Сартаны – препараты от давления, классификация и группы, комбинированные и последнего поколения

Сартаны последнего поколения: список лучших препаратов

Гипертоническая болезнь представляет собой тяжелую патологию, которая диагностируется практически у каждого третьего человека. Ежегодно от ее осложнений погибают тысячи пациентов.

Обычно это случается из-за отсутствия эффективного лечения и игнорирования симптоматики.

Страшные последствия, к которым приводит гипертензия, – кровоизлияние в ткани головного мозга, инфаркт, потеря зрения, инвалидность и летальный исход.

Чтобы предотвратить их, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача и принимать целевые медикаменты. Чаще всего после обследования кардиолог назначает блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА), другое название – сартаны. Они являются эффективными гипотензивными средствами, подходят большинству пациентов, имеют минимальный список побочных реакций организма.

Особенности сартанов

Чтобы понять, как влияет эта фармакологическая группа на человека, необходимо разобраться в процессе, который приводит к повышению артериального давления (АД).

В организме вырабатывается биохимическое вещество ангиотензин-1 – оно безопасно и не влияет на показатели АД.

Обратите внимание

Позже, под действием особого ангиотензин-превращающего фермента, это соединение трансформируется в ангиотензин-2. Он обладает мощным сосудосуживающим эффектом.

Также в организме есть рецепторы, которые реагируют на активность ангиотензина-2. Именно они блокируются под влиянием сартанов. После приема таблетки происходит расслабление сосудов, улучшение кровообращения и понижение АД.

 Подбирать тип гипотензивных средств должен только доктор. Не рекомендуется лечиться теми же таблетками, которые помогли родственникам, друзьям или знакомым. Такая терапия может оказаться не только неэффективной, но и опасной для здоровья.

Показания к применению

Благодаря своей эффективности, сартаны пользуются большим спросом у гипертоников разных возрастов. Они оказывают выраженное органопротекторное действие, что также востребовано в терапии других заболеваний сердечнососудистой системы.

Когда назначаются сартаны:

  • Артериальная гипертензия. Прямым показанием к применению БАР является регулярное повышение давления. В процессе лечения улучшается структура сосудистой стенки, ее эластичность и устойчивость к сильному АД;
  • Сердечная недостаточность. Сартаны имеют высокую ценность в лечении этого заболевания, благодаря частичному угнетению ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это свойство используется для улучшения состояния миокарда на начальных стадиях. Также они уменьшают потребность сердца в получении дополнительного кислорода;
  • Нефропатия. Это осложнение часто наблюдается у гипертоников с сахарным диабетом, оно появляется из-за повышенных нагрузок на мочевыделительную систему. БРА защищают клетки почек от воздействия высокого артериального давления, предотвращают развитие протеинурии (большое количество белка в моче) и недостаточности парных органов.

Преимущества

Многие блокаторы рецепторов ангиотензина-2 относятся к новому поколению антигипертонических лекарств. Их польза для людей, страдающих нестабильным АД, намного выше, чем у медикаментов других категорий.

Плюсы приема сартанов:

  • отсутствует механизм влияния на сердечный ритм;
  • не ухудшают работу бронхо-легочной системы (не провоцируют сухой кашель, как другие группы гипотензивных препаратов);
  • не вызывают нарушения эректильной функции у мужчин;
  • не влияют на обмен веществ в организме;
  • отсутствует «синдром отмены» или привыкание;
  • уменьшают количество вредного холестерина в крови;
  • укрепляют стенки аорты;
  • защищают клетки головного мозга от гипоксии;
  • переносятся большинством пациентов хорошо.

Классификация

Сартаны делятся на несколько групп в зависимости от состава:

  • производные тетразола (небифениловые и бефиниловые);
  • нецикличные;
  • нететразоловые производные (небифениловые).

Врач подбирает препарат по результатам обследования пациента. Еще во внимание принимается наличие сопутствующих патологий, нарушений сердечнососудистой системы.

Список препаратов, применяемых при артериальной гипертензии

Наименования сартанов нового поколения:

  • Телмисартан. Назначается не только для лечения, но и для профилактики развития сердечной недостаточности у гипертоников. Принимать нужно по одной таблетке в день, желательно утром. Действие препарата сохраняется на протяжении суток. Это делает его прием максимально безопасным для желудка и печени. Во время употребления лекарства у больного отмечается уменьшение гипертрофии мышечной ткани сердца, падает концентрация триглицеридов в крови. Разрешается принимать людям старше 65-70 лет, при печеночной недостаточности. Часто используется совместно с диуретиками тиазидной группы для усиления терапевтического действия. Помогает предотвратить осложнения гипертонии, опасные для здоровья и жизни пациента;
  • Валсартан. Относится к группе нециклических сартанов. Быстро понижает артериальное давление. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа после выпитой таблетки. Часто используется кардиологами в качестве дополнительного лекарственного средства в терапии инфаркта. Употребление именно этого препарата повышает процент выживаемости среди пациентов в постинфарктном состоянии на 30%. В данный момент производится под разными торговыми названиями в зависимости от фармацевтического предприятия – Вальсакор, Вальз, Нортиван;

Нельзя резко сбивать артериальное давление путем превышения назначенной врачом дозировки препарата. Это может привести к опасному осложнению – коллапсу сосудов.

  • Микардис. Относится к группе сартанов последнего поколения, поэтому имеет меньше побочных явлений. Действовать начинает уже спустя полчаса, а период полувыведения составляет около 20 часов. Принимается один раз в сутки. В отличие от других лекарственных препаратов, которые выводятся через моче-выделительную систему, Микардис выходит с желчью и калом. Поэтому его применение более востребовано у пациентов с артериальной гипертензией, осложненной почечной недостаточностью. Еще одно существенное преимущество этого лекарства – его биодоступность, которая составляет 40-50%, в отличие от 20-30% у других блокаторов рецепторов ангиотензина-2. Пока на фармакологическом рынке у него один аналог с такими же характеристиками – Телмисартан. Противопоказания к приему лекарства: беременность, нарушения работы желчевыводящих путей. Цена оригинального препарата колеблется от 350 рублей за упаковку;

Источник: https://mznanie.ru/gipertoniya/sartany-poslednego-pokoleniya-spisok-luchshix-preparatov

Сартаны: список препаратов, показания к применению

Сартаны – класс гипотензивных препаратов, которые снижают чувствительность рецепторов стенки сосуда, сердца к гормону ангиотензину 2, стимулирующего их сокращение. Это одна из самых молодых групп лекарственных средств, понижающих давление. Была создана как альтернатива иАПФ, чей прием часто сопровождается осложнением – сухим кашлем.

Рассмотрим механизм действия сартанов, классификацию БРА, основные показания, противопоказания, побочные реакции, особенности лекарственных взаимодействий.

Фармакологическое действие

Одна из основных систем, регулирующих артериальное давление (АД), общий объем циркулирующий крови, называется ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС).

Это сложная цепочка реакций, взаимодействий гормонов печени, почек, надпочечников, которая регулирует тонус сосудистой стенки, количество выделяемой воды.

Под воздействием ангиотензина-2 происходит сокращение артерий, что приводит к сужению их просвета, повышению АД.

Сартаны при артериальной гипертензии (АГ) помогают клеткам противостоять действию гормона. Они блокируют чувствительные к ангиотензину-2 рецепторы и миоциты сосудов начинают игнорировать его присутствие.

Кроме гипотензивного влияния, БРА имеют ряд АД-независимых эффектов, это объясняет необходимость использования препаратов для лечения заболеваний сердца, почек.

Органопротективные, обменные свойства группы сартанов (5)

ЭффектРезультат
Кардио-, сосудопротективный
  • уменьшение нагрузки на миокард;
  • торможение, устранение гипертрофии левого желудочка;
  • предупреждение развития фибрилляции предсердий;
  • улучшение работы сердца при хронической недостаточности органа.
Нейропротективный
  • снижение вероятности развития инсульта;
  • улучшение когнитивных функций у больных артериальной гипертонией.
Нефропротективный
  • уменьшение отеков;
  • повышение уровня калия;
  • устранение выделения белка с мочой (протеинурия);
  • замедление прогрессирования почечной недостаточности.
Обменный
  • повышение чувствительно тканей к инсулину;
  • снижение уровня сахара крови;
  • торможение развития атеросклероза;
  • уменьшение риска возникновения сахарного диабета у больных АГ;
  • понижение концентрации триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, повышение содержания ЛПВП.

Классификация препаратов

Группа сартанов представлена 4 подгруппами, различного химического строения.

НазваниеПредставители
Бифениловые производные тетразола Лозартан, Ирбесартан, Кандесартан
Небифениловые производные тетразола Телмисартан
Небифениловые нететразолы Эпросартан
Негетероциклические молекулы Валсартан

Список сартанов последнего поколения, названия препаратов

Существуют два поколения БРА. Представители первого это валсартан, кандесартан, лозартан, олмесартан, эпросартан, ирбесартан. Все они блокируют только один тип рецепторов (АТ-1). Сартаны второго поколения имеют два механизма действия: ингибируют рецепторы ангиотензина, активатора пролиферации пероксисом у-типа (PPAR-y). Последний регулирует:

  • дифференциацию клеток;
  • обмен липидов, углеводов;
  • чувствительность жировой ткани к инсулину;
  • окисление жирных кислот.

Единственный представитель второго поколения БРА, зарегистрированный в России, – телмисартан (Микардис). Кроме типичных для группы свойств он гораздо эффективнее:

  • препятствует развитию атеросклероза;
  • снижает плазменную концентрацию триглицеридов, глюкозы;
  • нормализует гормональную активность поджелудочной железы;
  • улучшает метаболические показатели у больных сахарным диабетом;
  • обладает противовоспалительным эффектом;
  • сглаживает некоторые негативные реакции от приема тиазидных диуретиков.

Однако по силе влияния на артериальное давление сартаны между собой различаются мало. Максимальная разница показателей по систолическому, диастолическому АД составляет 2 мм рт. ст. Этим объясняется широкое применение препаратов первого поколения, включая лозартан, который синтезировали первым.

Список наиболее эффективных сартанов первого поколения

Действующее веществоТорговое название
Валсартан
  • Валз;
  • Валсафорс;
  • Вальсакор;
  • Диован;
  • Нортиван;
  • Тарег.
Лозартан
  • Блоктран;
  • Вазотенз;
  • Зисакар;
  • Карзартан;
  • Лозап;
  • Лориста;
  • Реникард.
Ирбесартан
  • Апровель;
  • Ибертан;
  • Фирмаста.
Кандесартан
  • Ангиаканд;
  • Атаканд;
  • Гипосарт;
  • Кандекор;
  • Ксартен;
  • Ордисс.
Олмесартан Кардосал

Показания к назначению

Чаще всего сартаны назначаются как гипотензивное средство больным артериальной гипертонией. Комбинация БРА с другими препаратами эффективна также при:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • нефропатии;
  • микроальбуминурии;
  • утолщении стенки левого желудочка;
  • сахарном диабете;
  • метаболическом синдроме;
  • атеросклерозе;
  • фибрилляции предсердий;
  • инфаркте миокарда (только валсартан).

Применение сартанов при артериальной гипертензии

БРА относятся к гипотензивным средствам первой линии: их рекомендуют назначать ранее других таблеток для снижения давления. Первоочередные кандидаты – больные, у которых артериальная гипертензия сопровождается:

  • гипертрофией левого желудочка или нарушением его работы;
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • выделением альбуминов с мочой (альбуминурия);
  • сахарным диабетом;
  • нарушением работы почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • постинфарктным кардиосклерозом;
  • хронической почечной недостаточностью (при непереносимости ингибиторов АПФ);
  • как альтернатива иАПФ, если на фоне их приема развивается кашель.

Все сартаны можно назначать отдельным курсом, комбинировать с другими гипотензивными средствами. Монотерапия менее эффективна (56-70% успеха), чем комплексное лечение (80-85% успеха). Результат от приема препарата нельзя оценить сразу. Пик результативности приходится на 4-8 неделю терапии.

Инфаркт миокарда

Единственный препарат группы сартанов, который рекомендован пациентам после перенесенного инфаркта миокарда – валсартан. Достоверно известно, что он снижает смертность от сердечного приступа на 25%. Особенность лекарства – высокая специфичность к рецепторам АТ1, превышающая аналогичный показатель лозартана в 20 раз (3).

Прием валсартана большинству пациентов рекомендован с 3-10 дня, когда исчезнет угроза резкого падения АД. Ранняя терапия показана больным со значительной площадью некроза, а также при повторном инфаркте миокарда.

Основные преимущества группы

Главные достоинства сартанов:

  • минимум противопоказаний;
  • медленно выводятся из организма: достаточно принимать 1 раз/сутки;
  • очень низкая вероятность развития побочных эффектов;
  • подходят диабетикам, пожилым людям, пациентам с заболеванием почек;
  • не вызывают кашля;
  • увеличивают продолжительность жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • снижают риск развития инсульта;
  • в отличие от иАПФ не увеличивают риск рака легких.

Потенциальные побочные эффекты

Вероятность развития негативных реакций после приема сартанов очень мала. По данным некоторым исследований она сопоставима с таковой при употреблении плацебо. Наиболее частое осложнение – головокружение, связано со снижением давления. Чтобы уменьшить дискомфорт врачи рекомендуют принимать таблетки на ночь.

Противопоказания

Сартаны категорически запрещено назначать:

  • при гиперчувствительности к компонентам препарата или действующему веществу;
  • во время беременности, лактации.

Из-за доказанного негативного воздействия на плод БРА не рекомендуют принимать женщинам детородного возраста, которые ненадежно предохраняются. При выявлении незапланированного зачатия, прием препарата прекращают.

Также сартаны с осторожностью назначаются:

  • детям;
  • пациентам со снижением общего объема циркулирующей крови;
  • двусторонним стенозом почечных артерий или сужением артерии единственной почки;
  • выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • циррозом печени;
  • обструкцией желчных путей;
  • одновременно с лекарствами, задерживающими калий.

Возможные лекарственные взаимодействия

Все сартаны хорошо совместимы с другими видами лекарств. Их можно принимать совместно со всеми известными препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. Они усиливают гипотензивный эффект иных типов препаратов, понижающих давление, что нужно учитывать, подбирая дозу.

Необходим дополнительный контроль лабораторных показателей крови при комбинированном применении сартанов и следующих лекарственных средств:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесулид);
  • калийсберегающих диуретиков;
  • гепарина;
  • препаратов калия.

