Вентрикулография сердца, головного мозга, головы: цель проведения, варианты — радионуклидная, равновесная, левая

Исследование вентрикулография сердца и головы: показания, возможные осложнения

Заполнение желудочков сердца контрастным веществом помогает оценить внутрисердечное кровообращение и сократительную функцию миокарда. При исследовании головного мозга в его желудочки вводится газ или эмульсия, водорастворимый контраст.

Применяется для исследования движения ликвора. Чаще является подготовительным этапом нейрохирургической операции. Вентрикулографию проводят и с радиофармпрепаратами, считывая их распределение специальными аппаратами.

Цель проведения вентрикулографии

Вне зависимости от выбранного способа, диагностическая процедура предполагает заполнение желудочков сердца или головного мозга жидкостью с рентгеноконтрастным препаратом, радиоизотопом, газом. Это позволяет изучить структуру, размер полости, наличие препятствий движению крови или ликвора.

Для сердца (правая и левая)

При помощи этого метода можно определить:

  • пороки сердца;
  • дефекты клапанов, перегородки;
  • нарушение строения аорты и легочной артерии;
  • тромб в полости;
  • размер и форму желудочков;
  • амплитуду сокращений;
  • изменение толщины стенки;
  • направление движения крови, аномальный сброс.

Вентрикулография сердца (правая косая проекция)

Чаще всего применяется левая вентрикулография, показаниями для нее являются:

Заполнение правого желудочка помогает обнаружить косвенные признаки легочной гипертензии, исследовать кровообращение внутри сердца при сужении или недостаточности трикуспидального клапана, выявить аномальный дренаж вен легких, аритмогеннаую правожелудочковую кардиомиопатию.

Правая вентрикулография назначается при подозрении на недоразвитие желудочка, стеноз или неполное смыкание клапана легочной артерии, транспозицию магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера.

Рекомендуем прочитать статью о пороке сердца на УЗИ. Из нее вы узнаете о причинах появления пороков сердца у плода, виден ли порок на УЗИ, а также о признаках врожденных пороков у ребенка.

А здесь подробнее о катетеризации сердца.

Для головного мозга

В мозговой ткани имеются 4 желудочка. По ним движется спинномозговая жидкость. При помощи отверстий между желудочками происходит сообщение. Если их перекрывает опухоль, абсцесс, киста, кровоизлияние, воспалительный отек, то ликвор не может перейти из одного отдела мозга в другой. Это приводит к повышению внутричерепного давления, развитию водянки мозга.

Для диагностики причины и последствий нарушения движения цереброспинальной жидкости проводится вентрикулография. Она помогает обнаружить:

  • новообразования;
  • степень гидроцефалии и смещения структур мозга;
  • уровень закупорки путей оттока ликвора;
  • деформацию желудочков.

Нередко водянка мозга бывает следствием врожденной патологии строения ликворной системы – заращение отверстий между желудочками, аномалии подпаутинного пространства, инфекции внутриутробного периода. Приобретенная гидроцефалия чаще опухолевого происхождения, она может сопровождать менингит и энцефалит, геморрагический инсульт или коллоидную кисту.

При всех этих заболеваниях проведение вентрикулографии помогает выбрать метод оперативного лечения. Из-за высокой травматичности и риска смещения вещества мозга, вклинивания ствола в затылочное отверстие диагностика достаточно опасна.

Она может проходить только при возможности срочного нейрохирургического вмешательства при развитии осложнений. Чаще всего контраст в желудочки вводят непосредственно перед операцией.

Виды вентрикулографии

Выделение вариантов диагностического исследования желудочков сердца и головного мозга основано на выборе вещества, которое вводится в их полости.

Рентгеноконтрастная

Предусматривает использование йодсодержащих препаратов, которые заполняют собой полости сердца или головного мозга. После введения делают серию рентгеновских снимков, на них видна наполняемость камер, выброс контраста в соседние анатомические структуры. Наиболее распространенный вид вентрикулографии.

Для обследования мозговых желудочков применяют тяжелые контрасты, где йод растворен в масле (Майодил), а также воздух, кислород, Йодолипол. 

Рентгенограмма черепа в прямой проекции при вентрикулографии с введением эмульсии майодила

Радионуклидная равновесная и первого прохождения

При равновесной методике берут кровь у пациента, обрабатывают эритроциты радиоизотопами, а затем вводят ее в желудочек. Гамма-камера регистрирует несколько изображений, на которых видно распределение радионуклидов.

При вентрикулографии первого прохождения радиофармпрепарат поступает непосредственно в полость сердца или головного мозга, а его распространение фиксируют быстрым сканирующим устройством.

Как проводится вентрикулография головы, сердца

Диагностическая процедура проводится только в условиях специализированных отделений. Перед ней проводится общеклиническое обследование, ЭКГ, ЭЭГ, ультразвуковая диагностика.

Контрастирование желудочков сердца

Вентрикулография предусматривает пункцию бедренной артерии при обследовании левого желудочка и вены, если нужно заполнить правый. Катетер проводится непосредственно в полость сердца, через него поступает контраст или радиофармпрепарат.

На всем протяжении обследования пациенту измеряют артериальное давление и регистрируют ЭКГ. Снимки получают из правой и левой боковой проекции для хорошего обзора.

При анализе полученных данных учитывают сократительную способность миокарда, зоны с отсутствием движения, его снижением или асинхронным возбуждением. Эти признаки часто связаны с перенесенным инфарктом. При приеме Нитроглицерина рубцовая ткань не меняет своих свойств, а ишемизированная движется активнее. Также могут быть использованы пробы с физической нагрузкой или медикаментами.

Смотрите на видео о контрастной вентрикулаграфии сердца:

Вентрикулография головного мозга

Процедура предусматривает создание отверстия в костях черепа и прокола полости желудочка мозга длинной иглой. После выпускания из него жидкости небольшими порциями вводят газ, контраст или радионуклидный препарат. При заполнении Майодилом нужно добиться последовательного заполнения полостей мозга, с этой целью больной совершает повороты головы.

При наличии объемного образования на снимках возникает дефект заполнения, а при закупорке отверстий жидкость на определенном уровне останавливается. У грудных детей при диагностике водянки мозга для введения контраста используют родничок. После его закрытия трепанационное отверстие создают в затылочной области.

