Давление при гипотиреозе: какое бывает — повышенное, пониженное, таблетки от давления

Тяжелая гипертония при гипотиреозе: признаки и терапия

Гипертония при гипотиреозе вызвана реакцией артерий на недостаток гормонов щитовидной железы. Повышается чаще диастолический показатель, бывают скачки давления и нарушение ритма. О том, как заподозрить гипотиреоз у гипертоника, какое обследование, лечение нужно пациентам, читайте подробнее в нашей статье.

Взаимосвязь гипертонии и гипотиреоза

При низкой функции щитовидной железы уменьшается образование ее гормонов – тироксина, трийодтиронина. В ответ головной мозг (гипоталамус и гипофиз) вырабатывает стимулирующие факторы. Именно они действуют не только на щитовидку, но и на весь организм в целом. Одно из неблагоприятных последствий – это высокое давление при гипотиреозе.

В развитии гипертонии участвует несколько факторов:

  • задержка соли и воды с отечностью сосудистой стенки;
  • повышение уровня холестерина в крови с развитием атеросклероза, артериальные оболочки становятся жесткими, не могут эффективно расслабляться;
  • спазм сосудов в ответ на редкие и слабые сокращения сердца;
  • уменьшение реакции на соединения, расширяющие сосуды.

Немаловажная роль принадлежит изменениям гормонального фона. У пациентов повышается содержание кортизола и альдостерона надпочечников, которые приводят к устойчивой гипертензии, нарушается реакция артерий на действие гормонов стресса.

Рекомендуем прочитать статью о диете при гипотиреозе. Из нее вы узнаете о правилах построения диеты при гипотиреозе, что следует ограничивать, особенностях рациона при недостаточности щитовидной железы, а также о построении меню на неделю.

А здесь подробнее о травах для щитовидной железы.

Особенности клинической картины

Из-за низкого уровня тироксина и трийодтиронина в крови гипотиреоз протекает с повышением давления, а также такими признаками:

  • повышение массы тела;
  • отечность лица, конечностей;
  • сухость кожи, волос с ломкостью и выпадением;
  • сонливость, заторможенность;
  • повышенная утомляемость при обычных физических нагрузках, иногда утрата работоспособности;
  • постоянная зябкость, низкая переносимость холода;
  • нарушение памяти, способности к концентрации внимания;
  • невнятная речь из-за отечности языка;
  • запоры;
  • редкий ритм сердечных сокращений.

Гипоталамус пытается через гипофиз активизировать щитовидную железу. Это приводит не только к ожидаемому повышению тиреотропного гормона (ТТГ), но и стимулирует образование пролактина. Этот гормон отвечает за лактацию после родов, а у мужчин и небеременных женщин подавляет половую функцию.

Поэтому возникает импотенция, бесплодие. У обоих полов снижается сексуальное влечение, увеличиваются грудные железы. Для женщин также характерно уменьшение объема менструаций, задержки.

Обратите внимание

Чаще всего к развитию гипотиреоза приводят йодный дефицит и аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании против тканей щитовидной железы организм вырабатывает антитела, которые вызывают воспалительный процесс.

На первой стадии болезни отмечается непродолжительное повышение уровня тиреоидных гормонов, а затем они устойчиво снижаются.

Угроза для больных от скачков давления

Артериальная гипертензия на фоне поражения щитовидной железы отличается тем, что давление крови и ритм сокращений сердца неоднократно меняются на протяжении дня. Это приводит к неблагоприятному влиянию на сердечное и мозговое кровообращение. Последствиями резких изменений показателей могут быть:

  • боли в сердце;
  • головокружение, неустойчивостью походки;
  • потемнение в глазах, обморочное состояние, особенно при смене положения тела с горизонтального на вертикальное;
  • снижение слуха, шум в голове;
  • устойчивая к обезболивающим головная боль.

Скачки давления осложняют подбор дозы препаратов для лечения гипертонии. Их считают одним из факторов риска острых нарушений кровотока – инфаркта миокарда и инсульта.

Особая опасность существует при ночных и предутренних гипертонических кризах. Именно они характерны для пациентов с нарушением функции щитовидной железы. Их причиной является большой выброс сосудосуживающих гормонов – кортизола, альдостерона, адреналина.

Что поможет правильно поставить диагноз

Если у больного с гипертонией своевременно не обнаружено заболевание щитовидки, то результативность лечения обычно низкая. Ситуация осложняется и тем, что гипотиреоз не всегда имеет явные проявления. У части пациентов его можно обнаружить только по лабораторным данным:

  • снижение тироксина и трийодтиронина, повышение ТТГ;
  • кортизол крови, пролактин, альдостерон выше нормы или на ее верхней границе, ренин снижен;
  • возрастание холестерина и липопротеиновых комплексов низкой плотности;
  • высокая концентрация натрия и низкая калиевых солей;
  • увеличено выделение с мочой 17-кетостероидов.

УЗИ щитовидной железы

При УЗИ и томографии обнаруживают увеличение щитовидной железы (зоб диффузный, диффузно-узловой), толщины коркового слоя надпочечников (гиперплазия).

Гипотиреоз бывает не только при болезнях самой щитовидки. Его могут вызвать и поражения гипофиза. В этом случае ТТГ снижен. Характерно, что давление у таких пациентов, как правило, близко к норме или даже снижено.

Всегда ли повышено только диастолическое

Влияние нехватки тиреоидных гормонов на работу сердечно-сосудистой системы не всегда проявляется одинаково. Чаще всего гипотиреоз протекает с высоким диастолическим давлением. Тем не менее у пожилых пациентов, с распространенным атеросклерозом, длительным течением болезни повышены оба показателя в равной степени.

При этом степень гипертензии не всегда отражает тяжесть поражения щитовидной железы. Высокое давление бывает даже при субклиническом течении гипотиреоза, который обнаруживают только по анализам крови. Устойчивая взаимосвязь гипертиреоза и гипертонии установлена только для 30% больных, у остальных бывают нормальные, низкие и лабильные (с перепадами) показатели.

Лечение гипертонии при гипотиреозе

Для того чтобы добиться устойчивой нормализации давления, нужно сначала восстановить функцию щитовидной железы.

Препараты от гипотиреоза

Основой лечения гипертонии при гипотиреозе является заместительная терапия левотироксином. Дозу Эутирокса или L-тироксина подбирают так, чтобы ТТГ привести к норме. В этом случае может и не потребоваться специальная гипотензивная терапия или хорошего результата можно добиться низкими поддерживающими дозами препаратов.

Не менее важна коррекция других обнаруженных гормональных нарушений. При повышении пролактина в лечение включают Парлодел, а при признаках избытка альдостерона нужен Верошпирон.

Их применяют в минимальных дозировках под обязательным контролем артериального давления.

Рекомендуется не менее 1 раза в месяц проводить суточный мониторинг (неоднократное измерение на протяжении суток) для оценки снижения дневных и ночных показателей.

Лекарства от гипертонии

Лекарства от давления имеют второстепенное значение, в них нуждается менее половины пациентов. Они обязательны при 2 и 3 степени артериальной гипертензии. Нужно также учитывать, что применение левотироксина оказывает стимулирующее влияние на сердце, что нежелательно при его заболеваниях (стенокардия, кардиомиопатия), а также в пожилом возрасте.

Доказанной эффективностью обладают следующие группы лекарств от гипертонии:

  • блокаторы каналов кальция продленного действия – Норваск, Плендил;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Диротон, Пренеса;
  • бета-блокаторы, избирательно влияющие на сердце – Конкор, Небилет.

При необходимости возможно использовать сочетания медикаментов первой группы с препаратами из второй или третьей, добавить к лечению мочегонные средства. При отеках и высоком давлении важно ограничивать содержание поваренной соли в рационе.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также о диагностике, лечении болезни и профилактике.

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите.

Гипертония при гипотиреозе возникает из-за гормональных и сосудистых нарушений.

Ее течение характеризуется нестабильностью показателей давления, повышением диастолического, а иногда и систолического уровня. Для постановки диагноза обязательно нужно провести анализы крови на гормоны.

Для лечения вначале требуется привнести к норме ТТГ, а затем при необходимости использовать гипотензивные лекарства.

Источник: https://endokrinolog.online/gipertonija-pri-gipotireoze/

Влияние щитовидной железы на артериальное давление

Нарушение работы щитовидной железы и гипертония тесно связаны друг с другом. Орган вырабатывает множество гормонов, влияющих на артериальное давление. Гипертония при гипотиреозе – распространенная проблема. Это два серьезных заболевания, требующих правильной диагностики и лечения.

Что такое гипотиреоз?

Для него характерно состояние, когда щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве. Происходит снижение пульса и показателя ЧСС. Сопротивление кровеносных сосудов провоцирует гипертонию в половине случаев. Уровень адреналина повышается. Для такого состояния характерно 2 признака:

  • повышение нижнего давления;
  • верхнее давление не изменено.

Аномалиями функции щитовидной железы в последнее время страдает все больше людей

Показатели нижнего порога характеризуют степень заболевания гипотиреоза. Болезнь часто сопровождается такими симптомами:

  • ломкость волос;
  • снижение памяти;
  • сухость кожных покровов;
  • заторможенность.

При наличии одного из симптомов следует записаться на прием к эндокринологу.

Давление и гипотиреоз

Артериальное давление напрямую зависит от гормонов щитовидки. Гормональный дисбаланс изменяет тонус вен и артерий, ЧСС. Без медикаментозного лечения самочувствие пациента ухудшается. Работоспособность больного снижается. Нормализация функций щитовидной железы поможет устранить проблему.

Щитовидка является частью эндокринной системы. Именно эта система регулирует артериальное давление. Статистические данные свидетельствуют, что около 20-30% взрослого населения страдает гипертонией. В нормальном состоянии повышение тиреоидных гормонов Т3 и Т4 происходит по нескольким причинам:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Снижение температуры окружающей среды.
  3. Физическая нагрузка.

Гипотиреоз — не исключение. При этом заболевании очень часто наблюдается повышение артериального давления, выступающее сопутствующим осложнением

Если щитовидная железа вырабатывает чрезмерно гормоны Т3 и Т4, такое состояние называется гипертиреозом. Оно влияет на организм следующим образом:

  • Повышение артериального давления. Сердечная мышца сокращается сильнее, просвет артерий уменьшается. При согласованной работе сердечной мышцы, щитовидки и кровеносных сосудов организм может быстро отреагировать на критическую ситуацию. Чрезмерное количество гормонов в течение длительного времени провоцирует тахикардию, гипертонию. Появляется головокружение, болезненность в области сердечной мышцы, слабость. Пациента мучает мигрень.
  • Прилив крови к телу. Происходит повышение температуры тела до показателя 36,8 °С.
  • Усиливается снабжение кровью головного мозга. Он работает в активном режиме. Все реакции и память обостряются. Человек ощущает бодрость. Такое состояние полезно при необходимости быстро реагировать в критической ситуации. Но избыток гормонов в течение длительного времени может спровоцировать раздражительность, неадекватное поведение, чувство беспокойства.
  • Восстановление тонуса мышц. При гипертиреозе наблюдаются судороги, миалгия, нарушение пищеварения.
  • Повышение аппетита. Ускорение обмена веществ требует большего количества пищи. В нормальном состоянии после физической активности или переохлаждения аппетит нормализует состояние организма. Но при гипертиреозе пациент набирает вес, страдает от изжоги и тошноты.
Читайте также:  Поляризующая смесь: состав, как применяется в кардиологии, показания, когда нужна с калием и магнием

Патогенез артериальной гипертензии при гипотиреозе до конца не исследован

Гормоны щитовидной железы оказывают воздействие на организм. При его нарушении сердечная мышца преждевременно изнашивается, а кровеносные сосуды истончаются. Вероятность инсульта или инфаркта повышена.

Чтобы улучшить самочувствие иногда достаточно снизить температуру тела.

Хронический гипотиреоз может нанести организму непоправимый вред:

  • Снижение артериального давления. Сердечная мышца работает медленнее, уменьшается тонус вен и артерий. У тканей развивается кислородное голодание. Часто наблюдается аритмия, нейроциркуляторная дисфункция, стенокардия.
  • Головной мозг не получает достаточного количества кислорода. Происходит ухудшение памяти. Больной становится рассеянным, его реакции заторможены.
  • Ощущается слабость, беспокоит сонливость. Уменьшается работоспособность человека. Развивается депрессия, которая может привести к суициду.
  • Для пониженного давления характерны головные боли. Пациент ощущает слабость, предобморочное состояние, головокружение. При гипотиреозе тяжелой формы назначают инвалидность.
  • Замедляются обменные процессы. Нарушается пищеварение, аппетит отсутствует. Пациентов часто беспокоит тошнота, отек. Увеличивается масса тела. Такое состояние негативно воздействует на сердечную мышцу и кровеносные сосуды.

Гипотиреоз тяжело диагностируется

Для выраженного гипотиреоза характерно снижение температуры тела. Лечение назначает кардиолог и эндокринолог в комплексе.

Принципы диагностики

Эндокринолог может поставить диагноз после ряда клинических исследований:

  • Снижение показателя Т4 в крови.
  • Повышенный показатель ТТГ в крови. Это один из ранних признаков нарушения работы щитовидной железы. Для вторичного гипотиреоза, наоборот, характерен показатель ТТГ ниже нормы.
  • Щитовидка плохо поглощает радиоактивный йод.

Современная медицина способна регулировать показатели Т3 и Т4. Правильное лечение уменьшает вероятность появления осложнений и серьезных заболеваний. В первую очередь необходимо определить причину сбоя в работе щитовидки. При своевременном обращении к специалисту у пациента сохраняются высокие шансы на избавление от болезни.

Принципы терапии

Особое место в лечении занимает сбалансированное питание. Оно заключается в увеличении белковой пищи и снижении продуктов питания с большим количеством углеводов и жиров. В первую очередь из рациона убирают:

  • мучное;
  • кондитерские изделия;
  • сахар;
  • варенье;
  • мед.

Гипертония при гипотиреозе лечится при помощи медикаментозных препаратов разного спектра действия

Для того чтобы нормализовать уровень тиреотропного гормона, назначают препарат «Левотироксин натрия». Для взрослых суточная потребность в L-тироксине составляет 1,6 мкг на 1 кг массы тела в сутки. Потребность препарата в сутки может варьироваться от 25 до 200 мкг. Вначале врач назначает минимальную дозу 25–50 мкг в сутки.

Важно

После адаптации организма к минимальной дозе лекарственного средства врач может увеличить дозу. Но это происходит не ранее 4–6 недель. Периодически рекомендуется отслеживать показатель ТТГ в сыворотке крови, чтобы проконтролировать адекватность заместительного лечения.

В летнее время щитовидная железа меньше нуждается в гормонах. Этот фактор следует учитывать в терапии. Больной должен прислушиваться к своему организму:

  • контролировать массу тела;
  • измерять давление;
  • следить за самочувствием.

В таком случае вероятность осложнений от гипотиреоза и побочных эффектов от препарата минимальна.

Заключение

Щитовидная железа влияет на практически все органы и системы в организме. При нарушении в ее работе возникает ряд заболеваний. Гинекологические проблемы, депрессивное состояние, повышенная раздражительность, гипертония и тахикардия. Своевременная диагностика позволяет назначить терапию и не допустить развития осложнений.

Originally posted 2017-05-22 15:20:45.

Источник: https://poddavleniem.ru/gipertoniya/pri-gipotireoze.html

Влияние щитовидной железы на артериальное давление

Артериальное давление зависит от уровня гормонов щитовидной железы.

Колебания гормонального фона приводят к изменению тонуса сосудов и силы сердечных сокращений.

Если работа щитовидной железы нарушается, пациент сталкивается с гипертиреозом или с гипотиреозом, а затем состояние отягощается гипотонией или гипертонией.

Без соответствующей медицинской помощи обе патологии вызывают плохое самочувствие и множество осложнений на сторонние органы.

Пострадавший теряет работоспособность, и время его жизни сокращается. Нормализация работы щитовидки помогает устранить проблемы с давлением.

Квалифицированную помощь оказывают два специалиста: эндокринолог и кардиолог.

Какая связь между давлением и гормональным фоном

Щитовидная железа входит в эндокринную систему. Органы эндокринной системы работают в согласованном режиме, изменения в работе одного органа немедленно сказываются на работе остальных.

Артериальное давление регулируется именно эндокринной системой.

Чтобы предотвратить колоссальный ущерб для здоровья, важно сразу же обращаться к врачу. В рамках эндокринной системы щитовидка взаимодействует:

  • с гипофизом, эпифизом и гипоталамусом;
  • с надпочечниками;
  • с яичками или с яичниками;
  • с поджелудочной железой;
  • с паращитовидными железами;
  • с рассеянными по организму апудоцитами.

Апудоциты – это клетки,осуществляющие местную регуляцию гормонального фона. Они находятся во всех органах, даже в тех, которые не относятся к эндокринной системе (например, в легких).

Кроме того, щитовидка тесно связана с иммунной системой, и любые изменения в ее активности сначала влияют на надпочечники, а затем – на вилочковую железу.

Координация желез осуществляется путем мгновенных химических реакций.

Щитовидка состоит из железистой ткани, клетки которой способны синтезировать вещества с высокой химической активностью.

Совет

Тиреоидные гормоны выбрасываются прямо в кровеносное русло и разносятся с током крови по организму.

Щитовидная железа имеет разветвленную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, изменение объема гормонов происходит чрезвычайно быстро.

Все клетки организма имеют специальные рецепторы, чувствительные к определенным гормонам, поэтому, как только уровень гормонов меняется, запускаются конкретные физиологические процессы.

Фолликулярные клетки щитовидки синтезируют 2 вида химически активных веществ:

  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3).

Т3 и Т4 помогают выжить в условиях переменчивой окружающей среды.

В норме эти вещества поддерживают гомеостаз, но при болезнях щитовидной железы их уровень становится неадекватно высоким или низким.

Это приводит к тому, что организм не может адаптироваться, сталкивается с множеством сопутствующих заболеваний и быстро погибает.

Для пациентов, отказывающихся от лечения, прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Помимо гипертонии или гипотонии в перспективе может возникнуть тиреотоксический криз, приводящий к гибели, или фатальная микседематозная кома.

Как гормоны повышают давление и вызывают гипертонию

По приблизительным оценкам, от гипертонии страдают 20-30% от обследованного взрослого населения.

С хронической гипертонией имеют дело более 60% пожилых людей.

Из всех случаев хронической гипертонии около 0,3% вызвано именно нарушениями в работе щитовидки.

В норме Т3 и Т4 повышаются при стрессе, при физической нагрузке, при пониженной температуре окружающей среды.

Обратите внимание

Состояние, при котором щитовидная железа производит избыточное количество Т3 и Т4, называется гипертиреозом.

В чем заключается положительное и отрицательное влияние высокого уровня тиреоидных гормонов:

  1. Артериальное давление повышается. Сердце сокращается сильнее, кровеносные сосуды приходят в тонус, просвет артерий становится узким.

Механизм согласованной работы щитовидки, сердца и сосудов нужен для того, чтобы человек мог мгновенно отреагировать на опасную ситуацию.

При хроническом переизбытке гормонов развивается гипертония, гипертензия, тахикардия.

Помимо этого, появляются боли в области сердца, головокружения, слабость и обмороки.

Пациент страдает от мучительных головных болей. Регулярная мигрень может привести к потере работоспособности.

  1. Кровь приливает к поверхности тела, температура тела превышает 36,8°С. Терморегуляция помогает выжить, если температура окружающей среды недостаточно высокая, например, в холодное время года.

У пациентов с гипертиреозом повышение температуры до субфебрильной отмечается постоянно.

  1. Кровоснабжение головного мозга усиливается, орган начинает работать в активном режиме. Память, внимание и реакции обостряются.

Уровень бодрствования повышается, психические процессы протекают быстрее.

Такие изменения становятся полезными, если нужно отреагировать на какой-то стимул, на конфликт или угрозу из окружающего мира.

Но при хроническом переизбытке гормонов этот механизм может вызвать раздражительность, беспокойство, эмоциональную лабильность и неадекватное поведение.

В конечном итоге пациенты сталкиваются с паническими атаками.

  1. Мышцы приходят в тонус, порог судорожной готовности снижается. Если температура окружающей среды низкая, мышечная дрожь помогает согреться.

Если повышение уровня Т3 или Т4 вызвано не переохлаждением, а стрессом, то прилив крови к мышцам дает возможность бить или бежать (реакция «бей или беги»).

При гипертиреозе этот механизм приводит к миалгии, судорогам, психомоторному перевозбуждению и расстройству пищеварения.

  1. Повышается аппетит. При ускоренном обмене веществ требуется поглощать большое количество пищи.

При переохлаждении или после физической нагрузки аппетит помогает вернуться в нормальное состояние, но при гипертиреозе это не способствует удовлетворительному самочувствию.

В результате переедания пациент не набирает массу тела, но сталкивается с тошнотой, изжогой и рвотой.

Если он не соблюдает диету, то переедание в совокупности с нарушением липидного обмена может вызвать атеросклероз.

Важно

А злоупотребление сладостями на фоне нарушенного углеводного обмена может вызвать сахарный диабет.

Гормоны щитовидной железы оказывают колоссальное влияние на метаболизм. Нарушения обмена веществ способны приводить к преждевременному износу сердечной мышцы, к хрупкости стенок кровеносных сосудов.

У пациентов с гипертиреозом существует высокий риск инфаркта, инсульта или сердечной недостаточности. Устранение гипертиреоза помогает избежать преждевременной гибели.

Как гормоны понижают давление и вызывают гипотонию

В ряде случаев для нормального самочувствия необходимо понизить температуру тела и артериальное давление.

Какие факторы требуют такой адаптации:

  • жара;
  • недостаток кислорода, например, в высокогорных районах;
  • массивная кровопотеря;
  • тяжелое отравление;
  • ослабленное состояние после болезни;
  • нехватка пищи или воды.

В этих условиях щитовидная железа снижает уровень Т3 и Т4 в крови. В норме такое снижение длится недолго и не причиняет серьезного вреда.

Но хронический гипотиреоз сопровождается значительным ущербом для организма:

  1. Артериальное давление падает, сердце работает медленнее, тонус сосудов понижается. Ткани начинают испытывать кислородное голодание.

При гипотиреозе возникает брадикардия, аритмия, стенокардия, вегетососудистая дистония и множество других осложнений.

  1. Головной мозг страдает от нехватки кислорода и питательных веществ в первую очередь. У пациента ухудшается память и когнитивные способности.

При гипотиреозе пострадавший становится заторможенным и рассеянным.

  1. Появляется слабость и сонливость, работоспособность снижается. Формируется депрессивный синдром, перетекающий в большую клиническую депрессию.

Последствия этого состояния непредсказуемы, возможен даже суицид.

Отсутствие мотивации на лечение при гипотиреозе становится причиной микседематозной комы.

  1. Низкое давление сопровождается головными болями, слабостью, головокружениями и обмороками. Пациентам с тяжелым гипотиреозом назначается инвалидность.
  2. Замедление метаболизма приводит к потере аппетита и расстройству пищеварения. В органах и тканях начинаются застойные явления, пациенты жалуются на отечность, рвоту и тошноту.
Читайте также:  Тромбофлебит после операции: почему возникает чаще в нижних конечностях, после удаления вен, реабилитация

При гипотиреозе масса тела увеличивается, развивается ожирение. От ожирения, в свою очередь, страдают сердце и сосуды.

По этому показателю пациент легко может заподозрить нарушение гормонального фона и обратиться к эндокринологу. Решать, как именно защитить сердце и сосуды, должен кардиолог.

Прогноз на выздоровление

Современные препараты способны регулировать уровень Т3 и Т4 и уменьшать вероятность осложнений при заболеваниях щитовидной железы.

Гипотиреоз или гипертиреоз возникают по разным причинам, лечение назначается в зависимости от диагноза.

Даже в самом неблагоприятном случае, при токсических или злокачественных новообразованиях щитовидки, пациент имеет шанс на выздоровление, если сразу обращается к врачу.

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/shhitovidka-i-davlenie

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди.

Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение.

После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

Совет

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Источник: http://happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/

Артериальное давление при тиреотоксикозе

Одним из наиболее характерных показателей для тиреотоксикоза является значительное повышение минутного объема (от 4,5—5,0 л в норме до 30 л и более), происходящее не столько за счет увеличения числа сердечных сокращений, сколько за счет увеличения систолического объема. Общий объем циркулирующей крови также- увеличивается и может составить 7-7,5 л при норме 4,5 л.

Обычны изменения артериального давления в сторону некоторого повышения максимального давления (150—160— 170 мм рт. ст.), а иногда значительного снижения минимального давления (40—20—0 мм рт. ст.). В результате пульсовое и венозное давление, как правило, оказывается повышенным.

Часто наблюдающееся при небольшом повышении максимального давления повышение среднего давления свидетельствует о наличии сопутствующей гипертопической болезни. Обычна видимая пульсация поверхностных сосудов. Атеро-склеротические процессы даже у лиц пожилого возраста выражены слабо. Сосудистые катастрофы бывают крайне редко, хотя боль в области сердца может ощущаться.

Обратите внимание

Следует согласиться с В. Г. Барановым, что боли эти связаны с центрально-нервными влияниями, приводящими к спазму коронарных сосудов и, следовательно, к ухудшению кровоснабжения сердца, нуждающегося при тиреотоксикозе в более интенсивном кровоснабжении.

Отмеченные изменения в сердечно-сосудистой системе зачастую приводят к развитию той или иной степени ее недостаточности. Сердечно-сосудистая недостаточность особенно быстро возникает у лиц, имеющих в анамнезе патологию сердца. При запущенных случаях заболевания явления сердечнососудистой недостаточности выходят на передний план и могут оказаться доминирующими в клинике.

Изменения со стороны дыхательной системы выражены нерезко. Отмечается поверхностное частое неровное дыхание. Имеющийся у части больных сухой кашель, вероятно, обусловлен давлением увеличенной щитовидной железы на трахею и гортань. Склонность к простудным заболеваниям находит свое отражение в частом присоединении к тиреотоксикозу очаговой пневмонии.

Со времен Вирхова известно, что туберкулез и базедова болезнь — антагонисты. Показано, что больные тиреотоксикозом обычно не болеют туберкулезом, а возникновение гиперфункции щитовидной железы на фоне туберкулеза способствует более легкому течению этой болезни.

Однако предпринятые рядом авторов попытки лечения туберкулеза наряду с другими препаратами тиреоидными гормонами не увенчались успехом. Верхние дыхательные пути поражаются весьма часто.

Многими авторами отмечено, что хронический тонзиллит нередко предшествует и сопутствует тиреотоксикозу, и это нельзя признать случайным.

Изменения желудочно-кишечного тракта наблюдаются далеко не у всех больных и сводятся главным образом к повышению моторной его функции.

В связи с этим могут отмечаться поносы, изнуряющие в тяжелых случаях больного. Возможны также тошноты, рвоты, а иногда и приступы болей в животе.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки глаз у ребенка: причины, диагностика, лечение

Сочетание этих явлений с резким похуданием, встречающимся почти постоянно, иногда приводит к ошибочной диагностике рака желудка.

Давление и тиреотоксикоз

Гиперфункция щитовидной железы ведет к артериальной гипертензии. Давление при тиреотоксикозе повышается в результате влияния гормонов на миокард с повышением генерации импульсов и проведения их по сердечной мышце.

Для диагностики состояния исследуют гормональный фон человека и отслеживают наличие у него сопутствующих сердечно-сосудистых патологий. С целью лечения применяются медикаменты, снижающие концентрацию гормонов в крови и стабилизирующие деятельность сердца.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Причины повышения давления при тиреотоксикозе

Медики и ученые выделяют такие факторы-провокаторы артериальной гипертензии тиреотоксического генеза:

  • Токсический диффузный зоб. Он появляется на фоне генетических патологий, аутоиммунных заболеваний и радиоактивного влияния.
  • Аденома гипофиза. При ней выделяется избыточное количество тиреотропного гормона, стимулирующего функцию щитовидной железы, которая начинает гиперпродукцию Т4, Т3.
  • Злокачественное новообразование щитовидки. Возникает первичная гиперфункция и концентрация тиреоидных гормонов в крови повышается.
  • Чрезмерное введение в организм гормональных препаратов, преследующих цель заместительной терапии после резекции железы.
  • Аномалии рецепторных комплексов, реагирующих на гормональные молекулы.

Источник: https://bolitsosud.ru/davlenie/arterialnoe-davlenie-pri-tireotoksikoze.html

Щитовидная железа и давление: гормоны влияют на гипертонию и гипотонию

Взаимосвязь между щитовидной железой и давлением очень тесная. Повышение или понижение показателей АД может наблюдаться под влиянием гормонов, вырабатываемых органом. Если в работе железы возникли нарушения, то это часто ведет к развитию гипертонии или гипотонии.

Как это происходит

Щитовидная железа является органом эндокринной системы. Она связана с поджелудочной, головным мозгом, яичниками, надпочечниками, а также с иммунной системой. Любые нарушения ее активности сопровождаются негативными реакциями всего организма.

Щитовидка состоит из железистой ткани, клетки которой синтезируют вещества, отличающиеся сильной химической активностью. Она выбрасывает тиреоидный гормон, который вместе с кровотоком разносится по всему организму. В составе железы имеются также лимфатические и кровеносные сосуды, из-за чего концентрация гормонов меняется довольно быстро.

Каждая клетка организма обладает специфическими рецепторами, способными реагировать на гормоны. Поэтому изменение гормонального фона сопровождается физиологическими процессами в организме.

Важно

Клетки железы вырабатывают такие элементы, как трийодтиронин и тироксин. Эти вещества помогают организму приспосабливаться к неблагоприятному влиянию окружающей среды. Если гормональная система и выработка этих веществ в порядке, то гомеостаз поддерживается на нормальном уровне.

Но при заболеваниях щитовидной железы может происходить повышение или снижение их концентрации. В организме при этом возникают различные патологические процессы, среди которых развитие гипертонии или гипотонии. При этих состояниях существует риск возникновения тиреотоксического криза, который может привести к смерти больного или длительной коме.

Из этого можно сделать вывод, что щитовидная железа и давление тесно связаны. При изменении уровня гормонов, повышается или понижается АД, что вызывает различные болезни.

Гипертония при недугах ЩЖ

Рост давления из-за щитовидной железы может происходить при достаточно серьезных и опасных для здоровья заболеваниях, определить которые трудно. Поэтому, если высокое давление не удается устранить специальным лечением, необходимо пройти обследование.

Показатели АД могут повышаться в таких случаях:

  1. При гипотиреозе. При этом заболевании железа вырабатывает мало гормонов. Гипотиреоз приводит к снижению частоты сердечных сокращений, что сопровождается развитием сосудистого сопротивления и повышением давления в артериях. При тяжелой форме болезни диастолическое давление значительно выше нормы. Болезнь проявляется одутловатостью лица, увеличением массы тела, сухостью кожи и ломкостью ногтей, волос, заторможенностью, ухудшением памяти.
  2. При гипертиреозе. Для этого патологического явления характерен рост выработки гормонов и ускорение обменных процессов. Усиливается работа сердца, происходит повышение систолического давления и снижение диастолического. Такая гипертония называется систолической. Проблема проявляется значительным снижением веса, эмоциональным беспокойством, тахикардией, усиленным потоотделением, нарушением сердечного ритма, развитием сердечной недостаточности.
  3. При гиперплазии щитовидной железы. Эта болезнь характеризуется увеличением размеров органа и имеет другое название «Зоб». Проблема возникает в результате недостатка йода и приводит к развитию функциональных расстройств. Хоть при гиперплазии наблюдаются доброкачественные нарушения работы железы, но из-за слабой выработки тироксина, повышается давление и развивается сердечная недостаточность.
  4. При акромегалии усиливается выработка соматотропного гормона или гормона роста. Ситуация возникает при новообразованиях в гипофизе. Если проблема появилась в юности, то ребенок вырастет очень большим. Во взрослом возрасте патология проявляется увеличением размера стоп, огрубением черт лица, появлением массивного подбородка и надбровной дуги. Данные признаки делают процесс постановки диагноза очень легким. У 20% людей с этой проблемой происходит изменение артериального давления в сторону повышения. Связь между гипертонией и этими гормонами неизвестна, но у пациентов часто наблюдают гипертрофию левого желудочка, которая становится причиной смерти.
  5. При гиперпаратиреозе. В составе органа есть паращитовидные железы. Они отвечают за выработку паратиреоидного гормона. Он вымывает кальций из костей, что способствует повышению его уровня в крови. При гиперпаратиреозе это вещество начинает вырабатываться в больших количествах. Обычно это случается, если в железе есть опухоль. В результате патологии происходит замещение костной ткани соединительной, образование камней и повышение АД. Гипертония не является результатом сбоя выработки паратиреоидного гормона. При болезни ухудшается работа почек, что и влияет на показатели АД.
  6. При первичном гиперальдостеронизме. Для болезни характерно повышение производства альдостерона надпочечниками в результате опухолевых процессов. Это сопровождается резким снижением уровня калия и повышением давления в артериях.

Связь гипертонии и щитовидки очевидна. От выработки гормонов, синтезируемых железой, зависит функционирование всего организма. Последствия нарушений могут быть очень серьезными.

Гормоны ЩЖ и гипотония

При недостатке воды и пищи, слабости после перенесенных патологий, интоксикации, кровопотери организму необходимо снизить показатели АД для того, чтобы улучшить самочувствие человека.

В этом случае снижается выработка гормонов щитовидной железы. Если это состояние длится недолго, то для организма оно невредно.

Но хроническая форма гипотиреоза приводит к ухудшению состояния здоровья. Это проявляется в снижении АД, уменьшении тонуса сосудов, замедлении работы сердца, что приводит к развитию кислородного голодания. Подобные нарушения могут привести к вегетососудистой дистонии, брадикардии, стенокардии, аритмии.

Также читают:  Что делать если у вас скачет давление

Ухудшается состояние не только сердца и сосудов. Больше всего от этого страдает головной мозг. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к снижению когнитивных функций.

Человек в этом случае страдает от рассеянности, заторможенности, сонливости и слабости, снижения работоспособности. Также существует высокая вероятность развития клинической депрессии, что часто толкает человека на суицид.

Лечение щитовидной железы провести необходимо, так как гипотония приводит к головокружениям, слабости, мигрени, общему недомоганию. Тяжелое течение нарушений может стать причиной комы и инвалидизации больного.

Совет

Замедление обмена веществ в результате патологии сопровождается потерей аппетита, расстройством пищеварения. Ткани и органы страдают от застойных процессов, что проявляется тошнотой, рвотой, отеками.

Главным симптомом проблемы считается снижение температуры тела. Помочь в этом случае может врач-эндокринолог.

Лечение перепадов артериального давления на фоне заболеваний железы

С гипотонией и гипертонией обязательно необходимо бороться. Метод лечения подбирают в зависимости от характера основного заболевания. Всем больным назначают терапию для коррекции гормонального фона, которая строится на употреблении специальных препаратов и соблюдении диеты.

Медикаментозное

При наличии нарушений функций щитовидной железы и повышения артериального давления препараты подбирают в зависимости от уровня гормонов.

Чаще всего гипертония развивается на фоне гипертиреоза. В этом случае лечение проводят с помощью бета-адреноблокаторов в виде Бисопролола, Метапролола, Атенолола и других.

Эти препараты способствуют блокировке адрено-рецепторов, которые входят в состав сосудов и сердечной мышцы. Во время применения бета-адреноблокаторов уменьшается количество сокращений сердца, снижается действие гормонов стресса и тонус сосудов.

В качестве альтернативы бета-адреноблокаторов выступают препараты, не позволяющие кальцию входить в клетки. Они не защищают сердечно-сосудистую систему от влияния уровня гормонов железы, но позволяют снизить сокращение мышц.

Назначать подобные лекарства врачи могут только в тех случаях, когда лечение антагонистами бета-адренорецепторов проводить запрещено.

Развитие гипертонии на фоне гипертиреоза может произойти в течение нескольких лет. Поэтому лечение артериального давления начинают только при наличии нарушений. Лучше всего с этой проблемой борются с помощью диуретиков и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Обратите внимание

Первые избавляют организм от избыточной жидкости, а вторые – снимают спазм гладких мышц периферических сосудов. Это способствует понижению артериального давления.

Сочетание этих препаратов считается наиболее удачным вариантом устранения нарушений АД.

Немедикаментозное

Устранить проблему могут:

  • кровопускание. Это устаревшая методика, которую применяют только в экстренных случаях;
  • массаж скопления нервных рецепторов в области щитовидного хряща;
  • надавливание на глазные яблоки. Эту проблему называют рефлексом Ашнера;
  • применение лекарственных растений. Используют травы, которые способствуют усилению мочеотделения и обладают седативным эффектом. Но они не подходят для того, чтобы снизить АД быстро, так как результат от их применения наблюдается не сразу.

Эти методики должны использоваться только с разрешения лечащего врача.

Важные сведения

При сбоях в работе щитовидной железы и артериального давления, пациент должен придерживаться рекомендаций, которые усилят эффект от назначенной терапии и облегчат состояние больного:

  1. Необходимо отказаться от вредных привычек. Употребление спиртных напитков и курение приводит к необратимым повреждениям сосудов.
  2. Уменьшить наличие в рационе жиров и углеводов. От сдобы, жареных и копченых продуктов необходимо полностью отказаться.
  3. Употреблять не больше трех грамм соли в сутки. Так как хлорид натрия задерживает жидкость в организме.
  4. Вести активный образ жизни. Благодаря легкой гимнастике или занятию спортом можно значительно продлить себе годы.

Сбои в работе щитовидной железы всегда сопровождаются нарушением функционирования всего организма. Особенно это касается развития гипертонии. Данные проблемы в сочетании часто приводят к смерти или инвалидизации больного. Поэтому лечение необходимо начинать при первых проявлениях патологии.

Источник: https://KardioPuls.ru/davlenie/shhitovidnaya-zheleza/

Ссылка на основную публикацию