Пектрол: применение, показания, от чего помогает препарат, аналоги таблеток и заменители

Пектрол: инструкция по применению, показания, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает?

Нарушение работы миокарда может стать причиной развития серьезных последствий. Именно поэтому при незначительных изменениях сердечного ритма необходимо пройти обследование и при необходимости курс терапии.

Для профилактики и лечения заболеваний сердечной мышцы часто используется Пектрол. Это препарат нового поколения, который является вазодилатирующим средством. Он способствует восстановлению кровообращения не только в сердце, но и головном мозге. Препарат назначается при ишемической болезни и для профилактики развития приступов стенокардии и развития ХСН.

Общая информация о препарате

Пектрол относится к группе вазодилатирующих средств, а именно нитратов и нитратоподобных препаратов. Назначается при нарушениях работы сердечной мышцы, в том числе и ишемии. Также лекарство пользуется большой популярностью в качестве профилактики прогрессирования стенокардии.

Форма выпуска

Пектрол выпускается в виде таблеток с различной дозировкой активного вещества:

  • Таблетки 40 мг. Двоякопуклые круглые таблетки, каждая из которых покрыта специальной оболочкой белого цвета, на одной стороне есть гравировка с указанием дозировки действующего вещества. Возможно наличие вкраплений. Сама таблетка имеет желтовато-белый цвет. Поверхность шероховатая. Присутствуют вкрапления.
  • Таблетки 60 мг. Также двояковыпуклые, но имеющие овальную форму. Порыты оболочкой белого цвета с желтым оттенком. На обеих сторонах присутствует риска. На одной стороне гравировка с указанием количества активного вещества. Возможно наличие вкраплений.

При назначении Пектрола важно учитывать дозировку препарата, чтобы избежать развития признаков передозировки или побочных явлений.

Цена

Стоимость упаковки препарата с различной дозировкой активного компонента представлена в таблице (Табл. 1). Цена может отличаться в зависимости от региона реализации и фирмы-производителя препарата.

Таблица 1 – Средняя стоимость Пектрола

Форма
Стоимость
Таблетки дозировкой активного вещества40 мг От 185 до 200 рублей.
Таблетки с дозировкой в 60 мг От 257 до 300 рублей.

Состав

В состав каждой таблетки входит 40 или 60 мг изосорбида мононитрата. Это вещество является основным действующим компонентом, и именно благодаря ему, препарат обладает вазодилатирующим действием.

В качестве вспомогательных веществ в составе лекарства присутствуют магния стеарат, карнаубский воск, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, стеариновая очищенная кислота.

Изосорбида мононитрат

Специальная защитная пленка, покрывающая каждую таблетку, состоит из талька, стеарата магния, диоксида титана, гипромеллоза и красителя железа желтого оксида. Подобный состав способствует быстрому всасыванию и продолжительному действию препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как уже было сказано выше, Пектрол оказывает два основных действия: антангинальное и вазодилатирующее. При этом он влияет преимущественно на венозные сосуды миокарда и головного мозга.

Механизм действия средства обусловлен наличием в составе изосорбида мононитрата. Он способствует стимулированию формирования оксида азота в клетках сосудов, помогает увеличить число циклического гуанозинмонофосфата.

Когда происходит расслабление мышечных волокон стенок сосудов, наблюдается снижение венозного возврата в миокард. В результате снижается нагрузка на сердечную мышцу и потребность ее в кислороде.

Обратите внимание

Пектрол является препаратом группы нитратов, то есть благодаря его действию уменьшается нагрузка при выбросе крови. Также средство оказывает коронарнорасширяющее действие, снижает объем притока крови к правому предсердию. В результате уменьшается давление в малом круге кровообращения, благодаря чему удается купировать признаки отека легких.

Активное вещество помогает распределить циркуляцию крови по сосудам сердечной мышцы в области, где наблюдается нарушение кровяного тока. При диагностировании стенокардии или ишемии, благодаря препарату удается повысить толерантность к физическим нагрузкам.

Механизм действия нитратов

Пектрол помогает снизить агрегацию кровяных телец и подавить выработку тромбоксана. Благодаря своему составу, лекарство способствует расширению сосудов в оболочках головного мозга. В некоторых случаях это может стать причиной возникновения головной боли.

Препарат может вызывать привыкание, однако после перерыва при курсовом приеме чувствительность к лекарству достаточно быстро восстанавливается. Действие таблеток наблюдается уже спустя 40 минут после приема и продолжается в течение 8-10 часов.

Пектрол после попадания в пищеварительный тракт быстро всасывается и проникает в кровь. Период полувыведения составляет до 10 часов. При этом у пациентов, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, фармакокинетика средства остается практически неизменной. Выводится препарат естественным путем вместе с уриной.

Показания и противопоказания

Пектрол в большинстве случаев назначается при ишемической болезни. Показаниями к применению также являются:

  1. Стенокардия. Лекарство широко применяется в качестве профилактики развития заболевания и появления приступов.
  2. Недостаточность сердечной мышцы хронического типа. Лекарство применяется в комплексе с другими средствами.

Препарат отличатся множеством абсолютных и относительных противопоказаний. Именно поэтому принимать его следует только под контролем специалиста.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. Сердечная недостаточность острой формы.
  2. Шоковое состояние.
  3. Тампонада сердца.
  4. Инфаркт, протекающий с выраженной гипотензией.
  5. Гиповолемия и артериальная гипотензия.
  6. Недостаточность левого желудочка, при которой наблюдается повышенное диастолическим давление.
  7. Возраст до 18 лет.
  8. Чувствительность к входящим в состав компонентам препарата.
  9. Сосудистый коллапс.

Понятие коллапса

Пектрол не назначается при наличии состояний или болезней, характеризующихся высоким внутричерепным давлением. К ним относятся различные последствия черепно-мозговых травм или инсульт.

Относительными противопоказаниями, когда препарат следует принимать с осторожностью и только под наблюдением специалиста, относятся:

  1. Пролапс митрального клапана.
  2. Стеноз митрального или аортального типа.
  3. Склонность к развитию ортостатических нарушений.
  4. Конструктивный перикардит.
  5. Анемия тяжелой степени.
  6. Тиреотоксикоз.

Тиреотоксикоз

Кроме этого, риск развития побочных эффектов увеличивается при наличии почечной или печеночной недостаточности с выраженными симптомами, а также у больных старшего пожилого возраста.

Подробная инструкция

Чтобы снизить риск возникновения побочных явлений, необходимо правильно использовать препарат. При превышении установленной дозы средства возможно проявление признаков передозировки.

Дозировка и способ применения (40, 60 и 80 мг)

Дозировка Пектрола и частота приема устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в соответствии с тяжестью заболевания и выраженности симптомов. Таблетки принимают на голодный желудок. Оптимально принимать препарат за час до приема пищи или спустя два часа после еды. Запивать большим количеством воды.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

  • Первоначальная доза составляет 1 таблетка в дозировке изосорбида мононитрата 40 мг. При необходимости и только по рекомендации врача она может быть увеличена до 60 мг. Принимать по таблетке раз в день.
  • В случаях, когда стенокардия возникает ночью, рекомендовано принимать таблетку перед сном до или после ужина.
  • С 3-5 дня приема разовая дозировка может быть повышена до 80 мг (прием – раз в сутки).
  • В редких случаях показано применение по 1 таблетке дважды в день с дозировкой изосорбида мононитрата 40 мг.

Чаще всего курс терапии начинается в условиях стационара, где необходимая дозировка подбирается лечащим врачом. Это позволяет контролировать процесс лечения и своевременно установит развитие побочных явлений.

При приеме препарата также следует учитывать, что промежуток между дозами не должен быть менее двенадцати часов.

Особые указания

Для безопасного лечения Пектролом необходимо выполнять следующие правила:

  • Пектрол не используется для купирования стенокардии, но применяется для их профилактики.
  • В период терапии пациентам рекомендовано контролировать показатели АД и частоту сокращений мышцы сердца.
  • В случаях, когда у больного наблюдается артериальная гипертензия, необходим одновременный прием Пектрола и препаратов с положительным ноотропным действием.
  • Применение лекарства в соответствии с рекомендациями врачей обеспечивает низкую концентрацию активного вещества, что способствует предупреждению возникновения толерантности к нитратам.
  • При использовании подобных средств необходимо строго соблюдать интервал между приемами таблеток. Он не должен быть менее 12 часов. Именно это помогает снизить концентрация действующего вещества в крови и достичь положительного терапевтического эффекта.
  • Специалисты рекомендуют исключить резкую отмену средства. Дозировку нужно снижать постепенно. Это обусловлено тем, что регулярное использование препарата и высокие дозы становятся причиной развития толерантности.
    При этом интервал между приемом таблеток должен составлять около 24-48 часов. При применении Пектрола в течение 3-6 недель необходим перерыв продолжительностью 3-5 суток.
  • В период терапии пациентом следует полностью исключить прием спиртных напитков. В случае одновременного приема Пектрола с Сапроптерином следует постоянно контролировать показатели АД.
  • Также при приеме Пектрола необходимо отказаться от вождения автомобиля и работы на сложных механизмах, так как среди возможных побочных явлений наблюдаются сонливость и заторможенность реакции
  • Препарат не назначается при беременности и в период лактации. Лекарственное средство может быть использовано только в том случае, когда ожидаемая польза от применения средства превосходит потенциальную опасность.
  • При назначении препарата в период лактации женщине необходимо прекратить грудное вскармливание на весь период терапии.
  • Пектрол также не назначается детям в возрасте до 18 лет, так как данные о безопасности лекарства при использовании его для лечения данной группы пациентов отсутствуют.

Возможные побочные действия

Побочные явления возникают в тех случаях, когда имеет место наличие индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства или превышения указанной дозировки. Среди побочных действий наблюдаются:

  • Эксфолиативный дерматит
    Сыпь на кожном покрове и покраснение верхнего слоя эпидермиса. В редких случаях устанавливается эксфолиативный дерматит.
  • Гиперемия кожи лица переходящей формы
  • Вертиго.
  • Ортостатический коллапс.
  • Снижение качества зрения, сонливость.
  • Снижение показателей АД, тахикардия, головная боль. В исключительных случаях отмечается развитие парадоксальной реакции, когда приступы стенокардии усиливаются.
  • Нарушение скорости реакции на начальном этапе терапии, скованность.
  • В исключительных случаях возникает ишемия мозга.
  • Тошнота, рвота и сухость во рту. Также отмечается возникновение чувства легкого жжения на языке.

Для предотвращения появления побочных действий необходимо соблюдать указанную врачом дозировку и частоту приема препарата. При превышении дозы могут возникать симптомы передозировки. Чаще всего наблюдаются:

  • Понижение показателей артериального давления.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Гиперемия кожного покрова.
  • Диарея.
  • Тошнота и рвота.
  • Цианоз.
  • Тахипноэ и диспноэ.
  • Повышение внутричерепного давления.

В случае возникновения признаков передозировки проводится промывание желудка, и дальнейшее лечение осуществляется в зависимости от интенсивности признаков. Зачастую назначается аскорбиновая кислота в виде натриевой соли внутривенно.

В тяжелых случаях может быть показано обменное переливание крови, гемодиализ или оксигенотерапия. Симптоматическая терапия, особенно при значительном снижении артериального давления, часто не приносит должного результата.

Аналоги

Структурные аналоги Пектрола выпускаются в форме капсул или таблеток, имеют схожие показания и противопоказания. При непереносимости основного активного компонента могут назначаться средства с подобным действием, но на основе другого активного компонента.

К структурным аналогам относятся:

  • Моносан. Выпускается чешской компаниейMED.CS Praha. Цена упаковки составляет от 105 рублей.
  • Эфокс. Производится в Германии, что говорит о высоком качестве препарата. Цена варьируется от 230 до 260 рублей.
  • Моночинкве. Также выпускается немецкой фирмой. Средняя стоимость средства составляет 250 рублей.

К средствам других лекарственных групп, но со схожим действием относятся:

  • Триметазидин. Средство на основе триметазидина. Является препаратом второй линии и принимается только в составе комплексной терапии. Показан для предупреждения стенокардии и лечения ХСН. Один из препаратов с низкой стоимостью. В зависимости от формы цена составляет от 28 рублей.
  • Предуктал. Производится также на основе триметазидина, имеет идентичные показания и противопоказания, однако может использоваться в монолечении. Дорогостоящий препарат, но имеющий множество положительных отзывов. Цена за упаковку варьируется от 700 до 1370 рублей в зависимости от дозировки активного компонента.
  • Рибоксин. Препарат на основе инозина, способствует нормализации метаболизма в мышце сердца, повышению энергетических резервов клеток, улучшает микроциркуляцию миокарда. Не отличается высокой стоимостью, но достаточно эффективен. Средняя цена упаковки составляет 100 рублей.
  • Раеном. Средство на основе ивабрадина, направленной на замедление сердечного ритма. Используется для лечения ХСН, стабильной стенокардии, при непереносимости ß-блокаторов, а также вместе с ними, а также для предупреждения приступов. Препарат производится в виде таблеток. Стоимость лекарства – от 560 рублей.
Читайте также:  Аритмия и инфаркт: причины появления мерцательной аритмии при или после инфаркта, стенирования, купирование желудочковых

Применять аналоги или заменять препарат следует только после консультации с лечащим врачом. Все средства необходимо принимать согласно инструкции и не превышать указанные дозировки.

Отзывы врачей и пациентов

Лекарственное средство назначается при стенокардии, но не способно купировать ее приступы. По мнению специалистов, препарат показывает хорошие результаты в профилактике обострений и лечении ишемической болезни:

Васильева А.Н. врач-кардиолог: «Пектрол показывает хорошие результаты при профилактике стенокардии. В результате лечения снижается сократительная активность миокарда, быстро нормализуется состояние пациента. Препарат требует тщательной диагностики перед назначением, так как имеет ряд побочных эффектов».
Андреев П.В., врач-кардиолог: «Пектрол использую в своей практике для лечения у пациентов ишемических нарушений и предупреждения стенокардии. Лекарство отлично справляется со своей задачей, но требует осторожного обращения. Дозировка должна быть рассчитана точно индивидуально для каждого пациента».

Пектрол пользуется популярностью не только у кардиологов. После использования пациенты отмечают улучшение самочувствия. Побочные эффекты наблюдаются в исключительных случаях:

Алексей, 45 лет: «На работе сердца негативно отразилась гипертония, которую мне диагностировали несколько лет назад. Врач назначил Пектрол. Курс лечения помог мне избавиться от давящих болей в грудной клетке, самочувствие значительно улучшилось. Важно не пропускать прием и следовать рекомендациям врача».
Вероника, 24 года: «Моя мама недавно перенесла второй инфаркт. Лечащий врач назначила Пектрол, так как в отличие от многих подобных средств, он имеет наиболее приемлемую цену. Сегодня моя мама чувствует себя значительно лучше, исчезли боль и дискомфорт в грудной клетке. Препарат действительно помог восстановить работу сердца. Побочных эффектов не возникло».

Пектрол требует точного расчета дозы, так как имеет множество побочных эффектов. Но, несмотря на это, он широко применяется для профилактики приступов стенокардии. При правильном применении средства наблюдается стойкое улучшение состояния и снижение выраженности симптомов стенокардии и ХСН.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/pektrol/

Пектрол

В одной таблетке пролонгированного действия содержится 40 или 60 мг активного вещества — изосорбида мононитрата, а также неактивные вспомогательные вещества (масса указана для концентрации акт. вещества — 60 мг): 102,3 мг гипромеллозы, 51,2 мг воска карнаубского, 51,2 мг кислоты стеариновой очищенной, 38,2 мг лактозы моногидрата, 1,5 мг магния стеарата и 2 мг кремния диоксида коллоидного.

В состав пленочной оболочки входит: 2,8 мг талька, 2,167 мг гипромеллозы, 2,1 мг титана диоксида, 4 мг магния стеарата, 0,45 мг макрогола. В качестве красителя использован — Е172 железа оксид желтый (0,05 мг).

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке. Они имеют белый цвет с желтоватым оттенком, возможны точечные вкрапления. Форма овальная, двояковыпуклая, есть риска на обеих сторонах и гравировка «60» на одной из сторон.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной коробке может быть 3 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие

На человеческий организм Пектрол оказывает вазодилатирующее, сосудорасширяющее влияние.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пектрол является периферическим вазодилататором с преимущественным воздействием на венозные сосуды.

За счет стимуляции образования в сосудистом эндотелии оксида азота — релаксирующего фактора эндотелия, вызывает активацию внутриклеточного трансмембранного белка — гуанилатциклазы, вследствие чего увеличивается концентрация медиатора вазодилатации — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ).

Вазодилатация уменьшает венозный возврат к сердцу – преднагрузку, а также нагрузку на сердце, чем снижает потребность миокарда в кислороде. Общее периферическое сопротивление (постнагрузка) снижается посредством дилатирующего эффекта нитратов.

Кроме того, препарат обладает:

  • коронарорасширяющим действием и способствует перераспределению кровотока сердца в области с пониженным кровоснабжением;
  • при отеке легких снижает приток крови к правому предсердию, что ведет к регрессии симптомов;
  • увеличивает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с ИБС и стенокардией;
  • ингибирует агрегацию и снижает синтез тромбоксана тромбоцитов;

Так как Пектрол является нитратом, его прием ведет к развитию перекрестной толерантности. Отмена препарата или перерыв в лечении быстро восстанавливает чувствительность.

Показания к применению Пектрола

Чаще всего назначают Пектрол для профилактики приступов стенокардии.

Кроме того, показанием к применению Пектрола являются некоторые формы легочной гипертензии, патология правых отделов сердца — так называемого легочного сердца, хроническая сердечная недостаточность, где препарат применяется как составляющее средство комбинированной терапии.

Противопоказания

  • сосудистый коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • острые нарушения кровообращения;
  • выраженная артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт.ст. и диастолическом — меньше 60 мм рт.ст.);
  • прием ингибитора ФДЭ Силденафила;
  • повышенная чувствительность к составляющим Пектрола или нитратам.

Побочные действия

Относительно различных органов и систем Пектрол может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: в первые дни лечения возможно возникновение «нитратной» головной боли, которая обычно исчезает в последующие дни терапии, а также возможна артериальная гипотензия и тахикардия, головокружение, ощущение слабости. В редких случаях при выраженной артериальной гипотензии в результате парадоксального влияния нитратов возникало усиление симптомов стенокардии, вплоть до коллапса, брадиаритмии и синкопы.
  • Пищеварительная система: редко возникает тошнота и/или рвота.
  • Кожные покровы: возможно возникновение транзиторного покраснения кожи, эксфолиативного дерматита.
  • Нервная система: замедление психомоторных реакций.

Инструкция по применению Пектрола (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать внутрь за час до или через два часа после приема пищи. Глотать надо целиком, не разжёвывая и запивая водой.

Для профилактики приступов стенокардии: начинают курс со стандартной дозы в 40 мг (1 таб.) один раз в день утром. При необходимости дозу увеличивают до 60 мг, которую также следует принимать за 1 раз.

Если у пациентов возникают ночные приступы стенокардии, то лекарство рекомендуют принимать вечером.

Важно

С учетом клинической картины с 3–5 дня курса приема возможно увеличение разовой дозы до 60–80 мг, в некоторых случаях она может достигать 80 мг в сутки, причем режим приема представляет собой: по 1 таб. дозировки 40 мг два раза за сутки.

Инструкция по применению Пектрола при лечении ХСН индивидуальна и должна подбираться с учетом терапевтического эффекта и возникающих побочных реакций. Лечение в таком случае проводят в стационаре.

Внимание! Дозу препарата и режим приема должен устанавливать лечащий врач индивидуально, основываясь на тяжести заболевания и состоянии больного.

Передозировка

Сопровождается такими симптомами как: возникновение обморочного состояния, головной боли, головокружения, зрительных расстройств, гипертермии, судорог, гиперемии кожи, брадикардии, повышенного потоотделения, тошноты, рвоты, диареи, паралича, развитие коллапса, увеличение внутричерепного давления, возникновение метгемоглобинемии (цианоза, аноксии – чаще всего при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, вплоть до впадения больного в кому.

В качестве лечения применяют промывание желудка, при метгемоглобинемии – назначают 1 г аскорбиновой кислоты, в/в метилтиониния хлорида 1-2 мг на кг массы тела (1% раствор, до 50 мл).

Кроме того, эффективным является гемодиализ, оксигенотерапия, обменное переливание крови.

При выраженном снижении АД необходима симптоматическая терапия – ведение в/в фенилэфрина, причем эпинефрин и прочие родственные соединения оказываются малоэффективны.

Взаимодействие

При параллельном применении с ниже перечисленными лекарственными средствами данные таблетки могут вызывать:

  • С адсорбентами, вяжущими, обволакивающими средствами наблюдается снижение абсорбции изосорбида мононитрата.
  • С антихолинергическими веществами — нарушение памяти и внимания у пациентов преклонного возраста.
  • Вазодилататоры, антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов и β-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы ФДЭ, этаноласодержащие препараты могут вызывать в комбинации с Пектролом усиление гипотензивного действия.
  • Одновременный прием с дигидроэрготамином вызывает потенциацию их эффектов, тогда как с норадреналином – наблюдается снижение терапевтического действия последнего.
  • С Силденафилом высок риск развития тяжелой формы артериальной гипотензии или инфаркта миокарда.

Условия продажи

Отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения должна быть не более 25 °Цельсия. Рекомендуется хранить в недоступном для несовершеннолетних лиц месте.

Срок годности

Хранить не более трех лет.

Особые указания

Так как таблетки Пектрол могут вызывать побочный эффект — снижение скорости психомоторных реакций, то не рекомендуется заниматься опасными видами деятельности, к примеру, вождением транспортного средства или управлением другими сложными механизмами.

Аналоги Пектрола

Аналоги и синонимы подбираются по международному непатентованному наименованию (МНН) или названию действующего вещества — у Пектрола, к примеру, это изосорбида мононитрат. Среди прочих известны:

  • Моносан
  • Эфокс Лонг
  • Эфокс 20

Отзывы о Пектроле

Отзывы о данном препарате немногочисленны. Те, кто принимал Пектрол, указывают на побочные эффекты данного сосудорасширяющего средства – скачки артериального давления и ЧСС.

Цена Пектрола, где купить

Цена Пектрола за упаковку, вмещающую 30 таблеток (дозировка 40 мг) составляет 190-220 рублей; 30 таблеток (дозировка 60 мг) – 220-270 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Пектрол 60 мг 30 таблВальфарма С.п.А./КRКА-РУС
  • Пектрол 40 мг 30 таблКРКА-РУС/Вальфарма С.А.Сан Марин

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Пектрол (таб. пролонг. 40мг №30)
  • Пектрол (таб. пролонг. 60мг №30)
  • Пектрол (таб. пролонг. 60мг №30)

Аптека ИФК

  • ПектролKRKA/ Вектор-Медика ЗАО, Россия
  • ПектролKRKA/ КRКА-Рус, Россия

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Пектрол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/pektrol

Пектрол: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Внезапные приступообразные боли в груди в медицине имеют термин стенокардия. В народе такое состояние называют «грудная жаба». Болевые ощущения возникают вследствие напряжения вен и неполноценного снабжения кислородом сердечной мышцы.

Заболеванием страдают, в основном, люди старшего и среднего возраста. Для лечения и  профилактики приступов разработан периферический вазодилататор Пектрол – препарат, напрямую влияющий на гладкую мускулатуру сосудов, расширяющий венулы и артерии.

Инструкцию по применению, цены и отзывы о дешевых аналогах Пектрола читайте ниже в статье.

Инструкция по применению

Мононитрат изосорбида – основное активное вещество препарата обеспечивает антиангинальный эффект, то есть расширение коронарных сосудов и увеличение объема кислорода, доставляемого к сердцу.

Под его влиянием снижается нагрузка на сердечную мышцу, посредством уменьшения венозного притока и расширения просвета сосудов.

При ишемической болезни сердца это свойство помогает переносить физическое напряжение, при тяжелой легочной патологии (отеке легких) уменьшает поступление крови к зоне правого предсердия.

Дополняют действующее вещество:

  • соединения соли магния и стеариновой кислоты (стеарат магния);
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • воск, лактоза, пищевая добавка Е 551 (диоксид кремния).

Действие препарата развивается в течение получаса и продолжается до следующего приема лекарства согласно инструкции по применению и определенной врачом дозировке. Процесс выведения осуществляется почками с временным интервалом от 4 до 10 часов.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство используют для предупреждения приступов стенокардии, снижения уровня давления в легочной артерии (легочная гипертензия), в составе комплексной терапии при хронической сердечной декомпенсации.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Аналоги Изосорбида мононитрата.

  • острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);
  • резкое снижение сократительной способности миокарда (кардиогенный шок);
  • неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить полноценное кровоснабжение органов и тканей (нарушение кровообращения);
  • стабильно низкое артериальное давление;
  • сужение просвета аорты (стеноз);
  • травмы головного мозга.

Релятивными (относительными) противопоказаниями являются: анемия, заболевания  щитовидной железы.

Препарат не назначают подросткам и детям.

Форма выпуска и дозировка

Медикамент имеет овальную таблетированную форму. Каждая таблетка промаркирована знаком «60».

В целях профилактики стенокардических приступов назначается однократный прием в сутки одной таблетки  (40 мг). Доза может быть увеличена в полтора раза. В сложных случаях допускается применение по одной дозе дважды в день с двенадцати часовым интервалом.

Читайте также:  Актовегин уколы: применение препарата, когда нужны гель, мазь, ампулы внутривенно, таблетки

При хронической сердечной декомпенсации дозировка устанавливается врачом-кардиологом в индивидуальном порядке.

Особенности

Лекарственное средство действует агрессивно по отношению к другим органам. Побочные эффекты появляются следующими симптомами:

  • рвотные позывы;
  • головокружение;
  • замедление психосоматических реакций;
  • эпидермическая аллергия в форме сыпи;
  • снижение показателей артериального давления.

Запрещается параллельный прием Пектрола и стимуляторов мужской потенции.

Препарат не используют для снятия приступов стенокардии.

Средство плохо сочетается с производными барбитуровой кислоты, оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему.

Во время приема медикамента не рекомендуется управление транспортными средствами.

В сочетании с гормоном норадреналином ухудшается качество действие  Пектрола.

Совет

При терапии данным препаратом следует отказаться от употребления алкоголя во избежание резкого падения давления.

Производители Пектрола: Valpharma S.A. (Сан-Марино), Valpharma International S.p.A (Италия), KRKA (Словения). Стоимость упаковки составляет 180 – 200 рублей.

Аналоги Пектрола

Заменителями препарата служат лекарственные средства, содержащие изосорбида мононитрат. Терапия синонимами Пектрола подбирается индивидуально.  

Аналогичные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток, имеют пролонгированное действие и не отличаются по показаниям и противопоказаниям от оригинала.

Название
Производитель
Цена
Кардикет АГ Шварц Фарма (Германия) 135 руб.
Моносан PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика) 105 руб.
Оликард Солвей Фармасьютикалз (Германия) около 230 руб.
Эфокс (Эфокс Лонг) UCB PharmaGmbH(Германия) 240 руб.
Моночинкве Berlin-Chemie (Германия) 250 руб.
Моно Мак MACK (Германия) 300 руб.

У пациентов, страдающих стенокардией, пользуется популярностью аналог Пектрола, препарат Изокет, поскольку одной из форм выпуска является спрей для полости рта. Это удобно в использовании и помогает четко контролировать заболевание. Лекарство подходит для лечения и профилактики.

В отличие от Пектрола, препарат допускается к применению для купирования приступов стенокардии. Активное вещество представлено динитратом изосорбида. Изокет так же выпускается форме концентрированного порошка для разведения и инъекций. Производится в Германии компанией JENAHEXAL PHARMA. Цена – около 600 рублей.

Многолетняя гипертония сказалась на работе сердца. Давящие боли в груди стали регулярными спутниками. После посещения кардиолога, получил назначение принимать Пектрол один раз в день утром. Самочувствие значительно улучшилось. Приступы грудной жабы посещают редко, главное – не пропускать прием очередной дозы. Препарат работает.

Мама перенесла уже два инфаркта, поэтому за ее самочувствием следим внимательно. Терапевт посоветовала препарат Пектрол, как более дешевый, добавив, что есть  эффективное, но дорогое средство. Жадничать не стали, купили сразу Изокет.

Во-первых, он удобен в применении, поскольку производится в форме спрея. Во-вторых, действует быстрее, чем привычный для мамы нитроглицерин. В-третьих, не вызывает побочных эффектов. Теперь это лекарство всегда у мамы под рукой.

Стенокардия у меня давно. Пила лекарства, которые рассчитаны на длительный курс лечения, и нитроглицерин всегда в кармане держала, но искала, чем можно заменить.Таблетки Пектрол стали для меня новым средством в борьбе с сердечным недугом.

Относительно воздействия на сердце, претензий к препарату нет. Приступы накрывают реже, и проходят быстро. К недостаткам могу отнести некоторую заторможенность и вялость общего состояния, как проявление побочного эффекта.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/pektrol.html

Пектрол – антиангинальные таблетки пролонгированного действия

Пектрол – это антиангинальный препарат пролонгированного действия, преимущественно воздействующий на венозные сосуды. Является периферическим вазодилатором.

Обладает коронарорасширяющим действием, снижает преднагрузку и постнагрузку, уменьшает общую нагрузку на сердце.

Расширяет сосуды головного мозга, повышает у больных ИБС их толерантность к физической нагрузке и обладает рядом других эффектов, позволяющих осуществлять эффективную профилактику стенокардии, бороться с сердечной недостаточностью хронического типа и решать некоторые иные проблемы сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению

Препарат принимается внутрь, после приёма пищи. Проглатывается целиком, после чего запивается стаканом воды. Дозировка, а также количество приёмов зависит от того, насколько тяжёлым является заболевание.

Типичная доза приема – 40 мг раз в сутки. Обычно препарат принимается утром, но если приступы стенокардии начинаются ночью, то тогда принимать таблетки следует вечером. Если есть необходимость, можно увеличить дозу в полтора раза, либо частоту в два раза. Обычно, в зависимости от того, каков клинический эффект, доза увеличивается через три-пять дней терапии.

Когда прием начинают осуществлять два раза в день, необходимо, чтобы интервал между приемами составлял хотя бы двенадцать часов после вечернего употребления таблетки и семь часов – после утреннего.

Уже через 30 или же 40 минут после приема внутрь наступает антиангинальный эффект. Его продолжительность, в зависимости от индивидуальных свойств организма, может составлять от 8 до 10 часов.

Форма выпуска и состав

Пектрол выпускается в нескольких форм-факторах в зависимости от объёмов содержания активного вещества. Активным веществом в описываемом случае является изосорбида мононитрат.

Если его содержится 60 мг, то форма выпуска – овальные таблетки с плёночной оболочкой белого цвета с желтоватым оттенком, на боку гравировка «60». Если его содержится 40 мг, то форма является круглой, в на боку находится гравировка «IM40».

Оболочка состоит из: талька, стеарата магния, макрогола 4000, красителя (оксид железа жёлтый), диоксида титана и гипромеллозы.

Обратите внимание

В препарате находятся вспомогательные вещества: карнаубский воск, очищенная стеариновая кислота, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, а также коллоидный диоксид кремния.

Таблетки упаковываются в блистеры по десять таблеток, которых в одной пачке может находится три или десять блистеров.

Полезные свойства

Пектрол рекомендуется к применению в подобных ситуациях:

  • необходимость осуществления профилактики приступов стенокардии у пациентов, имеющих ИБС;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертензия (только в «малом» круге кровообращения);
  • спазм периферических артерий.

Необходимо учитывать, что во втором случае употребление препарата должно непременно быть не эксклюзивным, а являться частью комбинированной терапии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от препарата могут варьироваться для различных систем организма.

Таблица возможных побочных эффектов:

 Пищеварительная система   рвота, тошнота, лёгкое жжение языка, ощущение сухости во рту.
 Сердечно-сосудистая система  головокружение, головная боль нитратного типа, ощущение жара, гиперемия лица, очень редко может быть усиление приступов стенокардии или ортостатический коллапс.
 Центральная нервная система  излишняя сонливость, скованность, понижение способности к быстрым двигательным или психическим реакциям (особенно ярко выражено в начале лечения), нечёткость зрения, очень редко может возникнуть ишемия головного мозга.
 Кожа  кожная сыпь, реже – эксфолиативный дерматит.
 Прочее  развитие толерантности, включая перекрестную толерантность к иным нитратам.

Передозировка

При превышении дозы препарата, может возникнуть передозировка. Её симптомами являются, помимо прочего: головокружение, головная боль, диарея, потливость, гиперемия кожи, гипертермия. В худшем случае всё может дойти до коллапса, паралича или даже комы.

Базовое лечение обеспечивается при помощи промывания желудка. При метгемоглобии внутри принимается аскорбиновая кислота, внутривенно – 1% раствор метиленового синего. Если возникает тяжёлая артериальная гипотензия, то внутривенно вводится фенилэфрин. Фринефрин и его аналоги не окажут должного эффекта.

Противопоказания

Есть условия и состояния, при которых данный препарат является абсолютно противопоказан – в данных ситуациях его употребление может быть опасным. Его нельзя принимать при:

  • шоковом состоянии;
  • тампонаде сердца;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • обструктивной кардиомиопатии гипертрофического типа;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • острой стадии инфаркта миокарда;
  • кровоизлиянии в мозг;
  • черепно-мозговых травмах;
  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам данного препарата;
  • низком минутном сердечном выбросе (из-за гиповолемии).

При данных проблемах принимать препарат можно, но не желательно:

  • пролапс митрального клапана;
  • лёгочное сердце;
  • гипоксемия.

Взаимодействие

Эффект действия препарата может варьироваться в зависимости от того, какие конкретные препараты принимаются вместе с ним.

  1. Барбитураты вместе с пектролом снижают концентрацию мононитрата изосорбина в крови, а также ускоряют биотрансформацию.
  2. Антигипертензивные, антипсихотические средства, вазодилататоры, антидепрессанты, новокаинамид, этанол, бета-адреноблокаторы, хинидин, силденафил, а также дигидроэрготамин в сочетании с пектролом усиливают гипотензивный эффект.
  3. М-холиноблокаторы вроде атропина в сочетании с пектролом повышают вероятность увеличения внутриглазного давления.
  4. Альфа-адреноблокаторы и бета-адреностимуляторы в сочетании с препаратом могут снизить выраженность антиангинального эффекта.
  5. Амиодарон, ацетилсалициловая кислота и пропранолол могут, напротив, усилить антиангинальный эффект.
  6. Вяжущие, обволакивающие вещества, а также адсорбенты могут уменьшить всасывание изосорбида-5-мононитрата.

Условия и сроки хранения

Необходимо хранить описываемый препарат в недоступном для детей месте. Максимальный срок хранения – три года. Рекомендуемая температура хранения – не более чем 25 градусов Цельсия.

Цена

Цена препарата может значительно варьироваться в зависимости от формы его выпуска и от количества таблеток в пачке.

  1. Средняя цена на упаковку из тридцати таблеток по 40 мг начинается от 160 рублей в России.
  2. Средняя цена от 180 гривен в Украине.

Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов. Учтите, что перед их применением необходимо в непременном порядке проконсультироваться с лечащим врачом – не стоит выбирать альтернативные таблетки без досконального понимания их состава и принципа действия.

Основные аналоги:

Отзывы

Ниже вы можете ознакомиться с отзывами на этот эффективный антиангинальный препарат пролонгированного действия и лично принять решение, приобретать его или нет.

Учтите, что препарат отпускается по рецепту, потому перед его покупкой предварительно вы в любом случае обязаны посоветоваться с личным лечащим врачом.

Итоги

Пектрол — лекарственный препарат применяется для лечения стенокардии, ИБС, сердечной недостаточности. Препарат выпускается в таблетках. В аптеках отпускается по рецепту врача.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/pektrol-antianginalnye-tabletki.html

ПЕКТРОЛ

Действующее вещество

— изосорбида мононитрат (isosorbide mononitrate)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки пролонгированного действия , покрытые пленочной оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с гравировкой «IM40» на одной стороне, с возможными вкраплениями.

1 таб.
изосорбида мононитрат 40 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 68.266 мг, воск карнаубский — 34.133 мг, стеариновая кислота очищенная — 34.133 мг, лактозы моногидрат — 25.446 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.333 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав оболочки: тальк — 1.866 мг, титана диоксид — 1.44 мг, магния стеарат — 2.666 мг, макрогол 4000 — 0.3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.033 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.

Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Показания

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое — менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

Читайте также:  Аллоритмия по типу бигеминии, тригеминии, квадригеминии, желудочковые аллоритмии, их эпизоды

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии — усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях — коллапс, брадиаритмия, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Прочие: в отдельных случаях — снижение скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особые указания

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/pektrol_2/

Пектрол

Пектрол – периферический вазодилататор, антиангинальное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, 3 или 10 блистеров в картонной пачке):

  • 40 мг: круглой формы, слегка двояковыпуклые, белого с желтоватым оттенком цвета (возможно наличие вкраплений), с гравировкой «IM40» на одной из сторон;
  • 60 мг: овальной формы, слегка двояковыпуклые, белого с желтоватым оттенком цвета (возможно наличие вкраплений), с гравировкой «60» на одной стороне и риской на обеих сторонах.

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: изосорбида мононитрат – 40 или 60 мг;
  • Вспомогательные компоненты: воск карнаубский, магния стеарат, стеариновая кислота очищенная, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат;
  • Пленочная оболочка: тальк, титана диоксид, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (Е172), а также гипромеллоза (в таблетках 60 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пектрол является периферическим вазодилататором, преимущественно влияющим на венозные сосуды.

Механизм его действия следующий: действующее вещество препарата (изосорбида мононитрат) стимулирует образование оксида азота в эндотелиальных клетках сосудов; оксид азота активирует внутриклеточную гуанилатциклазу, в результате чего увеличивается количество цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), являющегося медиатором вазодилатации. При расслаблении гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов снижается венозный возврат к сердцу, уменьшается нагрузка на сердце, что в итоге приводит к понижению потребности сердечной мышцы в кислороде. Дилатирующее действие нитратов на артериолы и артерии снижает постнагрузку (сопротивление выбросу). Наблюдается коронарорасширяющий эффект, уменьшается приток крови к правому предсердию, снижается давление в малом круге кровообращения, исчезают симптомы отека легких.

Изосорбида мононитрат способствует перераспределению циркуляции крови по кровеносным сосудам миокарда в области со сниженным кровообращением.

Важно

У пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца повышается толерантность к физической нагрузке.

Препарат расширяет кровеносные сосуды твердой мозговой оболочки и головного мозга, что может приводить к появлению головной боли. Пектрол подавляет агрегацию тромбоцитов и уменьшает синтез тромбоксана в тромбоцитах.

В процессе лечения может развиться перекрестная толерантность, как и к другим нитратам. После перерыва в терапии чувствительность к препарату быстро восстанавливается.

Антиангинальное действие развивается через 30–40 минут после приема таблеток и продолжается в течение 8–10 часов.

Фармакокинетика

Пектрол быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность изосорбида мононитрата составляет почти 100%, поскольку отсутствует эффект «первого прохождения» через печень. Прием пищи, рН в просвете кишечника или перистальтика кишки не влияют на высвобождение из таблеток активного вещества.

Препарат распределяется в общей жидкости организма. Около 5% изосорбида мононитрата связывается с плазменными белками. Эффективная концентрация препарата составляет 100 нг/мл и достигается спустя 30 минут после приема внутрь.

Метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и денитризации. Выведение неактивного метаболита происходит через почки. Почечный клиренс составляет 115 мл/мин, а период полувыведения – 4–10 часов.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не меняется.

Показания к применению

  • Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии);
  • Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Тампонада сердца;
  • Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • Артериальная гипотензия и гиповолемия (диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт.ст., систолическое артериальное давление меньше 100 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);
  • Левожелудочковая недостаточность с низким конечным диастолическим давлением;
  • Сосудистый коллапс;
  • Шок;
  • Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (в т.ч. числе геморрагический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы);
  • Токсический отек легких;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или нитратам.

Относительные (принимать Пектрол следует с осторожностью из-за повышенного риска побочных эффектов):

  • Пролапс митрального клапана;
  • Митральный и/или аортальный стеноз;
  • Склонность к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • Констриктивный перикардит;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Тяжелая анемия;
  • Выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • Пожилой возраст.

Инструкция по применению Пектрола: способ и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь после еды: глотать целиком и запивать большим количеством воды (1 стакан).

Конкретные дозы и кратность приемов зависят от тяжести заболевания и определяются индивидуально врачом.

Рекомендованная начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки (в утреннее время). Пациентам, у которых возникают ночные приступы стенокардии, принимать препарат предпочтительнее вечером. Если выраженности эффекта препарата недостаточно, с 3-5-го дня лечения дозу увеличивают до 60 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки.

Совет

При хронической сердечной недостаточности терапию начинают обычно в стационаре и проводят ее до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная поддерживающая доза с учетом клинического эффекта и побочных эффектов.

Для поддерживающего лечения обычно назначают 40 или 60 мг 1 раз в сутки либо по 40 мг 2 раза в сутки. Первую таблетку в последнем случае следует принимать утром, а вторую – примерно через 7 часов. При этом интервал между вечерним и утренним приемами не должен быть менее 12 часов.

Побочные действия

  • Дерматологические реакции: сыпь на коже; в индивидуальных случаях – эксфолиативный дерматит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, преходящая гиперемия кожи лица, тахикардия, ощущение жара, нитратная головная боль, вертиго; редко – парадоксальная реакция (усиление приступов стенокардии), ортостатический коллапс;
  • Со стороны центральной нервной системы: нечеткость зрения, скованность, снижение скорости реакций (особенно в начале лечения), сонливость; редко – ишемия головного мозга;
  • Со стороны пищеварительной системы: ощущение легкого жжения языка, тошнота, сухость во рту, рвота;
  • Прочие: толерантность (в том числе перекрестная к другим нитратам).

Передозировка

При передозировке возникают следующие симптомы: головокружение, головная боль, рвота, тошнота, диарея, брадикардия, сердцебиение, диспноэ, гиперпноэ, гиперемия кожи, метгемоглобинемия, зрительные расстройства, гипертермия, повышение внутричерепного давления, обморок, потливость, коллапс, паралич, судороги и кома.

При случайной или преднамеренной передозировке препарата выполняют промывание желудка. При сильном понижении артериального давления назначают фенилэфрин внутривенно, при метгемоглобинемии – 1 г аскорбиновой кислоты (внутривенно или перорально) и 1% раствор метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг массы тела внутривенно. Применение эпинефрина и родственных ему соединений малоэффективно.

Особые указания

Пектрол – препарат для профилактики приступов стенокардии, для их купирования не применяется.

Правильное применение препарата позволяет предупредить развитие толерантности к нитратам. Очень важно строго соблюдать режим дозирования и 12-часовой интервал между вечерним и утренним приемами. В этом случае удается достичь периода с низкой концентрацией нитратов (менее 100 нг/л) с сохранением терапевтического эффекта.

Пектрол не следует отменять резко, необходимо постепенно снижать дозу.

Во время лечения нужно держать под контролем артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

При переводе пациента с изосорбида динитрата на Пектрол нужно заранее рассчитать общую суточную дозу с учетом того, что 20 мг изосорбида динитрата соответствуют 10 мг изосорбида-5-мононитрата.

Поскольку препарат может влиять на скорость психофизических реакций, во время лечения следует с осторожностью управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам Пектрол назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Пектрол не применяют у детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, так как данные о безопасности и эффективности использования препарата у этой группы пациентов отсутствуют.

При нарушениях функции почек

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью (из-за риска развития метгемоглобинемии).

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста препарат применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты ускоряют биотрансформацию изосорбида мононитрата и снижают его концентрацию в крови.

В случае одновременного применения Пектрол повышает концентрацию дигидроэрготамина в крови.

Усиление антигипертензивного эффекта возможно при одновременном применении вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, этанола, новокаинамида, хинидина, дигидроэрготамина, силденафила.

Обратите внимание

Усиление антиангинального эффекта возможно при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты, блокаторов медленных кальциевых каналов (например, нифедипина или верапамила), пропранолола, амиодарона.

При сочетанном применении с альфа-адреноблокаторами (в т.ч. дигидроэрготамином) или бета-адреностимуляторами возможно снижение выраженность антиангинального эффекта, что проявляется чрезмерным снижением артериального давления и тахикардией.

Адсорбирующие, обволакивающие и вяжущие препараты снижают абсорбцию изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

М-холиноблокаторы (в т.ч. атропин) увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

Аналоги

Аналогами Пектрола являются: Эфокс, Эфокс Лонг, Моночинкве, Моночинкве ретард, Моносан.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пектроле

Отзывы о Пектроле немногочисленны. Пациенты отмечают появление головной боли и седативное действие в начале лечения, а также повышение частоты сердечных сокращений до 120 ударов в минуту и скачки артериального давления. Несмотря на это, препарат эффективен при применении по показаниям.

Цена на Пектрол в аптеках

Цена Пектрола в дозировке 40 мг (за упаковку, вмещающую 30 таблеток) составляет 160–190 рублей, в дозировке 60 мг (за упаковку, вмещающую 30 таблеток) – 210–250 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/pektrol.php

Ссылка на основную публикацию