Болезнь моямоя: признаки, лечение, инвалидность

Болезнь мойя-мойя

Болезнь мойя-мойя — редкое сосудистое заболевание, представляющее собой медленно прогрессирующее стенозирование внутричерепных церебральных артерий, сопровождающееся развитием обходных коллатералей.

Клинически проявляется симптомами хронической ишемии мозга, ТИА, субарахноидальными кровоизлияниями, ишемическими и геморрагическими инсультами. При постановке диагноза основными являются данные церебральной ангиографии. Дополнительно проводится ЭЭГ, МРТ/КТ головного мозга, офтальмоскопия.

Лечение может быть консервативным, но наиболее эффективна операция по наложению экстракраниального микроанастамоза.

Болезнь мойя-мойя — редкая патология церебральных сосудов, подробно описанная японскими клиницистами Кудо и Такеучи. До 1962 г. считалась характерной исключительно для японцев, затем начали появляться сведения о повсеместной распространенности.

Обратите внимание

Более часто болезнь мойя-мойя встречается у азиатов. Ее распространенность в Японии составляет 3,5 случая на 1 млн. населения, в США — не превышает 1 случай на 1 млн.

В России всего описано около 30 случаев, однако не все они соответствуют критериям болезни мойя-мойя.

Свое запоминающееся название болезнь получила благодаря характерной ангиографической картине. В практическую неврологию термин был введен в 1967 г. Сузуки и Такаку.

В переводе с японского он значит «подобное сигаретному дыму». Болезнь мойя-мойя может манифестировать в 2-х возрастных периодах: до 10-летнего возраста (в среднем в 5 лет) и в промежуток от 30 до 40 лет.

Лица женского пола заболевают примерно в 1,5-2 раза чаше мужчин.

Основу заболевания составляет постепенно нарастающее сужение просвета внутричерепной части внутренней сонной артерии, отдельных участков средней и передней мозговых артерий. Морфологические изменения, выявляемые в пораженных сегментах сонной артерии и артерий виллизиева круга, характеризуются фиброзом интимы и ее расширением, истончением среднего слоя сосудистой стенки.

В результате формируется стеноз или сосудистая окклюзия. Процесс сопровождается развитием сети коллатеральных сосудистых анастомозов, обеспечивающих альтернативное кровоснабжение головного мозга.

Со временем внутренние сонные артерии полностью окклюзируются, церебральное кровоснабжение происходит только благодаря коллатералям, развившимся из наружных сонных и позвоночных артерий.

Этиофакторы остаются неясны. Предполагают, что аномалии церебральных сосудов генетически детерминированы. В 1999г.

Важно

был проведен ДНК-анализ 16 семей с данной патологией, который выявил наличие генной мутации в локусе 3р26-р24.2. Однако на практике у большинства пациентов определен спорадический характер заболевания.

С другой стороны, по данным ангиографии диагностировано большое количество семейных субклинических (латентных) форм.

Согласно другой гипотезе болезнь мойя-мойя представляет собой неспецифический артериит, возникший в результате аутоиммунных реакций и спровоцированный воспалительными процессами.

По некоторым данным около 70% случаев заболевания имеют связь с перенесенным синуситом, хроническим тонзиллитом, отитом.

Кроме того, в литературе описаны сочетания болезни мойя-мойя с другими различными заболеваниями: туберозным склерозом, нейрофиброматозом Реклингхаузена, серповидно-клеточной анемией, болезнью Гиршпрунга, лептоспирозом, синдромом Марфана, синдромом Апера, черепно-мозговой травмой.

Клинические проявления связаны с двумя патогенетическими механизмами: прогрессирующей хронической ишемией головного мозга и кровоизлияниями из расширенных и истонченных коллатеральных сосудов. Как правило, у детей больше выражен ишемический механизм, а у взрослых — геморрагический.

В детском возрасте болезнь мойя-мойя дебютирует транзиторными ишемическими атаками.

Ишемический пароксизм может сопровождаться преходящим расстройством речи (дизартрией, мотороной афазией), гемипарезом или слабостью только одной конечности, сенсорными нарушениями, ухудшением зрения.

Совет

Характерно возникновение парезов то с одной, то с другой стороны тела. Возможны эпиприступы, приводящие к развитию олигофрении.

У взрослых зачастую отмечаются периодические или упорные головные боли, иногда имитирующие мигрень. Они могут сопровождаться шумом в ушах. Некоторые пациенты жалуются на онемение конечностей.

У большинства больных возникают субарахноидальные кровоизлияния. Клиническая картина и данные неврологического статуса неспецифичны.

Неврологический осмотр может выявлять асимметрию носогубных складок, пирамидную недостаточность по моно- или гемитипу, легкие координаторные нарушения, нистагм  и др.

Опасность заболевания состоит в его главном осложнении — остром нарушении мозгового кровообращения, которое может протекать по типу ишемического инсульта или геморрагического инсульта. Инсульты могут возникать повторно, приводить к инвалидизирующему неврологическому дефициту и к летальному исходу.

В анамнезе пациентов могут быть указания на имевшиеся в прошлом эпизоды ОНМК. Однако на основании анамнеза и клинической картины невролог не может установить диагноз.

Необходимы дополнительные обследования и дифдиагностика с атеросклерозом сосудов головного мозга, васкулитами, артериовенозными мальформациями, тромбозом, мигренью с аурой, внутримозговой опухолью и др. патологией.

Проводится консультация офтальмолога с визиометрией, периметрией и осмотром глазного дна. Может быть диагностирована потеря остроты зрения, гемианопсия и пр. нарушения. На глазном дне при офтальмоскопии визуализируются ретиноваскулярные изменения и увеличение диска зрительного нерва.

ЭЭГ регистрирует патогномоничные для болезни мойя-мойя изменения: после проведения гипервентиляции спустя 20-60 с фиксируется вторая фаза медленных высокоамплитудных волн (так называемый феномен re-build-up).

Благодаря специфичности этого феномена ЭЭГ может быть использована как скрининговый способ диагностики.

Обратите внимание

У многих пациентов КТ головного мозга визуализирует в церебральном веществе мелкие участки уменьшенной плотности. МРТ позволяет верифицировать их как очаговые инфаркты. РЭГ выявляет снижение церебрального кровотока. УЗДГ сосудов головы определяет окклюзию внутренней сонной артерии. Золотым стандартом в диагностике выступает ангиография.

Подтверждением диагноза является наличие на основании мозга ангиографической картины «клубка дыма, выпущенного из сигареты». В соответствии с данными ангиографии выделяют 6 стадий болезни: от частичного сужения дистальной части внутренней сонной артерии до ее абсолютного исчезновения.

В настоящее время альтернативой рентгенконтрастной церебральной ангиографии стали КТ сосудов и МРТ сосудов головного мозга. Эти методы более точны и менее инвазивны.

Консервативное лечение включает сосудистую (винпоцетин, ницерголин, нифедипин) и нейрометаболическую (гамма-аминомасляная кислота, пиритинол, пирацетам, гопантеновая кислота) терапию. Оно может улучшить клиническую ситуацию, но не способно остановить прогрессирование болезни.

Более радикальным способом лечения является операция с формированием сосудистого шунта, несущего кровь в обход стенозированных артерий. Она может быть выполнена прямым способом с подшиванием шунта к сосудам и непрямым, при котором сосудистый шунт кладут на поверхность мозга.

При прямом методе достаточный уровень кровоснабжения достигается сразу, при непрямом — на его развитие требуется от 6 мес. до года. Опыт показал значительно большую эффективность прямого шунтирования.

Ишемические эпизоды после его выполнения встречаются лишь у 10% пациентов, в то время как после непрямого шунтирования они отмечаются в 56% случаев. Поэтому стандартом в лечении принята техника наложения экстраинтракраниального анастамоза.

Прогноз при своевременном хирургическом лечении преимущественно благоприятный. Средняя эффективность операции оценивается на уровне 84%. Прослеживается прямая зависимость эффективности лечения от ангиографической стадии.

Важно

В благоприятных случаях существенный регресс клинических проявлений наблюдается сразу после проведенного лечения. Без лечения нарастающее ухудшение церебральной гемодинамики приводит к прогрессирующему неврологическому дефициту, возникновению геморрагических и ишемических инсультов.

Среди взрослых летальность составляет 10%, среди детей — 4,3%.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/moyamoya

Болезнь мойамойа. Симптомы, диагностика, лечение

Болезнь мойамойа (моя моя) является прогрессивным, окклюзионным заболеванием сосудов, преимущественно круга Уиллиса и артерий, питающих его.

Термин мойамойа (по-японски «дымок»), относится к проявлению на ангиографии аномальных сосудистых побочных сетей, которые развиваются рядом с стенозированными судами. Стено-окклюзионные области, как правило, двусторонние, но односторонние случаи не исключают наличия этого расстройства.

Болезнь мойамойа. Эпидемиология

Исследования показывают, что распространенность болезни мойамойа составляет около 0,086 случая на 100 000 человек. Самая высокая заболеваемость в Японии, 3,16 случаев на 100000 человек. Отношение женщин к мужчинам составляет 1,8:1. Возраст в котором развивается эта болезнь может находиться в диапазоне от 6 месяцев до 67 лет.

Болезнь мойамойа. Причины

Причины развития болезни мойамойа неизвестны. Но это заболевание считается наследственным с аутосомно-доминантным типом наследования. И, относительно недавно, были обнаружены локусы, которые могут иметь ответственность за развитие этого расстройства, но пока, это не доказано. Эти локусы были обнаружены на 3p, 6р, 17q и в 8q23.

Дальнейшие исследования определили ген RNF213, который может быть первым, связанным с мойамойа. Также важно отметить то, что люди с болезнью мойамойа имеют более высокий уровень антител щитовидной железы. И это натолкнуло исследователей на идею, что иммунные нарушения также могут играть определенную роль в развитии болезни мойамойа.

Болезнь мойамойа. Сопутствующие расстройства

Хотя мойамойа может возникнуть сама по себе у любого ранее здорового человека, стоит отметить, что есть некоторые болезненные состояния, которые могут иметь сходства с этим расстройством и это стоит учесть:

  • Иммунологические — болезнь Грейвса, тиреотоксикоз
  • Инфекции – лептоспироз и туберкулез
  • Гематологические нарушения – апластическая анемия, анемия Фанкони, серповидно-клеточная анемия и волчаночный антикоагулянт
  • Врожденные синдромы — синдром Аперта, синдром Дауна, синдром Марфана, клубневый склероз, синдром Тернера, болезнь фон Реклингхаузена (нейрофиброматоз 1 типа) и болезнь Гиршпрунга
  • Сосудистые заболевания — атеросклероз, коарктация аорты и фиброзно-мышечные дисплазии, черепно-мозговые травмы, опухоли турецкого седла и гипертония

Болезнь мойамойа. Симптомы и проявления

Дети и взрослые, с болезнью мойамойа, могут развивать различные клинические проявления.

 Симптомы и клиническое течение изменяются в широких пределах, начиная с того, что у некоторых людей это состояние может протекать бессимптомно, а у других могут развиться серьезные неврологические дефициты.

 Самым частым проявлением у взрослых является спонтанное кровоизлияние, в то время как у детей чаще встречаются церебральные ишемии.

Дети могут развить гемипарез, монопарез, сенсорные нарушения, непроизвольные движения, головные боли, головокружение, судороги. Умственная отсталость или постоянные неврологические дефициты также могут присутствовать.

Взрослые также могут иметь симптомы и признаки, аналогичные тем, которые развиваются у детей, но внутрижелудочковое, субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияния являются более распространенными у взрослых.

Болезнь мойамойа. Диагностика

Ошибочный диагноз и задержка диагностики болезни мойамойа являются особыми подводными камнями в лечении пациентов с этим расстройством. Ошибочный диагноз можно поставить с легкостью, если врач не отнесет мойамойа к дифференциальной диагностике любого пациента с инсультом.

Если болезнь мойамойа будет ошибочно считаться не серьезной, то выполнение соответствующих диагностических тестов будет затягиваться и соответственно будет совершенна задержка в диагностике этой болезни. И, поскольку окончательным методом лечения этой болезни может быть операция, то любая такая задержка приведет к ненужному прогрессированию болезни.

Если ишемический инсульт, который лечат антитромбоцитарными агентами или антикоагулянтами, не будет отвечать на терапию, то врачи должны будут заподозрить наличие болезни мойамойа.

Совет

Лабораторные анализы

Несколько лабораторных тестов может быть показано пациентам с болезнью мойамойа. У пациента с инсультом неясной этиологии, анализ на определение повышенной свертываемости крови может быть полезным. Значительные аномалии в уровнях любого из следующих факторов риска ишемического инсульта, могут подсказать врачу на наличие болезни мойамойа:

  • Белок С
  • Белок S
  • Антитромбин III
  • Гомоцистеин
  • Фактор Лейдена V

Проверкой скорости оседания эритроцитов можно исключить возможное наличие васкулита. Тем не менее, нормальный уровень СОЭ не исключает наличия васкулита.

Анализ на уровни аутоантител в щитовидной железе также может быть показан, так как уровни этих тел повышаются у значительной части детей с болезнью мойамойа.

Ангиография

Церебральная ангиография является стандартным методом диагностики болезни мойамойа. Следующие данные будут подтверждать диагноз:

  • Стеноз или закупорка концевой части сонной артерии или проксимальной части мозговой артерии
  • Аномальные сосудистые сети, которые расположены в непосредственной близости от окклюзионных или стенотических областей

Болезнь мойамойа. Лечение

Результаты применения фармакологических терапий разочаровывают. Эти терапии, в основном, направлены ​​на контроль за осложнениями заболевания.

Читайте также:  Синдром малой грудной мышцы (райта мендловича): симптомы, лечение

 Если внутримозговое кровоизлияние уже произошло, то лечение гипертензии (если она присутствует) будет являться обязательным условием.

 В случаях тяжелого инсульта, будет указанна интенсивная терапия и она будет продолжаться до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется. Если пациент развил ишемический инсульт, то врачи могут рассмотреть применение антикоагулянтов или антиагрегантов.

Антикоагуляция

Обоснованием применения антикоагулянтов и антиагрегантов является предотвращение дальнейших ишемических процессов. Однако, эти препараты не одобрены для специального использования их при болезни мойамойа во многих странах.

 Таким образом, решение о применении антикоагулянтов, таких как гепарин (и в некоторых случаях, варфарин) или антиагрегантов, таких как аспирин, должно опираться на результаты ангиограммы, тяжесть инсульта и на основе анализа рисков и выгод их применения.

Анастомоз

Различные хирургические процедуры могут применяться в лечении заболевания мойамойа. Все эти процедуры могут быть разделены на 2 группы в зависимости от того, какой анастомоз будет выполняться, прямой или косвенный.

 Вопрос о том, какие из этих процедур являются наиболее эффективными, остается еще открытым. На сегодня уже имеется достаточное количество доказательств того, что хирургические процедуры реваскуляризации могут привести к некоторым симптоматическим преимуществам наряду с улучшением кровотока.

Обратите внимание

 Таких итогов можно достичь путем проведения прямых либо комбинированных процедур.

Также, стоит обратить внимание на то, что некоторые типы операций очень трудно проводить у детей в возрасте до 2 лет из-за маленького диаметра кровеносных сосудов.

Болезнь мойамойа. Прогноз

Смерть от болезни мойамойа обычно наступает от кровоизлияния. Исход заболевания зависит от тяжести и характера кровотечения. Прогноз также зависит от периодических приступов.

Смертность от мойамойа составляет примерно 10% у взрослых и 4,3% у детей. Около 50-60% пораженных лиц почувствуют постепенное ухудшение когнитивных функций, по-видимому из-за повторных инсультов.

Источник: http://redkie-bolezni.com/bolezn-moyamoya/

Болезнь Мойя-Мойя — причины, симптомы, диагностика и лечение

Сосудистые мозговые поражения чреваты массой опасных осложнений, связанных с важнейшими функциями органа. Болезнь мойя-мойя – редкая патология.

Она затрагивает питающие сосуды мозга, вызывая аномальное сужение просвета в артериях. Медицинский термин для бмм – спонтанная окклюзия артерий Виллизиева круга.

Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому пациенту требуется своевременная и правильная медицинская помощь.

Что такое болезнь мойя-мойя

Редчайшее заболевание генетической природы представляет собой постоянно прогрессирующее патологическое сужение артерий, снабжающих кровью головной мозг.

На фоне прогрессирования болезни происходит формирование обходных путей, что отражается на ангиографии сосудов легкой дымкой.

Сужение мозговых артерий повышает риск их закупоривания, нарушает нормальное кровообращение, формирует высокую вероятность инсульта и острой недостаточности питания головного мозга.

Достоверно этиология появления заболевания неизвестна, но существуют предположения:

  • патология головного мозга наследственная, ее патогенез основан на генной мутации в одном из локусов генетической карты;
  • болезнь мойя-мойя – неспецифическая форма воспаления сети сосудов, возникающая на фоне аутоиммунной реакции организма и вызванная протекающими воспалениями (недуг связывают с наличием хронического отита, синусита, тонзиллита).

Болезнь стеноза сосудов мозга мойя-мойя имеет ряд специфических проявлений. Они связаны с негативными изменениями, возникающими в работе органа из-за сужения питающих артерий: недостаточность поступления кислорода, закупорка и разрыв сосудов, нарушение мозговых функций. Основными симптомами являются:

  • состояние хронического кислородного голодания мозга — ишемия (механизм развит в большей степени у детей). Проявляется расстройствами речевой функции, слабостью конечностей, ухудшением остроты зрения. Существует классификация, разделяющая синдром мойя-мойя у детей на 6 типов. Первый тип — это переходящие ишемические атаки. Он и является самым простым — проявления кислородного голодания беспокоят пациента не чаще двух раз в месяц. Шестой тип, самый запущенный, характеризуется разрывом сосудов и прямой угрозой для жизни;
  • кровоизлияния из повреждённых сосудов;
  • периодические и продолжительные головные боли;
  • шум в ушах;
  • потеря чувствительности на разных участках тела, онемение;
  • приступы обмороков;
  • потемнение перед глазами;
  • субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние, разновидность геморрагического инсульта (выражается резкой болью в голове, спутанностью сознания, повышением температуры и обмороком).

Диагностика­

Основная сложность состоит в том, что болезнь мойя-мойя редкая, и ее симптоматика имеет сходство с большим числом патологий церебральных артерий, на фоне чего дифференциальная диагностика затруднена. Обязательными являются аппаратные методы обследования:

  • ангиография – выявляет стеноз, развитие аномальной сути сосудов, на снимках обнаруживаются двусторонние картины, схожие с застывшим сигаретным дымом. Последняя ангиографическая стадия при болезни мойя-мойя – полное исчезновение дистальной части сонной артерии;
  • КТ головного мозга – показывает участки сниженной или повышенной плотности мозгового вещества, атрофию коры;
  • МРТ головного мозга – уточняет данные компьютерной томографии, определяя зоны уменьшенной плотности как инфаркты;
  • допплерография – устанавливает снижение скорости кровотока в сосудах головного мозга.

Лечение и прогноз болезни мойя-мойя

Борьба с прогрессирующим нарушением церебрального кровотока проводится двумя направлениями: медикаментозное лечение и нейрохирургическое вмешательство. Болезнь имеет благоприятный прогноз в терапии, в 8 случаях из 10 операция, подразумевающая восстановление питания мозга, эффективна.

Консервативный метод лечения болезни подразумевает назначение врачом курса медикаментов, что целесообразно при раннем обнаружении проблемы. Это могут быть следующие лекарства:

  • средства для улучшения мозгового кровообращения (Кавинтон, Сермион);
  • антикоагулянты для профилактики тромбозов (Гепарин);
  • нейрометаболические препараты для восстановления активности мозга (Пиритинол, Аминалон).

Хирургическое

Операция предполагает установку сосудистого шунта, который будет поставлять кровь в головной мозг в обход затронутых поражениями сосудов.

Коррекция может производиться прямым методом, когда шунт подшивают непосредственно к сосудистым элементам, и непрямым – шунт накладывается на поверхность головного мозга.

Второй подход используется реже, так как для нормализации кровообращения приходится выжидать до года, и имеется повышенный риск осложнений в будущем.

Осложнения и последствия­

Без лечения болезнь прогрессирует, вызывая геморрагические и ишемические инсульты. Смертность среди взрослых пациентов – около 10%, в детском возрасте – 4%. Недуг грозит осложнениями в виде неврологических заболеваний (паралич, необратимые нарушения речевой функции), снижения интеллектуальных способностей.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/616-bolezn-mojya-mojya.html

Болезнь Мойа-Мойа — редкое цереброваскулярное заболевание

Болезнь Мойя – Мойя представляет собой редчайшее заболевание, характерное двусторонней природы прогрессирующим течением, приводящим к сужению внутричерепных артерий, что в итоге приводит к сбою в кровотоке головного мозга. Само заболевание в конечном итоге может привести к развитию в острой форме сбою в мозговом кровообращении – инсульту, недостаточному снабжению серого вещества кислородом и питательными веществами.

Характерным признаком патологии есть образование сети коллатеральных сосудов в основании мозга – при обследовании на снимках они создают эффект легкого затемнения, дымки. Именно этот характерный признак и был выявлен в 1967 году, что и дало современное название патологии – в переводе с японского моя – моя переводится как клубок дыма.

В соответствии с классификацией МКБ-10 заболевание зачислено медиками в категорию цереброваскулярных патологий. Чаще всего патология поражает пациентов до 10 лет или же в возрастном промежутке от 30 и до 49 лет, при этом женщины в 1.5-2 раза подвержены заболеванию, нежели мужчины.

Где кроется причина заболевания?

Основные причины развития данного заболевания учеными пока не установлены доподлинно – многие ученые склонны считать его наследственной патологией, с характерным для нее аутосомно-доминантным типом наследования. Не так давно врачи и ученые сделали открытие – были выявлены в организме человека локусы, отвечающие за развитие болезни Мойя – Мойя. Но научно данное предположение пока не обосновано.

В соответствии с иными предположениями – болезнь являет собой неспецифическую форму, результат аутоиммунной реакции, спровоцированной воспалительным процессом. Так в некоторых научных изданиях показана статистика, что в 7 из 10 случаях патология связана с перенесенными ранее синуситами и отитами.

Особенности развития

Ведущим патогенетическим процессом развития заболевания есть прогрессирующая по своей природе окклюзия сосудов, через которые мозг

МРТ диагностика болезни Мойя-мойя

получает кислород и питательные вещества и чаще всего поражает в первую очередь уровень бифуркации внутренней сонной артерии.

В данном случае кровоток идет через вертебробазилярную систему сосудов и артерий и как следствие – образование на основании мозга коллатеральной сосудистой сетки.

В случае прогрессирования нарушения в патологический процесс может вовлекаться и поражаться наружная сонная артерия – как следствие у пациента развивается в орбите вторая сетка анастомозов.

На данном этапе идет формирование в головном мозге ишемических очагов.

На практике медики выделяют 2 возможных пути развития аневризм:

  • в типичном месте развилки артерий и аорт, что может стать причиной обильных внутренних кровотечений;
  • образование множественных, небольших по своим размерам, милиарных аневризм, подвергающиеся тромбированию.

При несвоевременном диагностировании патологии и ее интенсивном развитии болезнь может стать причиной инфаркта мозга.

Симптоматика заболевания

Болезнь Мойя – Мойя отмечена специфическим набором характерных признаков. Среди таковых медики выделяют следующие:

  • хронические по своей природе, беспокоящие пациента постоянно приступы головной боли – в особенности такие приступы беспокоят пациента с утра и в ночное время суток;
  • приступы слабости в руках и ногах, постепенно переходящие в паралич конечностей, неспособность пациента самостоятельно двигать ими;
  • потеря нервными окончаниями на том или ином участке тела чувствительности – пациент не чувствует ни холода, ни тепла, ни уколов;
  • нарушения в речевой деятельности – невнятность речи, неспособность пациентом полностью выговорить слова и предложения, непонимание пациентом смысл слов на родном для него языке;
  • проблемы со зрением, которые могут проявить себя в виде снижения остроты, затемнение на том или ином поле зрения, возможность видеть ограниченный участок пространства перед собой;
  • нарушения в сознании, приступы потери сознания и обмороки, потемнение перед глазами и шумы в ушах.

Процесс диагностики

Диагностика патологии достаточно проста, но в силу того, что заболевание достаточно редкое и имеет сходство со многими сосудистыми заболеваниями мозга – выявить его не всегда получается своевременно.

Сам процесс диагностирования состоит из таких пунктов:

  1. Сбор анамнеза течения болезни, опрос пациента. На данном этапе врач уточняет, с какого возраста пациента беспокоят головные боли, есть ли и когда стала проявлять себя слабость в конечностях, проблемы со зрением.
  2. Проведение неврологического осмотра – он направлен на выявление и диагностирование неврологической природы заболевания. В частности, врач выясняет, есть ли у пациента паралич, нарушен ли уровень чувствительности на том или ином участке тела.
  3. Для постановки точного диагноза врач назначает проведение МРТ головного мозга – данный метод диагностики позволяет изучить досконально, по слоям, серое вещество, оценить насколько сужены сосуды внутри черепной коробки при болезни Мойя-мойя.
  4. Назначение ангиографии сосудов головного мозга – в этом случае проводится рентген головного мозга с использованием контрастного вещества, который вводят в сосудистую систему и делают ряд снимков. Особым признаком, который и будет указывать именно на эту патологию, есть образование на снимках такой себе картинки, напоминающей сигаретный дым, застывший в воздухе.
  5. При необходимости пациент может направляться на консультирование и обследование у таких узкопрфильных специалистов как невролог и нейрохирург.

Стадии развития болезни Моя-моя

Комплекс лечебных мер

В процессе лечения заболевания Мойя – Мойя врачи могут назначать как консервативный курс лечения, так и применять радикальные методики.

Читайте также:  Панангин при аритмии: как принимать, поможет ли при мерцательной аритмии, когда для сердца лучше панангин форте

В отношении назначения консервативного способа лечения, врачи чаще всего назначают сосудистую терапию, прописывая кур приема таких препаратов как Кавинтон и Инстенон, Сермион, Нифедипин.

Помимо этого медиками может назначаться и нейрометаболическая терапия, прописываются такие препараты как Аминалон, Пиритинол, Ноотропил. Назначение таких препаратов позволит существенно улучшить общее состояние пациента, саму клиническую картину течения патологии, но все же они не способны остановить само прогрессирование заболевания.

Важно

При диагностировании тяжелой формы и в случае инсульта пациенту прописывают курс интенсивной терапии – ее продолжают до тех пор, пока общее состояние пациента не будет стабилизировано. В случае развития ишемической формы инсульта – врач назначает курс приема либо антикоагулянтов или же препаратов, отнесенных к группе антиагрегантов.

В отношении хирургического вмешательства – данный метод более радикален и в этом случае медики проводят операцию, в результате которой формируется отдельный сосудистый шунт, который будет поставлять в головной мозг кровь, обходя пораженные стенозом артерии.

Шунтирование может проводиться как прямым методом – в этом случае необходимый уровень кровоснабжения достигается сразу, так и непрямым методом – в данном случае результат нормализации кровотока в головном мозге достигается через определенный промежуток времени, занимая от полугода до года времени.

Как показывает статистика – наибольший эффект достигается именно при прямом методе шунтирования, после применения которого проблемы с ишемическими приступами диагностируют лишь у 10 пациентов из 100. В случае с непрямым выведением сосуда патологии диагностируют после операции у 56% прооперированных пациентов.

Последствия и прогноз

Если имеет место своевременное диагностирование патологии и оперативное хирургическое вмешательство, шунтирование – врачи дают весьма благоприятные для пациента исходы. Так по статистике в 84% оперативное вмешательство дает позитивную динамику лечения.

При отсутствии курса лечения, у пациента наблюдается нарастание в негативной динамике течения патологии, прослеживается церебральная гемодинамика – как следствие, прогрессирование неврологического дефицита, ишемического инсульта.

В отношении летального исхода – у детей процент составляет показатель на уровне 4.3, у взрослых – 10%. В вопросе профилактических мер – медики не установили, какие меры могут служить преградой в развитии данной патологии, поскольку истинные причины ее развития у пациента доподлинно не установлены.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/sosudistye/bolezn-moja-moja.html

Перечень заболеваний по инвалидности

Содержание статьи:

Новый закон о инвалидности: изменения и последние новости в 2018-2019 году

9 апреля 2018 года правительство утвердило новый список заболеваний по инвалидности, при которых инвалидность может быть установлено:

  • Бессрочно,
  • До достижением ребенка 18 лет,
  • Заочно.

Так же изменения коснулись возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

  • Москва и область:
  • Санкт-Петербург и область:
  • По России:

Главные изменения произошли в расширении списка заболеваний: впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Всего в списке 58 заболеваний.

Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. С полным перечнем измененных заболеваний можно ознакомится в постановлении правительства от 29 марта 2018 года №339.

Классификация группы инвалидности по заболеваниям

Инвалид – это человек, у которого нарушена работа основных функций организма. Это могут быть патологические изменения или хронические недуги, которые привели к каким-нибудь отклонениям.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам: +7 (499) 653-74-12 в Москве, +7 (812) 363-16-55 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-32-96 по всей Росссии звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

Инвалидность — это стойкое нарушение функциональности организма, которая влечет за собой ограничение функциональной жизнедеятельности человека.

Перечень заболеваний при которых дают инвалидность:

  • Поражения внутренних органов (эндокринной, кровеносной системы).
  • Нервно-психические заболевания (расстройства сознания, памяти, интеллекта).
  • Проблемы со слухом, зрением и другими органами чувств.
  • Языковые и речевые нарушения (немота, проблемы с речью).
  • Расстройства опорно-двигательного аппарата.
  • Анатомические дефекты.

Гражданин признается инвалидом после прохождения специальной экспертизы. Состояние его организма оценивает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), которая устанавливает его социальный, бытовой, образовательный профессиональный и трудовой статус. Процедура проводится заочно, в стационаре или на дому.

В ходе обследования комиссия должна рассказать гражданину правила установления инвалидности, а также дать необходимые пояснения при возникновении вопросов.

Для получения

Источник: http://social-benefit.ru/invalidy/perechen-zabolevanij-po-invalidnosti/

Болезнь Мойя-Мойя

  • Упорные (постоянные, ежедневные) головные боли.
  • Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения (следующие симптомы развиваются быстро, могут быть преходящими):
    • слабость в конечностях;
    • параличи в конечностях (неспособность к активным движениям);
    • нарушения чувствительности (потеря чувствительности на каком-либо участке тела);
    • нарушения речи (невнятная речь, непонимание речи на ранее знакомом, родном  языке);
    • ухудшение зрения (снижение остроты, выпадение полей зрения – отдельных частей всего видимого глазом пространства);
    • нарушение сознания, потеря сознания.

Причины развития болезни Мойя-Мойя неизвестны.

Заболевание чаще встречается в Японии и в Китае, в меньшем количестве — в Европе и России.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания Записаться к врачу терапевту

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • с какого возраста беспокоят головные боли;
    • не было ли ранее приступов слабости в руках или ногах, преходящего ухудшения зрения с последующим улучшением.
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (параличи (неспособность движения в конечностях), нарушения чувствительности (потеря чувствительности на каком-либо участке тела)).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: метод, позволяющий послойно изучить головной мозг. При болезни Мойя-Мойя можно оценить степень сужения внутричерепных сосудов.
  • Ангиография сосудов головного мозга: суть метода во введении рентген-контрастного (видимого на рентген-снимках) вещества в кровеносное русло с последующим проведением серии рентген-снимков головы. На снимках будут видны все сосуды головного мозга, в том числе места, через которые контраст не проходит (сужение сосудов).
  • Особым признаком болезни Мойя-Мойя является картина, напоминающая “ сигаретный дым, плавающий в воздухе”. Так выглядят на ангиограммах (рентген-снимки сосудов головного мозга с контрастным веществом в них) мелкие сосуды, с помощью которых происходит компенсация кровотока в условиях перекрытия основных сосудов, питающих головной мозг.
  • Возможна также консультация невролога, нейрохирурга. 

Хирургическое лечение: создание шунтов (соединений), через которые кровь в головной мозг будет поступать из артерий, находящихся на поверхности черепа.

  • Стойкий неврологический дефект после острого нарушения мозгового кровообращения: параличи (неспособность движения в конечностях), нарушения речи (невнятная речь, непонимание речи).
  • Прогрессирование снижения интеллекта из-за нарушения кровоснабжения головного мозга.
  • Риск летального исхода.

Проводить профилактику развития этого заболевания не представляется возможным ввиду его редкости и отсутствия данных о причинах его развития.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/bolezn-moyya-moyya

Болезнь Моямоя

Болезнь Моямоя, редкое прогрессирующее, окклюзионное цереброваскулярное заболевание. Заболевание в первую очередь определяется фиброзом интимы в дистальном отделе сонной артерии.

Болезнь Моямоя ведет к рецидиву ишемического инсульта в связи с прогрессирующим сужением и закупоркой базальных черепных сосудов.

Клиническая картина характеризуется повторяющимися ишемическими эпизодами и неспецифическими симптомами, такими как хронические головные боли.

Поражения сосудов головного мозга при болезни Моямоя делятся на первичные и вторичные. Первичное поражение приводит к сужению просвета сосуда.

Вторичное поражение связано с критическим упадком перфузии головного мозга, формированим коллатеральных сосудов, типичных «сосудов Моямоя».

Эти новые артерии возникают, прежде всего, в передней части круга Уиллиса и имеют патологические изменения стенок, которые несут ответственность за внутримозговое кровоизлияние.

Болезнь Моямоя относительно редкая. Чаще диагностируется среди несовершеннолетних младше 18 лет, а также среди взрослых от 30 до 50 лет. В случаях Моямоя с нарушениями церебральной гемодинамики возможно определенное нейрохирургическое лечение с применением процедур церебральной реваскуляризации.

Основные симптомы:

Совет

Проявление болезни Моямоя включает в себя транзиторные ишемические эпизоды. У молодых пациентов могут появится эпизоды гипервентиляции, лихорадка, которой предшествует активная физическая нагрузка.

 В редких случаях, первоначальное проявление заболевания может также включать головные боли, которые возникают в основном по утрам и сопровождаются тошнотой, хорееподобными двигательными расстройствами, которые могут быть вызваны физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.

Взрослая форма болезни Моямоя проявляется в результате спонтанного внутримозгового кровоизлияния в боковые желудочки или внутрижелудочковое кровоизлияние, вероятно, в результате разрыва микроаневризм в области патологических сосудов Моямоя.

Когда обращаться к нам?

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов.

Диагностика:

Диагностика болезни Моямоя включает биохимические, морфологические и функциональные методы исследования, в дополнение к оценке гемодинамического состояния паренхимы мозга.

Результаты краниальной компьютерной томографии могут выявить расширение внутренних и внешних внутримозговых пространств. МРТ со специальной последовательной экспертизой (перфузии, Т1 и Т2 взвешенных изображений) представляет достоверную информацию о сосудистой патологии.

У детей с болезнь Моямоя на ЭЭГ можно наблюдать патогномоничные явления. У 75%  больных через 20 — 60 секунд после окончания фазы гипервентиляции появляются «высоковольтные медленные волны», которые в отличие от обычных «медленных волн» нерегулярны и имеют очень низкую частоту. Это явление интерпретируется как признак вторичного снижения региональной перфузии головного мозга.

Для диагностики важно провести МР-ангиографию, чтобы обнаружить одностороннюю или двустороннюю окклюзию дистальных артерий. Кроме того, ангиография дает четкое изображение коллатеральных сосудов.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с ксеноном определяет региональный мозговой кровоток и цереброваскулярную резервную мощность, как наиболее важный параметр для оценки гемодинамики. Это позволяет в свою очередь более точно спланировать хирургическое лечение и оценить успех нейрохирургической реваскуляризации.

Обратите внимание

Дифференциальный диагноз включает ряд координационных и системных заболеваний, особенно менингит, туберкулезный менингит, синдром Дауна, последствия после облучения основания черепа, опухоли мозговых артерий, артериовенозные пороки развития, поликистоз почек, эозинофильная гранулема, анемия Фанкони и идиопатическая дискинезия.

Терапия:

На сегодняшний день не существует возможности консервативного медикаментозного лечения заболевания Моямоя. Таким образом, единственным эффективным видом терапии для профилактики необратимых ишемических изменений в настоящее время является нейрохирургическая церебральная реваскуляризация.

Основное различие между хирургическими методами может быть создание прямого или косвенного анастомоза. Особенно у детей, возможно сочетание прямого и косвенного типа реваскуляризации. Окончательный выбор оперативного метода зависит прежде всего от анатомических особенностей, клинических симптомов и результатов функциональных тестов.

В послеоперационном периоде  всем пациентам осуществляется контрольная ангиография. Операция реваскуляризации значительно улучшает цереброваскулярную резервную мощность. Все пациенты после операции показывают нормальное физическое и умственное развитие.

Реализация хирургической церебральной реваскуляризации является единственным эффективным методом лечения болезни Моямоя. Благодаря нейрохирургическому лечению возникновение повторных ишемических событий и тяжелых нейропсихологических дефицитов может быть предотвращено.

Благодаря высокому профессионализму немецких нейрохирургов, специализирующихся на сосудистых патологиях головного мозга, операция по церебральной реваскуляризации является отлично отработанной и практически безопасной процедурой в клиниках Германии. Тем не менее, ее выполняют только ведущие специалисты нейрохирурги.

Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение болезни Моямоя в клинике Германии.

Источник: https://neuro-germany.ru/bolezn-moyamoya/

Лечение болезни мойя-мойя

О заболевании

Болезнь мойя-мойя (синдром мойя-мойя) – детская патология, при которой сонные артерии утолщаются и уже не в состоянии обеспечить сосуды головного мозга достаточным количеством крови.

Это приводит к тому, что ребенок не получает достаточного количества обогащенной кислородом крови, и возникает повышенный риск образования тромбов в головном мозге. Такой риск существует из-за того, что головной мозг, пытаясь компенсировать недостаток кровоснабжения, образовывает новые кровяные сосуды, которые начинают путаться.

Самым опасным осложнением болезни мойя-мойя является инсульт, который может возникнуть вследствие такого цереброваскулярного заболевания, как данный синдром.

Важно

По данным, предоставленным Бостонской детской больницей, болезнь мойя-мойя является редкой патологией, которая ежегодно поражает только несколько сотен детей во всем мире. Чаще всего этот недуг диагностируют в возрасте 7 лет, однако в редких случаях он может проявляться уже во взрослом возрасте после многих лет бессимптомного прогрессирования.

Считается, что болезнь мойя-мойя возникает из-за генетических нарушений. Некоторые дети, страдающие данной патологией, также болеют синдромом Дауна и другими врожденными заболеваниями. Заболевание чаще встречается у девочек.

У некоторых детей первым симптомом болезни мойя-мойя является кровоизлияние в мозг, а у некоторых – микроинсульт.

Тем не менее, этот синдром развивается очень медленно и перед тем, как возникает реальная опасность возникновения инсульта, у ребенка проявляются выраженные симптомы патологии, что обычно позволяет врачу провести своевременную диагностику.

Симптомы

  • Периодические головные боли
  • Невнятная речь
  • Патологическая усталость
  • Слабость в правой/левой части тела 
  • Судороги
  • Тошнота
  • Нечеткое зрение
  • Раздражительность
  • Изменения в поведении

Диагностика

  • МРТ является самым распространенным методом диагностики для этого заболевания. Оно воспроизводит снимок головного мозга, который позволяет врачу увидеть, присутствует ли у ребенка излишнее количество кровеносных сосудов.
  • КТ является более точным визуализационным исследованием, которое воспроизводит трехмерный снимок головного мозга, по которому можно определить, получают ли сонные артерии недостаточное количество обогащенной кислородом крови.
  • Ангиограмма также представляет собой визуализационное исследование, которое показывает сонную артерию, и тем самым помогает врачу определить степень ее сужения или утолщения.

Виды лечения

Хирургическое вмешательство является единственным возможным лечением данного заболевания, так как полная остановка процесса сужения артерий с помощью антикоагулянтов или других блокаторов невозможна. Чаще всего лекарственные препараты используются только в качестве подготовки ребенка к операции: они предназначены для восстановления нормального кровотока к головному мозгу.

  • При артериальном шунтировании кровеносные сосуды прикрепляют от кожи головы прямо к головному мозгу, и таким образом кровоток восстанавливается.
  • Шунтирование с интерполяцией– операция, во время которой в головной мозг вставляется полая трубка, которая перенаправляет кровоток и нормализирует снабжение обогащенной кислородом крови в мозг.  

Источник: https://bookinghealth.ru/disease/bolezn-moyya-moyya

При каких заболеваниях дают инвалидность (перечень)

При каких заболеваниях дают инвалидность вопрос актуальный для многих, но, к сожалению, не имеющий точного ответа.

Инвалидность устанавливается не конкретным диагнозом, а степенью выраженности дисфункций организма, не позволяющих человеку выполнять те или иные действия в процессе жизнедеятельности.

Как устанавливается инвалидность и каковы критерии определения групп – подробно изложено в статье ниже.

При каких болезнях дают инвалидность

Первая группа инвалидности (инвалидность 1 группы): перечень заболеваний, критерии

Кому дают 2 группу инвалидности

3 группа инвалидности (перечень заболеваний)

Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта

Инвалиды МВД (военная травма)

Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно

Как получить инвалидность

При каких болезнях дают инвалидность

Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.

1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма.

Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует – основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:

  • психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
  • речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
  • сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности – болевой, тактильной и т. д.);
  • двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
  • физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).

Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство – сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.

Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.

В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности – наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.

Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.

Важно: исключение составляет категория «ребенок инвалид» (до 2014 года – инвалид с детства), для которой классификация по группам не предусмотрена.

Первая группа инвалидности (инвалидность 1 группы): перечень заболеваний, критерии

Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин – заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 – 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.

Классический пример – вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.

Для получения 1 группы достаточно значительного (90–100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.

Кому дают 2 группу инвалидности

Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию – в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).

2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.

Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.

3 группа инвалидности (перечень заболеваний)

Наименее тяжкая категория инвалидности из 3 возможных – чаще всего такие люди внешне мало отличаются от здоровых. 3 группа инвалидности всегда предполагает возможность работать.

Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная – варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным.

Совет

То же самое касается и других критериев жизнедеятельности – например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.

Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.

Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта

Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:

  • управлением любыми видами транспорта;
  • ночными сменами;
  • высотными работами;
  • работой в неблагоприятных климатических условиях;
  • неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.

Инвалиды МВД (военная травма)

Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса – действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.

В остальном никаких отличий не существует – принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.

Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно

Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247. Список содержит 23 наименования дефектов и расстройств, в том числе:

  • раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
  • инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
  • полная слепота обоих глаз, не поддающаяся лечению;
  • слепоглухота;
  • полная глухота при невозможности или неэффективности кохлеарной имплантации (слухоэндопротезирование);
  • дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.

Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.

Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно скачать здесь.

Как получить инвалидность

Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит – его просто нет. Например, сахарный диабет – больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.

Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию. 

Еще больше материалов по теме в рубрике: «Инвалидность». 

Источник: https://nsovetnik.ru/invalidnost/pri_kakih_zabolevaniyah_dayut_invalidnost_perechen/

Ссылка на основную публикацию