Аортальная регургитация: степени, признаки поражения клапана у детей, лечение

Аортальная регургитация: симптомы, диагностика и лечение

Аортальная регургитация являет собой гемодинамические нарушения, которые заключаются в неполном закрытии аортального клапана, результатом чего является противоестественный ток крови из аорты обратно в левый желудочек во время расслабления сердца (фаза диастолы). Регургитация на аортальном клапане – это не самостоятельное заболевание, а функциональное нарушение работы клапанного аппарата, которое возникает вследствие иных заболеваний и патологических состояний.

Причины

Причиной аортальной регургитации могут быть следующие факторы:

  • Инфекционный эндокардит;
  • Ревматические болезни;
  • Атеросклеротические изменения;
  • Кардиосклероз на фоне перенесенного инфаркта миокарда;
  • Аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, волчанка, артрит ревматоидный и др.);
  • Врожденные аномалии (клапан аорты из двух, а не трех створок или сильный дефект в области межжелудочковой перегородки);
  • Сифилитические поражение клапанов;
  • Травма в область грудной клетки (за счет разрыва мышечных волокон);
  • Поражение аортального клапана миксомой сердца.

Гемодинамика

Что же происходит внутри организма при неправильном токе крови и что это влечет за собой?

  1. Кровь в момент диастолы сердца в каком-то объеме (зависит от степени регургитации) поступает назад в левый желудочек (ЛЖ). Так, там оказывается одновременно кровь, которая притекает из левого предсердия, и возвращенная кровь, т.е. общий объем крови увеличивается.
  2. Вследствие таких изменений происходит повышенное давление на стенки ЛЖ, которому в дальнейшем требуется больше силы, чтобы вытолкнуть кровь в систолу.
  3. Развивается расширение (из-за большого объема крови) и гипертрофия левого желудочка (компенсаторная реакция).
  4. В дальнейшем может привести к относительной недостаточности клапана митрального (двустворчатый клапан между левым предсердием и одноименным желудочком) и перегрузке левого предсердия.

Классификация по степеням

В зависимости от длины регургитирующей струи принято выделять три степени аортальной регургитации:

  • аортальная регургитация 1 степени (незначительная или еще ее называют приклапанной) – характеризуется длиной струи до 5 мм от створок клапана аорты;
  • аортальная регургитация 2 степени (средняя) – струя достигает 5-10 мм, достигает створок клапана митрального;
  • аортальная регургитация 3 степени (выраженная) – струя длиной более 10 мм.

Кроме этого, принято выделять 4 степени аортальной регургитации по количеству забрасываемой обратно в ЛЖ крови:

  1. 1 степень – минимальная регургитация, составляет не более 15% от общего объема крови;
  2. 2 степень — количество регургитируемой крови составляет 15-30% ;
  3. 3 степень — количество регургитируемой крови составляет 30-50%;
  4. 4 степень – более половины всего объема возвращается вновь в левый желудочек.

Симптомы

Клинические проявления будут варьировать в зависимости от того, остро развилась регургитация на аорте или это хронический процесс.

Острая регургитация

Вызвать острый обратный заброс крови может травмирование грудной клетки, расслоение восходящей части аорты или эндокардит инфекционный.

Такая ситуация влечет за собой резкое увеличение КДО (конечно-диастолического объема) в полости ЛЖ и ПЖ. Сократительная функция сердца, т.е. сердечный выброс, резко падает, т.к.

Обратите внимание

компенсаторные реакции не могут возникнуть и сформироваться в такой короткий промежуток времени.

Симптомы будут следующими:

  • Резкая бледность кожных покровов;
  • Выраженная слабость;
  • Падение давления;
  • Одышка.

Кроме признаков сердечной недостаточности, развивается застой в легких и развивается отек, который характеризуется такими проявлениями:

  • Затрудненное и шумное дыхание;
  • Кашель с пенистой мокротой, возможны прожилки крови;
  • Цианоз губ;
  • Глухие тоны сердца;
  • В легких – во всем полям выслушиваются влажные хрипы.

Хроническая аортальная регургитация

В данном случае длительное время (более 10 лет) эта патология не дает о себе знать, так как все механизмы происходят постепенно. Организм долгий период способен компенсировать существующие сдвиги в гемодинамике крови.

Когда механизмы адаптации не могут справиться, появляются следующими жалобы:

  • Одышка при ходьбе;
  • Боль в грудной клетке за грудиной (по типу стенокардии).

Кроме того, будут наблюдаться такие объективные симптомы:

  • Бледность кожи;
  • Покачивание головы, которое соответствует пульсации;
  • Аускультативно: II тон над областью аорты будет усилен, может издавать хлопающий звук;
  • Высокое систолическое и низкое диастолическое давление крови, т.е. высокое пульсовое давление;
  • Усиление верхушечного толчка над ЛЖ;
  • Выпячивание грудной клетки слева за счет гипертрофии ЛЖ и западание грудной клетки в области грудины;
  • Видимая пульсация артерий:
    • сонных артерий, или «пляска каротид»;
    • пульсация капилляров на ногте (симптом Квинке);
    • пульсация язычка, или симптом Мюллера;
    • пульсация печени;
    • пульсация селезенки (симптом Герхарда);
  • Может наблюдаться еще один феномен: шум Флинта перед систолой, который выслушивается в области III межреберья слева от грудины.

Диагностика

Предварительно диагноз можно заподозрить на основании жалоб пациента и объективного осмотра.

Для подтверждения наличия регургитации на аортальном клапане выполняются такие методы исследования:

  1. ЭКГ. На кардиограмме будут наблюдаться неспецифические признаки: гиперфункция левого желудочка (отклонение ЭОС влево и увеличение з. R во высоте, которое наблюдается в левых грудных отведениях) и возможные ишемические изменения в миокарде (депрессия ST или инверсия з.Т).
  2. Рентгенография обзорная органов грудной клетки. При этом будет визуализироваться увеличенный размер сердца, оно имеет вид «сапога» или «утки». Также могут определяться отложения кальция на створках клапана и восходящей аорты, аневризма аорты в восходящем отделе и увеличение размера ЛП (левого предсердия).
  3. ЭХО-КГ, или УЗИ сердца. Данный метод обследования является самым показательным, особенно с использованием доплерографии.

Так, по результатам эхокардиографии можно получить следующие данные:

  • Ширину корня аорты;
  • Гипертрофию ЛЖ;
  • Конечно-диастолический объем ДЖ;
  • Наличие перикардита;
  • Наличие аневризмы аорты;
  • Величину разбора крови в ЛЖ и др.

Частота выполнения ЭХО-КГ:

  1. Так, если пациенту ставят диагноз 1-я степень аортальной регургитации, его волнует вопрос, что это такое. В данном случае локальный заброс крови в полость левого желудочка совсем небольшой, и на качестве его жизни это не сказывается. Если течение заболевания не имеет симптоматики, а размеры ЛЖ и его функция в пределах нормы УЗИ сердца нужно выполнять 1 раз в год.
  2. Если есть клинические проявления и/или объективные изменения ЛЖ (конечно-диастолический размер равен 60-70 мм) – 2 раза в год.
  3. КДР левого желудочка более 70 мм – показание для направления за консультацией к кардиохирургу.

Если полученной информации при УЗИ сердца с допплерографией недостаточно, можно прибегнуть к:

  • магниторезонансной томографии;
  • радионуклидной ангиографии;
  • катетеризации сердца.

Лечение

Терапия аортальной регургитации преследует две основные цели:

  1. Предотвратить развитие осложнений – сердечной недостаточности и гибели пациента.
  2. Улучшить качество его жизни.

Консервативное лечение

Лечение лекарственными препаратами направлено на снижение уровня САД (систолического давления крови) и уменьшения количества обратно поступающей крови.

Препараты, которые эффективны в данном случае, это вазодилятаторы разных групп:

— блокаторы кальциевый каналов (нифекард);

— ингибиторы АПФ.

Лекарства показаны в следующих случаях:

  1. Есть противопоказания для оперативного лечения или нежелание пациента прибегать к оперативному лечению – препараты назначаются на долгое время.
  2. Выраженные проявления сердечной недостаточности или тяжелая регургитация перед оперативным лечением – назначается коротким курсом.
  3. Выраженные клинические проявления, дилатация ЛЖ, но ФВ в норме – назначается с целью замедления прогрессирования.

Показания к операции:

  1. Пациенты, имеющие ФВ менее 55%, КСР ЛЖ более 55 мм, КДР ЛЖ более 75 мм, даже без видимых проявлений.
  2. Тяжелая симптоматика (признаки появляются ежедневно при нагрузке или выполнении специального нагрузочного теста).
  3. Выраженное расширение полости ЛЖ даже при нормальной фракции выброса.
  4. Планирование других операций на сердце и сосудах.

Прогноз

Определяется прогноз в зависимости от степени развившейся регургитации и формы.

Так, при возникновении острой формы регургитации на аорте, есть высокая вероятность гибели пациента.

Для хронического течения прогноз боле благоприятный: 75% проживают более 5 лет, а более 10 лет живет больше половины всех пациентов. Однако если развилось такое осложнение, как стенокардия, смерть пациента наступает уже спустя 4 года, а при признаках сердечной недостаточности этот срок и вовсе сокращается до 2 лет.


Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/aortalnaya-regurgitaciya.html

Острая и хроническая форма аортальной регургитации, степени развития патологии

Аортальная регургитация – патологии гемодинамического характера, которая состоит в неспособности аортального клапана закрываться до конца.

Это приводит к неестественному перемещению крови из артерии в левый желудочек при диастоле (когда сердце расслабляется).

Регургитацию аортального клапана нельзя считать самостоятельным заболеванием, так как это нарушение функций всего клапанного аппарата, появляющееся из-за других заболеваний и патологий.

Если ранее врачи могли сказать о протекании данного процесса исключительно  субъективно (определяя специфические шумы на аорте путем аускультации), то сегодня, благодаря внедрению в современную медицину исследований сердца ультразвуком, появилась возможность наблюдать за перемещением крови в противоположном направлении. При этом за счет методики допплерографии врачи могут  получать оценку уровня возврата и использовать данный симптом для выбора способа терапии.

Строение сердца

Причины аортальной регургитации

Аортальная регургитация развивается по таким причинам:

  1. Ревматические воспаления, нарушающие смыкание створок аортального клапана. При этом створки сморщиваются, появляется отверстие посередине, через которое проходит кровь внутрь левого желудочка во время сокращения.
  2. Бактериальное воспаление с поражением аортальной дуги и эндокарда.
  3. Все проявления эндокардита при острых инфекциях (грипп, корь и пр.), опухолевых миксомах, пневмониях, когда неизбежно разрушаются клапаны.
  4. Врожденные пороки, связанные с аортой, к примеру, две створки вместо стандартных трех, дефект межжелудочковой перегородки и др.
  5. Характерные аутоиммунные патологии, протекающие в аорте во время болезни Бехтерева, полиартрита на фоне ревматизма и др.
  6. Атеросклероз, хроническая гипертония – при этих заболеваниях наблюдается постепенное уплотнение створок с накоплением кальциевых солей, расширение кольца из-за дилатации аорты.
  7. Последствия после некроза миокарда (инфаркта).
  8. Кардиомиопатии.
  9. Травмы в области груди, сопровождающиеся разрывом мышц, отвечающих за сокращение створок.

Отдельно выделяют причины, которые связаны с поражением корня аорты. его строение влияет на размер аортального кольца. Его поражения развиваются с возрастом, из-за воспалительных изменений. гипертензии, расслоения стенки аневризмы и др.

Особенности гемодинамики при регургитации

Какие процессы протекают в человеческом организме во время ненормального перемещения крови, и к чему приводит такое состояние? В момент расслабления сердца кровь в определенном количестве (в зависимости от стадии регургитации) отправляется снова в левый желудочек. Получается, что в нем в одно время пребывает кровь, притекающая из предсердия слева, и та, которая возвращается обратно. Таким образом, повышается общее количество крови в камере.

Из-за таких изменений повышается давление в полости левого желудочка, и требуется больше силы в будущем для выталкивания крови в области систолы.

Внимание! Расширение прогрессирует по причине увеличенного объема крови, что влечет за собой патологические изменения левого желудочка (наблюдается реакция компенсации). В будущем может развиться недостаточное снабжение кровью митрального клапана, который расположен между предсердием и границей желудочка. При этом левое предсердие тоже будет слишком перегружено.