Вызывают ли сартаны рак?

В 2010 году были опубликованы результаты масштабного анализа нескольких клинических исследований. Его авторы выявили закономерность между приемом БРА и риском развития рака.

Для проверки выводов ученых американское Управление по контролю за пищевыми продуктами, а также несколько независимых исследователей, провели собственный анализ, который не выявил взаимосвязи между применением сартанов, повышением вероятности возникновения раковых опухолей. Наоборот, применение БРА снижало шансы появления новообразований прямой кишки.

Читайте также:  Экзема при варикозе: как проводить лечение ног

Вопрос наличия взаимосвязи ингибиторов рецептора ангиотензина и онкологии до сих пор не закрыт. Однако не стоит бояться гипотензивных лекарств. Даже если теория подтвердится не в их пользу, этот риск крайне мал, а польза – ощутима. Для предупреждения развития рака гораздо эффективнее будет бороться с другими факторами риска, а не отказываться от приема препаратов, продлевающих жизнь.

Сартаны или ингибиторы АПФ: что лучше?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) по механизму действия очень сходы с блокаторами рецепторов ангиотензина 2. Они блокируют саму реакцию превращения ангиотензина І в ангиотензин ІІ.

Позже выяснилось, что этот путь образования гормона не единственно возможный. По предварительной оценке применение сартанов должно было решить эту проблему.

Ведь они инактивируют чувствительность рецепторов ангиотензина любого происхождения. Это позволило бы усилить гипотензивный эффект.

Важно

Однако на практике данное предположение не оправдалось: в организме нашелся другой тип рецепторов, не поддающихся влиянию БРА.

Обе группы препаратов снижают давление приблизительно одинаково. Назначение блокаторов рецепторов вместо иАПФ имеет смысл, прежде всего пациентам, у которых на фоне приема последних развивается сухой кашель – изматывающий, распространенный побочный эффект. В других случаях они – препараты выбора.

Кроме гипотензивного действия, иАПФ, сартаны обладают рядом дополнительных свойств, которые позитивно сказываются на динамике течении заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с ней нарушений. Однако результат работы ингибиторов изучен лучше, хотя при некоторых заболеваниях назначение блокаторов рецепторов ангиотензина более оправдано.

Сартаны и риск инфаркта миокарда

В 2000-х годах было опубликовано несколько исследований, которые демонстрировали взаимосвязь между приемом БРА и незначительным повышением риска сердечного приступа. Более детальное изучение этого вопроса не подтвердило, не опровергло их выводы, поскольку результаты были противоречивыми.

Однако даже самые ярые скептики вынуждены признать: при самых пессимистических прогнозах этот риск очень мал. Гораздо опаснее неконтролируемое повышенное артериальное давление, нездоровый образ жизни, питания, курение.

Литература

  1. Столов C.B. Сравнительная эффективность ингибиторов антиотензинпревращающего фактора и блокаторов рецепторов ангиотензина II пpи сердечно-сосудистой патологии, 2012
  2. B. Недогода. Сартаны второго поколения: расширение терапевтических возможностей, 2011
  3. А.Ф. Иванов.

    Сартаны в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, 2010

  4. Robin Donovan and Joy Bailey, PhD, RN. Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs), 2018
  5. Цветкова О.А., Мустафина М.Х.

    Органопротективные возможности и безопасность блокаторов рецепторов ангиотензина II, 2009

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Март 30, 2019

Источник: https://sosudy.info/sartany

Препараты сартаны для лечения артериальной гипертензии

Сартаны – это препараты нового поколения. Их применяют в целях понижения давления при диагнозе «артериальная гипертензия». Лекарства начали синтезировать в девяностых годах двадцатого века. Сартаны имеют обширный список препаратов, минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Показания к применению

Сартаны прописывают в следующих случаях:

  • Артериальная гипертония. Средство эффективно, если имеется также гипертрофия левого желудочка. Препараты понижают давление, но результат начинает проявляться в полной мере через 3-4 недели от начала приема.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Ингибиторы АПФ и сартаны предупреждают патологии сердца на ранних стадиях. Препараты снижают скорость развития хронической сердечной недостаточности и предотвращают возникновение инфарктов и инсультов.
  • Нефропатия. Проблемы с почками могут возникнуть на фоне стабильно повышенного давления. Также они иногда являются причиной гипертонии.
  • Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете второго типа. Если принимать сартаны постоянно, утилизация глюкозы тканями организма улучшается, так как снижается инсулинорезистентность. Это приводит к приведению уровня глюкозы в крови в норму.
  • Сердечно-сосудистые заболевания при дислипидемии. Препараты приводят в норму показатели уровня холестерина в крови.

Механизм действия препаратов

Причина повышенного давления –это увеличенный тонус артерий. Сартаны являются блокаторами рецепторов к ангиотензину II (БРА), приводят сосуды в нормальное состояние. После снижается нагрузка на сердце, так как облегчается процесс проталкивания крови в сосуды, и АД снижается до допустимого показателя.

Также препараты защищают сетчатку глаза, внутреннюю стенку сосудов, сердце, почки и мозг от последствий гипертонической болезни.

Если помимо высокого давления наблюдаются увеличенная вязкость крови, диабет, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки, человек рискует пострадать от инсульта и инфаркта в молодости.

Сартаны необходимы не только для лечения от гипертонии, но и от ее тяжелых последствий.

Сартаны при артериальной гипертензии получили признание среди пациентов и врачей. У них есть множество преимуществ в сравнении с обычными лекарственными средствами:

  • Длительное применение препаратов (более 2 лет) не приводит к привыканию и зависимости. Резкое прекращение также не приводит к мгновенному увеличению давления.
  • Употребление лекарства при нормальных показателях АД не приводит к гипотонии.
  • Переносимость среди больных (даже в пожилом возрасте) на высоком уровне, побочных эффектов практически нет.
  • Сартаны не только снижают давление, но и оказывают положительное воздействие на почки, если человек страдает от диабетической нефропатии. Происходит регрессия гипертрофии левого желудочка. Также лекарства помогают в лечении сердечной недостаточности. Усиливается положительный эффект в 1,5 раза, если принимать вместе с сартанами мочегонные препараты, такие как «Индапамид» и «Дихлотиазид». Тиазидные диуретики удлиняют воздействие лекарства.
  • Происходит защита нервных клеток и мозга, что предотвращает возникновение инсульта. Сартаны могут прописать при нормальном давлении, если существует опасность сосудистой катастрофы в мозге.
  • Сартаны снижают вероятность пароксизма фибрилляции предсердий.
  • Прием препаратов ведет к уменьшению опасности возникновения диабета 2 типа. Если болезнь имеется, лекарство снижает инсулинорезистентности тканей, что способствует лечению.
  • Происходит улучшение липидного обмена, понижается холестерин и триглицериды.
  • Уменьшается уровень мочевой кислоты в крови, что важно при долгом приеме диуретиков.
  • Если имеются патологии соединительных тканей, то происходит укрепление стенок аорты, что снижает риск разрыва.
  • Препарат прописывают пациентам с миодистрофией Дюшенна, чтобы улучшить состояние мышечных тканей;
  • В организме не накапливается брадикинин, который вызывает кашель в сухом виде.

Были проведены исследования, что блокаторы рецепторов ангиотензина предупреждают развитие многих злокачественных образований. Иногда их используют при химиотерапии, чтобы усилить доставку лекарственных средств с помощью распаковки сосудов опухоли.

Классификация

Препараты разделяют по воздействию на пациента и химическому составу. Встречаются активные вещества и пролекарства в зависимости от наличия активного метаболита.

По химическому составу сартанов классификация идет по четырем группам:

  1. Бифениловые производные тетразола («Ирбесартан», «Кандерсартан», «Лозартан);
  2. Небифениловые производные тетразола («Телмисартан»);
  3. Нециклические соединения («Валсартан»);
  4. Небифениловый тетразол («Эпросартан»);
  5. Новое производное («Ольмесартан»).

По мере усовершенствования появились препараты последнего поколения. К ним относится пока только Телмисартан (торговые наименования — «Микардис», «Хипотел»).

Список постоянно пополняется. Некоторые препараты-сартаны можно приобрести без рецепта:

  • «Лозартан»;
  • «Кандесартан»;
  • «Азилсартан»;
  • «Телмисартан»;
  • «Олмесартан»;
  • «Валсартан»;
  • «Эпросартан»;
  • «Ирбесартан».

На заметку: В особых магазинах можно купить комбинацию в готовом виде препаратов с антагонистами калия, антагонистами секреции ренина, алискиреном, диуретиками.

Инструкция по применению

Дозировку назначает врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного. Лекарства пьют один раз в сутки, воздействие происходит в течение суток. Проявляется эффект примерно через четыре недели с начала употребления. Сартаны могут прописать как часть комплексного лечения.

«Телмисартан» является очень распространенным лекарственным средством. Его выписывают в профилактических целях для предотвращения сердечно-сосудистых болезней и при эссенциальной гипертензии. При употреблении понижается уровень триглицеридов и гипертрофия кардиоцитов.

Лекарства принимают внутрь, неважно до или после приема пищи. Дозировка не меняется при употреблении в пожилом возрасте и при печеночной недостаточности.

Совет

Обычно назначают 40 мг в день. В редких случаях снижают в два раза (при почечной недостаточности) или увеличивают до 80 мг (если нет достаточного эффекта). Препарат иногда принимают вместе с тиазидными диуретиками. Терапия продолжается 1-2 месяца. При лечении важно контролировать показатели АД.

Лозартан не менее популярное лекарственное средство. Он выпускается в виде таблеток. Его дозировка обычно составляет 100 мг. Ее хватает, чтобы обеспечить гипотензивное воздействие. Таблетки покрыты пленкой, их принимают раз в сутки. Если не удается достигнуть нужного эффекта, доза увеличивается в два раза.

Список препаратов-сартанов

Перечень сартанов следующий:

Действующее вещество Торговые названия
Лозартан «Лориста», «Вазотенз», «Презартан», «Блоктран», «Лозап», «Лозарел»
Ирбесартан «Апровель», «Ирсар»
Кандесартан «Кандекор», «Гипосард»
Телмисартан «Микардис», «Хипотел»
Телмисартан +гидрохлортиазид «Микардис плюс»
Азилсартан «Эдарби»
Эпросартан «Теветен»
Валсартан «Вальсакор», «Диован», «Валз»
Валсартан + гидрохлортиазид «Вальсакор Н», «Валз Н», «Вальсакор НД»

Сочетание с другими препаратами

Обычно специалисты прописывают сартаны вместе с мочегонными препаратами. В результате их взаимодействия артериальная гипертензия устраняется эффективнее. Воздействие при сочетании этих лекарств происходит равномерно, и результат закрепляется надолго.

Есть определенные препараты, в составе которых есть мочегонные средства и сартаны:

  • «Атаканд плюс». В нем находится Гидрохлортиазид (12,5 мг) и Кандесартан (16 мг).
  • «Лориста Н/НД». Лозартан (50-100 мг) и Гидрохлортиазид (12,5 мг).
  • «Ко-диован». Гидрохлортиазид (12,5 мг), Валсартан (80 мг).
  • «Теветен плюс». Гидрохлортиазид (12,5 мг), Эпросартан (600 мг).
  • «Микардис плюс». Гидрохлортиазид (12,5 мг), Телмисартан (80 мг).

Важно: Мочегонные препараты снижают натрий, но увеличивает ренин. Это помогает стимуляции активных компонентов препаратов-сартанов. Их воздействие будет более эффективным при большом количестве ренина в организме человека.

Обычно у людей, страдающих повышенным артериальным давлением, имеются еще определенные заболевания, требующие приема лекарственных средств.

Больные с патологиями сердечного ритма употребляют ингибиторы антагонистов к ангиотензину, бета-блокаторы, антиаритмики. При диагнозе «стенокардия» добавляются нитраты. Люди с сердечными нарушениями должны принимать антиагреганты.

Все перечисленные кардиологические лекарственные средства хорошо сочетаются с Сартанами, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Не следует сочетать сартаны с ингибиторами АПФ. Это бессмысленно, так как механизм действия у них почти одинаковый.

У многих возникает вопрос: сартаны или ингибиторы АПФ — что лучше? На него нет четкого ответа, так как ни одна группа препаратов не обладает явными преимуществами перед другой.

Сделать выбор в пользу сартанов врач может при непереносимости ингибиторов АПФ, одним из проявлений которой является наличие сухого кашля.

Обратите внимание

Рассмотрим запрещенное взаимодействие лекарств с антагонистами рецепторов ангиотензина:

Лекарство Сартаны Эффект сочетания
Препараты, в составе которых имеется этиловый спирт «Валсартан», «Эпросартан», «Лозартан» Усиленное снижение давления
Диуретики, антигипертензивные лекарственные средства Все Усиленное снижение давления
Эстрогены, НПВП, симпатомиметики Все Меньший гипотензивный эффект
Лекарства, содержащие кальций, и калийсберегающие диуретики Все Чрезмерно высокая концентрация калия в крови
Варфарин «Телмисартан», «Валсартан» Снижение максимальной концентрации, риск образования тромбов
Препараты лития «Ирбесартан», «Телмисартан», «Валсартан» Превышение максимальной концентрации, риск отравления

Побочные действия

Обычно у пациентов о сартанах положительные отзывы, но иногда бывают такие побочные эффекты, как:

  • чрезмерная утомляемость;
  • головные боли;
  • увеличение температуры;
  • головокружения;
  • болевые ощущения в области груди, в суставах и мышцах рук и ног;
  • тошнота;
  • запоры;
  • болевые ощущения в области живота;
  • изжога;
  • аллергии;
  • кашель сухого типа;
  • зуд кожных покровов;
  • отек слизистой носа;
  • покраснение кожных покровов.

Побочные эффекты встречаются крайне редко, с частотой около 1%. У каждого препараты они могут быть различными.

Лозартан:

  • бронхит;
  • кашель;
  • инфекционный процесс в дыхательной системе.

Телмисартан:

  • синусит;
  • патологии работы почек;
  • проблемы со зрением;
  • малокровие;
  • расстройства неврологического и психического характера;
  • анафилактические реакции;
  • боли различных органов;
  • брадикардия;
  • вертиго.

Ирбесартан:

  • высыпания;
  • болевые ощущения в области живота, костях и мышцах;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционный процесс в мочеполовой системе;
  • тахикардия.

Кандесартан:

  • симптомы простудных заболеваний;
  • периферическая отечность;
  • болевые ощущения в области живота и спины.

Эпросартан:

  • высыпания на кожном покрове;
  • зуд;
  • проблемы с почками;
  • патологии пищеварительной системы.

Валсартан:

  • тошнота;
  • малокровия;
  • вирусные заболевания;
  • тошнота;
  • упадок сил;
  • диарея;
  • нейтропения.

Противопоказания

Противопоказания к приему оригинальных препаратов следующие:

  • период беременности;
  • лактация;
  • детский возраст (в связи с тем, что безопасность и эффективность изучена не полностью);
  • нефропатия;
  • стеноз почечных сосудов;
  • чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
  • индивидуальная непереносимость.

Сартаны нового поколения должны подвергнуться еще немалым клиническим испытаниям. Несмотря на это в профилактике, лечении гипертонии и положительном воздействии на органы-мишени они не хуже остальных антигипертензивных лекарств.

Препараты должен прописывать исключительно врач, так как самолечение может быть опасным. Терапия начинается строго после диагностики и постановки точного диагноза. В обратном случае можно значительно усугубить текущее состояние.

Источник: https://davlenienorm.com/preparaty/sartany-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii.html

Сартаны — что это такое и какой механизм действия? Список препаратов при артериальной гипертензии

Фармакология в современном мире не стоит на месте и активно развивается. И для лечения гипертонии используют множество препаратов. Одними из таких являются сартаны – препараты, список которых очень велик.

Что это такое, какой механизм действия лекарственных средств, показания и противопоказания, существуют ли побочные эффекты у сартанов, а также какими преимуществами обладают — предлагаем более подробно ознакомиться далее.

Что это такое?

Обратите внимание на основные эффекты ангиотензина II

Сартаны, или как их еще называют блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – это препараты, которые способствуют снижению давления при артериальной гипертензии.

Необходимо отметить, что ангиотензин II образовывается благодаря ангиотензинпревращающему ферменту.

Его действие заключается в следующем:

  1. Сужение кровеносных сосудов.
  2. Увеличивается сопротивляемость периферических кровеносных сосудов.
  3. Повышение АД.

Соответственно, применение блокаторов рецепторов ангиотензина 2 контролю давления и его нормализации.

В состав препаратов БРА входят компоненты, которые способствуют коррекции давления на протяжении всего дня, предотвращают приступы гипертонии и благоприятно влияют на ее лечение.

По своим качеством БРА не уступают многим популярным препаратам, хотя цена на них значительно ниже, чем у многих медикаментов для понижения АД. Также действие сартанов практически не имеет побочных эффектов и оказывает благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек.

Видео по теме:

Классификация

Классификация сартанов происходит по их химическому составу, и по тому, как они воздействуют на организм. БРА также разделяют на так называемые пролекарства и активные вещества, это зависит от наличия активного метаболита в лекарстве.

По химическому составу сартаны делятся на 4 группы:

СоставВиды сартанов
Бефениловые производные тетразола Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан
Небифениловые производные тетрозола Телмисартан
Небефениловый тетрозол Эпросартан
Нецикличное соединение Валсартан

Список препаратов и их сравнительная характеристика

Каждый препарат БРА имеет свойство по-разному воздействовать на организм человека, и это зависит от разных факторов.

Таблица сравнительной характеристики сартанов

Группа в зависимости от активного веществаПеречень препаратов-сартановДозировка воздействующего вещества в таблетке, мг.Страна производитель оригинальных препаратовДозы на сутки в мг.
Лозартан Блоктран Лозап Лориста Презартан Лозарел Вазотенз 12.5; 25; 50 12.5; 25; 50; 100 12,5; 25; 50; 100 50 50; 100 50; 100 Россия Чехия, Словакия Россия, Словения Индия Швейцария Исландия 50-100
Валсартан Валз Вальсакор Диован 40; 80; 160 40; 80; 160 80; 160 Исландия, Болгария Россия, Словения Швейцария 80-320
Эпросартан Теветен 600 Германия, Франция, США, Нидерланды 400-600
Ирбесартан Апровель Ирсар 150; 300 150; 300 Россия Франция 150-300
Телмисартан Микардис 40; 80 Австрия, Германия 40-160
Азилсартан Эдарби 40; 80 Япония 40-160
Кандесартан Кандекор Гипосарт 8; 16; 32 8; 16 Польша Словения 8-32

Фото лекарственных средств:

Блоктран Лозап Лориста Презартан Лозарел Вазотенз Валз Вальсакор Диован Теветен Апровель Микардис Эдарби Кандекор Гипосарт Лозартан

Также предлагаем ознакомиться с ценовым диапазоном на вышеупомянутые лекарственные средства:

НаименованиеЦена, руб. (с учетом дозировки и количества)
Лозартан 110-308
Блоктран 145-383
Лозап 150-995
Лориста 121-1130
Презартан 137-399
Лозарел 192-401
Вазотенз 125-1126
Валсартан 245-395
Валз 264-1206
Вальсакор 245-697
Диован 1580-2241
Эпросартан 800-1600
Теветен 981-2144
Ирбесартан 230-747
Апровель 308-870
Ирсар 330-568
Микардис 977-1206
Эдарби 586-984
Кандекор 631-888
Гипосарт 159-486

Также существуют готовые препараты сартанов с диуретиками и антагонисты препаратов с кальцием, а также с антагонистом секреции ренина алискиреном.

Сартаны нового поколения

Сартаны препараты относят к двум поколениям. К первому поколению БРА определяют те препараты, которые способны воздействовать только на гормональную систему.

Сартаны второго, то есть последнего поколения, многофункциональны — такие БРА способны воздействовать не только на артериальное давление, но и оказывают благоприятное воздействие на различные нарушения в организме.

Специалисты уверены, что будущее сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина 2) именно за вторым поколением этих препаратов.

Механизм действия

Основную роль в том, чтобы поддерживать тонус сосудов и давление в норме играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС).

Выделяют две основные группы препаратов, оказывающее влияние на РААС:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ).
  2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартан).

Прием сартанов отмечается такими положительными действиями:

  • Уменьшают белок в моче, если наблюдается поражение почек.
  • Понижают давление постепенно, а не резко.
  • Уменьшают холестерин, сахар и мочевую кислоту в крови.
  • Положительно изменяют обмен липидов.
  • Не учащают сердечный ритм.
  • Не вызывают сухого кашля.
  • Не вызывают сексуальных расстройств.

Также важно отметить, что блокаторы рецепторов ангиотензина 2 по-разному влияют на различные механизмы и процессы в организме человека.

Область воздействияКак влияют сартаны?
Мозговая деятельность Улучшают мозговую деятельность и снижают риск возникновения инсульта.
Сердечно-сосудистая система Снижают опасность атеросклероза, ожирения, сердечно – сосудистых заболеваний. Инновационные препараты имеют антиаритмический эффект.
Метаболические процессы Предотвращает риск забеливания сахарным диабетом второго типа.
Почечные механизмы Одним из опасных влияний гипертонии на почки является повышение клубочковой фильтрации, которое приводит к нарушению функции органа. Сартаны медленно снижают клубочковую активность, не позволяют прогрессировать почечным патологиям. Также сартаны способствуют снижению белка в моче при протеинурии.
Мышечные ткани Оказывают благоприятное воздействии при миодистрофии.
Соединительные ткани Способствуют укреплению стенок аорты при болезни Марфана.
Сексуальные функции Способствуют восстановлению сексуальных возможностей.

Показания к применению сартанов – блокаторов рецепторов ангиотензина II

Медики рекомендуют принимать БРА, если у человека наблюдаются такие заболевания или нарушения в работе организма:

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Гипертония.
  3. Перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Сахарный диабет второго типа.
  5. Патологии почек, которые послужили причиной развития гипертонии.
  6. Гипертрофия левого желудочка сердца.
  7. Сердечно-сосудистая патология с нарушенным липидным обменом.

Фотографии некоторых состояний:

Сердечная недостаточность Инфаркт миокарда Гипертрофия левого желудочка сердца Сахарный диабет Гипертония

Также сартаны — препараты, которые назначают при непереносимости ингибиторов АПФ.

Источник: https://gipertoniki.info/lechenie/preparati/sartany

Сартаны: список препаратов

Сартаны, или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА), появились в результате углубленного изучения патогенеза болезней сердечно-сосудистой системы. Это перспективная группа лекарственных средств, уже занимающая прочные позиции в кардиологии. О том, что это за препараты, мы и поговорим в данной статье.

Механизм действия

При снижении артериального давления и недостатке кислорода (гипоксии) в почках образуется особое вещество – ренин. Под его влиянием неактивный ангиотензиноген превращается в ангиотензин I.

Последний, под действием ангиотензинпревращающего фермента, трансформируется в ангиотензин II.

Такая широко применяемая группа лекарств, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, действует именно на эту реакцию.

Ангиотензин II обладает высокой активностью. Связываясь с рецепторами, он вызывает быстрое и стойкое повышение артериального давления. Очевидно, что рецепторы к ангиотензину II – отличная мишень для терапевтического воздействия. БРА, или сартаны, действуют именно на указанные рецепторы, предотвращая гипертонию.

Ангиотензин I превращается в ангиотензин II не только под действием ангиотензинпревращающего фермента, но и в результате действия других ферментов – химаз. Поэтому ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не могут полностью блокировать сужение сосудов. БРА в этом отношении являются более эффективными препаратами.

Классификация

По химическому строению различают четыре группы сартанов:

  • лозартан, ирбесартан и кандесартан относятся к бифениловым производным тетразола;
  • телмисартан – небифениловое производное тетразола;
  • эпросартан – небифениловый нететразол;
  • валсартан – нециклическое соединение.

Применять сартаны стали лишь в 90-х годах ХХ века. Сейчас существует довольно много торговых наименований основных препаратов. Вот их неполный перечень:

  • лозартан: блоктран, вазотенз, зисакар, карзартан, козаар, лозап, лозарел, лозартан, лориста, лосакор, лотор, презартан, реникард;
  • эпросартан: теветен;
  • валсартан: валаар, валз, валсафорс, вальсакор, диован, нортиван, тантордио, тарег;
  • ирбесартан: апровель, ибертан, ирсар, фирмаста;
  • кандесартан: ангиаканд, атаканд, гипосарт, кандекор, кандесар, ордисс;
  • телмисартан: микардис, прайтор;
  • олмесартан: кардосал, олиместра;
  • азилсартан: эдарби.

Также выпускаются готовые комбинации сартанов с диуретиками и антагонистами кальция, а также с антагонистом секреции ренина алискиреном.

Показания к применению

  1. Гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия является одним из основных показаний к применению БРА. Главное преимущество этой группы заключается в хорошей переносимости. Они редко вызывают неконтролируемую гипотензию и коллаптоидные реакции.

    Эти препараты не меняют обмен веществ, не ухудшают бронхиальную проходимость, не вызывают эректильную дисфункцию и не обладают аритмогенным эффектом, что выгодно отличает их от бета-блокаторов. В сравнении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента сартаны значительно реже вызывают сухой кашель, повышение концентрации калия в крови и ангионевротический отек.

    Максимальный эффект БРА развивается через 2 – 4 недели от начала приема и отличается стойкостью. К ним значительно реже наблюдается толерантность (устойчивость).

  2. Сердечная недостаточность. Одним из механизмов прогрессирования сердечной недостаточности является активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

    В начале болезни это служит компенсаторной реакцией, улучшающей деятельность сердца. В последующем возникает ремоделирование миокарда, приводящее к его дисфункции.
    БРА избирательно подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чем и объясняется их применение при сердечной недостаточности.

    Особенно хорошие перспективы в этом отношении имеются у сочетания сартанов с бета-блокаторами и антагонистами альдостерона.

  3. Нефропатия. Поражение почек (нефропатия) является серьезным осложнением артериальной гипертензии и сахарного диабета.

    Уменьшение выделения белка с мочой достоверно улучшает прогноз этих состояний, так как свидетельствует о замедлении прогрессирования почечной недостаточности. Считается, что БРА защищают почки и уменьшают выделение белка с мочой (протеинурию). Однако полностью доказать это можно лишь после получения результатов многоцентровых рандомизированных исследований, которые будут проводиться в ближайшее время.

Дополнительные клинические эффекты

  1. Защита клеток нервной системы. БРА защищают мозг у больных с артериальной гипертензией. При этом снижается риск развития инсультов у таких больных. Этот эффект связан с гипотензивным влиянием сартанов. Однако они оказывают и прямое действие на рецепторы в мозговых сосудах.

    Поэтому есть данные об их пользе у людей с нормальным уровнем артериального давления, но высоким риском сосудистых катастроф в мозге.

  2. Антиаритмический эффект. У многих пациентов сартаны уменьшают риск первого и последующих пароксизмов фибрилляции предсердий.
  3. Метаболические эффекты.

    У больных, постоянно принимающих БРА, снижается риск развития сахарного диабета 2 типа. Если же это заболевание уже имеется, то легче достигается его коррекция. Эффект основан на снижении инсулинорезистентности тканей под действием сартанов.

БРА улучшают показатели липидного обмена, снижая содержание общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Эти средства снижают содержание в крови мочевой кислоты, что важно при одновременной длительной терапии диуретиками.

Доказан эффект некоторых сартанов при болезнях соединительной ткани, в частности, при синдроме Марфана. Их применение способствует укреплению стенки аорты у таких больных, предотвращает ее разрыв. Лозартан улучшает состояние мышечной ткани при миодистрофии Дюшенна.

Побочные эффекты и противопоказания

Сартаны хорошо переносятся. У них не отмечены какие-либо специфические побочные эффекты, как у других групп препаратов (например, кашель при использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).
БРА, как и любые лекарства, могут вызвать аллергическую реакцию.

Эти препараты иногда вызывают головную боль, головокружение, бессонницу. В редких случаях их применение сопровождается повышением температуры тела и развитием признаков инфекции дыхательных путей (кашель, боль в горле, насморк).

Они способны вызвать тошноту, рвоту или боль в животе, а также запор. Иногда появляются боли в суставах и мышцах после приема препаратов этой группы.

Важно

Встречаются и другие побочные эффекты (со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, кожи), но их частота очень низка.

Сартаны противопоказаны в детском возрасте, во время беременности и лактации. С осторожностью их следует применять при болезнях печени, а также при стенозе почечных артерий и тяжелой почечной недостаточности.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/sartany-spisok-preparatov

Список лекарств от гипертонии последнего поколения: современные препараты от давления нового поколения без побочных эффектов

Начальную стадию гипертонии определить сложно, потому что практически отсутствуют симптомы. Но повышенное давление может привести к инсульту или инфаркту. Поэтому нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, врач может назначить лекарства от гипертонии из списка последнего поколения.

Комбинированные категории лекарств от повышенного давления

Медикаментозные средства, предназначенные для устранения симптомов гипертонии, может назначить только врач. Лекарственные составы подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия.

Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, чтобы снизить показатели АД. Самолечение приведет к ухудшению состояния, и может привести к непредсказуемым побочным эффектам.

При гипертонии принято назначать комплексную медикаментозную терапию. Каждое из назначаемых лекарств принимается по определенной схеме.

При диагностировании гипертонии, назначенные медикаменты необходимо принимать постоянно, даже при нормальных параметрах АД. Активные вещества лекарственных составов, постепенно накапливаясь в организме, оказывают продолжительное воздействие, и помогают снизить кровяное давление.

Если какой-то лекарственный состав вызывает привыкание, то его постепенно заменяют на аналогичное гипотензивное средство, либо пробуют повысить дозировку.

Все современные препараты, назначаемые от гипертонии, делятся на следующие категории:

  1. диуретики, оказывающие мочегонный эффект, и назначаемые в первую очередь;
  2. бета-блокаторы, влияющие на частоту сокращения сердечной мышцы;
  3. альфа-блокаторы, применяемые против сосудистых спазмов;
  4. ингибиторы АПФ, угнетающие фермент, ответственный за сужение сосудов;
  5. блокаторы кальциевых каналов, удерживающие поступление микроэлемента к клеткам;
  6. сартаны. Это категория относится к новейшим препаратам, назначаемым для лечения различных форм гипертонии.

Перечисленные медикаменты сочетают в процессе комплексного лечения, за счет чего повышают результат.

Независимо от категории медикаментозного средства, перечисленные виды решают следующие задачи:

  • сводят к минимуму риск возникновения инфаркта и инсульта;
  • уменьшают боли в сердце;
  • снижают вероятность развития патологий почек;
  • устраняют головные боли, мушки перед глазами, и другие симптомы высокого давления;
  • предотвращают появления носового кровотечения.

Современные комбинированные гипотензивные лекарства отличаются от препаратов предыдущего поколения наименьшим количеством побочных эффектов. Такие лекарственные составы хорошо переносятся, оказывают продолжительное терапевтическое воздействие, а после их отмены отсутствует риск возникновения гипертонического криза.

Далее, подробно рассмотрим каждую категорию медикаментозных составов, назначаемых для комплексного лечения при высоких параметрах артериального давления, и область их применения.

Диуретики

После обращения за врачебной помощью по поводу высокого АД, пациенту сразу назначают диуретики. Это препараты, обладающие ярко выраженным мочегонным эффектом, используются для понижения АД.

Диуретики применяют для освобождения организма от излишков воды и соли, благодаря чему уходит отечность. Сердечная мышца испытывает меньшие нагрузки, и артериальное давление снижается.

Совет

При воздействии диуретиков, вместе с лишней водой и солью, из организма одновременно вымываются магний, кальций с калием. Поэтому при назначении диуретиков прописывают лекарства, восполняющие эти элементы.

Среди современных диуретиков, назначаемых для понижения высокого давления, следующие препараты:

  • Диувер, Фуросемид. Эти лекарства дают сильный мочегонный эффект, и с мочой активно выводят кальций с магнием;
  • Индапамид и Гипотезиад. Оказывают замедленное действие, но с меньшими побочными эффектами;
  • Верошпирон. Слабый диуретик, но не вымывающий из организма калий. Назначается при тяжелых формах гипертонии.

Медикаментозные препараты мочегонного действия для понижения АД, можно приобрести в аптечных сетях без рецепта, лекарства недорогие.

Но это не значит, что можно применять диуретики без врачебного контроля, использовать медикаменты для комбинирования с другими лекарствами.

Только врач может прописать необходимое мочегонное, и рассчитать правильную дозировку, чтобы избежать побочных действий от диуретиков.

Бесконтрольное употребление данного вида мочегонных составов провоцирует сбои гормональной системы, вызывает обморок, может увеличить уровень холестерина до критической отметки.

Лекарства из группы бета-блокаторов

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении частоты сокращения сердечной мышцы, благодаря влиянию на рецепторы адреналина. За счет меньшего потребления кислорода, диастолическое сокращение сердечной мышцы удлиняется, и давление стабилизируется.

Снижению АД способствует уменьшенный объем крови, проходящий по расслабленным сосудам.

Не рекомендуется принимать бета-блокаторы, когда пациент жалуется на болевые ощущения в области сердечной мышцы. Среди часто назначаемых современных бета-блокаторов, такие препараты, как Конкор, Метапролол, Небивалол, Небилет, Бисопролол.

Альфа-блокаторы

Гидралазин, Миноксидил относятся к категории альфа-блокаторов. Медикаментозные составы из этой группы прописывают при более тяжелых случаях гипертонии, когда другие медикаменты не улучшают самочувствия.

Современные таблетки понижают давление, благодаря расслаблению мышечной ткани, расположенной вокруг сосудов. Альфа-блокаторы обычно назначаются в комплексе с бета-блокаторами, чтобы избежать отечности и головных болей в процессе лечения.

Альфа-блокаторы часто вызывают привыкание, имеют много побочных эффектов, среди которых учащение пульса.

Блокаторы кальциевых каналов

Лекарственные составы из категории антагонистов кальция не дают кальцию проникнуть к клеткам сосудов. За счет такого действия активных компонентов, сосуды расширяются, и сердечная мышца насыщается кислородом и питательными веществами.

Антагонисты кальция показаны при гипертонических кризах, аритмии, перепадах давления. Назначают блокаторы кальциевых каналов и пожилым людям для стабилизации параметров АД.

Среди списка антагонистов кальция следующие лекарственные составы:

  • Верапамил;
  • Амлодипин;
  • Фалипамил;
  • Риодипин;
  • Нифедипин и другие препараты.

Лекарства из категории блокаторов кальциевых каналов помогают справляться с физическими нагрузками в процессе лечения, не вызывая заторможенности.

Ингибиторы АПФ

Среди препаратов, относящихся к новому поколению, и назначаемых от повышенного измерения давления, есть специальные лекарственные составы, назначаемые при ишемии, сердечной недостаточности и сахарном диабете.

Ингибиторы обладают сосудорасширяющим действием, уменьшают риск развития инсультов, инфарктов, исключая почечные патологии.

Ингибиторы для нормализации АД, принимают по специально рассчитанной схеме, потому что препараты дают эффект быстро, но кратковременно. Лечение может сопровождаться сухим кашлем, отечностью лица. Но, по сравнению с другими гипотензивными лекарствами, у ингибиторов мало побочных действий, и медикаменты быстро оказывают воздействие.

Среди современных лекарств из группы ингибиторов АПФ, следующие препараты:

  • Каптоприл;
  • Капотен;
  • Лизонорм;
  • Эналаприл;
  • Энап;
  • Лизиноприл.

Ингибиторы назначают в сочетании с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. При такой комплексной терапии можно добиться значительного снижения параметров давления. Как лечить, увеличить или понизить дозировку, решает только врач.

Ингибиторы относятся к категории гипотензивных лекарственных препаратов, оказывающих быстрый результат. К примеру, принимая Каптоприл, уже через 15 минут или полчаса наступает снижение давления и следом облегчение.

Несмотря на то что снижение параметров АД происходит быстро, эффект нормализации параметров непродолжительный. Поэтому принимать ингибиторы придется несколько раз за сутки.

Ингибиторы подбираются индивидуально, по возрасту и общему состоянию.

Сартаны

Самыми эффективными гипотензивными средствами являются сартаны — новые лекарственные составы. Это группа лекарств, относящихся к последнему поколению. Противопоказания к сартанам практически отсутствуют, но вопрос об их назначении принимает только врач.

Список препаратов из нового поколения гипотензивных средств:

  • Валз;
  • Лозартан;
  • Вальсакор;
  • Нортиван;
  • Атаканд;
  • Вазотенз;
  • Тантордио;
  • Эдарби, и другие составы.

Важным преимуществом сартан является отсутствие побочных действий после отмены препарата, и эффект пролонгированного действия. Положительное воздействие блокаторов на ангиотензин II проявляется следующим образом:

  • нормализуется мозговой кровоток;
  • сокращается вероятность возникновения инсульта;
  • стабилизируется ритм сердечной мышцы;
  • в крови понижается уровень мочевой кислоты, влияющей на показатели кровяного давления.

Любое из лекарств, из нового поколения гипотензивных медикаментозных средств, показанных от гипертонии, обладает продолжительным, мягким и устойчивым эффектом при нормализации АД.

Блокаторы ангиотензина японского производства

К лекарствам из категории сартан относятся гипотензивные медикаменты Эдарби и Азилсартан, производимые японскими фармацевтами.

Хотя таблетки, относящиеся к новому поколению гипотензивных средств, и применяемые от гипертонии, эффективно снижают показатели давления, такие лекарства все равно имеют достаточно побочных действий:

  • головокружение;
  • расстройство желудка;
  • аллергические реакции, проявляющиеся зудом;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • заниженные параметры давления;
  • измененные показатели состава крови, проявляющиеся заниженным гемоглобином и повышением креатинина;
  • отечность.

Не существует препаратов с гипотензивным действием, даже среди лекарств последнего поколения, которые были бы абсолютно безопасными. Но, современные таблетки имеют следующие преимущества перед устаревшими:

  1. оказывают эффект пролонгированного действия. В результате дозировка лекарства минимальная, и возможность развития побочных эффектов также снижается;
  2. при разработке лекарств нового поколения, активные комбинированные компоненты подбираются таким образом, чтобы минимизировать побочные действия во время лечебного курса;
  3. благодаря современным технологиям при производстве таблеток от гипертонии, лечение становится максимально результативным.

Фармацевты разрабатывают современные лекарства от гипертонии, с настолько малой возможностью побочных действий, что некоторые медикаменты можно назвать практически безопасными.

Современные гипотензивные препараты, не вызывающие кашель

Кашель не всегда связан с патологией дыхательных органов. Дыхательные пути могут раздражаться из-за проблемы, вызванной сосудистой или сердечной патологией. Кашель, в сочетании с повышенным давлением, является серьезным симптомом при нарушении работы сердечной мышцы.

Главной причиной сердечного кашля являются патологические процессы, развивающиеся в тканях сердечной мышцы. В результате развивается гипертония.

Кашель может появляться из-за высокого давления по следующим причинам:

  • нарушается процесс сердечного кровотока, страдают артерии;
  • изменяется структура соединительной, сосудистой ткани;
  • повышается давление в легких.

При появлении кашля из-за проблем с кровотоком, может случиться гипертонический криз, развиться сердечный приступ.

При назначении лечения, прописываются таблетки, относящиеся к новому поколению, и состоящие в списке препаратов, исключающих кашель от гипертонии. Дополнительно показаны медикаментозные средства откашливающего действия.

Таблетки, блокирующие появление кашля при высоком давлении, относятся к группе блокаторов кальциевых каналов. Перечень лекарств:

  • Нимодипин;
  • Лацидипин;
  • Риодипин;
  • Никардипин.

Во время лечения кальциевыми блокаторами, сосуды расширяются из-за блокады кальция при поступлении к клеткам. Если принимать препараты, то снижается давление, устраняется кашель.

Подобные лекарственные средства показаны для назначения пожилым пациентам, при артериальной гипертензии, имеющим сопутствующие заболевания, связанные с дыхательной системой.

В сочетании с блокаторами кальциевых каналов принято назначать диуретики и ингибиторы.

Высокие параметры давления и подагра

Многие заболевания развиваются совместно, увеличивая симптоматику друг друга. Часто гипертония протекает на фоне подагры. К группе риска относят мужчин после 40, и женщин после 50 лет.

Основной причиной развития болезни подагра у мужчин, является нарушение обменных процессов, из-за чего в суставных тканях накапливается мочевая кислота.

Обратите внимание

Важным моментом при лечении подагры у мужчин и женщин, является постоянный контроль артериального давления. Если пациент страдает гипертонией, то сочетание подагрических приступов с высокими параметрами давления, может привести к серьезным последствиям.

Главной причиной смертности гипертоников с диагнозом подагра, считаются патологии сердечной мышцы, спровоцированные высокими давлением.

Гипотензивные медикаменты при подагре

При назначении комплексного лечения от гипертонии, пациентам с подагрой, реже рекомендуют, или вовсе исключают диуретики. Мочегонные лекарства снизят АД, но могут стать причиной подагрического приступа.

К современным гипотензивным препаратам, назначаемым при подагре, относятся следующие категории лекарств:

  • бета-блокаторы, прописываемые с осторожностью;
  • ингибиторы;
  • антагонисты кальция;
  • сартаны.

Средство из нового поколения, помогающее от гипертонии, должно обладать пролонгированным действием, одновременно защищая сосуды и сердечную мышцу.

В списке новых препаратов от высокого давления, — Лозартан. Это самый эффективный и безопасный препарат гипотензивного действия, применяемый при подагре. Активные компоненты Лозартана полностью выводятся из организма по прошествии часа, через кишечник. Давление стабилизируется в течение 6 часов после приема лекарственного состава.

Препарат Амлодипин из категории антагонистов кальция, помогает сохранять стабильное давление в течение суток, и воздействует следующим образом:

  1. расширяя сосуды, эффективно снижает давление;
  2. не влияет на уровень холестерина и глюкозы, что важно при диагнозе подагра;
  3. не влияет на частоту пульса;
  4. снижает возможность развития инфарктов и инсультов;
  5. при резкой отмене лекарства, исключены перепады давления.

К побочным эффектам Амлодипина относится отечность конечностей, тошнота, покраснение кожного покрова лица.

Из ингибиторов, при подагре, показан Эналаприл. Помимо стабилизации давления, лекарство нормализует кровоток, стабилизирует работу сердечной мышцы.

Перечисленные препараты применяются под строгим врачебным контролем. Самолечение исключено.

Источник: http://odavlenie.ru/sredstva-i-lekarstva/spisok-lekarstv-ot-gipertonii-poslednego-pokoleniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector