Генерализированный атеросклероз, неуточненный как причина смерти

Причины и симптомы генерализованного атеросклероза — диагностика и лечение

Генерализованный атеросклероз – болезнь сосудов, сопровождающаяся появлением атеросклеротических бляшек. При этом поражаются сразу несколько групп сосудов.

Подобный патологический процесс носит хроническую форму, его основой являются нарушения метаболизма липидов. Осложнения болезни становятся угрозой для здоровья и жизни.

Рассмотрим, что такое генерализованный атеросклероз, и как его лечить.

Причины развития болезни

Главная причина появления генерализованного атеросклероза — избыток холестерина. Липиды образуются из жиров, поступающих с пищей.

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

  1. Рацион, содержащий много холестерина;
  2. Переедание;
  3. Лишний вес;
  4. Малоподвижный образ жизни;
  5. Злоупотребление алкоголем;
  6. Курение;
  7. Приём стероидных гормонов в больших дозах;
  8. Хронический стресс.

Есть и другие факторы, на которые довольно сложно повлиять:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Генетическое нарушение обмена веществ, когда холестерин не может полностью окисляться в печени;
  • Повышение свёртываемости, вязкости крови;
  • Дисфункция щитовидки;
  • Недостаток половых гормонов у женщин;
  • Возраст от 40 лет.

Рассмотрим более подробно некоторые причины развития генерализованного атеросклероза. Преобладание в рационе жирной пищи вызывает избыточный синтез липидов. Они откладываются не только в жировой ткани, но и внутри сосудов. Многие продукты содержат транс-жиры, которые не усваиваются организмом и становятся прямой причиной формирования атеросклеротических бляшек.

Генерализованный атеросклероз часто выявляется у курильщиков. Дело в том, что вредные примеси накапливаются внутри стенок артерий. Это провоцирует чрезмерное деление клеток и приводит к появлению бляшек.

Обратите внимание

У людей, ведущих малоподвижный образ, риск развития патологии значительно повышается из-за дефицита кислорода в организме. Отсутствие физических нагрузок замедляет ток крови. Организм плохо насыщается кислородом, что затрудняет процесс окисления жиров. В результате их количество увеличивается.

При диабете избыток глюкозы в крови вызывает нарушение жирового обмена, разрушает клетки и провоцирует развитие болезни. Генерализованный и неуточнённый атеросклероз отличаются тем, что во втором случае причину заболевания выявить не удаётся.

Как развивается патология

Развитие системного поражения организма при генерализованном атеросклерозе осуществляется в несколько этапов. Нарушения метаболизма липидов, белков становятся причиной избыточного синтеза липопротеидов низкой плотности. В них содержится «плохой» холестерин, который и откладывается на стенках сосудов.

Липопротеины высокой плотности, напротив, содержат «хороший» холестерин, улучшают процессы его доставки в печень.

Негативные изменения метаболизма приводят к нарушению соотношения холестерина, фосфолипидов, протеинов.

  1. На 1-ой стадии патологического процесса в стенках сосудов появляются липидные пятна. Основные провоцирующие факторы: замедление тока крови, микротравмы артерий. Их воздействие приводит к разрыхлению и отёку сосудистых стенок. Липидные пятна обнаруживаются только с помощью микроскопа.
  2. Вторая стадия – липосклероз. В местах отложений жиров появляется соединительная ткань, образуются атеросклеротические бляшки. Они опасны, поскольку могут разрываться и закупоривать фрагментами просвет сосудов. Другая проблема – это тромбы, которые образуются в местах прикрепления бляшек.
  3. На 3 стадии (атерокальциноз) происходит дальнейший рост патологических образований. Они уплотняются, в них откладываются соли кальция. Бляшки растут, в результате просвет сосудов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов. Повышается вероятность острой закупорки сосуда. Поскольку кровь перестает поступать к органам и тканям, развиваются осложнения: инсульт, инфаркт, острая ишемия нижних конечностей.

Развитие генерализованного атеросклероза и его последствий является частью системной реакции организма, происходящей в виде патологических процессов нарушения обмена липидов. Она называется «липидный дистресс-синдром».

Локализация генерализованного атеросклероза

Генерализованный атеросклероз обычно локализуется в следующих областях: головной мозг, шея, коронарные, периферические сосуды. Очаги патологии образуются синхронно. Поражение коронарных сосудов является наиболее тяжёлым.

Прогноз зачастую негативный, так как процесс сопровождается многими осложнениями. Если поражены периферические сосуды, а также сосуды головного мозга, шеи, то бляшки располагаются неравномерно. Именно поэтому просвет поражённых артерий имеет различный диаметр.

Симптомы

Генерализованный атеросклероз проявляется разнообразными симптомами. Они зависят от того, какие органы недополучают питательные вещества и кислород.

Выявляют поражения:

  • Сосудов мозга, шеи;
  • Аорты;
  • Коронарных сосудов;
  • Мезентериальных артерий;
  • Сосудов нижних конечностей;
  • Почечных сосудов.

Поражение артерий мозга сопровождается снижением умственной и физической работоспособности, ухудшением внимания, памяти. Возможны нарушения сна, появляются головокружения. В тяжелых случаях развиваются: психическое расстройство, острое нарушение кровообращения в мозге, кровоизлияния, тромбозы.

Если холестериновые бляшки появились в сосудах шеи, появляются признаки нарушения кровоснабжения мозга:

  • Ухудшение памяти;
  • Нарушение координации движения;
  • Боли в голове;
  • Головокружение;
  • Расстройства слуха, зрения, речи.

Признаки поражения аорты:

  • Повышенное давление;
  • Боль в груди, иррадиирующая в шею, руки, живот, спину (между лопатками);
  • Головокружения;
  • Обмороки;
  • Одышка.

Патологический процесс приводит к появлению аневризмы (выпячивание стенки артерии).

Поражение коронарных сосудов сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в груди;
  • Нарушения частоты сердечных сокращений;
  • Приступы стенокардии;
  • Признаки сердечной недостаточности.

Грозное осложнение этого вида болезни – внезапная смерть.

Если атеросклеротические бляшки развиваются в мезентериальных артериях, то наблюдаются нарушения работы системы пищеварения (запор или диарея, вздутие живота). Появляются резкие боли спустя некоторое время после приёма пищи. Иногда повышается давление.

При обнаружении в моче эритроцитов, белка можно заподозрить поражения сосудов почек. В месте сужения сосудов может прослушиваться систолический шум.

Атеросклеротические отложения в артериях нижних конечностей проявляются следующими симптомами: постоянная усталость, слабость, зябкость конечностей. Часто наблюдается перемежающаяся хромота, когда во время ходьбы появляется боль, при отдыхе она исчезает. В дальнейшем развиваются нарушения трофики кожи, образуются язвы. Повышается риск возникновения гангрены.

Осложнения генерализованного атеросклероза

Последствие генерализованного атеросклероза — сужение просветов артерий.

Это приводит к недостаточному кровоснабжению органов, в результате развиваются следующие осложнения:

  • Ишемия;
  • Гипоксия;
  • Мелкоочаговый склероз.

Разрастается соединительная ткань, появляются дистрофические изменения. Если сосуд закупорится тромбом, эмболом, разовьётся острая сосудистая недостаточность, приводящая к инфаркту. Некоторые осложнения генерализованного атеросклероза становятся причиной смерти. К таким, например, относится разрыв аневризмы.

Диагностика

Диагноз «генерализованный атеросклероз» выставляют на основании жалоб больного и результатов исследований.

Проводится общий осмотр для выявления внешних признаков поражения артерий:

  • Уменьшение веса тела;
  • Отёки;
  • Трофические нарушения;
  • Жировики и др.

Выполняется аускультация, при которой врач выслушивает звуковые явления, возникающие в теле пациента. О развивающейся болезни свидетельствуют систолические шумы, изменение пульсации сосудов.

Диагностика липидного дистресс-синдрома включает биохимические исследования крови (липидограмма, антиоксидантная активность, перекисное окисление липидов). При генерализованном заболевании выявляется повышенный уровень холестерина, обнаруживаются липопротеиды низкой плотности, триглицериды.

Проводятся исследования печени, микробиосферы ЖКТ (копрограмма, бактериологический анализ).

Функциональные методы диагностики генерализованного атеросклероза:

  1. Ангиография. В полость артерий подаётся контрастная жидкость, а затем выполняются рентгеновские снимки.
  2. Коронарография. Проводится аналогичным способом, позволяет оценить состояние коронарных артерий.
  3. Аортография. Проводится оценка состояния аорты.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) даёт возможность определить уменьшение интенсивности кровотока.
  5. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оценивается состояние сосудов почек.

Поскольку симптомы при таком заболевании довольно разнообразные, обычно проводят комплексное обследование. Полученные результаты позволяют выявить критерии, требуемые для постановки диагноза «генерализованный атеросклероз».

Лечение

Правильно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия дают возможность эффективно скорректировать состояние пациента. Запущенные формы болезни лечатся гораздо сложнее. Лечение генерализованного атеросклероза может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное включает приём гипохолестеринемических средств, снижающих холестерин в крови.

К ним относятся:

  • Секвестранты желчных кислот («Холестирамин», «Колестипол»). Затрудняют всасывание желчных кислот и позволяют их вывести вместе с каловыми массами.
  • Препараты никотиновой кислоты («Эндурацин», «Аципимокс», «Ницеритрол»). Снижают концентрацию холестерина, триглицеридов, уменьшают риск образованию тромбов. Расширяют сосуды, снижают АД, способствуют снижению вязкости крови.
  • Статины («Симвастатин», «Ловастатин», «Правастатин» и др.). Блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, поэтому его уровень в крови уменьшается.

При генерализованном атеросклерозе нижних конечностей назначаются препараты, поддерживающие тонус сосудов и улучшающие метаболизм в тканях. Дозы препаратов, длительность медикаментозного лечения должен определить врач.

Немедикаментозная терапия включает мероприятия по устранению основных факторов риска:

  • Коррекция образа жизни;
  • Повышение двигательной активности (пешие прогулки, лёгкий физический труд, физкультура и т. д.);
  • Исключение вредных привычек;
  • Нормализация массы тела;
  • Лечение сопутствующих патологий (гипертония, диабет);
  • Контроль деятельности системы пищеварения;
  • Исключение стрессов.

Используются и хирургические методы терапии генерализованного атеросклероза. Целью операции являются: удаление бляшки, постановка стента в просвет сосуда, расширение просвета сосуда (ангиопластика) и др. Подобное вмешательство позволяет предотвратить острый коронарный синдром или инсульт.

Лечение генерализованного атеросклероза нетрадиционными средствами допускается только после консультации с врачом. В частности, при таком заболевании народная медицина советует ежедневно употреблять по 3 стол. ложки растительного масла или выпивать по утрам сок 1 картофелины.

Эффективной является смесь мёда, лимонного сока, растительного масла, взятых в равных пропорциях. Средство надо употреблять 1 раз в сутки (утром натощак) по 1 стол. ложке.

Диета при генерализованном атеросклерозе

Очень важным является рациональное питание. Необходимо исключить из меню продукты, богатые животными жирами:

  • Мясо жирных сортов;
  • Сало;
  • Субпродукты;
  • Сливочное масло;
  • Сметана;
  • Мясные бульоны;
  • Колбасы;
  • Копчёности;
  • Консервы.

При генерализованном атеросклерозе нельзя употреблять пищу, содержащую большое количество простых углеводов (сладости, мучное). Запрещены майонез, кофеинсодержащие напитки. Суточное потребление соли не должно превышать 4 г.

В рацион нужно включать следующие продукты:

  1. Рыба;
  2. Морепродукты;
  3. птица;
  4. Нежирное мясо (телятина, говядина, кролик);
  5. Большое количество овощей, зелени;
  6. Фрукты, сухофрукты;
  7. Каши (особенно гречневая, пшённая);
  8. Чеснок.

Из напитков хорошо употреблять некрепкие чаи (можно с лимоном или молоком). Полезны овощные соки.

Профилактика генерализованного атеросклероза

Профилактика генерализованного атеросклероза заключается в соблюдении несложных правил. Основное из них – это здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от спиртного, табака, правильно питаться.

Чтобы помочь организму избавиться от излишков холестерина, жиров, необходимо уделять время физическим нагрузкам. Это могут быть занятия в тренажерном зале, плавание, пробежки или просто пешие прогулки. Достаточно 1 часа в день. Спортивные нагрузки значительно снижают риск появления генерализованного атеросклероза, улучшают функцию миокарда, способствуют нормализации веса.

Раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов, в т. ч. входящих в стероидную группу. К ним относятся минералокортикоиды, глюкокортикоиды и др. Эти вещества способствуют повышению холестерина в крови.

Необходимо заниматься лечением сопутствующих болезней (диабет, гипертония). Следует избегать стрессовых ситуаций. Все указанные профилактические мероприятия важно соблюдать людям в возрасте от 50 лет.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/generalizovannyj-ateroskleroz.html

Генерализованный атеросклероз – частая причина смерти, как его определить

Атеросклероз — причина смерти, которая встречается довольно часто, ведь это заболевание в конечном итоге приводит к тому, что просвет ведущих магистральных сосудов перекрывается, что делает невозможным функционирование организма.

Читайте также:  Аритмия после операции: причины появления после рча, замены клапана, абляции, шунтирования, наркоза

Все больше людей страдают этим заболеванием, а особенно опасным является генерализованный атеросклероз. Проблема его в том, что развиваться он может у каждого по-разному, а вот последствия имеет плачевные, вплоть до летального исхода.

Особенности болезни

Ввиду уникальности заболевания, у него есть много отличий от классического атеросклероза. Одно из таковых — отсутствие уверенности у ученых, почему эта болезнь возникает.

Считается, что массовое поражение сосудов возникает из-за повреждения их внутренних оболочек либо из-за резкого и значительного нарушения метаболизма жиров.

Оба фактора в совокупности приводят к тому, что начинает прогрессировать болезнь.

Откуда же в крови берутся липиды? С пищей в кишечник поступают жиры (также они могут поступать изнутри, синтезируясь из избытка углеводов и белков), которые распадаются на жировые кислоты и глицерин, а в печени заново синтезируются в липиды. Избыток их может иметь три формы:

  1. гиперхолестеринемия;
  2. гипертриглицеридемия;
  3. смешанная гиперлипидемия.

Последняя форма, как правило, возникает не сама по себе, а появляется у тех, кто имеет к болезни генетическую предрасположенность. Также заболевание может возникнуть и из-за образа жизни. Наиболее частые причины его следующие:

  • избыточный прием пищи;
  • сахарный диабет;
  • прием алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни щитовидной железы;
  • употребление стероидных гормонов и т. д.

Причины возникновения

Пусковым механизмом является избыток холестерина, который считается самым атерогенным агентом. Он в совокупности с жирами внедряется в интиму (внутренняя стенка) сосуда, закладывая основу для будущей бляшки.

Патологический процесс на этом не заканчивается.

Клетки эндотелия и гладкой мускулатуры сосуда теряют свою эластичность, перестают выполнять некоторые функции, что приводит к сужению просвета сосуда, образованию турбулентных потоков крови, а также нарушению иннервации магистралей крови.

Запускается необратимый процесс, который организму остановить довольно сложно. Так, клетки-санитары пытаются утилизировать холестерин вместе с жиром. Но бляшки настолько большие, что проглатывание их приводит к гибели этих клеток.

Важно

В результате, сосуды еще больше загрязняются продуктами распада. Это приводит к еще большему росту атеросклеротических бляшек как в количестве, так и в размере.

Единственное, что остается организму — закрыть это образование соединительной шапочкой, что приводит к окончательному формированию пристеночного тромба.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза

Хоть причины появления генерализованного атеросклероза и его развития до конца не изучены, известно несколько заболеваний или элементов образа жизни, которые значительно увеличивают вероятность появления патологии. Это следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Существует группа лиц, которые особенно восприимчивы к избытку холестерина и липидов в организме. Это те, кто имеет прямых родственников, страдающих атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом, другими расстройствами липидного обмена. Проблема метаболизма этих людей в том, что печень не до конца перерабатывает холестерин, поэтому он постоянно курсирует в крови, что повышает вероятность заболеть атеросклерозом.
  2. Курение и другие вредные привычки. Наркотические средства, в том числе и никотин, пагубно влияют на сосуды. Так, табачный дым вызывает резкий спазм сосудов, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  3. Повышенное артериальное давление. Чем выше давление, тем с большей силой сердце выталкивает кровь в сосуды. Из-за этого их тонкие и нежные стенки травмируются, что ускоряет появление атеросклероза. Более того, наличие бляшек на сосудах потом само провоцирует повышение давление, что становится «порочным кругом».
  4. Постоянный стресс и перенапряжение. Во время возбуждения в организме выделяется адреналин, который заставляет сердце биться быстрее и сильнее, а это повышает давление в сосудах. Кроме того, все катехоламины, к которым относят и адреналин, повышают свертываемость крови. Поэтому в таких условиях быстрее образуются тромбы, особенно, если есть избыток липидов, и кровь густая.
  5. Малоподвижный образ жизни. Постоянное движение приводит к тому, что избыток жиров и углеводов сжигается. Но если перестать двигаться, мышцам не потребуется энергия, поэтому в кровь будет поступать много липидов. В конце концов, они начнут объединяться в бляшки и запускать процесс генерализованного атеросклероза в организме.

Основные симптомы заболевания

В зависимости от того, какие магистральные артерии были поражены атеросклерозом, выделяют несколько его форм, отличающихся по свои симптомам:

  1. Атеросклероз коронарных артерий. Так как поражены сосуды сердца, то основные симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением этого органа. Как правило, это боль в груди, аритмия, частые сердечные приступы, сердечная недостаточность, симптомы стенокардии, инфаркта миокарда и даже смерть. Этот вид атеросклероза особенно опасен тем, что часто протекает скрытно, и врачи только при вскрытии либо на самых последних стадиях болезни понимают, что не так с пациентом.
  2. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Не менее опасная форма болезни, так как поражаются сосуды, снабжающие кислородом головной мозг. Поэтому симптомы схожие с проявлениями ишемического инсульта. Это и частые головокружения, и потеря сознания при падении артериального давления, и временная потеря чувствительности конечностей. Реже проявляются и другие симптомы — ухудшение зрения, оцепенение, тошнота, невнятная речь и другие неврологические симптомы. Такой атеросклероз также изначально протекает без симптомов, поэтому нужно регулярно следить за своим здоровьем, чтобы выявить патологию на начальном этапе.
  3. Атеросклероз нижних конечностей. Из симптомов для этой формы можно выделить только один — перемежающая хромота. Это означает, что внезапно в ноге (или ногах) могут возникнуть боли, препятствующие ходьбе, но спустя некоторое время они проходят. Болезнь менее опасна, чем атеросклероз сосудов сердца и мозга, но может иметь свои последствия. Так, при отсутствии лечения артерии перекрываются полностью, что ведет к появлению сильных отеков ног, ран, трофических язв, а потом и вовсе гангрены. Из симптомов начальных стадий выделяют онемение пальцев, постоянную утомляемость даже при ходьбе на короткие дистанции, небольшие трофические язвы на ногах.

Атеросклероз коронарных артерий Атеросклероз брахиоцефальных артерий Атеросклероз нижних конечностей

Генерализованный атеросклероз — это совокупность нескольких видов поражения сосудов, поэтому его симптомы еще более выраженные.

Когда больной обнаруживает у себя хотя бы некоторые проявления этой болезни, стоит немедленно обследоваться. Иначе атеросклероз быстро будет развиваться, вплоть до тяжелейших последствий.

Методы диагностики

Так как болезнь не всегда себя проявляет, важно использовать все возможные методы диагностики, чтобы максимально точно поставить диагноз и собрать всю информацию о состоянии здоровья пациента. Для этого применяют следующие шаги:

  • наблюдают, есть ли отклонения в метаболизме жиров пациента;
  • делают рентген-диагностику аорты. О начале заболевания может свидетельствовать ее аневризма, кальциноз, удлинение или расширение;
  • проводят ангиографическое исследование, чтобы определить, в каких сосудах имеются патологии. Для этого вводят специальное вещество — контраст, с помощью которого можно оценить внутреннее состояние артерий;
  • в конце проводят УЗИ-исследование с допплер-датчиком, что позволяет не просто узнать, есть ли бляшки, но и где они находятся, а также как влияют на гемодинамические показатели.

Конечно, данные методы обследования — не все, что может использовать врач. Могут понадобиться как универсальные методы анализа, так и более специфические, дорогие. И здесь важно как можно больше получить информации о заболевании, ведь оно часто скрывается за другими патологиями, а полная картина поможет врачу верно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Методы лечения и профилактики

Чем раньше начать лечить атеросклероз, тем лучше. Когда известен диагноз, не стоит затягивать с терапией, так как в вопросах сосудов каждый день на счету.

В любой момент атеросклеротические бляшки могут стать больше, превратиться в огромные тромбы, а то и вовсе оторваться, причинив серьезную опасность сердцу вплоть до смерти.

А так как данный вид атеросклероза поражает много сосудов сразу, здесь промедление будет очень опасным.

Лечение лекарственными средствами

Лечение включает в себя две составляющих — прием препаратов и немедикаментозные подходы. Назначают препараты, которые снижают количество липидов и холестерина в крови. Это секвестранты желчных кислоты, фибраты, производные никотиновой кислоты. Но чаще всего используют статины, принцип действия которых заключается в ингибировании процесса образования холестерина на самой ранней стадии.

Эти препараты имеют доказанную эффективность и качественно лечат атеросклероз, останавливая образование бляшек. Кроме того, они прекрасно воспринимаются организмом и практически не имеют серьезных побочных действий. Но чтобы эффект был заметным, курс лечения должен быть длительным и под наблюдением лечащего врача.

Немедикаментозное лечение

Если в образе жизни пациента есть моменты, которые способствуют развитию генерализованного атеросклероза, их нужно устранить.

Это значит, что следует оставить курение, другие вредные привычки, скорректировать питание, начать заниматься спортом, вести активную и подвижную жизнь.

Кроме того, можно применять народные средства (настои, отвары, настойки, мази и т. д.) после консультации с лечащим врачом.

Прогноз заболевания и профилактика

Генерализованный атеросклероз требует лечения, иначе могут развиться серьезные последствия. Болезнь не уходит сама по себе, а требует радикальных мер по ее устранению. Выделяют такие последствия:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гангрена;
  • поражения внутренних органов;
  • трофические язвы;
  • импотенция и другие проблемы.

Чтобы заболевание не постигло потенциального пациента, нужно придерживаться принципов здорового образа жизни. Особенно это касается тех, кто предрасположен к любой форме атеросклероза. Изменения в жизни к лучшему хуже никому не сделают, зато уберегут от многих патологий, даже если они не будут связаны с поражением сосудов.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/generalizovannyj-ateroskleroz.html

Системный или генерализованный атеросклероз

Если у пациента отмечается накопление холестерина в стенках множества артерий, то атеросклероз считается генерализованным, то есть системным.

Он является основой для развития ишемии сердечной мышцы, головного мозга, поражения нижних конечностей, кишечника, почек.

Для лечения требуется диета, прием медикаментов, при острой закупорке, угрожающей жизни ишемии назначают реваскуляризирующие операции.

Причины развития генерализованного атеросклероза

При системном изменении артерий обычно у пациента имеется отягощенная наследственность – случаи атеросклероза у близких родственников. При генетической предрасположенности болезнь развивается раньше и имеет полиорганную распространенность.

Читайте также:  Гипоплазия сонной артерии (внутренней, левой, правой, общей): диаметр, у детей

Отмечается связь начала заболевания с возрастом (от 45 лет) и полом. У мужчин диагностируют патологию чаще и на 7 — 8 лет раньше, но после наступления климактерического периода защитная роль эстрогенов у женщин ослабевает, и риски уравниваются.

Доказанными факторами развития атеросклероза являются:

  • никотиновая зависимость (сосудистый спазм, нарушение обмена холестерина, повреждение стенки артерии смолами и никотином);
  • нарушение правил питания (избыток животных жиров и недостаток растительных волокон приводят к избытку холестерина в крови);
  • недостаточная активность (замедляется углеводный и липидный обмен, что приводит к ожирению, формированию тромбов в сосудах, диабету);
  • повышенное давление ускоряет проникновение жиров в артериальную стенку;
  • сахарный диабет, метаболический синдром и ожирение повышают риск атеросклероза в пять раз;
  • частые инфекции, хронические интоксикации разрушают стенки сосудов и облегчают прикрепление атеросклеротической бляшки.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе аорты и клапанов. Из нее вы узнаете о причинах и последствиях патологии, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об атеросклерозе и холестерине.

Развитие и локализация

Непосредственной причиной атеросклеротического изменения артерий является нарушение обмена жира и белка – соотношения между основными фракциями холестерина в крови. Отмечается избыток липопротеинов пониженной плотности и недостаток комплексов с высокой плотностью. Развитие патологии проходит по стадиям:

  1. Жировое пятно – в местах замедления движения крови (зона разветвления) и повреждения внутреннего слоя появляются комплексы из молекул жира и белка, внедряются во внутренний слой артерии.
  2. Разрастание соединительной ткани и формирование бляшки. В жировые отложения прорастают волокна, на местах трещин сосудистой стенки образуются кровяные сгустки. На этом этапе структура атероматозного образования рыхлая, ее еще можно растворить.
  3. Отложение солей кальция – после уплотнения и пропитывания кальцием бляшка растет, постепенно перекрывая кровоток или ее фрагменты, передвигаются по сосудистому руслу и закупоривают более мелкие артериальные ветви.

В зависимости от места блокирования движения крови атеросклеротические изменения приводят к таким болезням:

Инфаркт миокарда — одно из последствий атеросклероза

Клинические проявления болезни не возникают до тех пор, пока не перекрывается просвет артерии более чем наполовину. В бессимптомной стадии можно обнаружить изменения состава крови – повышение общего содержания холестерина и его фракций низкой плотности. При манифестации патологии она проходит с постепенным прогрессированием признаков:

  1. Ишемия – слабое питание кровью пораженного органа, болевой синдром, снижение функции при нагрузке.
  2. Тромбонекроз – закупорка просвета, осложнения в виде инфарктов.
  3. Фиброз – в местах снижения кровотока разрастается соединительная ткань на месте функционирующих клеток, недостаточность деятельности органа.

Симптомы генерализованного невыявленного атеросклероза

Признаки атеросклероза определяются местом повреждения артерий:

  • венечные – сердечные боли давящего характера при нагрузке, затем в покое, нарушение ритма сокращений, затрудненное дыхание, недостаточность кровообращения;
  • аорты (грудного отдела) – жгучие приступы боли от нескольких часов до 1 — 2 суток с периодическим нарастанием, гипертрофия миокарда преимущественно левого желудочка;
  • брюшная часть аорты – боль в животе, вздутие, неустойчивый стул. Если бляшка расположена в области раздвоения, то страдают и конечности – онемение, отечность, язвенные дефекты на коже, боль при ходьбе;
  • мезентериальные (брыжеечные) – приступы брюшной жабы (сильная боль через 2 — 3 часа после еды), пониженное выделение ферментов с развитием поносов, метеоризмом, тошнотой, снижением аппетита;
  • почечные – повышение давления, устойчивого к медикаментам, появление в моче белка, цилиндров. При одностороннем поражении недостаточность почечной функции и гипертензия прогрессируют медленно, при двустороннем – появляется злокачественная форма болезни с осложнениями;
  • головного мозга – ослабление способности к запоминанию, концентрации внимания, обучению, падение интеллекта, изменения психики и поведенческих реакций, нарушение сна, головокружение и неустойчивость походки; последствием церебрального атеросклероза бывает ишемический или геморрагический инсульт;
  • нижних конечностей – перемежающаяся хромота, онемение и похолодание, сухость кожи, гангрена конечности.

Гипертрофия миокарда — один из признаков генерализованного атеросклероза

Может ли стать причиной смерти

При постепенном сужении сосуда из-за разрастания холестериновой бляшки у пациента возникает стенозирующая форма болезни. Для нее характерно развитие:

  • недостаточного питания;
  • кислородного голодания;
  • снижения скорости обмена;
  • дистрофии и атрофии ткани;
  • разрастания соединительнотканных волокон и склероз.

Тяжелые проявления хронической недостаточности кровообращения могут привести к снижению деятельности органа и прекращению его функционирования, но чаще всего причиной смерти пациентов с атеросклерозом является другая форма болезни – острая закупорка тромбом, эмболом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки.

Осложнениями тромбоэмболии являются:

  • инфаркт органа;
  • формирование аневризмы и ее разрыв;
  • тяжелые варианты нарушения ритма;
  • гангрена тканей нижних конечностей.

Все эти заболевания опасны для жизни и при недостаточном лечении или тяжелом поражении оканчиваются смертью пациента.

Смотрите на видео о причинах развития атеросклероза, его симптомах и лечении:

Диагностика состояния больного

Об атеросклеротических изменениях сосудах могут свидетельствовать данные, полученные при врачебном осмотре:

  • отечность нижних конечностей;
  • наличие жировиков на теле, пятен холестерина (ксантомы, ксантелазмы);
  • сухость кожи, трофические изменения (трещины, язвы), шелушение;
  • выпадение волос;
  • повышенный вес или резкое исхудание;
  • нарушение ритмичности сокращений сердца;
  • повышенное давление;
  • ранее старение.

Подтвердить диагноз и выявить последствия атеросклероза можно при помощи лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ крови – высокие показатели холестерина, триглицеридов и липопротеиновых комплексов низкой плотности;
  • ЭКГ – признаки ишемии миокарда, гипертрофических процессов, нарушения ритма и силы сокращений, изменения проводимости сердечных импульсов;
  • рентгенография – аорта удлинена, расширена выше места расположения бляшки, стенки плотные, отложения кальция, есть аневризмы;
  • коронарография – в венечных артериях нарушено движение крови из-за препятствия, сужения;
  • ангиография или реовазография нижних конечностей – перекрыт просвет сосудов, питающих ткани ног, нарушена гемодинамика;
  • УЗИ сосудов почек, сердца, сонных артерий – признаки сужения, ослабления кровотока и нарушения работы органов.

Лечение заболевания

Основными направлениями терапии являются: ограничение поступления холестерина с пищей, замедление образования его в печени, ускорение выведения, нормализация гормонального фона (при климаксе), избавление от вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Для регуляции содержания холестерина крови могут быть использованы препараты, которые относятся к гиполипидемическим:

  • фибраты для снижения образования жиров – Тразикор, Липофен;
  • статины – тормозят ферменты, участвующие в синтезе холестерина (Вазилип, Правапрес, Лескол, Атокор, Розукард, Ливазо);
  • секвестранты желчных кислот, связывающие и выводящие их из организма, это приводит к переработке жира в печени – Холестирамин;
  • Никотиновая кислота, Никотинамид – снижают триглицериды и липопротеины низкой плотности, повышают уровень комплексов высокой плотности, которые тормозят прогрессирование атеросклероза.

В дополнение к этим основным медикаментам назначают:

  • растительные сорбенты – Гуарем, Бета-ситостерол, они препятствуют всасыванию холестерина из кишечника и выводят его из организма;
  • ненасыщенные жирные кислоты – нормализуют соотношение фракций холестерина, усиливают защитные свойства оболочки артерий – Эспа-Липон, Тиогамма, Омакор, Линетол;
  • питающие внутренний слой (интиму) сосудов, не дают прикрепиться бляшке – АЕвит, Триовит, Аскорбиновая кислота, Селен, Эндотелон;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции – Актовегин, Оксибрал, Билобил, Курантил, Ксантинола никотинат, Пентилин.

При угрозе полной закупорки артерии кровяным сгустком или частями бляшки проводятся операции, при которых удаляется тромбы и часть внутренней оболочки сосуда (эндартерэктомия) или вводится баллон для расширения, устанавливается стент. При высоком риске инфаркта и его осложнений рекомендуется операция шунтирования.

Диета для больного

Для снижения поступления холестерина с пищей нужно соблюдать правила питания:

  • исключить полностью продукты, в которых содержатся большие количества животного жира (субпродукты, жир свиной, говяжий и бараний, бульоны из мяса);
  • ограничить желток яиц, красное мясо, сливочное масло, сливки, сахар, кондитерские изделия;
  • ввести в меню продукты с высоким содержанием лецитина, который считается биологическим антагонистом триглицеридов и холестерина – гречневая каша, бобовые, нежирный творог, неочищенный рис, овсяная крупа и семечки подсолнечника;
  • повысить содержание пищевых волокон – овощи, ягоды, каши, фрукты, хлеб с отрубями, они помогают связать избыток холестерина и вывести его через кишечник, стимулируют выделение желчи;
  • в качестве источника жира использовать растительное масло, оно содержит ненасыщенные жирные кислоты, препятствующие атеросклеротическим изменениям артерий;
  • включить морепродукты и нежирную рыбу в диету, так как благодаря йоду и ценным аминокислотам, липидам они нормализуют жировой обмен.

Меры профилактики

Предупреждение изменений артерий особенно актуально доля пациентов из групп риска. Для профилактики тяжелых, а иногда и смертельных осложнений, рекомендуется:

    • нормализовать вес тела;
    • отказаться от курения;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • ежедневно не менее 30 минут отводить для занятий ходьбой, бегом, гимнастикой, плаванием;
    • перейти на нежирную пищу, продукты, содержащие клетчатку, растительное масло вместо животного жира, исключить сладости;
    • принимать медикаменты для улучшения обменных процессов.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах патологии и ее симптомах, причинах развития, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о статинах при атеросклерозе.

Атеросклероз поражает артерии среднего и крупного диаметра. Образовавшиеся холестериновые бляшки перекрывают движение крови и способствуют развитию ишемии внутренних органов и последующих инфарктов. Особенно часто страдает сердце, головной мозг, нижние конечности, почки и кишечник.

Генерализованная форма болезни имеет более тяжелое течение и требует комплексной терапии. Пациентам назначают специальную диету и препараты для нормализации содержания холестерина в крови. При острой и полной закупорке артерии показано оперативное лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/generalizovannyj-ateroskleroz/

Генерализованный атеросклероз причина смерти – Про холестерин

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Атеросклероз – это хроническое заболевание эндотелия (внутренней оболочки) сосудов крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением на них липидных бляшек. Такие образования постепенно ведут к сужению просвета сосудов, что приводит к недостаточности питаемого ими органа.

Развитие атеросклероза может явиться весомой причиной развития инфаркта, инсульта, гипертонической болезни.

  • Классификация атеросклероза
  • Причины развития атеросклероза
  • Механизм развития атеросклероза
  • Симптомы атеросклероза
  • Диагностика атеросклероза
  • Лечение атеросклероза
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика атеросклероза
  • Заключение

На сегодняшний день атеросклероз становится все более распространенным заболеванием среди населения экономически развитых стран мира. По статистике данной патологией чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста, причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Стоит отметить, что атеросклерозом больше болеют люди, проживающие в крупных городах, в то время как в населенных пунктах эта патология встречается значительно реже.

Читайте также:  Классификация миокардиодистрофии: причины появления смешанного типа, сложного генеза, вторичная миокардиодистрофия, диагностика

Факторами риска по развитию атеросклероза принято считать возраст старше пятидесяти лет, наличие хронических заболеваний, патологические изменения обмена веществ, генетическую предрасположенность.

Существует несколько классификаций атеросклероза:

По классификации МКБ 10 (международной классификации болезней) в зависимости от локализации поражения существуют следующие виды атеросклероза:

  • Коронарных (венечных) сосудов – I 25.1.
  • Аорты и ее ветвей – I 70.0.
  • Почечных сосудов – I 70.1.
  • Церебральных (мозговых сосудов) – I 67.2
  • Мезентериальных сосудов (артерий кишечника) – К 55.1
  • Сосудов нижних конечностей (периферических артерий) – I 70.2
  • Генерализованный (распространенный) и неуточненный атеросклероз – I 70.9.

В классификации по А. Л. Мясникову, кроме вышеперечисленных видов, различают атеросклероз легочных сосудов. Причиной данной формы служит периодическое повышение давления в лёгких.

Классификация атеросклероза по периоду и стадии патологического процесса:

  • 1 период – доклинический (отсутствие характерных проявлений):
  • Пресклероз (стадия вазомоторных нарушений, которые являются неспецифическими симптомами начала развития атеросклероза).
  • Латентный атеросклероз (стадия лабораторных изменений).
  • Стадия неспецифических симптомов.
  • Выраженный атеросклероз.

2 период – клинический (наличие характерных признаков заболевания), который включает в себя три стадии атеросклероза:

  • Стадия ишемических изменений.
  • Стадия некротическихизменений (тромбонекроза).
  • Стадия фиброзных изменений.

Классификация заболевания по фазе течения:

  • Активная фаза (прогрессирующий атеросклероз).
  • Неактивная фаза (фаза стабилизации).
  • Регрессирующая фаза (фаза ремиссии).

Причины развития атеросклероза

Сегодня специалисты выделяют множество причин развития атеросклероза. Они же именуются и факторами риска. Существуют модифицируемые (те, которые человек может изменить) и немодифицируемые (не поддающиеся изменению со стороны человека) причины возникновения данной патологии.

К немодифицируемым факторам риска относятся:

  • Табакокурение. Употребление сигарет в2-3 раза повышает риск развития атеросклероза, а позднее – и его осложнений. Это объясняется тем, что табачный дым, вызывая гиперлипидемию (повышенное содержание жиров в крови), способствует образованию бляшек на эндотелии сосудов.
  • Ожирение. Данный фактор является причиной развития артериальной гипертонии, вследствие которой снижается эластичность сосудов. Такое негативное влияние способствует прогрессированию атеросклероза.
  • Сахарный диабет. Данная патология приводит к нарушению липидного обмена – это служит одной из причин образования бляшек.
  • Пассивный образ жизни. Состояние гиподинамии нарушает не только жировой, но и углеводный обмен.
  • Нерациональное питание, а именно употребление продуктов, в состав которых входит большое количество животных жиров.
  • Нарушения жирового обмена (гипер- и дислипидемия).
  • Инфекционные заболевания, которые сравнительно недавно включили в список факторов риска. Чаще всего атеросклероз может развиться на фоне цитомегаловирусной или хламидийной инфекции.

Немодифицируемые факторы риска:

  • Пол. У мужчин данная патология начинает встречаться примерно на десять лет ранее, чем у женщин, а к 50 годам число ее развития у обоих полов сравнивается. Это объясняется тем, что у представительниц женского пола после пятидесяти лет происходит смена гормонального фона.
  • Возраст. Появление атеросклероза считается одним из первых симптомов старения человеческого организма.
  • Наследственность. Атеросклероз возникает примерно у 75% людей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

Зная истинные причины атеросклероза, можно не только назначить рациональное лечение, но и предупредить его вовсе. Профилактические меры складываются, в основном, из устранения модифицируемых факторов риска по развитию этого заболевания.

Механизм развития атеросклероза

В образовании атеросклеротических бляшек участвуют такие липиды, как холестерин, фосфолипиды и триглицериды – поэтому атеросклероз считается обменным заболеванием, при котором нарушается обмен липидов.

Липиды также и положительно влияют на организм человека. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов и желчных кислот; триглицериды  являются основным источником энергии для организма, а фосфолипиды способствуют стабилизации мембран клеток.

Липиды на две трети синтезируются печенью и кишечником, а одна треть попадает с пищей. В организме они существуют в соединении с белками и называются липопротеидами.

Различают следующие их разновидности:

  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

«Хорошими» считаются ЛПВП, так как они несут холестерин от клеток к печени, и предотвращают развитие атеросклероза. К «плохим» относят ЛПОНП и ЛПНП, так как они считаются атерогенными. Дислипидемия – это сдвиг в сторону уменьшения «хороших» липопротеидов и увеличения «плохих».

Если с пищей поступает больше холестерина или его образуется больше нормы, в организме создаются условия для отложения его на стенках сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Периоды развития липидной бляшки:

  1. Период формирования бляшки.
  2. Липидное пятно (может регрессировать).
  3. Фиброзное перерождение бляшки.
  4. Кальценозное перерождение бляшки.
  5. Период болезни бляшки.

Бляшка трескается, изъязвляется, крошится («крошки» являются источником тромбоэмболии); просвет сосуда сужается. На месте сужения происходит завихрение крови, и тяжелые тромбоциты выпадают из кровотока, оседая на бляшке. Вследствие этого нарушается свертывающая система крови.

Симптомы атеросклероза

На начальном (доклиническом) этапе атеросклероз проявляется не сразу. Выявить такую форму возможно только с помощью лабораторных анализов. Постепенно начинает проявляться плотность и извитость артерий (симптом червя).

Далее клиника зависит от локализации поражения:

Поражение коронарных (венечных) артерий проявляется симптомами ИБС (ишемической болезни сердца):

  • боль за грудиной с иррадиацией в левую ключицу, челюсть, лопатку, руку (признаки стенокардии);
  • тахикардия (учащение пульса);
  • тахипноэ (учащение дыхания);
  • спутанность сознания;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие инфаркта.

Поражение аорты проявляются следующими симптомами:

  • болями за грудиной различной интенсивности, иррадиирующими в верхнюю часть живота, шею, спину. (характер боли отличается от стенокардии продолжительностью);
  • развитием вторичной сосудистой гипертонии.

Поражению церебральных (мозговых) артерий присущи данные проявления:

  • постоянные боли в голове, головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • в худшем случае – развитие транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Симптомы поражения артерий почек:

  • развитие вазоренальной гипертонии;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • изменения характеристик лабораторных анализов мочи.

Клинические характеристики атеросклероза сосудов нижних конечностей (периферических артерий):

  • зябкость ног;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожи на ногах;
  • трофические расстройства кожи вплоть до трофических язв.
  • симптом перемежающейся хромоты, т.е. остановка при ходьбе вследствие внезапной боли в конечностях.

Клиника мезентериальных артерий выражена:

  • внезапными болями после еды, сопровождающимися диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой);
  • появлением тромбоза, который является причиной некроза кишки или брыжейки;
  • нарушениями стула.

Поражения легочных сосудов проявляются:

  • кровохарканьем, которое развивается из-за развития кровотечения в легких;
  • отеками ног;
  • увеличенным выступом дуги артерии легких;
  • набуханием шейных вен;
  • систолическим шумом над артерией легких.

Диагностика атеросклероза

Чтобы поставить диагноз «атеросклероз», необходимо пройти немалое количество анализов. Важно выявить характер заболевания для назначения рациональной терапии, ведь каждый человек индивидуален и проявления могут быть разными. Также при диагностике необходимо определить сложность течения заболевания и степень риска развития осложнений, которые рекомендуется указать в диагнозе.

Для получения полной информации о заболевании больному рекомендуется пройти полный план обследования.

Диагностика состоит из клинических и дополнительных методов исследования.

  1. Сбора жалоб. На приеме у врача подробно расскажите о том, какие симптомы вас беспокоят.
  2. Общего осмотра пациента. При объективном осмотре и пальпации (прощупывании) врач определяет степень плотности и извитости сосудов, характер их пульсации.
  3. Определения и подсчета факторов риска развития данной патологии. На этом этапе необходимо рассказать врачу обо всех своих вредных привычках.

Дополнительная диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторная диагностика:

  • биохимическое исследование крови: атеросклероз в биохимии проявляется повышением уровня холестерина (более 5 ммоль/л);
  • коагулограмма – исследование системы гемостаза, при исследовании которой наблюдается гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

Инструментальная диагностика:

  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • ангиография – рентгеновское исследование сосудов;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • по показаниям – консультации узких специалистов (окулиста, невропатолога).

Лечение атеросклероза

Терапия такой болезни, как атеросклероз, складывается из немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Немедикаментозное лечение складывается из следующих пунктов.

Устранение модифицируемых факторов риска:

Этого можно достичь с помощью соблюдения активного образа жизни, отказа от табакокурения и других вредных привычек, контроля над массой тела, уменьшения стрессовых ситуаций.

Антиатеросклеротическая диета:

  1. Употребление малокалорийной пищи (2-2,5 тыс. калорий в день).
  2. Употребление пищи с малым содержанием животных жиров и насыщенных жирных кислот.
  3. Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы.
  4. Отказ от пищи, содержащей большое количество холестерина.

Фитотерапия:

  • Чеснок (2-3 зубчика в день).
  • Сок лука+ пчелиный мед (3 раза в день).
  • Сок черноплодной рябины (50 мл 3 раза в день; курс лечения – 1 месяц).
  • Отвар ромашки и пустырника (1 раз в день утром перед едой).

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты (ниацина) – витамины PP и B3.
  2. Фибраты – «Мисклерон», «Атромид».
  3. Секвестранты желчных кислот – «Холестирамин», «Холестид».
  4. Статины – Аторвастатин («Липримар»), Розувастатин («Крестор»).

Хирургическое лечение

Оперативный метод применяется тогда, когда устранение поражения сосудов не поддается консервативной терапии. Обычно производят удаление тромба и протезирование сосуда. Чаще всего к таким методам прибегают при поражении артерий внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика атеросклероза

Профилактические меры сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, нормализации массы тела, соблюдению антиатеросклеротической диеты или, хотя бы, рационального питания. Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

Заключение

Что такое атеросклероз? Многие не знают об опасности этой болезни.

Всем людям независимо от факторов риска необходимо соблюдать меры профилактики, ведь атеросклероз – это такое заболевание, которое может привести к внезапному инфаркту или инсульту, а в худшем случае – смерти.

Поэтому при появлении первых признаков обязательно обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения рационального лечения атеросклероза.

Источник: http://holesterin-lechenie.ru/ateroskleroz/generalizovannyj-ateroskleroz-prichina-smerti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector