Шумы в сердце у взрослого: каковы причины появления, опасно ли это

Шум в сердце у новорожденного: причины, что они означает и опасны ли шумы в сердце у детей

Шумы в сердце у новорожденных детей

Родители зачастую входят в панику, когда после обследования слышат о шумах в сердце у своего ребенка. Нужно знать, что шумы абсолютно разные по характеру и к большинству из них не следует относиться со страхом. Шумы разделяют на три вида — функциональные (безвредные), приобретенные и врожденные шумы.

Характер сердечного шума у новорожденных и грудничков

В случае, если у ребенка обнаружены функциональные шумы, можно говорить, что эти шумы не вызваны врожденным пороком.

Данный вид шумов очень часто встречается у маленьких детей и постепенно, со временем проходит, когда ребенок становится подростком.

Родители должны знать от врача о функциональных шумах в сердце для того, чтобы объяснить об их раннем существовании другому доктору, который может их вдруг обнаружить при очередном обследовании.

  • Гиперэхогенный фокус в сердце плода
  • Порок сердца у новорожденных
  • Гипоксия у новорожденного

Функциональные шумы в сердце

Ни каких дефектов в кровообращении, которые бы негативно влияли на сердце и другие органы функциональные шумы не несут. Показатели ЭКГ и рентгенограмма грудной клетки здесь в норме.

Отображая процессы перестройки кровообращения в сердечно-сосудистой системе, у грудничков выслушиваются функциональные шумы, это часто происходит из-за адаптации к не привычной среде, когда ребенок покидает утробу матери.

«Невинные шумы» также могут прослушиваться и у взрослого человека. Практически 50% выявленных шумов оказываются функциональными, то есть безвредными.

Патологические шумы в сердце

Нарушающие кровообращение и считающиеся врожденной патологией сердца являются патологические шумы. Некоторые сердечно-сосудистые патологии обнаруживаются в самом раннем возрасте у новорожденного из-за очевидных симптомов (цианоз – синюшность кожи, одышка, отсталость в развитии и др.).

Но существуют случаи, когда симптомом нарушения работы сердца является лишь наличие шума и об опасности здесь ни врачи и не родители не подозревают. Так же, у некоторых новорожденных шумов может не наблюдаться, но через месяц, после определенной перестройки кровообращения они вдруг выслушиваются.

Ситуация несет весомую опасность, когда вместе с течением времени шум нарастает.

Причины возникновения шума в сердце

Многие шумы, которые появляются в детстве приобретаются благодаря приступу ревматизма, который вызывает воспалению клапанов и оставляет шрамы на них. От сюда появляется причина того, что они могут «пропускать» кровь, либо препятствуют положенному потоку крови.

Существуют две причины выслушивания врачом шумов, которые ранее не наблюдались. Первая причина говорит об активном ревматическом процессе у ребенка.

Вторая говорит о возникновении шумов из-за старых рубцов от ранее случившегося приступа ревматизма, при условии, если активной инфекции не существует.

Диагностика, принципы наблюдения и лечения

При рождении или спустя некоторые месяцы после появления на свет обнаруживаются шумы, которые вызывают врожденные сердечные заболевания. Достаточно редко их можно выявить через многие годы жизни. Часто, воспалительные процессы не являются причиной возникновения таких шумов, скорее всего причиной становится не правильно сформированное сердце.

Шумы здесь не несут опасности такой, как врожденный порок, который препятствует нормальной функциональности сердца. Такая проблема может способствовать замедлению роста, тяжелому дыханию или посинению кожи. Ребенок с данным недугом должен находится под постоянным и очень внимательным наблюдением доктора.

Проведение операции может устранить некоторые опасные случаи.

Необходимо принимать антибиотики при любом лечении зубов страдающим врожденной или приобретенной болезнью сердца. Это нужно для того, чтобы микробы изо рта не распространились к сердцу.

Обратите внимание

Нужно регулярно обследовать новорожденных детей для того, чтобы своевременно обнаружить патологию, если конечно она есть и во время пройти необходимое лечение. Так же это необходимо для того, чтобы узнать прогнозы врачей о последствии заболевания.

Особенности обследования детей при наличии у них сердечных шумов:

  • хорошо проанализировать анамнез на предмет возможного существования сердечного заболевания; провести обследование с электрокардиографией (ЭКГ) в обязательном порядке;
  • при существовании подозрений о кардиологическом заболевании сделать УЗИ сердца с доплерографией (эхокардиография);
  • проконсультироваться с детским кардиологом.

Заключение

  • Необходимо попросить специалистов послушать сердце малыша в родильном доме и через месяц;
  • При выслушивании шума у ребенка не стоит беспокоиться и впадать в панику. Большая вероятность, что обнаруженный шум является «невинным», который не несет нарушение кровообращения и не ограничивает активность новорожденного малыша;
  • Для определения характера и причин шума необходимо обследовать малыша и пройти эхокардиографическое исследование у квалифицированных специалистов;
  • Если выявлено врожденное заболевание сердца, нужно наблюдаться у детского кардиолога с соответствующей стадии заболевания периодичностью; При появлении крайней необходимости, новорожденного направят в кардиохирургический стационар для проведения операции.

Видео: Шум всердце у ребенка.

Источник

Источник: https://snovenie.ru/shym-v-serdce-y-novorojdennogo-prichiny-chto-oni-oznachaet-i-opasny-li-shymy-v-serdce-y-detei.html

О чем шумит сердце?

Сердце принято считать главным органом, и конечно, любые неполадки в его работе вызывают серьезное беспокойство. Тем более, когда симптомы обнаруживаются у тех, кто до приема у кардиолога не жаловался на недомогания. 

Поэтому так часто диагностируемые шумы в сердце у многих вызывают настоящую панику. Мы разбирались, что на самом деле означает этот симптом.

Что такое шум в сердце

Выслушивание биения сердца (аускультация) с помощью стетоскопа — один из базовых методов обследований в кардиологии. И результаты такой диагностики во многом зависят от квалификации врача, опытные специалисты легко обнаруживают шумы, выявляют их тип и могут предварительно описать возможные причины.

При этом следует заметить, что на результаты аускультации влияет положение тела пациента, его эмоциональное состояние, физическая активность, а иногда даже пища, которую он принимал накануне.

Поэтому результаты прослушивания сердца — лишь начальная диагностика, на основе которой невозможно поставить точный диагноз.

Стук сердца — это звук захлопывания клапанов при сжатии предсердий и желудочков миокарда, а также результат тока крови. При нормальной работе миокарда выслушиваются ритмичные тоны, а вот все, что выходит за рамки этого звучания, принято называть шумами. Из этого следует два вывода:

Шум в сердце отражает, в первую очередь, работу клапанов, а также нарушения гемодинамики (движения крови) разной этиологии.

Шум в сердце — не конечный диагноз, а симптом, который может говорить о целом ряде проблем или физиологических особенностей строения органа.

Органические и функциональные шумы в сердце

Все прослушиваемые шумы принято делить на два типа:

Они связаны с болезнями, часто — с врожденными или приобретенными пороками сердца. У пожилых людей такие шумы говорят о постепенном изнашивании сердечной мышцы и клапанов, часто прослушиваются при сердечной недостаточности.

Эти шумы фиксируются у детей, причем нормой считается их наличие практически до 15-17 лет. Они никак не отражаются на здоровье и работе сердца, могут говорить об индивидуальных незначительных особенностях строения клапанов и миокарда. Но чаще всего такие шумы связаны с нормальным развитием органа в детском и подростковом возрасте.

Опытный кардиолог способен уже в ходе аускультации определить тип шумов. Органические, как правило, более жесткие, стойкие, не исчезают при смене положения тела.

А после даже небольшой физической нагрузки (например, врач может попросить ребенка несколько раз присесть), они усиливаются и становятся более выраженными. Функциональные шумы выражены намного меньше, они могут прослушиваться непостоянно, а при смене положения тела вовсе исчезать.

Однако при наличии любых типов шумов кардиолог все же порекомендует дальнейшие обследования, ведь по одному прослушиванию причину изменения тона определить невозможно.

Функциональные шумы в сердце у детей

Функциональные шумы, как правило, проходят самостоятельно — как только сердце окончательно формируется, а организм перестает расти, они исчезают. Родителям важно знать причины, по которым изменения тона могут появиться в разном возрасте:

  • Первое обследование (до 1 месяца).

Система кровообращения у ребенка до рождения сильно отличается от той, которая запускается после родов. В утробе матери плод не задействует легкие, а кровь поступает через овальное окно и Боталлов проток между левой и правой стороной органа.

После рождения легкие открываются, формируется малый круг кровообращения (легкие — сердце), а овальное окно закрывается, но пока не зарастает. Новый тип тока крови, а также нестабильная сердечная перегородка часто отражаются на тоне сердца.

Но на этом этапе могут быть обнаружены и врожденные пороки.

Если шумы не проходят в первые месяцы, они могут быть органическими и говорить о серьезных нарушениях. Однако, если других симптомов нет, с большой вероятностью прослушиваются функциональные шумы, связанные с индивидуальными особенностями развития органа, например, пролапс митрального клапана до 1-й степени, открытое овальное окно, дополнительная хорда левого желудочка.

Важно

95% шумов выявленных в это время, являются функциональными. И если до этого симптом не обнаруживался, нарушение тона может быть связано с банальным волнением ребенка на приеме у кардиолога.

Для этого возраста также характерны шумы, вызванные внешними факторами — тревогой, физической активностью, повышенной температурой тела и прочим. Сердечно-сосудистая система активно развивается и пока не отличается той стабильностью, которая характерна для здоровых взрослых.

Функциональные шумы могут быть связаны с активизацией гормонов, половым созреванием организма.

Шумы и пороки сердца: советы кардиолога

Любой шум в сердце у ребенка — это повод пройти более глубокое кардиологическое обследование. Дело в том, что нарушения тона часто сопровождают пороки сердца, а именно их ранняя диагностика помогает избежать серьезных осложнений, инвалидности и даже смерти.

Шумы могут говорить о таких пороках:

  • Стенозы (сужения) клапанов, чаще — митрального и аортального.
  • Недостаточность клапанов, при которой они не полностью закрываются и не могут перекрыть ток крови.
  • Стеноз легочной артерии.
  • Дефекты межкамерной перегородки, в том числе отрытый артериальный проток.
  • Тетрада Фалло.
  • Врожденная кардиомиопатия.

Пороки сердца редко проявляются только шумами, напротив, у детей есть и другие тревожные симптомы:

  • Синюшность или бледность кожи (симптом настолько характерный, что пороки даже делят на «синие» и «белые»).
  • Задержка развития и роста.
  • Вялость, сонливость.
  • Одышка, поверхностное частое дыхание.
  • Отечность.
  • Боли в груди.
  • Обмороки.

Кроме врожденных, шумы в сердце могут говорить и о приобретенных (клапанных) пороках сердца. Возникают они как следствие ревматического поражения сердца — инфицирования органа стрептококками, в результате которого на клапанах возникают рубцы.

Ревматизм часто развивается после плохо пролеченной ангины, а его последствия очень опасны — уже в молодом возрасте может развиться сердечная недостаточность, которая приведет к летальному исходу.

Поэтому шумы в сердце на фоне болей и после перенесенной ангины нельзя списывать на функциональные проявления.

Болезни сердца и их связь с шумами у взрослых

У взрослых людей шумы возникают по разным причинам, и тоже не всегда это симптом болезней сердца. Например, у пожилых людей изменение тона может быть вызвано естественным старением, при котором клапаны сужаются. А в молодом возрасте шум может говорить о слишком активной работе здорового сердца.

Читайте также:  Гирудин пиявки: польза, свойства, применение мази, таблеток

Шумы фиксируются и при наличии следующих заболеваний и нарушений работы сердечно-сосудистой системы:

  • Аритмии.
  • Артериальная гипертензия.
  • Инфекционное поражение сердца, например, эндокардит или перикардит на фоне ОРЗ.
  • Кардиомиопатии.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сердечная недостаточность.

Необходимые при шумах в сердце обследования

При прослушивании шумов врач назначает дальнейшие обследования. Ключевыми из них будут такие:

  • УЗИ сердца (эхокардиография).

Это обследование — золотой стандарт диагностики пациентов с шумами в сердце. УЗИ позволяет точно определить анатомическое строение сердца (получается трехмерное изображение органа), а значит, и обнаружить возможные патологии развития клапанов и перегородки, аорты и венозной артерии. Кроме этого, можно отследить скорость кровотока и давление внутри различных камер сердца.

Дополнение к аускультации, более точная и объективная фиксация тонов и шумов. Звук усиливается при помощи специальной аппаратуры, что помогает определить тип шума (органический или функциональный), его частоту, локализацию и прочее. Применяется как дополнительное обследование и более информативно в сочетании с результатами ЭКГ.

  • ЭКГ (электрокардиограмма).

Электрокардиограмма не выявляет сами шумы, но вот определить, что именно их вызвало, помогает. Это основное обследование нарушений работы сердца, которое позволяет диагностировать целый ряд болезней, от аритмий до инфаркта миокарда. Поэтому при наличии шумов пациент будет обязательно направлен на ЭКГ.

  • Ангиография сосудов сердца (коронарография).

Рентгенологическое обследование (с контрастным веществом), которое помогает проверить состояние и строение магистральных сосудов. Ангиокардиография — важное дополнение к общей диагностике врожденных пороков сердца. Если контрастное вещество вводится в полости сердца, речь идет о вентрикулографии.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Очень информативные методы исследования сердца, особенно КТ, поскольку дают информацию о структуре клапанов и миокарда, выявляют воспаления или новообразования, помогают оценить гемодинамику. Но сами по себе обследования занимают много времени, достаточно дорогостоящие, поэтому применяются чаще всего в спорных ситуациях для уточнения диагноза. 

Источник: https://formulazdorovya.com/1077369598002072445/o-chem-shumit-serdtse/

Шумы в сердце у ребенка и взрослого: причины, что это значит и лечение

Шумы в сердце – явление, которое должно заставить человека более внимательно отнестись к своему здоровью.

И хотя они не всегда показатель заболевания, но в некоторых случаях этот симптом может говорить о развитии патологических процессов в органе. В кардиологии шумы подразделяются на физиологические и патологические.

Стоит разобраться, в каких случаях при их возникновении следует проходить клиническое лечение.

Специфика явления

Сердечные шумы – постоянные тоновые звуки, появляющиеся в полостях органа, в канале аорты или легочного ствола во время протекания через них кровяных потоков. Они постоянно повторяются.

Чтобы понять, как они появляются, следует знать анатомическое строение сердца. У людей оно четырехкамерное. Когда орган работает, через камеры пропускаются кровяные потоки.

Процесс появления сердечных звуков

В момент систолы сердечный клапан сокращается, и камера пустеет, в мгновения диастолы мышца расслабляется, и камера вновь заполняется кровью. Предсердие и желудочки попеременно сжимаются и разжимаются, производя перекачку крови. В эти моменты слышатся шумы в сердце.

В большинстве случаев эти звуки не являются признаком нарушения, но иногда приобретают характерную тональность, которая указывает на отклонение от нормы. В этом случае шумы имеют свою специфику:

  • они грубые и громкие;
  • не исчезают продолжительный период времени;
  • не зависят от расположения тела;
  • меняются при изменении нагрузок;
  • сопровождаются дополнительной симптоматикой (кашель, одышка, синюшность или гиперемия кожи, болезненные ощущения).

Классификация и характеристика

Сегодня существует несколько подходов к классификации явления. Рассмотрим основные типологии.

По фазам выслушивания

По фазам выслушивания шумы подразделяются на такие виды:

  • систолический, совпадающий с колебанием сонной артерии. Появляется в моменты передвижения потоков крови при сужении стенок сосудов и легочного ствола. При недостаточности клапанов кровяные потоки начинают поворачиваться в предсердия. Слышен характерный тон. Он возникает по причине патологии, но также может иметь естественный источник;
  • диастолический, то есть возникающий в моменты расслабленности;
  • постоянный. Возникает при возникновении разницы давления в разных участках сердца.

По источнику

По источнику звуковые симптомы в сердце подразделяются на:

  • Внесердечные. Cлышны при плевроперикардиальном шуме. Части плевры трутся друг о друга и издают звучания, похожие на сердечные. Данная патология указывает на заболевание плевритом. Возникают по следующим причинам:

    • трения краев перикарда;
    • ускоренного кровотока;
    • продвижения кровяных потоков при сужении стенок кровеносных сосудов при стенозе.Эти процессы проявляют себя при прогрессировании перикардита, беременности, развитии анемии, лихорадки, тиреотоксикозе.
      Характеристики сердечных шумов
  • Внутрисердечные. Их причинами становятся:

    • звуки, издаваемые потоком крови при возвращении в полости, когда присутствует недостаточность клапанов;
    • звуки, сопровождающиеся выбросами крови через перегородки при существовании их патологии.

Появление таких звуков говорит о патологиях сердца. Они возникают из-за нарушения работы клапанов или возможных дефектов анатомических перегородок.

По наличию/отсутствию патологий

В зависимости от этиологии выделяют такие шумы:

  • Органические – проявляются при следующих отклонениях от нормы:

    • противоестественный кровоток;
    • патологии соустий, при которых возникают отверстия в перегородках;
    • присутствие открытого артериального потока, когда кровь продвигается под давлением (например, шум Флинта, когда митральный клапан перекрыт, и кровоток движется ретроградно из-за поврежденного клапана в аорте);
    • изменения оболочки сердца. Проявление их обусловлено наличием врожденных или приобретенных пороков сердца либо сужения просвета в легочном стволе, аорте.
  • Функциональные (естественные) – проявляются при повреждении внутренних органов или систем. Например, в результате повышения температуры, анемических проявлений, проблем со щитовидкой. Одним из ярких примеров физиологических являются шумы Грэхема Стилла.

    Они проявляются из-за увеличения полости легочного ствола при легочной гипертензии. В левой части прослушиваются высокочастотные тона с дующим послезвучием. Их легко перепутать с тонами, проявляющимися при патологии клапана аорты. Однако при более подробном изучении при легочной гипертензии они не прослушиваются со стороны правой грудины.

Различия функциональных и органических шумов

Для определения природы звуковых тонов большое значение имеет их естественное или органическое происхождение. Так, обычно диагностирование склероза аорты удается установить у большинства пожилых людей при прослушивании систолических тонов.

Совет

У беременных, как правило, определяются естественные звуки, связанные с деятельностью плода. Они же нередко возникают в результате повышения температуры, анемических проявлений, при физическом напряжении или после него.

Распознавание тонов в кровотоке позволяет четко выявить физиологические тона. Если же отличить звуковую тональность сложно, пациента отправляют на дополнительную диагностику.

Причины и прогнозы

Сердечные шумы определяются с рождения или же являются приобретенными. Обычно они возникают в результате:

  • появления отверстий в сердце;
  • нарушения кровотока между клапанами сердца, когда происходит перекачка крови в недостаточном количестве;
  • затвердения или сужения клапанов сердца, что также затрудняет его проходимость;
  • инфекции стенок или клапанов органа;
  • повреждения клапанов сердца ревматоидным процессом в результате перенесенной ангины.

Врач прослушивает сердце стетоскопом, определяя высоту тона, его громкость, место звучания, время появления. Если возникают определенные сомнения, необходимо проведение инструментальных исследований.

Прогноз при естественных шумах у взрослого обычно благоприятный. Если есть какие-либо нарушения во внутренних органах, при их лечении устраняются прослушиваемые тона.

Если пороки приобретались в течение жизни, работа сердца будет ухудшаться. Но при адекватной терапии прогноз признается условно благоприятным.

При врожденных пороках недостатки почти не усугубляются. Когда же пациент постоянно перенапрягается, развивается сердечная недостаточность. Исправлять ее гораздо тяжелее, чем приобретаемые пороки. Прогноз неблагоприятен. При продолжительном действии провоцирующих факторов возможен кризис с последующим летальным исходом.

Сердечные шумы у детей

Обычно, несмотря на скорость потоков крови через артерии, функциональные шумы у взрослого не проявляются. Этого нельзя сказать о детях. У них в разном возрасте можно услышать различный по интенсивности функциональный систолический шум (ФСШ).

Причина его возникновения – рост всех органов. Сердечно-сосудистая система не успевает за ростом других органов. Правый желудочек сердца растет медленнее, чем легочная артерия, в результате канал аорты сужается. При ускоренном кровотоке через него слышны звуковые тона.

Образование тонов

У новорожденного до месяца часто проявляются естественные шумы в области сердца из-за перестройки организма. В дальнейшем, до одного года, они могут не беспокоить. Если врач прослушивает определенные тональности в этом возрасте, скорее всего, у младенца врожденный порок сердца.

Обратите внимание

Если патология не выявлена, на симптом сохраняется, малышей 2-3 лет ставят на учет. Однако большинство из них снимают с учета по достижении младшего дошкольного возраста, признавая, что причина была ложной. В таком случае происхождение тонов в сердце в этом возрасте является физиологическим.

У ребенка семи лет часто прослушиваются доброкачественные шумы. Их источник – физические перегрузки, повышенная эмоциональность, гипертермия, гипотиреоз. Со сменой окружающих условий они сходят на нет.

У подростков, начиная с 12 лет, также возможно проявление шумов в сердце. Причина – неравномерный рост сосудов. По мере взросления организма уходят и тревожащие звуки.

Диагностика

При возникновении шумов врач часто уже на первом приеме может определить проблему и установить диагноз. Первичный осмотр проводится методом аускультации. Врач, используя стетоскоп, определяет наличие и характер симптомов. Если они ярко выражены, ставит предварительный диагноз. Кроме этого, специалист уже при визуальном осмотре выявляет признаки, указывающие на проблемы с сердцем:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость;
  • отечности на ногах;
  • присутствие тахикардии;
  • проявление одышки при напряжении и в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения.

Симптоматика патологии

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти:

  1. ЭКГ. При помощи электрокардиограммы устанавливают этиологию нарушения.
  2. ЭХО – это ультразвуковое исследование. Оно помогает определить строение сердца и присутствующие отклонения в его структуре, выявить все тоновые звуки, которые присутствуют.
  3. ФКГ позволяет выявить наименьшие звуковые тональности, которые слышны при работе сердца и сосудов.

Кроме того, потребуется сдать общий анализ крови и кровь на биохимию. Благодаря этим методикам, определяется состояние почек, печени, щитовидной железы у пациента.

Методы лечения

Лечение сердечных нарушений, приводящих к проявлению таких симптомов, может быть медикаментозным и радикальным. Назначение лекарств обусловлено природой отклонения. Обычно назначаются следующие средства:

  • антикоагулянты – способствуют разжижению крови (Антитромбин, Гепарин);
  • мочегонные препараты – способствуют снижению АД (Верошпирон, Спиронолактон);
  • статины – обеспечивают снижение количества холестерина, что улучшает работу сердечных клапанов (Ловастатин, Аторвастатин);
  • бета-блокаторы – обеспечивают сокращение ритма сердца, понижение АД (Атенолол, Пропранолол).

Если нарушена работа сердечных клапанов, назначается радикальная терапия. Операции подразделяются:

  • на вальвулопластику (сердечный клапан расширяют, вставляя надувной баллончик в конце аорты);
  • аннулопластику (область вокруг клапана укрепляют специальным кольцом);
  • замену клапана (орган замещают искусственным либо донорским);
  • транскатетерную замену (через аорту проводят катетер в сердце).
Читайте также:  Показатели коагулограммы: расшифровка, норма у детей и взрослых, расширенная коагулограмма, мно, ачтв, д димер, фибриноген

Вовремя выявленные шумы позволяют распознать болезнь уже в начальной стадии. Поэтому при их появлении, а также параллельном развитии слабости, головокружения, тахикардии, отечности на ногах необходимо, обязательно обратиться за консультацией в кабинет кардиологии.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/shumy-v-serdce/

Шумы в сердце: симптомы, причины, диагностика и лечение

Шумы в сердце могут быть нормальным физиологическим явлением либо патологией сердечно-сосудистой системы. Есть ряд факторов, которые помогут определить степень серьезности этого симптома. Для того чтобы следить за состоянием сердца и своевременно обнаружить какие-либо отклонения в его работе, необходимо периодически посещать кардиолога.

Шум в сердце представляет собой акустический эффект от перестройки сердечных и сосудистых кровотоков. Большинство врачей относят появление шумов к болезни, требующей немедленной терапии. Природа образования шумов может быть разной:

  • органическая;
  • неорганическая.

Органические шумы свидетельствуют о том, что в процессе развития сердечно-сосудистой системы возникли какие-то патологии.

Чаще всего они начинают проявляться при рождении, но не всегда такой порок развития свидетельствует о серьезном заболевании.

Достаточно часто случается, что органические шумы в сердце свидетельствуют лишь об отклонениях при формировании системы, не несущих вреда здоровью. Со временем проблема исчезает сама собой.

Неорганические возникают в результате перенесенных заболеваний либо патологий сердца. Причины, провоцирующие появление шумов, разнообразны. Одними из распространенных являются морфологические, когда нарушения возникают в сердечных клапанах. Не менее серьезными являются реологические и анатомические причины.

Симптомы появления и диагностика

Пациент самостоятельно не сможет обнаружить сбои в работе сердца, установить наличие шумов можно только в результате обследования. Шумы в сердце специалист может определить по следующим симптомам:

  • анемия, бледная кожа, общая слабость в организме;
  • дрожь в руках и ногах, чрезмерная вспыльчивость раздражительность, резкое снижение веса;
  • повышенная отечность ног, тахикардия, одышка в состоянии покоя и после нагрузок;
  • пациент чувствует свое сердцебиение после физических нагрузок;
  • чрезмерная утомляемость, резкая смена настроения и частые головокружения.

Если шум в сердце свидетельствует о наличии какого-либо сопутствующего заболевания, могут появляться и более выраженные симптомы в виде постоянной одышки при низких нагрузках и в состоянии покоя. Возникают отечности, боли в области груди, потери сознания, приступы удушья. Только кардиолог сможет установить природу появления симптомов, их серьезность.

Если шумы имеют органическое происхождение, и пациенту их наличие известно с самого рождения, то он и без ухудшения состояния постоянно будет посещать кардиолога. Если ранее проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы не наблюдалось, но признаки заболевания начали проявляться, следует посетить терапевта.

Как правило, врач общей практики не сможет определить серьезность положения, поэтому он предоставит направление на прием к другому специалисту.

Важно

Опытный кардиолог в состоянии при первом осмотре определить наличие и причину шумов, но окончательно поставить диагноз и назначить лечение он сможет только на основании полученных результатов анализов и исследований.

Самым первым и одним из эффективных методов исследования является аускультация. Врач при помощи стетоскопа прослушивает грудную клетку на предмет наличия шумов. Если шум был обнаружен, то по его характеру можно определить и причину возникновения.

Для уточнения диагноза кардиолог может назначить прохождение ЭКГ и ЭХО. ЭКГ позволяет подтвердить наличие нарушений в работе сердца и их причину. ЭХО представляет собой ультразвуковое исследование, которое дает наиболее полную информацию о строении и устройстве сердца.

Шумы в сердце и иные нарушения после такого обследования установить не составит труда.

ФКГ — это метод диагностики, который позволяет зафиксировать малейшие звуковые дефекты в работе сердечно-сосудистой системы. При обследовании обязательна сдача нескольких анализов. Первый из них — общий анализ крови, на основе которого определяются уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов. Биохимия проводится, чтобы определить состояние почек и печени.

Заключительным анализом является исследование крови для определения уровня гормонов щитовидки и надпочечников. Если ранее был поставлен диагноз ревматизм, или есть подозрение на его наличие, могут понадобиться ревматологические пробы.

После того как все необходимые данные о состоянии больного были собраны, кардиолог подбирает терапевтический курс для улучшения состояния либо для полного вылечивания.

Шумы в сердце у детей

В настоящее время медицинская диагностика находится на достаточно высоком уровне. Контроль за состоянием здоровья начинается еще на внутриутробной стадии развития ребенка. Это имеет свои плюсы, так как можно своевременно узнать о наличии каких-либо значительных отклонений в развитии или заболеваний, требующих немедленного вмешательства.

Новейшая аппаратура способна различать абсолютно все процессы, протекающие в организме.

За работой органов можно смотреть на экране. Сегодня возможны даже консультации онлайн со специалистами из других городов. Люди, увидев заключение с множеством витиеватых слов и специальных терминов, начинают паниковать, считая, что они чем-то больны.

Совет

Схожая проблема касается и молодых родителей. Едва освоившись с новой ролью, новоиспеченные папы и мамы ответственно относятся к здоровью своего малыша. Услышав о наличии шумов в сердце своего ребенка, они сильно переживают, представляя свое чадо тяжело больным.

Нужно различать сердечные шумы у взрослого и ребенка.

Почти у всех новорожденных детей наблюдается это явление. Шумы свидетельствуют о функциональном процессе перестройки сердечно-сосудистой системы.

После рождения неонатолог прослушивает грудную клетку ребенка, в роддоме малышу делают абдоминальное УЗИ, внимательно просматривая сердце. Все эти мероприятия необходимы, чтобы исключить у ребенка возможность развития порока сердца.

Лечение у детей шумов не производится, они самостоятельно проходят в процессе развития. Терапия может потребоваться только при обострении заболевания.

Лечение

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Адекватную терапию может назначить только врач. Преимущественно производится симптоматическое лечение. Если шум вызван анемией, то назначают курс приема препаратов, содержащих железо. Для лучшего усвоения медикаменты принимают в комбинации с аскорбиновой кислотой. В скором времени уровень гемоглобина повысится, что уменьшит либо совсем уберет сердечные сбои.

Сбои в функционировании надпочечников и щитовидной железы искореняются медикаментозным путем. В некоторых запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Порок сердца, как правило, устанавливается при рождении. С момента обнаружения и до конца жизни пациент должен наблюдаться у кардиолога, планово проходить все требуемые обследования.

Порок — очень серьезное заболевание, которое иногда может потребовать хирургического вмешательства.

Шумы в сердце не всегда свидетельствуют о наличии функциональных сбоев либо сердечных заболеваний. Для того чтобы понять природу их появления и своевременно начать лечение, обязательно нужно обратиться к специалисту.

Источник: https://tonometra.net/drugie-bolezni/shumy-v-serdce.html

Шумы в сердце

Шум в сердце – клиническое проявление неспецифического характера, не всегда выступает признаком определённого патологического процесса.

В целом шум в сердце у взрослого или ребёнка может быть как функциональным, то есть таковым, который не является признаком патологии, так и органическим. Последний может выступать клиническим проявлением определённого заболевания.

Обратите внимание

Установить тип шума может кардиолог во время прослушивания, однако для точной постановки диагноза проводят диагностическое обследование.

Ограничений по полу и возрасту, относительно проявления этого симптома нет. Лечение может назначить только врач, после точной постановки диагноза. Самолечение крайне опасно для жизни.

Этиология

Причиной шумов в сердце может быть как патологический процесс, так и внешние этиологические факторы воздействия.

К заболеваниям, в клинической картине которых есть этот клинический признак, следует отнести:

К сторонним этиологическим факторам, которые не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе, следует отнести:

  • частые стрессы, нервные переживания и длительная психоэмоциональная напряжённая обстановка;
  • повышенная физическая активность, силовые нагрузки без предварительной подготовки;
  • естественные возрастные изменения.

Шумы в сердце у грудничков и в подростковом периоде, далеко не всегда выступают проявлением определённого нарушения в работе организма. Однако точно это установить может только кардиолог, после проведения физикального осмотра и всех необходимых диагностических мероприятий.

У беременной женщины могут также диагностироваться функциональные шумы в сердце, что само по себе не выступает проявлением определённого патологического процесса в организме, однако консультация у врача соответствующей специализации не будет лишней.

В любом случае обязательно должна быть установлена природа физиологического, органического или систолического шума в сердце. Игнорирование этого симптома может привести к развитию серьёзных осложнений, а принимая во внимание то, что это связано с сердечно-сосудистой системой, может присутствовать риск летального исхода.

Классификация

По характеру происхождения различают две формы этого клинического проявления:

  • органические;
  • функциональные.

Классификация шумов в сердце

По времени возникновения выделяют:

  • врождённые;
  • приобретённые.

По соотношению к сокращению сердечной мышцы:

  • систолический;
  • диастолический.

Отдельно также рассматривают классификацию шумов по характеру локализации:

  • внутрисердечные;
  • внесердечные (экстракардиальные).

Характер проявления симптома может указывать на возможный этиологический фактор.

Симптоматика

Так как это клиническое проявление неспецифического характера, а не отдельный недуг, общей клинической картины нет. Симптомокомплекс будет зависеть полностью от первопричинного фактора.

При патологиях, которые имеют прямое отношение к сердечно-сосудистой системе, может присутствовать следующая клиническая картина:

Ввиду того что типичная клиническая картина может присутствовать практически при любом сердечно-сосудистом недуге, самостоятельно употреблять какие-либо лекарства, без обследования у специалиста, нельзя. Такие мероприятия могут привести к развитию серьёзных осложнений.

В том случае, если это клиническое проявление не является признаком патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, симптоматика может характеризоваться таким образом:

  • ощущение слабости и усталости даже после полноценного отдыха;
  • высокое АД;
  • резкая смена настроения – апатия может сменяться частыми приступами агрессии;
  • обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • быстрая утомляемость, даже при незначительной физической активности.

Самостоятельно начинать лечение, опираясь только на клинические признаки, настоятельно не рекомендуется, так как это может привести не только к развитию осложнений, но и к смазанной клинической картине, что может привести к неправильной постановке диагноза и последующему лечению.

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного, во время которого должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться шумы, какие дополнительные признаки имеют место;
  • образ жизни пациента  – режим питания, есть ли вредные привычки, умеренность физических нагрузок;
  • есть ли в анамнезе хронические заболевания, в том числе и относящиеся к сердечно-сосудистой системе.

Проведение ЭКГ

Кроме этого, проводятся лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • исследование крови на гормоны;
  • фонокардиография;
  • ЭКГ.
Читайте также:  Чеснок от варикоза: как проходит лечение, как лучше - с маслом, с водкой

Данные диагностические мероприятия позволяют точно установить причину того, почему прослушиваются шумы в сердце у новорождённого или взрослого человека.

Лечение

Программа терапевтических мероприятий будет зависеть от поставленного диагноза. Нужно отметить, что в некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не целесообразно, используется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём следующих препаратов:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • статины;
  • для понижения АД;
  • бета-блокаторы.

Кроме этого, больному может прописаться специальная диета. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Так как это не отдельное заболевание, а симптом неспецифического характера, целенаправленных методов профилактики нет. Целесообразно придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/shumy-v-serdce

Шумы сердца

Помимо тонов, при аускультации сердца нередко выслушиваются дополнительные звуки большей продолжительности, которые называют шумами. Шумы сердца — это звуковые колебания, которые чаще всего возникают в сердце при прохождении крови через суженные отверстия. Наличие более узкого, чем в норме, отверстия может объясняться следующими причинами:

  1. створки клапанов спаяны, в связи с чем происходит их неполное открытие, т. е. стеноз — сужение клапанного отверстия;
  2. уменьшение поверхности створок клапана или расширение клапанного отверстия, что приводит к неполному закрытию соответствующего отверстия и обратному току крови через суженное пространство.

Кроме того, в сердце могут быть аномальные отверстия, например, между желудочками. Во всех этих случаях отмечается быстрый ток крови через узкое пространство.

При этом возникают вихревые токи крови и колебания клапанов, которые распространяются и выслушиваются на поверхности грудной клетки. Помимо этих так называемых внутрисердечных шумов, иногда определяются внесердечные, связанные с изменениями перикарда и соприкасающейся с ним плевры — так называемые экстракардиальные шумы.

Важно

По характеру (тембр) шумы могут быть дующие, скребущие, пилящие и т. д. Кроме того, следует иметь в виду шумы более высокой частоты — музыкальные.

Шумы в сердце всегда относятся к определенной фазе сердечного цикла. В связи с этим выделяют шумы систолические и диастолические.

Систолические шумы в сердце

Систолические шумы выслушиваются после I тона (между I и II тоном) и возникают в связи с тем, что во время сокращения желудочка кровь изгоняется из него через суженное отверстие, при этом сужение просвета отверстия может быть на пути естественного движения крови (например, стеноз устья аорты или легочной артерии) или при движении крови в направлении, обратном основному току крови (регургитация), что имеет место при недостаточности митрального клапана.

Систолические шумы обычно более интенсивны в самом начале, а затем они слабеют.

Диастолические шумы выслушиваются после II тона (между II и I тоном) и определяются в том случае, когда в период диастолы кровь поступает в желудочки через суженные клапанные отверстия.

Наиболее характерный пример — стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия.

Диастолическии шум выслушивается также при недостаточности аортального клапана, когда кровь через не полностью прикрытое отверстие устья аорты возвращается обратно в левый желудочек.

Для определения характера клапанного порока большое значение, как видно из указанных примеров, имеет локализация шумов.

При этом шумы выслушиваются особенно хорошо в тех же точках, в которых выслушиваются и тоны, образующиеся в соответствующих клапанах или отделах сердца.

Аускультация шумов, возникающих в области митрального клапана, как при его недостаточности (систолический шум), так и стенозе предсердно-желудочкового отверстия (диастолический шум) производится на верхушке сердца.

Выслушивание шумов, возникающих в области трехстворчатого клапана, производится над нижним концом грудины.

Совет

Аускультация шумов, зависящих от изменения клапана аорты, производится во втором межреберье справа у края грудины. Здесь определяется обычно грубый систолический шум, связанный с сужением устья аорты, и диастолический шум при недостаточности аортального клапана.

Выслушивание шумов, связанных с колебаниями клапана легочной артерии, проводится во втором межреберье слева у края грудины. Эти шумы аналогичны аортальным.

Шумы в сердце выслушиваются не только в указанных участках, а на большем пространстве сердечной области. Обычно они хорошо проводятся по току крови. Так, при сужении устья аорты систолический шум распространяется и на крупные сосуды, например, шеи.

При недостаточности клапана аорты диастолический шум определяется не только во втором межреберье справа, но и слева в третьем межреберье у края грудины, в так называемой V точке, при недостаточности митрального клапана систолический шум может проводиться в левую подмышечную область.

Шумы в зависимости от их интенсивности делят на 6 степеней громкости:

  • 1-я — едва слышимый шум, который может временами исчезать;
  • 2-я — более громкий шум, постоянно определяемый в сердце;
  • 3-я — еще более громкий шум, но без дрожания грудной стенки;
  • 4-я — громкий шум, обычно с дрожанием грудной стенки, выслушиваемый также через ладонь, положенную на грудную клетку в соответствующем месте;
  • 5-я — очень громкий шум, выслушиваемый не только над областью сердца, но в любой точке грудной клетки;
  • 6-я — очень громкий шум, выслушиваемый с поверхности тела вне грудной клетки, например с плеча.

Среди систолических шумов выделяют следующие: шумы изгнания, пансистолические шумы и поздние систолические шумы.

Систолические шумы изгнания возникают в результате кровотока через суженное аортальное или пульмональное отверстия, а также в результате ускорения кровотока через те же неизмененные отверстия. Шум обычно усиливается к середине систолы, затем уменьшается и прекращается незадолго перед II тоном. Шуму может предшествовать систолический тон.

Если аортальный стеноз выражен, а сократительная функция левого желудочка сохранена, шум бывает обычно грубый по своему тембру, громкий, сопровождается систолическим дрожанием. Он проводится на сонные артерии. При возникновении сердечной недостаточности шум может значительно уменьшиться и стать более мягким по тембру.

Иногда он хорошо слышен на верхушке сердца, где он может быть даже более громким, чем на основании сердца.

При стенозе легочной артерии систолический шум изгнания близок шуму при аортальном стенозе, но лучше выслушивается во втором межреберье слева. Шум проводится в левое плечо.

При дефекте предсердной перегородки усиленный кровоток в результате переполнения правой половины сердца может привести к систолическому шуму изгнания на легочной артерии, однако не более чем 3-й степени громкости. В то же время кровоток через сам дефект обычно не вызывает шума.

Пансистолические шумы именуются так в связи с их большой продолжительностью в течение всей систолы. Этот шум обычно имеет небольшое усиление в середине или в первой половине систолы.

Обратите внимание

Начинается он обычно одновременно с I тоном. Примером такого шума является аускультативная картина при митральной недостаточности.

При ней на верхушке сердца выслушивается пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область, достигающий 5-й степени громкости.

При недостаточности трехстворчатого клапана обычно выслушивается пансистолический шум, он слышен лучше над правым желудочком сердца у левого края грудины в четвертом межреберье.

При дефекте межжелудочковой перегородки появляется систолический шум большой продолжительности у левого края грудины в связи со сбросом крови слева направо. Обычно он очень грубый по своему тембру и сопровождается систолическим дрожанием.

Поздние систолические шумы возникают во второй половине систолы. Такие шумы наблюдаются прежде всего при пролапсе митрального клапана.

При этом состоянии имеет место удлинение или разрыв хорд, что приводит к возникновению пролапса створок митрального клапана и митральной недостаточности с возвратом крови в левое предсердие.

Сам пролапс проявляется систолическим тоном в середине систолы и митральной недостаточностью с систолическим шумом после указанного тона.

Диастолические сердечные шумы 

Диастолические шумы могут быть ранними, возникая вслед за II тоном; мезодиастолическими и поздними диастолическими, или пресистолическими.

При аортальной недостаточности возникает дующий ранний диастолический шум различной интенсивности во втором межреберье справа и в V точке. При слабом диастолическом шуме его удается иногда выслушать только при задержке дыхания на выдохе, в положении больного с наклоном вперед.

При недостаточности клапана легочной артерии, возникающей при ее значительном расширении в результате легочной гипертензии, слышен диастолический шум во втором межреберье слева, который именуется шумом Стила.

Важно

Митральный стеноз в типичных случаях проявляется диастолическим шумом, лучше всего выслушиваемым на верхушке. Характерным проявлением этого порока является пресистолический шум на верхушке, возникающий в результате систолы левого предсердия.

Продолжительные шумы возникают при артерио-венозной фистуле, выслушиваются как в систолу, так и в диастолу. Такой шум имеет место при незаращении артериального (боталлова) протока. Он наиболее выражен во втором межреберье слева и сопровождается обычно дрожанием.

Шум трения перикарда выслушивается при воспалительных изменениях его листков. Этот шум определяется как более громкий, не соответствует строго определенной фазе сердечной деятельности и отличается изменчивостью.

Шум усиливается иногда при надавливании стетоскопом и наклоне тела вперед.

Достаточно часто встречаются сочетанные пороки сердца (два и более клапана), а также сочетание двух пороков одного клапана.

Это приводит к появлению нескольких шумов, точная идентификация которых вызывает трудности.

При этом следует обращать внимание как на тембр шума и зону его выслушивания, так и на наличие других признаков порока того или иного клапана, в частности изменения тонов сердца.

При наличии над одним и тем же отверстием одновременно двух шумов (систолического и диастолического), что бывает достаточно часто, возникает предположение о двойном поражении, сужении отверстия и недостаточности клапанов. Однако на практике это предположение подтверждается далеко не всегда. Это связано с тем, что второй шум нередко бывает функциональным.

Внутрисердечные шумы могут быть органическими, т. е. связанными с анатомическими изменениями строения клапанов, или функциональными, т. е. появляться при неизмененных клапанах сердца.

Совет

В последнем случае шум связан с колебаниями, возникающими вследствие более быстрого тока крови, особенно жидкой, т. е. содержащей меньшее количество форменных элементов.

Такой быстрый ток крови даже при отсутствии суженных отверстий вызывает завихрения и колебания во внутрисердечных структурах, к которым относятся папиллярные мышцы и хорды.

Функциональные шумы в сердце

Функциональные шумы отличаются от органических рядом особенностей. Они более изменчивы по звучности, особенно при перемене положения и при дыхании. Обычно они более мягкие и негромкие, не более 2-3-й степени громкости. Скребущие и другие грубые шумы функциональными не бывают.

Функциональный систолический шум достаточно часто встречается у детей и молодых лиц. Среди причин функциональных систолических шумов, связанных при этом с ускорением кровотока, можно назвать лихорадочные состояния, анемии, приводящие к уменьшению вязкости крови и ускорению кровотока.

Диастолические шумы сравнительно редко бывают функциональными; в частности, они возникают при анемии у больных с почечной недостаточностью и выслушиваются чаще всего на основании сердца во втором межреберье слева у края грудины.

Источник: https://ilive.com.ua/health/shumy-serdca_85213i15989.html

Ссылка на основную публикацию