Нормальный и патологический механизм регургитации

Врачи отмечают несущественную физиологическую регургитацию. Это явление считается нормой и не влияет на здоровье, поскольку не перегружает сердце.

К примеру, у 70 процентов людей высокого роста наблюдается неполное закрытие трикуспидального клапана, о чем многие сами и не догадываются.

Во время исследования на ультразвуковом аппарате определяются небольшие вихревые потоки при закрытии клапанов. Это не оказывает влияния на общее обращение крови.

Патологические состояния возникают при заболеваниях (ревматизм, эндокардиты), пороках сердца, кардиосклерозе и др. Не нужно путать это явление с пролапсом (когда створки прогибаются или растягиваются в предсердии).

Именно при пролапсе зачастую появляется физиологическая регургитация. Ее могут выявить у детей в подростковом возрасте. Такое явление рассматривается в качестве вероятной причины экстрасистолии. Нужно наблюдать ребенка у кардиолога, обследовать вторично.

Читайте также:  Сосудорасширяющие при гипертонии: какие препараты помогут при высоком давлении, насколько эффективны спазмолитики

Однако специальной терапии не назначается.

Во время патологического процесса большое значение имеет диаметр отверстия на выходе, который должен перекрыться. При существенном его изменении в случае дилатации желудочка плотное смыкание створок клапана невозможно, развивается его недостаточность.

Степени регургитации

В зависимости от длины регургитирующей струи выделяются три степени регургитации:

  • 1 степень регургитации аорты – незначительные приклапанные завихрения крови, длина струи составляет менее 5 миллиметров от створок клапана аорты.
  • 2 степень регургитации – средняя длина струи до 10 миллиметров, достигает створок митрального клапана.
  • 3 степень регургитации – наиболее выраженная, струя имеет длину больше 10 миллиметров.

Помимо этого, выделяются еще 4 степени регургитации аорты с учетом процентного соотношения крови, повторно попадающей в левый желудочек:

  • 01 степень – аортальная регургитация показывает наименьшее значение – не больше 15 процентов от всего объема;
  • 02 степень – регургитируемое количество крови – до 30 процентов;
  • 03 степень – регургитируемый объем крови – до 50 процентов;
  • 04 степень – повторно в левый желудочек попадает больше половины объема крови.

Клиническая картина и симптомы

В клиническом плане аортальная регургитация проявляется по-разному, что зависит от ее формы – острое или хроническое течение болезни.

Симптомы регургитации

Острая разновидность регургитации

Обратное движение крови может вызвать травма в области груди и ребер, инфекционный эндокардит, расслоение аневризмы аорты.

Данная ситуация приводит к резкому повышению диастолического объема крови в левом желудочке.

Деятельность, связанная с сокращением сердечной мышцы, то есть выброс, существенно снижается, поскольку компенсационная реакция не может появиться и образоваться за столь короткое время.

Острый тип регургитации сопровождается такими признаками:

  • резкое побледнение кожи;
  • слабость;
  • снижение давления, обморок;
  • появление одышки.

Важно! Быстро нарастает симптоматика отека легких, может развиться кардиогенный шок. Расслоение аневризмы опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Митральный клапан

Хроническая форма аортальной регургитации

При хронической регургитации на протяжении долгого периода заболевание не проявляется, поскольку все развивается постепенно. Организм долгое время может самостоятельно компенсировать изменения в кровообращении. Если адаптационные механизмы теряют способность справляться с компенсацией, возникают такие симптомы:

  • одышка при физческой нагрузке;
  • боли в груди и спине (область левой лопатки);
  • приступы стенокардии .преимущественно в ночное время;
  • головокружения;
  • ощущение сильных толчков в сердце.
  • при осмотре видно выпячивание грудины слева из-за увеличения желудочка сердца.
  • Отчетливо видна пульсация сонных артерий, вен на ногах.
  • Селезенка и печень увеличена.

Может быть выявлено еще одно явление: шум Флинта перед систолой, его слышно в районе третьего межреберья с левой стороны.

Регургитация у детей

У детей проблемы с аортальным клапаном чаще всего связаны с врожденными пороками. Распространенная патология – ДМЖП с пролапсом аортального клапана, его врожденной недостаточностью. Аневризмы и расслоение аорты встречаются и у детей.

При ВПС выраженная регургитация проявляется почти сразу, как только ребенок появляется на свет. Симптомы представлены бледностью, синеватым цветом кожи, неправильным дыханием, недостаточностью ЛЖ или ПЖ. Нередко существенные патологии являются фатальными, так что каждой матери необходимо заботиться о собственном здоровье во время беременности и регулярно посещать врача.

Проведение диагностики

В первую очередь диагностика начинается с изучения жалоб больного и осмотра. Чтобы подтвердить аортальную регургитацию, используются следующие методики:

  • ЭКГ позволяет определить неспецифические симптомы: увеличение ЛЖ, ишемические изменения миокарда.
  • Рентген органов грудной клетки. В данном случае становится видимым увеличение размеров сердца (оно приобретает форму «утки» либо «сапога»). Кроме того, может определиться кальциевые отложения на митральном клапане и аорте, аортальная аневризма.
  • ЭХО-КГ – ультразвуковое обследование, считающееся самым эффективным в диагностике, особенно с применением допплерографии.

Диагностика

Таким  образом, эхокардиография позволяет получить такую информацию:

  1. размеры корня аорты;
  2. наличие гипертрофии ЛЖ;
  3. конечный объем диастолы ЛЖ;
  4. аневризму аорты;
  5. перикардит;
  6. объем выброса крови в левом желудочке.

Если у пациента аортальная регургитация 1 (первой) степени, то исследования ЭХО-КГ проводятся нечасто – один раз в году, при условии, что размеры ЛЖ нормальные, а заболевание протекает без симптомов. Если имеются негативные симптомы либо изменения в ЛЖ, то пациент должен проходить обследование два раза в год.

Источник: http://LechiSerdce.ru/poroki-serdtsa/2010-aortalnoy-regurgitatsii.html

Аортальная регургитация 1 и 2 степеней у ребенка – симптомы и лечение

Аорта – это самый крупный сосуд организма.

Она сообщается с левым желудочком и доставляет поток крови в большой круг кровообращения, который включает голову, туловище, верхние и нижние конечности.

В начальном отделе аорты расположены три полулунных створки. Они обеспечивают разграничение левого желудочка и центрального сосуда тела человека во время расслабления нижней половины сердца.

Створкам аортального клапана может помешать закрыться:

  • ревматизм;
  • эндокардит бактериальной этиологии;
  • воспаление клапана (системные заболевания соединительной ткани);
  • миксоматозная дегенерации;
  • травматическое повреждения;
  • врожденный порок, когда в наличии две створки вместо трёх.

Если три створки, составляющие клапан аорты, не перекрывают выход из левого желудочка, кровь течёт обратно. Механизм процесса регургитации таков:

  1. Между створками остался просвет после их смыкания.
  2. В желудочке давление упало (он пуст), а в аорте находится выброшенная в результате систолического сокращения кровь.
  3. Кровь из главного сосуда тела должна пойти на периферию. Но чтобы попасть в относительно узкие артерии, ей нужно преодолеть сопротивление их стенок. Желудочек намного шире их, поэтому крови легче вернуться, пройдя между неплотно сомкнутыми створками аортального клапана.
  4. Некоторый объём крови возвращается (регургитация), а часть продвигается по аорте в сторону периферических сосудов.
  5. Предсердие в систоле выталкивает объём крови, содержащейся в нём, в желудочек. Но в последнем есть та кровь, которая вернулась из аорты.
  6. Поскольку левый желудочек не рассчитан на вмещение избыточного объёма жидкости, он начинает растягиваться (происходит дилатация). По закону Франка-Старлинга, чем больше растянут миокард, тем сильнее он сократится. Это приведет к постепенному увеличению толщины мышечных волокон.
  7. Возникает компенсаторная гипертрофия миокарда левого желудочка.
  8. Чем больше он выталкивает крови, тем больше её возвращается из аорты во время диастолы (от 5 до 50%).
  9. Перерастяжение миокарда приводит к значительной дилатации и дегенеративным изменениям в сердечной мышце.
  10. Насосная функция левого желудочка значительно ослабевает. Сердце становится неспособным выполнять свою работу.

Компенсаторные возможности миокарда велики. Однако после клинической манифестации заболевания средняя продолжительность жизни составляет 3-7 лет без лечения.

Как определить обратный заброс крови в клапане?

Регургитация аортального клапана 1 степени не сопровождается клиническими проявлениями, поэтому выявить заболевание на ранней стадии возможно только случайно. На развитие патологии укажут характерные симптомы.

Человек будет жаловаться на:

  • ощущение сердцебиения, которое усиливается в положении лежа и сопровождается неприятными эмоциями;
  • чувство пульсации периферических артерий;
  • боль за грудиной жгучего, сжимающего характера;
  • ощущение потери координации в пространстве;
  • пульсирующую головную боль;
  • склонность к потере сознания при действии сильного стрессового агента.

При явной декомпенсации добавляются:

  • одышка;
  • сердечная астма;
  • отёки под вечер и во второй половине дня.

При осмотре стоит обратить внимание на:

  • бледность кожи;
  • в верхней половине шеи – видимая в положении лежа пульсация сонных артерий;
  • ритмичное движение стенок поверхностных артерий;
  •  покачивание головы в такт пульсу;
  • сужение и расширение зрачков соответственно пульсовому ритму.

Характерны изменения артериального давления. Систолическое будет повышено до 160-180 мм.рт.ст., а диастолическое снижено до 50-30 мм.рт.ст.

Если систематически определяются подобные симптомы, необходима консультация кардиолога. Он осмотрит пациента и назначит дополнительные исследования для подтверждения наличия обратного тока крови. Инструментальные методы верификации диагноза аортальной регургитации:

  • электрокардиография (R(I) > 10 мм, отклонение электрической оси сердца влево, индекс Соколова-Лайона больше 35 мм);
  • фонокардиография (затихающий диастолический шум высокой частоты, приглушенные первый и второй тоны);
  • рентгенография (тень сердца расширена влево за счёт левого желудочка и дуги аорты);
  • эхокардиография (утолщение задней стенки левого желудочка, её усиленные колебания, повышение амплитуды движений межжелудочковой перегородки);
  • доплер-эхокардиография (регистируется непосредственно степень возврата крови через аортальный клапан);
  • аортография (определение клапанной дисфункции по степени заполнения контрастным веществом полости левого желудочка).

Степени тяжести аортальной регургитации

Критерий Незначительная Умеренная Тяжелая
Аортография Незначительное попадание контраста в левый желудочек (ЛЖ) Весь ЛЖ слабо контрастирован ЛЖ контрастирован в такой же степени, как и аорта
Объём регургитации (мл) 60
Фракция регургитации (%) 50
Площадь отверстия регургитации (см²) 0,30

Что делать при определении патологии?

При выявлении регургитации на аортальном клапане, особенно у ребенка, следует проанализировать с помощью врача степень риска и определить необходимость оперативного лечения.

Хирургическое лечение обязательно при:

  • недостаточности аортального клапана, сопровождающейся тяжелыми симптомами (даже если систолическая функция ЛЖ удовлетворительна);
  • бессимптомном течении регургитации с тяжелой дисфункцией ЛЖ (фракция выброса 50% и меньше);
  • планировании операции реваскуляризации миокарда, хирургического вмешательства на других клапанах у пациента с аортальной регургитацией.

Оперативное лечение рекомендовано при выраженной дилатации левого желудочка (конечно-систолический размер больше 50 мм).

Если симптомы не беспокоят, а показатели инструментального исследования находятся в рамках таких значений, хирургическое лечение не нужно:

  • фракция выброса ЛЖ >50%;
  • конечный диастолический размер меньше 70 мм;
  • конечный систолический размер меньше 50 мм.

Необходимо только наблюдение и регулярный инструментальный контроль степени аортальной регургитации.

Выводы

Аортальная регургитация – это патологическое состояние, возникающее при неспособности створок клапана перекрыть выход из левого желудочка. Растяжение его полости излишним объёмом крови приводит к ухудшению сократительной деятельности.

Выявить регургитацию можно с помощью доплер-эхокардиографии и аортографии, остальные методы указывают лишь на её косвенные признаки.

Даже если по результатам исследования выявлена регургитация аортального клапана 2 степени, это не обязательно указывает на необходимость операции. Хотя армия места для людей с такой патологией не предусмотрела.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/regurgitaciya-aortalnogo-klapana-1-stepeni.html

Что такое регургитация клапанов сердца

Существует много заболеваний связанных с сердечно-сосудистой системой, все они являются опасными для жизни, поскольку именно эта система доставляет питательные вещества и кислород во все части тела. Одним из патологических процессов, связанных с кровотоком является регургитация клапанов сердца. Это определение многие слышали, но плохо понимают, что это и на сколько влияет она на жизнедеятельность.

Регургитация клапанов сердца определяет процесс течения крови в обратную сторону. Такое бывает по разным причинам. В зависимости от объема проходящего потока выделяют степени регургитации, например, кровь может обратно вытечь из одного отдела сердца в другой, а может, задеть весь круг кровообращения.

Обнаружение такой патологии стало легче с использованием УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Метод показывает, как смыкаются и смыкаются клапаны и куда течет при этом кровь.

Отделы сердца

Сердце состоит из четырех отделов: два предсердия и два желудочка. Соединяются они с помощью клапанов. И так же обеспечивают движение крови в правильном направлении.

Строение сердца человека

Выделяют следующие виды клапанов сердца:

  • Митральный клапан сердца, который находится в левой части сердца меж предсердием и желудочком. Он состоит из двух створок. Именно этот участок подвергается различным перепадам давления самым первым, поэтому патологии развиваются чаще здесь.
  • Трехстворчатый клапан сердца располагается в правой части, соединяя предсердие и желудочки. Состоит их трех створок. При осложнениях на третьей стадии страдает этот участок.
  • Артериальные и аортные сердечные клапаны соединяют соответствующие сосуды с сердечной мышцей. Каждый имеет по 3 створки.
Читайте также:  Детралекс: курс лечения при варикозе, побочные явления, особенности

В норме, клапаны закрываются очень плотно при попадании внутрь отдела крови, но в ряде случаев их работа может нарушаться, и кровь просачивается сквозь них.

Бывает, заболевание ни как себя не выдает и отмечается случайно при плановом осмотре или при лечении других заболеваний. Не до конца закрывающиеся клапаны создают некоторое завихрение, следствием чего возникает обратный ток жидкой ткани по сосуду, но он на столько незначителен, что никак не влияет на организм в целом. По статистике, такое отмечают у семидесяти процентов здорового населения.

Первопричинами могут быть нарушения стенок отделов сердца, клапанов, папиллярных мышц.

Классификация

В соответствии с локализацией нарушения сердечных клапанов, их разделяют на классификации:

  • Митральная регургитается заключается в том, что кровоток из левого желудочка сердца попадает обратно в предсердие. Это приводит к его растяжению и усиленной работе и износу. Первое время это никак не замечается человеком, поскольку сердце возмещает патологию изменением своей формы. К причинам ее относят болезни сердца и сосудов, суставов и мышц, нарушение функций клапанов, отложения холестерина и кальция на внутренних стенках сосудов и миокарда, некоторые патологии соединительной ткани, аутоимунные процессы, неправильная работа обменных процессов, уменьшение кровоснабжения некоторых участков тела;
  • Аортальная регургитация образуется при неполном закрытии створок или патологиях, связанных со строением самого большого непарного сосуда, когда, расширяясь, кольцо клапана тоже увеличивается и клапан просто не может сомкнуться полностью. Здесь происходит обратный ток крови в желудочек, который начинает излишне заполняться, растягиваясь, он забирает больше крови, а в сосуд поступает ее гораздо меньше. При этом сердце начинает качать кровь все быстрее и сильнее. Как следствие, кислородное голодание, застой крови в крупных сосудах;
  • Трикуспидальная регургитация встречается реже. Возникает при завышенном давлении в малом круге. Приводит к опустошению правого отдела сердца, после чего происходит застой в венах большого круга. Внешне это может проявиться в посинении кожных покровов, увеличение размеров печени, взбухание вен на шее, мерцательная аритмия;
  • Регургитация легочной артерии может возникать при атеросклерозе, сифилисе, эндокардите, или же быть врожденной. Не редко такая патология возникает при болезнях легочной системы. Представляет собой неполное закрытие клапана в артерии малого круга обращения крови.

Формы митральной недостаточности

Степени

Существует четыре степени переливания крови в обратную сторону:

  • При 1 степени регургитации клапанов симптомы отсутствуют на протяжении нескольких лет. Большое количество возвращающейся крови увеличивает отдел сердца, что может вызвать, если должного лечения не последовало при выявлении, стойкое повышение артериального давления. При обследовании пациента выявляют шум в сердце, УЗИ показывает небольшое расхождение в клапане и незначительное нарушение кровотока.
  • 2 степень регургитации клапанов сердца характеризуется большей выраженностью возвращающегося потока. Происходит застой в малом кругу.
  • 3 степень регургитации клапанов характеризуется большой обратной струей, поток которой доходит до задней стенки предсердия. Здесь развивается повышение АД в легочной артерии, из-за которого происходит перегрузка на правую сторону сердечной мышцы. В следствии такого нарушения происходит недостаточность в большом круге кровообращения.

При последней стадии появляется одышка, нарушение ритма сердца, астма, отёк легкого. Если не обратиться к врачу за помощью появляется отечность, посинение кожных покровов (акроцианоз кожи), слабость, быстрая утомляемость, болевые ощущения в области груди.

Оценка тяжести стадий определяется по мощности струи крови, которая возвращается в желудочек или предсердие:

  • не выходит за переднюю створку клапана, соединяющего левый желудочек с предсердием;
  • достигает или переходит створку;
  • по величине потока подходит к половине длины желудочка;
  • струя касается его верхушки.

Еще выделяют пролапс двухстворчатого сердечного клапана, из-за которого происходит обратное перетекание жидкой ткани организма различной степени. Раньше этот диагноз ставился не часто. Это связано с более новыми способами выявления заболевания. Использование метода допплерометрии помогло устанавливать точное количество возвращающейся струи.

Пролапс клапанов сердца обнаруживают у худых, высоких людей, подростков. В большем количестве случаев заболевание не вызывает никаких недомоганий у пациента и выявляется у молодых людей случайно, проходя разные медкомиссии, например, при поступлении в институт, или перед призывом в армию.

Если степень первая или даже нулевая, то в лечении нет необходимости. Главное не пропустить переход образование осложнения, для этого необходимо обследоваться у врача.

У детей

Регургитация сердечного клапана у детей в основном происходит по врожденным причинам. Такие случаи отмечаются довольно часто. Выраженное проявление заболевания отмечают почти сразу после рождения.

Признаки на лицо: синий цвет кожи, сложности дыхания, сердечная недостаточность в правом отделе сердца. Такие нарушения могут привести к смерти новорожденного, поэтому при беременности необходимо посещать плановые обследования у специалиста.

Диагностика

В настоящее время существует достаточно способов точно обозначить наличие заболевания.

Диагностика регургитации клапанов сердца включает:

  • Ультразвуковое исследование позволяет оценить характер кровотока по сосудам и сердцу, движение створок и если выявляется заболевание, то возможно установить его степень уже после первого осмотра. Данный метод является наиболее доступным и не дорогим;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ сердца) обнаруживает косвенные признаки патологии, поэтому менее применима.

Очень важно выявление недуга не только у взрослого населения, но и у еще не родившихся детей. Выделенные способы диагностики способны выявить нарушения на разных сроках беременности матери, что помогает с решением вопроса о сохранении плода.

Результаты диагностики регургитации клапанов сердца на доплер эхокардиографии

Лечение

Лечение регургитации клапанов сердца зависит от ее выраженности, первопричины возникновения, наличием невозможности плотного закрытия клапанов сердца.

Возможны два варианта — хирургическое вмешательство (пластика, протезирование) и традиционная медицинская терапия:

  • Проводят пластику митрального и артериального клапанов с разрезом грудины или введением катетера через крупные сосуды. При отрывании клапанных створок есть возможность их пришить, с помощью нео – нитей.
  • Во втором случае используют мочегонные средства, бета – адреноблокаторы, гипотензивные, антиаритмические средств.

При пролапсе не большой выраженности достаточно наблюдения со стороны специалиста. Главное не пропускать процедуры, чтобы, возникшие осложнения, не остались не замеченными.

При первой степени лечение не проводится. При второй и выше, хирургическое вмешательство может спасти человеку жизнь и продлить ее на несколько лет.

Прогноз

Прогноз при регургитации клапанов сердца первой степени благоприятный. При постоянном наблюдении у лечащего врача, осложнения выявляются сразу и при необходимости назначается лечение.

При второй степени дело обстоит иначе. После установления диагноза, только шестьдесят процентов продолжают оставаться на ногах и то, только в течение пятнадцати лет. Смерть приходит по причине инфаркта, недостаточность сердца, эмболии, легочной пневмонии.

Профилактические мероприятия направлены на снижение рисков возникновения обратного кровотока в сердце.

Важно

Таким образом, регургитация клапанов сердца является серьезным заболеванием. Которое может быть, как приобретенным, так и врожденным. Локализуется между разными отделами сердца (в правой его части или левой). Имеет различные степени развития, первая из которых самая простая, не имеет симптомов, поэтому заболевание сложно вычислить.

При выявлении патологии проводят лечение операционными методами или медикаментозным. Главное не опоздать, поэтому рекомендуют систематическое обследование организма у специалиста.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-regurgitaciya-klapanov-serdca.html

Симптомы и лечение аортальной регургитации в первой степени

Аортальная регургитация, это дисфункция клапана аорты, при которой створки не закрываются плотно, что ведет к обратному кровотоку в желудочек левой камеры из аорты во время расслабления сердца.

К основным причинам возникновения этого недуга относят – эндокардит, врожденный порок в виде двустворчатого строения клапана, болезни соединительной ткани и другое.

Диагностировать болезнь можно с помощью инструментальных методов, в частности ЭхоКГ.

В статье будет подробно описана симптоматика заболевания, категории развития болезни клапана, а также лечение и врачебные предписания для пациентов с диагнозом аортальная регургитация. По мере ознакомления со статьей, у читателя могут возникнуть вопросы.

Специалисты портала проводят бесплатные консультации 24 часа в сутки.

Комментируйте медицинские обзоры и задавайте дополнительные вопросы.

Признаки заболевания

Аортальная регургитация 1 степени, это довольно распространенное заболевание, которое диагностируется у многих людей, невзирая на половую принадлежность и возрастную группу. Бытует мнение, что недуг не представляет опасности для жизни. Но так ли это?!

На рисунке ниже можно увидеть, как выглядит болезнь.

Заболевание клапана имеет две фазы – острая и хроническая. В первом случае признаки болезни аналогичны недостаточности сердца. Во втором, болезнь протекает без симптомов на протяжении долгих лет. При прогрессировании болезни степень тяжести состояния ухудшается, и появляются следующие признаки:

  • Незначительная одышка при выполнении физических упражнений и нагрузках.
  • Одышка, при которой человек комфортно себя чувствует только в положении сидя.
  • Одышка в ночное время суток.
  • Систематические мигрени.
  • Учащенный ритм сердца.
  • Болевой синдром в грудном отделе диагностируется у 7% пациентов.
  • Симптомы эндокардита: снижение веса, лихорадочное состояние, анемия и т.д.
  • Дисфункция желудочка левой камеры.

Симптоматическая картина напрямую зависят от тяжести заболевания. По мере того как хронический процесс прогрессирует давление в пульсе и во время систолы в артериях увеличивается. При регулярном обследовании доктор может фиксировать со временем, как толчок в желудочке нарастает и уходит вниз.

На рисунке выше дана наглядная информация о всех признаках проявления заболевания.

Что касается причин возникновения, то в данном случае провоцирующими факторами являются:

  1. Аномальное строение клапана, обусловленное врожденным дефектом. В медицине принято считать такое проявление индивидуальной особенностью. Лечение не проводится, т.к. отклонение не считается опасным.
  2. Различные травмы или перенесенные болезни, которые повлияли на изменение тканей. Если аортальная регургитация возникала после ангины или скарлатины, то пациент должен пройти дополнительную диагностику во избежание ревматизма сердечного органа.
  3. Воспалительный процесс в сухожильных клапанах, в т.ч. разрыв.

При хронической стадии заболевания, доктор во время пальпации может определить течение заболевания по систолическим признакам: дрожь в верхушке сердечного органа, в сонных артериях. Это обусловлено увеличенным ударным объемом и пониженным давлением в аорте во время диастолы. Для того чтобы в полной мере оценить тяжесть недуга, следует пройти ряд обследований и сдать соответствующие анализы.

Диагностические методы

Первичный диагноз устанавливается на приеме у кардиолога. Проводится анамнез, осмотр пациента и инструментальные виды диагностики. К ним относят:

  1. Метод Доплера, который позволяет выявить величину потока регургитации.
  2. Двухмерное ЭхоКГ. В ходе диагностики оценивают корень аорты, особенности анатомического строения клапана и работоспособность желудочка левой камеры.
  3. ЭхоКГ дает возможность анализа тяжести болезни, выявить вегетацию и составить прогноз.

На рисунке ниже приведены изображения, по которым определяют признаки заболевания во время ЭхоКГ.

  1. Рентгенография полости грудины позволяет классифицировать увеличение объема сердца, корень аорты.
  2. Коронография. Редко используется как диагностический метод, т.к. она проводится непосредственно перед операцией.
Читайте также:  Корвалол при боли в сердце: сколько капель, помогает ли и если не помогает, что делать, валидол или корвалол - что лучше

Если болезнь имеет высокую тяжесть течения, то проявляются такие признаки, как отечность легких дыхательных путей и недостаточность сердечного органа. В этом случае могут проводить исследования с физ.нагрузкой для того чтобы проанализировать клинику патологии. Также этот метод могут использовать, если есть сомнительная симптоматика.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Как лечить заболевание?

Первоначальное лечение проводят следующим образом:

  • Изменение образа жизнедеятельности. Так как регургитация в первой степени не опасна, то врачи рекомендуют: аэробные нагрузки и спорт в умеренном режиме, снижение псиоэмоциоанальных нагрузок, регулярное обследование у лечащего врача. При таком заболевании клапанов беременность и роды протекают в штатном режиме, но под наблюдением кардиолога.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Риск развития недуга с возрастом повышается, поэтому чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни клапана, следует строго следить за здоровьем. Приобретенные заболевания могут привести к ухудшению состояния и переход на 2 и 3 стадию. Если диагностирована острая фаза, то требуется протезирование. При риске инфицирования проводится профилактика антибиотиками.

В зависимости от степени тяжести применяют лечение медикаментами. Основная цель такой терапии – снизить артериальное давление во время систолы и уменьшить регургитацию. В качестве препаратов назначают нифедипин, гидралазин, ингибиторы и другие вазодилататоры.

Терапия проводится в следующих случаях:

  • Лечение клапана занимает длительный период и есть признаки дисфункции желудочка левой камеры.
  • Хирургия противопоказана и есть кардиальные причины.
  • С целью проведения минимальной терапии для улучшения гемодинамики с ярковыраженными признаками недостаточности сердца.
  • Уменьшения тяжести симптомов при высокой регургитации, расширении полости желудочка, но при этом у пациента выброс фракции в норме.

На основании того, что есть благоприятный прогноз у пациентов с заболеванием первой степени, вазодилататоры не назначают. Также нельзя их принимать больным с незначительной или средней тяжестью АР и при адекватной систоле желудочка левой камеры.

Для того чтобы назначить хирургическое вмешательство, необходимы объективные показания.

Совет

К ним относят больных с тяжестью аортальной регургитации клапана. При этом учитывают клинические проявления, дисфункцию систолического состояния желудочка левой камеры и другие операции в сфере кардиологии.

Программный комплекс с использованием оборудования проводят у людей при отсутствии симптоматической картины, но с тяжелым видом такого заболевания. А также если фракция выброса составляет больше 50%, и при этом имеется дилатация желудочка.

Ведение пациентов с диагнозом аортальная регургитация

Регулярность посещения доктора и проведение диагностики клапана зависит от формы заболевания и степени ее развития.

Пациенты, у которых отсутствуют симптомы, а функция систолы желудочка в норме посещают кабинет кардиолога не реже одного раза за год. Обследование в форме эхокардиографию делают один раз в два года.

Аортальная ругургитация, протекающая без признаков заболевания, но в тяжелой форме и нормальной систолой обследуются каждые полгода.

Инструментальная диагностика осуществляется каждый год. При проявлении симптоматической картины и изменениях при физических упражнениях, Эхо КГ делают сразу, не дожидаясь обозначенного срока.

Все пациенты обязаны проходить профилактику для предупреждения инфекционного эндокардита. Пациенты с диагнозом «Ревматический порок» в качестве проходят комплекс мероприятий, направленных на снижение риска рецидива.

При этом заболевании к лечению могут подключить гипотензивные лекарства. Это обусловлено высоким давлением в аорте. Также противопоказано занятие профессиональным спортом и тяжелыми нагрузками.

Дополнительная информация

При регургитации клапана аорты следует всем пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

  • Действовать на основании инструкций, выданных лечащим доктором.
  • Принимать лекарства по расписанию, т.к. адекватная лекарственная терапия залог улучшения состояния здоровья и отсрочка операции.
  • Посещение кабинета кардиолога один раз в 6 месяцев или по расписанию. Все зависит от степени недуга и необходимости проведения инструментальной диагностики.
  • Снизить прием жидкостей в любом виде и соленых продуктов (в т.ч. соль).
  • По любым вопросам и новым методикам советоваться с доктором.
  • При планировании любых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматология) консультироваться с врачом.
  • В случае плохого самочувствия немедленно связываться с лечащим специалистом (усиление одышки, приступы астматического удушья и т.п.)

Прогноз будет благоприятным, если выполнять все предписания доктором. Что касается статистики, то у больных без симптоматики и нормальной деятельностью левого желудочка, смертность не достигает 5% ежегодно. В случаи отягощения болезни стенокардией и недостаточностью сердца, риск летального исхода увеличивается на 20% за год.

Наихудшее развитие выявлено у пациентов в преклонном возрасте, когда регургитация протекает наряду с ишемией и при тяжелых признаках.

Большое значение на течение заболевания и прогнозирование накладывает норма фракции выброса, размер желудочка левой камеры сердца как во время систолы, так и диастолы.

Обратите внимание

Резюмируя обзор, следует подчеркнуть, что ежегодное обследование имеет большое значение не только для пациентов с пороками сердца, но и здоровых людей. Ведь многие заболевания долгое время протекают бессимптомно, не нарушая обычный образ жизни. А вовремя проведенная диагностика организма позволяет предупреждать заболевания, а, следовательно, вовремя начинать лечение.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/arterija/aortalnaya-regurgitaciya.html

Недостаточность аортального клапана у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Патология может возникнуть у людей любой возрастной группы, в том числе и у ребёнка. Существует несколько причин, отчего может быть недостаточность аортального клапана у ребёнка.

  • Нарушение может быть врождённым. В утробном периоде или сразу после рождения может развиться недостаточность аортального клапана у малыша.
  • Патология может быть вызвана перенесёнными инфекционными заболеваниями, неправильным образом жизни будущей мамы или врождёнными нарушениями.
  • Приобретённый порок аортального клапана может возникнуть вследствие инфекционных заболеваний: пневмонии, ангины и других.
  • Наличие патогенных микроорганизмов может привести к инфекционному поражению эндокарда. Из-за этого на клапане возникает множество вредоносных бактерий, которые влияют на деформацию клапана.
  • Аутоиммунные заболевания провоцируют активное разрастание соединительной ткани, что приводит к повреждению клапанных створок.
  • Получение травмы в область сердца.  
  • Кальцинирование клапана.

Эти причины повреждения сердечного клапана могут привести не только к изменению структуры и размеров створок, а также спровоцировать их полный разрыв.

Симптомы

Распознать патологию у ребёнка родители могут не всегда. Специалисты выделяют четыре степени тяжести деформации клапана. При первой степени возвращается не более 15% крови, а при четвёртой – более 50%. Признаки недуга проявляются в зависимости от тяжести повреждения клапана.

  • При первой степени недостаточности аортального клапана, у ребёнка может не наблюдаться симптомов патологии.
  • Если в левый сердечный желудочек возвращается большой объём крови, возникают определённые признаки недуга.
  • Ребёнок ощущает быструю утомляемость и общую слабость.
  • Одышка возникает не только во время физической нагрузки, но и в лежачем положении, а также в ночные часы.
  • Развивается аритмия.
  • В головном мозге возникает нарушение кровообращения, что проявляется в потемнении в глазах и возникновении головокружения.
  • У ребёнка ощущается повышенное сердцебиение, возникают болевые ощущения в области сердца.
  • Усиление боли происходит при ходьбе и в ночные часы.
  • Ребёнок может потерять сознание.
  • При острой недостаточности аортального клапана признаки нарушения кровообращения возникают резко. Обычно в этом состоянии развивается тахикардия.
  • Если у ребёнка появилась резкая боль в области сердца, возникает одышка в спокойном состоянии, участилось сердцебиение, в правом подреберье появилась тяжесть и отёк, а также малыш ощущает сильную слабость или потерял сознание, необходима срочная медицинская помощь.

Диагностика

Диагностировать патологию можно с помощью квалифицированной медицинской помощи. При прослушивании ребёнка с недостаточностью аортального клапана врач услышит характерные шумы в сердце. После этого специалист составит анамнез, с учётом жалоб. Врач спросит у родителей про диагностирование болезней сердца у родственников.

Для постановки точного диагноза назначается электрокардиограмма, а также эхокардиограмма. С помощью эхокардиограммы можно увидеть повреждённый клапан, чтобы оценить степень тяжести его поражения. Также оценивается деформация левого сердечного желудочка. Ребёнок направляется на исследование методом рентгена.

Осложнения

 Если патология без признаков проявления не прогрессирует, лечение ребёнку не требуется. С недостаточностью аортального клапана лёгкой степени можно прожить длительное время.

  • При прогрессировании заболевания может наступить инфаркт миокарда.
  •  Есть вероятность развития недостаточности митрального клапана.
  • Возможно развитие повторного инфекционного эндокардита.
  • Нарушения сердечного ритма и возникновение мерцательной аритмии.
  • Если лечение будет начато своевременно, есть большая вероятность благоприятного прогноза.
  • Но острая недостаточность аортального клапана у ребёнка может привести к летальному исходу, если не будет вовремя начато лечение.

Лечение

Самостоятельно лечить недуг у ребёнка нельзя. Родители лишь должны придерживаться назначенного лечения. Если у ребёнка резко возникли признаки острой недостаточности, которая развивается стремительно, необходима срочная медицинская помощь. Родители должны вызвать бригаду «Скорой помощи» или доставить малыша в ближайшую больницу самостоятельно.

Что делает врач

Если отсутствуют признаки патологии, но порок сердца был диагностирован при случайном обследовании, лечение не назначается. Но ребёнок должен будет регулярно посещать кардиолога для контроля состояния сердечной мышцы.

При сердечной недостаточности у ребёнка назначается медикаментозное лечение. Если недуг у ребёнка продолжается длительное время, а также обнаружены повреждения стенок клапана, назначается хирургическое лечение. Необходимо заменить повреждённый клапан.

При острой недостаточности проводится экстренное оперативное вмешательство для предотвращения летального исхода.

Профилактика

Чтобы предотвратить врождённое развитие патологии у ребёнка, будущая мама должна позаботиться об этом на этапе планирования беременности. Перед зачатием ей необходимо пройти полное обследование организма. Во время беременности следует своевременно вылечивать инфекционные заболевания и при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

  • После рождения ребёнка, с ранних лет его следует приучать к активному образу жизни, к выполнению зарядки.
  • Необходимо своевременно вылечивать инфекционные и аутоиммунные заболевания.
  • Закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и правильное питание – являются отличными метода по предотвращению развития недостаточности аортального клапана у ребёнка.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании недостаточность аортального клапана у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как недостаточность аортального клапана у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга недостаточность аортального клапана у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить недостаточность аортального клапана у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания недостаточность аортального клапана у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание недостаточность аортального клапана у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/nedostatochnost-aortalnogo-klapana/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector