Гематокрит: норма, повышен, анализ у детей, женщин, мужчин, при беременности

Общий анализ крови при беременности — норма и расшифровка

Во время беременности изменения происходят во всех органах женщины. Перестраиваются как структура, так и функционирование и биохимические связи между органами согласно потребностям развивающегося плода.

Все сдвиги, это приспособительная реакция направленная на предотвращение повреждения организма матери. Ведущую роль в каскаде данных метаморфоз играют плацента и плод.

Обратите внимание

Кровь, как жидкая ткань организма, также меняется, ведь именно с кровью к  плоду попадают кислород и питательные вещества от матери.

Беременная женщина должна сдать неоднократно общий анализ крови за все 9 месяцев. При этом не всегда отклонение от нормы указывает на наличие заболевания.

Изменения в анализах крови при беременности могут быть:

физиологическими – вызваны непосредственно беременностью, не требуют лечения (а лишь наблюдения).

патологическими – появляются в общем анализе крови при обострении хронических болезней крови (анемии, тромбоцитопатии) или появлении новых (увы, беременность – сама провоцирует развитие некоторых заболеваний).

Нормальные изменения в анализе крови при беременности

Гематокрит — Hct

При беременности увеличивается объем внеклеточной жидкости – внутри сосудистой и межклеточной. Возникает физиологическая внеклеточная гиперволемия, которая своего максимума достигает в ІІІ триместре.

Именно поэтому каждая беременная женщина выглядит очень привлекательно – ее кожа становится более мягкой, черты лица округляются.

Но, в то же время повышенное количество жидкости объясняет склонность к появлению отеков и повышению давления.

Объем плазмы крови у будущей мамы постепенно нарастает и зависит от массы плода – чем больше плод, тем больше и объем плазмы. Также объем плазмы зависит от роста женщины, количества перенесенных беременностей и количества плодов (при многоплодной объем плазмы больше).

У маленьких женщин объем плазмы увеличивается на 20%, в высоких – на 100%, средний прирост составляет 50%, а именно 1250-1400 мл. Прирост начинается с 6-й недели беременности и длится до конца II триместра.

В исследованиях было показано, что у женщин с повторными выкидышами, преждевременными родами, преэклампсией увеличение объема плазмы минимальны либо совсем не происходят. Т.е. увеличенный объем плазмы – это обязательное условие нормальной беременности.

Важно

Объяснение этого явления довольно простое. Сосуды плаценты и плода довольно тонкие, и если кровь не развести дополнительным количество плазмы, то эритроциты будут просто застревать в них, нарушая процесс обмена веществ.

Показатель крови, отображающий увеличение объема плазмы – гематокрит (в автоматический гематологический анализаторах обозначается как Hct). Так вот, гематокрит должен снизится с нормы 0,34-0,36 до 0,30-0,32.

Нормальный показатель гематокрита при беременности – 0,30-0,32.

Если представить себе кровь с эритроцитами, как вишневый компот, то гематокрит – это процентное содержание вишенок в компоте. Если компот развести, добавив в него воды, то относительное количество вишенок уменьшится.

Эритроциты — RBC

Беременность также вносит коррективы в количество эритроцитов – увеличение достигает 20-30%.

Поскольку объем плазмы растет на половину, а эритроциты лишь на четверть, то снижаются гематокрит (смотри выше) и концентрация гемоглобина.

Появляется так называемая анемия разведения (по-медицински – гемодилюционная анемия), которую нужно всегда отличать от железодефицитной анемии беременных.

Нормальное количество эритроцитов при беременности – выше 3,5*109/л.

В этом помогает оценка эритроцитарных индексов – показателей отображающих размер, объем и насыщение гемоглобином эритроцитов.

MCV – средний размер эритроцитов

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCHC — среднее содержание гемоглобина в эритроцитарной массе

Гемоглобин – HGB

Гемоглобин – это особенный белок, находящийся в эритроцитах и транспортирующий кислород к тканям. При беременности происходит относительное снижение уровня гемоглобина, из-за той же гемодилюции – разведения крови плазмой.

Нормальный уровень гемоглобина в крови у беременной женщины – 110-120 г/л.

Если гемоглобина меньше – говорят про железодефицитную анемию, больше – фолиеводефицитную. Женщина до начала родов должна иметь уровень гемоглобина не менее 120 г/л, меньший показатель – риск осложнений как для материя так и для плода. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Повысить гемоглобин можно приемом железосодержащих препаратов.

Лейкоциты — WBC

Увеличение количества лейкоцитов при беременности считается вариантом нормы, но его нужно тщательно оценить врачу, поскольку лейкоцитоз может быть признаком инфекционного заболевания. В крови при беременности могут периодически появляется незрелые формы лейкоцитов, в процентном соотношении растет количество нейтрофилов, а снижается лимфоцитов.

Нормальное количество лейкоцитов при беременности – до 15*109/л.

Лейкемоидные реакции – значительное увеличение в крови количества молодых форм лейкоцитов – это проявление стрессового (на беременность) кроветворения. Они также быстро проходят, не оставляя после себя никаких проявлений.

Но, акушер-гинеколог должен помнить о вероятности появления хронического миелолейкоза. При наличии подобного подозрения нужно провести одно исследование – определить уровень щелочной фосфатазы в лейкоцитах.

При хроническом миелолейкозе – низкая, при беременности – высокая.

Тромбоциты — PLT

В процессе беременности нормально незначительное снижение количества тромбоцитов до 100*109/л. После родов происходит спонтанная нормализация.

Нормальное количество тромбоцитов у беременной женщины – 100-400*109/л.

СОЭ — FW

Не смотря на то, что показатель скорости оседания эритроцитов – СОЭ не является гематологическим, а биохимическим, но указывается он в общем анализе крови. При беременности нормально повышение СОЭ до 30-40 мм/час, что вызвано изменением качественного состава белков крови.

Патологические изменения в анализе крови при беременности

Поскольку норма сдвигов в анализе крови при беременности уже описана выше, здесь будут коротко приведены главные патологические изменения:

  1. отсутствие снижения гематокрита с развитием беременности должно насторожить на возможность развития преэклампсии, преждевременных родов, выкидыша.
  2. снижение уровня гемоглобина ниже 100 г/л – показатель железодефицитной анемии, которую нужно немедленно лечить.
  3. высокий уровень гемоглобина выше 140 г/л требует указывает на фолиеводефицитную анемию и требует дообследования.
  4. если MCV (размер эритроцитов) при автоматическом подсчете находится в пределах нормы, но лаборатория пишет – «анизоцитоз» — вероятны две анемии – железодефицитная и фолиеводефицитная (маленькие эритроциты появляются при недостатке железа, а большие – недостатке фолиевой кислоты, среднее число будет в пределах нормы).
  5. низкий MCV – железодефицитная анемия беременных, высокий – фолиеводефицитная.
  6. MCH снижен – железодефицитная анемия, повышен – фолиеводефицитная.
  7. лейкоциты выше физиологической нормы 10*109/л – всегда определить причину – беременность или бактериальная инфекция (например, пиелонефрит)
  8. лейкоциты ниже 4*109/л – вероятная вирусная инфекция (острая респираторная вирусная инфекция, грипп).
  9. тромбоциты менее 100*109/л – подозрение на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, HELLP-синдром, позний гестоз, стеатоз печени.
  10. тромбоцитоз – более 400*109/л – риск тромбозов всех сосудов, особенно нижних конечностей, осложнений родов.

Общий анализ крови при беременности может остаться в норме и отклонится как в сторону физиологическую так и патологическую. Не всегда акушер-гинеколог может определить причину сих изменений. Поэтому, если у беременной женщины были какие-либо болезни крови до беременности, то нужна консультация у гематолога еще на этапе планирования зачатия.

В ходе развития плода требования к организму матери растут – и здесь снова может понадобится дополнительное мнение гематолога. Стоит ли проводить те или иные обследования, насколько правильна оценка того или иного анализа, как поступить если есть противопоказания? Ответы на все эти вопросы знают специалисты. Стоит только обратится.

 Только врач сможет сопоставить результаты анализов с жалобами и симптомами.

Незначительные дозы фолиевой кислоты критически важны для плода на самых ранних сроках гестации, когда даже тест на беременность отрицателен. Достаточное количество железа в эритроцитах позволит женщине избавиться от симптомов железодефицита и обеспечить плод достаточным количество кислорода.

Минимальные действия зачастую дают максимальный результат.

Сдавайте анализы при беременности регулярно, посещайте женскую консультацию, ходите к смежным специалистам, выполняйте рекомендации врачей и будьте здоровы.

Помните, что ваше здоровье – в ваших руках. 

Источник: http://pro-analizy.ru/obshhij-analiz-krovi-pri-beremennosti/

Анализы крови на гематокрит

Общий анализ крови показывает такой важный показатель, как гемоглобин. После определения его концентрации важно узнать значение гематокрита у ребенка или взрослого.

Нормальное значение демонстрирует оптимальное соотношение эритроцитов к количеству кровяной плазмы. Значение гематокрита разных значений считается естественным изменением в организме.

Однако присутствие в рамках анализов крови серьезной трансформации говорит о наличии в организме патологии.

Что это, показатели нормы

Под гематокритом понимается соотношение между красными кровяными тельцами и непосредственно общим кровяным объемом. Определить количество гематокрита можно даже на глаз, после предварительного отстаивания крови, эритроциты осядут. Таки образом можно прикинуть примерную долю.

Это всего лишь попытка представить визуально сам параметр, определять таким образом гематокрит у ребёнка или взрослого нельзя. Число эритроцитов, когда речь идет об оседании спонтанного характера, находится на уровне почти двух десятков процентов. Поэтому такую методику в лаборатории не используются, хотя расчет может выполняться вручную.

Большинство лабораторий на сегодняшний день отдают предпочтение автоматическим анализаторам.

Если не говорить про детей, а рассмотреть взрослые показатели гематокрита, то в среднем количество крови у взрослого на уровне чуть менее чем пяти литров. Речь идет о красной части, которая составлена только эритроцитной массой, и светлой жидкости светлого оттенка – плазме. Эритроциты тяжелее плазмы, поэтому они оседают на дно.

Когда кровь располагается в кровяном русле, она имеет вид плазмы, где выполняется циркуляция форменных элементов. Речь идет про лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Присутствуют факторы свертывания и ряд белков другой направленности. В сыворотке же многих этих компонентов нет.

Что показывает при беременности общий анализ крови?31108

Интерпретация анализов крови демонстрирует, что у мужчин количество эритроцитов составляет порядка 44-48 процентов. У женщин показатель гематокрита более низкий, на уровне 36-42 процентов. Повышены эритроциты всегда у новорожденных в сравнении со взрослыми результатами. В норме показатель находится на уровне 54-68 процентов.

Этими процентами и обозначается норма показателя. Для более простого подсчета гематокрита умножается на 0,01, что и описывается в результатах анализа. Из-за отсутствия у мужчин частого обновления крови (у женщин обновление происходит во время месячных), нормой может быть значение гематокрита до 0,52.

У женщин есть еще одна особенность. На фоне беременности гематокрит может быть пониженный от нормы. Снижен он примерно с 20 недели, однако это не означает присутствие патологии. Высокий гематокрит или гематокрит, который «решил» понизиться, означает изменение степени концентрации крови.

Читайте также:  Кома после инсульта: сколько человек в ней находится, прогноз после геморрагического, у пожилых, выход из глубокой, последствия, как выходят

Низкие показатели гематокрита

Гематокрит пониженный говорит о снижении густоты крови. Учитывая функционал эритроцитов, низкие показатели уровня 20-25 процентов говорят о нарушении и недостаточности переноса аминокислот к клеткам. Неправильно также передается кислород и возвращается углекислый газ.

Организм на фоне сниженного гематокрита не в состоянии выполнять связку токсинов, образующихся в организме, что сказывается на защитной функции. Для пациентов, густота крови которых понижена, существует ряд признаков, на которые нужно обращать внимание сразу, так как создается риск анемии и ряда других заболеваний.

Совет

Пониженный гематокрит при беременности  объясняется просто. Количество крови у беременной значительно увеличивается, так как нужно обеспечивать всем необходимым плод. Низкие показатели гематокрита при беременности — нормальное явление, после родов все приходит к прежним показателям.

Если после беременности организм не может восстановиться самостоятельно, возникает вопрос, как повысить гематокрит? Рекомендовано проведение железистой терапии. Низкие значения гематокрита могут стать причиной недомоганий на фоне анемии. Если эритроцитная концентрация сократилась до показателя в менее чем 30 процентов, существует опасность кислородного голодания плода.

Повышение показателей

Достаточно часто обнаруживаются показатели завышенного гематокрита в крови. Повышение можно распознать по ряду характерных признаков. Речь идет о частом головокружении.

Из-за большого количества эритроцитов, происходит постоянная перегонка большего, чем это требуется количества кислорода.

На фоне завышенного гематокрита, происходит постоянное, хоть и легкое, но отравление. Речь идет о гипероксии.

Если заболевание будет прогрессировать в дальнейшем, человек столкнется с более тяжелыми формами, что часто характеризуется тошнотой, состоянием постоянной ошеломленности. Конечности начинают неметь, а с дыханием обнаруживаются проблемы.

Разделить причины повышения гематокрита в крови можно на две категории:

  • патологические;
  • физиологические.

Первая категория связана с заболеваниями. Вторая же не имеет тесной связи с ними. Человеческий организм всегда старается находиться в некоем равновесии, на фоне чего происходит развитие компенсирующих механизмов. Завышенный показатель гематокрита – это одна из ключевых особенностей организма с точки зрения адаптации к новым условиям.

Чаще всего присутствует повышение гематокрита на фоне недостатка жидкости в организме. В этом случае все объясняется сокращением количества крови, которой заполнено одноименное русло. Снижение происходит на фоне сокращенного количества плазмы.

Такое явление встречается часто, если человек столкнулся со рвотой, поносом, сильным потоотделением, перегревом. Случается это и при несоблюдении водного баланса. Из-за этого организму приходится искать дополнительный источник воды, который находится в кровяном русле.

Результатом процесса является нарушение соотношения эритроцитов.

Сказаться на сокращении количества плазмы в крови могут и болезни. Речь идет о болезнях, которые не оказывают непосредственного влияния на количество кровяных элементов. К таковым можно отнести ожоги второго уровня.

Обратите внимание

При серьезном ожоге присутствует образование пузыря, в котором происходит плазменное скопление. Она забирается из крови, что приводит к повышению гематокрита. Однако этот показатель будет вторичным.

К этой же группе причин можно отнести острые проявления перитонита, тромбоза или диабета.

Дополнительные причины повышения

Гипоксия в своей хронической форме выступает в роли провокатора повышения. Клеточное и тканевое состояние, когда человек пребывает в постоянном кислородном голодании, не может иметь положительный эффект. Это часто встречающаяся проблема среди курильщиков. Наблюдается проблема и у больных диабетом сахарного типа.

Составляющей частью эритроцитов является гемоглобин, отвечающий за кислородное перемещение, его перегонкой по направлению к клеткам. В спектр задач входит вывод из организма CO2.

При гипоксии, которая наблюдается в хронической форме, и возникает она по объективной причине, организмом прикладываются все усилия к тому, чтобы привести проблему дефицита к балансу за счет производства эритроцитов в большем количестве. Значение гематокрита повышается на фоне усиленного производства эритроцитов.

Какие существуют анализы крови?1559

Прием медикаментов по длительному курсу может привести к завышению показателя гематокрита. Опасность с этой точки зрения представляют глюкокортикоидные и ряд других лекарств гормональной направленности.

Столкнуться с такой ситуацией можно и при гидронефрозе. Это почечное заболевание, не позволяющее организму усваивать воду. Присутствовать в почках могут и кисты, связывающиеся с усиленной выработкой эритропоэтина. Гормон отвечает за образование эритроцитов.

Среди серьезных заболеваний, требующие повышенного внимания, выступают непосредственно проблемы крови. В частности, лейкоз. Нельзя исключать и перитонит, поликистоз и быстрое развитие эритремии. Для своевременного лечения проблемы, важно сдавать плановые анализы крови.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/gematokrit-ponizhen.html

Гематокрит понижен при беременности: что значит, норма

На женщину в положении ложится большая ответственность за свое здоровье и здоровье ее будущего ребенка.

За здоровьем приходится постоянно следить, обращая внимание на многое, что раньше не имело серьезного значения, например, легкую бледность кожи лица, внезапную усталость или неожиданное головокружение.

Конечно, возникают вопросы: опасно ли это? С чем это может быть связано? Как связан гематокрит у беременных с этими недомоганиями?

Что такое гематокритная величина?

Важнейший инструмент врача в определении состояния пациента – это лабораторная диагностика. Организм будущей мамы во время беременности полностью перестраивается.

Меняется все – гормональный, водный, соляной балансы. Полностью изменяется состав крови.

Эти изменения необходимо контролировать во благо здоровья женщины и ее будущего ребенка, для чего нужно периодически сдавать кровь на анализ.

Контроль позволит вовремя предупредить развитие нежелательных, болезненных состояний и патологий. Оценка состояния пациента производится при рассмотрении процентного соотношения составляющих частей крови – форменного вещества (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) к межклеточной жидкости (плазма).

Общий показатель, полученный в конечном результате такого анализа, называется гематокрит или иначе – гематокритное число, гематокритная величина.

Задача данного показателя – измерить способность крови переносить кислород. В самом общем значении гематокритное число показывает объем красных кровяных телец в крови.

Важно

Показатель не отражает данные о форме, размере и содержании гемоглобина в эритроцитах.

Кровь для установления гематокритной величины берут из вены или пальцев руки. Потом в специальной емкости приготовленная кровь ставится в центрифугу, где вращается в течение полутора часов и расслаивается на составляющие части. На емкости есть деления в виде черточек, всего их сто, также есть числовые обозначения. По ним легко определить количество плазмы и форменного вещества.

Нормы гематокрита

Определение гематокритной величины не входит в задачу обычного анализа крови, его делают по особому распоряжению лечащего врача. В лабораторных записях оно обозначается латинским сокращением Ht или HCT.

Нормы гематокритной величины различаются у разных возрастных групп, полов. Гематокритное число у беременных, а также у женщин во время менструации, имеет свои особые показатели, отличные от общих значений.

Общие показатели гематокрита

Норма гематокрита у женщин 0,36-0,46 (360-460 миллионов клеток в 1 литре крови), норма у мужчин 0,4-0,48. Норма у новорожденных на 20% выше, а норма у маленьких детей на 10% ниже, чем у взрослых. После 65 лет происходит несущественное снижение гематокрита на 3-5% от значений, наблюдаемых в возрасте между 20 и 65 годами.

Нормы гематокрита для беременных

Норма гематокритного числа во время беременности – 33-40%. У женщины при обычном состоянии это значение колеблется от 36 до 46%. Таким образом, можно сделать предварительное заключение, что нормы гематокрита у беременной женщины на 3-6% ниже.

Объем, вес и размер плода влияет на показатели гематокрита. Чем больше плод, тем больше соотношение плазмы к форменному веществу. На поздних сроках беременности гематокритное число равняется 30-31%.

Незадолго до родов гематокритная величина стабилизируется и становится немного выше – около 33%.

Если отобразить значения по триместрам беременности, получим:

  1. Первый триместр – 33-40%;
  2. Второй триместр – 30-31%;
  3. Третий триместр – 33%.

При нормальном развитии беременности гематокрит снижается. Если он не изменяется или значения переменных ничтожны, – это тревожный сигнал, свидетельствующий, что в организме будущей матери, возможно, начались патологические изменения. Гематокрит ниже самого нижнего порогового значения нормы может свидетельствовать о развитии анемии у пациентки.

Специфика пониженного и повышенного гематокритного числа

Хотя ни высокий, ни низкий гематокрит не имеют особо опасного значения для здоровья человека в общем, для беременной женщины гематокритное число важно тем, что отображает уровень возможной угрозы для ее плода.

Пониженная гематокритная величина при беременности

Сниженный гематокрит у женщины во время беременности говорит о наличии таких возможных патологий, как:

  • малокровие (анемия);
  • нехватка железа (Fe);
  • авитаминоз (дефицит витаминов);
  • грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
  • дисфункция почек и печени (холецистит, гепатиты различной этиологии);
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • острые стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, панкреатит).

Наиболее распространенная причина снижения гематокритного числа – в 95% случаев – железодефицитная анемия. Это заболевание опасно для здоровья будущего ребенка – нехватка кислорода в организме матери может привести к его гипоксии, что значительно повышает угрозу выкидыша.

Признаками пониженного гематокрита будут следующие симптомы, изменяющие самочувствие будущей матери:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение) и аритмия (разлад ритмичности, частоты и последовательности сокращения сердца);
  • «внезапная», быстрая утомляемость;
  • утрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • бледность кожи лица;
  • «натужная» работа сердца.

Если гематокрит понижен при беременности, то важно незамедлительно принять меры для его повышения:

  1. необходимо начать прием медицинских препаратов, нормализующих уровень железа (Fe) в крови;
  2. проконсультироваться с диетологом и скорректировать рацион питания;
  3. чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение;
  4. избегать стрессов и стрессообразующих ситуаций.

Когда меры приняты своевременно, гематокрит должен подняться до уровня нормальных показателей.

Повышенный гематокрит

Причиной высокого гематокритного числа может быть рост количества красных кровяных телец, увеличение их размера, изменение формы и веса. Кровь сгущается, проходимость сосудов падает, что плохо отражается на здоровье будущей матери и ее плода. Негативным последствием высокого гематокрита для плода может стать задержка в его развитии.

Причинами высокого гематокритного числа могут быть:

  • дегидратация (обезвоживание) организма;
  • гестоз (токсикозы периода второй половины беременности);
  • чрезмерное употребление соленого;
  • нервные потрясения и стрессы;
  • дисфункция почек.

Снизить угрозу повышенного гематокрита поможет:

  • временное исключение соленого из рациона питания;
  • увеличение потребления воды – именно обычной негазированной чистой воды, а не, скажем, компота, минеральной воды или других прохладительных напитков.
Читайте также:  Аритмия ночью: почему происходят приступы во время сна, лежа, причины аритмии и бессонницы, тахикардии, у женщин, лежа, лечение

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/lechenie-serdtsa/14877-gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti-chto-znachit-norma

Гематокрит понижен при беременности: нормы по триместрам, причины отклонений

В списке стандартных анализов проверка гематокрита не числится. Данное обследование проходится только по направлению лечащего врача, но в старых, еще советских бланках для анализов, для этой величины отводилась специальная колонка.

Нормы для разных возрастных категорий и полов отличаются. Другие нормы и для будущих мам. Нормальным считается, если гематокрит понижен у беременных на 3-6%, в сравнении с показателями женщин в обычном состоянии. Это объясняется увеличением объема крови в организме женщины во время беременности.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.

По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются 2 составляющие – плазма и клетки.

Нормальный уровень взрослого человека:

  • Плазма – 60%,
  • Кровяные клетки – 40%.

Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.

При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения. Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.

Как проводят анализ?

Для анализа у беременных могут брать один из ниже описанных вариантов биоматериала:

  1. Венозную,
  2. Артериальную (берется очень редко),
  3. Капиллярную кровь.

На стеклянную пробирку нанесены деления – 100 шт. После забора крови, она помещается в лабораторную центрифугу. Длительность процедуры – 60-120 мин.

В результате плазма отделяется от эритроцитов, так что по нанесенной шкале можно понять их процентное соотношение.

Есть и автоматическое оборудование, с помощью которого определяется гематокрит в крови при беременности по формуле:

Нормы по триместрам

Когда при беременности понижен гематокрит – это считается нормальным, если уровень выше 30%. Более низкие показатели – это уже патология. Если же НСТ выше 36%, значит, количество крови уменьшилось, возможно, в результате обезвоживания.

В таблице гематокрит при беременности норма для каждого триместра.

Тип крови НСТ (%)
І триместр ІІ триместр ІІІ триместр
Артериальная 33 36 34
Венозная 36 33 32

І триместр

Норма 33-36%. С 6 по 12 неделю происходит увеличение объемов плазмы и соответственно снижение уровня гематокрита. Количество плазмы крови больше на 10-15%. Если результаты показали меньше предельных 33%, тогда возможно развитие анемии.

ІІ триместр

Объемы крови продолжают расти. В этот период высок риск развития анемии. Поэтому наблюдение за состоянием будущей мамы ведется более тщательно. Если уровень ниже 31%, гинеколог выписывает специальные лекарственные препараты.

ІІІ триместр

Норма 32-34%. В этот период наблюдается интенсивное повышение объемов крови. На 33 неделе обычно гематокрит снижен до максимальной отметки за всю беременность.

Причины низких показателей

Патологически пониженный гематокрит при беременности может быть вследствие:

  • Анемии (малокровия),
  • Недостатка железа в организме,
  • Нехватке витаминов,
  • Дисфункции почек,
  • нарушений в работе печени,
  • Обострение заболеваний ЖКТ,
  • Инфекционных заболеваний,
  • Неправильной работы иммунной системы.

В 95% случаев причиной вызвавшей патологическое снижение уровня Нt является все же железодефицитная анемия.

Клетки организма у беременных при таких показателях испытывают значительную нехватку кислорода. В результате возникает последовательность процессов, ведущих к хронической гипоксии и к метаболическому ацидозу.

В чем опасность пониженного гематокрита?

Если НСТ ниже нормы происходят следующие процессы:

  1. Снижается уровень эритроцитов,
  2. Происходит гипергидратация – повышенная концентрация жидкости,

Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается нагрузка на сосуды, что сказывается на состоянии внутренних органов. Нарушается работа мозга, почек и печени. Клетки тканей испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, это может спровоцировать развитие дистрофии и гипоксии.

Низкий гематокрит при беременности имеет свою клиническую картину.

Будущую маму должны тревожить следующие симптомы:

  • Слабость вплоть до головокружений,
  • Бледность кожных покровов,
  • Затрудненное дыхание,
  • Головные боли,
  • Тахикардия – учащенное сердцебиение,
  • нарушения ритма сердца (экстрасистолии).

Принципы лечения

Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.

Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:

  1. Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме,
  2. Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д,
  3. Стараться не допускать стрессовых ситуаций,
  4. Пересмотреть свой рацион питания.

Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие.

К таким лекарствам относятся:

  • Пищевые добавки,
  • Витаминные комплексы,
  • Сульфат и глюконат железа, другие соединения.

В случае выраженного дефицита железа прием пероральных препаратов может оказаться неэффективным, и тогда лекарство вводится внутривенно («Венофер»). В результате побочного действия у беременной может быть: изжога и диспепсические расстройства.

Нужно также пересмотреть свое ежедневное меню. В обязательном порядке следует есть продукты, богатые железом и витамином С (для его усвоения).

То есть в рационе должны присутствовать:

  • Яйца,
  • Орехи,
  • Фрукты. Особое внимание стоит уделить кислым яблокам,
  • Мясо,
  • Печень,
  • Ливер и субпродукты.

В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген. Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti-normy-po-trimestram-prichiny-otklonenij

Норма гематокрита у детей

Среди показателей, определяемых при анализе крови ребенка, есть не совсем понятные для родителей. Одним из них можно назвать гематокрит, который в анализе обозначают аббревиатурой Htc.

Гематокритом называют показатель, указывающий на отношение форменных элементов крови к плазме. Он выражается в процентах и означает, какой объем от всей крови занимают клетки. Хотя гематокрит учитывает число всех клеток крови, но наибольшее значение для такого показателя имеют эритроциты, поскольку они являются самыми многочисленными клетками в кровотоке.

На основе данного показателя можно оценить, насколько густая кровь. Если процент клеток крови будет повышен или понижен, это сразу же отобразится на значении гематокрита и позволит врачу более точно установить диагноз и не медлить с назначением лечения.

Гематокрит представляет собой один из показателей клинического (его еще называют общим) анализа крови. Для определения гематокрита кровь помещается в центрифугу, а затем форменные элементы оседают вниз, оставляя вверху слой прозрачной плазмы. Раньше этот показатель лаборанты подсчитывали вручную, но сейчас определение гематокрита в большинстве лабораторий выполняется автоматически.

Значение гематокрита разное для деток разного возраста. У новорожденных клеток крови больше, чем плазмы, но уже к концу первой недели жизни их соотношение сравнивается, после чего жидкая часть крови начинает преобладать.

Нормальными показателями гематокрита будут следующие цифры:

Гематокрит может повыситься у ребенка вследствие одного из таких двух процессов:

  1. Число форменных элементов становится больше.
  2. Объем плазмы уменьшается.

В детском возрасте повышение гематокрита наиболее часто обусловлено обезвоживанием, причиной которого может быть лихорадка, кишечная инфекция, недостаток питья, перегрев, физическая нагрузка. Для компенсации потерей жидкости организм забирает плазму, поэтому клеток крови в кровотоке становится в процентах больше, чем в норме.

Другой распространенной причиной высокого гематокрита называют хроническую нехватку кислорода. Ее могут провоцировать болезни легких, пороки сердца, сахарный диабет, пребывание в горной местности. В организме ребенка при гипоксии активизируется образование эритроцитов, что и сказывается на гематокрите.

Кроме того, повышенный гематокрит диагностируют при:

  • Полицитемии.
  • Длительном применении глюкокортикоидов.
  • Использовании мочегонных препаратов.
  • Ожогах.
  • Кровотечениях.
  • Лейкозе.
  • Травмах.
  • Перитоните.
  • Заболеваниях, при которых нарушается коагуляция крови.
  • Болезнях почек.

Основной опасностью повышения гематокрита является ухудшение продвижения более густой крови по сосудам и образование сгустков, которые перекрывают мелкие сосуды, ухудшая работу внутренних органов. Именно поэтому, если показатель на 10-12% превышает верхние границы нормы, это не должно остаться без внимания врача.

Педиатр оценит другие данные анализа крови и направит ребенка на дополнительные обследования, а затем назначит терапию, в результате применения которой гематокрит вернется к своей норме.

Уменьшение гематокрита могут вызывать разные причины, среди которых и недостаточное образование клеток крови, и повышенное их разрушение, и увеличение объема крови, и ее разжижение. В основе снижения данного показателя тоже лежат два процесса. У ребенка либо увеличивается количество плазмы, либо уменьшается число клеток крови.

Самые частые причины низкого гематокрита у детей представлены:

  • Отеками вследствие нарушения функционирования почек.
  • Острым кровотечением.
  • Анемией, спровоцированной дефицитом витаминов В9 и В12 или нехваткой железа.
  • Гемолитической анемией.
  • Апластической анемией.
  • Гиперпротеинемией, вызванной кормлением младенцев козьим или коровьим молоком.

Выявив у ребенка заниженный гематокрит, важно дополнительно обследовать маленького пациента, чтобы определить, что спровоцировало такие изменения. Если гематокрит опускается менее 20-25%, это грозит ребенку кислородным голоданием и нарушением работы внутренних органов, в особенности головного мозга.

В зависимости от причины действия для повышения гематокрита к нормальным показателям будут разными:

  • Если у ребенка имеются отеки, следует проверить работу почек и назначить мочегонные препараты.
  • При дефицитных анемиях важно восполнить нехватку питательных веществ. Если речь идет о дефиците железа, ребенку назначаются препараты с этим элементом. При нехватке витаминов врач назначит препараты, из которых ребенок получит их в нужном количестве.
  • В случае острого кровотечения ребенка госпитализируют. Если состояние тяжелое, малышу начинают переливать эритроцитарную массу или другие препараты крови.
  • Если врач подозревает апластическую анемию, ребенка направят на специальные обследования, с помощью которого определяют состояние костного мозга.
  • При повышении количества белка в кровотоке следует пересмотреть питание ребенка. Малышу до года рекомендуют грудное вскармливание или молочную смесь с оптимальным содержанием белка.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/gematokrit-norma/

Что такое гематокрит, нормы

Данные анализа крови всегда оцениваются в комплексе, ни один обособленный показатель не представляет диагностической ценности.

Читайте также:  Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы, лечение и операция

Гематокрит информативен только в отношении общего объёма эритроцитов, но не несёт сведений о количестве, форме красных кровяных клеток и уровне в них гемоглобина.

Отклонение гематокритного числа от нормы может сигнализировать об общих изменениях в эритроцитарной системе, об изменении объёма циркулирующей в организме крови.

Что такое гематокрит и как его оценивают

Красные клетки крови – эритроциты – «отвечают» за дыхание клеток. Содержащийся в них белок гемоглобин присоединяет кислород и транспортирует его в ткани, а затем выводит двуокись углерода.

В норме кровь примерно на 60% состоит из жидкой части – плазмы, а до 40% объёма приходится на форменные или клеточные элементы. Лейкоциты и тромбоциты составляют около 1% всех кровяных клеток, эритроциты – 99%.

Гематокрит показывает процентное соотношение красных кровяных клеток и плазмы, служит косвенным показателем клеточного дыхания.

В лабораторных бланках гематокрит указывается латиницей как НСТ либо Ht, для его определения берут кровь из вены или капиллярную (из пальца). Материал помещают в стеклянную трубочку-капилляр и на 1-1,5 часа оставляют в центрифуге. Эритроциты оседают, по рискам на стенке капилляра (всего их 100) определяют процентное соотношение клеток и плазмы крови.

Совет

В современной гематологии используют автоматическое оборудование, где гематокрит – расчётный параметр. Выводится по формуле Ht = RBC x MCV: общее количество эритроцитов умножают на средний объём эритроцита.

Полученные данные используют:

  • для диагностики анемий и оценки эффективности их лечения;
  • для определения степени обезвоживания организма;
  • как критерий необходимости переливания крови;
  • для оценки эффективности трансфузии.

Гематокрит – это часть общего анализа крови и отдельно от других показателей никогда не оценивается. Тест проводится во время всех плановых обследований, при любых заболеваниях и перед операциями. Повторно назначается для отслеживания в динамике процесса лечения, а также при повторных кровотечениях для определения степени кровопотери.

Обычно гематокрит соответствует количеству красных клеток крови нормального размера: если число таких эритроцитов увеличивается, то гематокрит всегда повышается.

В случаях, когда эритроциты крупнее или меньше нормальных, между количеством красных клеток и величиной гематокрита не наблюдается прямой зависимости.

Например, при железодефицитной анемии размеры эритроцитов уменьшаются и гематокрит снижается, но количество клеток в единице объёма крови может быть в норме либо повышено.

Врачи считают критическим повышение гематокрита от 55% и выше, уменьшение — от 30% и ниже.

Что влияет на достоверность анализа

  1. Через несколько дней после пребывания на большой высоте увеличивается количество эритроцитов, что помогает адаптации в условиях снижения концентрации кислорода. Гематокрит повышается.

  2. Курильщики со стажем: постоянная гипоксия тканей запускает механизмы адаптации, в результате увеличивается количество эритроцитов и число Ht.
  3. При длительном сжатии вены жгутом Ht может повыситься.

  4. Доноры, пациенты после операций: гематокрит снижается вследствие кровопотери.

Норма гематокрита у женщин, мужчин, детей

Условно-нормальный уровень гематокрита:

  • женщины 35-42%
  • мужчины – средний Ht 40-47%, верхняя граница нормы – 52%
  • дети (до 18 лет) 32-44%.

Нормы гематокрита относительно возраста для детей:

  • меньше года 33-41%
  • от 1 до 3 лет 32-40%
  • от 3 до 6 лет 32-42%
  • до 9 лет 33-41%
  • до 12 лет 34-43% (мальчики) и 35-45% (девочки)
  • 12-18 лет 34-44% (мальчики) и 37-48 (девочки)

Нормы у женщин:

  • от 18 до 45 лет 35-45%
  • от 45 лет и старше 35-47%

Нормы у мужчин:

  • от 18 до 45 лет 39-49%
  • от 45 лет и старше 39-50%
    • При беременности всегда изменяется состав периферической крови. ОЦК (объём циркулирующей крови) начинает увеличиваться ещё на ранних сроках, к III триместру возрастая на 30-40% по сравнению с ОЦК до беременности. Основной прирост объёма идёт за счёт плазмы, а масса эритроцитов «отстаёт» от жидкой части крови: гематокрит снижается вместе с показателем общего гемоглобина, но размеры клеток и насыщенность их гемоглобином особо не меняются.
      При нормально протекающей беременности величина Ht 31-35%. Гематокрит выше 36% характерен для сниженного ОЦК (обезвоживание), ниже 30% — подозрение на анемию.
      Гематокрит – значимый для диагностики параметр, но достоверная интерпретация анализа возможна только с учётом всех остальных данных. Важно соблюдать правила забора крови и сообщать врачу об обстоятельствах, которые могли повлиять на результат измерения гематокрита.

Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/gematokrit/gematokrit-norma.html

Условно-нормальный уровень гематокрита, показания к анализу, нюансы проведения

Анализ крови дает возможность определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, выяснить информацию о гематокрите (НТС). Что такое гематокрит в анализе крови, что показывает его пониженный или повышенный уровень?

Гематокрит в крови – это соотношение красных клеток крови к ее плазме, другое название — вязкость крови. Число гематокрита зависит от возрастной категории и пола пациента. Повышение гематокрита либо уменьшение показателя указывает на развитие патологий в организме.

Определение гематокрита

Показания анализа и норма

При анализе крови НСТ выясняется уровень гемоглобина, обязательно проводится во время беременности у женщин. С его помощью можно выяснить болезни, которые способствуют отклонению показателя от нормы.

Есть и другие ситуации, при которых назначается анализ:

  • Определяется степень малокровия – наблюдается повышение уровня. И полицитемия (высокий уровень эритроцитов) – повышенный уровень.
  • Результативность терапии заболеваний, от которых изменяется суммарное число эритроцитов.
  • Определяется необходимость проведения переливания крови либо назначение другого метода лечения.
  • Степень обезвоженности организма.

Назначение исследования необходимо при проявлении следующих признаков:

  • Регулярное чувство слабости и утомленности.
  • Частая потеря сознания.
  • Бледность кожных покровов.
  • Чувство недостатка кислорода, одышка.
  • Ухудшение зрительной функции.
  • Частые головокружения и мигрень.
  • Увеличение селезенки.
  • Регулярные приливы крови к лицу.
  • Ощущение сухости в ротовой полости, постоянная жажда.
  • Малое количество выделяемой мочи.

Норма гематокрита в крови у женщин, у мужчин и у детей разная.

Норма эритроцитов у мужского пола составляет 44-50%, норма у женщин — 36-42% либо 0,36-0,42 л/л, у новорожденного ребенка норма составляет 54-68%, что значительно выше, чем у взрослого человека.

Для удобной расшифровки анализа процентное значение умножают на 0,01. Рассчитанное число получается следующее:

  • У детей норма меняется по возрасту: груднички – 0,46 – 0,62, до годовалого возраста 0,36 – 0,44, до 10 лет – 0,37 – 0,44. Далее при нормальном состоянии здоровья достигает нормы взрослого человека.
  • У мужчин в крови норма гематокрита 0,44-0,48 л/л (после 50 лет может немного повыситься).

Внимание! Для женщин при беременности показатель гематокрита снижается, начиная с 20-недельного срока.

Как посчитать гематокритное число

Проведение анализа

Метод для определения гематокрита прост и происходит в условиях лаборатории, кровь берется из пальца. Перед проведением анализа в пробирку для промывания помещается противосвертывающее вещество. Только после этого туда можно помещать кровь.

Далее пробирка закрывается резиновыми крышечками и помещается в центрифугу на 1-1,5 часа. При подобном анализе крови расшифровка не нужна, нужно просто снять показания.

С помощью обозначения числа гематокрита выясняется средний размер эритроцитов, для этого полученное число для перевода в миллилитры умножают на 10 и делят на число клеток, которое вычисляется в одном микролитре. Такие расчеты необходимо проводить при малокровии и нарушениях обменного процесса гемоглобина.

Обратите внимание

Гематокритное число используется для выяснения вязкости крови. В норме  в три раза выше, чем у воды.

Внимание! Если уровень гематокритного показателя увеличен до уровня 60%, то возрастает риск формирования тромбов.

Гематокрит понижен

Снижению гематокрита НСТ способствуют следующие факторы:

  • Анемия – в организме наблюдается дефицит Fe, уменьшается число эритроцитов, пациент жалуется на недостаток сил, общую слабость, сонное состояние.
  • Период беременности – чему способствует увеличение объема крови, после рождения ребенка норма восстанавливается.
  • Потеря крови – для восстановления объема проводится диффузия, нормы восстанавливаются со временем.
  • Избыточное содержание воды в организме или его определенных частях (гипергидратация) – возрастает и количество крови, развивается водная интоксикация.

Нарушения гематокрита hct у детей не имеет определенных причин, поэтому состояние ребенка должно контролироваться лечащим врачом и родителями.

Таблица нормы крови у ребенка

Гематокрит повышен

Если при общем анализе крови гематокрит увеличен, то чаще всего причиной является увеличенное число и размер красных кровяных клеток. Это способствует увеличению объема крови.

Увеличению гематокрита способствуют следующие нарушения:

  • Эритроцитоз.
  • Эритремия – избыточное формирование красных кровяных телец.
  • Компенсация сердца и сосудов при снабжении тканей кислородом в аномальных условиях (большая высота, новообразования в почках, легочная недостаточность и прочие).

Иногда причинами могут послужить преходящие факторы:

  • Непроходимость кишечника.
  • Регулярная рвота.
  • Увеличение вязкости крови.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Ожоги.
  • Перитонит.

Что отвечает за нарушения гематокритного числа?

Гематокритная величина НСТ в анализах крови без выявления уровня эритроцитов не проводится, поскольку не дает возможности выявить причину патологии. Нередко отклонение от нормы показателя гематокрита становится причиной полного обследования, что позволяет выявить патологии на ранних стадиях развития.

Изменение крови у детей

У грудных детей нередко обнаруживается гиперпролактинемия, что означает увеличение количества белка. Это происходит при кормлении коровьим и козьим молоком, которое богато белком. В таких ситуациях, если мама не может кормить грудью, ребенка необходимо перевести на искусственное кормление.

Важно! При низком уровне кровяных телец ребенок подвергается кислородному голоданию.

После достижения трех лет нередко при отсутствующем лечении наблюдается ухудшение умственных способностей, быстрая утомляемость, учащенное сокращение сердечной мышцы и бледность кожных покровов. Но стоит помнить и о том, что подобные симптомы может вызвать и авитаминоз.

Читайте также: Гематокрит повышен у ребенка – причины, в чем заключается опасность и что предпринять?

Обозначается результат исследования

Подведение итогов

Зная, что такое НСТ в анализе крови, и к чему могут привести отклонения от нормы, необходимо усвоить следующие факты:

Изменения уровня НСТ в общем анализе крови – нормальное явление. Причем соотношение у них должно быть выше, чем у взрослого населения.

У мужчин гематокритная норма выше, чем у женщин.

Важно! При отклонениях необходима консультация гематолога. При сильных отклонениях требуется госпитализация в лечебное учреждение.

При отклонениях от нормы при анализах на гематокрит — это не обозначает заболевание. Однако показано врачебное обследование.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/4907-gematokrita.html

Ссылка на основную публикацию