Противопоказания

Вентрикулография не назначается при наличии:

  • почечной недостаточности;
  • тяжелом нарушении кровообращения;
  • нарушениями ритма, которые могут угрожать жизни;
  • сахарном диабете с декомпенсированным течением;
  • аллергии на медикаменты, используемые для контрастирования;
  • остром периоде инсульта или инфаркта миокарда.

Многие из этих ограничений не учитывают, если больному нужна операция по жизненным показаниям.

Возможные осложнения 

При вентрикулографии сердца наиболее распространенное последствие – это различные формы аритмии. Особенно опасно развитие фибрилляции желудочков. Ее может вызывать соприкосновение катетера со стенкой, быстрое поступление контрастного вещества. Помимо этого могут встречаться:

Для их предупреждения необходимо использовать Гепарин перед введением контраста, антиаллергические средства, осторожно проводить катетер в полость желудочка.

При вентрикулографии мозга возможно жизнеугрожающее осложнение – вклинивание стволовой части в затылочное отверстие с ущемлением дыхательного и сосудодвигательного центра. Если не провести экстренную операцию, то возможен летальный исход. Поэтому перед диагностикой тщательно оценивают потенциальные риски и готовят больного к возможному срочному хирургическому вмешательству.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сердца после инфаркта. Из нее вы узнаете о причинах появления аневризмы сердца после инфаркта, признаках, симптомах, классификации образования, а также методах диагностики и оперативном лечении.

А здесь подробнее об аневризме сердца у детей.

Обратите внимание

Вентрикулография сердца и головного мозга проводится с контрастным веществом или радиофармпрепаратом. Она помогает исследовать структуру полостей, их размеры и кровообращение или движение ликвора.

Заполнение желудочков сердца применяется для диагностики пороков, ишемической болезни, кардиомиопатии, а контрастирование мозговых структур для выявления опухоли, водяники мозга, закупорки путей оттока.

Источник: http://CardioBook.ru/ventrikulografiya-serdca/

Радионуклидная вентрикулография

Это неинвазивный метод оценки функционального состояния и сократительной способности миокарда. Внут­ривенно вводят радиоактивный йодальбумин.

Метод осно­ван на регистрации импульсов от радиоиндикатора, про­ходящего с кровью через левый желудочек, с помощью гамма-камеры. Вентрикулограмму регистрируют по изо­бражению внутрижелудочкового содержания крови неинвазивным способом.

Компьютерная обработка полученных результатов позволяет точно оценить сократимость как миокарда в целом по фракции выброса, так и отдельных сегментов левого желудочка.

Как и по левожелудочковой ангиограм-ме, по радионуклидной вентрикулограмме можно рассчи­тать объем левого желудочка, фракцию выброса, сердеч­ный выброс, среднее время циркулярного укорочения волокон миокарда, ряд других объемных и скоростных параметров.

Радионуклидная вентрикулограмма позволяет дать оценку движения стенки миокарда по сегментам, выявить участки утолщений.

Особенно ценную информацию можно получить при проведении нагрузочных проб. В зависимости от целей исследования можно применить велоэргометрию (обсле­дуемый лежит на спине), изометрическую ручную дина­мометрию, фармакологические пробы, чреспищеводную электрическую стимуляцию предсердий. У больных спон­танной стенокардией наибольшее значение имеют холодо-вая и эргометриновая пробы.

Сопоставление данных радионуклидной вентрикулографии с данными рентгеноконтрастного исследования пока­зывают высокую корреляцию между ними. Показатели функции выброса при радионуклидной вентрикулографии могут оказаться даже ближе к истинным, так как в этом случае отсутствует реакция миокарда на введение рентге­ноконтрастного вещества.

С помощью радионуклидной вентрикулографии наличие ишемии доказывается косвенно по изменениям регионар­ного движения стенки левого желудочка и фракции выбро­са.

Появление или расширение зон асинергии миокарда является важным признаком ИБС, хотя и не абсолютно специфичным.

Важно

В смежных с рубцовой зонах миокарда появление асинергии при нагрузке может быть пассивным, что, например, наблюдается у больных вирусным миокардом без стенозирующих изменений в коронарных арте­риях.

Показания для определения методом сцинтиграфии функции левого желудочка у больных ИБС аналогичны показаниям к проведению сцинтиграфии с 2 Т1.

Радионуклидная вентрикулография, выполненная до и после применения нитроглицерина, позволяет оценить жизнеспособность миокарда, что необходимо при установ­лении показаний к аорто-коронарному шунтированию. Радионуклидная вентрикулография имеет важное значение в оценке прогноза у больных ИБС.

В клинических условиях часто требуется повторно оценить функцию сердца, это позволяет сделать радио­нуклидная вентрикулография. Обследования в динамике дают возможность оценить действие лекарственных пре­паратов на сократимость миокарда, результаты хирурги­ческого лечения и реабилитационных мероприятий.

Гасиленко В. С. Сидоренко Б. А. Стенокардия, 1987 г.

Источник: http://extremed.ru/heart/98-heart/4307-ventrikul

Коронарная, радионуклидная, радиоизотопная вентрикулография: показания, цена

Применение контрастного вещества делает видимым на вентрикулограмме (снимке) те области, где оно находится и расширяет возможности ангиографии.

Что это такое

Исследование при помощи катетера с применением контрастного вещества, благодаря которому можно увидеть на снимке состояние органа и сделать выводы о нарушениях в его строении и функционировании. Обычно вентрикулография подразумевает рентген сердца.

Этот способ применяют для новорожденных и детей первого года жизни для диагностики состояния мозга.

Методика относится к разряду ангиографической диагностики с записью исследования на плёнку или видеодиск. Среди подобных способов диагностики является в числе наиболее важных.

Специалист в следующем видео расскажет более подробно о том, что такое коронарная вентрикулография:

Кому ее назначают

Процедуру проводят пациентам, если необходимо выяснить информацию о состоянии сердца:

  • определить силу сердца: сократительную способность камер, их объем;
  • есть ли дефекты перегородки,
  • определяется локализация зон в желудочках, где миокард имеет нарушенную сократимость как результат инфаркта;
  • состояние системы клапанов.

Детям раннего возраста (до года) делают процедуру, если нет противопоказаний, при необходимости сделать диагностику желудочков мозга.

Зачем и как часто необходимо делать процедуру

Обследование применяют с целью диагностики проблем сердца:

Иногда для полноты исследования или чтобы проверить действие нового фактора вентрикулографию повторяют.

Виды диагностики

Исследование могут проводиться:

  • в полости сердца – если есть необходимость провести диагностику,
  • в области мозга – для уточнения диагноза у детей первого года жизни и новорожденных.

При диагностировании сердца процедуры могут быть:

  • правая вентрикулография – наполнение веществом, обладающего контрастными свойствами, правого желудочка;
  • левая вентрикулография — то же левого желудочка.
Читайте также:  Мазь вишневского при варикозе: как помогает при воспалении вен, тромбофлебите, лечение ихтиоловой

Также применяют:

  • двух проекционную процедуру,
  • одно проекционную вентрикулографию.

Показания для проведения

Диагностику вентрикулографией назначают при таких заболеваниях:

У грудных детей при подозрении на неблагоприятные процессы в желудочках мозга, аномальные отклонения в их строении также используют такую методику.

Противопоказания для проведения

Процедуру не назначают, если пациент имеет аллергическую реакцию на контрастное вещество. Детям раннего возраста не применяют этот вид диагностики для исследования мозга, если есть симптомы:

  • отёка мозга,
  • поражения ствола,
  • ликвородинамических нарушений.

Безопасна ли вентрикулография

Проведение исследования может иметь такие последствия:

  • Эмболия воздухом, попавшим из катетера, или тромбом. Возможна ситуация, когда от тромба отделится фрагмент и начнёт движение с потоком крови. Опасность создают пристеночные тромбы в желудочках.В таком случае необходимо избежать касания его катетером или не проводить этот вид обследования. При подготовке системы к диагностике проверяют, чтобы не попали пузырьки воздуха.
  • Могут случиться сбои в ритме сердца, экстрасистолы желудочков. Это явление могут спровоцировать касания катетеров стенок желудочка. Меры профилактики: поток раствора делают небольшой скорости, стараются катетер располагать в полости ближе к середине. Бывает, что приходится применять антиаритмические растворы.
  • Если кончик катетера получится прислонённым к стенке желудочка, то не исключено, что раствор попадёт под эндокард. Современные катетеры имеют дополнительные отверстия и такую форму, что это явление пациенту, в большем числе случаев, не грозит.

Подготовка к процедуре

Пациенту даётся одна рекомендация, связанная с подготовительными к процедуре действиями: необходимо прийти на исследование, не принимая пищу, чтобы диагностическое мероприятие проходило натощак.

Накануне исследования пациента направляют на электрокардиограмму и сдачу анализов. С аллергологом выясняется вопрос о наличии или отсутствии аллергических реакций на медикаменты.

Как проходит сеанс

Диагностику проводят в специальном кабинете. Катетер вводится в крупный сосуд. Место для подключения катетера выбирают на руке или пах.

После местной дезинфекции кожи и обезболивания производится введение катетера и продвижение его к желудочку. Подаётся контрастный состав и через небольшой период он поступает в исследуемую область сердца. Одновременно производится фиксирование получаемой картины на носитель информации.

Реакции организма во время исследования, которые могут быстро пройти сами по себе:

  • тошнота,
  • чувство жара в теле.

Когда катетер вытягивают из сосуда, во избежание кровотечения место прокола зажимают на четверть часа. После этого накладывают давящую повязку. После процедуры пациент находится под наблюдением специалиста шесть часов.

При обследовании головного мозга детей раннего возраста введение вещества производят через родничок. В качестве контрастного средства часто применяют воздух.

О том, как проходит процедура вентрикулографии, расскажет данное видео:

Расшифровка результатов

Кардиолог смотрит полученные снимки и, благодаря контрастному веществу, хорошо видит ответы на поставленные вопросы:

  • строения камер, возможные аномалии в размерах или форме;
  • другую информацию, необходимую для определения состояния сердца.

Группа специалистов по снимкам головного мозга получает ответы на поставленные перед диагностикой задачи, о том есть ли аномалии или заболевания у родившегося ребёнка или нет.

Средняя стоимость

В зависимости от диагностического центра цена радиоизотопной, радионуклидной вентрикулографии может заметно отличаться. Средняя стоимость составляет около 20000 р.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/diagnostika-kard/ventrikulografiya.html

Вентрикулография

Выявление глубинных процессов в полушариях головного мозга, когда посредством артериографии не установлен диагноз, объемные процессы в задней черепной ямке,  выявление уровня окклюзии при водянке (стеноз водопровода мозга).

Противопоказания к вентрикулографии

Начальные проявления супратенториальных процессов, когда ВЧД высокое, желудочки сдавлены и смещены.

Техника вентрикулографии

Анестезия местная или общая (при возбуждении больных, боязни операции, у детей).

Вентикулография может проводиться через фрезевое отверстие в затылочной или лобной областях.

В затылочной области после обработки кожи делают разрез на 3—4 см от средней линии и на 6—7 см кверху от наружного затылочного бугра черепа, пальпируемого через мягкие ткани головы.

Разрез мягких покровов головы до кости длиной 4 см, надкостница распа­тором отслаивается в обе стороны. Края раны раздвигаются расширителем Янсена. Большой фрезой рассверливается кость, остатки стекловидной пластинки изымаются пинцетом и кост­ной ложкой. Кровотечение из кости останавливается втиранием воска.

Коагулируются сосуды твердой мозговой оболочки, она рассекается крестообразным разрезом. Коагулируются сосуды сосудистой оболочки головного мозга.

Тщательный гемостаз нужен, чтобы предупредить образование эпи- и субдуральной гематомы из-за снижения ВЧД после выпускания ликвора. Мозговую канюлю направляют к средней линии, пунктируя задний рог бокового желудочка.

Если пункция не удалась, нужно осторожно повторить прокол в латеральном или медиальном направлении, учитывая возможность появления гемипареза или гемианопсии из-за кровотечения или отека мозга.

Когда при высоком ВЧД ликвор выпускают быстро, может возникнуть внутрижелудочковое кровотечение. Ликвор через введенный в желудочек катетер надо выпускать медленно и медленно вводить воздух, повернув голову больного в сторону фрезевого отверстия.

При водянке введение большого количества воздуха может ухудшить состояние больного.

Совет

В лобной области разрез проводят на 2,5 см от средней ли­нии и на 3—4 см кпереди от коронарного шва справа.

После наложения фрезевого отверстия, рассечения твердой мозговой оболочки канюлю направляют медиально на внутрен­ний угол глаза и кзади — на линию наружного слухового про­хода.

Вводят катетер в передний рог бокового желудочка для инъекции контрастного вещества.

Повернув голову больного в противоположную от фрезевого отверстия сторону, контраст­ное вещество вводят так, чтобы оно попало на медиальную стен­ку передней части желудочка, затем через Монроево отверстие в III желудочек. Производят рентгенографию.

Позитивные контрастные вещества более четко выявляют дефекты наполнения и уровень окклюзии желудочковой систе­мы, если больной лежит на спине. При воздушной вентрикулографии для обнаружения образований в задней черепной ямке больного нужно положить на живот.

Если нет надобности в вентрикулярном дренаже, катетер удаляют, накладывают швы и повязку. При оставлении катете­ра следует назначить антибиотики из-за возможного развития вентрикулита.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-nejroxirurgii/ventrikulografiya.html

Радионуклидная диагностика

Основной принцип радионуклидной диагностики состоит в избирательном накоплении меченых радиофармпрепаратов (РФП), специфичных к здоровым или изменённым клеткам различных органов с последующей их регистрацией на высокочувствительных гамма-камерах, эмиссионных томографах.

После компьютерного анализа полученных изображений можно сделать заключение о наличии или отсутствии патологических процессов на клеточном и молекулярном уровне. Диагностические РФП вводят пациенту внутривенно в индикаторных количествах, при которых доза облучения сопоставима с фоновой. Эти методики неинвазивны, безопасны, не имеют побочных эффектов.

Более полная информация и запись на радионуклидные исследования — на сайте Отдела Радионуклидной Диагностики и ПЭТ ФГБУ РКНПК Минздрава РФ.

Радионуклидные исследования при сердечно-сосудистых заболеваниях

Перфузионная сцинтиграфия миокарда

На данный момент это основное кардиологические исследование – “золотой стандарт” для оценки перфузии (кровоснабжения) миокарда левого желудочка сердца на клеточном уровне. В качестве РФП используется метоксиизобутилизонитрил, меченный 99m-технецием (99mТс-МИБИ). Этот РФП включается в миокард пропорционально его кровоснабжению, т.е.

в наибольшей степени — в здоровый (непоражённый) миокард, в наименьшей – в зоны ишемии и кардиосклероза. Основная ценность метода – выявление преходящей ишемии, вызванной физической нагрузкой (иногда для имитации нагрузки используют различные фармакологические препараты или чрезпищеводную стимуляцию, ЧПС).

Исследование происходит в два этапа: исследование в покое и после нагрузочной пробы. Сравнение результатов двух этапов позволяет выявить нарушения перфузии, вызванные атеросклеротическим поражением коронарных артерий, и принимать решение о проведении коронарографии, стентирования и медикаментозной терапии.

Обратите внимание

Выполнение исследования предпочтительно в два разных дня, но возможен и однодневный протокол. Противопоказаний к исследованию не имеется, за исключением невозможности выполнить нагрузочную пробу.

Показания для исследования

  • Выявление ишемической болезни сердца
  • При стенокардии, в том числе неясной этиологии
  • После перенесенного инфаркта миокарда: выявление участков нежизнеспособного (рубцы) и жизнеспособного миокарда
  • Подтверждение диагноза: инфаркт миокарда
  • Оценка эффективности медикаментозной терапии
  • При решении вопроса о проведении коронарографии, баллонной ангиопластики или об оперативном лечении.

Параметры исследования

  • Диагностика ИБС.
  • Выявление дефектов перфузии сердечной стенки (их площади и глубины).
  • Выявление участков нежизнеспособного миокарда и участков, где изменения обратимы.
  • Трехмерная реконструкция сердца с оценкой его сократительной функции.

Радионуклидная равновесная вентрикулография

Этот метод — “золотой стандарт” для оценки сократимости миокарда.

Позволяет выявить тонкие нарушения сократимости, асинхронии, нарушения систолической и диастолической функции, рассчитать множество количественных параметров.

Также используется для диагностики аневризм, для подбора оптимальной частоты электрокардиостимулятора, а также во всех случаях, когда Эхо-КГ дает сомнительные результаты из-за плохого “окна”.

Сцинтиграфия миокарда с пирофосфатом

Метод диагностики острого инфаркта миокарда. Используется в основном при при наличии типичной клиники ОКС, но сомнительных лабораторных данных.

Сцинтиграфия миокарда с 123I-метайодбензилгуанидином (МИБГ)

Метод позволяет определять плотность адренорецепторов миокарда. Диагностика нарушений симпатической иннервации актуальна при ИБС, постинфарктном кардиосклерозе, кардиомиопатиях, миокардите, аритмиях, поскольку дефекты накопления МИБГ являются потенциальными аритмогенными зонами.

Динамическая сцинтиграфия почек

Скрининговый метод оценки структурно-функционального состояния почек.

Крайне актуален при дифференциальной диагностике артериальных гипертоний, ХСН, нефритах, стенозах почечных артерий, сморщивании почки, гипо-, аплазии, дистопии, гидронефрозе.

Относительное противопоказание – уровень креатинина крови более 200 мкмоль/л (задержка выведения РФП с мочой приводит к некоторому увеличению лучевой нагрузки).

Сцинтиграфия легких

Важный метод диагностики ТЭЛА. Используется при легочной гипертензии, для выявления пневмосклероза и объемных образований

Радиоизотопная флебография

Метод используется для оценки проходимости глубоких и поверхностных вен нижних конечностей при варикозной болезни вен, тромбофлебите, а также для поиска источника тромбоэмболии.

Другие радионуклидные исследования

Сцинтиграфия костей скелета

Важнейший скрининговый метод для выявления метастазирования в кости при новообразованиях любой локализации. Применяется в качестве метода оценки химио- и лучевой терапии. Используемый РФП — 99mТс-пирофосфат. Исследование происходит в один этап через 2.5-3 часа после введения препарата.

Сцинтиграфия головного мозга

Метод оценки перфузии головного мозга. Применяется при энцефалопатиях любого генеза, гипертонической болезни, мигренях, эпилепсии, болезни Альцгеймера, атеросклерозе сонных артерий, для оценка эффективности неврологической терапии.

Сцинтиграфия щитовидной и паращитовидных желез

Метод оценки функции щитовидной железы при гипер- и гипотиреозе, новообразованиях. Метод выявления аденом паращитовидных желез.

Источник: https://noatero.ru/ru/radionuklidnaya-diagnostika

Вентрикулография

Вентрикулография – диагностическая процедура, относящаяся к рентгенологическим методам, позволяющая визуализировать камеры желудочков сердца и дающая врачу необходимые сведения о процессах, происходящих там.

Суть исследования и его возможности

Принцип вентрикулографии заключается во введении в просвет необходимого желудочка контрастного вещества, после чего производится серия снимков, на которых хорошо видны исследуемые структуры.

Данный вид диагностики относится к инвазивным процедурам, так как для его проведения требуется пункция бедренной артерии или вены (это зависит от того желудочка, который необходимо исследовать).

Важно

Метод помогает в оценке следующих процессов:

  1. Определяет сократительную способность тканей желудочка:
    • гипокинезия (снижение сократительной активности);
    • акинезия (полное отсутствие сокращений);
    • дискинезия (неритмичное сокращение разных отделов желудочковой стенки).
  2. Работа клапанного аппарата и наличие в нем изменений (недостаточность, стеноз и другие).
  3. Визуализирует объем исследуемого желудочка и состояние перегородок (наличие в них дефектов).

  4. Определяет все цифровые показатели работы органа (ударный объем, фракцию выброса и другие).
  5. Выявляет аневризмы в стенках или другие патологические очаги.
  6. Устанавливает участки нарушенного кровообращения, гипертрофии или зоны, где отсутствует сокращение миокарда (рубцовая ткань).
Читайте также:  Теразозин: применение лекарства, инструкция к таблеткам теразозин тева, аналоги препарата

Показания к исследованию

Существует левая и правая вентрикулография. Их название напрямую отражает исследование соответствующей части сердца. Выбор каждой из разновидностей процедуры определяется тем заболеванием, которое имеется у конкретного больного.

Важно

Вентрикулография проводится в тех случаях, когда у больного имеются разного рода патологические процессы в структурах сердца:

  • аномалии развития в перегородках или клапанном аппарате (врожденные или приобретенные сердечные пороки);
  • приобретенные дефекты в тканях желудочков (например, аневризмы);
  • атеросклеротические изменения в крупных сосудах, выходящих из просвета желудочка;
  • гипертрофические или дилатационные процессы в стенках сердца;
  • рубцовые изменения в органе (постинфарктный кардиосклероз);
  • определение степени сердечной недостаточности.

Противопоказания

Нельзя проводить исследование больным, имеющим следующие патологии:

  • непереносимость йодсодержащих препаратов;
  • острые инфекционные процессы в организме любой локализации;
  • декомпенсированные заболевания сердца, почек, печени и легких;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Осложнения

Среди наиболее часто встречающихся осложнений, можно выделить следующие:

  • кровотечение из сосуда, в котором проводили пункцию;
  • нарушение нормального сердечного ритма, появление экстрасистол (одиночных или групповых), что связано со случайным воздействием на стенку желудочка катетером;
  • образование эмболического тромба, причиной которого становится воздух из просвета катетера, или продвижение кусочка, оторвавшегося от пристеночного тромба в просвете желудочка;
  • нарушение кровообращения в стенках миокарда, что приводит к появлению зон некроза (инфаркта) в сердечной мышце;
  • аллергическая реакция на введение контраста, которая проявляется резким чувством жара, приступами тошноты и рвоты;
  • случайное введение контрастного вещества под эндокард, что на снимках визуализируется, как «эндокардиальное пятно».

Алгоритм исследования

Вентрикулография всегда проводится в специальном кабинете, снабженном необходимым рентгенологическим и хирургическим оборудованием, которое может понадобиться в случае осложнений.

Пациент укладывается на операционный стол, после чего ему производят обезболивание (общая или местная анестезия).

Важно

Место пункции зависит от того желудочка, который необходим для диагностики. Если речь идет о правых отделах сердца, то пунктируют бедренную вену, а если о левых, то проводят пункцию бедренной артерии.

В просвет сосуда вводят крупную иглу, через просвет которой проникает специальный проводник.

После извлечения иглы, начинают медленное продвижение этого проводника до просвета необходимого желудочка. Когда он достигнет просвета желудочка, вводят контрастное вещество в средней дозе 1-2 мл на каждый килограмм веса больного.

Важно

После этого производится серия снимков, благодаря которой врач может визуализировать камеры сердца и все патологические процессы, происходящие там.

Когда процедура полностью закончится, извлекают проводник. Место катетеризации зажимается тугим валиком, а далее накладывается тугая повязка.

Важно

На протяжении всей процедуры врач оценивает состояние больного, если он находится в сознании, то уточняет наличие или отсутствие реакции на вводимый контраст (нет ли чувства жара, дрожи и т.д.).

Специальная подготовка

Любой пациент, прежде чем его направят на вентрикулографию, проходит тщательное обследование, которое включает перечень определенных лабораторных и инструментальных процедур:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • коагулограмма;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиограмма (при необходимости суточный мониторинг ЭКГ);
  • эхо-КГ;
  • велоэргометрия или тест на беговой дорожке.

Выбор других дополнительных методов исследования определяется наличием сопутствующей патологии и состоянием больного.

Обязательным условием для проведения процедуры является отсутствие аллергической реакции у больного на йодсодержащие вещества.

Накануне перед исследованием всем больным рекомендован ранний и легкий ужин, утром перед процедурой разрешен лишь легкий завтрак, а лучше явиться на голодный желудок.

Исследование проводится под общим или местным наркозом, выбор зависит от сложности проводимой процедуры.

Утром в месте планируемой катетеризации сосуда проводят полное сбривание волос.

Если пациент сильно волнуется перед предстоящим обследованием, то допускается вечерний прием легких успокаивающих препаратов.

Шайхнурова Любовь Анатольевна

Источник: http://comp-doctor.ru/cardio/ventriculography.php

Радионуклидные исследования сердца

Методику применяют для диагностики поражений коронарных артерий и клапанов, врожденных аномалий структур сердца, кардиомиопатии и других заболеваний сердца.

Радионуклидный метод в меньшей степени, чем сопоставимые рентгенологические методы, несет лучевую нагрузку на пациента.

Следует помнить, что, поскольку радиоактивный агент непродолжительное время сохраняется в теле человека, высокочувствительные датчики, улавливающие радиацию (например, в аэропортах), могут реагировать на пациента в течение нескольких дней после исследования.

Плоскостные методы, позволяющие получить двухмерное изображение, используют редко.

Совет

ОФЭКТ, при которой работает система вращающихся камер и происходит томографическая реконструкция изображения в трехмерном пространстве, в США применяют чаще.

При использовании многопозиционных систем ОФЭКТ изображение может быть получено в течение 30 мКи) одновременно с перфузией можно исследовать и насосную функцию сердца (выполнение вентрикулографии).

В исследовании можно использовать другие радионуклиды: иод — 123 (123I) — жирные кислоты, меченные йодом (123), обеспечивают появление «холодных зон» в зонах ишемии миокарда; цитрат галлия-67 (67Ga) накапливается в зонах активного воспаления (например, при острой воспалительной кардиомиопатии); и 123I метайодбензилгуанидин — аналог нейротрансмиттеров, поглощаемый и задерживающийся в нейронах симпатической нервной системы, используемый при сердечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых аритмиях и аритмогенной дисплазии правого желудочка.

К возникновению ложноположительных результатов может приводить видимое ослабление активного накопления миокардом за счет окружающих сердце мягких тканей. У женщин часто происходит искажение за счет ткани молочных желез.

Диафрагма и содержимое брюшной полости может имитировать выраженные дефекты кровоснабжения в нижней стенке сердца улиц обоих полов, однако это чаще происходит у мужчин.

Такие дефекты чаще встречают при использовании 99mТс,чем 201ТI.

Инфаркт-специфичная сцинтиграфия

Сцинтиграфия, специфичная для инфаркта миокарда, предполагает использование меченых маркеров, избирательно накапливающихся в зонах поврежденного миокарда, таких как 99mТс пирофосфат и антимиозин (антитела к кардиальному миозину, меченные индием -111 [111In]).

Зоны обычно становятся видимыми через 12-24 ч после острого ИМ и сохраняются до 1 нед. В дальнейшем они могут оставаться позитивными, если некроз миокарда продолжал развиваться после дебюта ИМ, а также при формировании аневризмы.

Использование данной методики в настоящее время ограниченно, поскольку существуют другие более быстрые и менее дорогие диагностические тесты ИМ (например, определение содержания биологических маркеров), а также в силу того, что данное исследование не позволяет оценить другие прогностические показатели, кроме размера инфарктной зоны.

Радионуклидная вентрикулография

Радионуклидную вентрикулографию применяют для исследования функционирования желудочков. Она позволяет оценить фракцию выброса в покое и во время нагрузки у больных с поражением коронарных артерий, патологические изменения клапанов сердца, врожденные пороки сердца.

Некоторые клиницисты используют данную методику для серийной оценки функций желудочков у больных, получающих кардиотоксичные противоопухолевые препараты (например, антрациклины).

Нужно отметить, что в настоящее время радиоизотопную вентрикулографию существенно вытеснила эхокардиография, которая дешевле, не предполагает радиоактивного излучения и теоретически позволяет измерить фракцию выброса достаточно точно.

Радиофармпрепараты, меченные 99т-технеци-ем, вводят в желудочки сердца.

Обратите внимание

Функции ЛЖ и ПЖ можно оценить исследованием первого прохождения (по типу «изгнание от сокращения к сокращению») либо синхронизированным с ЭКГ изображением выброса крови в течение нескольких минут (множественная синхронизированная сцинтиграфия (МСС)).

Исследование можно выполнять как во время периода покоя, так и во время нагрузки. Исследование первого прохождения бывает очень быстрым и сравнительно несложным, однако МСС создает лучшее изображение и используется более широко.

При исследовании первого прохождения анализируют 8-10 сердечных циклов, во время которых введенный препарат смешивается с кровью и проходит в общую циркуляцию. Данная методика наилучшим образом отражает функции ПЖ и наличие внутрисердечного шунтирования крови.

При МСС изображение при ЭКГ синхронизируют с зубцом R. Множественные изображения получают в течение коротких отрезков каждого сердечного цикла в течение 5-10 мин. Компьютерная обработка позволяет получить изображение выталкиваемого потока крови в каждый момент сердечного цикла усредненной формы и объединить эти изображения в фильм, демонстрирующий сердечные сокращения.

МСС позволяет определить некоторые показатели функций желудочка, такие как региональная подвижность стенки, фракция выброса (ФВ), уровни наполнения и выброса, объем ЛЖ, индексы объемной перегрузки (например, соотношение ударных объемов ЛЖ и ПЖ). Наиболее часто используют значение ФВ.

МСС, выполняемая в покое, потенциально не создает риска.

Этот метод используют для последовательного изучения функций ПЖ и ЛЖ при различных заболеваниях (таких как пороки клапанов), мониторирования больных, получающих потенциально кардиотоксичные препараты (например, доксорубицин), уточнения эффективности проведенной ангиопластики, АКШ, тромболизиса и других манипуляций у больных ИБС и ИМ. При аритмиях данный метод не показан, поскольку при нарушениях ритма может не наблюдаться достаточное количество нормальных сердечных циклов, необходимых для проведения исследования.

Левый желудочек

МСС служит эффективным методом диагностики аневризм ЛЖ, чувствительность и специфичность составляет более 90% при типичных передних и передневерхушечных истинных аневризмах.

Общепринятая методика исследования выталкиваемого потока крови значительно хуже визуализирует аневризмы задненижней стенки ЛЖ.чем передней и боковой стенок. В этом случае рекомендуют получать дополнительные изображения.

Полипозиционная ОФЭКТ занимает больше времени (около 20-25 мин при использовании многофокусных камер), чем одноплановое исследование (5-10 мин), однако позволяет визуализировать все отделы желудочка.

Правый желудочек

МСС используется для уточнения функций ПЖ и показана пациентам с заболеваниями легких или нижним ИМ с возможным распространением на ПЖ. В норме ФВ ПЖ (40-55% по данным большинства методов исследования) ниже, чем ФВ ЛЖ.

Данный показатель снижается у многих пациентов с легочной гипертензией и больных с ИМ ПЖ или кардиомиопатией, поражающей ПЖ.

Для идиопатической кардиомиопатии обычно характерно вовлечение обоих желудочков в отличие от типичного поражения, связанного с заболеваниями коронарных артерий, при котором ЛЖ страдает больше, чем ПЖ.

Сердечные клапаны

При проведении МСС можно использовать протокол «покой-стресс» для выявления патологии клапанов и ее влияния на перегрузку ЛЖ объемом. При наличии аортальной регургитации уменьшение ФВ в покое или отсутствие ее нарастания при нагрузке — признак истощения функционального резерва сердца, он может свидетельствовать о необходимости протезирования клапанов.

При наличии регургитации на любом из клапанов МСС используют для расчета объема регургитации. В норме ударный объем обоих желудочков одинаков. В то же время у больных с регургитацией на клапанах левых отделов сердца ударный объем ЛЖ превышает таковой ПЖ пропорционально фракции регургитации.

Таким образом, если ПЖ в норме, фракцию регургитации ЛЖ можно высчитать из соотношения ударных объемов ЛЖ и ПЖ.

Шунты

При наличии МСС и доступного компьютерного обеспечения размер врожденных шунтов можно определить через показатель отношения ударных объемов или во время исследования первого прохождения препарата получением отношения патологического раннего появления препарата в сосудах легких к общей накопительной способности сосудистого русла легких.

Читайте также:  Эскузан при варикозе: сколько пить, как применять капли и таблетки

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/radionuklidnye-issledovaniya-serdtsa.html

3.Лучевое исследование функции сердца

Основным методом изучения сократительной функции сердечной мышцы является ультразвуковое исследование (УЗИ).

В кардиологии применяют несколько ультразвуковых методик: одномерную эхокардиографию — М-метод; двухмерную эхокардиографию (сонографию) — В-метод; одномерную допплерэхокардиографию; двухмерное цветное допплеровское картирование. Эффективным методом изучения сердца является также дуплексное исследование — сочетание сонографии и допплерографии.

Одномерная эхокардиограмма имеет вид группы кривых, каждая из которых соответствует определенной структуре сердца: стенке желудочка и предсердия, межпредсердной и межжелудочковой перегородке, клапанам, перикарду и т.д. Амплитуда кривой на эхокардиограмме указывает на размах систолических движений регистрируемой анатомической структуры.

Сонография дает возможность наблюдать на экране дисплея движения стенок сердца и клапанов в реальном времени.

Важно

Для изучения ряда показателей, характеризующих функцию сердца, на экране монитора обводят контур сердца на стоп-кадрах, зафиксированных на вершине зубца R электрокардиограммы и нисходящем колене зубца Т.

Специальная компьютерная программа, имеющаяся в ультразвуковой установке, позволяет сопоставить и проанализировать эти два изображения и получить параметры конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка и предсердий, размер поверхности правого желудочка, величину фракции выброса желудочков, фракции опорожнения предсердий, систолического и минутного объемов, толщину стенок миокарда. Весьма ценно, что при этом могут быть получены показатели регионарной сократимости стенки левого желудочка, что чрезвычайно важно в диагностике ишемической болезни сердца и других поражений сердечной мышцы.

Допплерографию сердца производят преимущественно в импульсном режиме. С ее помощью удается не только изучать движение клапанов и стенок сердца в любой фазе сердечного цикла, но также в выбранном контрольном объеме измерять скорость движения крови, направление и характер ее течения.

Особое значение в исследовании функциональных параметров сердца приобрели новые методы допплерографии: цветное картирование, энергетический и тканевый допплер.

В настоящее время указанные варианты ультразвукового исследования являются ведущими инструментальными методиками обследования кардиологических больных, особенно в поликлинической практике.

Наряду с ультразвуковой диагностикой в последнее время бурно развивались радионуклидные методы исследования сердца и сосудов. Среди этих методов необходимо выделить три: равновесную вентрикулографию (динамическая радиокардиография), радионуклидную ангиокардиографию и перфузионную сиинтиграфию.

Они позволяют получить важную, подчас уникальную информацию о функции сердца, не требуют катетеризации сосудов, их можно выполнять как в покое, так и после функциональных нагрузок. Последнее обстоятельство наиболее важно при оценке резервных способностей сердечной мышцы.

Равновесная вентрикулография является одним из наиболее распространенных методов исследования сердца. С ее помощью определяют насосную функцию сердца и характер движения его стенок. Объектом исследования служит, как правило, левый желудочек, но разработаны специальные приемы и для изучения правого желудочка сердца.

Принцип метода состоит в регистрации серии изображений в памяти компьютера гамма-камеры. Эти изображения получаются от гамма-излучения РФП, введенных в кровь и длительно находящихся в кровотоке, т.е. не диффундирующих через стенку сосудов.

Концентрация таких РФП в кровеносном русле длительное время остается постоянной, поэтому принято говорить, что исследуется кровяной пул (от англ. pool — лужа, бассейн).

Совет

Равновесная вентрикулография дает возможность вычислить фракцию регургитации, т.е. величину обратного выброса крови при пороках сердца, сопровождающихся недостаточностью клапанного аппарата. Достоинством метода является и то, что исследование можно вести длительно, в течение нескольких часов, изучая, например, влияние лекарственных средств на деятельность сердца.

Радионуклидная ангиокардиография — метод чередования первого прохождения РФП по камерам сердца после быстрого внутривенного введения его в небольшом объеме (болюсе).

При приобретенных пороках сердца ангиокардиограммы позволяют установить степень регургитации через митральное и аортальное отверстия.

Перфузионную сцинтиграфию миокарда применяют главным образом для исследования миокардиального кровотока и в определенной степени — для суждения об уровне метаболизма в сердечной мышце Ее проводят с препаратами 99mТ1-хлорид и 99mТс-сесамиби Оба РФП проходя по сосудам, питающим сердечную мышцу, быстро диффундируют в окружающую мышечную ткань и включаются в метаболические процессы, имитируя при этом ионы калия. Таким образом, интенсивность накопления указанных РФП в сердечной мышце отражает объем кровотока и уровень метаболических процессов в сердечной мышце.

Особенно ощутимо продвинулась компьютерная томография в исследовании сердца в связи с созданием электронно-лучевых компьютерных томографов. Подобные аппараты позволяют не только получать большое количество снимков с очень короткой экспозицией, но и создавать имитацию динамики сердечных сокращений в реальном времени и даже выполнять трехмерную реконструкцию движущегося сердца.

Другой не менее динамично развивающийся метод исследования функции сердца — магнитно-резонансная томография.

Благодаря высокой напряженности магнитного поля и созданию нового поколения высокопроизводительных компьютеров появилась возможность собирать нужную для реконструкции изображения информацию за очень короткие промежутки времени, в частности анализировать конечно-систолическую и конечно-диастолическую фазы сердечного цикла в режиме реального времени.

Вентрикулография необходима потому, что она обладает более высокими, чем другие методы, чувствительностью и точностью при оценке функции левого желудочка. Это особенно относится к выявлению нарушений локальной сократимости левого желудочка.

Сведения о регионарных расстройствах миокарда необходимы для определения тяжести ишемической болезни сердца, оценки показаний к оперативным вмешательствам, транслюминальной ангиопластике коронарных артерий, тромболизису при инфаркте миокарда.

Кроме того, вентрикулография позволяет объективно оценить результаты нагрузочных и диагностических проб при ишемической болезни сердца (теста предсердной стимуляции, велоэргометрической пробы и др.).

Рентгеноконтрастное вещество вводят в объеме 50 мл со скоростью 10-15 мл/с и выполняют киносъемку. На кинокадрах отчетливо отображаются изменения тени контрастного вешества в полости левого желудочка.

Обратите внимание

При внимательном рассмотрении кинокадров удается заметить выраженные нарушения сократимости миокарда: отсутствие движения стенки на каком-либо участке или парадоксальные движения, т.е.

выбухание в момент систолы.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1858403/page:22/

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга: что это такое, симптомы, лечение

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга не относится к самостоятельным заболеваниям. Для этой проблемы характерна асимметрия боковых желудочков головного мозга. В некоторых случаях эта аномалия не имеет никаких симптомов, но часто при асимметрии у человека обнаруживают ряд заболеваний.

Это состояние чаще всего диагностируют у детей грудного возраста вследствие патологии нервной системы, связанной с нарушениями внутриутробного развития. Но увеличение объема боковых желудочков может происходить и во взрослом возрасте.

Причины развития аномалии

Боковые желудочки могут расширяться по причине нарушений циркуляции ликвора. Эта проблема может возникать:

  • при повышенной выработке спинномозговой жидкости;
  • если нарушился процесс всасывания спинномозговой жидкости;
  • при замедленном оттоке ликвора.

Изменение динамики ликвора по причине повышенной выработки и замедленного всасывания спинномозговой жидкости происходит чаще всего при наличии инфекционного процесса в головном мозге.

Циркуляция цереброспинальной жидкости часто нарушается в результате перекрытия ликворных путей новообразованиями.

К главным причинам возникновения аномалии объема желудочков относят:

  • перенесенные человеком инфекционные заболевания головного мозга, такие как менингит, энцефалит и другие;
  • черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени;
  • наличие опухолей и кист в головном мозге;
  • наличие идиопатической гидроцефалии;
  • гематомы в тканях мозга;
  • приступы геморрагического инсульта;
  • закупорку сосудов мозга тромбом;
  • атипичное формирование желудочковой системы в эмбриональном периоде.

Как проявляется проблема

Если боковые желудочки увеличились незначительно, то на состоянии человека это никак не отражается. О развитии патологического процесса можно говорить при наличии выраженных изменений их объема. Кроме того, больной ощущает все симптомы первичной болезни, которая приводит к увеличению желудочков.

У многих людей при этом возникают жалобы на нарушение чувствительности и двигательной активности, ухудшение памяти и проблемы с концентрацией внимания. При латеровентрикулоасимметрии повышается внутричерепное давление. Это сопровождается:

  1. Головной болью. Особенно этот симптом ярко проявляется в утреннее время суток. Это происходит потому, что из-за длительного нахождения в горизонтальном положении внутричерепное давление значительно повышается. Голова может и не болеть, но при этом у больного возникает чувство сдавливания и распирания головы.
  2. Тошнотой и рвотой. После приступа рвоты не наступает облегчение. Этот симптом возникает, даже если человек правильно питается. Обычно при высоком давлении тошнит после пробуждения.
  3. Головокружением.
  4. Состоянием тревожности.

Больной чувствует апатию, сонливость, усталость. Эти признаки говорят о том, что патологический процесс прогрессирует. В результате нарушения оттока ликвора происходит сдавливание мозга, что приводит к:

  • нарушению сознания, высока вероятность развития коматозного состояния;
  • глазодвигательным нарушениям;
  • ухудшению зрения;
  • развитию слабоумия;
  • проблемам со сном, которые проявляются сонливостью в дневное время и бессонницей ночью;
  • апатии, равнодушию ко всему происходящему;
  • нарушению двигательной функции. При этом больной не может нормально ходить: походка становится неуверенной, ноги ставит неправильно, шаркает;
  • недержанию мочи;
  • если сдавливается продолговатый мозг, то развиваются заболевания сердца и дыхательной системы.

У детей патологический процесс может проявляться по-разному. Малыш становится капризным, отказывается от пищи, глаза в таком состоянии будут чересчур раскрытыми, взгляд направлен вниз.

Так как у ребенка кости черепа еще не такие крепкие, как у взрослых, то при подобных нарушениях может увеличиваться размер головы, выбухают вены, пульсирует родничок.

Дети школьного возраста также могут страдать от латеровентрикулоасимметрии. Она обычно развивается в результате врожденных нарушений развития головного мозга, инфекционных процессов или генетических сбоев. В таком возрасте эта проблема проявляется:

  1. Уменьшением возможности двигать глазными яблоками.
  2. Расхождением швов между костями черепа.
  3. Специфическим звуком при постукивании по черепу.
  4. Замедлением в развитии.
  5. Резкими переменами настроения под влиянием незначительных событий.
  6. Нарушениями мыслительной деятельности.
  7. Снижением уровня физической активности.
  8. Лишним весом.
  9. Сниженной привязанностью к близким.

В подростковом возрасте подобные нарушения развиваются после черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний и сопровождаются сильной головной болью, тошнотой, приступами судорог и психозами.

Диагностика и лечение

Что такое латеровентрикулоасимметрия головного мозга рассказать может только специалист. Для подтверждения диагноза проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электроэнцефалографию, осматривают глазное дно.

Увеличение размеров желудочков, которое не сопровождается патологическим процессом, не требует лечения. Назначить подходящую терапию могут, если аномалия сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

Все лечение в этом случае будет направлено на нормализацию движения ликвора.

Этих целей добиваются с помощью диуретиков, ноотропных и седативных препаратов, противовоспалительных и антибактериальных препаратов, нейропротекторов.

Если в головном мозге есть опухоли или кисты, а также при гидроцефалии не обойтись без оперативного вмешательства.

Если состояние больного быстро ухудшается, то проводят эндоскопическую вентрикулостомию. В ходе процедуры формируют новое желудочковое соединение в обход обструкции.

В детском возрасте подобные проблемы возникают достаточно часто. Но в основном в лечении они не нуждаются. Если аномалия возникла при инфекции, травме или онкологическом заболевании, лечение нужно провести незамедлительно. В противном случае развиваются опасные для здоровья и жизни нарушения. Заниматься терапией должен только квалифицированный специалист.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/lateroventrikuloasimmetriya-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию