Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы, лечение и операция

Атеросклероз почечных артерий – первые симптомы, причины, лечение

Атеросклероз почечных артерий – это поражение сосудов, питающие почки. Бляшка, которая разрастается за счет соединительной ткани, затвердевает от осевших на нее солей кальция, становится препятствием для нормального кровотока.

При уменьшении количества крови, поступающей к почкам в результате атеросклероза сосудов почки, организм вырабатывает гормон ренин, стимулирующий улучшение кровоснабжения. Сосуды от давления дополнительного объема крови расширяются, их стенки утончаются, теряют эластичность.

Возможно развитие аневризмы. Чтобы усилить кровоток, выделяется все больше гормона, давление крови увеличивается, что заставляет работать с повышенной нагрузкой сердечно-сосудистую систему При увеличении нагрузки стенка аорты может разорваться.

25 процентов таких случаев заканчиваются смертью больного.

Аневризма почечной артерии.

Другим осложнением, развивающимся при ухудшении кровоснабжения почек является почечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с током крови, начинается отмирание почечных тканей, наступает некроз органа. Тяжелые случаи не обходятся без хирургического вмешательства.

Что служит причиной возникновения болезни

Провоцировать атеросклероз почечных артерий могут следующие факторы:

  • нездоровое питание,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение,
  • чрезмерный прием алкоголя;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • повышенный холестерин;
  • лишний вес;
  • подверженность стрессам;
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55);
  • наследственность.

Стадии атеросклеротического поражения почки

Развитие болезни начинается задолго до его клинических проявлений. Различают несколько этапов:

  1. Доклинический. Симптомы отсутствуют. Изменения в почках определяются с помощью углубленных диагностических исследований.
  2. Этап проявления ишемических расстройств. Стадия формирования склеротических бляшек, затрудняющих кровоток. Основной симптом – повышение давления, появление в моче белка.
  3. Этап образования тромбов почечных артерий. Резкое ухудшение кровоснабжения почек. Проявляется резкой болью в паху, пояснице. Возможны повышение температуры, рвота.
  4. Этап развития осложнений. Клетки почки подвержены некрозу, происходит их замена рубцовой тканью. Артериальная система полностью теряет проходимость. Кровоснабжение нарушено. Почка не выполняет свои функции. Проявляется почечная недостаточность. Нагрузка на сердце возрастает, развивается гипертония.

Диагностика

Для эффективного лечения заболевания первостепенное значение имеет своевременная диагностика, обозначающая степень поражения сосудов, локализацию очагов поражения.

Источник: https://sosudy.info/ateroskleroz-pochechnyh-arterij

Особенности и лечение атеросклероза почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий – это болезнь, при которой происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками. При этом существенно нарушает кровоток, в результате чего почки плохо функционируют, а стенки сосудов теряют свою эластичность и истончаются, что может стать причиной разрыва.

Провокатором развития атеросклероза является нарушение обмена липидов и липопротеиновых комплексов. Это становится причиной изменения структурного строения пласта плоских клеток, выстилающих сосуды. Болезнь развивается постепенно, при этом формируются холестериновые бляшки, которые закрывают просвет.

На поздних стадиях бляшка может кальцинироваться, создавая благоприятные условия для формирования тромбов.

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

В большинстве случаев атеросклероз сосудов почек развивается у людей, возраст которых более 45 лет. При этом мужчины более предрасположены к недугу, чем женщины.

Основной причиной атеросклероза почек является попадание липидо-холестериновых бляшек из аорты в сосуды мочеполовой системы. Появлению недуга способствуют:

  1. Врожденные патологии почек.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Воспалительный процесс, который локализуется в области почек.
  4. Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет или нарушение количества половых гормонов.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Наличие вредных привычек (особенно негативно влияет курение)
  10. Употребление в пищу большого количества продуктов богатых холестерином.
  11. Желчнокаменная болезнь.
  12. Нефротический синдром.

Симптомы заболевания

На начальном этапе атеросклероз себя никак не выявляет, его можно определить только в ходе обследования.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

  1. Повышение артериального давления. Причиной этого становится сужение просвета сосудов, ухудшение кровотока, увеличение выработки ренина и гипоксия тканей.
  2. В моче появляется белок.
  3. Затем возникает болевые ощущения, которые локализуются в области спины и живота. От почечной колики их отличает то, что боль не отдает в области паха.
  4. В некоторых случаях возникает тошнота и рвота.
  5. Болевые ощущения могут сопровождаться повышение температуры тела.
  6. В дальнейшем происходит гибель функциональных клеток почек, в результате чего выработка и отток мочи нарушается.
  7. Моча может напоминать по цвету мясные помои.
  8. У пациента возникает слабость, головокружение, зуд кожных покровов, тошнота или рвота.
  9. Артериальное давление повышается до высоких цифр, появляются отеки, нарушение зрения, приступы стенокардии, сильные головные боли.
  10. В дальнейшем почки перестают выполнять свою функцию, и возникает почечная недостаточность.

Развитие артериальной гипертензии сопровождается цефалгией, тяжестью в области глазных яблок, головокружением, раздражительностью, нарушением сна.

В том случае если произошел разрыв аневризмы почечной артерии, у пациента появляется резкая нарастающая боль в боку или в спине, возникает бледность кожных покровов, учащается сердцебиение. Артериальное давление падает, и человек теряет сознание.

Возможные последствия

При атеросклеротическом поражении почечных артерий и нарушении кровообращения может развиваться вазоренальная гипертензия. Это одна из форм заболевания, которая практически не поддается лечению даже наиболее эффективными современными препаратами. Болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной инфаркта или инсульта.

В некоторых случаях возникает аневризма (патологическое увеличение одного участка артерии). При ее разрыве развивается геморрагический шок и острая потеря крови. В 70% случаев пациент умирает до попадания в больницу. Спасти жизнь может только срочное хирургическое вмешательство.

Наличие стенозов и нарушение кровотока может стать причиной почечной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором нарушаются функции почек. Они перестают вырабатывать и выводить мочу, в результате чего нарушается водно-солевой баланс. Итогом такого заболевания может стать летальный исход.

Диагностические процедуры

Для диагностики атеросклероза почечных артерий врач проводит опрос, а также назначает следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови для выявления уровня холестерина, мочевины, креатинина.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.

К инструментальным методам исследования относят:

  1. Ультразвуковое исследование, при котором определяется структура почек, и выявляются различные патологии.
  2. Допплерографию почечных сосудов, при этом диагностируются аномалии развития, сужение почечных сосудов, исследуются параметры кровотока.
  3. Магнитно-резонансную томографию.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений атеросклероза и нормализовать работу почек, необходимо комплексное лечение которое включает в себя:

  1. Применение лекарственных препаратов для понижения уровня холестерина и нормализации давления (при артериальной гипертензии).
  2. Коррекция питания и избавление от вредных привычек.
  3. Умеренную физическую активность.
  4. Операцию, восстанавливающую кровоток в артериях почек.

Диета при атеросклерозе почечных артерий

Главную роль в лечении атеросклероза почечных артерий особенно на ранней стадии заболевания играет диета. Для того чтобы пища хорошо усваивалась, ее принимают часто и небольшими порциями. Предпочтение нужно отдавать отварным продуктам, блюдам, приготовленным на пару и запеченным в духовке. Также необходимо сократить количество соли в рационе.

В меню должны присутствовать овощи, фрукты, нежирное мясо без кожи, морепродукты и молочка. Также можно употреблять каши, хлеб с отрубями, мед и сухофрукты. Пользу для организма приносят растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное).

Для того чтобы уменьшить поступление в организм вредного холестерина, необходимо отказаться от употребления в пищу жареных блюд, жирного мяса, яиц, сливок и сливочного масла. Также из рациона нужно исключить субпродукты, копчености, соленья.

Обратите внимание

Необходимо пить достаточное количество жидкости в виде чистой негазированной воды, чаев, морсов, компотов. Но злоупотребление напитками может вызвать появление отеков.

При правильном питании организм способен справиться с заболеванием самостоятельно. Но при серьезных проблемах с сосудами необходимо медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Лечение препаратами

Для того чтобы вылечить атеросклероз почек, используют лекарственные препараты следующих групп:

  1. Антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин, Аспекард, Дипиридамол, Кардиомагнил. Препараты этой группы действуют на этапе сворачивания крови. Они препятствуют образованию тромбов, угнетая процесс склеивания кровяных пластинок. Их применяют раз в сутки перед едой. При употреблении возможно возникновение побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, боли в области желудка, изжоги, головокружения.
  2. Статины: Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин. Они оказывают влияние на уровень фермента, отвечающего за выработку холестерина. Также лекарства положительно влияют на состояние сосудов, восстанавливают эластичность стенок и оказывают противовоспалительное действие. Применяют препараты из этой группы раз в сутки, в вечерние часы. В качестве побочных эффектов возникает слабость в мышцах, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции.
  3. Секвестранты желчных кислот: Холестеринамид, Холестерид. Эти вещества соединяются с желчными кислотами, позволяя быстро выводить их из организма. В результате этого количество холестерина в организме понижается. Принимают такие средства 2 – 3 раза в сутки. В некоторых случаях их комбинируют со статинами. В качестве побочных эффектов может появляться боль в мышцах, тошнота, метеоризм.
  4. Атигипоксанты: Лестерол, Пробукол. Препараты этой группы понижают уровень холестерина в плазме и предотвращают его всасывание из пищевых продуктов. Такие лекарства применяют дважды в сутки. Обычно они переносятся хорошо, в редких случаях возникают слабость в мышцах, тошнота, рвота, расстройство желудка.
  5. Фибраты: Гемфиброзил, Бензафибрат. Лекарства этой группы стимулируют выработку фермента, берущего непосредственное участие в расщеплении протеидов низкой плотности. В редких случаях при их применении могут возникать болевые ощущения в мышцах и головокружение.
  6. Антигипотензивные средства. К категории этих средств относят симпатолитики, адреноблокаторы, вазодиляторы, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов. Эти препараты позволяют понизить артериальное давление. При их применении могут возникать побочные эффекты в виде аллергических реакций, головокружений, диспепсических явлений.

Лечение народными средствами

Для того чтобы приостановить развитие атеросклероза почечных артерий, используют методы народной медицины:

  1. Вино со специями. Для лечения заболевания используют только натуральные красные виноградные вина, приготовленные в домашних условия. 150 г напитка подогревают до 60 градусов, добавляют щепотку корицы и половину чайной ложки меда. Выпивают мелкими глотками перед едой. Лечение продолжают не менее 2 месяцев, до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.
  2. Вино с цитрусовыми фруктами. Для того чтобы приготовить лекарство, необходимо взять 2 лимона небольших размеров, 1 большой апельсин, 2 мандарина. Их нужно тщательно вымыть и обдать кипятком. Фрукты нарезают кружочками вместе с цедрой, добавляют 150 г сахара и заливают литром красного натурального вина. Оставляют на сутки при комнатной температуре, затем ставят в холодильник. Принимают ежедневно по 100 мл раз в сутки перед ужином.
  3. Клевер. 10 г головок клевера заливают 100 мл медицинского спирта и оставляют на неделю в темном месте. Затем настойку процеживают и принимают по 20 капель трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.
  4. Калина. Стакан свежих спелых ягод калины заливают 1 литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем добавляют сахар по вкусу и после остывания помещают отвар в прохладное место. Принимают по 100 мл раз в день.
  5. Боярышник. 2 г сухих цветов боярышника заливают 200 мл кипятка и дают настояться час. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Принимают раз в сутки на протяжении 3 месяцев.
Читайте также:  Шоколад и давление: можно ли есть, как влияет горький темный, молочный на показатели - повышает, понижает, какой есть при низком

Хирургические методы

В том случае если лечение не начато вовремя, болезнь прогрессирует, появляются дополнительные симптомы, и она существенно влияет на качество жизни пациента, необходимо хирургическое вмешательство. Есть несколько операций, позволяющих улучшить кровоток и расширить сосуды.

Стентирование почечных артерий.

Эту операцию проводят под местной анестезией. В области паха делают надрез артерии. Затем в ее просвет вводят специальный катетер, стент (представляющий собой сетчатую трубку длиной около 2 см и шириной 5 мм) и специальный баллончик. Процедуру проводят под рентгенологическим контролем.

После того, как они достигают зоны сужения, стент в течение минуты раздувается с помощью баллончика и расширяет стенки пораженного сосуда. Через несколько часов после процедуры катетер извлекают, на место пункции накладывают давящую повязку, а пациента переводят в палату.

После операции ему нужно лежать, не сгибая ногу в течение 12 часов. Это поможет избежать появления кровоподтека. Также для скорейшего выведения из организма контрастного вещества, с помощью которого наблюдают за ходом операции больному необходимо выпить 1,5 литра негазированной воды.

Сама процедура установки стента длится около часа. Пациент может испытывать болевые ощущения во время раздувания баллона. В 20% случаев возможен рецидив заболевания в течение полугода после операции.

Шунтирование почечных артерий.

Это полноценное хирургическое вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В качестве шунта используются протезы, сделанные из тефлона или дакрона, диаметр которых до 8 мм. С их помощью создается дополнительный путь для тока крови в обход пораженного участка.

Операцию проводят в течение 3 – 4 часов. Реабилитационный период составляет не менее 2 месяцев. Шунты выполняют свою функцию в течение 6 – 7 лет. Они быстрее разрушаются у курильщиков или пациентов, не соблюдающих диету.

Нефрэктомия.

Важно

Примерно в 20% случаев, выполнить реконструктивную операцию не удается. В этом случае одну из почек приходится удалять. При атеросклерозе почечной артерии примерно у 63% пациентов это дает положительный результат.

Нельзя проводить хирургическое вмешательство в том случае если есть двухстороннее протяжение поражение сосудов, уменьшение обеих почек или внутреннее кровотечение.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития атеросклероза почечных артерий, необходимо:

  1. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  2. Правильно питаться.
  3. Заниматься физкультурой и выполнять длительные прогулки на свежем воздухе.
  4. Употреблять достаточное количество жидкости.
  5. Вовремя лечить все болезни почек, не допуская перехода их в хроническую форму.
  6. Если уровень холестерина в организме повышен, нужно выполнять все предписания врача и вовремя принимать лекарства, позволяющие его понизить.

Если появились симптомы атеросклероза, необходимо обратиться к нефрологу.

Источник: https://holesterinstop.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-pochechnyx-arterij.html

Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы, диагностика и способы лечения

Атеросклероз почечных артерий представляет собой заболевание, при котором сосудистый просвет перекрывается холестериновыми бляшками. В результате нарушается кровообращение, что приводит к ухудшению функциональности почек. Болезнь характерна отсутствием ярко выраженной симптоматики на первом этапе и становится явной, когда ее довольно сложно лечить.

Заболеванию предшествует накопление холестерина в крови. Кровоток разносит холестерин по сосудам, и на их стенках налипают бляшки.

Вследствие сужения просвета в сосудах почки получают меньше крови, развивается атеросклеротический процесс.

На недостаток крови в почках организм реагирует усилением производства специального гормона — ренина, что приводит переполнению сосудов. Они истончаются, теряют эластичность и легко разрываются.

Закупоренные сосуды становятся преградой на пути распространения вместе с кровью кислорода и других необходимых почкам для нормального функционирования элементов. Наступает почечная недостаточность.

Стадии болезни

Атеросклероз почечных сосудов принято подразделять на три стадии:

  1. Первая стадия. Доклиническая, протекает без симптомов. Изменения в почках определяются исключительно макропрепаратом после обследования пациента. Первая стадия иногда длится в течение нескольких лет.
  2. Вторая стадия. Происходит образование атеросклеротических бляшек. Они постепенно увеличиваются, ухудшая артериальный кровоток. Начинают появляться сгустки крови — тромбы. Почки получают недостаточно кислорода, что запускает дегенеративный процесс.
  3. Третья стадия. Интенсивное развитие болезни почечных артерий, сопровождающееся осложнениями. Происходит гибель почечных клеток, развивается тканевый некроз. Вместо поврежденных клеток появляется рубцовая ткань. Артерии почек полностью покрывают атеросклеротические бляшки, что приводит к невозможности нормального функционирования данных органов. Развивается почечная недостаточность. Нагрузка на сердце увеличивается, появляется гипертоническая болезнь.

Симптоматика

На ранней стадии болезни самочувствие человека нормальное. Симптомы атеросклероза в почечных артериях проявляются только после первых осложнений.

Обратите внимание! Необходимо как можно быстрее приступить к лечению болезни. Если запустить атеросклеротический процесс, начнется необратимое отмирание тканей почки.

Начиная со второй стадии проявляется следующая симптоматика атеросклероза почек:

  1. Повышенное артериальное давление. Проблема появляется из-за уменьшения сосудистого просвета и затрудненного кровоснабжения почек, а также как результат продуцирования большого объема ренина и кислородного голодания в тканях.
  2. Белок в моче.
  3. Моча по цвету схожа с мясной выжимкой.
  4. Болевой синдром в области живота и спины. Характер болей отличается от почечной колики, поскольку отсутствует иррадиирование в паховую область.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Отмирание почечных клеток, что влечет нарушения оттока урины.
  1. Общая слабость, головокружение, зудящие ощущения на коже.
  2. Отечность.
  3. Нарушение зрения, тяжесть в глазных яблоках.
  4. Стенокардия.
  5. Головные боли, цефалгия (боль в области головы и шеи).
  6. Раздражительность, нарушение нормального сна.
  7. При разрыве аневризмы — мощный болевой синдром в боку и спине, бледность кожи, тахикардия. Происходит резкое падение артериального давления — вплоть до потери больным сознания.
  8. Признак последней стадии болезни — почечная недостаточность.

Факторы риска

Наиболее подвержены атеросклерозу артерий почек люди в возрасте старше 45 лет. Для мужчин заболевание более характерно в сравнении с женщинами. Это вызвано тем фактом, что у мужчин с возрастом количество холестерина в крови увеличивается.

Помимо возрастного фактора причинами развития атеросклероза в почечных артериях являются:

  • врожденные заболевания почек;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • воспаления разнообразного происхождения в области почек;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет и гормональные нарушения);
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • генетический фактор (наследственная склонность к заболеваниям сосудов и почек);
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • наличие в рационе большого количества жирной пищи;
  • камни в желчном пузыре;
  • нефротический синдром.

Диагностика

Первые диагностические действия выполняет терапевт. Для этого врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента, измеряет артериальное давление, оценивает индекс массы тела.

Если по результатам первичного осмотра появились подозрения на атеросклероз почек, врач назначает аппаратную диагностику, методы которой включают такие исследования:

  1. Магнитно-резонансная терапия. Позволяет выяснить состояние стенок сосудов, определить наличие холестериновых бляшек.
  2. Эхокардиография. Помогает найти функциональные отклонения в сердечно-сосудистой системе.
  3. Ультразвуковое исследование. Чаще всего УЗИ сочетают с ЭхоКГ для получения более точного диагноза.
  4. Сцинтиграфия, ангиография.
  5. Сканирование (дуплексное, триплексное). Исследование позволяет визуализировать сосуды почек и установить скорость кровообращения.

Лечение

Для лечения атеросклероза в почечных артериях применяют медикаментозную и хирургическую терапию. Важное значение имеют диета и организация здорового образа жизни. Средства народной медицины носят вспомогательный характер.

Медикаментозное лечение

Задачи лечения атеросклероза почек медикаментами:

  • уменьшить содержание холестерина в крови, ускорить его вывод из организма;
  • при менопаузе провести заместительную медикаментозную терапию;
  • предупредить возникновение инфекционных процессов в почечных артериях.

Атеросклероз почек лечат при помощи препаратов нескольких групп:

  1. Антиагреганты. Предназначены для уменьшения тромбообразования, угнетения склеивания пластинок крови. Препараты вступают в действие на стадии сворачивания крови. К числу лекарственных средств этой группы относятся: клопидогрел, дипиридамол, кардиомагнил. Дозировка определяется врачом в зависимости от стадии атеросклероза в почечных артериях. Лекарства принимают до еды. Возможно проявление побочных эффектов, в том числе тошноты, головокружения, изжоги.
  2. Статины. Препараты этого типа влияют на фермент, продуцирующий холестерин в крови. Кроме того, статины улучшают сосудистый тонус, обладают противовоспалительным эффектом. В группу статинов входят такие препараты, как флувастатин, ловастатин, аторвастатин. К числу побочных эффектов относят мышечную слабость, головокружение, аллергию, тошноту и рвоту.
  3. Кислотно-желчные секвестранты. Препараты взаимодействуют с желчными кислотами, способствуя их выводу из почек. Отвод кислот дает возможность уменьшить содержание холестерина в крови. К препаратам группы относят холестеринамид, холестерид и другие. Побочные эффекты после приема секвестрантов включают: болевой синдром, тошноту и рвоту, метеоризм.
  1. Антигипоксанты. Используются для уменьшения концентрации холестерина в крови. Позволяют избежать всасывания холестерина из пищи. К числу антигипоксантов относятся лестерол и пробукол. Побочные эффекты практически не встречаются.
  2. Фибраты. Препараты этого типа стимулируют продуцирование фермента, расщепляющего низкоплотные протеиды в крови. Чаще всего из этой группы назначаются гемфиброзил, безафибрат. Распространенное побочное действие — мышечная боль.
  3. Антигипотензивные препараты. В группу входит несколько подгрупп лекарственных средств, в том числе адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, рецепторные антагонисты, вазодилататоры. Задача медикаментов этого типа — уменьшить артериальное давление. Побочные эффекты зависят от конкретного препарата.
  4. Никотиновая кислота. Уменьшает концентрацию триглицеридов в крови.

Диета

На начальной стадии атеросклероза почек важную роль играет диета. Правильное питание позволяет приостановить развитие атеросклероза, уменьшить содержание холестерина в крови.

В меню должно быть необходимое количество минералов, витаминов. Особый упор делается на витаминах группы B, а также на витамине C. Питание должно быть сбалансированным, с содержанием всех других нужных организму веществ.

Особое внимание следует уделить поддержанию нормального веса. Полным людям прописывается диета, предусматривающая постепенное похудение. Благодаря нормализации веса уменьшается нагрузка на сосудистую систему, замедляется процесс деградации тканей почек.

Питаться рекомендуется небольшими порциями. Это позволит улучшить усвояемость пищи. Приоритет отдается отварным, паровым и запеченным в духовке продуктам.

Совет

В рацион следует включать побольше овощей, фруктов, нежирные сорта мяса, морепродукты, молочные изделия. Допускаются каши, хлеб с отрубями, немного меда и сухофруктов. Вместо животного масла употребляют растительное. Особенно полезно оливковое.

Среди напитков предпочтение отдают негазированной воде, чаю, компотам и морсам.

Следует отказаться от слишком соленых, копченых, жареных продуктов, сливочного масла, мясных субпродуктов. Необходимо ограничить потребление яиц (не более 3 штук в неделю), жирных молочных продуктов. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется сократить потребление алкоголя и газированных напитков.

Народная медицина

Средства из арсенала народной медицины не способны полностью вылечить атеросклероз почек, но смягчают проявление симптомов, облегчая течение болезни. В практике лечения атеросклероза в почечных артериях применяют следующие народные средства:

  1. Смесь вина со специями. Применяются только красные виноградные вина. Причем предпочтение отдается напиткам, изготовленным в домашних условиях. На 150 граммов подогретого до 60 градусов вина берут щепотку корицы и десертную ложку меда. Напиток пьют небольшими глотками до приема пищи. Курс лечения рассчитан на 8-10 недель.
  2. Вино с цитрусовыми. Для приготовления напитка понадобится литр вина, 2 среднего размера лимона, 1 крупный апельсин, пара мандаринов. Фрукты моют, затем обрабатывают кипятком. Далее цитрусовые разрезают кружочками (вместе с цедрой). В состав добавляют 150 граммов сахара. Полученную массу заливают разогретым красным вином. Напиток выдерживают в течение 24 часов при комнатной температуре, после чего помещают его в холодильник. Настойку употребляют каждый день по 100 граммов до ужина.
  3. Клевер. В 100 граммов спирта добавляют 10 граммов головок клевера. Состав настаивают в течение 7-10 дней в темном прохладном месте. По истечении срока настаивания напиток процеживают и употребляют по 15-20 капель три раза в день. Курс лечения — 12 недель.
  1. Калина. В литр воды добавляют 200 граммов свежей калины. Состав доводят до кипения и держат на огне еще 5-6 минут. После этого снимают с плиты и добавляют немного сахара. Для лечения атеросклероза почек состав употребляют каждый день по 100 граммов до еды.
  2. Боярышник. В 200 граммов кипятка добавляют 2 грамма сухого боярышника. Состав выдерживают в течение часа, процеживают, после чего он готов к употреблению. Курс лечения рассчитан на 12 недель.
Читайте также:  Свертываемость крови: основные показатели, зачем нужен анализ, значения по сухареву, ли уайту, норма и отклонения

Хирургическая операция

Лечение хирургическими методами — крайняя мера, на которую идут только при неэффективности других способов борьбы с атеросклерозом в почечных артериях. Также хирургия используется при осложнениях, когда существует опасность для жизни пациента.

Один из способов хирургического лечения атеросклероза почек — эндоваскулярная операция. Ее суть состоит в установке стента в сосуд. Стент создает препятствие для закупоривания сосуда.

В некоторых случаях применяется более травматичное лечение — эндартерэктомия. Данная операция относится к открытым и применяется в случае необратимого разрушения сосудов почек, когда необходима их пересадка из здоровых органов.

Другие способы лечения

Существуют терапевтические методики, в ходе которых лечение осуществляется очищением организма. К таковым относится внепочечная очистка крови, фильтрация плазмы. Задача такого лечения — изменение состава крови на более здоровый.

Прогноз

Исход лечения атеросклероза в почечных артериях во многом определяется стадией, на которой заболевание обнаружено.

Также имеют значение особенности организма конкретного пациента, образ его жизни, качество лечения. Наихудший прогноз дается при наличии некротических изменений в почках и острой недостаточности кровообращения.

Хирургическое лечение при атеросклерозе почек в 80 % случаев приводит к благоприятным результатам.

Возможные осложнения

Если атеросклероз почек не лечить, процесс доходит до стадии стеноза — патологического уменьшения сосудистого просвета. Находясь без нормального питания, которое должно поступать с кровью, ткани почки деградируют, теряется функциональность, появляется очаг хронической ишемии.

Стеноз — наиболее опасное для жизни осложнение атеросклероза почек. Причем происходит оно обычно внезапно. В результате перекрытия артерии случается инфаркт почки или разрыв сосуда. Если вовремя не начать лечение, больной погибнет.

Профилактика

Профилактические мероприятия при атеросклерозе в почечных артериях предполагают соблюдение здорового образа жизни. Речь идет об отказе от приема спиртных напитков и курения, достаточной двигательной активности, здоровом питании, поддержании нормального веса.

Правильный образ жизни позволяет затормозить развитие заболевания и предотвратить осложнения атеросклероза почек. При вторичной профилактике важным условием поддержания здоровья является точное следование предписаниям врача по приему лекарственных препаратов.

Источник: https://cardio-life.ru/ateroskleroz/pochechnyx-arterij.html

Атеросклеротическое поражение почечных артерий: основные причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Атеросклероз почечных артерий наблюдается у большого процента пациентов и приводит к возникновению различных заболеваний, имеющих свои характерные симптомы.

Однако многие врачи и пациенты уделяют недостаточно внимания данной форме болезни, что связано с ее длительным развитием и постепенным прогрессированием симптомов.

Понимание основных причин развития заболевания, главных клинических проявлений и основных способов диагностики и лечения позволяет более ответственно относиться к своей терапии и к методам профилактики.

Атеросклероз всегда поражает сосуды самых разных локализаций, что связанно с общим изменением обмена жиров в организме.

Причины возникновения

Развитие атеросклероза в сосудах любой локализации связано с определенными факторами риска, которые разделяются врачами на две большие группы: модифицируемые и немодифицируемые, в зависимости от возможности влиять на них.

Работоспособность почек напрямую зависит от количества крови, которое к ним притекает

К немодифицируемым относят следующие факторы риска:

  • Наследственные изменения в жировом обмене, сопровождающиеся генетической предрасположенностью к повышенному уровню холестерина или липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
  • Возраст пациентов более 45 лет для мужчин, и более 55 лет для женщин.

Модифицируемые факторы более разнообразны, и, чаще всего, вносят наибольший вклад в развитие атеросклеротического процесса:

  • Особенности питания с преобладанием в рационе жиров и легкоусвояемых углеводов.
  • Низкий уровень ежедневной физической активности.
  • Ожирение различной степени выраженности или обычный избыток массы тела.
  • Сахарный диабет и другая патология эндокринной системы.
  • Длительный стаж курения и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Повышенный уровень артериального давления, любой причинной обусловленности.

Именно данные факторы, являются основополагающими к развитию атеросклероза сосудов в связи с воздействием на внутреннюю оболочку артерий и повышение ее проницаемости для различных жиров, в первую очередь, для ЛПНП и холестерина. Последние приводят к местной активации иммунной системы и началу роста атеросклеротической бляшки, нарушающей кровообращение определенного органа, в данном случае – почки.

Наиболее частые причины сужения почечной артерии – атеросклероз и фибромышечная дисплазия стенки артерии

Основные проявления

Атеросклероз сосудов почек сопровождается появлением различных симптомов, в том числе, за пределами органов мочевыделительной системы, так как атеросклеротическое поражение сосудов наблюдается по всему организму.

  • На начальных стадиях заболевания. До развития ишемии почечной ткани больной может не испытывать какого-либо дискомфорта. Единственно возможный вариант обнаружения поражения почечных артерий на данном этапе – это случайное выявление атеросклеротической бляшки в сосуде при обследовании по другому поводу.
  • При развитии ишемии почки некритического уровня. У больного начинает постепенно повышаться артериальное давление, что связано с особенностями его регулирования. При этом применение лекарственных средств для борьбы с повышенным давлением показывает низкую эффективность, несмотря на незначительный его подъем. Кроме того, при проведении общего анализа мочи, может выявляться альбуминурия, т.е. в моче будет присутствовать белок, отсутствующий там в норме. Подобная ситуация связана с повышением давления крови и ишемией ткани почек.
  • В последующем. Симптомы продолжают нарастать, в связи с ростом бляшки и развитием различных осложнений (тромбозы, местные кровоизлияния в ткань почки и т.д.). Уровень артериального давления становится еще более высоким, а развивающиеся осложнения приводят к появлению болевого синдрома в средней части живота и в пояснице. При этом боль может переходить в область паха и нижнюю часть живота, вызывая серьезный дискомфорт у пациента. В ряде случаев отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38оС), тошнота и рвота.
  • При прогрессирующей ишемии почечной ткани. В конечном итоге развивается почечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением электролитного и водного обмена в организме.

Появление любых симптомов заболевания, должно стать поводом для немедленного обращения к лечащему врачу для проведения диагностических процедур.

Методы диагностики заболевания

Выявление атеросклероза почек должно основываться как на имеющихся симптомах, так и на использовании дополнительных методов диагностики. Помимо учета факторов риска, основных клинических проявлений, врач в обязательном порядке проводит лабораторные и инструментальные диагностические процедуры.

При биохимическом анализе крови у пациента отмечается.

  • Повышение уровня холестерина и ЛПНП в крови, с одновременным снижением количества липопротеидов высокой плотности, что характерно для атеросклероза.
  • Если заболевание существует длительное время, то может отмечаться повышение уровня мочевины, креатинина, что свидетельствует о нарушении функции почек.

При помощи УЗИ сосудов легко обнаруживается сужение проходимости сосудов

Инструментальные методы диагностики, позволяют оценить кровоток в почечных сосудах и визуализировать атеросклеротические бляшки. С этой целью наиболее эффективно использовать следующие процедуры:

  • УЗИ сосудов с дополнительной доплерометрией;
  • магнитно-резонансную томографию с внутрисосудистым введением контрастных веществ;
  • вариант ангиографии с одновременным использованием компьютерной томографии.

Данные процедуры позволяют установить степень сужения сосудов и выбрать наиболее оптимальную тактику лечения.

Лечение атеросклероза почек

Для лечения атеросклероза почечных сосудов может использовать консервативная терапия или хирургическое вмешательство в зависимости от выраженности ишемии почек и клинических проявлений заболевания.

Самолечение любых заболеваний недопустимо. Только лечащий врач способен подобрать наиболее рациональную и подходящую для пациента терапию.

Медикаментозное лечение

Цель консервативного лечения – коррекция факторов риска и влияние на уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Очень важно, чтобы все пациенты нормализовали свой рацион, образ жизни и отказались от курения и употребления спиртных напитков.

ЭНАП Таб. 20 мг.

Из лекарственных препаратов используются следующие группы медикаментозных средств:

  1. Гиполипидемические медикаменты. Основная группа препаратов – статины (Розувастатин, Ловастатин и пр.), снижающие уровень синтеза холестерина и ЛПНП в организме человека, и предупреждающие прогрессирование атеросклероза.
  2. Антиагреганты (Клопидогрел, ТромбоАСС) препятствуют образованию тромбов и развитию тромбоэмболических осложнений заболевания.
  3. В связи с развитием артериальной гипертензии, необходимо применять гипотензивную терапию, главным образом ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, такие как Эналаприл, Энап и пр.

Комплексная лекарственная терапия позволяет эффективно контролировать течение болезни на ранних этапах ее развития. Однако при позднем выявлении атеросклероза сосудов почек или их множественном поражении, необходимо рассматривать хирургические способы лечения.

Оперативное лечение

Наиболее эффективный способ борьбы с атеросклерозом почечных артерий – проведение хирургических операций, восстанавливающих адекватный кровоток по сосудам.

Шунтирование — создание еще одного пути для кровотока

В связи с этим используется два способа лечения:

  1. Шунтирование почечных артерий при открытом доступе.
  2. Баллонная пластика сосуда с последующей установкой специального стента. В данном случае, операция проводится через артерии и не требует стандартного хирургического доступа.

Оптимальный метод лечения всегда должен выбирать только лечащий врач. Это позволяет предупредить развитие побочных эффектов от терапии, повысить ее эффективность и увеличить качество жизни больного в долгосрочной перспективе.

Атеросклероз артерий почек, как и любая другая разновидность атеросклеротического поражения сосудов, легче предупредить, чем окончательно вылечить.

В связи с этим, наиболее актуальна ранняя первичная профилактика болезни, осуществляемая до появления атеросклеротических изменений в стенке артерий. Подробную информацию по проведению профилактики всегда можно получить у своего лечащего врача.

Обратите внимание

Если же, у человека уже отмечаются первые симптомы поражения почек, то визит в лечебное учреждение ни в коем случае не стоит откладывать.

Читайте также:  Синдром реперфузии: патогенез, реперфузия коронарная, головного мозга, ишемия миокарда, при инсульте

Источник: http://holester.ru/atherosclerosis/ateroskleroz-pochechnyh-arterij.html

Симптомы и лечение атеросклероза почечных артерий

Нарушенное кровообращение в области мочеполовой системы может привести к серьезным осложнениям. Атеросклероз почечных артерий приводит к нарушению работы почек, а также к артериальной гипертензии и вазоренальной симптоматической гипертензии.

Так что же такое почечный атеросклероз и почему он так опасен? Эти и другие вопросы мы разберем в данной статье.

Этиология и патогенез заболевания

Атеросклероз почечных артерий — это поражение артерий в организме, которое сопровождается гипертензией, нарушением работы мочевыводящей системы, накоплению и разрастанию липидов и фиброзных тканей.

Данное заболевание относится к хроническим. В результате, которого развивается вазоренальная и артериальная гипертензия, что приводит к дегенеративным изменениям стенок артерий.

У атеросклероза существует несколько стадий развития:

  1. Появляются липидные пятна. Симптомы у больного на данном этапе отсутствуют, именно поэтому развитие заболевания достаточно трудно определить;
  2. Липидные пятна образовываются в больших количествах, что приводит к появлению фиброзной бляшки и, как следствие, воспалению липидных пятен. Наличие воспалительного процесса приводит к расщеплению и разложению жиров, из-за чего они обрастают соединительными тканями. Фиброзная бляшка на данном этапе имеет плотную текстуру, а гемодинамика значительно нарушена;
  3. В фиброзной бляшке появляются отложения кальциевых солей, при этом осложнения развиваются и приводят к появлению характерных симптомов. Гемодинамика сильно нарушена, что способствует возникновению таких заболеваний и патологий, как гангрена, инфаркт, перитонит и т.д.

Данное заболевание возникает из-за холестериновых отложений на стенках сосудов, которые стремительно разрастаются. Приводит это к нарушению гемодинамики, потере эластичности артерий и появлению атрофии.

Причины появления заболевания

Существуют неизменные и модифицированные (на которые можно повлиять) причины развития данного заболевания. К модифицированным относятся следующие факторы:

  • Гипертония. Если у вас повышенное артериальное давления, то это может стать провоцирующим фактором развития заболевания. При повышенном АД процесс абсорбции жира стенками сосудов происходит интенсивнее, что провоцирует появление атеросклероза;
  • Курение. У курящих людей велик риск возникновения гипертензии, а также повышенного давления, что и вызывает предрасположенность к атеросклерозу;
  • Гиподинамия. Происходит ухудшение обменных процессов в связи с нарушением физической активности;
  • Сахарный диабет. Возникает нарушение липидного обмена. Также люди имеющие данную болезнь в 10 раз чаще подвергаются атеросклерозу нежели здоровые люди;
  • Ожирение и нарушение обмена веществ. Люди, употребляющие в пищу большое количество вредных, жирных продуктов входят в группу риска, поскольку это провоцирует нарушение уровня холестерина, а также липидного обмена.

Неизменными причинами являются возраст, пол, а также генетические особенности человека. Мужчины в четыре раза чаще, чем женщины подвержены данному заболеванию, особенно на рубеже 50-ти лет.

Бляшки появляются из-за нарушения липидного обмена. Если организм здоровый, то данный процесс происходит в балансе холестерина и липопротеинов.

Если же количество холестерина превышает норму, то это может стать причиной развития атеросклероза сосудов почек.

Симптоматика атеросклероза почек

Атеросклероз почечных артерий, симптомы которого чаще всего проявляется в форме ишемической болезни, которая в свою очередь, провоцирует возникновение и развитие гипертонии.

Высокие показатели артериального давления очень опасны при возникновении атеросклероза, поскольку АД еще больше провоцирует развитие болезни. Эти симптомы могут также дополняться проблемами с мочеиспусканием, недомоганием и головной болью.

Иногда присутствует тошнота, рвота и кровь в моче, а также боли в области живота и поясницы. Одним из главных симптомов появления и развития заболевания становится низкий уровень калия в крови.

Нередко симптомами являются появление таких заболеваний, как: интерстициальный нефрит, хроническая почечная недостаточность, сердечный и церебральный атеросклероз.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику пациента проводит терапевт посредством сбора анамнеза, визуального осмотра, а также измерения давления и ИМТ.

Если первичный осмотр подтвердил диагноз или же возникли сомнения в правильности поставленного заболевания, то назначают аппаратные осмотры, среди которых:

  • МРТ. Помогает определить состояние сосудистых стенок, а также выявить сформировавшиеся фиброзные бляшки;
  • ЭхоКГ. Позволяет выявить функциональные изменения сердца и его сосудов;
  • УЗИ. Чаще всего данный метод сочетают с ЭхоКГ для более точной интерпретации диагноза;
  • Почечная сцинтиграфия и ангиография;
  • Дуплексное и триплексное сканирование. Позволяет провести визуализацию сосудов и определить скорость кровотока.

Такая полная диагностика поможет лечащему врачу точно определить заболевание и его характеристику, что позволит ему провести наиболее эффективное лечение.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-pochechnyh-arterij.html

Атеросклероз сосудов почек: симптомы и методы лечения

Актуальной проблемой современного общества считается нарушение метаболизма липидов. Особенно часто она настигает лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, приводя к развитию у них различных заболеваний.

Ярким примером является атеросклероз почечных артерий. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии патология приводит к необратимым изменениям в почках, что чревато полной или частичной утратой функций этого жизненно важного органа.

Что такое атеросклероз почек

Атеросклероз почечных артерий (код по МКБ 10 — I 70.1) заболевание сосудов почек, которое характеризуется отложением липидов на их эндотелиальной выстилке, что со временем приводит к ухудшению кровотока на поражённом участке.

Первоначально молекулы жира откладываются в виде едва различимых полосок. При прогрессировании патологического процесса эти отложения начинают интенсивно покрываться соединительнотканными элементами – это приводит к образованию фиброзной бляшки.

По мере развития атеросклероза сосудов почек в бляшках появляются отложение кальциевых солей. Эти образования твердеют, их размер увеличивается. Именно кальцинированные бляшки причина критического сужения просвета в сосудах почек. Это обусловливает тяжесть течения заболевания, а также выраженность его клинических проявлений, вероятность возникновения опасных осложнений.

Почка – это  паренхиматозный орган, функция которого зависит от величины кровотока в его сосудистых магистралях. При поражении приносящих артерий атеросклеротическим процессом в почках начинается активная выработка ренина – вещества, которое ответственно за улучшение кровоснабжения этого органа.

Важно

Происходит чрезмерная дилатация сосудистого русла, его стенки теряют эластичность, становятся дряблыми. Несмотря на это, закупорка сосудистых магистралей атероматозными бляшками приводит к значительному ухудшению кровотока.

Финалом этих патологических изменений, как правило, становится почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

На начальных этапах возникновения и развития атеросклероз сосудов почек остаётся незамеченным. Больные живут и не подозревают о том, что стали жертвой этого коварного заболевания. Лишь на конечной стадии болезни появляются основные проявления, которые позволяют предположить наличие серьёзных проблем.

Главным симптомом атеросклероза почек выступает неконтролируемое повышение артериального давления крови. Это приводит к стойкой гипертензии, носящей вторичный характер.

Проблемы с артериальным давлением возникают из-за выраженного склероза почечных артерий. Недостаточность кровоснабжения приводит к ишемии тканей почек, что обусловливает снижение выработки ренина (гормона расслабления сосудистой стенки) и повышению продукции ангиотензина (гормона сокращения сосудистой стенки).

Если патологическим процессом охвачены почечные сосуды с обеих сторон, пациенты жалуются на боли в проекции почек или в паховой области.

Из-за нарушения выделительной функции органа у больных отмечается задержка влаги, что проявляется отёками лица, голеней, стоп.

Проницаемость почечного фильтра также претерпевает патологические изменения – через фильтрационные поры в мочу попадают молекулы белка, красные кровяные тельца. Этим обусловлен  её бурый цвет.

На финальных стадиях атеросклероза почек развивается почечная недостаточность – выработка и выделение мочи резко снижается или полностью прекращается, отмечается выраженная пастозность всего тела (анасарка), из-за задержки токсичных метаболитов в организме развивается интоксикационный синдром (тошнота, рвота), кожные покровы приобретают землистую окраску, от пациентов исходит резкий запах аммиака. Такое состояние расценивается как угрожающее жизни и требует принятия неотложных мер!

При патологоанатомическом вскрытии лиц, умерших от атеросклероза почечных артерий, обнаруживаются вторично сморщенные почки. Органы значительно уменьшены в размере, на разрезе их текстура имеет мелкозернистый характер. Такие изменения свидетельствуют о тотальном склерозе паренхимы почек.

Причины развития и факторы риска

Как и любое заболевание, атеросклероз почек имеет свои причины возникновения и развития. Первопричиной служит нарушение обмена липидов, которое приводит к стойкому увеличению холестерина в крови, нарушению баланса между его фракциями

К возникновению гиперхолестеринемии приводят такие провоцирующие факторы:

  • отягощенная наследственность (нарушение метаболизма жиров у близких родственников);
  • принадлежность к сильному полу (мужчины чаще страдают атеросклерозом, чем особи женского пола);
  • зрелый, пожилой и старческий возраст;
  • наличие пагубных пристрастий (курение кальяна, табака, чрезмерная любовь к спиртосодержащим напиткам);
  • предпочтение пищи, богатой животными жирами;
  • гиподинамичный образ жизни (полное отсутствие или недостаточная физическая активность);
  • недостаток сна в ночное время;
  • подверженность частым стрессам.

Совокупность вышеизложенных факторов со временем приводит к нарушению метаболизма липидов и углеводов. Поэтому атеросклероз почек нередко протекает на фоне сахарного диабета. В таком случае повреждение почек происходит довольно быстро. Это связано с тем, что нарушение обмена глюкозы также оказывает пагубное воздействие на сосуды почек, приводя к диабетической нефропатии.

Вредные привычки — один из основных факторов развития атеросклероза почек

Диагностика патологии

Только комплексный подход к диагностике атеросклероза почечных сосудов позволит врачу точно определить заболевание.

Первоначально проводится опрос пациента, в ходе которого доктор выясняет все жалобы, этапность и давность их появления.

  Затем следует визуальный осмотр больного, при котором специалист способен выявить настораживающие признаки. Также на первичном приёме измеряется давление крови на обеих руках.

Совет

Лабораторная диагностика атеросклероза почек основывается на оценке их выделительной функции (определение мочевины, креатинина, электролитов в крови, расчёт скорости клубочковой фильтрации), оценке жирового метаболизма (липидограмма). Все без исключения пациенты должны сдать клинический анализ мочи с целью диагностики состояния почечного фильтра.

Инструментально подтвердить или опровергнуть наличие атеросклероза почечных артерий поможет УЗИ почек. Исследование даёт возможность проанализировать состояние почек, их текстуру, выявить возможные патологические изменения.

Хорошим помощником выступает допплерометрия – с её помощью возможно отследить скорость и характер кровотока в сосудистом русле почек. Этот метод сочетают с ЭХО-КГ.

Лечение и профилактика атеросклероза артерий почек

Чтобы замедлить развитие атеросклероза почек, необходимо начинать лечение сразу же после его выявления.

Первоначально специалисты предлагают проведение консервативной терапии, направленной на снижение и стабилизацию сывороточного холестерина, предупреждение тромботических осложнений.

С этой целью пациенты должны принимать гиполипидемические средства (статины, секвестранты желчных кислот, производные фиброевой кислоты), антитромботические препараты.

Следует помнить, что схему терапии назначает только лечащий врач! Любые варианты самолечения могут таить опасность.

Во время приёма лекарственных препаратов больным рекомендован диетический рацион. Особенности питания при лечении данной патологии заключаются в отказе от продуктов, богатых животными жирами и простыми углеводами. Желательно употреблять больше овощей, постных мясных продуктов, различных видов круп.

Источник: https://holestein.ru/ateroskleroz/pochechnyh-arterij

Ссылка на основную публикацию