Кардиомиопатия беременных (дилатационная, дисгормональная): причины и решение

Дилатационная кардиомиопатия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Дилатационная кардиомиопатия бывает первичной и вторичной. Причины развития первичной формы заболевания не выяснены.

Вторичная форма болезни является следствием целого ряда состояний и заболеваний. Высока вероятность появления болезни при наследственной предрасположенности, нарушении работы иммунной системы.

Существует ряд факторов, которые запускают патологический процесс. К ним относят:

  • поражения сердечной мышцы в результате инфекционных заболеваний;
  • токсичное воздействие на организм (алкоголь, ряд лекарственных препаратов, отравление металлами);
  • витаминная недостаточность (в частности нехватка витамина В);
  • болезни эндокринной системы;
  • заболевания соединительной ткани;
  • стойкие аритмии.

Болезнь может развиться не только до беременности, но и во время вынашивания малыша. Особенно опасен последний месяц срока. К тому же рисковый период растягивается и на первые послеродовые пять месяцев. Происхождение дилатационой кардиомиопатии, появившейся на последнем месяце беременности и после родов, до конца не изучено.

Симптомы

При дилатационной кардиомиопатии наблюдается ряд характерных симптомов. На начальной стадии болезнь проявляется одышкой, которая часто сопровождается затруднённым вдохом.

Сначала такое состояние появляется исключительно при больших нагрузках, но со временем одышка возникает даже при незначительной физической активности, а затем – в состоянии покоя.

К одышке добавляются следующие признаки болезни:

  • быстрая утомляемость;
  • тяжесть в области печени;
  • отёки ног;
  • неритмичное сердцебиение.

Всё это негативно сказывается на качестве жизни будущей мамы. Появляется хроническая усталость, на фоне учащённого сердцебиения развивается чувство тревоги.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии при беременности

Поставить диагноз «дилатационная кардиомиопатия» позволяет комплекс методов. Во время беременности рекомендуют отказаться от ренгенографических и радионуклинных диагностических исследований, так как при всей своей эффективности они могут повлиять на развитие плода. Диагностировать заболевание у будущей мамы помогают такие методы:

  • анализ жалоб;
  • анамнез заболевания и жизни;
  • физикальный осмотр;
  • общий, биохимический и иммунологический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • развёрнутая коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • СМЭКГ;
  • фонокардиограмма;
  • УЗИ сердца.

Осложнения

Дилатационная кардиомиопатия – серьёзная болезнь, которая может спровоцировать смертельный исход. Кардиомиопатия приводит к образованию тромбоцитов, сердечной недостаточности, инфарктам.

Особенно опасно заболевание во время беременности: «интересное» положение увеличивает нагрузку на сердце, поэтому возрастает вероятность летального исхода.

Чем больше выражены изменения на сердце, тем хуже прогноз для будущей мамы, и для ребёнка.

Обратите внимание

Если такой диагноз был поставлен давно, то возможность беременности нужно обсуждать с врачом.

Следует помнить, что данное заболевание является противопоказанием к беременности из-за высокой вероятности смертельного исхода, но при выявлении болезни во время вынашивания малыша проводят терапию, которая позволяет надеяться на благоприятный исход.

Если кардиомиопатия развивалась во время беременности и родоразрешение прошло успешно, то повторно беременеть пациентке не рекомендуется, так как риски увеличиваются.

Лечение

Будущей маме нужно регулярно проходить плановые осмотры, а при проявлениях тревожных симптомов не оттягивать поход к врачу. При развитии дилатационной кардиомиопатии самостоятельно помочь себя беременная не может.

Лечение данного заболевания проводится только под контролем врача. Во время лечения требуются частые консультации с акушером-гинекологом.

Когда диагноз будет поставлен, нужно чётко придерживаться терапевтического курса, назначенного врачом.

Что делает врач

Специфического лечения при дилатационной кардиомиопатии не существует. Вторичная форма заболевания требует лечения болезни, которая вызвала развитие патологии.

Медикаментозная терапия, которую назначает врач при таком диагнозе, направлена на профилактику и лечение тромбоэмболий и сердечной недостаточности.

Врач выписывает препараты с учётом степени развития заболевания и проявившихся симптомов. Обычно назначают:

  • препараты для снижения давления;
  • лекарства для нормализации сердечного ритма;
  • диуретики;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию.

Сложность медикаментозного лечения во время беременности заключается в том, что многие препараты, которые обычно применяются при таком заболевании, могут быть опасны для плода. Врач подбирает медикаменты с учётом срока беременности и возможных рисков: например, бета-блокаторы не назначают в первом и втором триместре, тогда как в третьем они безопасны для ребёнка.

При дилатационной кардиомиопатии часто требуется хирургическое лечение. Во время беременности оно проводится в крайне редких случаях. Оперативное вмешательство планируется на послеродовой период.

Если заболевание выявлено на ранних сроках беременности и определено, что без хирургического вмешательства существует серьёзный риск для жизни пациентки, то беременность может быть прервана по показаниям и проведена операция.

Профилактика

Специфическая профилактика возникновения кардиомиопатий (в том числе и дилатационой) не разработана. Снизить вероятность развития болезни можно, если:

  • проводить профилактику и своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать развитие данной патологии;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансированно питаться;
  • заниматься спортом.

Будущей маме необходимо вовремя стать на учёт в женской консультации, проходить плановые осмотры.

Это поможет своевременно выявить патологию и предотвратить серьёзные последствия, которые возникают при отсутствии эффективной терапии.

При наследственной предрасположенности к возникновению заболевания беременность обязательно должна быть запланированной: перед зачатием необходимо будет пройти ряд обследований.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дилатационная кардиомиопатия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дилатационная кардиомиопатия при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дилатационная кардиомиопатия при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/dilatatsionnaya-kardiomiopatiya/

Кардиомиопатия (дилатационная, алкогольная, гипертрофическая)

Кардиомиопатия: что это такое? Для группы прогрессирующих первичных и вторичных заболеваний миокарда неизвестной этиологии, сопровождающихся изменением морфологии и функций сердца, в конце 50-х годов XX века был предложен термин «кардиомиопатия».

Содержание

В настоящее время около 18% заболеваний сердца диагностируются как кардиомиопатии. Для постановки такого диагноза следует убедиться, что проявления патологии не вызваны заболеваниями венечных артерий, клапанного аппарата, перикарда, артериальной гипертензией или воспалением.

Исходом кардиомиопатий является сердечная недостаточность (СН). Например, кардиомиопатия дилатационная выявляется в 9% случаев СН; это наиболее частый вид заболевания.

Изменения, ведущие к дисфункции миокарда при кардиомиопатиях, могут быть совершенно разными. Так, кардиомиопатия дилатационная характеризуется замещением мышечной ткани на соединительную, а кардиомиопатия гипертрофическая напротив — чрезмерным утолщением мышечных стенок (до 6 см).

Важно

Для первичных видов заболевания к настоящему времени выяснены некоторые ассоциированные с патологией генные нарушения, а также разработан ряд патогенетических гипотез.

Точные причины и механизмы пока выяснить не удается, что затрудняет диагностику и лечение. Прогноз более благоприятен для приобретенных вторичных кардиомиопатий, спровоцированных, например, токсикозом (как кардиомиопатия алкогольная) или гормональными сбоями (как кардиомиопатия эндокринная). В этом случае основной акцент терапии переносится на первичную патологию.

Причины и виды кардиомиопатий

Современные классификации пытаются учитывать не только морфологические и функциональные нарушения, но и причины заболевания. Так, кардиомиопатия гипертрофическая отнесена к первичным генетически обусловленным патологиям (наряду с аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией, «некомпактным миокардом», «патологией ионных каналов» и другими).

Обнаружено около 125 мутаций в генах обуславливающие эту форму заболевания. Среди них чаще всего выявляются дефекты хромосомах 1, 11, 14, 15. Синтезируются аномальные кардиальный β-миозин; тропонин Т; связанный с миозином протеин С; тропомиозин; миозин легких цепей; титин; α-актин; сердечный тропонин I; тяжелая цепь кардиального α-миозина.

Эти аномалии ведут к нарушению взаимной ориентации и хаотическому расположению волокон кардиомиоцитов. Беспорядочное расположение волокон является морфологическим субстратом для развития аритмии, диастолической дисфункции.

Классификация кардиомипатии

С 60-х годов XX века делаются попытки составить классификации, разделяющие кардиомиопатии на виды на основании структурных и функциональных изменений миокарда.

Большинство классификаций выделяют кардиомиопатию:

  • Дилатационную. Патология характеризуется расширением полостей сердечных камер, систолодиастолическими нарушениями. Выраженная гипертрофия миокарда не характерна;
  • Гипертрофическую. Данный вид отличает значительная нередко асимметричная желудочковая гипертрофия, сопровождающаяся диастолической дисфункцией. Дилатация не отмечается;
  • Рестриктивную. При кардиомиопатии рестриктивной уменьшается объем и ухудшается диастолическое наполнение желудочков. Систолическая функция близка к норме.

Кардиомиопатия дилатационная относится к смешанным типам. Ее обуславливают мутации в генах саркомерных белков, цитоскелета, ядерной мембраны, митохондриальные цитопатии. В патогенезе помимо генетических нарушений выявлена роль вирусных инфекций и аутоиммунных реакций.

Нормальное сердце (слева) и гипертрофическая кардиомиопатия

У 40–50% пациентов кардиомиопатия развивается после миокардита вирусной природы. Вирусная атака разрушает кардиомиоциты, содержимое клеток становится мишенью иммунной системы. Запускается аутоиммунная деструкция кардиомицитов, составляющих мышечный слой.

Среди ненаследственных причин данного типа кардиомиопатии выделяют также воздействие лекарств, алкоголя, эндокринные нарушения, тахикардиомиопатии, эозинофилию и другие факторы.

Алкогольная кардиомиопатия

Кардиомиопатия алкогольная является одной из основных причин более высокой смертности у мужчин по сравнению с женщинами. Это заболевание в 86% случаев диагностируется у мужчин среднего возраста. Дисгормональная кардиомиопатия возникает на фоне гормональной терапии, при расстройствах эстрогенной функции яичников.

Дисгормональная кардиомиопатия

В отличие от алкогольной, кардиомиопатия дисгормональная чаще отмечается у женщин, однако мужчины с патологическим климаксом тоже не застрахованы от этого заболевания. Данный вид патологии может быть следствием расстройств менструального цикла, гинекологических заболеваний.

Рестриктивная кардиомиопатия

Кардиомиопатия рестриктивная — редкий вид патологии, относящийся, как и дилатационная кардиомиопатия, к смешанным. Семейная (генетически обусловленная) рестриктивная кардиомиопатия развивается при мутациях в генах, кодирующих тропонин I, десмин, полиморфизме гена HFE.

Кардиомиопатия рестриктивная относится к смешанным виду.

Нарушения могут быть также вызваны фиброзом, фиброэластозом, тромбозом и иметь приобретенный характер. В частности, данная кардиопатия вызывается паразитарной инвазией, приемом некоторых препаратов (антрациклинов), ионизирующим воздействием.

Аритмогенная кардиомиопатия

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия диагностируется с частотой 1:5000 и нередко становится причиной внезапной смерти.

Замещение мышечной ткани на жировую и соединительную при данном виде патологии является следствием мутаций в генах, кодирующих плакоглобин, десмоплакин, плакофелин и другие белки десмосом кардиомиоцитов.

Симптомы и диагностика кардиомиопатии

Около 30% пациентов жалоб не предъявляют. Вызванная кардиомиопатией смерть в данном случае является внезапным, первым и единственным проявлением заболевания.

В ходе диагностики патологии помимо физикального исследования используют ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, эхокардиографию, МРТ.

Лабораторное исследование позволяет зафиксировать маркеры некроза кардиомиоцитов, увеличение показателей свертываемости крови и изменение иммунного статуса.

Клиническая картина

Клиническая картина включает нижеследующий набор проявлений:

  1. Синдром малого выброса. У пациентов отмечаются синкопальные состояния, кардиалгия, приступы стенокардии (особенно при гипертрофии миокарда), головокружения, диспноэ, потемнения в глазах. Для обструктивных форм патологии характерны обмороки при высоких нагрузках;
  2. Симптоматика СН. На ранних стадиях больные чувствуют лишь быструю утомляемость, мышечную слабость. Отеки ног, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота появляются позже. Симптомы СН нарастают вплоть до клинической картины тотальной застойной СН;
  3. Аритмии. Чаще всего отмечаются желудочковая экстрасистолия, приступы тахикардии, наджелудочковые аритмии. Пароксизмы могут вызывать обмороки.

Эффективным способом диагностики являются молекулярно-генетические методы, но они не получили должного распространения из-за сложности. В любом случае врач должен проанализировать наличие заболеваний миокарда и случаев внезапной сердечной смерти у родственников пациента.

Читайте также:  Шунтирование сосудов сердца: как делают операцию, осложнения после коронарного шунтирования, акш, мкш, виды шунтов

В качестве дополнительных методов применяют суточный ЭКГ-мониторинг, тесты с физической нагрузкой, однофотонную эмиссионную КТ, катетеризацию полостей сердца, коронароангиографию, биопсию миокарда.

Лечение кардиомиопатии

Система лечения кардиомиопатий включает нижеследующие меры.

Фармакотерапия

Используют β-адреноблокаторы (пропранолол), а при их неэффективности — верапамил. Препараты (β-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, блокаторы рецепторов ангиотензина) позволяют снизить выраженность симптоматики СН.

Симптоматический эффект в отношении основных клинических проявлений (одышки, сердцебиения, болевого синдрома) обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде.

При некоторых видах патологии могут быть назначены антиаритмические препараты (дизопирамид, дигоксин), но исследования дилатационной формы свидетельствуют, что их использование снижает выживаемость.

Декомпенсированная СН характеризуется высоким риском тромбоэмболий (до 30% в течение 2 лет), поэтому пациентам назначают непрямые антикоагулянты.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод лечения кардиомиопатии — это трансплантация сердца. В ведущих кардиоцентрах доля пациентов, нуждающихся в такой операции, достигает 50%.

Пятилетняя выживаемость больных, перенесших пересадку сердца, достигает 80%, причем большая часть из них уже через год после операции может вернуться к труду. При гипертрофической форме может оказаться эффективной трансаортальная септальная миэктомия.

Интервенционные методы

Применяют чрескожную транслюминальную алкогольную септальную абляцию миокарда (при гипертрофической кардиомиопатии), электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертеров-дефибрилляторов (при выраженных аритмиях).

Лечение вторичных кардиомиопатий может быть успешным только в случае эффективного лечения основного заболевания. В частности, при алкогольной кардиомиопатии улучшение может наступить лишь после отказа или ограничения приема алкоголя (допускается не более 60 г в сутки), витаминотерапии.

Лечение патологий дисгормональной природы требует приема корректоров метаболизма, кардиопротекторов (например, милдроната).

Совет

Непосредственной причиной летального исхода чаще всего является внезапная сердечная смерть, реже — застойная СН, эндокардит инфекционной природы, тяжелые тромбоэмболии.

Источник: http://venoz.ru/zabolevaniya/bolezni-serdca/kardiomiopatiya.html

Дилатационная кардиомиопатия: причины и лечение

Дилатационная кардиомиопатия — это общий термин, применяемый для группы заболеваний сердца, при которых происходит увеличение желудочков и потеря ими способности перекачивать необходимое количество крови. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, застою крови во внутренних органах, к нарушению сердечного ритма.

Дилатационная кардиомиопатия может возникнуть как врожденная патология, приобретенная вследствие некоторых болезней и идиопатическая.

Последняя (идиопатическая) возникает часто без видимых на то причин, и до сих ее появление ученые не могут объяснить.

Помимо дилатационной кардиомиопатии, выделяют еще гипертрофическую (утолщенные стенки предсердия и желудочков), а также рестриктивную, при которой выявляют срастание сердечных оболочек с сердечной мышцей.

Среди взрослого населения дилатационная кардиомиопатия встречается не очень часто. Возникает она в большинстве случаев у мужчин в возрасте от 21 до 55 лет. У маленьких детей, которые только появились на свет, болезнь выявляют в 50% случаев при наличии сердечной патологии. Такие дети нуждаются в повышенном внимании и донорском сердце, пересадить которое нужно до 2 лет.

Дилатационная кардиомиопатия — достаточно непростое заболевание, диагностировать которое можно, а вот выявить причину болезни удается только у 45% больных. Среди основных причин развития болезни можно выделить:

  • наличие вирусных инфекций, протекающих в тяжелой форме (грипп, простой герпес, вирусы цитомегаловируса, Коксаки и аденовирусы);
  • нарушение защитных функций организма, которое имеет генетическое происхождение;
  • поражение сердечной мышцы токсинами (алкоголем, противоопухолевыми препаратами, ядами, наркотическими веществами);
  • наличие дисметаболических расстройств (гормональный сбой, строгие монодиеты с ограничением белковой пищи и других нужных витаминов);
  • наличие заболеваний аутоиммунного характера (ревматоидного артрита, системной красной волчанки).

Эти причины могут спровоцировать нарушение работы сердца и, как следствие, развитие дилатационной кардиомиопатии.Одной из самых частых причин развития данной патологии называют ишемическую болезнь сердца.

На фоне данного заболевания происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, что приводит к необратимому ее травмированию.

В результате этого здоровая часть сердечной мышцы растягивается, пытаясь компенсировать недостаточную функцию перекачивания, и это приводит к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания дилатационной кардиомиопатии могут отсутствовать в течение длительного периода, пока орган в достаточном объеме справляется со своими функциями. Дальше симптомы болезни проявляются в виде:

  1. Одышки, которая возникает сначала во время незначительной двигательной активности, а позже и в состоянии покоя.
  2. Астматических приступов, которые появляются в ночное время; эпизодов легочной дисфункции (выраженного удушья в лежачем положении, навязчивого сухого кашля); смены цвета ногтевых пластин на голубой и т.д.
  3. Отеков ног, которые наливаются к концу дня и нормализуются после сна.
  4. Чувства тяжести, умеренных тупых болей в области правого подреберья. Эти симптомы обусловлены переполнением кровью печеночных капсул.
  5. Увеличения брюшины, которое возникает на фоне скопления жидкости при кардиальном циррозе печенки.
  6. Почечных дисфункций (нарушение мочеиспускания, при котором моча выходит маленькими или очень большими порциями).
  7. Нарушения кровообращения в головном мозге. Эта патология проявляется в виде потери памяти, рассеянности, нестабильности эмоционального фона, бессонницы и других характерных симптомов.

Когда левый желудочек не справляется со своей работой, возникают симптомы слабости, быстрой утомляемости, бледности, похолодания нижних частей ног и рук, головокружение. При усугублении состоянии здоровья все симптомы обостряются. Человек элементарно не в силах выполнить бытовую работу, у него постоянно кружится голова, вплоть до потери сознания.

Сердечный ритм при дилатационной кардиомиопатии нарушается и возникает мерцательная аритмия. Восстановить сердечный ритм бывает очень сложно, и аритмия приобретает хроническую форму.

На последней стадии больной испытывает большие трудности с дыханием и не принимает положения лежа даже в ночное время. Он шумно начинает дышать, дыхание булькающее, лицо опухает, отекают практически все части тела.

При самой незначительной физической активности симптоматика усугубляется.

Диагностика

Дилатационная кардиомиопатия диагностируется первоначально у врача-кардиолога или терапевта, к которому необходимо обратиться при появлении неприятных симптомов.

Заподозрить наличие патологии врач сможет уже в процессе сбора симптоматики и осмотра больного. Во время выслушивания сердца будет наблюдаться ослабление сердечных тонов, аритмия, характерная для данной патологии.

При проверке АД показатели чаще нормальные или немного заниженные, пульс с нарушением ритмичности.

Обратите внимание

Дальнейшая диагностика будет заключаться в сдаче анализа крови, мочи, анализа на печеночный комплекс, в исследовании крови. Проводят исследования свертываемости крови, анализ на сахар, ревматологическую пробу. Обязательно проводят проверку гормональных показателей, поскольку гормональная дисфункция является частой причиной развития патологии.

Из инструментальных методов диагностики применяют эхокардиографию, ЭКГ, чреспищеводную электрофизиологическую диагностику, рентгенографию, УЗИ, МРТ. Иногда достаточно нескольких методов инструментальной диагностики, чтобы подтвердить диагноз и назначить нужное лечение.

Когда диагностика затруднительна, проводят многочисленные исследования, чтобы отличить заболевание от других возможных патологий сердца (ревматизм сердечной мышцы, диффузный миокардит, перикардит, ишемическая болезнь сердца, ишемическая кардиомиопатия, порок сердца и др.).

Поскольку болезнь длительное время склонна протекать бессимптомно, очень важно проходить профилактический осмотр у врача несколько раз в год.

Это поможет выявить болезнь на раннем этапе и начать ее лечить до того, как произойдут необратимые процессы патологического характера, исправить которые порой бывает практически невозможно.

К врачу нужно идти и при незначительных, на первый взгляд, симптомах, чтобы не пропустить заболевание.

Лечение

Если диагностирована дилатационная кардиомиопатия, лечение заключается в применении медикаментозной терапии, иногда оперативного вмешательства. Больному показано и изменение образа жизни, избавление от вредных привычек, коррекция питания.

Медикаментозная терапия заключается в применении:

  1. Ингибиторов (Каптоприл, Рамиприл и т.п.). Эти препараты назначают всем без исключения при выявлении данной патологии. Регулярный и длительный прием ингибиторов способствует улучшению качества жизни, повышает шансы на выживаемость.
  2. Диуретиков (Спиронолактон, Торасемид). С помощью диуретиков выводится лишняя жидкость из внутренних органов.
  3. Сердечных гликозидов (Коргликон, Дигоксин). С их помощью лечат мерцательную аритмию, подбирая дозировку индивидуально для каждого больного. При несоблюдении правил приема средства возможно развитие сильной интоксикации.
  4. Бета-блокаторов. Уменьшают частоту сердечных сокращений, повышают шансы больного на благоприятный исход течения болезни.
  5. Антикоагулянтов (Ацетилсалициловая кислота, например). Способствуют разжижению крови и препятствуют развитию тромбов.
  6. Нитратов. Эти средства помогают справиться с симптомами легочной недостаточности.
  7. Антагонистов кальция. Эти средства показаны не всем и назначаются исключительно специалистами по некоторым показаниям.

Хирургическое лечение подразумевает проведение операции по трансплантации сердца, имплантации кардиовертера или электрокардиостимулятора.

Все процедуры очень сложны в исполнении, дорогостоящие и отличаются непредсказуемым исходом. Это обусловлено тем, что в процессе болезни сердечная мышца истощается и под воздействием анестезии может попросту не выдержать, что спровоцирует летальный исход.

На сегодняшний день имеются клиники, которые специализируются на кардиохирургическом лечении, в том числе и оперативном.

Важно

Они оснащены высококлассным оборудованием, а практику ведут лучшие специалисты в этой области. Благодаря таким учреждениям надежда на спасение появляется даже у самых безнадежных больных.

Лечение такое очень дорогостоящее, поэтому лучше не запускать болезнь и начать терапию при первых симптомах.

Коррекция образа жизни

При дилатационной кардиомиопатии показано изменение образа жизни.

В частности, больному советуют категорически отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, снизить лишний вес с помощью правильного питания (регулярный прием пищи 5 раз в день, употребление правильно приготовленных нежирных продуктов маленькими порциями). В рационе больного должно быть все, кроме копченых, соленых, жирных, сладких продуктов. Пищу нужно готовить на пару или отваривать, перетирая после в пюреобразное состояние.

Необходимо нормализовать режим сна и отдыха. Спать нужно не меньше 7-9 часов за ночь. Что касается физических нагрузок и занятий спортом, то здесь нужно смотреть по состоянию больного.

Если он не прикован к постели и в состоянии выполнять пешие прогулки, небольшую зарядку, специальные кардионагрузки, то это обязательно должно присутствовать каждый день.

Лежачим больным, у которых наблюдается тяжелая одышка, показаны обычные движения на кровати конечностями, головой. Двигаться нужно в любом случае, иначе выздоровления не будет.

Если в роду прослеживается склонность к развитию сердечных патологий, то обязательно нужно будет проводить вакцинацию против вирусных заболеваний. Это поможет снизить риск развития дилатационной кардиомиопатии. Если имеются хронические заболевания внутренних органов, параллельно проводят их лечение, подбирая соответствующую терапию.

Во время лечения главное — прислушиваться ко всем врачебным рекомендациям и выполнять все требования.

Это поможет достичь положительных результатов в лечении и избежать неблагоприятного течения болезни (застойной сердечной недостаточности, тромбоэмболии, желудочковой тахикардии и т.д.).

Совет

Профилактикой осложнений является прием ацетилсалициловой кислоты и других средств, помогающих разжидить кровь. Также необходимо принимать бета-блокаторы и сердечные гликозиды.

Препараты при данном заболевании применяются длительное время, возможно, всю оставшуюся жизнь, поэтому важно следить не только за их дозировкой, но и за показателями анализов. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Средняя выживаемость при медикаментозной терапии составляет более 50%, при этом продолжительность жизни будет зависеть от течения болезни. После трансплантации органа выживаемость повышается, при этом человек благополучно живет более 10 лет.

Работать при дилатационной кардиомиопатии можно, но избегать нужно тяжелых физических нагрузок, ночных смен, служебных командировок. Отказаться от всех этих факторов можно, предоставив работодателю справку из больницы или об имеющейся инвалидности.

При осложненном течении болезни больному дается инвалидность, в результате чего работа ему запрещена. Каждый год человек будет проходить комиссию и получать пенсию.

Источник: https://tonometra.net/zheludochek/dilatacionnaya-kardiomiopatiya.html

Лечение и прогноз дилатационной кардиомиопатии

На фоне многих кардиологических болезней может происходить растяжение полостей сердца без увеличения его стенок, которое приводит к развитию систолической дисфункции. Это заболевание носит название дилатационная кардиомиопатия.

Читайте также:  Нарушение микроциркуляции: типовые формы, нарушение периферической, тканей

Последствия данной патологии являются очень опасными для больного человека: кардиопатия способна приводить к развитию хронической, быстро прогрессирующей застойной сердечной недостаточности, к нарушениям проводимости и ритмов сердца, что может окончиться внезапной смертью на раннем этапе.

Особенности заболевания

Одна из клинических форм кардиомиопатии — дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — представляет собой заболевание, в основе которого находится растяжение сердечных отделов и следующая за ним дисфункция желудочков, либо только левого желудочка. Синонимы патологии — конгестивная или застойная кардиомиопатия.

Чтобы человеческое сердце нормально сокращалось, а ткани организма были полностью удовлетворены относительно потребности в поступающей к ним крови, необходимо соблюдение множества условий.

В первую очередь, у сердечных стенок должна быть нормальная толщина, а у камер сердца — правильные размеры.

Обратите внимание

По ряду причин биохимические процессы в миокарде нарушаются, в результате чего возрастает объем камер сердца, либо толщина стенок — возникает кардиомиопатия.

При гипертрофический кардиомиопатии растут в толщину стенки камер, при дилатационной — объемы камер.

Из-за последующей переполненности полостей кровью возникает систолическая дисфункция — спад сократительной силы желудочков и снижение интенсивности выброса крови в аорту.

Норма выброса составляет более 50%, при дилатационной кардиомиопатии этот показатель не превышает 45%. Следствием ДКМП становится возникновение застойной прогрессирующей сердечной недостаточности.  

Заболевание изредка встречается у детей и пожилых людей, но в большинстве случаев отмечается у лиц 20-50 лет. В подавляющем количестве случаев болезнь настигает мужчин (до 88% среди общего числа).

Распространенность ее невысока — примерно 1-9 человек на 100 тыс. населения за год.

У новорожденных с пороками сердца ДКМП составляет 3% от всех врожденных патологий и почти всегда требует экстренной пересадки сердца.  

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для избавления от сердечно-сосудистых заболевний по мнению наших читателей, является Норматен. Средство воздействует на причину болезни, снижая риск инсульта и инфаркта до нуля!Мнение врачей…

Классификация ДКМП по причине возникновения такая:

  1. врожденные (первичные);
  2. приобретенные (возникшие из-за перенесенных сердечных или системных заболеваний), или вторичные;
  3. идиопатические — без установленной причины.

Другая классификация включает семейные (генетические), а также несемейные (негенетические) формы.  

Причины дилатационной кардиомиопатии

Есть несколько теорий, согласно которым у больного возникают признаки дилатационной кардиомиопатии.

До 30% всех случаев ДКМП обусловлены отягощенной наследственностью, причем передается патология, преимущественно, по аутосомно-доминантному типу, изредка — по аутосомно-рецессивному типу наследования.

Важно

Дилатационная кардиомиопатия входит в комплекс аномалий, образующих некоторые врожденные синдромы, например, синдром Барта. Если патология обусловлена генетическими факторами, она имеет самый неблагоприятный прогноз.

Благодаря современным исследованиям была изучена роль вирусной инфекции в развитии кардиомиопатии. При помощи ПЦР и ИФА-анализов у значительной части больных были выявлены такие вирусы, как:

  • цитомегаловирус;
  • герпес;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • гепатит С;
  • вирусы Коксаки В и т.д.

Воздействие вирусных частиц может провоцировать запуск аутоиммунных процессов или прямое повреждение клеток миокарда, в результате чего у человека развивается ДКМП.

У части пациентов обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы — кардиоспецифические антитела, причем чаще это наблюдается у людей, уже имеющих другие аутоиммунные патологии.

Что касается прямого поражения вирусными частицами клеток миокарда, речь идет о перенесенном вирусном миокардите, который сам по себе может приводить к возникновению ДКМП. Также имеются данные о вредном влиянии на миокард некоторых бактерий и грибков, паразитарных заболеваний (к примеру, болезни Шагаса).

В анамнезе у некоторых больных имеется алкоголизм и даже относительно умеренное потребление алкоголя.

Исследователи предполагают, что при наличии генетической расположенности некоторые люди высоко подвержены повреждению токсинами этанола клеток миокарда, в связи с чем нарушается метаболизм в ткани сердечной мышцы, возникают патологические явления.

Аналогичное действие на организм могут оказывать и промышленная пыль, работа с тяжелыми металлами, продуктами нефтехимии, аэрозолями, прием высокотоксичных препаратов, передозировки и отравления химическими веществами.  

Прочими факторами риска по развитию дилатационной кардиомиопатии могут являться:

  • авитаминоз витаминов группы В;
  • дефицит протеинов в питании;
  • недостаток селена, карнитина;
  • нейромышечные болезни;
  • патологии соединительной ткани;
  • многоплодная беременность;
  • возраст беременной старше 35 лет;
  • поздний токсикоз при беременности (гестоз);
  • принадлежность к негроидной расе.

Зачастую причины ДКМП так и остаются невыясненными, поэтому она признается идиопатической (до 25-30% случаев).

Симптомы патологии

Пока сердечная функция компенсирована, клиника заболевания не проявляется вовсе. Это может продолжаться несколько месяцев, а порой и лет. Но по мере развития декомпенсированной ДКМП возникает застойная сердечная недостаточность, в результате чего появляется характерная симптоматика. Иногда клинические признаки появляются после перенесенного ОРВИ, пневмонии:

  • быстрая утомляемость;
  • боли в области сердца по типу стенокардии;
  • одышка во время бега, ходьбы, после любых физических нагрузок;
  • со временем — одышка в покое;
  • шумное дыхание;
  • приступы сердечной астмы, отека легких, которые, преимущественно, возникают в ночное время (кашель, сильная одышка, выделение пенистой мокроты с кровью, удушье в горизонтальном положении);
  • булькающие хрипы в легких;
  • цианоз ногтевой пластины, ушей, носа, носогубного треугольника;
  • во время приступов — усиление цианоза и распространение его на всю кожу и слизистые оболочки;
  • похолодание рук и ног;
  • отеки ног, усиливающиеся к вечеру, вначале — проходящие по мере отдыха;
  • боли в правом подреберье, тяжесть, которые связаны с перенаполнением печени кровью;
  • одутловатость лица;
  • набухание вен шеи;
  • водянка живота — асцит, который присущ поздним стадиям застойной сердечной недостаточности;
  • урежение мочеиспускания, уменьшение порций мочи на фоне нарушения функции почек.

На поздних стадиях патологии возникают как все описанные проблемы, так и изменения со стороны головного мозга. К ним относятся рассеянность, бессонница, смены настроения, изменения памяти и внимания, а также прочие расстройства.

Появляются и характерные нарушения ритма сердца — пароксизмы сердцебиения, кратковременные сбои в деятельности сердца, синкопе, головокружения.

Совет

Часто возникает экстрасистолия, блокада ножек пучка Гиса, а также грозное осложнение — мерцательная аритмия, во время приступов которой больному нужна экстренная медицинская помощь. 

В целом, течение болезни развивается неодинаково у разных пациентов. Оно бывает быстро прогрессирующим, рецидивирующим, медленно прогрессирующим. Если патология развивается быстро, то симптомы сердечной недостаточности появляются уже через 1-1,5 года. Тем не менее, более вероятно медленное прогрессирование дилатационной кардиомиопатии. 

Возможные осложнения

Если застойная сердечная недостаточность — это проявление собственно кардиомиопатии, которое само по себе может привести к гибели человека, то есть и более ранние осложнения, способствующие внезапной смерти.

К ним относятся тромбоэмболические явления, когда в полости сердца формируются тромбы, что обусловлено застоем крови в малом круге кровообращения и слишком медленным ее течением. Тромбы могут отделяться и разноситься по всему организму, закупоривая просвет крупных артерий — бедренной, брыжеечной, артерий головного мозга, легочной артерии.

Любое из этих осложнений может вызвать смерть, а предотвратить ее способен только ежедневный прием кроворазжижающих (антикоагуляционных) препаратов.

Летальный исход нередко наблюдается и во время приступа желудочковой экстрасистолии, фибрилляции желудочков, которые провоцируют остановку сердца. Для предупреждения таких последствий пациенту назначается прием специальных препаратов — сердечных гликозидов, бета-блокаторов.

Таким образом, прогноз на выживание во многом определяется скоростью развития застойной сердечной недостаточности, а смерть чаще всего наблюдается из-за инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и фибрилляции желудочков.

Риск тромбоэмболии при имеющихся приступах мерцательной аритмии возрастает на 30%.

Продолжительность жизни людей с ДКМП различна. Отмечаются случаи внезапной гибели человека без явных симптомов сердечной недостаточности. В первый год после установления диагноза умирает около четверти больных, преимущественно, от серьезных аритмий.

Обратите внимание

Всего за первые 5 лет с момента начала симптоматики погибает 35% людей, за 10 лет — 70%. Но у тех, кто пережил первые 3 года с ДКМП, прогноз намного лучше, и около трети всех больных доживают до пожилого возраста.

Своевременное и правильное лечение позволяет стабилизировать состояние человека и намного повысить продолжительность его жизни.

Проведение диагностики

Осмотр и опрос жалоб больного не дают полных данных, ведь клиническая картина при ДКМП схожа с таковой при многих сердечных заболеваниях. Пальпация и перкуссия сердца отражают такую информацию:

  • усиление верхушечного толчка, его смещение вниз влево;
  • систолические шумы в области выслушивания трехстворчатого клапана;
  • аритмичные тоны сердца;
  • эпигастральная пульсация.

Методами инструментальной диагностики являются следующие:

  1. ЭКГ. Определяются симптомы гипертрофии левого желудочка, часто в сочетании с гипертрофией правого желудочка. Во многих случаях имеются признаки блокады левой ножки пучка Гиса, мерцательной аритмии. Порой выявляются очаги рубца миокарда на фоне очагового фиброза.
  2. Эхо-КГ. Позволяет выявить степень нарушения функции желудочков, отметить отсутствие клапанных поражений, патологии перикарда. По ЭХО-КГ обнаруживается дилатация желудочков, при этом толщина их стенок остается нормальной. Нередко имеется дополнительное растяжение предсердий. Порой благодаря данному методу исследования находятся пристеночные тромбы, аневризма верхушки левого желудочка.
  3. Рентгенография легких. Отмечаются симптомы кардиомегалии, сглаженность контуров левой части сердца, часто — шаровидная форма сердца, признаки артериальной или венозной легочной гипертензии, расширение корней легких. 
  4. Коронарная ангиография, вентрикулография. Применяются для уточнения диагноза и решения вопроса о хирургическом лечении.
  5. Эндомиокардиальная биопсия. Необходима для оценки степени разрушения ткани миокарда, проводится только в специализированных центрах.

Дифференциальная диагностика дилатационной кардиомиопатии проводится в сравнении с миокардитом, ишемической болезнью сердца, а также прочими сердечными патологиями.

Методы лечения

Стандарты лечения ДКМП в настоящее время основаны на купировании основного проявления этой болезни — застойной сердечной недостаточности, а также ее осложнений — тромбоза, аритмий.

Среди немедикаментозных приемов применяется ограничение соли в рационе, уменьшение физической активности и потребления жидкости. Терапия очень сложна, ведь во многих случаях установить точную причину заболевания не удается.

Консервативное лечение может включать такие препараты:

  1. Ингибиторы АПФ, которые предупредят некроз кардиомиоцитов, развитие процессов фиброза миокарда, способствуют инволюции гипертрофии, повышают продолжительность жизни. Препараты выбора — Эналаприл, Периндоприл и другие. 
  2. Бета-адреноблокаторы. Применяются в комбинации с ингибиторами АПФ, хорошо зарекомендовали себя при стойкой тахикардии и мерцательной аритмии, контролируют ритм и частоту сокращение сердца, уменьшают ишемию миокарда. Препараты выбора — Атенолол, Метопролол и т.д.
  3. Диуретики. Используются при застое крови в большом круге кровообращения, в легких (Лазикс). При серьезном отеке легких и брюшной полости диуретики комбинируют с антагонистами альдостерона (Верошпирон, Альдактон), либо с нитратами (Имдур, Оликард).
  4. Сердечные гликозиды. Необходимы при рецидивирующей мерцательной аритмии, которую за счет их приема удается перевести в более доброкачественные формы аритмии (Коргликон, Дигоксин).
  5. Антиагреганты. Показаны всем больным с ДМКП для недопущения сердечного тромбоза и тромбоэмболии (Гепарин, Варфарин, Фенилин). 
Читайте также:  Чем опасна мерцательная аритмия: осложнения патологии и профилактика их возникновения

Больным с тяжелой кардиомиопатией и прогрессирующей сердечной недостаточностью показано хирургическое лечение — трансплантация сердца. Операция увеличивает выживаемость больных на 70-80%.

К сожалению, стоимость операции очень высока, что сильно ограничивает ее применение.

В некоторых случаях успеха позволяет добиться и двухкамерная электрическая стимуляция сердца при помощи кардиостимулятора, а также операция динамическая кардиомиопластика в сочетании с введением кардиостимулятора.

Народными средствами можно тоже улучшить состояние человека с дилатационной кардиомиопатией:

  1. Взять столовую ложку семени льна, заварить литром кипятка, варить на водяной бане 50 минут, процедить. Пить по ½ стакана за один прием, употребив весь отвар за день.
  2. Смешать ½ стакана кефира, стакан сока моркови, 3 ложки меда, 3 ложки сока лимона. Пить, поделив на 3 части, за 30 минут до еды.
  3. 2 ложки травы желтушника, залить литром кипятка, настоять 2 часа. Пить по 150 мл дважды в день.
  4. Отжать сок из свежих побегов цикория, пить его по чайной ложке, разводя ее в стакане молока и добавив столовую ложку меда.    

Образ жизни при данной патологии

При данном заболевании ни в коем случае нельзя иметь вредные привычки — курить, принимать алкоголь. Следует нормализовать свой вес, но не при помощи жестких диет, а путем правильного питания.

Рекомендации кардиологов однозначны: нужно кушать еду малыми порциями 4-5 раз в сутки, не потреблять жирные блюда, острые и пересоленные продукты.

Важно

Рацион должен быть богат растительной пищей, а также морской рыбой и морепродуктами, крупами, отрубями, горохом.

Нельзя употреблять много соли и воды (достаточно менее 1,5 литров), допускать переутомления и бессонницы. Физическая активность обязательна, но умеренная, что будет зависеть от степени сердечной недостаточности. Больной обязательно должен прививаться от гриппа, стараться не допускать ОРВИ и переохлаждений. Все сопутствующие болезни нужно скорректировать, очаги инфекции — санировать.      

Профилактические меры

Меры первичной профилактики не разработаны. При наследственной расположенности следует начинать раннюю диагностику состояния сердца и следить за своевременным началом терапии. Для недопущения прогрессирования уже имеющейся кардиомиопатии необходимо исключить влияние всех факторов риска, которые могут усиливать повреждение миокарда.

А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать интервью с Александром Мясниковым, который рассказывает как вылечить гипертонию быстро, эффективно, без дорогостоящих процедур… Читать статью >>

Источник: http://AtlasVen.ru/serdcze/dilataczionnaya-kardiomiopatiya.html

Дисгормональная кардиомиопатия — что это такое, причины, симптомы, лечение

Дисгормональная кардиомиопатия представляет собой не воспалительное поражение миокарда, возникающее в связи с гормональным сбоем в организме человека.

Таким образом, данный недуг развивается на фоне эндокринных заболеваний. Чаще всего он проявляется у женщин в период менопаузы из-за расстройства функции яичников.

Существуют разные типы данного кардиологического заболевания, например, дисгормональная или дисметаболическая кардиомиопатия. Именно причина развития позволяет их отграничить.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Этот недуг является следствием нарушения функционирования эндокринной системы. Он развивается из-за дефицита половых гормонов. В группе риска – женщины при наступлении менопаузы, подростки в момент полового созревания и мужчины в климактерический период.

Дефицит половых гормонов негативно сказывается на работе сердца из-за их воздействия на белковый и электролитный обмен в этой мышце. Благодаря данному процессу регулируется симпатическое влияние на миокард.

Кардиомиопатия может возникнуть на фоне различных заболеваний щитовидной железы.

Симптомы

Основной симптом данного недуга – кардиалгии — боль в области сердца, которая имеет ряд особенностей:

  • возникает внезапно как в состоянии покоя, так и при физическом напряжении;
  • имеет ноющий характер;
  • сопровождается утрудненным дыханием, пациент чувствует нехватку воздуха;
  • учащается сердечный ритм;
  • происходит перепад артериального давления;
  • беловой синдром носит постоянный характер, длиться до нескольких дней.

Пациенты отмечают, что неприятные ощущения увеличиваются в ночное время. Днем сила их проявления уменьшается. Врачи обратили внимание на сезонность этого симптома. Обострения случаются осенью и весной.

Данный признак кардиомиопатии сопровождается и другими симптомами:

  • бледность;
  • озноб;
  • головокружение;
  • онемение конечностей;
  • повышенная потливость.

Болевой синдром напоминает тот, что возникает при инфаркте миокарда. Он носит переменчивый характер с тянущими ощущениями в грудной области и неожиданными прострелами в левую лопатку.

Устранить чувство боли можно только сильными анальгезирующими препаратами. Тем не менее, они спасают пациентов лишь на небольшой период времени. Затем боль возвращается вновь.

Для пациенток-женщин Характерно проявление нарушений психического состояния:

  • раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • плаксивость;
  • ухудшение памяти.
Мужчины с дисгормональной кардиомиопатией Обращаются к доктору со следующими жалобами:

  • олигурия;
  • проблемы с мочеиспускание;
  • снижение потенции и либидо.

Первые стадии заболевания могут протекать по-разному. Некоторых пациентов болезнь практически не беспокоит на начальных стадиях.

Она развивает постепенно с увеличением силы действия признаков. Другие пациенты отмечают резкое ухудшение состояния на ранних этапах возникновения недуга.

Диагностика

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии схожи со многими другими кардиологическими недугами, например, коронарной сердечной недостаточностью, стенокардией и инфарктом. Данные заболевания отличаются методами лечения, поэтому конкретный диагноз должен поставить доктор.

Врач проводит опрос пациента по имеющимся у него жалобам. В процессе первичного осмотра производится измерение пульса и артериального давления, прослушивание сердечного ритма.

На основе собранных данных доктор сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения проводятся диагностические исследования, в том числе ЭКГ, УЗИ сердца, КТ, МРТ, анализ крови. Данные методы дают неодинаковую информацию о состоянии организма пациента.

ЭКГ и УЗИ сердца не могут передать полного представления о продуктивности миокарда. Рентгенография сердца позволит выявить те нарушения, которые случились с этой мышцей.

Дисгормональная кардиомиопатия (по мкб10 код I42.8) имеет схожие симптомы с инфарктом миокарда. Разграничить эти болезни и уточнить диагноз позволит МРТ или КТ. Результаты исследований помогают идентифицировать дисгормональную кардиомиопатию и предупредить риск развития других патологий сердца, которые способны нанести серьезный вред организму пациента.

Самостоятельная постановка диагноза с большей долей вероятности будет ошибочна. Это может привести к неблагоприятным последствиям, в том числе, серьезным осложнениям, угрожающим жизни больного.

Комплексное исследование состояния пациента позволяет не только точно поставить диагноз, но и подобрать оптимальную схему лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Терапия дисгормональной кардиомиопатии предусматривает устранение болевого синдрома, что позволяет вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности, а также восстановление нормального функционирования эндокринной системы.

Также лечение предполагает достижение следующих целей:

  • нейтрализация вегетативных нарушений;
  • борьба с основным недугом и сопровождающими его психическими расстройствами.

Читайте также, что такое вторичная кардиомиопатия и чем она опасна для жизни человека.

Основная причина развития дисгормональной кардиомиопатии – нарушение работы эндокринной системы. Именно поэтому в процессе лечения доктор назначает пациенту препараты для нормализации ее функции.

Широко известно, что гормональные лекарства таят в себе определённую опасность. Восстановление дефицита одного гормона может привести к тому, что работа всей системы будет нарушена. Такие расстройства, в свою очередь, грозят серьезными проблемами здоровью человека.

Именно такие последствия являются основанием для выполнения следующих рекомендаций:

  • гормональная терапия назначается только доктором и под его контролем;
  • лечение проводится циклами в течение длительного периода времени;
  • дозировка рассчитывает индивидуально после проведения исследований;
  • нельзя по собственному усмотрению менять дозировку препарата без консультации с лечащим врачом;
  • результаты исследований не сразу демонстрируют эффективность терапии, этот показатель оценивают с учетом состояния пациента;
  • лечение может проводиться в домашних условиях или в стационаре.

При дисгормональной кардиомиопатии больному назначают следующие медикаменты:

  • обезболивающие препараты для устранения кардиалгии;
  • гормонозаместительная тактика, позволяющая сгладить острые проявления климакса;
  • фитопрепараты седативного действия на основе валерианы, пустырника, мелиссы и пр.;
  • иммуностимулирующие средства, витамины, антикоагулянты, помогающие быстрее справиться с недугом;
  • сосудорасширяющие препараты, сердечных гликозиды, мочегонные средства назначаются, когда обнаружена сердечная недостаточность.

Медикаментозная терапия сопровождается изменением привычного образа жизни и психотерапией. Такой комплексный подход позволяет эффективнее бороться с недугом.

В первую очередь, врачи рекомендуют устранять те факторы и условия, которые усугубляют процесс течения дисгормональной кардиомиопатии.

Больному следует отказаться от вредных привычек, заниматься физическими упражнениями, соблюдать диету, включая в рацион пищу богатую калием и магнием (рыба, яблоки, смородина, сельдерей, сухофрукты и пр.) Такое меню позволяет нормализовать водно-электролитный обмен, что приводит к укреплению сердечной мышцы.

Психотерапия предусматривает работу с пациентом. Врач разъясняет больному, что данные недуг не представляет угрозу для его жизни и поддается лечению.

Совет

Доктор доводит до сведения пациента, что эта реакция считается нормальной и сопровождает определённые изменения, которые происходят в организме. Адекватная терапия позволит человеку вернуться к нормальной жизни и легко перенести «перестройку».

Цель психотерапии состоит в том, чтобы пациент смог вести привычный, полноценный образ жизни. Это позволит быстрее добиться положительных результатов. Зацикленность на болезни, напротив, влечет за собой негативные последствия.

Профилактика

Профилактические мероприятия схожи с теми, что применяются и при других заболеваниях сердца:

  • отказ от вредных привычек;
  • избавление от лишнего веса;
  • прием седативных препаратов растительного происхождения;
  • ежедневная физическая активность;
  • соблюдение принципов правильного питания.

При появлении болей в области сердца необходимо обратится к доктору. Чем раньше пациент попадет на прием к специалисту, тем быстрее он сможет избавить от неприятного симптома и вернуться к обычному ритму жизни.

Прогнозы

Прогноз при данном состоянии благоприятный. Заболевание не несет серьезной опасности для жизни больного. В процессе психотерапии доктор объясняет пациенту природу происхождения недуга. Врач убеждает больного в том, что болевой синдром не является угрозой для его жизни.

Дисгормональная кардиомиопатия выступает в качестве следствия гормональных перестроек организма. Фактически, процесс является естественным.

В большинстве случаев, окончание климактерического периода или полового созревания приводит к тому, что признаки дисгормональной кардиомиопатии устраняются самостоятельно. Суть лечения сводится к уменьшению болевого синдрома и нормализации состояния пациента.

Несмотря на благоприятный прогноз, не следует отказываться от посещения доктора и заниматься самолечением. При появлении жалоб необходимо сразу же обращаться к врачу.

О способах лечения вторичной кардиомиопатии у детей мы поговорим в другой публикации.

Обязательно ознакомьтесь с причинами и симптомами функциональной кардиомиопатии в этой статье.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/disgormonalnaja-kardiomiopatija.html

Ссылка на основную публикацию