофлавоноиды, содержащиеся в овощах и фруктах, неядовитых лекарственных травах.

Читайте еще:

  • А ваш холестерин в норме?
  • Яйца — настоящая… отрава? (о холестерине)

* * *

— Минская область, Светлана Сергеевна. Иногда говорят, что с профилактической целью после 40 лет всем нужно пить аспирин. Так ли это?

— Принимать четверть таблетки аспирина рекомендуют тем, кто попал в группу риска по развитию ишемической болезни сердца.

Это лица в возрасте после 50 лет, у которых есть соответствующая наследственность, повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина или конкретные первые проявления ишемии.

Пить аспирин просто всем и каждому нельзя, поскольку так можно профилактировать одно и приобрести другое заболевание, например, гастрит или язву. Тем, кому аспирин показан, нужно разжевывать его ежедневно после ужина.

* * *

— Минск, Валентина. Хотелось бы узнать точные советы относительно питания при атеросклерозе. Что рекомендуется, а что необходимо полностью исключить?

Рекомендуются пшеничный серый или черный хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье, супы вегетарианские с картофелем, морковью и крупой, а также супы фруктовые и молочные, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы в отваренном виде или обжаренные после отваривания куском или рубленые, заливное мясо, заливная рыба после отваривания, вымоченная сельдь 1-2 раза в неделю, блюда из морской капусты, мидий и других продуктов моря.

Из молочных продуктов — молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, ряженка, нежирный творог и блюда из него, сыр нежирный и несоленый, сметана и сливки в ограниченном количестве. Яйца в виде белкового омлета, желтки не более 3 раза в неделю.

Крупы: рассыпчатые каши, запеканки, крупеники с гречневой, овсяной, перловой и пшенной крупами. Манная крупа, рис, макаронные изделия в ограниченном количестве.

Овощи: белокочанная и цветная капуста, свекла, морковь, кабачки, тыква, баклажаны, картофель, в свежем виде — огурцы и помидоры. Зелень петрушки и укропа. Зеленый горошек, молодая фасоль в ограниченном количестве. Плоды и ягоды в сыром виде, в компотах, киселях, желе и муссах.

Соусы и специи: соусы томатные, молочные, на отваре овощей, заправленные сметаной, фруктовые соусы. Ванилин, корица, лимонная кислота. Хрен и майонез в ограниченном количестве.

Напитки: некрепкий чай с лимоном, с молоком, овощные, плодовые и ягодные соки, отвар шиповника.

Жиры: масло подсолнечное, масло сливочное ограничено. При наличии лишнего веса необходимо существенно ограничивать мучные изделия, каши и макароны, сахар, мед, варенье, конфеты.

Удалить из рациона нужно свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста, пирожные. Супы на мясном, рыбном и грибном бульонах. Жирные сорта мяса и птицы, жареные без отваривания, мозги, печень, почки, копченое, консервы. Жирные сорта рыбы и рыбу соленую. Шпинат и щавель. Перец и горчицу. Шоколад и изделия с кремом. Какао и газированные напитки. Свиной, говяжий и бараний жиры.

Примерное меню может выглядеть следующим образом.

  • Первый завтрак: овсяная каша на молоке, салат с овощами на растительном масле, чай.
  • Второй завтрак: творог с сахаром, яблоки.
  • Обед: овощной суп, мясо отварное под белым соусом с гречневой кашей, компот из сухофруктов.
  • Полдник: отвар шиповника с сухариками.
  • Ужин: вареная рыба с вареным картофелем, чай с лимоном.
  • На ночь: простокваша.
  • На весь день: 100 г белого хлеба, 150 г серого хлеба, 50 г сахара.

Аритмия

— Минск, Тамара Ильинична. Мужу — 62 года. Ишемия, кардиосклероз аорты, уже лет, может, девять, мерцательная аритмия. В позапрошлом году с аритмией несколько раз попадал в больницу. Давление 160/90. Постоянно принимает таблетки. Частота сердечных сокращений 48-62.

Если случается выше 62, ему плохо, он уже в панике. Подскажите, как сделать, чтобы частота сердечных сокращений не поднималась выше 62? Еще у мужа катаракта, должны были оперировать в 3-й клинике, но давление было 140/80 и операцию отменили.

Как добиться нормального давления? Принимает амиодарон, тризидин, лизиноприл, каптоприл, аспаркам, ацетилсалициловую кислоту.

— Для того, чтобы правильно ответить на ваш вопрос, необходимо знать, в каких дозах ваш муж принимает препараты. Кроме того, необходимо видеть результаты электрокардиограммы, поскольку увеличение дозы может вызвать осложнения.

При постоянной форме мерцательной аритмии необходим прием сердечных гликозидов, например, дигоксина.

Обратите внимание

К медикаментозной терапии можно добавить еще чай с мятой, цветами боярышника, отвар плодов боярышника — без перерыва в течение 10 дней по одной чашке в день в расчете 1 ст. л. травы на стакан воды.

* * *

— Минск, Михаил Иванович. 72 года. Давление — 130/85. Во время нагрузки пульс повышается до 105, а в спокойном состоянии — 69. Принимаю эналаприл… Волнует повышение пульса, что с этим делать?

— Вы не указываете, вызывают ли учащение пульса какие-то жалобы… Вероятнее всего, раньше вы этого просто не замечали. Возможно, у вас есть ишемическая болезнь сердца и развивается сердечная недостаточность.

Поэтому вам необходимо добавить к лечению аспирин и бетаблокаторы — метопролол, бисопролол, небиволол.

Для того, чтобы действенно бороться с заболеванием, требуется выполнение конкретных рекомендаций врача, не затягивайте с визитом.

* * *

— Березинский район, Нина Иосифовна. 76 лет. Три года назад похоронила сына, и с тех пор болит сердце… Мне выписали какие-то сердечные капли и панангин. Однако есть сердцебиение, иногда плохо сплю. Хотя капли мне выписали всего на десять дней, я пью их практически постоянно, так как просто не могу сделать перерыв.

— Капли в современной кардиологии применяются только в особых случаях. Популярные у населения капли вызывают привыкание, так как содержат снотворные компоненты. Человек попадает в зависимость.

Необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции лечения, проконтролировать электрокардиограмму, проанализировать биохимический анализ крови. Кроме того, вам необходимы свежий воздух перед сном, стакан молока с чайной ложкой меда в течение месяца.

Теплая ванна, в которую можно вылить бутылочку валерианы — в течение 10 дней перед сном. Эти нехитрые меры помогут вам победить бессонницу.

* * *

— Шарковщина, Анна Ивановна. 85 лет. У меня ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия. Несколько лет назад приступы аритмии были частыми — дважды в месяц приезжала «скорая».

В последний год эти приступы прекратились, однако каждый вечер чувствую боль в сердце, слабость и головокружение. Давление верхнее — 130-135, а нижнее — 55-60.

Что мне делать при таких симптомах, как помочь сердцу?

— Ишемическая болезнь сердца может проявляться аритмией, стенокардией и другими симптомами. Вы не указываете характер боли, возможно, это стенокардия, сжимающая боль в сердце, из-за чего стенокардию называют еще грудной жабой.

Первая помощь при первом проявлении стенокардии — валидол вместе с нитроглицерином. Затем без валидола при хорошей переносимости нитроглицерина.

Важно

Если судить по вашим цифрам, у вас, скорее всего, есть атеросклероз аорты с формированием стеноза — сужением сосудов, что, как, известно, обусловлено наличием холестериновых бляшек.

Для уточнения ситуации необходимы аускультативные данные — прослушивание сердца, эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца) для определения степени сужения аорты. На основании этих данных и будет подобрано лечение. Базисное лечение ишемии — обязательный прием аспирина или его форм (75 мг), бетаблокаторов — метапролол, бисопролол, небиволол. Доза подбирается только врачом.

Одышка

— Кореличский район, Николай Леонидович. 77 лет.

Хотелось бы прочитать о том, какой режим работы и в целом жизни надо выдерживать при стенокардии напряжения с одышкой? Из лекарств принимаю такие препараты, как бисопролол — 10, диласидом — 4, амлодипин, лизиноприл — по 10 дважды, кардиомагнил — 75 на ночь. У жены тоже есть стенокардия, но без одышки… Что делать, если есть одышка?

— Присоединение одышки может свидетельствовать о сердечной недостаточности. К вашей схеме лечения необходимо добавить мочегонные препараты.

Препарат и дозировку подбирает лечащий врач с учетом обследования, осмотра, ультразвукового обследования сердца, рентгена легких.

Кроме того, необходимо обязательно обратить внимание на количество соли в вашем рационе, поскольку солевая диета способствует декомпенсации сердечной недостаточности.

Светлана Борисенко, 16 и 19-20 июня 2012 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе:
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=98688
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=98765&idate=2012-06-19

http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=98843&idate=2012-06-20

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/obzor-pressy/cardiolog2

Этапы восстановления больных после инфаркта миокарда

Инфаркт – крайне тяжелое заболевание сердечной мышцы, которое требует незамедлительного лечения и долгого восстановления. Реабилитация больных после инфаркта миокарда в домашних условиях – одно из обязательных условий к быстрому восстановлению пациента. Сердечный инфаркт миокарда – своеобразная разделительная полоса, до которой была жизнь, что уже не будет прежней.

Виды реабилитации

Инфаркт сердца – болезнь, которую легче предупредить, нежели потом долго бороться с ее последствиями.

Как правило, не возникает внезапно, ее развитию предшествует ряд симптомов, и если человек внимательно следит за своим здоровьем, у него есть все шансы избежать инфаркта до того, как сердечно сосудистая система даст сбой. Смертность от инфаркта составляет не более 12 процентов от всех случаев.

Инфаркт миокарда

В особо тяжелых случаях, когда помимо болезни сердца, присутствуют и другие патологические процессы в организме, реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда может занять всю оставшуюся жизнь.

Этапы восстановления организма после инфаркта:

  • Хирургическая операция, проводимая для предупреждения повторного инфаркта, или при тяжелых осложнениях после сердечного приступа (проведение коронарного сентирования, баллонной агиопластики).
  • Восстановление прежнего уровня жизни, или более высокого качества жизни.
  • Лекарственная терапия – обязательное условие к полному выздоровлению. Многие пациенты перестают принимать назначенные лекарства, потому что у них проходит болевой синдром, и нет приступов. При отмене медицинских препаратов, симптомы могут очень быстро вернуться и инфаркт повторится.
  • Реабилитация больных после инфаркта миокарда включает профилактические меры по предупреждению повторного приступа, которые необходимо выполнять всю жизнь.
  • Пересмотр образа жизни, отказ от вредных привычек, смена рациона питания, полноценный отдых – физическая терапия.
  • Возврат к работе. Хотя многие пациенты, испытывают трудности с возвратом на прежнее место работы, особенно, если профессия связана с умственной или физической деятельностью, добиться определенных успехов, как было раньше, вполне возможно.
Читайте также:  Нестабильная стенокардия: симптомы, признаки, первая помощь, показания на экг, лечение прогрессирующей нестабильной стенокардии

Виды групп пациентов на реабилитации

Физические нагрузки, необходимая психологическая реабилитация, и назначение определенных медицинских препаратов, зависят от группы, к которой относится определенный пациент.

Всего выделяют 4 группы, в зависимости от тяжести перенесенного инфаркта миокарда, и его последствий для всего организма:

  1. Функциональная группа. Пациенты, относящиеся к данной группе, имеют в анамнезе инфаркт мелкоочаговый, который не привнес тяжелых последствий для организма. Наиболее легкая группа, и реабилитация проходит быстро.
  2. Второй тип пациентов, которые перенесли инфаркт, с достаточно ощутимыми осложнениями. Речь идет о крупноочаговом приступе.
  3. Тяжелая группа. Пациенты имеют тяжелые последствия. В большинстве случаев инфаркт провоцирует частую стенокардию, приступы которой случаются до 6 раз в стуки.
  4. Инфаркт мелкоочаговый, с крайне тяжелыми последствиями для организма. Как правило, такие пациенты перенесли клиническую смерть. Срок восстановления очень долгий, может занять несколько десятилетий.

Физическая реабилитация

Несмотря на то, что инфаркт миокарда становится тяжелым испытанием для сердца, данный орган является мышцей, и без регулярных физических нагрузок он может атрофироваться. После перенесенного инфаркта, как только врач разрешит, необходимо приступать к физическим упражнениям, вид и интенсивность которых назначает только лечащий врач.

Основные принципы физической реабилитации:

  • Во время приступа какая либо физическая нагрузка на организм категорически запрещена. Больному крайне важно вести постельный режим дня. Разрешено принимать сидячее положение, но не более, чем на 5-10 минут, при этом рядом должен присутствовать медицинский персонал, который внимательно следит за состоянием и самочувствием пациента.

Первые тренировки должны проводиться только под контролем медперсонала

  • Если человек относится к первой, второй группе, такие сидячие тренировки необходимо выполнять в течение 4 дней после приступа. Какая либо другая физическая активность под запретом. Для пациентов 4, самой тяжелой группы, данный период составляет около недели. В случае повторного инфаркта, данные цифры продлеваются на несколько суток.
  • Второй этап физической реабилитации — кратковременная прогулка по коридору больницы. Присаживаться можно до 3 раз в сутки, продолжительностью до получаса. Категорически запрещено наклоняться. Дальнейшая зарядка выполняется исключительно в сидячем положении.
  • На третьем этапе можно совершать прогулки длиною до 200 метров. При этом пациент начинает сам себя обслуживать, постепенно возвращаясь к самостоятельной жизни.

Ходьба после инфаркта

Последний этап после приступа сердца — возможность совершать прогулки пешком на свежем воздухе. В зависимости от состояния пациента, такие прогулки могут длиться от получаса до нескольких часов.

Во время таких прогулок нужно особенно внимательно прислушиваться к своему организму.

Признаки, на которые необходимо обратить внимание и обязательно, чем раньше — тем лучше, сказать о них лечащему врачу:

Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе

Новая жизнь

Инфаркт миокарда — не та болезнь, которая ставит крест на дальнейшей жизни человека. Несмотря на то, что многие вещи, которые присутствовали в прежней жизни, особенно вредные привычки, будут под запретом, вести полноценную жизни можно и нужно.

Физические нагрузки, лечебная гимнастика, как один из видов реабилитации, обязательны. Речь идет об умеренных занятиях спортом. Поддерживать сердечные мышцы в тонусе обязательно, но если проживать жизнь аморфно, боясь сделать лишнее движение, приступ может повториться.

Комплекс лечебной физкультуры для больных после инфаркта

Медицинские препараты

Основной метод восстановления после перенесенного инфаркта — лекарственная терапия, без которой полная реабилитация организма будет крайне затруднительна. Основа лекарственной терапии — средства, которые влияют на качество крови и препятствуют процессу образования тромбов в сосудах.

Прописывает определенные препараты для сердца только лечащий врач, индивидуально для каждого случая, учитывая возраст пациента, его физиологические особенности и степень тяжести перенесенного инфаркта.

Курс восстановительной терапии

Моральное восстановление

Инфаркт для мужчины и женщины — крайне тяжелое заболевание, которое всегда имеет последствия для физического состояния человека, и оставляет свой след в его моральном здоровье.

При постоянных стрессовых ситуациях, нервных истощениях и перепадах настроения, сердечная мышца испытывает не меньшее напряжение, нежели как при физических нагрузках.

В течение первых месяцев после приступа практически все пациенты испытывают паническую атаку, непреодолимый страх перед дальнейшей жизнью.

Многие люди, которые перенесли инфаркт миокарда, сталкиваются с депрессией, в некоторых случаях она носит затяжной характер. Чтобы вывести пациента на нормальный уровень психологического комфорта, необходима помощь психолога. Родным пациента необходимо найти золотую середину, так как чрезмерное внимание и опека человека может привести к совсем противоположным результатам.

Особенности питания

Клинические реабилитации при рационе питания во время восстановления организма после перенесенного инфаркта на сердце:

  • Как правило, в первые несколько дней, а иногда и до недели, после перенесенного инфаркта миокарда, у пациента отмечается полное отсутствие аппетита. В этот период ему дают травяные чаи, отвар на основе смородины или шиповника.
  • Через неделю, полторы после приступа, в рацион начинают вводить «холостой суп», с минимум ингредиентов, сваренные на курином, нежирном, бульоне. Разрешено пить соки.
  • Через полторы, две недели, в питание добавляется супы на овощных бульонах (именно на овощных), соки, каши — гречневая и манная, творог, рыба в отварном виде, без специй.
  • При отсутствии каких-либо осложнений и проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, можно повышать калории, и вводить в рацион питания пюре из картофеля, капусту. Через 3-4 недели разрешено употребление кефира и сливочного масла.
  • Через месяц, список полезных продуктов. Можно практически все, исключение составляют жирные и жареные блюда, соления, использование приправ, острых соусов, сладкое, мучное.

Полезные продукты для сердечной мышцы

Профилактические меры

Человек, который перенес инфаркт, находится в группе риска повторного появления болезни. Пациенту крайне важно проходить медицинский осмотр в условиях клиники, и сдавать анализы. Обязательно измерять давление и пульс. Дважды в год проводится развернутый анализ крови.

В более, чем 70% случаев всех пациентов отмечается отклонение психического характера, поэтому важно регулярно посещать психолога для корректировки эмоционального состояния здоровья. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических веществ. Пациенту необходимо постоянно контролировать свой вес, не допуская его увеличения.

Касательно половой жизни стоит отметить, что многие лекарства, которые применяются в период реабилитации, негативно влияют на половое здоровье как у женщин, так и у мужчин. Стоит ограничить некоторые постельные позиции во время занятий сексом. Не стоит использовать позы, при которых нужно нагибаться вперед.

Совет

Инфаркт — тяжелое сердечное заболевание, с большим количеством осложнений, но даже с этим диагнозом, при соблюдении всех мер реабилитации и профилактики, можно вести полноценную жизнь, качество которой будет зависеть только от пациента.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/profilaktika/etapy-vosstanovleniya-bolnyx-posle-infarkta-miokarda.html

Жизнь после инфаркта миокарда

Основные направления реабилитации включают в себя:

  • Снижение веса, если имеется избыток массы тела.
  • Соблюдение диеты.
  • Физическая активность.
  • Предупреждение стресса и хронической усталости.
  • Постоянный контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина крови.

А теперь обо всем по порядку.

Физическая активность необходима каждому человеку, и перенесшему инфаркт в том числе. Важно понимать, что у пациента с заболеванием сердца она должна нарастать постепенно. Начинать делать упражнения следует под контролем врача в стационаре.

Человеку, перенесшему инфаркт, предлагается ходить спокойно и медленно в течение 5-10 минут. При этом доктор внимательно следит за давлением и пульсом пациента.

Далее такие прогулки постепенно увеличиваются и к полутора месяцам реабилитационного периода достигают уже получаса.

Затем прибавляются различные упражнения, направленные на повышение выносливости сердца и обогащения его кислородом. К ним относятся плавание, езда на велосипеде и ходьба по беговой дорожке.

Что касается диеты, то питание должно быть низкокалорийным и направленным на снижение веса, однако полноценным, чтобы обеспечить восстановление миокарда.

Требуется значительно ограничить потребление соли, жирной пищи и объемов жидкости, часто назначают прием витаминных препаратов.

Рекомендуемая диета имеет три разных этапа:

В остром периоде (первая неделя после инфаркта) больной должен кушать 6 раз в день. В его рацион входит нежирная говядина, сухари, отварная курица или рыба, кисломолочные продукты, омлет на пару, каши, овощные протертые супы. Следует полностью отказаться от выпечки, копченостей, твердых сыров, шоколада, кофе и алкоголя.

Обратите внимание

В подостром периоде (2-3 неделя после инфаркта) разрешаются уже непротертые блюда, но без соли. Питание остается дробным, небольшими порциями 5 раз в день.

В период рубцевания, который начинается с четвертой недели, назначается низкокалорийное питание с ограничением жидкости до 1 литра и соли до 3-5 г в день.

Рекомендуется употреблять курагу, изюм и чернослив, так как они насыщают организм калием, необходимым для нормальной работы сердца, а так же морепродукты, богатые йодом.

Очень важна людям, перенесшим инфаркт, и психологическая поддержка. Ведь им непросто вернуться к нормальной жизни. Иногда человеку достаточно участия, заботы и внимания близких и членов семьи. В тяжелых случаях может даже потребоваться помощь психоаналитика.

Психологическая реабилитация включает в себя следующие аспекты:

Важно, чтобы родственники не относились к пациенту, как к тяжело больному человеку и не ограничивали его физическую активность (разумеется, если она не превышает предельно допустимые для постинфарктного состояния нормы).

Устранение постоянного страха, тревоги и переживаний перед повторным приступом. Если человек не может побороть свои страхи самостоятельно, могут быть назначены специальные успокоительные медикаментозные средства.

Так же важна и социальная реабилитация. Спустя месяц после инфаркт после прохождения специальной комиссии и получения от нее разрешения человек может возвращаться к трудовой деятельности.

Интимная жизнь важный компонент психологической состоятельности человека. Возврат к ней возможен не ранее 1,5-2 месяцев после острого периода. Врач может рекомендовать прием нитратов за полчаса до интимной близости.

Важно

Как правило, при выписке из стационара (или после санаторно-курортного лечения) врач назначает прием различных лекарств. Обязательно уточнить, для чего предназначены все препараты.

Возможно ли какая-то замена одного лекарства на другое (такую замену могут предложить в аптеке, но лучше все заранее выяснить у вашего лечащего врача).

Вероятно, следует обговорить с врачом, какой эффект следует ожидать от приема лекарств и какие возможны побочные эффекты.

Скорее всего, потребуются контрольные визиты к врачу и проведение клинико-лабораторных исследований. Обязательно уточните заранее, когда вам надо придти на прием и результаты каких исследований потребуются при этом посещении.

Соблюдая несложные рекомендации по образу жизни, регулярно принимая препараты и посещая врача, человек может постепенно вернуться к привычному ритму жизни и максимально снизить риск повторного возникновения инфаркта миокарда.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/infarkt_miokarda/jizn_posle_infarkta_miokarda/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector