Атеросклероз при сахарном диабете: почему развивается у больных, особенно нижних конечностей, связь облитерирующего и сахара, влияние, лечение, диета

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей при сахарном диабете

Содержание статьи:

Каждый второй житель планеты страдает атеросклерозом, но большинство не подозревает об этом до наступления первых симптомов.

Необратимые изменения в стенке сосудов затрагивают клеточные структуры обеспечивающие эластичность сосудистой стенки.

В основе практически всех известных патологий сердечно-сосудистой системы лежат процессы, возникающие в организме в результате прогрессирования атеросклероза.

Особенно опасно протекает атеросклероз при сахарном диабете.

Обратите внимание

Атеросклероз – заболевание, характеризующееся утратой сосудами крупного и среднего калибра своей эластичности и перекрытием внутреннего просвета в результате отложения холестерина на внутренней поверхности сосудистой стенки.

Это происходит после наполнения их внутренней оболочки ЛПНП и ЛПОНП. После инфильтрации клетка уже не способна выполнять возложенные на нее функции и утрачивает присущую ей природную эластичность. Со временем на месте первичного очага формируется и увеличивается в объеме атеросклеротическая бляшка, закрывающая собой существенную часть просвета кровеносного сосуда.

В сегодняшних реалиях шансы заболеть атеросклерозом у любого человека достаточно высоки, но наиболее подвержены недугу те, кто попадает в особенные группы риска.

К факторам, влияющим на его возникновение, относят:

  1. Чрезмерное питание и лишний вес – у переедающих и тучных людей уровень вредного холестерина значительно выше, а концентрация свободных ЛПНП и ЛПОНП в крови является очень высокой, так как организм не успевает перерабатывать жировые поступления. В такой ситуации липиды проникают в клетки интимы сосуда.
  2. Возраст и пол – мужчины болеют в пять раз чаще женщин из-за наличия в организме представителей прекрасной половины природного механизма гормональной защиты. Дело в том, что эстрогены – женские половые гормоны, имеют антисклеротическое действие. При достижении женским организмом возраста свыше 40 лет, начинается снижение выработки эстрогенов, что автоматически переносит женщин в группу риска.
  3. Курение – никотин сигаретного дыма аналогичен одному из нейромедиаторов, отвечающих за сокращение и расслабление гладкомышечных элементов кровеносной трубки. Частое попадание его в организм нарушает контроль вазомоторного центра над кровеносным руслом.
  4. Гиподинамия – сократительная способность гладких мышечных волокон внутри сосуда утрачивается, липиды легче проникают в клетки интимы.

Помимо этого фактором риска является наличие у человека сахарного диабета. Этиология этого заболевания такова, что происходит нарушение обменных процессов. Развитие диабета приводит не только к патологическим изменениям в углеводном обмене, одновременно с этим происходят изменения жирового обмена.

Причины и развитие сахарного диабета

Существует два основных вида диабета – первого и второго типа, и причины их возникновения имеют значительные отличия.

Диабет первого типа это врожденное (реже полученное на протяжении жизни) заболевание, процент которого от общего количества больных не более 10%.

Патогенез его заключается в разрушении бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. После дегенерации этих инкреторных единиц концентрация его быстро падает, а уровень сахара в крови повышается до опасных значений. Лечение заболевания заключается в заместительной терапии инсулином или пересадке органа.

Второй тип составляет 90% всех случаев заболевания.

Типичный больной – пожилой человек с нерациональным питанием или пациент с лишним весом. Из-за обилия углеводов в пище, количество сахара в плазме крови значительно возрастает, но до определенных значений этот перекос компенсируется напряженной работой поджелудочной.

Когда для амортизации эффекта после переедания требуется большое количество инсулина, рецепторы с течением времени к нему становятся все менее чувствительными. Их толерантность возрастает до тех пор, пока обычные дозы гормона не будут обуславливать вообще никакой эффект.

Высокий уровень глюкозы ведет к нарушению обменных процессов:

  • сахар видоизменяет белки крови и сосудистой стенки, делая их более восприимчивыми к липидной инфильтрации;
  • нарушается Цикл Кребса и выработка ацетил-Коензима-А, главного участника окисления жиров. Что ведет к повышению концентрации жиров в плазме крови;
  • переполненная запасенным гликогеном печень не может полноценно принимать участие в осуществлении регуляции жирового обмена.
  • Для снижения уровня глюкозы организм перенаправляет ее в обход цикла трикарбоновых кислот, превращая в жирные кислоты, повышенная концентрация которых способствует развитию атеросклероза при сахарном диабете 2 типа.

Также патогенез атеросклероза при сахарном диабете имеет ряд особенностей в симптоматике и скорости течения.

Как протекает атеросклероз при СД 2 типа?

Болезнь проявляется не сразу, от небольшого пятна на эндотелии до ишемических повреждений проходит много времени.

Сначала изменения не заметны. На начальном этапе мембраны клеток приобретают повышенную проницаемость для липопротеинов.

Усиленное поступление жиров в клетку приводит к вспениванию ее содержимого, что в дальнейшем ведет к ее разрушению. На месте клетки происходит формирование липидного отложения в виде жирового пятна.

Важно

На это место происходит налипание тромбоцитов с образованием фибрина, что обуславливает рост и уплотнение бляшки.

На этом этапе липидное отложение перекрывает просвет сосуда и мешает току крови, провоцируя возникновение гипоксии в питаемых тканях или органах.

На финальных стадиях прогрессирования липидная бляшка пропитывается кристаллами солей и затвердевает, перекрывая собой полностью просвет сосуда, что ведет к остановке в этом месте кровообращения.

Осложнения атеросклероза несут особую опасность при некоторых специфических локализациях очага:

  1. Аорта. Утрата эластичности главного сосуда тела чревата повышением давления, гипертонической болезнью, аневризмой с последующим ее разрывом, тромбозом вен нижних конечностей.
  2. Сердце. Атеросклероз коронарных сосудов лишает кислорода важнейшую мышцу – миокард. Сердцу хронически не хватает питательных веществ, оно переходит на другую систему питания, но сахарный диабет не позволяет ему это сделать. Результат – инфаркт миокарда, приступы стенокардии, истончение сердечной стенки, ее атрофия.
  3. Мозг. Больше всего сахара потребляет именно этот орган, но при диабете даже он оказывается поражен. Глюкоза засахаривает белки в тканях мозга, что ведет к его дисфункции. Кроме того, нарушение трофики неразрывно связано с ишемическим инсультом.
  4. Нижняя конечность. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей при сахарном диабете – одно из самых грозных и болезненных усложнений. Протекая в несколько этапов, болезнь поддается лечению только современными средствами и только на начальных этапах.Нарушение характеризуется снижением трудоспособности, невыносимой болью в ногах. У диабетиков гликолизированный гемоглобин закупоривает капилляры в дистальных отделах микроциркуляторного русла, усугубляя ситуацию.

Для предотвращения появления указанных нарушений следует контролировать уровень сахара и липидов в крови и своевременно принимать меры к нормализации показателей.

Симптомы на различных стадиях патологического процесса

Диабетический атеросклероз нижних конечностей обладает строгой стадийностью.

По собранному анамнезу и жалобам пациента специалист сможет установить, как далеко зашли органические изменения.

Благодаря сбору подробной информации о симптомах и проведению обследования врач назначает проведение адекватного лечебного курса.

Современная классификация стадийности диабетического атеросклероза нижних конечностей выглядит следующим образом:

  • Стадия 1 (бессимптомная) – пациент не жалуется на боль и хорошо себя чувствует, но отмечает онемение пальцев ноги, легкое покалывание, «мурашки», повышенную усталость. На этой стадии положительный эффект оказывает медикаментозное лечение, которое будет успешно с высокой вероятностью.
  • Стадия 2 – больной может испытывать острую жгучую боль при длительной ходьбе. Критической является дистанция в 1 километр. Часто человек связывает такой симптом со своим возрастом или сменой погоды, но на самом деле это признак атеросклероза нижних конечностей при сахарном диабете.
  • Стадия 2а – на этом этапе к врачу обращается большинство людей. Становится невыносимо больно при ходьбе на дистанцию свыше 200 метров, при этом боль утихает после кратковременной остановки. Потом это повторяется. Почему так происходит? Причина – ухудшение выведения молочной кислоты из мышц конечности.
  • Стадия 2б – заболевание серьезно понижает качество жизни, ведь человек не может пройти даже 200 метров. Цвет кожного покрова конечности изменяется на мраморный.Нога может неметь и становится холодной на ощупь.
  • Стадия 3 – появляется медный оттенок кожи, может происходить формирование трофических язв, свидетельствующих о наступлении гангренозной стадии. В такой ситуации показано немедленное хирургическое вмешательство.

Если не лечить диабетический атеросклероз на последней стадии хирургическим путем возрастает риск ампутации ноги.

Основы лечения и диагностики

В ситуации без опасных осложнений необходимо в первую очередь лечить первопричину развития атеросклероза – диабет.

В процессе проведения терапии добиваются снижения концентрации сахара в плазме крови, что способствует замедлениюпрогрессирования заболевания.

Для этой цели используется диетотерапия, обеспечивающая снижения углеводов и жиров в рационе.

При необходимости назначается специалистом введение в организм дополнительной дозы инсулина или таблетированного средства, снижающего содержание сахаров в крови.

Рекомендуется при необходимости применение ангиопротекторов, и препаратов стабилизирующих артериальное давление.

Обязателен отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение атеросклероза при сахарном диабете включает назначение таких групп препаратов:

  1. статины (Аторвастатин, Симвастатин, Овенкор, Ловастатин);
  2. фибраты (Фенофибрат);
  3. антикоагулянты;
  4. антиоксиданты прямого и непрямого действия (Токоферол, Аскорбиновая кислота);
  5. ангиопротекторы.

Первые понижают концентрацию свободного холестерина, восстанавливают баланс липопротеидов высокой и низкой плотности, нормализуют обмен жирных кислот и триглицеридов.

Следующая группа улучшает метаболизм и выведение вредного холестерина из организма.

Последующие лекарства служат для предупреждения осложнений – агрегации тромбоцитов на бляшку, останавливают окислительные процессы в толще стенки и ее изъязвление, препятствуют возникновению нарушений внутренней трофики.

Перед применением любых средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Часто при консервативном лечении атеросклероза назначают проведение физиопроцедур.

Совет

Современные методы хирургического вмешательства предполагают удаление кальцинированной бляшки из просвета эндоваскулярным способом. Лечение также проводится путем имплантации стента или протезированием поврежденного сосуда.

О сахарном диабете и атеросклерозе рассказано в видео в этой статье.

Источник: http://megalania.org/obliteriruyushhiy-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey-pri-saharnom-diabete/

Диабетический атеросклероз нижних конечностей: причина поражения и лечение

Атеросклероз является тем осложнением, которое появляется одним из первых при прогрессировании сахарного диабета.

Патизменения происходят в стенках кровеносных сосудов в результате изменений, происходящих в химическом составе крови.

Изменения приводят к тому, что стенки сосудов становятся ломкими и склеротичными. Такие изменения в сосудистых стенках приводит на фоне сахарного диабета к развитию диабетического атеросклероза.

Диабет и атеросклероз являются взаимосвязанные заболевания, так как атеросклероз чаще всего появляется и прогрессирует на фоне развития сахарного диабета.

Атеросклероз при сахарном диабете начинает развиваться после того как основное заболевание в организме прогрессирует на протяжении нескольких лет бесконтрольно. Такое развитие сахарного диабета приводит к возникновению нарушений, которые захватывают крупные и мелкие сосуды, помимо этого изменения в процессе прогрессирования болезни выявляются в миокарде.

Изменения в стенках сосудов приводят к осложнению течения сахарного диабета.

Чаще всего у диабетика развивается диабетический атеросклероз нижних конечностей, однако помимо этого очень часто можно у больного выявить признаки поражения коронарных сосудов и сосудов головного мозга.

Очень часто возникновение и развитие атеросклероза при сахарном диабете обусловлено возникновением нарушений в процессах липидного обмена в организме диабетика.

Обратите внимание

Нарушение жирового обмена возникает при возникновении нарушений в продуцировании инсулина.

При недостатке инсулина в организме человека в периферических тканях происходит синтез липидов, который смещен в сторону образования холестерина.

Читайте также:  Классы стенокардии напряжения, классификация стабильной стенокардии по функциональным классам

Развитию атеросклероза на фоне сахарного диабета способствует употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием жиров.

Помимо этого на появление и прогрессирование нарушений в сосудистой системе зависит в большой мере от длительности, тяжести течения и степени обеспечения компенсации сахарного диабета.

У человека с возрастом интенсивность липидного обмена в организме снижается, а сахарный диабет усугубляет этот процесс.

Жиры, которые не усвоены организмом и не выведены из организма начинают откладываться на внутренних стенках сосудов кровеносной системы.

Механизм развития атеросклероза в организме диабетика

Повреждение стенок сосудов кровеносной системы происходит постепенно.

На начальном этапе прогрессирования осложнения сахарного диабета происходит в первую очередь поражение крупных сосудов кровеносной системы.

При дальнейшем прогрессировании недуга происходит поражение мелких сосудов кровеносной системы.

Важно

На начальном этапе повреждения сосудистой стенки, на эндотелии сосудов появляются мелкие повреждения в виде микротрещин.

Такие повреждения являются следствием воздействия на эндотелий различных негативных факторов, среди которых основными являются следующие:

  • стрессовые ситуации;
  • повышенный уровень липидов в организме;
  • повышенный уровень глюкозы в организме;
  • повышенное содержание в организме холестерина.

В составе крови постоянно находятся жиры и холестерин. В процессе транспортировки по сосудам эти компоненты плазмы крови цепляются за шероховатости в области появления микроповреждений, что ведет к образованию отложений в этих местах. Отложения состоят из холестерина и жиров, которые входят в состав крови.

Этот процесс приводит к формированию холестериновой бляшки, которая при дальнейшем прогрессировании заболевания увеличивается в размерах. Такое патологическое формирование сужает просвет кровеносного сосуда.

Снижение объема крови циркулирующей за единицу времени через кровеносный сосуд и скорости циркуляции  приводит к поражению мелких сосудов. Дальнейшее прогрессирование осложнения приводит к поражению тканей различных органов, которые снабжаются кровью посредством поврежденного сосуда.

Нарушение питания клеток тканей и снабжение их кислородом приводит к возникновению нарушений в функционировании органа.

Основные причины возникновения атеросклероза при сахарном диабете

Современная медицина выявила достаточно четкую связь диабета и атеросклероза.

В случае если течение диабета сопровождается развитием в организме больного артериальной гипертензии, то атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов происходит в более интенсивной форме.

Одним из наиболее вероятных патогенетических механизмов развития у диабетика атеросклероза является окисление липопротеидов низкой плотности. Патология сосудистой системы нижних конечностей встречается в 4 раза чаще среди мужчин и в 6,4 раза чаще у женщин страдающих сахарным диабетом по сравнению с больными, не имеющими сахарного диабета.

Повышенное содержание глюкозы способствует увеличению пироксидантный статус и ведет к активации атерогенеза, что повышает риск развития сосудистых поражений.

Совет

Основными причинами развития атеросклероза нижних конечностей в организме больного сахарным диабетом являются:

  1. Значительное снижение уровня ежедневной физической активности.
  2. Изменение рациона питания и введение в меню большого количества продуктов богатых жирами и углеводами, в том числе имеющими искусственное происхождение.
  3. Возросшее число стрессов, оказываемых на организм в современной жизни, частое возникновение ситуаций требующих эмоционального напряжения и изменения ритма жизни.

Помимо указанных причин развитие атеросклероза может быть обусловлено действием на организм человека следующих факторов:

  • недостаточное количество инсулина продуцируемого в организме поджелудочной железой, недостаток инсулина приводит к нарушению в процессах липидного обмена;
  • снижение показателя толерантности сосудистой стенки к углеводам и повышение ломкости стенок сосудов;
  • длительное и тяжелое течение сахарного диабета;

Помимо этого на степень развития атеросклероза нижних конечностей оказывает качество компенсации у больного состояния гипергликемии.

Симптоматика развития в организме атеросклероза при сахарном диабете

Атеросклероз мелких и крупных сосудов нижних конечностей приводит к нарушениям в их функционировании. Сосуды нижних конечностей при развитии диабета в организме в первую очередь подвержены атерослеротическим изменениям.

Лечение атеросклероза требует проведения длительной медикаментозной терапии, а при отсутствии положительного результата в течении недуга и ухудшении состояния больного проводится оперативное вмешательство.

Реабилитационный период после проведения лечения имеет длительные сроки. Помимо этого возможно развитие осложнений в работе сосудистой системы.

Наиболее характерными симптомами атеросклероза нижних конечностей у диабетика являются следующие:

  1. Появление непостоянной или так называемой перемежающейся хромоты.
  2. Появление болевых ощущений при осуществлении ходьбы, а в некоторых случаях даже в состоянии покоя.
  3. Возникновение ощущения онемения в ногах, особенно это проявляется в области стопы и голени.
  4. Появление в нижних конечностях, особенно в стопах ощущения мурашек.
  5. Возникновение чувства легкого зуда в ногах и иные парестезии.

На начальном этапе развития осложнения кожа ног приобретает бледную окраску, которая в дальнейшем переходит в характерную синюшность. Наблюдается снижение температуры кожного покрова в области развития осложнения на пораженной конечности.

На начальном этапе прогрессирования недуга наблюдается снижение пульсации в местах прощупывания пульса на крупных сосудах, расположенных в паху и в подколенном изгибе. В дальнейшем такое же явление наблюдается при прощупывании пульса на сосудах голени.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению долго не заживающих трофических язв. Лечение таких ран является очень затруднительным именно из-за прогрессирования атеросклероза. Дополнительное осложнение в лечении долго не заживающих ран вносит повышенное содержание сахара в организме больного.

Обратите внимание

Атеросклероз в запущенной форме приводит к развитию на пораженных конечностях гангренозных осложнений.

Лечение такого типа осложнения, развитие которого спровоцировано прогрессированием атеросклероза осуществляется чаще всего при помощи хирургического вмешательства. Хирургические процедуры проводятся в условиях стационара медицинского учреждения.

Следует заметить, что атеросклероз способен протекать форсированными темпами в молодом возрасте.

По этой причине очень важным является своевременное выявление превышения сахара в крови и своевременное проведения терапии направленной на нормализация уровня сахара в организме.

Лечение диабетического атеросклероза

Современная медицина рассматривает два способа лечения атеросклероза нижних конечностей.

Такими способами лечения являются терапевтические курсы приема медпрепаратов, которые рекомендованы для использования при проведении медикаментозного воздействия на недуг.

Операционное вмешательство проводится только в том случае, когда применение специализированных медпрепаратов в совокупности с измененной диетой и оказанием дозированной физической нагрузками на организм не позволило получить требуемый результат.

Лечение атеросклероза при наличии у пациента сахарного диабета проводится по нескольким направлениям.

Основными направлениями, по которым ведется лечение, являются:

  1. Проведение адекватной гипогликемической терапии. Применение подходящего гипогликемического перорального медицинского препарата или необходимой дозы синтетического инсулина позволяет контролировать уровень сахара в организме больного в пределах физиологически обусловленной нормы. Отсутствие в крови повышенного содержания сахаров позволяет предотвратить повреждение эндотелия стенок кровеносных сосудов.
  2. Контроль массы тела и борьба с излишним весом позволяет избежать развития в организме ожирения. Снижение уровня липидов и холестерина сводит к минимуму риск образования холестериновых бляшек на стенках поврежденных кровеносных сосудов.
  3. Лечение возникающих гипертензивных состояний и стабилизация артериального давления у пациента позволяет снять нагрузку на сердечную мышцу, почки и головной мозг.
  4. Отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни упрощает проведение терапии атеросклеротических патологий.

Осуществление терапии должно включать в себя комплексные методы. Лечение атеросклероза должно проводиться параллельно с лечением сахарного диабета.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение атеросклероза должны проводиться диабетиками даже в том случае если у больного отсутствуют признаки развития осложнения.

О методах лечения диабетического атеросклероза расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/diabeticheskij-ateroskleroz-nizhnih-konechnostej.html

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — лечение, основные причины, диагностика и профилактика возможных последствий

Образование в сосудах холестериновых бляшек относится к факторам, приводящим к ранней смерти.

Заболевание, которому характерны изменения в сосудах, когда в них происходит налипание холестерина, называется атеросклероз или ишемия сосудов.

Тема сегодняшнего разговора — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – лечение, симптомы и диагностика заболевания. Какова же основные причины появления атеросклероза?

Основные причины появления

Главным фактором, способствующим появлению данного заболевания, является холестерин. Наш организм нуждается в питании, которое обеспечивает его полезными веществами.

Некоторые вещества вырабатываются в процессе переваривания пищи. Таковым является холестерин. Холестерин вырабатывается в организме человека в двух видах: полезный и вредный.

Полезный принимает активное участие в обмене веществ.

Вредный холестерин, вырабатываемый в избыточном количестве, не выводится полностью из организма. Он попадает в кровь и в большей степени оседает на стенках сосудов. Накапливаясь в больших количествах, вещество способствует образованию холестериновых бляшек.

Важно

Когда назначается при диагнозе атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение – препараты-статины позволят снизить количество холестерина в организме. Заболевание может быть передано по родственной линии. Гиперлипедемия (атеросклероз) характеризуется повышением уровня холестерина в крови человека вследствие генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбофлебит, сахарный диабет – предпосылки для развития заболевания атеросклероз артерий. К каким последствиям может привести атеросклероз?

Последствия атеросклероза

Накапливаясь в бляшках, холестерин и избыточный кальций, способствует их разрушению. Стенки сосудов становятся не эластичными. Движение крови оказывает постоянное механическое воздействие на бляшку.

Под этим воздействием происходит перерождение бляшки в атерому (полость, внутри которой находятся остатки бляшки).

Ткани сосуда в области атеромы хрупкие, отвердевающие, поэтому кровоток их постепенно разрушает и вымывает их микрочастицы.

Данный процесс не безобиден, так как частицы вымываемой атеромы могут быть разных размеров. Частицы атеромы могут перекрыть собой кровоток в более мелких сосудах и стать причиной тромбоза сосуда, либо эмболии. Чем крупнее бляшка, тем больше опасность стать её жертвой.

Преграждение кровотока в любой части тела может привести кислородному голоданию тканей, их дисфункции, а при отсутствии своевременного лечения – омертвению тканей. Когда развиваются при заболевании атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы – лечение его не следует задерживать, так как риск развития гангрены очень велик.

Гангрена или острая ишемия – вполне вероятные последствия присутствия атеросклеротических бляшек в сосудах.

Осложнения атеросклероза

Атеросклероз способствует появлению смертельно опасных заболеваний, таких как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гангрена.

Попадание в кровоток крупных частиц атером может стать причиной моментальной смерти.

ИБС (ишемия сердечной мышцы)

Ишемия сердечной мышцы возникает из-за развития коронарного атеросклероза, то есть, появления атером в коронарных сосудах сердца. При нарушении кровообращения в таком сосуде происходит омертвение части сердечной мышцы, питаемой этим сосудом. В результате диагноз – стенокардия, острая сердечная недостаточность, предынфарктное состояние или инфаркт миокарда.

Снизить риски появления вышеописанных проблем поможет контроль состояния своих сосудов, коронарография. Благодаря проведению этого обследования можно своевременно установить состояние своих сосудов, пройти соответствующее лечение, чтобы снизить или исключить возможность развития стенокардии или инфаркта.

Атеросклероз сосудов мозга

Ухудшение состояния сосудов мозга, вызванное кислородным голоданием и недостатком полезных веществ может стать причиной инсульта. Возникает эта проблема вследствие атеросклероза сосудов мозга или сонной артерии.

При заболевании атеросклероз головного мозга – лечение с помощью хирургической операции даст самый хороший результат. Проведение хирургического удаления атером улучшает самочувствие, способствует восстановлению функций, снижает риск развития инсульта.

Читайте также:  Винпоцетин: показания, для чего назначают препарат, правила приема таблеток

Гангрена

Когда обнаружен облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — лечение его сложное, так как имеется большой букет сопутствующих патологий.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей способствует развитию острых мышечных болей, которые провоцируют появление перемежающейся хромоты.

Кислородное голодание сосудов, в частности капилляров, приводит к омертвению тканей, которые они питают и к развитию гангрены.

Совет

Закупорка бляшкой подвздошной артерии может привести к развитию гангрены и оставить человека без ноги. Проведение операции на сосуде поможет восстановить кровообращение, и спасти конечность.

Самолечение может только ухудшить ситуацию, а в случае с атеросклерозом – промедление смерти подобно.

Специалист проведёт полный анализ ситуации: атеросклероз сосудов нижних конечностей — лечение – симптомы, изучит сопутствующие патологии и подскажет возможный выход.

Гангрена относится к ряду прогрессирующих смертельных заболеваний, остановить которую, зачастую, можно только ампутацией поражённого участка ноги.

Половая слабость

Импотенция или половая слабость может возникнуть в результате недостатка кислорода и полезных веществ во внутренних подвздошных артериях. Эта проблема встречается у 5 пациентов из 10 больных атеросклерозом.

Диагностика атеросклероза

Начинается атеросклероз сосудов нижних конечностей — как лечить его? Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти обследование и понять, что болит и почему, и только потом принимать решение что делать.

Дуплексное сканирование сосудов применяется, как один из методов диагностики атеросклероза

Диагностика любого заболевания начинается с осмотра врача. Врач анализирует жалобы пациента, оценивает признаки нарушения кровообращения, сопоставляет свои наблюдения с привычками пациента, его способом жизни, питания, сопутствующими заболеваниями.

УЗИ сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов позволяет исследовать сосуды и обнаружить места, где они сужаются, где в сосуде находится атерома или тромб. Также с помощью аппарата УЗИ можно установить характер атеромы, определить её параметры.

Дуплексное сканирование сосудов

Данный способ исследования сосудов более информативный. Он позволяет не только обнаружить патологические изменения сосудов, но и определить скорость движения крови, установить длительность восстановления кровотока при поражении сосудов.

Компьютерная ангиография

Компьютерная и контрастная ангиография подразумевают исследование сосудов с помощью мультиспиральной компьютерной ангиографии (МСКТ) и магниторезонансной ангиографии. С помощью этих методов обследования сосудов можно с минимальным напряжением оценить состояние сосудов, установить присутствие атером, установить способ лечения.

Контрастная ангиография

Исследование сосуда изнутри путём введения контрастного вещества через специальный катетер, вставленный в сосуд. Данный метод позволяет завершить постановку диагноза, определить соответствующее лечение.

Лечение и профилактика атеросклероза

Если угрожает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — лечение его требует профессионального подхода. В состав современных методов лечения атеросклероза входят:

  1. правильное питание – употребление пищи, которая способствует снижению уровня неполезного холестерина в крови (гипохолестериновая диета);
  2. медикаментозная терапия – приём статинов (закор, ловастатин, правастатин); вещества, попадая в кровь, расщепляют элементы жира, участвующие в образовании атеросклеротических бляшек, одновременно они тормозят производство печенью холестерина;
  3. хирургическое лечение – удаление бляшек и атером – временное устранение проблемы;
  4. стентирование коронарных сосудов – лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечением заболевания занимается врач-кардиолог. Он определяет направление и контролирует процесс, наличие результатов.
Имея атеросклероз сосудов нижних конечностей — лечение 4 степени должно быть комплексным с привлечением хирургов, терапевтов, кардиологов, флебологов, физиотерапевтов.

При диагнозе атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение народными средствами может хорошо дополнить лекарственную терапию или заполнить постоперационный период. Народные рецепты могут подойти в качестве профилактики заболевания.

Чтобы результаты оправдали ожидания и надежды, пациент должен ответственно отнестись к своему лечению. Он также не должен забывать, что при диагнозе атеросклероз профилактика должна быть регулярной. А это означает отказ от вредных привычек, регулярные занятия лечебной физкультурой, ходьба и прогулки на свежем воздухе.

Видео: Холестерин в крови? Атеросклероз сосудов? Профилактика и лечение атеросклероза сосудов сердца, мозга

Источник: http://lekarstvie.ru/flebologiya/ateroskleroz.html

Сахарный диабет, сердце и сосуды

Сердце и сосуды поражаются у больных сахарным диабетом в два раза чаще. Каждый третий инфаркт и смерть каждую секунду из-за инсульта обусловлена диабетом, так утверждает директор Немецкого Центра Диабета в Дюссельдорфе. Что пациенты могут с этим поделать?

Болезни сердца и сосудов – одно из осложнений сахарного диабета

Из последствий сахарного диабета, нарушение работы сердца и кровеносных сосудов являются наиболее серьезными для качества жизни пациентов. Примерно у одной четверти из них нарушения приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

С одной стороны, увеличение сахара в крови оказывает негативное влияние на мелкие сосуды в органах, таких как сердце. С другой стороны, особенно диабет 2 типа приводит к серьезной патологии из-за затвердения артерий или атеросклероза крупных сосудов.

Почему поражаются сосуды и сердце при сахарном диабете?

Как это происходит и почему при сахарном диабете страдают сердце и сосуды? Наследственность, ожирение и недостаток физических упражнений становятся причиной того, что инсулин в клетках тела больше не выполняет свою роль и, следовательно, уровень сахара в крови в кровеносных сосудах постоянно увеличивается.

Врачи говорят о резистентности к инсулину. Это также означает, что вредный холестерин в крови увеличивается, что приводит к жировой дистрофии печени. Жировая ткань также вызывает воспаление.

Вместе эти факторы способствуют развитию атеросклероза сосудов, который отвечает в большинстве случаев за сердечный приступ и инсульт.

К сожалению, вред организму часто наносится до того, как врач обнаруживает диабет. Нередки случаи, когда заболевание обнаруживается только тогда, когда пациент уже получил сердечный приступ.

Первые симптомы поражения сосудов при сахарном диабете

Существует ряд предупредительных признаков, на которые диабетикам следует обратить внимание. Эти симптомы и признаки будут разными при поражении кровеносных сосудов определенных органов. Какие же сосуды чаще всего поражаются при диабете?

Поражение сосудов сердца

Если затронуты коронарные артерии, страдает сердце. Насосный орган больше не справляется с кровоснабжением в полной мере, особенно при нагрузках. Пациент чувствует давление в груди, могут быть боли с иррадиацией в руку, спину. Иногда боли в животе могут быть симптомом стенокардии. Если коронарная артерия полностью блокируется, это приводит к сердечному приступу и к печальному исходу.

Поражение сосудов головы

Если повреждаются кровеносные сосуды в мозге, это может привести к инсульту. С самого начала болезнь дает о себе знать различными симптомами: слабость или паралич рук, ног или лица.

Если же диабетик вдруг зашатается, начнет испытывать затруднения речи или зрения – это может быть проявлением инсульта.

В некоторых случаях симптомы повторяются в течение нескольких часов, тогда врач говорит о транзиторном ишемическом приступе – происходит временное нарушение кровообращения головного мозга.

Поражение сосудов ног

Атеросклероз чаще всего повреждает кровеносные сосуды сердца, но сосуды ног, голени и ступни также должным образом не снабжаются кровью. Врачи называют это состояние облитерирующим эндартериитом периферических артерий.

Если недуг уже развит, диабетики могут ходить только на короткие расстояния, пока не появится боль в икрах.

Вошел в обиход термин «перемежающаяся хромота», когда пациенты во время прогулки останавливаются каждые несколько метров для передышки.

Как защитить сосуды (сердце) при диабете?

Хорошей новостью является то, что диабетики могут защитить свои кровяные сосуды, если изменят свой нездоровый образ жизни.

Прежде всего, больные диабетом  должны обратить внимание на здоровую диету, чтобы сбросить лишний вес. Состав рациона не решающий, утверждают эндокринологи. Следует сократить калории для того, чтобы, по крайней мере, приблизиться к нормальному весу.

В качестве ориентира используется ИМТ (индекс массы тела), который не должен превышать 25. Больные с сахарным диабетом по 2 типу получат пользу только тогда, когда они хоть немного снизят вес тела.

“Стоит похудеть на пять килограмм, чтобы уже улучшить действие инсулина и уменьшить вредное воздействие диабета”, – говорят врачи.

Обратите внимание

Кроме диеты существенными являются регулярные физические упражнения. Сколько и как часто заниматься спортом, также следует проконсультироваться со своим эндокринологом. Но, если пациент будет ходить пешком, посещать бассейн, заниматься игровыми видами спорта – это положительно отразиться на сосудах организма.

Если диабетик примет все эти меры, то есть будет питаться здоровой не очень калорийной пищей, похудеет и будет регулярно заниматься спортом,  в лекарственной терапии диабета 2 типа зачастую больше не будет необходимости. Если диабетики также бросят курить, будут потреблять мало алкоголя, а также избегать стресса, риск сердечного приступа или инсульта уменьшится.

Если человек болеет диабетом уже в течение многих лет, его усилий зачастую бывает недостаточно. В этом случае врач должен поддерживать пациента лекарствами: высокое кровяное давление лечится бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Статины назначаются врачами для снижения вредного холестерина ЛПНП. От такого лечения диабетики извлекают пользу независимо от показателей холестерина. Кроме того, что статины понижают уровень холестерина, они еще и стабилизируют атеросклероз.

Зачастую имеет смысл проводить лекарственную терапию по разжижению крови, например, ацетилсалициловой кислотой, так как она во многих случаях может предотвратить, полное закупоривание кровеносных сосудов. Наконец, уровень сахара в крови, виновника всех зол, следует отрегулировать.

Однако, при уже существующих сердечно-сосудистых заболеванияхконтроль сахара в крови имеет лишь ограниченный эффект.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/endokrinologia/1387-serdtse-i-sakharnyj-diabet.html

Применение Сулодексида при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей у больных сахарным диабетом

06 сентября 2004 00:14   |   В. Б.Бреговский, А. Г.Залевская, И.А.Карпова, Е.П.Кипецкая, А.В.Филатова Санкт-Петербургский диабетологический центр, кафедра факультетской терапии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П.

Павлова

В последние годы появились сообщения, посвященные применению гликозаминогликанов в терапии диабетических микро- и макроанпиопатий (9,10). Задачей нашей работы была оценка эффективности препарата сулодексида (Vessel Due F (Alfa Wassermann, Италия) при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей у больных СД.

Сулодексид является комбинацией быстродвижущейся гепариноподобной фракции (80%) и дерматана сульфата. Быстродвижущаяся гепариноподобная фракция ингибирует антитромбин III-зависимые протеазы, т. е. тромбин и фактор Ха. Дерматан сульфат инактивирует тромбин, не влияя на фактор Ха. Его эффект проявляется при наличии кофактора гепарина II, а не антитромбина III.

Важно

Дерматан тормозит образование тромбина, а не только инактивирует его, как это делает гепарин (1). Поскольку гепариноподобная фракция активирует липопротеинлипазу, то препарат снижает содержание триглицеридов и холестерина. Также были получены данные о том, что сулодексид, влияя на метаболизм эндотелия, снижает образование ингибиторов тканевых активаторов плазминогена (1,11).

Для терапии сулодексидом отбирали больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей II—III стадии по Фонтейну.

В исследование не включали больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: острыми заболеваниями печени, почечной недостаточностью, инфарктом миокарда в течение 3 мес до начала лечения, аортокоронарным шунтированием, триглицеридермией более 10 ммоль/л, а также пациентов, постоянно принимающих антикоагулянты или дезагреганты.

Терапия проводилась 20 больным (6 мужчинам и 14 женщинам), средний возраст которых составил 58,5+1,9 лет, стаж диабета —18,9+,6 года. В исследуемой группе 18 пациентов страдали инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД), и только 2 — инсулинзависимым (ИЗСД).

70% больных инсулинзависимым СД получали инсулинотерапию вследствие резистентности к таблетированным препаратам, у 30% использовали комбинированную терапию (препараты сульфонилмочевины и инсулин). Средний уровень гликозилированного гемоглобина (НЬ А1) составил 9,9+0,2%, что соответствует состоянию субкомпенсации (нормальные показатели: 4—8%). Осложнения СД в виде ретинопатии, нейропатии и нефропатии наблюдались у большинства больных (19,18 и 8 соответственно). Из сопутствующих заболеваний у 18 больных диагностированы различные клинические формы ишемической болезни сердца, у 15 — артериальная гипертензия (АГ). 6 пациентов страдали желчнокаменной болезнью вне обострения. Из вредных привычек у 4 больных отметили курение.

Читайте также:  Трофические язвы нижних конечностей: стадии, причины развития при варикозе, сахарном диабете, лечение народными методами, препараты

Лечение проводили в виде монотерапии. После 2−недельного подготовительного периода, в течение которого были отменены препараты, назначенные по поводу диабетической ангиопатии, была начата парентеральная терапия сулодексидом. Ежедневно внутримышечно вводили 2 мл препарата (1 ампулу, содержащую 600 LRU).

Каждому пациенту в течение 2 недель проводили 10 инъекций с перерывом на 2 дня (суббота, воскресенье). Затем, в течение 3 мес. пациенты принимали внутрь по 1 капсуле (250 LRU) 2 раза в сутки. Большинство больных лечились амбулаторно, наблюдаясь в Диабетологическом центре.

3 пациента начинали курс лечения в эндокринологическом отделении стационара, а продолжили его амбулаторно.

Эффективность и переносимость лечения Vessel Due F оценивали по динамике клинических проявлений заболевания, гемодинамическим параметрам (артериальное давление, частота сердечных сокращений).

Состояние кровотока по магистральным сосудам оценивали методом ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей (УЗДГ) на аппарате «Smart-clop 30» (Япония) с определением плечелодыжечного индекса (ПЛИ).

Совет

Оценку дистанции безболевой и максимально переносимой ходьбы исходно и по окончании курса терапии проводили при помощи тредмил-теста (Trackmascer, «Heilige», Германия).

Проводили мониторирование общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, содержания фибриногена крови, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), тромбинового времени (ТВ) на 2, 6, 10, 14−й неделе лечения. Определяли, также, уровень НЬА1. В связи с необходимостью оценки эффекта препарата per se, во время курса лечения Vessel Due F наращивания сахароснижающей терапии не проводили.

Все изучаемые параметры фиксировали в инивидуальной регистрационной карте больного.

Полный курс терапии закончили 17 больных. 3 пациента прекратили лечение по причинам, не связанным с действием препарата: (1 больной отказался от лечения в связи с плановой госпитализацией в ангиологический стационар, 1 — в связи с острой нижнедолевой пневмонией, 1 — в связи с обострением инфекции мочевыводящих путей).

На фоне проводимой терапии, отчетливое клиническое улучшение отмечено у 88% пациентов. У 2 больных не наблюдалось субъективного улучшения самочувствия. По данным тредмил-теста установлено достоверное увеличение дистанции безболевой ходьбы в исследуемой группе со 152,7+22,2 м до 283,6+52,4 м (на 86%), (p

Источник: http://www.medicus.ru/hsurgery/specialist/primenenie-sulodeksida-pri-obliteriruyuschem-ateroskleroze-nizhnih-konechnostej-u-bolnyh-saharnym-diabetom-24768.phtml

Диабетическая стопа. Нарушение кровообращения в ногах

Диабетическая стопа (diabetic foot) — сборное понятие, объединяющее группу поздних осложнений сахарного диабета, при которых развиваются патологические изменения стоп больного в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающие на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Причина — возникновение периферических нейротрофических нарушений и нарушений кровообращения в ногах, связанных с изменениями нервных окончаний (нейропатия) и кровеносных сосудов (ангиопатия). На стенках более крупных артерий могут появляться холестериновые бляшки. В результате уменьшается проходимость артерий для потока крови, что затрудняет кровоснабжение тканей.

Таким образом, ноги подвержены двум типам изменений: – диабетическим изменениям мелких сосудов и нервных окончаний

– и изменениям, связанным с поражением не очень мелких сосудов из-за высокого уровня холестерина.

Симптомы “Диабетической стопы”

Первоначально проявляется потерей болевой и температурной чувствительности.

Сопровождается ощущением холода в ногах, онемением (заметно, если потереть кожу на голенях и бедрах ладонью или губкой во время мытья) или жгучими болями в ногах (особенно при прикосновении ткани одежды и постельного белья), преимущественно ночью. Симптомы могут проявляться по отдельности или вместе.

Могут сопровождаться атрофией мышц, сильными болями в голенях (в состоянии покоя, ночью), плохим заживлением царапин, ран (около одного-двух месяцев). При этом возможно образование язв, которые могут инфицироваться, после заживления остаются неисчезающие темные следы.

Поражение крупных кровеносных сосудов наиболее характерно для диабета второго типа. Такое явление называется макроангиопатией. Оно ведет к облитерирующему атеросклерозу нижних конечностей. К наиболее ранним его проявлениям относятся боли в голенях при ходьбе.

Обратите внимание

В результате чего у больного вырабатывается своеобразная походка с характерной хромотой. На более поздней стадии прогрессирует атрофия мышц. Конечности становятся холодными, приобретают синюшный оттенок.

Могут появляться незаживающие язвы (особенно при любых повреждениях кожных покровов: ожогов, обморожений, царапни, вросшего ногтя на пальце и др.), может развиться диабетическая гангрена. Гангрена сопровождается мучительной болью. Существуют различные виды диабетической гангрены: сухая, влажная и другие.

В настоящее время единственный способ лечения гангрены — ампутация пораженного участка. Если пораженный участок не удалить, больной умрет от общего заражения крови.

Ангиопатия и нейропатия могут развиться достаточно быстро (от одного до десяти лет), если содержание глюкозы в крови постоянно очень высокое. Ускорить их появление могут артериальная гипертония и курение. При хорошо компенсированном диабете эти явления тоже возникнут, но в преклонном возрасте. Причиной их развития не обязательно будет диабет, скорее — возрастные изменения в организме.

Ангиопатия развивается также при повышенном холестерине. Он реже повышен у больных диабетом первого типа и чаще — у больных диабетом второго типа. Холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов. Вначале он замедляет ток крови, а затем — закупоривает сосуды. Развивается атеросклероз.

От курения эффект отложения холестерина почти такой же, как от высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому нужно проверять показатель холестерина в крови один раз в год. Если уровень холестерина высок, необходима диета. Из рациона исключаются животные жиры, которых особенно много в сливочном масле, сале, сливках, жирных сортах сыра, икре и некоторых других продуктах.

Для снижения холестерина используются препараты (липантил 200М, зокор, мевакор и другие).

Ангиопатия приводит также к повреждению суставов. Она ускоряет истирание хрящевой ткани, покрывающей суставы, отложение солей. Дли пожилых больных (семьдесят и более лет) опасность, проистекающая от ангиопатии и полинейропатии, сравнительно невелика. Обычно болезнь прогрессирует медленно, гангрена возникает не часто.

Важно

Иная ситуация у людей, находящихся в активном возрасте (от тридцати до шестидесяти лет). Болезнь, как правило, прогрессирует и через определенный срок может перейти на следующую, более тяжкую стадию. При этом в силу более долгого срока жизни и большей активности вероятность гангрены гораздо больше.

В настоящее время ангиопатия и полинейропатия даже на начальной стадии почти не лечатся. Основной способ борьбы — поддержание глюкозы на относительно невысоком уровне (не выше 8-9 ммоль/л). Тогда возможна регенерация мелких сосудов и нервов.

Результатом этого будет исчезновение чувства онемения и жжения в ногах, улучшится процесс заживления. Поражения ног в равной степени возникают при диабете первого и второго типов.

У диабетиков инсулинозависимых при неудовлетворительной компенсации инсулином и диетой осложнения развиваются быстро. У больного диабетом второго типа ситуация иная. Если сахароснижающие препараты не дают эффекта, возможна компенсация инсулином.

При этом нельзя дожидаться появления осложнений — они уже не исчезнут. Нужно срочно переходить на инсулин (только по рекомендации врача).

Необходима регулярная (одни или два раза в год) проверка состояния ног. Проводится она, в зависимости от тяжести осложнения, у подиатра — специалиста по лечению стоп и сосудистого хирурга-ангиолога. Ангиолог, как и хороший эндокринолог, может судить о состоянии сосудов в ногах по биению пульса на щиколотке.

Особая проблема диабетических больных — стопа. Стопы у больных поражаются чаще, чем голени. Часто нарушается кровоснабжение стопы, и поражение быстро прогрессирует. Может завершиться ампутацией стопы.

Из-за нейропатии и потери чувствительности трудно контролировать травмы (порезы, ссадины, расчесы, волдыри после ожогов) и инфекции стопы. Они могут оставаться незамеченными. При диабете стопы, межпальцевые промежутки и ногти часто поражают грибковые заболевания (микозы).

Совет

Микозы могут вызывать деформации ногтей, их врастание в кожу. Ангиопатия и потеря чувствительности любое из этих поражений могут привести к развитию трофической язвы. Язва в свою очередь может перерасти в гангрену. Особо опасны скрытые язвы — под мозолями и ороговевшими областями.

Они образуются часто в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Диабетик не видит своей стопы, а при плохой иннервации теряет чувствительность к боли. В результате язва может длительное время оставаться незамеченной.

На ороговевших пятках часто образуются трещины. Если в них попадет инфекция, возможно образование гнойной язвы. Язвя может поражать глубокие ткани стопы, вплоть до сухожилий и костей.

Рекомендации больным

Основные рекомендации больным содержат ответы на следующие вопросы:

Что делать всегда?

  • строго контролировать уровень глюкозы в крови, вовремя консультироваться у своего эндокринолога;
  • отказаться от курения;
  • носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь;
  • ежедневно проводить гимнастику для стоп, ходить не менее 2 часов;
  • лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей (потемнение, расслоение ногтя);
  • не реже 1 раза в год (а при наличии изменений — 1 раз в месяц) обследоваться в отделении диабетической стопы.

Что делать каждым вечером?

  • внимательно осмотреть стопы, используя зеркало для осмотра плохо доступных участков (при плохом зрении нужно воспользоваться помощью родных);
  • вымыть ноги теплой (ни в коем случае не горячей) водой с детским мылом или слаборозовым раствором перманганата калия;
  • тщательно высушить кожу личным полотенцем, особенно межпальцевые промежутки (промокать, а не тереть);
  • смазать кожу смягчающим (витаминизированным, бактерицидным) кремом тонким слоем;
  • межпальцевые промежутки обработать водкой;
  • если нужно, очень аккуратно постричь ногти, оставляя их не очень короткими, состригая ноготь прямо (при плохом зрении самостоятельно стричь ногти запрещено).

Чего не делать?

  • не ходить босиком, особенно на улице, в местах общего пользования;
  • не парить ноги, не мыть их горячей водой;
  • не пользоваться грелками;
  • не делать солевых ванночек;
  • не пользоваться мазевыми повязками без назначения врача;
  • не применять средства для размягчения мозолей;
  • не пользоваться чужими носками, обувью, не посещать общую баню;
  • не подходить близко к открытому огню и нагревательным приборам;
  • не обрабатывать ноги, не стричь ногти самостоятельно при плохом зрении;
  • не заниматься самостоятельным лечением. Самостоятельно не лечить мозоли, потертости, натоптыши, гиперкератозы, трещины.

Когда обращаться к специалисту?

  • при развитии вросшего ногтя;
  • при ушибах, потертостях, ожогах;
  • при потемнении пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое;
  • при потере чувствительности стоп;
  • при ранах любого размера и любой причины;
  • при язвах и нагноениях;
  • когда подошел срок, назначенный врачом отделения диабетической стопы, или возникли любые вопросы, касающиеся стоп.

Питание при диабете

Основные вещества, которые содержатся в продуктах, — это белки, жиры и углеводы. То, как конкретная пища влияет на уровень глюкозы в крови,…

Диабет

В 1979 году Комитетом экспертов по сахарному диабету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) была предложена современная классификация…

Специалистам

Анализ рекомендаций «Сахарный диабет, преддиабет и сердечно-сосудистые заболевания» Европейского кардиологического общества (ESC) и…

Лечение диабета второго типа

В продолжение материала о применении лекарственных трав при диабете второго типа приведём некоторые рецепты из народной медицины:

1667

Сахар, который мы потребляем с пищей и фруктами, является важнейшим источником энергии. В…

553

Недавно Испанские ученые из мадридской клиники “La Luz” провели интересные исследования…

3502

Основные факты

36695

Если мы обратимся к недалекой истории и посмотрим, какие рекомендации по питанию давались…

© 2012 – 2019 Стоп Диабет

Источник: https://stopdiabetes.ru/oslozhneniya-diabeta/diabeticheskaya-stopa-narushenie-krovoobrashcheniya-v-nogakh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector