Осложнения коронарографии, риски: основные проблемы после реконструкции сосудов через руку – гематома и прочее

Коронарография сердца – что это такое, как ее делают, последствия обследования

Содержание

Что такое коронарография сосудов и сердца? Не многим приходилось слышать о такой методике диагностики, но она является достаточно информативной и позволяет выявить многие болезни сердца. Назначает ее лечащий врач исходя из истории болезни пациента. Рассмотрим, каковы цели коронарографии, когда ее применяют. Есть ли противопоказания у этой процедуры?

Коронарография сердца — что это такое? Это рентгенографическое исследование, которое дает возможность увидеть кровеносные сосуды, образующие «корону сердца».

Эта методика позволяет с высокой точностью рассмотреть следующее:

  • проанализировать состояние сосудов;
  • определить место их расположения;
  • выяснить степени сужения коронной артерии.

Применяют коронарографию для выявления сердечных заболеваний, которые требуют уточнения диагноза. От правильности проведения обследования зависит эффективность лечения, скорость выздоровления пациента.

Во время обследования все результаты выводятся на экран компьютера, что позволяет рассмотреть картину в увеличенном размере. Врач видит, в каком состоянии находятся сосуды, есть ли сужения, наблюдает, как кровь движется по сосудам к сердцу. После диагностики можно составить полную картину, проследить за динамикой кровообращения и понять, есть ли закупорка сосудов.

Особенно полезна коронарография в следующих случаях:

  • для выявления врожденных пороков сосудов сердца;
  • перед проведением операции на коронарных сосудах, ведь можно с точностью определить то место, где будет проводиться вмешательство.

Рассмотрим, какие существуют показания к такой процедуре.

Показания к проведению коронарографии сердца

Коронарография сосудов сердца нужна после неинвазивного обследования пациента и для изучения клинических симптомов. Без назначения лечащего врача процедуру не проводят, так как она имеет высокую вероятность развития осложнений.

А также такую методику диагностики применяют в случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным и необходимо прибегать к оперативным методам.

Итак, показания следующие:

  1. Диагностика ишемической болезни сердца, которая развилась на фоне закупорки и сужения коронарных сосудов сердца.
  2. Нестабильная стенокардия, которую невозможно вылечить медикаментами. Как правило, возникает такая болезнь у больных с инфарктом миокарда, поэтому пациенты имеют проблемы с функционированием левого желудочка.
  3. Постинфарктная стенокардия.
  4. Отсутствие возможности выявить степень поражения сосудов при помощи других методик.
  5. Подготовка к проведению операции (замена клапана сердца, коррекция врожденных пороков, шунтирование или стентирование).

Если главным показанием к коронарографии является оперативное вмешательство, то операцию проводят сразу после обследования. Очень часто именно после диагностики врач принимает решение о выборе того или иного типа хирургического вмешательства.

В некоторых случаях коронарографию проводят в экстренном порядке через малый промежуток времени после инфаркта. А существуют ли противопоказания к этой процедуре?

Обратите внимание

Абсолютных противопоказаний нет. От процедуры можно отказаться, если на это есть весомые причины, ведь диагностика является добровольной процедурой.

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на возможность прохождения обследования, а именно:

  • высокая температура тела;
  • низкий гемоглобин (анемия);
  • наличие кровотечений;
  • низкий уровень калия в крови;
  • плохая свертываемость в крови.

В этом случае проходить обследование не рекомендуется, чтобы не ухудшилось состояние больного.

Нежелательно делать коронарографию людям преклонного возраста, а также пациентам, которые имеют аллергию на контрастное вещество. Если не предупредить лечащего врача о такой проблеме, то могут возникнуть неприятные последствия в виде зуда и сыпи. При сильной аллергической реакции возможно затрудненное дыхание, понижение давления и даже анафилактический шок.

Высокий риск появления осложнений при проведении обследования в следующих случаях:

  • наличие сахарного диабета;
  • ожирение или недостаток массы тела у больного;
  • почечная недостаточность;
  • поражение легких;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания системы кровообращения.

При острой необходимости проведения коронарографии у таких пациентов сначала больным нужна специальная подготовка. Какие могут быть осложнения при несоблюдении рекомендаций врача к проведению диагностики?

Осложнения после коронарографии

Любое вмешательство на сердце и сосудах могут иметь негативные последствия для пациента, даже если диагностику проводит опытный специалист.

Однако серьезные осложнения встречаются очень редко.

Коронарография — это безболезненная и безопасная процедура. Вероятность развития осложнения равна 2%. Летальные исходы после процедуры встречаются у одного пациента на сто тысяч больных.

Чтобы не рисковать и не навредить своему здоровью, проходить обследование стоит только по назначению врача и только при острой необходимости.

После коронарографии могут появиться такие осложнения:

  • сердечный приступ;
  • разрыв артерии или сердца;
  • инфаркт или инсульт из-за отрывка сгустка крови от стенки сосуда;
  • аритмия;
  • кровотечения;
  • аллергия.

Хотя тяжелые осложнения развиваются редко, чаще наблюдаются локальные осложнения в месте прокола. Это может быть гематома, тромбоз или травма артерии. При попадании инфекции рана может воспалиться.

Инсульт и инфаркт развиваются довольно редко. Оценить вероятность наступления осложнений может только врач перед проведением диагностики.

Как подготовиться к коронарографии

Подготовку к процедуре больному нужно начинать заранее. Накануне вечером следует воздержаться от употребления пищи и напитков после 18:00, иначе при коронарографии может начаться рвота.

Что касается употребления лекарств, то нужно проконсультироваться с врачом. В основном не запрещено употреблять медикаменты. Исключением лишь являются препараты от сахарного диабета. Поскольку больному нельзя будет кушать до прохождения диагностики, то и понижать уровень сахара не стоит, ведь показатели могут достигнуть критической отметки после процедуры.

Подготавливаются к коронарографии следующим образом:

  1. За неделю до обследования перестают употреблять медикаменты, которые разжижают кровь.
  2. Диабетики консультируются у эндокринолога по поводу приема препаратов инсулина.
  3. Все украшения и драгоценности оставляют дома, также может потребоваться снять контактные линзы (если пациент их носит).
  4. Обязательно перед процедурой опорожняют мочевой пузырь и кишечник.
  5. В больницу берут стандартный набор вещей: постельное белье, халат, тапочки, зубную щетку и пасту, мыло, туалетную бумагу. После процедуры больному нужно будет остаться в стационаре 2—3 дня.

Пациент до начала обследования должен сообщить об аллергии на медикаменты, особенно если у него наблюдается аллергическая реакция на спирт, йод, резиновые изделия, новокаин, антибиотики или на препараты для рентгена.

Если проводят экстренную коронарографию, то пациенту делают ЭКГ (электрокардиограмму).

Если процедуру проводят по плану, тогда назначают ряд дополнительных обследований, а именно:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на маркеры гепатита;
  • обследование на ВИЧ и сифилис;
  • ЭКГ;
  • мониторинг ЭКГ по Холтеру.

Дополнительно могут назначить рентген органов грудной клетки.

После проведения коронарографии больной должен строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы не появились осложнения.

Пациенту назначают постельный режим, ограничения в движениях, особенно в сгибании конечности, на которой проводили процедуру. Это является профилактикой открытия кровотечения в месте прокола.

Для предотвращения нарушений функционирования почек необходимо употреблять жидкость в больших количествах.

При возникновении сильной режущей боли в области прокола, появлении припухлости и синяка, а также ухудшении самочувствия, слабости, одышке и понижении давления нужно обратиться в больницу.

Как делают коронарографию?

Как проводят коронарографию

Существует два варианта коронарографии: плановая или экстренная. Перед процедурой пациент проходит обследование, где обязательным является выявление группы крови и резус-фактора.

Процедура совершенно безопасна, но в малой степени приятна. Обычно ее проводят в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях (если сразу после будут проводить операцию) ее делают на стационаре в кардиологии.

Во время диагностики сосудов человек находится в сознании, коронарографию делают под местным наркозом.

Важно

После введения обезболивающего человек не ощущает боли или дискомфорта. Если же процедуру проводят не впервые, то в зоне прокола больной может чувствовать неприятные ощущения: все из-за того, что обезболивающее действует намного слабее при повторных манипуляциях на артериях.

Порядок выполнения процедуры:

  • После действия наркоза в вене делают прокол и вводят в нее специальную трубочку, через которую и выполняют все действия.
  • Катетер продвигают по венам непосредственно к сердцу. При этом больной не должен испытывать никаких болезненных ощущений.
  • Через трубочку вводят вещество для проведения рентгена, которое, попадая в кровь, распространяется по всем коронарным сосудам.
  • Весь процесс обследования выводится на монитор, врач делает снимки. Именно на снимках видны тромбы и места сужения сосудов.
  • После диагностики проколотое место в сосуде зашивают или заклеивают, затем накладывают повязку.

В ходе обследования обязательно измеряют пульс и кровяное давление. После завершения диагностики принимают решение о дальнейшем лечении.

Наиболее удобной и безопасной для введения катетера является артерия на ноге в области паха. Но после процедуры человеку нельзя час вставать и сгибать ногу.

При вводе катетера через руку возможен спазм артерии или образование тромба, поэтому такой метод рискованный для пациента.

После коронарографии трубку могут не извлекать, если после диагностики будут проводить операцию.

Советы после прохождения процедуры

Основные рекомендации следующие:

  1. Постельный режим и никаких нагрузок.
  2. Ограничение подвижности и сгибания конечности, на которой производили манипуляцию.
  3. Обильное питье для профилактики нарушения функционирования почек.
  4. К физическому труду стоит возвращаться лишь по истечении нескольких дней, если пациент чувствует себя хорошо.

Все меры направлены на восстановление человека и недопущение кровотечения в области прокола.

Пациент сутки проводит на стационаре. В случае возникновения резкой боли или припухлости в области прокола необходима консультация врача. Одышка, слабость и понижение давления может свидетельствовать об артериальном кровотечении, что является угрозой для жизни больного.

Из-за высокой вероятности развития осложнений после пункции артерии бедра больной не должен отказываться от нахождения в стационаре. Стоит учесть, что бедренная артерия располагается на глубине 2—4 см от кожи и является довольно крупным сосудом. Если начать движение через несколько часов после процедуры, начнется кровотечение, которое тяжело остановить.

Совет

В последнее время у пациентов появился выбор. Сделать коронарографию можно через лучевую артерию на запястье. Такой доступ получил название радиальный, но делают операцию не во всех клиниках.

Такая методика имеет следующие преимущества:

  • отсутствие вероятности серьезных кровотечений;
  • больной может не придерживаться постельного режима;
  • под наблюдением врачей после операции можно находиться не более двух часов;
  • отсутствие побочных эффектов.

Коронарографию должен проводить только квалифицированный врач, который сможет не только провести вмешательство без осложнений, но и сделать правильные заключения и назначить лечение.

Читайте также:  Препарат тарка: как применяется лекарство от давления, поможет ли от гипертонии

Источник: https://cardio03.ru/raznoe/koronarografiya-serdca.html

Риски сосудистых операций

Гангрена четвёртого пальца

Здравствуйте, у моего отца ампутирована правая нога выше колена из-за сахарного диабета. Сейчас на левой ноге началась гангрена четвёртого пальца и начала переходить на стопу и мизинец. Мы из Казахстана…

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, артериография, КТ-ангиография артерий ноги) по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

лечение диабетической стопы

Мужу сделана пересадка кожи на стопу после операции по удалению мизинца при диагнозе диабетическая стопа , СД 2 типа. Вопрос- что можно посоветовать для быстрейшего заживления раны – пока наложена…

Ответ: Сложно ответить не зная состояния кровообращения и вида раны. Пришлите данные обследования и фотографии ноги в разделе переписки с доктором.

закупорка сонной артерии 100%

что делать, как быть,и что можно ожидать в такой ситуации,с уважением Николай.

Ответ: С этим уже ничего не сделаешь. Если есть проблемы с другой сонной артерией, то желательно их устранить.

удаление бляшек на сонной артерии.и удаление S- образного изгиба

После операции через2 дня сделали ЦДС, при осмотре обнаружили 100% закупорку артерии,вопрос- возможен ли в дальнейшем инсульт или смерть?

Ответ: Основные проявления острой закупорки сонной артерии происходят в первые дни

Ангиография

” недели назад проводили ангиографию внутренних и наружных сонных артерий.Рентгеноэндоваскулярная окклюзия мальформации левой половины лица.Сделала тест на берем-ть-результ.полож.На момент операции примерно было 2 недели.Я не знала о беременности.Переживаю о последствиях.Как…

Ответ: если облучения органов малого таза не было, вероятность влияния на плод и на беременность стремятся к нулю

Операция на артерию нижних конечностей.

Добрый день! Можно у вас сделать операцию на артерию нижних конечностей по ОМС? Прописка Волгоградская область.

Ответ: Добрый день! В настоящий момент операцию по полису ОМС в нашей клинике могут получить жители Московской области. Жители других регионов могут обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи либо по месту…

инсульт и ампутация

Добрый вечер! Пожалуйста, прочтите и посоветуйте! Сегодня с свекровью были на приеме у сосудистого хирурга. Решение доктора: ампутация выше колена! Файл с описанием прикладываю, но прочесть ничего не могу.Спасибо.С уважением,Ольга….

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, файлы по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

гангрена

Добрый день! У папы сухая гангрена пятки, внешней стороны стопы и пальцы. Можно ли ему помочь? Ему 91 год, но сердце крепкое.

Ответ: Пришлите фотографии на info@angioclinic.ru

Можно ли спасти ногу

Моему мужу 48лет.провели операцию на восстановление кровотока левой нижней конечности.почернела стопа ноги.советуют пройти курс лечения по месту жительства сказали нужно время понаблюдать за стомой.боюсь дело может затянуться и будет ампутация.что…

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо в срочном порядке прислать данные выписного эпикриза, данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей до и после операции, выполненной Вашему мужу, фотографии ноги (сфотографировать стопу с разных…

Интоксикация от гангрены конечности

Можно ли обойтись без ампутации

Ответ: Все зависит от объема поражения конечности. Срочно пришлите фото ноги в нескольких проекциях при хорошем освещении и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, КТ-ангиография, ангиография) по почте Angioclinic@yandex.ru. В большинстве случаев…

Источник: http://gangrena.info/surgery/risk/

Возможные последствия инвазивной коронарографии сосудов сердца

Диагностика

21.09.2016

4.3 тыс.

2.9 тыс.

4 мин.

Ангиография, или коронарография сосудов сердца, последствия которой имеют различную этиологию и индивидуальную симптоматику, является лишь методом обследования, а не способом устранения патологии.

Никто не может точно оценить ситуацию и прогнозировать дальнейшие процессы, связанные с сердечной недостаточностью.

Иногда случается, что смерть наступает после инструментального исследования венечных аорт, но причина ее может лежать в иной плоскости.

Надежная работа сердца зависит от постоянного снабжения его кровью, содержащей кислород и питательные компоненты. Их поступление обеспечивают две коронарные артерии, расположенные на передней и задней стенках органа.

В связи с развитием патологических процессов или по другим причинам происходит частичное сужение просвета сосудов, что приводит к образованию сердечной недостаточности. Опасность стеноза заключается в том, что при закупорке меньше 50% диаметра сосуда может случиться инфаркт миокарда.

Для своевременного обнаружения патологии существует приборный метод коронарографии, который помогает исследовать состояние сосудов и точно показать место повреждения.

Коронарография сосудов сердца – это рентгенологическая визуализация коронарных артерий методом введения в одну из них рентгеноконтрастного материала с параллельным отображением процесса на ангиографе.

Несмотря на острую необходимость проведения ангиографии, она (как процедура инвазивного вмешательства) может создать определенные проблемы. Раньше диапазон их проявления составлял от самых незначительных до летальных.

Обратите внимание

В настоящее время благодаря созданию уникальных инструментов, оборудования, а также высокой квалификации врачей, опасность осуществления манипуляции сведена к минимуму.

В основном высокая вероятность возникновения осложнений связана с состоянием здоровья самого пациента.

Главными факторами риска развития последствий в области сердечной деятельности после приборного обследования являются:

  • анатомические особенности венечных артерий пациента;
  • стадия ишемического заболевания;
  • развитие клинической ситуации в форме кардиогенного шока, инфаркта миокарда;
  • недостаточные сократительные возможности сердечной мышцы;
  • слабая свертываемость крови;
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Статистика же проведения коронарографии имеет оптимистические данные, которые говорят, что последствия после нее встречаются очень редко – у 2 пациентов из 100 обследованных. Уровень же смертности составляет менее 0,1%.

Одним из самых часто встречающихся осложнений процедуры рентгеновской визуализации является локальное повреждение артерий в виде кровоизлияния из зоны ввода пластиковой трубки.

Обусловлено это высоким давлением крови в артериальном русле. Если пункция берется в бедренной артерии, то пережать ее выше места прокола невозможно.

В первое время после ангиографии вероятность появления сосудистых обострений находится в пределах 1-12%.

Случается проникновение крови в переднюю стенку бедра с образованием гематомы. В основном они не опасны, так как не соединены с артерией. Но распространившаяся гематома способна вызвать тромбоз глубоких сосудов на ногах с потерей чувствительности из-за передавливания нервных окончаний.

Особо опасно осложнение коронарографии в форме ретроперитонеального кровоизлияния. Оно не имеет внешних признаков и может быть обнаружено очень поздно, когда больной ощущает боли в брюшной полости с одновременным падением артериального давления и показателей гемоглобина.

Для снижения риска кровотечений необходимо использовать тонкие проводники крови (интродьюсеры) с ранним их снятием. Эффективен также контроль ввода антикоагулянтов.

Важно

Артерио-венозная фистула появляется, когда игла проникает сквозь артерию или вену. Между ними образуется канал. Устраняется фистула применением терапевтических препаратов на протяжении года.

Когда консервативное лечение не приводит к положительному результату, прибегают к оперативному вмешательству. Расслаивание подвздошной и бедренной артерий возникает при повреждении стенки сосуда и попадании крови между ее слоями.

Данное опасное явление способно частично или полностью перекрыть циркуляцию крови к нижней конечности и привести к летальному исходу.

Закупорка артерий может развиться вследствие недостаточного просвета сосудов при патологиях эндокринной системы. Человек при этом ощущает боли в ноге, расстройство двигательной функции.

Терапия заключается в использовании тромболитических препаратов или чрескожной тромбоэктомии.

При проведении коронарографии может возникнуть ряд нарушений в деятельности сердца и головного мозга в форме снижения проводимости, изменений сердечного ритма, частоты сокращений, развития инфаркта миокарда.

Проведение рентгенологического исследования коронарных сосудов сердца вызывает дисбаланс многих механизмов тела больного, начиная с момента введения анестетиков. Общий наркоз применяется очень редко.

Использование же обезболивающих веществ должно быть минимально и контролируемо, чтобы избежать развития аллергических, токсических реакций. Слабая седация допустима.

Совет

Сильное воздействие обезболивающих не допускается во избежание угнетения дыхания, что вполне вероятно, причем вплоть до полной его остановки.

Аллергенная реакция возможна на рентгеноконтрастный материал – в виде интоксикации или анафилактического шока. Приливы жара, тошнота, рвота чаще всего проходят самостоятельно. Иногда развиваются тяжелые последствия в виде следующих явлений:

  • падение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • отек легких;
  • бронхоспазм;
  • появление сыпи на коже и зуда.

При введении гепарина не исключается тромбоцитопения, характеризующаяся снижением уровня тромбоцитов, венозными или артериальными закупорками сосудов. В месте введения пункции может развиться очаг инфекционного заражения. Его особенно усугубляет наличие гематомы. Перед исследованием для исключения заражения следует выполнить необходимые гигиенические процедуры.

Достаточно большой процент случаев осложнений после коронарографии (от 3 до 16) имеет почечная недостаточность. Однако это явление имеет, как правило, обратимый характер.

При серьезном обострении потребуется подключение пациента к аппарату гемодиализа. Степень ухудшения зависит от используемого контрастного вещества.

Основным профилактическим средством является принятие после процедуры большого количества жидкости.

Проблемы с органами дыхания после манипуляции зависят от многих обстоятельств, но главное – это превышение дозы анальгетиков. Обследуемый больной должен быть в расслабленном состоянии. Это говорит о правильном уровне полученной дозировки.

Если же его клонит в сон, возможна остановка дыхания. Коронарография сосудов сердца, последствия которой для пациента должны быть минимальными, всегда представляет собой опасный метод обследования.

Поэтому его должен проводить только высококвалифицированный медперсонал.

Источник: https://vashflebolog.com/diagnostics/koronarografiya-sosudov-serdca-posledstviya.html

Коронарография сосудов сердца последствия отзывы

Воспользуйтесь поиском на сайте:

Коронарография — малоинвазивная операция, то есть требующая минимального вмешательства. Она безопасна при условии ее проведения квалифицированн ым специалистом, но другие обычно и не допускаются к ее проведению.

Оглавление:

  • Коронарография сосудов сердца последствия отзывы
  • Коронарография (коронарная ангиография) — виды, показания и противопоказания, подготовка и проведение, возможные осложнения, отзывы и цена процедуры
  • Как еще называют коронарографию?
  • Что такое коронарография?
  • Виды коронарографии
  • Общая коронарография
  • Селективная коронарография
  • МСКТ – коронарография (КТ-коронарография, компьютерная коронарография)
  • Показания к коронарографии
  • Подозрение на ишемическую болезнь сердца при отсутствии её клинических симптомов
  • Нетипичные боли за грудиной
  • Нестабильная стенокардия и подозрение на острый инфаркт миокарда
  • Рецидив стенокардии, возникший после аорто-коронарного шунтирования или стентирования
  • Подозрение на острый инфаркт миокарда
  • Состояния, при которых коронарография рекомендована
  • Коронарография – противопоказания
  • Подготовка к коронарографии
  • Проведение коронарографии – как делают исследование
  • После коронарографии – результаты
  • Коронарография – возможные осложнения
  • Где сделать коронарографию?
  • Коронарография – отзывы
  • Коронарография (коронарная ангиография): показания, методика проведения и безопасность манипуляции, результаты, отзывы врачей — видео
  • Стоимость (цена) коронарографии
  • Коронарография в диагностике атеросклероза и ишемической болезни сердца – видео
  • Коронарография – фото
  • Читать еще:
  • Отзывы
  • Оставить отзыв
  • Коронарография сосудов сердца последствия отзывы
  • Коронарография: так ли опасны её последствия?
  • Что такое коронарография?
  • Показания для проведения процедуры
  • Как проходит коронарография?
  • Частота возникновения осложнений, факторы риска
  • Последствия со стороны сердечно-сосудистой системы
  • Местное повреждение сосудов
  • Гематома и ретроперитонеальное кровотечение
  • Псевдоаневризма
  • Артерио-венозная фистула
  • Расслоение бедренной и подвздошной артерии
  • Тромбоз и эмболия артерии
  • Нарушения ритма и проводимости
  • Инфаркт миокарда
  • Инсульт
  • Расслоение или перфорация крупных сосудов
  • Артериальная гипотензия
  • Осложнения со стороны других органов
  • Аллергические реакции и побочные эффекты
  • Местные анестетики
  • Общая анестезия
  • Контрастное вещество
  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
  • Инфекционные осложнения
  • Поражение почек
  • Дыхательная недостаточность
  • Как избежать последствий
  • Дооперационная подготовка
  • Послеоперационный период
  • Уход в домашних условиях
  • Читайте также
  • Коронарография сосудов сердца последствия отзывы
Читайте также:  Атеросклероз кишечника: симптомы, лечение атеросклероза сосудов кишечника

Срок пребывания в клинике несколько дней — в зависимости от вашего самочувствия.

Очевидно, необходимо стентирование. Врачи, зная о диабете, примут меры по его компенсации.

Если вы спрашиваете моего совета, то я соглашалась бы на коронарографию. Это гораздо действеннее, чем пить бесконечные лекарства, которые в принципе в данной ситуации помочь не могут.

Кроме того, я не понимаю, почему коронарография не поможет из-за диабета и «слабых сосудов», это что-то не очень медицинское. Поэтому я поддерживаю лечащего врача вашей мамы — он предлагает реальный шанс улучшить ее состояние.

Обратите внимание

И хотя определенный риск всегда существует, в ее положении отказ от лечения это еще больший риск.

Перед плановой коронарографией действительно необходимо обследование, как и перед любой другой инвазивной процедурой. Это необходимо в первую очередь для самого пациента. Если процедура проводится не планово, а экстренно, то на усмотрение врача.

Мне неизвестно, по какой причине у вашей мамы отекают ноги, не думаю, что коронарография этому причиной.

Я не знаю такого метода лечения как «коронация сердца». Летальный исход возможен при любом вмешательстве, даже при удалении зуба, вопрос лишь в вероятности его. Вероятность летального исхода при стентировании невелика. Диабет здесь не препятствие, а дополнительный фактор в пользу стентирования.

Вам нужно обратиться к кардиологу на прием, врач подберет тот курс диагностики, который будет соответствовать вашим показаниям.

«Целый букет» это как раз скорее показание к коронарографии, чем противопоказани е. Предлагаю прислушаться к советам кардиолога.

О возможных последствиях коронарографии рассказывается в статье. В целом это не просто неопасно, но нередко проводится не только в диагностических , но и лечебных целях, процент осложнений после процедур такого рода невелик.

Мне неизвестно, по какой причине вам проводилась коронарография — это серьезное вмешательство, и обычно просто так, чтобы провериться на фоне полного благополучия, его не проводят. В рамках предоперационно го обследования при отсутствии признаков сердечной патологии обычно вполне достаточно ЭКГ. Но еще раз — все обстоятельства мне неизвестны, я основываюсь на вашем рассказе.

Не повредит. На усмотрение лечащего врача.

Дополнительные риски — плохое состояние сосудов и пониженный иммунитет. Врач, зная о наличии сахарного диабета, может с учетом имеющихся рисков все же принять решение о необходимости коронарографии, в ряде случаев это оправдано. Соглашаться или нет — решает только сам пациент.

Источник: http://www.neboleem.net/comments-reviews/koronarografiya/70/2039/1/

Коронарография (коронарная ангиография) — виды, показания и противопоказания, подготовка и проведение, возможные осложнения, отзывы и цена процедуры

Как еще называют коронарографию?

Что такое коронарография?

Виды коронарографии

1. Общая коронарография;

2. Селективная коронарография.

Общая коронарография

Селективная коронарография

МСКТ – коронарография (КТ-коронарография, компьютерная коронарография)

МСКТ-коронарография обладает следующими преимуществами перед традиционной коронарографией:

  • Минимальная инвазивность;
  • Возможность произвести обследование в условиях поликлиники без госпитализации человека в стационар;
  • Более низкий риск развития осложнений;
  • Возможность выявить стенозы сосудов сердца;
  • Возможность выяснить тип атеросклеротических бляшек (мягкие или кальцинированные);
  • Возможность оценить состояния шунтов и стентов, наложенных в ходе операций на сердце;
  • Возможность изучить сердце с любой позиции благодаря 3D-изображению.

Показания к коронарографии

Подозрение на ишемическую болезнь сердца при отсутствии её клинических симптомов

  • Стенокардия III или IV класса, развившаяся на фоне приема специализированных лекарств;
  • Стенокардия любой степени тяжести, при которой был выявлен высокий риск инфаркта миокарда по результатам нагрузочных проб (велоэргометрия или тредмил-тест);
  • Перенесенная в прошлом реанимация по поводу внезапной сердечной смерти;
  • Периодически повторяющиеся эпизоды тахикардии (сердцебиения);
  • Результаты нагрузочных проб, отражающие патологию у людей, профессия которых связана с постоянным нервным напряжением, например, пилоты, водители, врачи и т.д.;
  • Наличие множественных клинических проявлений, которые могут быть симптомами ИБС;
  • Стабильная стенокардия III-IV функциональных классов, которая снизилась до I-II класса после применения специализированных медикаментов;
  • ИБС, при которой из-за сопутствующих заболеваний нельзя провести другие диагностические тесты.

Нетипичные боли за грудиной

  • Выявленные критерии риска ИБС в ходе функциональных тестов;
  • Две или более госпитализации по поводу болей за грудиной;
  • Размытость результатов лабораторных и функциональных тестов, по которым невозможно установить точный диагноз.

Нестабильная стенокардия и подозрение на острый инфаркт миокарда

  • Нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозной терапии или дающая рецидивы после достижения стабилизации;
  • Нестабильная стенокардия, выявленная в ходе терапии в специализированном отделении больницы;
  • Подозрению на стенокардию Принцметала;
  • Нестабильная стенокардия, сочетающаяся с высокими рисками по результатам нагрузочных проб (велоэргометрия или тредмил-тест);
  • Длительное снижение артериального давления, застой в легких (одышка, дыхание с мелкопузырчатыми хрипами и т.д.) или признаки шока.

Рецидив стенокардии, возникший после аорто-коронарного шунтирования или стентирования

  • Подозрение на тромбоз сердечных артерий после операции стентирования или ангиопластики;
  • Приступ стенокардии, возникший в течение 9 месяцев после операции стентирования или ангиопластики;
  • Приступ стенокардии, возникший в течение года после операции аорто-коронарного шунтирования;
  • Выявление критериев высокого риска инфаркта по данным нагрузочных и лабораторных тестов в любой момент после операции на сердце;
  • Подозрение на рецидив стеноза коронарных артерий, возникшее в течение месяца после ангиопластики;
  • Стенокардия, вновь появившаяся через год и более после аорто-коронарного шунтирования, стентирования или ангиопластики на фоне низкого риска инфаркта миокарда;
  • Ухудшение показателей функциональных и лабораторных проб после операции аорто-коронарного шунтирования, возникшее на фоне отсутствия клинических симптомов.

Подозрение на острый инфаркт миокарда

  • Прошло менее 12 часов после начала инфаркта миокарда;
  • Признаки шока, появившиеся в течение 1,5 суток после начала инфаркта миокарда;
  • Неэффективность произведенной тромболитической терапии инфаркта миокарда;
  • Выраженные нарушения гемодинамики (низкое давление и др.), которые не устраняются специализированными медикаментами.

Выше приведены состояния, при которых показано проведение коронарографии. Однако, помимо этого, существует еще ряд состояний, при которых коронарография не показана, а рекомендована. Это означает, что при наличии показаний к коронарографии необходимо в обязательном порядке произвести данное исследование. А если коронарография только рекомендована, то лучше произвести исследование при наличии технической возможности, но это необязательно.

Состояния, при которых коронарография рекомендована

  • Приступ стенокардии, возникший в ходе лечения инфаркта миокарда в условиях стационара;
  • Перед выполнением любых хирургических операций на сердце;
  • Перед срочной операцией не на сердце у людей, ранее перенесших инфаркт;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Неизвестная причина инфаркта миокарда;
  • Злокачественная аритмия, не поддающаяся терапии;
  • Стенокардия, не поддающаяся лечению специализированными медикаментами;
  • Перед производством пересадки печени, почек, сердца или легких;
  • Подозрение на инфекционный эндокардит;
  • Остановка сердца, произошедшая по не выясненной причине;
  • Хроническая сердечная недостаточность, сочетающаяся со стенокардией или нарушенной сократимостью левого желудочка;
  • Патология аорты с подозрением на одновременное вовлечение в патологический процесс коронарных сосудов;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Болезнь Кавасаки;
  • Недавно перенесенная тупая травма грудной клетки.

Коронарография – противопоказания

  • Неконтролируемая желудочковая аритмия (коронарографию можно провести только после того, как аритмия станет контролируемой);
  • Интоксикация сердечными гликозидами;
  • Неконтролируемая гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Неконтролируемая гипертония;
  • Повышенная температура тела;
  • Инфекционный эндокардит;
  • Патология свертываемости крови;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Аллергия на урографин или йод;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.

Перечисленные заболевания являются относительными противопоказаниями, при наличии которых не рекомендуется делать коронарографию. В такой ситуации необходимо сначала устранить патологию или стабилизировать состояние, и только после этого провести коронарографию.

Подготовка к коронарографии

  • Общий анализ крови (количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ, концентрация гемоглобина);
  • Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, КФК, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин);
  • Группа крови и резус-фактор;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, МНО, фибриноген);
  • ЭКГ во всех 12-ти отведениях;
  • Нагрузочный тест (велоэргометрия или тредмил-тест);
  • Стресс-эхография;
  • Сцинтиграфия миокарда в покое и при физической нагрузке;
  • УЗИ сердца.

Кроме того, для подготовки к коронарографии необходимо вылечить инфекционные и простудные заболевания, а также стабилизировать хронические патологии, чтобы их проявления контролировались приемом медикаментозных препаратов.

Проведение коронарографии – как делают исследование

  • Бедренная артерия (бедренный доступ);
  • Подмышечная артерия (аксилярный доступ);
  • Плечевая артерия (брахиальный доступ);
  • Лучевая артерия (радиальный доступ).

Выбор места пункции артерии для проведения коронарографии производится врачом и зависит от имеющихся материалов и приборов, а также от его личных предпочтений.

Не стоит пугаться того, что один врач делает пункцию бедренной артерии для коронарографии, а другой, например, плечевой, поскольку это не свидетельствует о непрофессионализме кого-либо из них. Просто благодаря разным методикам каждый может выбрать тот способ, который он сможет провести максимально бережно с минимальным риском осложнений.

После коронарографии – результаты

Коронарография – возможные осложнения

  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт;
  • Аритмия (экстрасистолия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, блокады);
  • Разрыв или иное повреждение сосудов, через которые вводится катетер;
  • Ишемия головного мозга с развитием неврологических осложнений;
  • Аллергические реакции на рентгеноконтрастное вещество;
  • Реакции в области пункции сосуда (образование гематомы, отека или ложной аневризмы);
  • Вазовагальные реакции, проявляющиеся снижением артериального давления, брадикардией, снижением поступления крови к головному мозгу, побледнением кожи и выступанием холодного пота.
Читайте также:  Лиственница и сосуды: как средство "лиственница сибирская подсочка" подарит новые сосуды

Тяжелые осложнения коронарографии, такие, как инфаркт и аритмия, или ишемия головного мозга развиваются в очень редких случаях (не более 0,1%), а аллергические реакции несколько чаще – примерно в 2% случаев. Вазовагальные реакции отмечаются в 1 – 2% случаев и обычно обусловлены нервным напряжением и ощущением беспокойства самого человека, а также реакцией на боль при пункции артерии и раздражением рецепторов желудочков сердца при продвижении катетера. Вазовагальные реакции легко устраняются путем простого ножного подъема кровати, на которой лежит человек. Можно также купировать вазовагальные реакции, дав человеку понюхать нашатырный спирт или введя внутривенно атропин.

  • Дети и пожилые люди старше 65 лет;
  • Стенокардия IV функционального класса;
  • Стеноз левой коронарной артерии;
  • Клапанный порок сердца;
  • Левожелудочковая сердечная недостаточность с фракцией выброса менее 30 – 35%;
  • Тяжелые хронические заболевания различных органов или систем, например, сахарный диабет, почечная недостаточность, туберкулез и т.д.

Где сделать коронарографию?

  • Специализированные отделения сердечно-сосудистой хирургии в многопрофильных городских или районных больницах;
  • Научно-исследовательские институты кардиологии или кардиохирургии;
  • Специализированные сердечно-сосудистые центры.

Все перечисленные учреждения находятся в крупных городах, являющихся научными центрами. Поэтому жителю небольшого городка или поселка для проведения коронарографии необходимо будет приехать в областной центр и обратиться в специализированное учреждение.

В настоящее время практически в каждом российском областном городе имеются центры сердечно-сосудистой хирургии, где производят и коронарографию, и операции на сердце.

Коронарография – отзывы

Коронарография (коронарная ангиография): показания, методика проведения и безопасность манипуляции, результаты, отзывы врачей — видео

Стоимость (цена) коронарографии

Коронарография в диагностике атеросклероза и ишемической болезни сердца – видео

Коронарография – фото

Источник: http://lamastudio.ru/koronarografija-sosudov-serdca-posledstvija-otzyvy/

Что делать, если после операции появляются гематомы?

В процессе хирургического вмешательства легко повредить сосуды. Кровь поступает в окружающие ткани и образуется синяк. Внутренняя гематома после операции – самое распространенное осложнение.

Синяки после хирургического вмешательства могут образовываться в следующих случаях:

  1. У пациента выявлено повышенное давление, которое приводит к повреждению кровеносных сосудов.
  2. В группу риска можно отнести больных атеросклерозом, так как у них очень тонкие стенки вен.

  3. Кровоизлияние часто выявляют у людей с нарушением свертываемости крови. Обычно гематомы образуются сразу же после операции. Причем процесс рассасывания кровоизлияний происходит по-разному. В особо сложных случаях синяки могут заживать месяцами.

  4. Перед хирургическим вмешательством нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь. К их числу можно отнести Аспирин, который оказывает влияние на свертываемость крови. Наличие у больного инфекций вызывает образование в организме токсинов.
  5. Регулярное недоедание приводит к дефициту различных витаминов и минералов.

    Стенки сосудов теряют прежнюю эластичность и становятся очень хрупкими. В процессе лечения хирург может легко задеть инструментом капилляры. Не всегда врачи успевают заметить наличие такого кровотечения. В результате у больного образуется гематома.

Как выявить послеоперационную гематому

В процессе заживления синяк меняет свой цвет. Часто подобные травмы осложняются болью и повышением температуры. Сложность лечения зависит от площади гематомы, которая распространяется в соседних тканях. Гематома после операции может сформироваться в области живота. У пациента возникает чувство распирания в области раны.

После лечения происходит деформирование брюшной полости. Особенно сложно избавиться от уплотнения, которое часто образуется после хирургического вмешательства. Инфильтраты могут существовать достаточно долгое время. Внутричерепные гематомы после операции считаются самыми опасными, так как нарушают работу головного мозга.

Кровотечение приводит к появлению резкой боли. Пациент мучается от приступов тошноты и рвоты. Гематома развивается достаточно быстро и может вызвать эпилептические припадки. У некоторых больных нарушается работа различных органов. При отсутствии лечения возникает паралич. В таком случае действовать нужно быстро.

Повреждение тканей мозга может привести к печальным последствиям.

Как избежать гематом после операции

Перед накладыванием швов хирург должен прижечь все поврежденные сосуды. Для начала врач промывает операционную рану. После этого производится тщательный осмотр на наличие кровоточащих капилляров и вен. Приступать к накладыванию швов можно только при отсутствии кровотечения. Пациент должен подготовиться к предстоящей операции.

За 2 недели до операции больному необходимо прекратить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови. Это уменьшит риск возникновения гематомы после операции. Организм больного после лечения нуждается в полном покое. Любая нагрузка может спровоцировать кровоизлияние.

Не лишним будет пройти несколько курсов лечебного массажа, но стоить помнить, что иногда и после массажа появляются синяки.

Консервативное лечение кровоизлияний

Можно выделить несколько эффективных приемов медикаментозного лечения:

  1. Врачи назначают пациентам прием кровоостанавливающих препаратов. В них содержатся вещества, способствующие образованию тромба.
  2. Замедлить кровотечение можно с помощью холода. Низкая температура вызывает сужение сосудов.

  3. Для предотвращения воспаления после операции пациентам прописывают антибиотики. Они не только снимают воспаление, но и уменьшают отечность.
  4. Ношение компрессионного белья помогает быстрее избавиться от гематомы.
  5. Избавиться от синяка можно за счет пункции. Процедура заключается во введении в область раны иглы.

    С ее помощью происходит откачивание сгустков крови.

Оперативные методы лечения синяков

После хирургического вмешательства у некоторых пациентов выявляют значительное скопление крови. При этом в прооперированном месте образуется большая гематома. Чтобы избавиться от сгустков крови пациента направляют на повторную операцию.

Процесс начинается с распускания швов. После этого хирург производит удаление гематомы, которая мешала регенерации травмированных тканей. Рана внимательно осматривается на наличие кровоточащих сосудов. Поврежденные вены прижигаются.

Лечение гематомы после операции зависит от состояния больного. Чтобы остановить воспалительный процесс необходимо промыть всю рану физраствором с антисептиком. Затем хирург устанавливает дренаж и зашивает рану. Дренажи нельзя убирать в течение 3 суток после операции.

Они позволяют стекать лишней крови, поступающей из раны.

В чем опасность послеоперационных гематом?

  1. Существует риск инфекционного заражения.
  2. Уплотнение после операции может остаться на всю жизнь.
  3. Кровоизлияние осложняет заживление поврежденных мышц. У больного образуются рубцы, которые снижают подвижность прооперированных тканей.

  4. Осложнение после хирургического вмешательства может возникнуть и внутри черепа. Обширное кровоизлияние угрожает жизни пациента.
  5. Несвоевременная остановка кровотечения затрудняет регенерацию сухожилий и мышечных тканей. Лечение больного занимает больше времени.

Народные методы

Небольшие синяки, возникшие после операции, можно вылечить самостоятельно. Для уменьшения припухлости в травмированной области необходимо приложить лед. Воздействие холодом сужает поврежденные сосуды и уменьшает площадь кровоизлияния. Лечение холодом может оказать пользу только в первый день травмы.

Устранить кровотечение можно с помощью давящей повязки. Чтобы избавиться от синяков, можно воспользоваться несколькими рецептами:

  • Небольшие по размеру гематомы можно вылечить компрессами с водкой. Их нужно накладывать на ночь.
  • Способствуют заживлению компрессы с солевыми растворами. Для приготовления такого раствора растворите 2 ст. ложки поваренной соли в 100 мл воды.
  • Целебным эффектом обладает редька. Окуните кусок бинта в овощном соке и приложите к больному месту. У вас должно появиться чувство жжения. Компресс разогревает поврежденное место и стимулирует процессы клеточного обмена.

Лечение послеоперационной гематомы. ВИДЕО

Источник: https://vtravme.info/sineaki_i_gematomi/kak-lechit-gematomu-posle-operacii.html

Специальная цена на комплексное обследование сердца!

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений являются приоритетным направлением современной кардиологии.

Это обусловлено тем, что заболевания системы кровообращения преобладают в структуре общей смертности в большинстве стран мира.

По данным ВОЗ, продолжительность жизни людей в разных странах на 50% определяется заболеваемостью органов кровообращения, поэтому вопрос профилактики этой патологии – один из важнейших в современной медицине.

В России смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет 700 человек на 100 тысяч населения в год, причем каждый третий из них умирает от последствий напрямую связанных с атеросклеротическими изменениями в жизненно важных артериях.

Наиболее опасны – инфаркты миокарда Рё инсульты. Раннее выявление этой патологии – принципиальный РїРѕРґС…РѕРґ, позволяющий значительно снизить СЂРёСЃРєРё Рё затраты РЅР° лечение.

Мы предлагаем провести скрининг (отбор) пациентов, имеющих высокий риск данной патологии.

Важно

РќР° РѕСЃРЅРѕРІРµ СЃР±РѕСЂР° жалоб пациента, возраста, пола, наследственности, пристрастия Рє вредным привычкам, наличия Сѓ него артериальной гипертензии, сахарного диабета – следует выполнить Р­РљР“, Эхокардиоскопию, УЗДГ сонных артерий, велоэргометрию, холтеровское мониторирование, определить уровень холестерина Рё глюкозы РІ РєСЂРѕРІРё. РџСЂРё выявлении высокого СЂРёСЃРєР° атеросклероза провести коронарографию Рё ангиографию сонных артерий СЃ дальнейшей реваскуляризацией (стентирование или РђРљРЁ).

В 

Центр хирургии сердца «КорАлл» — это первый в России частный кардиохирургический центр.

В 

Кардиоцентр «КорАлл» создан и работает по технологиям и принципам европейской медицины.

Уникальное оборудование, эффективные медикаменты, высочайший профессионализм сотрудников позволяют демонстрировать эффективность лечения болезней сердца на уровне ведущих кардиоцентров Европы.

«КорАлл» был основан 25 сентября 2001 года. 

Уже спустя месяц в кардиохирургическом центре “КорАлл”, расположенном РІ здании Городской больницы в„–13 Рі.

Нижнего Новгорода, хирургами была проведена первая операция аортокоронарного шунтирования.

У нашей уверенности в том, что мы занимаемся именно своим делом и делаем его на совесть, есть прочная основа — высокопрофессиональная команда медиков, многие из которых по праву составляют главную ценность и гордость Центра и новейшее оборудование ведущих мировых производителей, позволяющее с успехом применять многие самые современные медицинские технологии. 

А за всеми нашими достижениями стоят годы оттачивания мастерства в ведущих клиниках мира, немалые инвестиции, и в конечном итоге — многие сотни спасенных людей, однажды обратившихся к нам и вверивших в руки наших врачей свое самое дорогое — здоровье, а зачастую и жизнь.

В В В В В В 

В В В В 

В В В В 

В В В В 

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 29.09.2016

Лицензия РЅР° осуществление медицинской деятельности выдана Федеральной службой РїРѕ надзору РІ сфере здравоохранения – Управлением Росздравнадзора РїРѕ Нижегородской области (Руководитель: Соколова РќРёРЅР° Николаевна

Адрес: 603006, г.Нижний Новгород, ул.Варварская, д.32, 2-й этаж, офис 213.

Приемная: 8(831) 419-92-04; факс: 8(831) 411-84-24).

Источник: http://www.corallcenter.ru/site.aspx?SECTIONID=2946068&IID=2969866

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector