Инфаркт миокарда: симптомы у мужчин, диагностика и профилактика

Инфаркт миокарда

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

Причины

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки).

Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт.

Обратите внимание

Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Симптомы инфаркта миокарда отличаются многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок. Диагноз инфаркт миокарда устанавливается на основании трех критериев:

  • типичный болевой синдром
  • изменения на электрокардиограмме
  • изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

  • длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
  • боль не проходит после приема нитроглицерина;
  • бледность кожи, холодный пот;
  • обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Действия пациента

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь – придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Лечение инфаркта миокарда

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление и мочегонные средства (аспаркам и др), уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии).

Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий.

При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда – эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент – металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда.

В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Infarkt-miokarda/

Инфаркт миокарда: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

В этой статье будут описаны симптомы инфаркта миокарда, причины его возникновения, а также как можно предупредить возникновение столь опасного состояния и помочь, если инфаркт, все же, возник, еще до прибытия скорой помощи. Будут затронуты вопросы диагностики, лечения и профилактики инфаркта миокарда.

Что такое инфаркт миокарда?

Патологическое состояние, при котором развивается некроз или омертвение сердечной мышцы, а также может развиваться воспаление или некроз эндокарда и эпикарда и называется инфарктом. Это состояние является одной из форм ишемической болезни сердца и обычно является последствием ее прогрессирования.

Причины инфаркта миокарда

Основная причина инфаркта – это острое снижение кровоснабжения сердечной мышцы, возникающее вследствие:

  • Тромбоза венечных сосудов;
  • Спазма коронарных сосудов;
  • Септической тромбоэмболии сосудов.

Чаще всего тромбоз возникает на фоне атеросклероза, так как атеросклеротические бляшки могут распадаться и способствовать образованию тромбов, которые и закупоривают просвет сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу. Спазм коронарных сосудов крайне редко может самостоятельно вызывать инфаркты, однако, часто сопровождает тромбоз венечных сосудов.

Редкой причиной инфаркта является септическая тромбоэмболия, возникающая на фоне сепсиса, то есть заражения крови.

Как развивается и проявляется инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда никогда не начинается без предвестников, но предынфарктное состояние диагностируется своевременно крайне редко, так как пациенты не обращают внимания на появившиеся симптомы:

  • Усиление приступов стенокардии – жгучих болей в сердце, сопровождаемых одышкой;
  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Нарушение сна, тревожные состояние, ощущение страха смерти;
  • Боли при стенокардии становятся более длительными и устойчивыми к антиангинальным препаратам: нитроглицерину, нитросорбиду, сиднокарду и другим средствам, которые принимает пациент для снятия болей в сердце.

Длится такое состояние в среднем около недели, и чаще всего сопряжено с хроническим стрессом, поэтому пациенты связывают свое состояние с нервным или физическим перенапряжением и не уделяют особого внимания подобным проявлениям.

Далее развивается непосредственно инфаркт миокарда, возникновение которого сопровождается следующими симптомами:

  • Интенсивной, мучительной болью в сердце, которая может «отдавать» в левую руку, плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть и носит постоянный, длительный характер, причем боль не устраняется приемом нитроглицерина и его аналогов.
  • Могут возникать ощущения перебоев в работе сердца.
  • Возникает одышка, которая может сопровождаться влажными хрипами, слышными на расстоянии при развитии отека легких. При этом пациент старается упереться руками об стол или диван, поставить ноги на пол, принимает «вынужденное» положение для облегчения состояния.
  • Внешне инфаркт проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, губы и кончик носа становятся синюшными.
  • Помимо боли пациент может испытывать сильный страх смерти.

Выше описана «классическая» симптоматика инфаркта, однако, в редких случаях, инфаркт может проявляться сильной болью в животе (в надчревной области, под грудиной), имитируя картину гастрита, а также сопровождаться тошнотой, рвотой, запором. Если подобная симптоматика возникла после периода болей в сердце, на фоне эмоционального или физического перенапряжения – сообщите об этом врачу.

Чем определяется тяжесть течения инфаркта?

Существует перечень факторов риска, при наличии которых ожидается более тяжелое течение инфаркта и скорейшее развитие его осложнений, к таким факторам относится:

  • Женский пол;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Пожилой возраст;
  • Наследственный фактор (к примеру, в семье многие болели ишемической болезнью сердца);
  • Несвоевременное обращение за медицинской помощью и поздняя постановка диагноза.

В последних исследованиях доказано, что именно последний из перечисленных факторов является наиболее важным и решающим в течении инфаркта миокарда, причина тому – необходимость своевременного проведения тромболитической терапии, направленной на восстановление сердечного кровотока.

Диагностика инфаркта миокарда

Наиболее распространенным методом диагностики инфаркта, который используется для постановки диагноза и назначения последующего лечения является электрокардиография – метод простой и доступный, используемый в первую очередь по приезду бригады скорой медицинской помощи. Недостатком данного метода является то, что не всегда инфаркт миокарда дает четкие проявления на кардиограмме и правильная постановка диагноза полностью зависит от компетентности медицинского работника.

Более современным и точным является метод биохимического исследования крови, при котором выявляются специфические «маркеры» повреждения сердечной мышцы. Проведение такого анализа возможно в условиях кардиологического стационара.

Ну и важным критерием постановки диагноза является наличие соответствующих симптомов, основным из них является боль в сердце продолжительностью более 20 минут, которая не снимается антиангинальными препаратами (нитроглицерином, изосорбидом).

Лечение инфаркта миокарда

Ошибочным является мнение, что при инфаркте миокарда помощь может обеспечить исключительно врач или медицинский персонал.

Своевременность оказания первой помощи еще на догоспитальном этапе определяет течение инфаркта и обеспечивает высокий уровень выживаемости при столь тяжелом состоянии.

Догоспитальная помощь включает:

    • Проведение реанимационных мероприятий, включающее непрямой массаж сердца, обеспечение проходимости дыхательных путей, дыхание «рот в рот», «рот в нос»:
  • Использование антиангинальных препаратов: нитреглицерина под язык каждые 5 минут, но не более 3 таблеток.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточки).
  • Приподнять головной конец кровати, снизив, таким образом, нагрузку на сердце.
  • Вызвать скорую медицинскую помощь, обязательно рассказать о симптомах.

После того, как пациента госпитализируют – в срочном порядке проводится биохимический анализ крови и электрокардиограмма, и врач назначает соответствующее лечение уже в кардиологическом стационаре или реанимационном отделении. Наиболее прогрессивным направлением лечения является тромболитическая терапия, подразумевающая введение специфических препаратов (стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы, тенектеплазы).

Это направление лечения позволяет восстановить кровообращение в поврежденном участке миокарда, ограничить распространение некроза и обеспечивает высокую выживаемость после перенесенного инфаркта, но проведение тромболизиса возможно только в первые 4-6 часов после появления симптомов инфаркта. Именно поэтому столь важным является своевременное обращение за медицинской помощью.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта может быть первичной (до возникновения данного состояния), а также вторичной – после лечения уже возникшего инфаркта.

Первичная профилактика подразумевает:

  • Отказ от курения;
  • Лечение сахарного диабета и достижения нормального уровня глюкозы (ниже 6,1 ммоль/л натощак);
  • Лечение артериальной гипертензии, стабильное поддержание артериального давления на уровне не выше 140/90 мм.рт.ст.
  • Снижение массы тела при ожирении.
  • Диетотерапия при гипертонии.
  • Аэробика (бег, ходьба, плавание) 45-60 минут 3 раза в неделю.
  • Лечение стенокардии.

Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры,  а также постоянный прием аспирина в дозировке 75-100 мг в день, а также:

  • Применение блокаторов β-адренорецепторов (метопролол, пропранолол, карведилол);
  • Применение ингибиторов АПФ (каптоприл, берлиприл, эналаприл);
  • Использование липидоснижающей терапии (аторвастатин, симвастатин + препараты, содержащие омега-3).

Дозировки препаратов определяются лечащим врачом-кардиологом и все назначенные средства должны использоваться систематически.

Источники:

  1. Передерий В.Г., Ткач С.М. Основы внутренней медицины. В 3 т. Том 2. «Нова книга», 2010
  2. Руководство по кардиологии/ под ред. В.Н. Коваленко.- К.:МОРИОН, 2008

Источник: http://cardio-factor.ru/infarkt-miokarda-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/

Признаки инфаркта у мужчин – Лечим сердце

Ишемическая болезнь сердца – это одна из основных причин развития инфаркта миокарда. Патология вызывает закупорку кровеносных сосудов, что приводит к отмиранию местных тканей. Область поражения со временем рубцуется. И ткани не поддаются восстановлению.

Изменение структуры миокарда чаще сопровождается выраженными симптомами. Однако в редких случаях проблемы с сердцем, вызванные инфарктом или ишемической болезнью, не беспокоят мужчину.

Важно

При этом рубцевание тканей провоцирует серьезные осложнения вплоть до наступления летального исхода.

Чтобы избежать развития подобных событий, необходимо выяснить, какими симптомами характеризуется инфаркт миокарда.

Что вызывает инфаркт

К инфаркту приводит воздействие разных факторов. У большинства мужчин проблемы сердцем возникают на фоне течения атеросклероза. Эта патология провоцирует нарушение кровотока в коронарных сосудах. При атеросклерозе в последних образуются бляшки. Из-за них в стенки коронарных сосудов деформируются, что вызывает:

  • разрушение сосудов;
  • спазм;
  • тромбоз.
Читайте также:  Аномалия эбштейна: впс у плода, новорожденного, детей, взрослых, лечение и операция

Закупорка сосудов снижает концентрацию кислорода в сердце, вследствие чего ткани, недополучающие питательных элементов, отмирают.

Согласно медицинской статистике, наиболее подверженными развитию инфаркта миокарда считаются мужчины. К причинам развития патологии относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • пристрастие к курению.

У людей с избыточным весом инфаркт диагностируется чаще. Это объясняется тем, что из-за ожирения нагрузка, которую испытывает сердце, увеличивается. В результате снижается кровоток, и органы недополучают достаточное количество кислорода.

В группу риска развития инфаркта миокарда входят мужчины пожилого возраста. По мере взросления в организме человека происходят изменения, приводящие к снижению тонуса мышечных волокон, что также негативно сказывается на состоянии сердца.

Неправильное питание – это еще одна причина, вызывающая инфаркт. Лица, регулярно потребляющие острые, жареные или копченые продукты, чаще страдают от сердечных патологий. Такое питание способствует повышению уровня холестерина в организме, который оседает на стенках сосудов, препятствуя нормальному кровотоку.

К числу причин, вызывающих инфаркт, также следует отнести:

  • сахарный диабет и эндокринные патологии;
  • стойкое повышенное артериальное давление (гипертония);
  • постоянное нервное перенапряжение.

У мужчин чаще диагностируется инфаркт еще и потому, что эта категория пациентов реже обращают внимание на профилактику и лечение заболеваний внутренних органов. Такое поведение приводит к возникновению хронических патологий.

Как определить инфаркт

Инфаркт характеризуется невыраженной клинической картиной. И люди, перенесшие это состояние, нередко поздно обращаются за медицинской помощью. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для инфаркта, и что необходимо делать при возникновении первых признаков.

Изначально проблемы с сердцем проявляются в виде болевых ощущений, которые локализуются:

  • слева за грудной клеткой;
  • в руке;
  • в лопатке;
  • в шее;
  • в нижней челюсти (боль в этой области возникает при физических нагрузках).

Инфаркт характеризуется приступообразными симптомами. Боль, возникающая на фоне спазма коронарных сосудов, исчезает сравнительно быстро. Впоследствии неприятные ощущения за грудиной, иррадирующие в руку, могут повторно появиться.

Одновременно с болью у пациента возникают проблемы с органами дыхания. У мужчины диагностируется одышка. Кроме того, он не может глубоко вдохнуть, что указывает на симптомы астматической формы инфаркта.

Реже наблюдаются следующие признаки патологии сердца:

  • высокая температура тела (более 39 градусов), которая быстро спадает;
  • активное потоотделение;
  • общая слабость;
  • приступы головокружения.

Мужчины, входящие в группу риска, должны обращаться за врачебной помощью при возникновении указанных симптомов. Без своевременного вмешательства развивается острая форма инфаркта.

Последний проявляется в виде следующих симптомов:

  • интенсивные, жгучие боли за грудиной;
  • активное потоотделение;
  • ощущение, будто в груди находится посторонний предмет;
  • булькающие звуки в груди;
  • тошнота;
  • приступ головокружения вплоть до обморока;
  • необъяснимый страх за собственную жизнь.

При остром инфаркте болевые ощущения не спадают в течение 40 минут. Спустя примерно четверть часа синдром повторно возникает. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, сообщив, что у мужчины инфаркт.

До приезда бригады специалистов пациент должен находиться в спокойной обстановке. Важно в этот временной отрезок создать условия, способствующие восстановлению мужчины. Его необходимо поместить в проветриваемую комнату. Также нужно снять с мужчины стягивающую одежду.

Если у пациента вместе с инфарктом повышается давление, ему следует дать половины таблетки аспирина, а спустя 5 минут – нитроглицерин.

Проблемы с сердцем проявляются по-разному. Реже клиническая картина при инфаркте характеризуется явлениями, напоминающими пищевые расстройства:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • интенсивные боли в животе.

Атипичные симптомы инфаркта вводят в заблуждение. Поэтому, если не выявлены причины, вызвавшие пищевые расстройства, важно провести всестороннее обследование пациента.

Клиническая картина при инфаркте носит разнообразный характер. Важно избегать самолечения признаков, характерных для этого патологического состояния. В частности, стойкое повышение артериального давления, которое не восстанавливается при помощи медикаментов, требует медицинского вмешательства. Это состояние считается одним из признаков инфаркта.

В редких случаях сердечные патологии проявляются в виде:

  • нарушения двигательной активности нижних конечностей;
  • бледной кожи;
  • резкого падения артериального давления;
  • ухудшения общего самочувствия.

Отсутствие медицинского вмешательства может привести к повторному инфаркту и отеку легочной ткани. При любых сердечных нарушениях рекомендуется обратиться за помощью к кардиологу.

Диагностические мероприятия

При подозрении на инфаркт миокарда назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Электрокардиография. Метод позволяет выявить локализацию поражений, их величину. Электрокардиография показывает продолжительность протекания патологии. Процедуру проводят каждые 30 минут, за счет чего удается выявить динамику развития изменений.
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить наличие в организме специфических маркеров, указывающих на инфаркт.
  3. Эхокардиография. Процедура дополняет информацию, полученную в ходе предыдущих исследований пациента. Эхокардиография также позволяет диагностировать ишемическую болезнь и стенокардию.

Осложненное течение инфаркта вызывает застой жидкости в легких. При подозрении на это состояние помимо указанных обследований назначается рентгенография.

Способы лечения

Если результаты диагностики показали наличие инфаркта, назначается медикаментозная терапия. Такое лечение преследует несколько целей:

  • устранение болевых ощущений;
  • восстановление кровообращения;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • снижение нагрузки, которую испытывает сердце.

Для достижения указанных результатов назначаются препараты, основанные на:

  • нитроглицерине;
  • изосорбите;
  • мононитрате.

В случае если инфаркт сопровождается интенсивными болями, применяются анальгетики с наркотическим эффектом. Одновременно с этими препаратами применяются тромболитики. Лекарства данной группы увеличивают приток крови к сердцу и устраняют закупорки в сосудах.

Кроме того, в лечении инфаркта применяются бета-блокатор, включающие в состав топрол и индерал:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • «Гепарин»;
  • «Варфарин».

Эти лекарства разжижают кровь, устраняют тромбы и снижают нагрузку на сердечную мышцу. На начальном этапе лечения пациенту назначаются бета-блокаторы в минимальной дозировке. Затем концентрация действующего вещества постепенно увеличивается.

Для устранения холестериновых бляшек применяются статины, фибраты или ниацины.

Осложнения, вызванные инфарктом, развиваются сразу или спустя некоторое время (иногда на это уходить несколько лет). Патологическое состояние провоцирует следующие последствия:

  1. Сердечная недостаточность. На фоне инфаркта происходит рубцевание тканей левой стороны органа, вследствие чего нарушается сократительная функция. Из-за этого возникает застой крови, что вызывает отмирание тканей внутренних органов, недополучающих питательных веществ.
  2. Отек легкого. Сопровождается одышкой, кашлем. При отеке легкого пациент испытывает острую потребность в кислороде.
  3. Аритмия. При инфаркте она диагностируется в левом желудочке.
  4. Тромбоз. Возникает в любой части организма, включая головной мозг. Тромбоз вызывает нередко смерть пациента.
  5. Разрыв сердца. Происходит из-за высокого напряжения, которое испытывают мышцы, поврежденные из-за инфаркта.

Позднее у пациента развиваются следующие осложнения:

  • кардиосклероз;
  • желудочковая аритмия;
  • синоатриальная блокада;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • воспаление серозной ткани сердца (перикардит);
  • тромбоэндокардит;
  • сердечная аневризма;
  • постинфарктный синдром;
  • нейтрофические изменения сердечной ткани.

Помимо сердечных патологий, инфаркт провоцирует заболевания, которые затрагивают нервную систему мужчины. Следствием последних являются агрессивное поведение и депрессивное состояние. В случае возникновения подобных последствий лечение патологии следует дополнить курсом психиатрической помощи.

Восстановление после инфаркта длительное. Иногда продолжительность реабилитации составляет несколько лет.

Совет

Чтобы избежать развития инфаркта, необходимо изменить текущий образ жизни, отказавшись от курения и других вредных привычек. Также следует избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика инфаркта предусматривает выполнение нескольких условий. Мужчины должны:

  • регулярно заниматься спортом, избегая физических перегрузок;
  • соблюдать правильный режим питания, отказавшись от жирных и жареных продуктов, кофе;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить заболевания.

Не соблюдение мер профилактики грозит повторным появлением инфаркта, который тяжелее переносится организмом. Важно помнить о том, что сердечные патологии часто приводят к смерти человека. При появлении первых признаков инфаркта необходимо сразу оказать медицинскую помощь.

Источник: https://serdce-help.ru/priznaki-infarkta-u-muzhchin/

Симптомы инфаркта у мужчин: признаки, причины, первая помощь и диета

Признаки инфаркта у мужчин, какие существуют его причины, есть ли какие-либо предвестники поражения сердечной мышцы? Ответив на эти вопросы, можно предотвратить тяжелые поражения сердца и летальный исход.

Примечательно, что инфаркт имеет тенденцию к «омоложению»: если в прошлом веке симптомы инфаркта миокарда обнаруживались у мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, то в последнее десятилетие инфаркт миокарда «преследует» уже мужчин от 30 лет, что по понятным причинам не может не волновать врачей-кардиологов.

Первые признаки заболевания, как правило, мужчины игнорируют

Первые признаки инфаркта миокарда, как правило, остаются без внимания, причины, по которым может возникнуть патология, игнорируются, про питание или соблюдение диеты мужчины вообще мало задумываются. Как, впрочем, и близкие им люди, которые вряд ли знают, как оказать первую помощь.

Правила маскировки

Первое и самое важное: инфаркт миокарда – это тяжелое поражение сердечной мышцы! Причина – в остром нарушении кровоснабжения, закупорке артерий сердца, что приводит к некротическим изменениям. Простыми словами – кусок сердца просто начинает отмирать. Предотвратить этот процесс реально только в первые 20-40 минут после закупорки.

Для справки. Помощь в первые 6-12 часов после возникновения первых симптомов снижает риск инфаркта и инсульта почти вдвое! Возможно, потребуется проведение процедуры стентирования (расширение сосуда).

Следует помнить, что симптомы «киношного инфаркта» (напугали, взялся за грудь и рухнул под стол) ‒ это не «истина», так же, как сильная загрудинная боль, отдающая в лопатку. Такие симптомы инфаркта не всегда реальны, часто предвестники инфаркта маскируются:

  • Симптомы: «боль слева локализована в руке, шее, локте или ноге». Здесь важно понять, какая она, как предвестник инфаркта – это приступообразная, по 10-15 минут и дольше, затем на время «отпускающая».
  • Симптомы: «боль в челюсти, в зубах слева». Конечно, мужчина первым делом идет к зубному врачу.
  • Приступ, симптомы которого напоминают астму. Мужчина может начать задыхаться, в груди «клокочет». Врачи-кардиологи позиционируют это как «астматический тип инфаркта миокарда».
  • Симптомы, напоминающие отравление. Такой «желудочный» инфаркт проявляется тошнотой, сильной болью в животе, рвотой или изжогой.
  • Симптомы: «внезапно выступающий пот, слабость и бледность». Иногда без видимой причины поднимается температура до 38.5 С.

Эти характерные симптомы инфаркта миокарда обычно игнорируются мужчинами. Если рядом у человека проявился хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно вызвать «

скорую помощь», сделать ЭКГ и уточнить диагноз.

Что происходит в действительности?

Инфаркт миокарда – это очень серьёзное заболевание, которое не терпит самолечения.

Первые признаки «настоящего» инфаркта часто проявляются тогда, когда болезнь «вовсю цветет». Наиболее часто приходится наблюдать следующее:

  • «Галстучная боль». Сильная, режущая, локализованная посередине грудной клетки (под галстуком).
  • Мужчина покрывается холодным потом (особенно руки, ноги).
  • Явно выраженная бледность в области носогубного треугольника.
  • Тахикардия, пульс учащается (выше 130 уд./мин.)
  • Невозможность полноценно дышать, сделать глубокий вздох, одышка.

Часто эти признаки становятся «классикой» инфаркта, но следует помнить, что он часто маскируется, тогда признаки имеют совсем иное проявление.

Действия до приезда «скорой»?

Часто первые предвестники инфаркта миокарда или признаки инсульта настигают человека в совсем «неподходящем» месте. Вполне понятно, что «скорая помощь» просто не в состоянии бывает добраться до мужчины за необходимые 10-15 минут и также скоро доставить его в ОРИТ.

Простые правила поведения, предотвращающие риск развития инфаркта и спасающие жизнь:

  • Мужчину положить, расстегнуть всю сжимающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
  • Нитроглицерин. Дать вначале одну таблетку, затем, если сильная боль не прошла, через 5 минут вторую. Желательно контролировать давление, чтобы оно не опустилось слишком низко.
  • Дать таблетку аспирина (250-500 мг), попросить разжевать.
  • Успокоить мужчину, сделать все, чтобы не развилось панического страха. Убедить, что помощь близко.
  • Подготовить все медицинские документы (какие препараты принимает, предыдущие ЭКГ), рассказать врачу, на что были жалобы перед приступом.

Инфаркт миокарда часто протекает бессимптомно (без явных признаков), что особенно характерно для мужчин с диабетом. Иногда человека преследуют следующие признаки: тревожность, бессонница, подавленное настроение, неврозы, полуобморочное состояние. В этом случае нелишним будет сдать ЭКГ и эхограмму.

Факторы, провоцирующие патологию

В большинстве случаев инфаркт развивается в результате стресса, на фоне уже имеющихся заболеваний ССС.

Читайте также:  Протезирование артерий (сонной, бедренной) и пластика

Интересен тот факт, что у ожесточенных людей есть больший шанс «заработать» инфаркт или инсульт, так что будьте добрее, господа.

Причины, по которым инфаркт может возникнуть:

  1. Образ жизни: сигареты, гипертония, гиподинамия, высокий уровень холестерина и глюкозы, ожирение (объем талии у мужчин должен быть менее 94 см).
  2. Неизменные факторы: мужской пол, возраст после 65 лет, принадлежность к негроидной расе.

Причиной развития поражения сердечной мышцы или инсульта может стать хроническая патология почек. Повреждение клубочков обуславливает повышенное давление, которое очень сложно корректируется с помощью медикаментозных средств. Острый период инфаркта способен длиться от одних суток до нескольких недель с неклассическими симптомами.

Специалисты склонны выделять следующие причины инфаркта или инсульта:

  • Курение. У врачей такая причина стоит на первом месте, это объясняется тем, что при курении происходит микротравмирование тканей легких с последующим тромбообразованием. Эмболы отрываются, попадают в кровоток и достигают коронарных артерий, где происходит закупорка. Попадая в мелкие артерии, эмболы провоцируют стенокардию. Расширить сосуды помогает процедура стентирования.
  • Высококалорийная диета (холестерин). Как следствие ‒ возникновение атеросклеротических бляшек, которые по той же схеме, что и эмболы, провоцируют инфаркт.
  • Гиподинамия и, как следствие, дряблость мышечной ткани тела («второе сердце») и ожирение.

Причин, по которым человеческий мотор дает сбой, множество. Каждый из факторов поодиночке или в совокупности может спровоцировать инфаркт. Профилактика – вот важный момент в предотвращении любого заболевания, в том числе и стентирования сосудов.

Какие последствия и насколько все это страшно?

После того, как участок сердечной мышцы подвергся некрозу, восстановлению он уже не подлежит и на этом месте образуется рубец. Причем рубцов может быть два, три, а мужчина даже не подозревает о беде.

Мышечная ткань с участками рубцевания уже не так хорошо работает, полноценное циркулирование крови и кислорода по сосудам становится невозможным.

Электрический импульс, достигая рубца, блокируется, вызывая аритмию, что, в свою очередь, приводит к развитию сердечной недостаточности.

Самым страшным осложнением инфаркта является отрыв тромба и смерть.

Остановка импульсов приводит к расширению полости левого желудочка, появляются аритмии (фибрилляция желудочков и тахикардии). Наличие разрывов перегородок между желудочками или при аневризме сердца ведет к летальному исходу.

Такие последствия инфаркта устраняют только хирургическими методами. После инфаркта часто развивается постинфарктный симптомокомплекс и рецидивирующий болевой синдром.

Для первого характерно воспаление перикарда и легочной ткани вследствие формирования антител.

Последствия некроза участка сердечной мышцы предотвратить нельзя, ее функциональный потенциал, так или иначе, становится ограниченным, в связи с чем начинают страдать разные участки тела человека, недополучая достаточно крови и кислорода. Признаки этого появляются вслед за инфарктом, потому профилактика инфаркта важнее всего.

Что важно знать «сердечникам»

Первое и, пожалуй, основное – боль терпеть нельзя! В летнее время заядлым дачникам, особенно с букетом факторов риска, следует избегать жаркого солнца, сильных физических нагрузок. Риск инсульта и инфаркта повышается именно в весенне-осенний сезон.

В качестве неотложной помощи мужчинам, склонным к гипертонии, важно постоянно проверять давление и иметь под рукой средства для его снижения, а также нитроглицерин, даже если проблем с сердцем до этого не было.

Важно! Сильная боль в сердце возникает вследствие спазма коронарных сосудов, снять спазм и улучшить кровоснабжение способен только нитроглицерин. Ни валокардин, ни валидол, ни коньяк не могут купировать боль и предотвратить инфаркт. Любой дискомфорт за грудиной должен насторожить мужчину и стать поводом для обследования.

Что должно быть на столе у «сердечника»?

В остром периоде, сразу после того, как произошел инфаркт, диета строгая, под наблюдением врача, который при необходимости скорректирует питание. Правильная диета снизит риск повторного инфаркта и инсульта и продлит жизнь. Профилактика всегда эффективнее, чем длительное и не всегда успешное лечение, и питание играет в этом не последнюю роль.

Необходимо есть 5-7 раз в сутки следующие продукты:

  • Супы овощные и отвары.
  • Молочные продукты обезжиренные.
  • Хорошо проваренные каши.
  • 100 мл морковного сока с чайной ложкой растительного масла дважды в сутки.

Соль и соленые продукты под запретом.

Чтобы не случилось непоправимое, лечение должно проходить только в стационаре!

Диета невкусная, но что ни сделаешь ради того, чтобы сохранить жизнь.

В период рубцевания  (6-7 неделя после инфаркта) диета щадящая, но уже не столь строгая. Жидкости можно потреблять не более 1.4 л/сут, причем выпить 0.8 л, а остальное использовать для готовки. Питание переходит на 4-разовый режим, можно немного соли (5-8 г), белковой пищи до 100 г, жиров до 80 г, углеводов до 450 г.

После того, как мужчина покинет пределы больницы, диета становится для него постоянным спутником жизни.

Под запретом питание, состоящее из:

  • Колбас, жирных сортов рыбы и мяса.
  • Любых острых приправ.
  • Копченостей, солений, сала.
  • Всего, что богато холестерином.
  • Крепких напитков, кофе, чая (крепкий), алкоголя.

Кроме того, мужчине, имеющему лишнюю массу тела, придется сесть на диету, а это повлечет новые ограничения в питании.

Питание, которое приветствуется:

  1. Овощи, ягоды, фрукты.
  2. Любые молочные продукты.
  3. Макароны и крупы.
  4. Сельдь иваси, предварительно вымоченная (излишки соли).
  5. Морепродукты и нежирные сорта рыбы, мяса.
  6. Бульоны (рыбные и мясные).
  7. Зелень, орехи и сушеные фрукты и многое другое.

Более подробно о том, какое должно быть питание, расскажет врач-кардиолог. Правильное питание – это долгая жизнь сердечной мышцы, защита от инфаркта и инсульта, профилактика любых сердечно-сосудистых патологий. Диета позволяет снизить и высокое давление, окажет помощь в общем оздоравливании организма.

Источник: https://egosila.ru/kardiologija/simptomy-infarkta-u-muzhchin

Инфаркт у мужчин

Острый инфаркт у мужчин имеет особенности лечения и реабилитации, которые рассмотрены в этой статье. Прочитайте, какие симптомы и первые признаки инфаркта миокарда у мужчин, чтобы вы смогли правильно оценить ситуацию и оказать неотложную помощь. Изучите профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у представителей сильной половины человечества.

Инфаркт у мужчин: все, что нужно знать

Факторов риска инфаркта у мужчин больше, чем у женщин, особенно в молодом и среднем возрасте. Подавляющее большинство мужчин страдают ожирением, ведут сидячий образ жизни. Многие из них курят.

Мужчины чаще, чем женщины, имеют тип личности А — склонны к соперничеству, противостоянию, скандалам. Нездоровый образ жизни вызывает сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз, стенокардию, аритмию.

Обратите внимание

В русскоязычных странах мужчины особенно часто умирают от инфаркта, не доживая до пенсионного возраста.

Как добавки помогают от сердечно-сосудистых заболеваний:

  • магний-В6 — главный минерал для сердца, нормализует сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро придает бодрости улучшает самочувствие;
  • рыбий жир — жирные кислоты Омега 3, против образования тромбов в сосудах.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Рыбий жир

Первые признаки можно заметить еще до того, как случается острый инфаркт. Если мужчина обратит на них внимание, то примет меры и сможет предотвратить катастрофу. Однако на практике это случается редко. Мужчины хорошо загружают работой врачей-реаниматологов и кардиологов.

Ранние признаки угрозы инфаркта:

  • одышка после незначительной физической нагрузки;
  • чувство дискомфорта, сжатия в груди;
  • странная боль в верхней части тела, шее, челюстях.

Симптомы, которые перечислены выше, на ранней стадии сердечно-сосудистых заболеваний обычно появляются, а потом через некоторое время исчезают.

Инфаркт миокарда возникает из-за того, что просвет в коронарных артериях, по которым течет кровь, постепенно сужается из-за атеросклероза. Это заболевание начинается еще в подростковом возрасте, развивается в течение десятилетий и лишь потом начинает проявляться симптомами.

Ранние симптомы атеросклероза:

  • приступы боли в груди;
  • одышка;
  • боль в ногах при ходьбе;
  • головокружение, ухудшение памяти;
  • ослабление потенции у мужчин в возрасте до 55 лет.

Атеросклероз поражает не только сосуды, питающие сердце, но и артерии в ногах, а также сонную артерию, по которой кровь течет в мозг. Это вызывает симптомы, перечисленные выше. Вопреки распространенному мнению, атеросклероз не является естественной возрастной проблемой. Это болезнь, которую можно и нужно лечить.

Самый распространенный симптом инфаркта у мужчин — острая боль в груди. Если боль проходит после приема таблетки нитроглицерина под язык, то это не инфаркт, а приступ стенокардии. А если нитроглицерин не снимает боль, то скорее всего, это инфаркт миокарда. Точный диагноз можно будет поставить по результатам ЭКГ и анализов крови.

Какие еще могут быть симптомы:

  • не острая, а тупая боль в груди;
  • ощущение вздутия живота, изжога;
  • чувство сжатия в груди;
  • давление сверху на грудную клетку;
  • тревога, беспокойство, страх смерти;
  • тошнота и рвота;
  • потливость, кожа холодная и липкая;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение, обморок;
  • усталость, слабость, бессилие.

В кино герой, у которого случился инфаркт, теряет сознание и картинно падает на пол. В реальной жизни симптомы обычно не настолько выраженные.

Если инфаркт у мужчины не вызвал внезапную смерть, то скорее всего, больной будет в сознании.

Его нужно усадить на стул, расстегнуть воротник, открыть окно, дать разжевать таблетку аспирина и срочно вызывать скорую помощь. Подробнее читайте статью «Первая помощь при инфаркте миокарда».

Около 10% мужчин, у которых случается инфаркт, вообще не испытывают боль в груди. Особенно это вероятно для больных сахарным диабетом, у которых нарушена болевая чувствительность. Это на самом деле не хорошо, потому что из-за отсутствия боли человек может недооценить тяжесть ситуации и отказаться от вызова скорой помощи.

Диета после инфаркта

Диета после инфаркта для мужчин должна исключить фаст-фуд и прочую «мусорную» пищу. Переедание создает вредную нагрузку на сердце. Старайтесь питаться небольшими порциями, но почаще.

Врачи обычно рекомендуют после инфаркта диету, которая называется средиземноморская. Она подчеркивает важность включения морской рыбы в питание человека.

Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте капсулы жирных кислот Омега-3.

Важно

Допускается умеренное потребление алкоголя — не более 40 г чистого спирта в сутки. Если вы не трезвенник, приучитесь пить сухое красное вино по 1-2 бокала в сутки. Оно содержит вещества, предположительно полезные для сердца. Если до перенесенного инфаркта мужчина не употреблял спиртное, то лучше не начинать.

Больным, перенесшим инфаркт, часто выписывают лекарства, разжижающие кровь. Самое распространенное из них — аспирин. Также назначают клопидрогел (Плавикс), варфарин или другие препараты. Жирные кислоты Омега-3 разжижают кровь, как и лекарства, хотя эффект от них слабый.

На фоне приема лекарств, перечисленных выше, можно принимать 1 грамм жирных кислот Омега 3. Это 3-4 грамма рыбьего жира в сутки. Больше, наверно, не надо, однако и отказываться от Омега 3 не следует. Регулярно сдавайте анализы, контролирующие свертываемость крови.

Обсуждайте их результаты с врачом.

Сайт Centr-Zdorovja.Com для мужчин, страдающих ожирением, продвигает не средиземноморскую, а низко-углеводную диету. Основное отличие в том, что фрукты лучше не есть. Они принесут больше вреда, чем пользы, из-за содержания в них фруктозы. Низко-углеводная диета улучшает результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Средиземноморская диета этим похвастаться не может. Низко-углеводная диета — сытная и вкусная. Многим людям она помогает сбросить лишний вес. Даже если вам не удастся похудеть, риск повторного инфаркта все равно снизится. Результаты анализов крови на холестерин и триглицериды подтвердят это.

Источник: https://centr-zdorovja.com/infarkt-muzhchin/

Инфаркт миокарда

  • Основным симптомом инфаркта миокарда является боль:
    • по характеру – интенсивная, сильная сжимающая или давящая, нередко ощущается чувство тяжести или нехватки воздуха;
    • локализация (расположение) боли – за грудиной или в предсердечной области, то есть по левому краю грудины;   боль отдает в левую руку, левое плечо либо обе руки, область шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область;
    • чаще боль возникает после интенсивной нагрузки;
    • длительность – более 10 минут,
    • после приема нитроглицерина боль не проходит.
  • Кожные покровы становятся очень бледными, выступает холодный липкий пот.
  • Обморочное состояние.
  • Нарушение сердечного ритма, дыхания с одышкой  или в виде болей в животе (иногда).
  • Небольшое повышение температуры тела (в некоторых случаях).
Читайте также:  Инсульт мозжечка (ишемический, геморрагический, стволовой): лечение головного мозга, восстановление, последствия

  • В зависимости от типа боли выделяют следующие формы инфаркта миокарда:
    • типичную форму – давящая боль в левой половине грудной клетки, отдающая в левую руку, продолжающаяся более 10 минут и не прекращающаяся после приема нитроглицерина;
    • абдоминальную форму   симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой;
    • астматическую форму   симптомы инфаркта миокарда представлены нарастающей одышкой и напоминают приступ бронхиальной астмы (хроническое заболевание бронхов, которое характеризуется периодическими приступами удушья и кашля);
    • атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями, локализованными (расположенными) не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти;
    • безболевую форму инфаркта – пациент не чувствует никаких болей. Наблюдается редко; такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом (заболевание, связанное с относительным или абсолютным недостатком инсулина, гормона поджелудочной железы), у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни;
    • церебральную форму – симптомы инфаркта миокарда представлены головокружением, нарушениями сознания, неврологическими симптомами (например, асимметрия черт лица, нарушение речи).
  • В зависимости от изменений на электрокардиограмме (ЭКГ, метод регистрации электрической активности сердца на бумаге) – наличию или отсутствию зубца Q (« ку», широкий и глубокий зубец Q является диагностическим признаком повреждения сердечной мышцы) – различают:
    • инфаркт миокарда с зубцами Q – как правило, обширный (гибнет большой участок сердечной мышцы);
    • инфаркт миокарда без зубцов Q  – менее опасный для пациента, но высок риск повторных инфарктов миокарда.
  • В зависимости от изменений на электрокардиограмме (ЭКГ, метод регистрации электрической активности сердца на бумаге) – изменения сегмента ST (отрезок кривой ЭКГ, который соответствует периоду сердечного цикла, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением) – инфаркт миокарда может быть :
    • с подъемом сегмента ST –  он отражает наличие острой полной окклюзии (закупорка просвета) коронарной артерии;
    • без подъема сегмента ST – важно тем, что в  лечении этих больных тромболитики (препараты, разрушающие тромб (сгусток крови), закрывающий просвет сосуда) не используются.

Основная причина развития инфаркта миокарда – внезапное и быстрое прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, которое может происходить из-за:

  • атеросклероза коронарных (питающих сердечную мышцу) артерий — хронического заболевания, характеризующегося уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек (образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь, холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма) и кальция) с последующим нарушением кровоснабжения сердца;
  • спазма коронарных сосудов на фоне атеросклероза или без него,который изменяет активность коронарных (питающих сердечную мышцу) артерий из-за гиперчувствительности к воздействию факторов внешней среды (например, к стрессу);
  • тромбоза (закупорки) коронарных артерий  — происходит при отрыве атеросклеротической бляшки (которая может находиться в любом сосуде организма) и перенесения ее с током крови в коронарную артерию.

 
К факторам, способствующим возникновению инфаркта миокарда, относятся:

  • наследственность (предрасположенность к заболеваниям сердца передается по наследству);
  • высокий уровень холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток) в крови — в организме скапливается большое количество липопротеида (соединения жира и белка) низкой плотности (ЛПНП), или « плохого» холестерина, в то время как уровень липопротеида высокой плотности (ЛПВП), « хорошего» холестерина, снижается;
  • злоупотребление табаком (курение табака в любом виде (сигареты, сигары, трубка), жевание табака);
  • ожирение;
  • высокое кровяное давление (артериальная  гипертензия);
  • диабет (заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина – гормона поджелудочной железы);
  • отсутствие регулярной физической активности, малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • частые психоэмоциональные стрессы;
  • некоторые особенности характера (нетерпеливость, агрессия, жажда соперничать);
  • мужской пол (мужчины болеют чаще, чем женщины);
  • пожилой возраст (риск заболевания возрастает с возрастом, особенно после 40 лет).

При сочетании нескольких факторов  риск  инфаркта миокарда существенно возрастает.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились  боли в области сердца, каков их характер, продолжительность, беспокоит ли его одышка, слабость, перебои в работе сердца, отмечалась ли  потеря сознания, повышение температуры тела, какие меры он принимал и с какими результатами, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
  • Анализ анамнеза жизни –  направлен на выявление факторов риска развития инфаркта миокарда (например, курение, частые эмоциональные стрессы), уточняются диетические пристрастия, образ жизни.
  • Анализ семейного анамнеза –  выясняется, есть ли у кого-то из близких родственников заболевания сердца, какие именно, были ли в семье случаи инфаркта миокарда, внезапной смерти.
  • Врачебный осмотр –  определяются цвет кожных покровов, хрипы в легких, тоны сердца, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, отмечаются признаки нестабильности кровообращения (низкое артериальное давление, неровная работа сердца, редкий пульс, отек легкого и т.д.).
  • Общий анализ крови –  позволяет обнаружить лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные клетки), повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов (красные клетки крови), неспецифический признак воспаления)), который появляется при разрушении клеток сердечной мышцы, кроме того отмечаются признаки анемии (малокровия).
  • Общий анализ мочи –  позволяет обнаружить сопутствующую патологию, осложнения заболевания.
  • Биохимический анализ крови – важно определить уровни:
    • общего холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма);
    • « плохого» (способствует образованию атеросклеротических бляшек — образований, состоящих из смеси жиров, в первую очередь холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма) и кальция) и « хорошего» (предотвращает образование бляшек) холестерина;
    • триглицеридов (жиры, источник энергии клеток);
    • сахара крови для оценки риска, связанного с атеросклерозом сосудов.
  • Исследование специфических ферментов в крови. Проводится всегда при подозрении на инфаркт миокарда. Эти внутриклеточные белковые ферменты высвобождаются в кровь при разрушении клеток сердца.
  • Коагулограмма (показатели свертывающей системы крови). Помогает правильно подобрать дозы  некоторых препаратов, производить контроль лечения.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – один из основных методов диагностики инфаркта миокарда; по изменению рисунка кардиограммы врач может судить о наличии инфаркта, его расположении, давности возникновения, размере повреждения.
  • Эхокардиография (ЭхоЭКГ) – метод ультразвукового исследования сердца, который позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, оценить степень атеросклеротического поражения сосудов, состояние клапанов и выявить возможные  нарушения сократимости сердечной мышцы.
  • Рентгенография органов грудной клетки –  выявляется возможная дилатация (расширение полости) левого желудочка (при резко выраженной дилатации следует заподозрить расслоение аорты), атеросклеротические (вследствие атеросклероза – заболевания, связанного с уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов) изменения грудной части аорты, определяются изменения в легких, возможные осложнения заболевания
  • Коронароангиография –  рентгеноконтрастный метод исследования сосудов, питающих сердце, который позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной (питающей сердечную мышцу) артерии.
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца с контрастированием –  вид рентгеновского обследования с внутривенным введением рентгенконтрастного вещества, позволяющий получить на компьютере более точное изображение сердца, а также создать его 3-мерную модель; метод позволяет выявить возможные дефекты стенок сердца, его клапанов, оценить их функционирование, выявить сужения собственных сосудов сердца.
  • Возможна также консультация терапевта.

При приступе сильной загрудинной боли нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. На первом этапе необходимо:

  • строгий постельный режим;
  • прием 1 таблетки аспирина (разжевать);
  • нитраты (группа препаратов, снимающих болевой сердечный приступ и при этом не влияющих на пульс и артериальное давление) под язык, через каждые 5 минут, но не более 3-х раз.

Врач на первом этапе проводит несколько действий.

  • Ингаляция кислорода через маску или носовой наконечник.
  • Медикаментозное лечение:
    • снятие боли (используются как ненаркотические, так и наркотические анальгетики (обезболивающие препараты));
    • седативные (успокоительные) препараты — помогают лучше перенести период вынужденного снижения физической активности;
    • бета-адреноблокаторы (расширяют сосуды, замедляют сердцебиение, снимают боли в области сердца);
    • антагонисты кальция (тормозят проникновение кальция в мышечные клетки сердца и сосудов, расширяют сосуды, изменяют частоту сердечных сокращений) при противопоказании к бета-блокаторам;
    • нитраты  (группа препаратов, снимающих болевой сердечный приступ и при этом не влияющих на пульс и артериальное давление) внутривенно.

Дальнейшее лечение проводится в специализированном отделении и зависит от тяжести состояния, степени поражения сердца. Используются следующие методы.

  • Немедикаментозные мероприятия:
    • строгий постельный режим первые дни, с постепенным увеличением двигательной активности по рекомендации врача;
    • ингаляция кислорода через маску или носовой наконечник — по потребности.
  • Медикаментозное лечение:
    • антикоагулянты (лекарственные вещества, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов);
    • дезагреганты (препараты, снижающие способность тромбоцитов (клетки крови, отвечающие за свертывание крови) к склеиванию);
    • тромболизис – мера неотложной врачебной помощи в первые часы после инфаркта — растворение тромба с помощью препаратов тромболитиков (препараты, растворяющие сгустки крови), которые вводятся внутривенно;
    • бета-блокаторы (расширяют сосуды, замедляют сердцебиение, снимают боли в области сердца);
    • ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — большая группа препаратов, снижающих артериальное давление сразу несколькими путями воздействия).
  • Хирургическое лечение.
    • Коронарная ангиопластика – установка в суженный сосуд специального каркас-стента (металлическая трубочка из проволочных ячеек), удерживающего достаточный для нормального кровотока просвет сосуда.
    • Аорто-коронарное шунтирование –  хирургическое восстановление кровоснабжения сердечной мышцы, при котором создается обходное сосудистое русло, доставляющее кровь к участку ишемии (пониженного кровоснабжения). Проводится при неэффективности лекарственной терапии в сочетании с поражением главной коронарной артерии, множественном поражении коронарных сосудов и некоторых сопутствующих заболеваниях (например, при сахарном диабете (заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, гормона поджелудочной железы)).
  • Ранние осложнения:
    • аритмии (нарушение сердечного ритма) всех видов;
    • острая сердечная недостаточность (внезапно развившееся снижение сократительной функции сердца, приводящее к нарушениям внутрисердечного и легочного кровообращения);
    • перикардит (воспаление перикарда — околосердечной сумки, или наружной оболочки сердца);
    • аневризма (ограниченное расширение кровеносного сосуда, выпячивание его истонченной стенки);
    • разрыв сердечной стенки на участке инфаркта.
  • Поздние осложнения инфаркта миокарда:
    • постинфарктный синдром (позднее осложнение, возникающее через одну, две или несколько недель после инфаркта как иммунологическая реакция на некроз ткани),
    • тромбоэмболические осложнения (образование тромбов (сгусток крови, образующийся при жизни в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в полостях сердца, на клапанах сердца и прилежащем эндокарде (внутренняя оболочка сердца));
    • нейротрофические (возникающие при поражении нервной системы) расстройства.
  • Инфаркт миокарда является грозным заболеванием, которое имеет высокий процент смертельных исходов.

Самой эффективной профилактикой инфаркта миокарда является снижение неблагоприятного воздействия факторов.

  • Исключение табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя (допустимая доза не более 30 г спирта в день).
  • Исключение психоэмоциональных перегрузок.
  • Поддержание оптимальной массы тела (для этого рассчитывается индекс массы тела: вес (в  килограммах) разделить на  возведенный в  квадрат рост (в  метрах), нормальным является показатель 20-25).
  • Регулярная физическая активность:
    • ежедневные динамические кардиотренировки — быстрая ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, езда на велосипеде и другое;
    • каждое занятие должно быть по 25 — 40 минут (разминка (5 минут), основная часть (15 — 30 минут) и заключительный период (5 минут), когда темп выполнения физических упражнений постепенно замедляется);
    • не рекомендуется заниматься физическими упражнениями в течение 2 часов после приема пищи; после окончания занятий желательно также 20-30 минут пищу не принимать.
  • Контроль артериального давления.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком острой и горячей пищи).
  • Контроль уровня холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма), сахара крови.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/infarkt-miokarda

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector