Ранолазин: применение препарата, механизм действия, состав, аналоги

Лекарственное средство Ранолазин: применение, особенности приема, противопоказания

действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ранолазин 500 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1: 1), гипромеллоза, магния стеарат, натрия гидроксид, полиэтиленгликоль 3350, спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е172), воск карнаубский;

действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ранолазин 1000 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1: 1), гипромеллоза, магния стеарат, натрия гидроксид, лактоза, глицерина триацетат, полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 3350, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172 ), воск карнаубский.

Таблетки пролонгированного действия.

Другие сердечные средства. Ранолазин. Код АТХ С01Е B18.

Лечение стабильной стенокардии.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу препарата.
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Печеночная недостаточность средней или тяжелой степени.

Обратите внимание

Одновременное назначение мощных ингибиторов CYP3A4 (например, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин, телитромицин, нефазодон).

Одновременное назначение антиаритмических средств класса Iа (хинидин) или класса III (например, дофетилида, соталол), кроме амиодарона.

Таблетки нужно глотать целиком (не измельчая, не ломая, не разжевывая). Лекарственное средство можно принимать во время еды или независимо от приема пищи.

Взрослые. Рекомендованная начальная доза препарата Ранекса составляет 500 мг 2 раза в сутки. Через 2-4 недели доза при необходимости может быть увеличена до 1000 мг 2 раза в сутки.

Максимальная рекомендованная доза составляет 1000 мг 2 раза в сутки. Если у больного имеют место побочные реакции, вызванные применением препарата (например, головокружение, тошнота, рвота), то доза может быть снижена до 500 мг.

Лечение прекращают, если побочные реакции не проходят.

Одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 средней мощности (например, дилтиазем, флуконазол, эритромицин) и ингибиторами P-gp (например, верапамил, циклоспорин). Если больные получают указанные препараты, рекомендуется тщательный и осторожный подбор дозы.

Почечная недостаточность. Больным с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина ≥ 30-80 мл / мин) рекомендуется тщательный и осторожный подбор дозы.

Печеночная недостаточность. Больным с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести рекомендуется тщательный и осторожный подбор дозы.

Пациенты пожилого возраста. Подбор дозы этой категории больных следует проводить с осторожностью из-за того, что в пожилом возрасте возможно возрастное снижение функции почек, и действие ранолазин может усилиться. У больных пожилого возраста отмечается повышенная частота возникновения побочных реакций.

Важно

Низкая масса тела. Повышенная частота возникновения побочных реакций характерна для больных с низкой массой тела (≤ 60 кг), поэтому подбор дозы для этой категории больных должна проводиться с осторожностью.

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН). Подбор дозы должен проводится с осторожностью больных ЗСН средней или тяжелой степени тяжести (классы NYHA III-IV).

Побочные реакции обычно легкий или умеренный степень тяжести и часто наблюдаются в течение первых 2 недель лечения. Ниже приведены побочные реакции, связанные с применением препарата, классифицированы по системам организма, классами органов и абсолютной частотой. Частоту определяли следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Со стороны обмена веществ и питания.

– Нечасто анорексия, снижение аппетита, дегидратация.

Со стороны психики.

– Нечасто тревога, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации.
– Редко дезориентация.

Со стороны нервной системы.

– Часто: головокружение, головная боль.
– Нечасто заторможенность, потеря сознания, гипестезия, сонливость, тремор, постуральное головокружение.

– Редко амнезия, помутнение сознания, потеря сознания, паросмия.

Со стороны органов зрения.

– Нечасто нечеткость зрения, зрительные расстройства.

Со стороны органов слуха и равновесия.

– Нечасто: головокружение, шум в ушах.
– Редко снижение слуха.

Со стороны сосудистой системы.

Нечасто приливы, артериальная гипотензия.

Редко похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы.

Нечасто одышка, кашель, носовые кровотечения.

Редко: ощущение сжатия в горле.

Со стороны пищеварительной системы.

Часто запоры, тошнота, рвота.

Нечасто: боль в животе, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, дискомфорт в области желудка.

Редко панкреатит, эрозивный дуоденит, оральная гипестезия.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Нечасто: зуд, гипергидроз.

Редко ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница, холодный пот, сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Нечасто: боль в конечностях, мышечные спазмы, отек суставов.

Со стороны почек и мочевыводящих путей.

Нечасто дизурия, гематурия, хроматурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

Редко эректильная дисфункция.

Системные нарушения.

Часто астения.

Нечасто: утомляемость, периферические отеки.

Данные дополнительных методов исследований.

Нечасто: повышенный уровень креатинина в крови, повышенный уровень мочевины в крови, увеличение корригированного интервала QT, увеличение количества тромбоцитов или белых кровяных клеток, снижение массы тела.

Редко: повышение уровня ферментов печени в крови.

Пожилой возраст, почечная недостаточность и низкая масса тела.

В целом, побочные реакции возникали чаще среди больных пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью, однако типы явлений в этих подгруппах были схожими с теми, что наблюдались в общей группе пациентов. У больных пожилого возраста (³ 75 лет) по сравнению с более молодыми больными при применении препарата чаще встречались такие побочные реакции, как запор, тошнота, артериальная гипотензия, рвота.

У больных с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина ³ 30-80 мл / мин) по сравнению с больными с нормальной функцией почек (клиренс креатинина> 80 мл / мин) при применении препарата чаще возникали запор, тошнота, рвота.

Совет

Как правило, тип и частота побочных реакций, отмечались у больных с низкой массой тела (≤ 60 кг), были схожи с подобными реакциями у больных с более высокой массой тела (≤ 60 кг), однако у больных с низкой массой тела плацебо скорректированная частота была выше для таких распространенных явлений, как тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

Лабораторные методы исследований.

У здоровых добровольцев и у больных, получавших препарат Ранекса , было отмечено незначительное обратимое повышение уровня креатинина сыворотки крови, не имеет клинической значимости.

С этим явлением не была связана почечная недостаточность.

Исследование почек у здоровых добровольцев показало снижение клиренса креатинина при отсутствии изменений скорости клубочковой фильтрации, что согласен с торможением почечной канальцевой секреции креатинина.

Постмаркетинговый опыт.

В рамках постмаркетингового опыта отсутствовали сообщения о возникновении острой почечной недостаточности, в том числе у больных с ранее существовавшим снижением функции почек легкой или умеренной степени тяжести, и / или в тех, которые применяли одновременно с препаратом Ранекса лекарственные средства, характеризующиеся известной взаимодействием с ранолазин.

Передозировка

При изучении переносимости повышения дозы препарата, применяемого перорально больным стенокардией, частота возникновения головокружения, тошноты, рвоты увеличивалась в соответствии с дозы.

В случае передозировки за пациентом следует проводить тщательное наблюдение; рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Поскольку примерно 62% ранолазин связывается с белками плазмы, полный вывод в процессе гемодиализа маловероятно.

Применение в период беременности и кормления грудью

Необходимые данные о применении ранолазин у беременных отсутствуют, а данных, которые были получены в результате опытов на животных, недостаточно для оценки влияния на беременность и развитие эмбриона. Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат Ранекса не следует применять во время беременности, за исключением крайней необходимости.

Неизвестно, ранолазин проникает в грудное молоко. Вывод ранолазин в материнское молоко не изучалось на животных, поэтому препарат Ранекса не следует применять женщинам в период кормления грудью.

Дети

Не рекомендуется применять препарат Ранекса детям из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности.

Особенности применения

Следует быть осторожным при применении или повышении дозы ранолазин больным, для которых может ожидаться усиление его действия, при таких состояниях:

    • одновременное назначение ингибиторов CYP3A4 умеренной силы действия;
    • одновременное назначение ингибиторов P-gp;
    • печеночная недостаточность легкой степени;
    • почечная недостаточность легкой или средней тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл / мин);
    • пожилой возраст больного;
    • низкая масса тела (≤ 60 кг);
    • ЗСН средней или тяжелой степени тяжести (классы NYHA III-IV).

У больных, которые имеют несколько указанных выше факторов, можно ожидать дополнительное усиление действия. Возможно возникновение побочных реакций, зависят от дозы. При применении ранолазин у больных с сочетанием нескольких указанных выше факторов должен проводиться частый мониторинг побочных реакций, а при необходимости дозу ранолазин следует снизить или прекратить.

Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/lekarstvennoe-sredstvo-ranolazin-primenenie-osobennosti-priema-protivopokazaniya.html

РАНОЛАЗИН-НАН (RANOLAZINE-NAN) инструкция по применению

Влияние других лекарственных средств на ранолазин

Ингибиторы CYP3A4 или P-gp. Ранолазин является субстратом цитохрома CYP3A4. Ингибиторы CYP3A4 повышают концентрацию ранолазина в плазме крови. С повышением концентрации препарата в плазме крови также могут усиливаться потенциальные дозозависимые побочные эффекты (например, тошнота, головокружение).

Одновременное лечение кетоконазолом в дозе 200 мг 2 раза/сут повышает AUC ранолазина в 3–3.9 раз во время лечения ранолазином. Одновременное применение ранолазина и мощных ингибиторов CYP3A4 (например, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин, телитромицин, нефазодон) противопоказано.

Также мощным ингибитором CYP3A4 является грейпфрутовый сок.

Дилтиазем (в дозе 180-360 мг 1 раз/сут), ингибитор CYP3A4 средней силы действия, вызывает дозозависимое повышение средних Css ранолазина в 1.5-2.4 раза. Для пациентов, получающих лечение дилтиаземом и другими ингибиторами CYP3A4 средней силы действия (например, эритромицин, флуконазол), рекомендуется осторожный подбор дозы ранолазина. Может потребоваться понижение дозы ранолазина.

Ранолазин является субстратом P-gp. Ингибиторы P-gp (например, циклоспорин, верапамил) повышают концентрацию ранолазина в плазме крови. Верапамил (в дозе 120 мг 3 раза/сут) повышает Css ранолазина в 2.2 раза. Для пациентов, получающих лечение ингибиторами P-gp, рекомендуется осторожный подбор дозы ранолазина. Может потребоваться понижение дозы ранолазина.

Индукторы CYP3A4. Рифампицин (в дозе 600 мг 1 раз/сут) снижает Css ранолазина приблизительно на 95%. Не следует начинать лечение ранолазином во время приема индукторов CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, зверобой).

Ингибиторы CYP2D6. Ранолазин частично метаболизируется изоферментом CYP2D6; поэтому ингибиторы этого изофермента могут повышать концентрацию ранолазина в плазме крови.

Сильный ингибитор CYP2D6 пароксетин, в дозе 20 мг 1 раз/сут, повышает средние концентрации ранолазина в плазме крови в равновесном состоянии примерно в 1.2 раза (при приеме ранолазина по 1000 мг 2 раза/сут). Коррекции дозы не требуется.

При уровне доз 500 мг 2 раза/сут совместное применение сильного ингибитора CYP2D6 может привести к повышению AUC ранолазина приблизительно на 62%.

Влияние ранолазина на другие лекарственные средства

Ранолазин является ингибитором P-gp (от средней до сильной выраженности действия) и слабым ингибитором CYP3A4, и может повышать концентрации субстратов P-gp или CYP3A4 в плазме крови. Может увеличиваться тканевое распределение лекарственных средств, транспортируемых P-gp.

Может потребоваться коррекция дозы субстратов изофермента CYP3A4 (например, симвастатина, ловастатина) и субстратов изофермента CYP3A4 с узким терапевтическим диапазоном (например, циклоспорина, такролимуса, сиролимуса, эверолимуса), поскольку ранолазин может повышать концентрацию этих лекарственных средств в плазме крови.

Обратите внимание

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ранолазин является слабым ингибитором изофермента CYP2D6. Прием ранолазина по 750 мг 2 раза/сут повышает концентрацию метопролола в плазме в 1.8 раз.

Поэтому при одновременном применении с ранолазином может увеличиться экспозиция метопролола или других субстратов CYP2D6 (например, пропафенона и флекаинида или, в меньшей степени, трициклических антидепрессантов и нейролептиков), вследствие чего может потребоваться снижение дозы этих лекарственных средств.

Читайте также:  Пэт сердца - метод позитронно-эмиссионной томографии, диагностика ишемической болезни, пэт кт

Потенциал к ингибированию изофермента CYP2B6 не установлен. Во время назначения совместно с субстратами CYP2B6 (например, бупропион, эфавиренз, циклофосфамид) рекомендуется соблюдать осторожность.

Дигоксин. Имеются данные о повышении концентрации дигоксина в плазме крови в среднем в 1.5 раза при одновременном применении дигоксина и ранолазина. Поэтому необходимо проведение мониторинга концентрации дигоксина в начале и при окончании терапии ранолазином.

Симвастатин. Метаболизм и клиренс симвастатина в высокой степени зависят от изофермента CYP3A4. Прием ранолазина в дозе 1000 мг 2 раза/сут повышает концентрацию лактона симвастатина, симвастатиновой кислоты в плазме в 2 раза.

Прием симвастатина в высоких дозах ассоциирован с развитием рабдомиолиза, также описаны случаи развития рабдомиолиза при одновременном применении ранолазина и симвастатина.

Максимальная доза симвастатина для пациентов, принимающих ранолазин, не должна превышать 20 мг 1 раз/сут.

Аторвастатин. Прием ранолазина в дозе по 1000 мг 2 раза/сут повышает Cmax и AUC аторвастатина, принимаемого в дозе 80 мг 1 раз/сут, в 1.4 и 1.3 раза соответственно. При этом Cmax и AUC метаболитов аторвастатина изменяется менее чем на 35%. При приеме препарата Ранолазин-НАН может потребоваться надлежащий клинический мониторинг и ограничение дозы аторвастатина.

Для других статинов, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3A4 (ловастатин), возможно ограничение дозы при приеме ранолазина.

Такролимус, циклоспорин, сиролимус, эверолимус. На фоне применения ранолазина у пациентов было отмечено увеличение плазменной концентрации такролимуса, субстрата изофермента CYP3A4.

При одновременном применении такролимуса и ранолазина рекомендуется проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови и, при необходимости, проводить коррекцию его дозы.

Такой подход рекомендован и для других субстратов изофермента CYP3A4 с узким терапевтическим диапазоном (например, циклоспорин, сиролимус, эверолимус).

Препараты, транспортируемые переносчиком органических катионов-2 (OCT2). Плазменная экспозиция метформина (в дозе 1000 мг 2 раза/сут) возрастала в 1.4 и 1.8 раз у пациентов с сахарным диабетом при одновременном приеме ранолазина в дозах 500 мг и 1000 мг 2 раза/сут соответственно. Возможно влияние ранолазина на экспозицию других субстратов OCT2, включая пиндолол и варениклин.

Важно

Существует теоретический риск того, что при одновременном лечении ранолазином и другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QTc, может возникнуть фармакодинамическое взаимодействие и повысится риск развития желудочковых аритмий.

К числу таких лекарственных средств относятся определенные антигистаминные препараты (например, терфенадин, астемизол, мизоластин), определенные противоаритмические средства (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид), эритромицин и трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, доксепин, амитриптилин).

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/ranolazine-nan.html

Ранолазин — аналоги

Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Ранолазин»

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Ранолазин»: 2 препаратов , в которые он входит (самый дешевый — Ранекса за 2980-3919ք); 12 аналогов по действию, самый похожий — Никорандил

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт
Оценка — 5/5

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.
Оценка — 5/5

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам
Оценка — 5/5

Всего отзывов: 7. Читать.

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом
Оценка — 5/5

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

программа супер
Оценка — 5/5

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.
Оценка — 5/5

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам
Оценка — 5/5

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=7368

Ранолазин | активные вещества

Ранолазин является субстратом цитохрома CYP3A4. Одновременное применение с ингибиторами активности изофермента CYP3A4 повышает концентрацию ранолазина в плазме крови.

С повышением концентрации препарата в плазме крови также могут усиливаться потенциальные дозозависимые побочные эффекты (например, тошнота, головокружение). Одновременное лечение кетоконазолом 200 мг 2 раза/сут увеличивает AUC ранолазина в 3-3.9 раз.

Одновременное применение ранолазина и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (в т.ч. итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин, телитромицин, нефазодон) противопоказано.

Грейпфрутовый сок также является мощным ингибитором изофермента CYP3A4.

Совет

Дилтиазем (180-360 мг 1 раз/сут), ингибитор изофермента CYP3A4 средней силы действия, вызывает в зависимости от дозы повышение среднего значения Css ранолазина в плазме крови в 1.5-2.4 раз.

Для пациентов, получающих дилтиазем и другие ингибиторы изофермента CYP3A4 средней силы действия (например, эритромицин, флуконазол) рекомендуется титрование дозы ранолазина.

Может потребоваться снижение дозы ранолазина.

Одновременное применение ранолазина с индукторами активности изофермента CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, зверобой продырявленный) может привести к снижению эффективности ранолазина.

Например, рифампицин (600 мг 1 раз/сут) снижает Css ранолазина в плазме крови примерно на 95%. Поэтому не следует начинать применение ранолазина у пациентов, получающих лечение индукторами изофермента CYP3A4.

Ранолазин является субстратом Р-гликопротеина (P-gp). Ингибиторы P-gp (например, циклоспорин, верапамил) повышают концентрацию ранолазина в плазме крови. Верапамил (120 мг 3 раза/сут) повышает Css ранолазина в 2.2 раза. Для пациентов, получающих лечение ингибиторами P-gp, рекомендуется титрование дозы ранолазина.

Может оказаться необходимым снижение дозы ранолазина. С другой стороны, ранолазин является ингибитором P-gp средней силы действия и слабым ингибитором изофермента CYP3A4 и может увеличивать концентрацию в плазме крови субстратов P-gp или изофермента CYP3A4.

Тканевое распределение лекарственных веществ, которые транспортируются с помощью P-gp, может быть увеличено.

Имеются данные, что ранолазин является слабым ингибитором изофермента CYP2D6. Прием ранолазина по 750 мг 2 раза/сут повышает концентрацию метопролола в плазме крови в 1.8 раз.

Обратите внимание

Поэтому, при одновременном применении с ранолазином, возможно усиление действия метопролола или других субстратов изофермента CYP2D6 (например, пропафенон и флекаинид, в меньшей степени, трициклические антидепрессанты и нейролептики), вследствие этого может потребоваться снижение дозы этих лекарственных средств.

Потенциал к ингибированию изофермента CYP2B6 не установлен. Во время назначения совместно с субстратами изофермента CYP2B6 (например, бупропион, эфавиренз, циклофосфамид) рекомендуется осторожность.

Имеются данные о повышении концентрации дигоксина в плазме крови в среднем в 1.5 раза при одновременном применении дигоксина и ранолазина. Поэтому необходимо проведение мониторинга уровня дигоксина в начале и после окончания терапии ранолазином.

Ранолазин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4, что может привести к повышению концентрации субстратов изофермента CYP3A4 в плазме крови и потребовать коррекции дозы чувствительных субстратов изофермента CYP3A4 (например, симвастатин, ловастатин) и субстратов изофермента CYP3A4 с узким терапевтическим диапазоном (например, циклоспорин, такролимус, сиролимус, эверолимус).

Существует теоретическая вероятность того, что при одновременном применении ранолазина и других лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, может возникнуть фармакодинамическое взаимодействие и повыситься риск развития желудочковых аритмий.

К числу таких лекарственных средств относятся определенные антигистаминные препараты (например, терфенадин, астемизол, мизоластин), определенные противоаритмические средства (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид), а также эритромицин и трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, доксепин, амитриптилин).

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/2301

ranolazine / ранолазин инструкция по применению активного вещества

Антиангинальное средство, ингибитор позднего тока ионов натрия в клетки миокарда. Снижение внутриклеточного накопления натрия ведет к уменьшению избытка внутриклеточных ионов кальция.

Это уменьшает внутриклеточный ионный дисбаланс при ишемии.

Снижение избытка внутриклеточного кальция способствует расслаблению миокарда и, таким образом, снижает диастолическое напряжение стенки желудочков.

При применении ранолазина достоверно снижаются частота развития приступов стенокардии в неделю и потребление нитроглицерина короткого действия в сравнении с плацебо, независимо от пола пациентов. Во время лечения развитие толерантности к ранолазину не происходит. После резкого прекращения приема частота развития приступов стенокардии не увеличивается.

Важно

Ранолазин имеет значимое преимущество по сравнению с плацебо в увеличении времени до возникновения приступа стенокардии и до появления депрессии сегмента ST на 1 мм при приеме в дозе 500-1000 мг 2 раза/сут.

Значительно улучшает переносимость физических нагрузок. Для ранолазина зафиксирована зависимость «доза-эффект»: при приеме в более высокой дозе антиангинальный эффект был выше, чем при приеме в более низкой дозе.

У пациентов, получавших лечение ранолазином отмечались, зависящее от дозы и концентрации активного вещества в плазме крови, удлинение интервала QTc (около 6 мс при приеме 1000 мг 2 раза/сут), снижение амплитуды зубца Т и, в некоторых случаях, двугорбые зубцы Т.

Показатели ЭКГ у пациентов, принимающих ранолазин, являются результатом как ингибирования скорости калиевого тока, что удлиняет желудочковый потенциал действия, так и ингибирования позднего натриевого тока, что укорачивает желудочковый потенциал действия.

Популяционный анализ показал, что применение ранолазина как у пациентов со стабильной стенокардией, так и у здоровых добровольцев приводит к удлинению QTc относительно исходного уровня в среднем на 2.4 мс при концентрации ранолазина в плазме 1000 нг/мл.

В случае наличия у пациентов клинически значимой печеночной недостаточности скорость удлинения QTc была выше.

У пациентов, получавших ранолазин, отмечена достоверно меньшая частота возникновения аритмий по сравнению с плацебо, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт» ≥8 сокращений на 1 эпизод.

У пациентов, получавших лечение ранолазином в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, отмечено незначительное урежение ЧСС (< 2 уд./мин) и снижение систолического АД (< 3 мм рт.ст.).

Показания

Стабильная стенокардия.

Режим дозирования

Принимают внутрь независимо от приема пищи.

Рекомендованная начальная доза составляет 500 мг 2 раза/сут. Через 2-4 недели доза при необходимости может быть увеличена до 1000 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональные классы по классификации NYHA), с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин), печеночной недостаточностью легкой степени тяжести (5-6 баллов по классификации Чайлд-Пью), а также для пациентов с массой тела менее 60 кг и пациентов старше 75 лет рекомендуется титрование дозы.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — прилив крови к лицу, выраженное снижение АД; редко — похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — запоры, тошнота, рвота; нечасто — боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, метеоризм, дискомфорт в области желудка; редко — панкреатит, эрозивный дуоденит, гипестезия полости рта.

Читайте также:  Инфаркт миокарда при сахарном диабете: особенности при сахарном диабете 2 типа, острый инфаркт у больных, диета при инфаркте

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — заторможенность, обморок, гипестезия, сонливость, тремор, постуральное головокружение; редко — амнезия, спутанность сознания, потеря сознания, паросмия.

Совет

Со стороны психики: нечасто — тревога, бессонница, помутнение сознания, галлюцинации; редко — дезориентация.

Со стороны органа зрения: нечасто — нечеткость зрения, зрительные расстройства.

Со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго, шум в ушах; редко — снижение слуха.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, кашель, носовые кровотечения; редко — ощущение сдавления в горле.

Со стороны обмена веществ: нечасто — снижение аппетита, анорексия, дегидратация.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, гипергидроз; редко — холодный пот, кожная сыпь.

Аллергические реакции: редко — аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в конечностях, мышечные спазмы, припухлость суставов.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дизурия, гематурия, хроматурия; редко — острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: редко — эректильная дисфункция.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, удлинение корригированного интервала QTc, тромбоцитоз и лейкоцитоз, снижение массы тела; редко — повышение активности печеночных ферментов.

Общие реакции: часто — астения; нечасто — усталость, периферические отеки.

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК

Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/av/ranolazine-ranolazin-3

Описание препарата Ранекса в инструкции по применению: особенности и правила приема, дозы и передозировка

Сердечные болезни – бич современных людей, особенно старшего поколения. К распространенным патологиям относят ишемическую болезнь сердца (ИБС), которую сопровождают многие негативные состояния. Для ИБС характерны приступы сильных болевых ощущений в грудной клетке, называемые «грудной жабой», или, согласно медицинской терминологии, – стенокардией.

Важно! Симптомами ИБС, помимо стенокардии, становится одышка после незначительных нагрузок, отечность конечностей, нехватка воздуха, частые перепады артериального давления и другие проявления.

Человек, больной стенокардией

Сегодня в продаже немало препаратов, снимающих приступы стенокардии. Одним из них является Ранекса.

Фармакология

Антиангинальное средство Ранекса, официальный производитель которого – российское предприятие Берлин-Фарма, действуетя путем подавления поздних токов натриевых ионов в клетки сердечной мышцы, уменьшения его внутриклеточной кумуляции, снижения кальция в клетках. При этом сокращается ионный дисбаланс при ишемии, расслабляется сердечная мышца и понижается диастолическая напряженность желудочков.

Действующее вещество Ранексы – ранолазин, который сокращает интервал QT и способствует диастолическому расслаблению миокарда у пациентов, имеющих синдром удлиненного QT.

Обратите внимание

Такое воздействие не зависит от изменений сердечных ритмов, АД либо расширения сосудов.

По результатам клинических испытаний, прием препарата от стенокардии Ранексы как самостоятельного средства или в комплексе с подобными медпрепаратами способствовал понижению средней частотности сокращений миокарда и среднего АД в систоле.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация активного вещества ранолазина в крови наступает спустя 3-6 часов после употребления лекарства Ранекса, а двукратный прием в сутки обеспечит достижение равновесного состояния через 3 дня.

Показатель средней биодоступности при пероральном применении препарата Ранексы и немедленном высвобождении элемента ранолазина составит 40-50% (зависит от индивидуальных особенностей организма). Имеет место кратное усиление воздействия антиангинального препарата при повышении дозировки. Принятие пищи не оказывает влияния на всасываемость активного элемента.

Примерно 2/3 ранолазина соединяются с белками крови. Распределение его в состоянии равновесия достигает объема в 180 л.

95% действующего вещества Ранексы выводится из организма в форме метаболитов, а 5% – неизменно. ¾ выходит с уриной и ¼ с калом с периодом полувыведения в 7 часов, что связано с высокой скоростью абсорбции. Увеличение дозы ранолазина снижает клиренс.

Форма выпуска и состав медпрепарата Ранекса

Антиангинальное лекарство Ранекса от стенокардии считается лекарством длительного воздействия. Оно выпускается в виде блистеров с десятью таблетками, покрытыми оболочкой. Таких блистеров в коробке 6 штук, помимо них имеется инструкция.

Выпускается медпрепарат Ранекса двух видов:

  1. с содержанием 500 мг активного вещества ранолазина;
  2. с 1000 мг действующего элемента ранолазина.

Антиангинальные таблетки Ранекса

В качестве вспомогательных веществ и для пленочной оболочки используются: целлюлоза, сополимер, гипромеллоза, магния стеарат, натрия гидроксид, полиэтиленгликоль 3350, спирт поливиниловый и другие химические элементы.

Показания к применению

Медпрепарат Ранекса создан для устранения причин и симптомов стабильной стенокардии.

Важно! Прием антиангинального средства Ранекса способствует нормализации снабжения клеток миокарда обогащенной кислородом кровью, снижая таким образом проявления ИБС, так как именно недостаток кислорода провоцирует сердечные боли с риском инфаркта.

Противопоказания для лечения ранолазином

Терапия Ранексой от стенокардии должна проводиться осторожно, под постоянным наблюдением лечащего врача. Это связано с перечнем противопоказаний. Прием препарата с действующим веществом ранолазином запрещен при:

  • непереносимости элементов антиангинального средства;
  • возрасте до 18 лет;
  • недостатке изофермента CYP2D6;
  • печеночных и почечных патологиях (недостаточностях) в тяжелых формах;
  • дефиците лактазы либо наследственной непереносимости лактозы.

Повышенного внимания требует лечение Ранексой больных со стенокардией при:

  • почечных и печеночных недостаточностях легкой и средней степени;
  • возрасте более 75 лет и весе меньше 60 кг;
  • сердечной недостаточности хронического характера;
  • врожденном либо приобретенном удлиненном интервале QT.

В вышеперечисленных случаях терапия Ранексой возможна, но при сниженной врачом дозировке либо измененном курсе лечения.

Дозировка антиангинального средства Ранекса

Эффективность лечения стенокардии медпрепаратом Ранекса обеспечивается при проглатывании таблеток целиком (без измельчения) и запивании необходимым количеством негазированной воды. Прием лекарства рекомендуется разбивать на две равные части, то есть пить дважды в сутки, не привязываясь к приему пищи, так как это не влияет на биодоступность вещества.

Первоначальная дозировка лекарства Ранекса от стенокардии составляет 500 мг активного вещества ранолазина.

Со временем, при снижении эффекта от препарата и по назначению врача, доза может быть увеличена до максимальной – 1000 мг. Но появление негативных симптомов может потребовать возврата к изначальной дозировке (500 мг).

Важно

Если состояние больного после снижения концентрации активного элемента не улучшается, использование лекарства стоит прекратить.

При лечении стенокардии в титровании доз Ранексы нуждаются больные с хроническим характером сердечной недостаточности, с легкой и средней формой почечной и печеночной недостаточности, пациенты старше 75 лет и с весом до 60 кг. Но менять дозировку может только лечащий врач.

Важно! Пожилым людям, больным стенокардией, свойственно возрастное снижение почечной функции, что повышает риск побочных реакций при пероральном приеме антиангинального средства Ранекса. Увеличена вероятность побочного эффекта и у людей с низким весом. Поэтому этой группе пациентов рекомендовано титрование дозировки активного элемента ранолазина.

Осторожное применение антиангинального лекарства Ранекса при возрасте за 75 лет и массе тела до 60 кг у больных стенокардией

Самолечение антиангинальными таблетками Ранекса от стенокардии недопустимо. Особенно это касается больных стенокардией, попадающих в перечень противопоказаний.

Передозировка медпрепаратом Ранекса

Если при лечении стенокардии имела место передозировка таблетками Ранекса, состояние больного может осложниться:

  • головокружениями;
  • тошнотой и рвотой;
  • ухудшением зрения (реже).

Головокружение и тошнота при передозировке медпрепарата от стенокардии Ранекса

При появлении вышеперечисленных симптомов промыть желудок и принять сорбент (желательно – активированный уголь) для очищения организма.

Помимо этого больной стенокардией нуждается в постоянном наблюдении, симптоматической и поддерживающей терапии.

При превышении допустимых доз препарата Ранекса полное выведение активного вещества ранолазина путем гемодиализа сомнительно ввиду связывания его в количестве более 60% с белками крови.

Побочные эффекты при терапии Ранексой

Зачастую побочные реакции на антиангинальное лекарство Ранекса проявляются в течение первых 14 дней и имеют легкую (реже среднюю) выраженность. В таблице приведены состояния, наступление которых можно связать с терапией медпрепаратом Ранекса.

Системы организма Возможные патологии при терапии Ранексой Случайность проявлений
Метаболизм Анорексия, потеря аппетита, дегидратация 1/101 — 1/1000
Зрение Нечеткая картинка, зрительное расстройство 1/101 — 1/1000
Психика Симптомы тревожности, бессонницы, помутнения сознания, галлюцинации 1/101 — 1/1000
Дезориентация 1/1001 — 1/10000
Нервная система Головные боли с головокружениями 1/11 — 1/100
Обморочные состояния, заторможенность, гипестезии, сонливость, постуральные головокружения 1/101 — 1/1000
Проявления амнезий, смешанность сознания вплоть до потери, паросмии 1/1001 — 1/10000
Слух Проявления вертиго, шумов и ухудшения слышимости 1/101 — 1/1000
Сердечно-сосудистая система Покраснение лица, значимое понижение АД 1/101 — 1/1000
Признаки холодности рук и ног, ортостатической гипотензии 1/1001 — 1/10000
Органы дыхания Появление кашля, одышки, носовых кровотечений 1/101 — 1/1000
Сдавленность в горле 1/1001 — 1/10000
ЖКТ Приступы тошноты с рвотой, запоры 1/11 — 1/100
Проявление болей в животе, сухости в полости рта, диспепсии, метеоризма, панкреатита, эрозивного дуоденита, гипестезии ротовой полости 1/101 — 1/1000
Кожные покровы Зуд, гипергидроз 1/101 — 1/1000
Симптомы аллергического дерматита, крапивницы, ангионевротического отека, холодный пот 1/1001 — 1/10000
Костно-мышечная система Проявления суставных припухлостей, болей в конечностях, спазмов мышечных тканей 1/101 — 1/1000
Мочеполовая система Симптомы дизурии, гематурии, хроматурии 1/101 — 1/1000
Признаки острой почечной недостаточности и эректильной дисфункции 1/1001 — 1/10000
Лабораторные показатели Увеличение содержания креатинина, мочевины, удлиненная корригированная зона QT на ЭКГ, признаки тромбоцитоза, лейкоза 1/101 — 1/1000
Усиление активности ферментов печени 1/1001 — 1/10000
Общее самочувствие Приступы астении, усталости и появление периферических отеков 1/11 — 1/100

Кожный зуд и высыпания при терапии медпрепаратом Ранекса

Учитывая количество побочных состояний, которые может вызвать пероральный прием таблеток Ранекса, лечение должно проходить под руководством врача.

Совместимость Ранексы с фармакологическими средствами

Терапия Ранексой одномоментно с мощными средствами группы ингибиторов изофермента CYP3A4 противопоказана ввиду усиления последними свойств активного элемента ранолазина, что чревато развитием побочных состояний. Недопустимо лечение стенокардии Ранексой параллельно с приемом:

  • итраконазола;
  • кетоконазола;
  • позаконазола;
  • ингибитора ВИЧ-протеазы;
  • кларитромицина;
  • телитромицина;
  • нефазодона.

Помимо перечисленных препаратов, не рекомендуется во время лечения Ранексой от стенокардии есть грейпфруты, так как они тоже содержат много этого ингибитора.

Невозможен параллельный прием ранолазина и антиаритмического препарата класса I A (хинидина) либо класса III (дофетилида), за исключением амиодарона и соталолома.

Проявление осторожности нужно при одновременном приеме антиангинальных таблеток Ранекса и ингибиторов изофермента CYP3A4, имеющих среднюю силу воздействия (дилтиазема, флуконазола, эритромицина), индукторов активности изофермента CYP3A4 (рифампицина, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина), CYP2D6 и CYP2B6.

Повышенная внимательность нужна при терапии совместно с Ранексой ингибиторами Р-гликопротеина (верапамилом либо циклоспорином), медпрепаратами, удлиняющими интервал QТ, Дигоксином, Такролимусом, Симвастатином и Циклоспорином.

Все вышеперечисленные фармацевтические средства имеют свойство изменять направленность действия активного элемента ранолазина: усиливать, ослаблять либо нейтрализовать.

Терапия Ранексой при беременности и лактации

Влияние антиангинальной терапии Ранексой на организм во время беременности исследовалось только на животных, но этих данных недостаточно для определения степени риска воздействия на человека и его плод. Поэтому без крайней необходимости принимать препарат от стенокардии беременным женщинам не следует.

Выделение антиангинального ранолазина с грудным молоком не изучалось даже на животных. Значит, лечение Ранексой от стенокардии во время лактации запрещено.

Лечение Ранексой беременных противопоказано

Терапия Ранексой при управлении автотранспортом и механизмами

Воздействие Ранексы на способность концентрироваться и психомоторику не изучалось.

Читайте также:  Винпоцетин: показания, для чего назначают препарат, правила приема таблеток

Но лечение ранолазином может осложняться головокружением, помутнениями перед глазами, смешанностью сознания и признаками галлюцинаций, что требует повышенной осторожности при управлении автомобилями либо сложными механизмами с повышенной осторожностью. Нужно следить за своим состоянием людям, чья деятельность отличается повышенной ответственностью и концентрацией.

Водить машину при терапии таблетками Ренекса нужно осторожно

Рекомендации по хранению

Особых требований к месту хранения антиангиналоных таблеток Ранекса нет, за исключением недоступности для детей и комнатного температурного режима. Срок годности при соблюдении этих условий составит четыре года.

Приобрести антиангинальный медпрепарат с ранолазином в аптечных сетях можно только по рецепту врача.

Аналоги препарата от стенокардии Ранекса

При невозможности приобрести в аптеке средство Ранекса от стенокардии по причине отсутствия или дороговизны допускается применение более дешевого аналога, но с полным совпадением показаний к применению. Идентичен терапии Ранексой прием:

  • Эринита;
  • Кораксана;
  • Бетакора;
  • Бипрола;
  • Дибикора;
  • Депренорма МВ;
  • Антистена и д так далее.

Помочь с выбором аналогичного средства может только специалист, который подберет подходящий и эффективный заменитель независимо от формы выпуска и состава.

Лечение ранолазином больных стенокардией назначает, корректирует и отменяет только врач

Важно! Антиангинальный препарат от стенокардии Ранекса, несмотря на достаточно высокую цену и большое количество противопоказаний, часто назначается кардиологами. Курс лечения не нуждается в повышении дозировок. Благодаря пролонгированному действию выносливость и хорошее самочувствие больных сохраняется и после прекращения приема средства.

Видео о лечении больных стенокардией антиангинальным препаратом с ранолазином:

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16237-raneksa-instruktsii-po-primeneniyu.html

Ранекса — Отзывы о Ранексе — Аналоги

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Ранекса — инновационный препарат для лечения стабильной стенокардии, снижающий частоту ее приступов.

Изготавливается на основе Ранолазина, который повышает проток крови через сердечные сосуды. В результате этого мышцы снабжаются кислородом, улучшается кровоснабжение. Сердце расслабляется, проходят болевые ощущения.

Ранолазин имеет уникальный механизм действия, который выгодно отличается от других препаратов для лечения стабильной стенокардии.

Ранекса выпускается в виде таблеток длительного действия.

Показания к применению

Противопоказания

Препарат Ранекса противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к его веществам;
  • при печеночной и тяжелой почечной недостаточности;

Адекватных данных о применении Ранексы у беременных женщин нет. Но так как потенциальный риск для человека пока неизвестен, лучше не принимать это лекарство во время беременности и кормления грудью.

Побочные действия

У пациентов, получающих лечение препаратом Ранекса, обычно появляются побочные эффекты разной степени выраженности:

  • головокружение;
  • проблемы ЖКТ;
  • астения;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • размытость зрения;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • артериальная гипотензия;
  • приливы;
  • повышенная тревожность;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовые кровотечения;
  • сухость во рту;
  • зуд;
  • отеки суставов;
  • усталость.

Аналоги

Прямых аналогов Ранекса не имеет. Есть другие антиангинальные препараты:

  • Изосорбид;
  • Пропранолол;
  • Метопролол;
  • Нифедипин;
  • Амлодипин.

Их замену надо обсуждать с лечащим врачом.

Отзывы о Ранекса

Ранекса – препарат нового поколения появился совсем недавно, его эффективность до конца не изучена. По отзывам пациентов у большинства отмечалось улучшение состояния здоровья и уменьшение частоты приступов стенокардии:

  • Препарат очень эффективный! Принимаю уже полгода, раньше принимал нитраты и мучился от головных болей. Когда кардиолог прописал Ранексу, самочувствие улучшилось, стал намного легче переносить физические нагрузки, совсем не ощущаю побочных эффектов, а головные боли полностью прошли.

Но некоторые сообщают, что при выполнении физических нагрузок приступы возобновляются, поэтому считают лечении этим препаратом недостаточно эффективным.

Мнение врача-кардиолога:

  • Пациенты с нестабильной стенокардией в дополнение к лекарственной терапии должны дополнительно принимать препараты, способствующие разжижению крови.

Стоимость упаковки Ранекса (60 табл.) колеблется от 2860 до 4360 р.

Общий рейтинг: 3.9 из 5 Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии Общий рейтинг: 3.9 из 5 Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11585-raneksa.html

Ранекса — недешевый, но действенный препарат

Ишемическая болезнь сердца — довольно распространенное заболевание, которое сопровождается множеством негативных явлений.

Одно из них — грудная жаба, или стенокардия. Это давящие сильные приступообразные боли в области грудной клетки.

На сегодняшний день существует множество лекарственных средств для снятия этих приступов.

Достаточно эффективна и при этом относительно безопасна Ранекса.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема, продленного действия. Таблетки имеют овальную форму и покрыты пленочной оболочкой желтого или оранжевого цвета. Запаха не имеют.

Выпускаются в двух разных дозировках: по 500 и по 1000 мг действующего компонента. В одной контурной упаковке 10 таблеток. Коробка картонная.

В состав препарата входит действующее вещество — ранолазин, а также вспомогательные компоненты: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, гидроксид натрия, стеарат магния.

Фармакология

Ранекса — это антиангинальный препарат, предназначенный в первую очередь для лечения стенокардии. Эффективное средство способствует быстрому улучшению состояния больных, приступы грудной жабы заметно ослабевают и становятся редкими, причем даже после того, как курс лечения был закончен.

Сердечная мышца получает благодаря препарату достаточно крови и кислорода, что необходимо при ишемической болезни сердца. Именно благодаря этому боли уходят вместе с риском инфаркта миокарда.

Совет

Действие этого средства отличается от аналогичных и в своем роде уникально. Важным достоинством Ранексы можно назвать то, что она не вызывает толерантности во время лечения, поэтому со временем не требуется увеличение дозировок или замена средства на более сильнодействующий препарат.

Применяется и одинаково действует как на мужчин, так и на женщин. Во время приема заметно улучшается самочувствие, увеличивается и физическая активность больного вследствие повышения выносливости и мышечного тонуса.

Показания для применения

Данное лекарственное средство назначается людям, страдающим от стабильной стенокардии.

Противопоказания

Ранекса имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому для приема требуется обязательное назначение врача во избежание негативных последствий, и без рецепта приобрести ее не выйдет. Препарат не назначается:

  1. При непереносимости каких-либо веществ, входящих в состав лекарства.
  2. В возрасте до 18 лет.
  3. Во время беременности и лактации.
  4. Больным с недостаточным количеством изофермента CYP2D6.
  5. Недопустим совместный прием с некоторыми другими лекарственными препаратами, а именно — с антиаритмическими препаратами класса IA и III и ингибиторами изофермента CYP3A4.
  6. При тяжелых проявлениях почечной и печеночной недостаточности.

С осторожностью используется для лечении пациентов в возрасте выше 75 лет, а также людей с недостаточной массой тела.

В таких случаях терапия этим средством возможна, но дозировка будет уменьшена специалистом, и все лечение будет проходить под наблюдением. Возможно и изменение продолжительности курса приема таблеток.

При беременности

Лекарственное средство не назначается беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Данных о пользе и вреде Ранексы в данном случае не обнаружено, так как не проводилось необходимых исследований.

Способ применения и дозировка

Таблетки необходимо проглатывать, не разжевывая и не измельчая их, делать это следует 2 раза в сутки, независимо от приема пищи.

Начальная доза — 500 мг, затем, если есть такая необходимость, порцию увеличивают до 1000 мг препарата 2 раза в сутки, что является максимально допустимой дозой. Если у больного проявляются негативные симптомы, дозу снова уменьшают.

Если даже после уменьшения дозировки неприятные симптомы не покидают человека, лечение данным средством прекращают совсем.

Самостоятельный прием или изменение дозировки запрещается. Для людей, входящих в зону риска, и при наличии особых указаний она может быть назначена меньше самой малой дозировки для здорового человека по показаниям специалиста.

Передозировка

Часто при передозировке возникает головокружение, тошнота и рвота, реже могут быть нарушения со стороны зрительной системы. Общее ухудшение самочувствия, заторможенность, упадок сил вплоть до обморока. Признаки интоксикации могут появиться даже без приема максимальной дозировки.

При проявлениях симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия, а именно — промывание желудка после приема лекарственного препарата, также применяются сорбенты, необходимые для очищения организма.

Побочные явления

Если лекарство не подходит или была нарушена дозировка и метод приема, то могут появиться такие побочные эффекты, как:

  1. Головные боли и головокружение, повышенная утомляемость и общее плохое самочувствие, бессонница, дезориентация в пространстве, редко могут быть галлюцинации.
  2. Проблемы со стороны ЖКТ, а именно — тошнота, рвота, нередко развивается диарея, сильные ноющие боли в области живота, метеоризм, повышенная сухость во рту.
  3. Потеря аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
  4. Обмороки, тремор и заторможенность.
  5. Резкое снижение артериального давления до похолодания конечностей тела.
  6. Нарушения слухового восприятия.
  7. Зрительные расстройства.
  8. Одышка, кашель, затрудненное дыхание.
  9. Боли в суставах, также они могут опухать и появляются отеки.
  10. Кожные проявления, похожие на аллергический дерматит и крапивница, особенно при непереносимости компонентов из состава.
  11. Нарушения функций мочеполовой системы.

При появлении любых негативных проявлений необходимо сообщить о них лечащему врачу и при необходимости очистить организм от препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное лечение ранолазином с ингибиторами изофермента CYP3A4 недопустимо, так как последний усиливает действие ранолазина, и это может привести к проявлениям побочных реакций. Большое количество такого ингибитора находится в грейпфрутах, их принимать в пищу во время лечения запрещается.

С осторожностью следует лечиться одновременно со следующими препаратами: ингибиторы Р-гликопротеина, субстраты изофермента CYP2D6, субстраты изофермента CYP2B6 и CYP3A4, лекарства, удлиняющие интервал QТ, Дигоксин, Такролимус, Симвастатин и Циклоспорин. Все они могут менять действие ранолазина, усиливая его, или, напротив, ослабляя.

Срок годности и метод хранения

Хранить лекарственный препарат необходимо в сухом месте без попадания прямых солнечных лучей в защищенном от детей месте.

Температура хранения — не выше 25 градусов. Срок годности — 4 года с момента выпуска.

Цена

Ранекса относится к группе дорогостоящих лекарственных средств. В России средняя цена за упаковку таблеток составляет от 2700 до 3500 рублей, она может различаться в разных аптечных сетях.

В Украине за упаковку придется отдать от 250 до 300 гривен. Именно поэтому ее часто заменяют на более дешевые аналогичные препараты.

Аналоги

Аналоги могут различаться по форме выпуска и составу, но у них должны быть одинаковые показания к применению. Их назначает специалист, если препарат не подходит по каким-то критериям, например, имеется непереносимость действующего вещества, или его использованию препятствуют высокая цена или недостаточная эффективность в лечении заболевания.

Ранексу можно заменить следующими средствами для снятия приступов стенокардии (большинство из них порядком дешевле, чем Ранекса): Эринит, Бипрол, Кораксан, Эгилок, Фелодил, Бетакор, Верапамил и т.д

Отзывы

Делая обзор общего впечатления людей, которым пришлось лечиться данным лекарственным средством, можно сделать вывод, что значительная часть отзывов — положительные.

Эффективность препарата отмечена как больными так и врачами, именно поэтому его часто и назначают.

Больные чувствуют себя лучше даже после прекращения приема таблеток.

Итоги

В качестве подведения итогов следует перечислить основные качества Ранексы, которые важны при выборе ее, как постоянного лекарства:

  1. Это средство обладает высокой эффективностью, но имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов.
  2. Оно благотворно влияет на выносливость и самочувствие больных.
  3. Не теряет эффективности при употреблении длительным курсом и не требует постоянного повышения дозировок.
  4. Стоит значительно дороже большинства аналогов.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/raneksa-nedeshevyj-no-dejstvennyj-preparat.html

Ссылка на основную публикацию