Этмозин: применение, форма выпуска, симптомы и лечение заболеваний, аналоги

Этмозин – антиаритмический препарат

Если ранее сердечно-сосудистые недуги считались уделом пожилых людей, то в настоящее время они нередко диагностируются и у молодежи.

Такие недуги часто сопровождаются ухудшением самочувствия и общего качества жизни людей.

Обратите внимание

В некоторых случаях первым признаком ухудшения работы сердечно-сосудистой системы является сбой сердечного ритма.

Существуют препараты, которые способствуют его нормализации. К их числу относится и Этмозин.

Фармакологическое действие

Этмозин принадлежит к антиаритмическим препаратам I группы. Его применение способствует блокированию «быстрых» натриевых каналов и стабилизации мембраны кардиомиоцитов.

Этот медикамент обладает коронорасширяющим, спазмолитическим и М-холинолитическим эффектами. Он вызывает незначительное, но стабильное увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.

Для него характерно местноанестезирующее и мембраностабилизирующее действие. Кроме того, Этмозин способствует подавлению агрегации тромбоцитов.

Показания к применению

Описываемый лекарственный препарат рекомендуется употреблять в следующих случаях:

  1. Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.
  2. Пароксизм мерцания и трепетания предсердий.
  3. Аритмия, возникшая вследствие передозировки сердечными гликозидами.
  4. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
  5. Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта.

Способ применения

Этмозин может назначаться внутрь, а также вводиться внутримышечно и внутривенно. При экстрасистолии его употребляют внутрь по 25-50 миллиграмм три-четыре раза в сутки. Если лечение не дает никакого результата, суточная доза увеличивается до 300-400 миллиграмм в сутки, а в случае устойчивой аритмии – до 600 миллиграмм в день.

Если речь идет о желудочковой аритмии, то суточная доза может составлять 800 миллиграмм препарата. После достижения результата терапии, Этмозин следует принимать в поддерживающей дозе, которая на одну треть меньше обычной.

Продолжительность приема описываемого препарата может варьироваться от семи до сорока пяти дней. Употребление препарата внутрь разрешается совмещать с его внутривенным и внутримышечным введением.

Разовая доза для внутривенной или внутримышечной инъекции при купировании приступов пароксизмальной тахикардии может составлять от 50 до 150 миллиграмм, но суточная не должна превышать 600 миллиграмм.

Форма выпуска, состав

На сегодняшний день Этмозин можно найти в продаже в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки в оболочке желтой окраски, на поперечном разрезе которых можно увидеть два слоя. Они могут весить 25 или 100 миллиграмм. Они продаются по 50 штук в пластиковых флаконах и в полиэтиленовых мешках по 8 килограмм.
  2. 2,5% – ный раствор в ампулах по 2 миллилитра, которые продаются по десять штук в картонных упаковках.

В каждой таблетке данного препарата содержится 25 или 100 миллиграмм морацизина гидрохлорида, а также следующие дополнительные вещества:

  1. Двуокись кремния.
  2. Картофельный крахмал.
  3. Сахар.
  4. Мука пшеничная.
  5. Карбонат магния.
  6. Стеарат кальция.
  7. Двуокись титана.
  8. Пчелиный воск.
  9. Хинолиновый и солнечный желтый красители.

Взаимодействие с другими препаратами

Принимая Этмозин, следует помнить о том, что его сочетание с другими антиаритмическими препаратами способствует увеличению риска аритмогенного действия. Его нельзя комбинировать с барбитуратами и ингибиторами МАО, а также кордиамином.

Дигоксин способен усиливать угнетающее воздействие Этмозина на проводящую систему сердца. Циметидин способствует увеличению концентрации этого лекарственного препарата в крови, а пропранолол усиливает его эффект.

Этмозин ослабляет действие серотонина и пилокарпина гидрохлорида, а также увеличивает концентрацию теофиллина в крови.

Побочные действия

В некоторых случаях применение Этмозина может вызвать следующие побочные эффекты:

  1. Боли в эпигастральной области.
  2. Перебои в работе печени и почек.
  3. Головокружение.
  4. Головные боли.
  5. Чувство тревожности.
  6. Гиперестезия или парестезия.
  7. Вялость.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Проблемы со сном.
  10. Амнезия.
  11. Шум в ушах.
  12. Дизартрия.
  13. Нистагм.
  14. Снижение четкости зрения.
  15. Одышка.
  16. Боли в груди.
  17. Мерцательная аритмия.
  18. Аритмогенный эффект.
  19. Атриовентрикулярная или внутрижелудочковая блокада.
  20. Брадикардия.
  21. Гипертензия или гипотензия.
  22. Апноэ.
  23. Бронхоспазм.
  24. Кашель.
  25. Рвота и тошнота.
  26. Сухость во рту.
  27. Понос.
  28. Боли в конечностях.
  29. Гастралгия.
  30. Лихорадка.
  31. Периферические отеки.
  32. Аллергические проявления.

Передозировка

В случае передозировки Этмозином у пациента обычно проявляются следующие симптомы:

  1. Сильное снижение артериального давления.
  2. Нарушение проводимости.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Возникновение или усиление признаков сердечной недостаточности.
  5. Аритмия.
  6. Блокада синусного узла.
  7. Асистолия.
  8. Желудочковая тахикардия.
  9. Узловая брадикардия.
  10. Фибрилляция желудочков.
  11. Слабость.
  12. Рвотные позывы.
  13. Кома.
  14. Обморок.
  15. Диспноэ.

При возникновении подобных признаков необходимо начать симптоматическое лечение.

Противопоказания

Этмозин не разрешается назначать при наличии нижеперечисленных обстоятельств:

  1. Повышенная чувствительность к составляющим компонентам этого лекарства.
  2. Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени.
  3. Сильная артериальная гипотензия.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Хроническая сердечная недостаточность второй и третьей степени.
  6. Нарушение функционирования печени и почек.
  7. Пациенты до восемнадцати лет.
  8. Период вынашивания ребенка, кормление грудным молоком.

В случаях, которые будут перечислены далее, необходимо соблюдать осторожность при назначении Этмозина:

  1. Кардиомегалия, так как она способствует увеличению риска аритмогенного действия.
  2. Серьезная хроническая сердечная недостаточность, так как Этмозин может вызвать ухудшение состояния.
  3. Инфаркт миокарда и ишемическое заболевание сердца в анамнезе.
  4. Ухудшение работы печени.
  5. Недостаток магния.
  6. Дефицит или переизбыток калия.
  7. Синдром слабости синусного узла.
  8. Наличие электрокардиостимулятора.

При беременности

Применять Этмозин в течение гестационного периода разрешается только в том случае, если ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск для плода.

Необходимо помнить о том, что по состоянию на сегодняшний день не было проведено ни одного адекватного исследования безопасности применения Этмозина у беременных пациенток.

Условия и сроки хранения

Хранить описываемый препарат необходимо в сухом и защищенном от света, а также недоступном для детей месте.

Срок его хранения составляет 48 месяцев.

Цена

В настоящее время в аптеках Российской Федерации Этмозин не продается.

В украинских аптеках на сегодняшний день вышеупомянутый препарат также отсутствует в продаже.

Аналоги

В современной фармацевтике имеется несколько препаратов, которые по своему действию похожи на Этмозин. К ним следует отнести такие лекарства:

Отзывы

В настоящее время в сети практически не имеется отзывов об Этмозине. Однако вы сможете ознакомиться с ними в конце данной статьи.

Ну а если и вам когда-либо приходилось принимать это лекарство, не поленитесь оставить свое мнение о нем для остальных читателей.

Заключение

  1. Этмозином называют лекарственный препарат, который оказывает антиаритмическое, спазмолитическое, коронорасширяющее, мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие.
  2. Данный медикамент выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
  3. Применение Этмозина может повлечь за собой возникновение нежелательных побочных эффектов.
  4. В случае передозировки данным медикаментом назначается симптоматическая терапия.
  5. Существует ряд противопоказаний к использованию этого препарата, в число которых входит детский возраст.
  6. Пациентки, вынашивающие ребенка, могут принимать описанное в статье лекарство только по назначению врача, который проводит предварительную оценку соотношения ожидаемой пользы и вероятного риска.
  7. При лечении Этмозином следует принимать во внимание особенности его взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
  8. Существует несколько аналогов Этмозина, однако заменять ими данное лекарство можно только после консультации с медиками.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/etmozin-antiaritmicheskij-preparat.html

ЭТМОЗИН

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
морацизин 100 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство. По классификации антиаритмиков Вогена-Вильямса морацизин относится к препаратам классов I A, I B и I C, но полностью не принадлежит ни к одному из них. Подавляет быстрый, направленный внутрь клетки транспорт ионов натрия через мембраны кардиомиоцитов.

Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает возбудимость, скорость проведения и автоматизм вследствие замедленного проведения в предсердно-желудочковом узле и системе Гиса-Пуркинье.

Уменьшает длительность потенциала действия (ДПД) в волокнах Пуркинье, снижает также эффективный рефрактерный период (ЭРП), но в меньшей степени, чем ДПД, таким образом, отношение ЭРП/ДПД увеличивается.

Важно

Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации (Vmax), но не влияет на амплитуду потенциала действия или на максимальный диастолический потенциал.

Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV-узла или левого желудочка и в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков.

Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение и только незначительно действует на продолжительность синусного цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Оказывает менее выраженное действие на наклон фазы 0 и более сильное влияние на ДПД и ЭРП, чем препараты класса I C.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется полностью, Cmax в плазме достигается в течение 0.5-2 ч. Связывание с белками плазмы около 95%.

Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. В процессе метаболизма образуется по крайней мере до 26 метаболитов, только два из них могут быть фармакологически активными.

Морацизин индуцирует свой собственный метаболизм через систему CYP в печени.

T1/2 – 1.5-3.5 ч. Выводится в виде метаболитов с желчью – 56%, почками – 39%; менее 1% – в неизмененном виде. Отмечается некоторая кишечно-печеночная рециркуляция.

Показания

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная мерцательная тахиаритмия; аритмии на фоне передозировки сердечных гликозидов.

Противопоказания

Синоатриальная блокада II степени, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к морацизину.

Дозировка

Для приема внутрь суточная доза составляет 600-900 мг, частота приема – 3 раза/сут с интервалом 8 ч. При необходимости дозу увеличивают на 150 мг/сут с интервалами 3 дня до достижения общей дозы 900 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проаритмогенное действие (желудочковые аритмии), мерцательная аритмия, брадикардия, повышение АД, снижение АД (особенно при в/в введении), боль в грудной клетке, AV-блокада, внутрижелудочковая блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности (одышка, периферические отеки).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, головная боль, головокружение, тремор, атаксия, шум в ушах, дизартрия, нистагм, гиперестезия, парестезии, нервозность, тревожность, нарушения сна, повышенная утомляемость, слабость, галлюцинации, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гепатотоксичность.

Местные реакции: при в/м введении – болезненность в месте введения.

Прочие: аллергические реакции, миалгия, редко – лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия; с ингибиторами МАО – риск развития аритмогенного действия повышается значительно.

При одновременном применении с варфарином описан случай развития кровотечения.

Полагают, что при одновременном применении с дигоксином возможно значительное увеличение интервала QT, что может привести к AV-блокаде.

При одновременном применении с циметидином повышается концентрация морацизина в плазме крови; с теофиллином – повышается концентрация теофиллина в плазме крови.

Особые указания

C осторожностью следует применять при кардиогенном шоке, инфаркте миокарда (подострый период), постинфарктном кардиосклерозе, коронарокардиосклерозе, СССУ (время восстановления функции синусового узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная блокада синусового узла), AV-блокаде I степени, брадикардии, артериальной гипотензии, нарушении электролитного баланса – гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия (возможно изменение характера действия морацизина), при проведении электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), при печеночной и/или почечной недостаточности, кардиомегалии, выраженной гипертрофии миокарда, у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Читайте также:  Искусственное сердце: принципы работы аппарата кровообращения, достижения в кардиохирургии, осложнения искусственного кровообращения

При выраженных нарушениях функции почек требуются коррекция режима дозирования и тщательное мониторирование.

С осторожностью применяют у пациентов с электрокардиостимулятором, поскольку риск вызываемых морацизином аритмий может увеличиваться. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина. Развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения.

Совет

Интервал после приема ингибиторов МАО и до начала приема морацизина должен составлять не менее 14 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, из-за возможного головокружения.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения морацизина при беременности не проведено.

Имеются сообщения, что морацизин может выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. При применении у пациентов с выраженными нарушениями функции почек требуются коррекция режима дозирования и тщательное мониторирование.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/etmozin/

Область применения Этмозина, инструкция по применению, аналоги

Если используется препарат Этмозин, инструкция по применению лекарственного средства должна быть внимательно изучена. Она описывает особенности действия, показания, противопоказания и побочные реакции после приема. Активным веществом в составе медикамента является морацизин. Этот компонент оказывает антиаритмическое воздействие.

Этацизин

Общие сведения

Формы впуска препарата: таблетки, раствор для инфузионного (внутривенного и внутримышечного введения). Этмозин или его аналог является противоаритмическим препаратом. Он оказывает такие действия:

  • снижает возбудимость и скокрость проводимости в предсердиях и желудочках;
  • снижает продолжительность потенциала действия в волокнах Пуркинье;
  • уменьшая частоту сердечных сокращений, при этом не воздействует интенсивно на показатели кровяного давления;
  • не влияет на рефрактерные периоды в предсердиях;
  • провоцирует небольшое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, предотвращает развитие тромбоза.

Цена препарата Этмозин напрямую зависит от производителя, поставщика и конкретной аптечной сети. Инструкция говорит о том, что после перорального приема максимальная концентрация активного вещества в крови достигается спустя час. Метаболизм проводится в печени. Выведение происходит с желчью, почками.

Когда показано применение Этмозина

Руководство по применению медикаментозного средства описывает основные показания к приему Этмозина. Среди них:

  • предсердная и желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная предсердная тахикардия;
  • желудочковая тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • аритмия, которая развивается за счет передозировки кардиопрепаратов.

Самостоятельное лечение препаратом не рекомендуется. В каждом конкретном случае только врач назначает схему терапии, в зависимости от состояния пациента и выраженности симптоматики.

Запрет на применение

Применение препарата Этмозин не разрешается в следующих случаях:

  • при синоатриальной блокаде разных степеней;
  • при внутрижелудочковой блокаде;
  • при недостаточности функции сердечного аппарата в анамнезе;
  • при запущенных формах гипертонического заболевания;
  • при недостаточности функции почек и печени в запущенной стадии;
  • в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • при индивидуальной непереносимости основного компонента в составе препарата.

Особенности приема и негативные реакции

Таблетки принимаются трижды в день, после предыдущего приема должно пройти не менее восьми часов. Максимальная суточная дозировка – 900 мг. При необходимости, лечащий врач может увеличивать указанную в инструкции дозировку, но лечение проводится под его строгим контролем.

Отзыв врачей и пациентов говорит о том, что при правильном подборе дозировки и при составлении грамотной схемы лечения побочные эффекты проявляются нечасто.

Тем не менее, в некоторых случаях все-таки возникают нежелательные эффекты после приема препарата Этмозин.

Сердечный аппарат и сосудистая система могут отреагировать такими симптомами:

  • развитие мерцательной аритмии;
  • приступ брадикардии;
  • резкий скачок кровяного давления в большую или в меньшую сторону;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • прогрессирование недостаточности сердечной функции, которое сопровождается разными симптомами – трудности в дыхании, отечность.

Центральная нервная система и периферическая нервная система реагирует такими признаками:

  • ухудшение качества зрения;
  • развитие мигрени;
  • вертиго;
  • тремор конечностей;
  • ощущение шума в ушах;
  • парестезия или гиперестезия;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • бессонница;
  • слабость.

Органы пищеварительной системы обычно реагируют следующими проявлениями: расстройство стула, пересушенность слизистой оболочки ротовой полости, приступы тошноты или рвоты. Другие реакции организма – болезненные ощущение в том месте, где осуществлялась инъекция, болезненность в мышечном аппарате, аллергическая реакция.

Совместимость Этмозина с другими медикаментами

Варфарин

Если Этмозин используется параллельно с другими противоаритмическими препаратами, значительно повышается опасность появления аритмогенного эффекта.

Если лекарство используется одновременно с препаратом под названием Варфарин, существует опасность развития кровотечений у пациента.

Одновременное применение с Дигоксином повышает опасность развития приступа гипертонического заболевания и кардиогенного шока.

Циметидин

Если необходимо назначать Этмозин вместе с Циметидином, стоит учитывать, что такая комбинация чревата повышением активного вещества морацизина в крови. При параллельном приеме с Теофиллином существенно увеличивается количество последнего в крови. При наличии некоторых состояний или заболеваний у пациента препарат ему необходимо назначать с осторожностью.

К таким состояниям и заболеваниям относят:

  • кардиогенный шок;
  • острый либо подострый период инфаркта миокарда;
  • кардиосклероз;
  • брадикардия;
  • гипертоническое заболевание;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • дистрофические изменения в тканях миокарда (врожденные и приобретенные);
  • несовершеннолетний возраст.

Рекомендации по применению препарата Этмозин

Если у пациента в анамнезе имеются заболевания органов мочевыделительной системы, при составлении схемы терапии требуется вести постоянный мониторинг за состоянием почек – сдавать почечные пробы, проходить ультразвуковое исследование. При необходимости назначается урография и радиоизотопное исследование.

Этимизол

При наличии у пациента кардиостимулятора, Этмозин назначается с осторожностью, поскольку в таком случае повышается риск развития аритмии.

В такой ситуации терапевтические мероприятия проводятся только в условиях стационара, поскольку необходимо вести постоянный контроль над состоянием пациента (измерять артериальное давление, проходить электрокардиографию).

Обратите внимание

Повышается риск развития аритмогенного эффекта, такая реакция не зависит от назначенной дозировки и чаще всего проявляется в течение первых семи дней после начала курса лечения.

Если ранее проводилась терапия с применением ингибиторов МАО, время между дальнейшим приемом этмозина должно составлять не менее двух недель. Во время курса лечения не рекомендуется управлять любыми транспортными средствами или заниматься другими видами деятельности, которые требуют концентрации внимания, поскольку после употребления может появляться головокружение.

Во время вынашивания ребенка Этмозин не назначается, поскольку отсутствует информация о влиянии на плаценту и плод. При наличии тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности важен постоянный мониторинг со стороны медицинских специалистов.

Самостоятельно не рекомендуется принимать Этмозин, поскольку существует риск появления побочных реакций. Все назначения проводятся только лечащим врачом, после предварительно проведенных обследований, осмотра и сбора жалоб и анамнестических данных.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/17409-etmozina-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Правила и способы применения Этмозина

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, на которое можно воздействовать различными препаратами, к числу которых относится и этмозин.

Фармако-терапевтическая группа

Этмозин относится к группе препаратов-блокаторов натриевых каналов и антиаритмических средств. Согласно фармакологической классификации, Этмозин можно отнести к первому классу антиаритмических лекарственных средств, назначаемых при нарушениях автоматизма и возбудимости сердца.

Действующие вещества

Основным действующим компонентом является 2-Карбэтоксиамино-1О-(3-морфолинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид, он же Морацизин. Среди дополнительных компонентов маннитол, стеарат магния, диоксид кремния.

Лекарственные формы

Этмозин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и растворы для внутримышечных или внутривенных инъекций. Каждая таблетка по 0,1 г, в одной картонной упаковке 50 таблеток, по десять таблеток в блистере, пять блистеров в упаковке. Раствор выпускается в ампулах с концентрацией 2,5% по два миллилитра, в одной картонной упаковке десять ампул.

Механизм действия

Препарат блокирует проходимость натриевых каналов и нормализует кардиомиоцитные мембраны. Снижается возбудимость, автоматизм и скорость проведения импульса. Не оказывает влияния на потенциал диастолии и рефрактерные периоды предсердий. Минимально воздействует на реполяризацию желудочков сердца. Незначительно влияет на длительность синусового цикла.

Оказывает незначительное гипотензивное действие в состоянии покоя. Проявляет выраженное местноанестезирующее и мембранонормализующее действие. Может способствовать снижению агрегации тромбоцитов, проявляет антихолинергическое действие.

Основные эффекты Этмозина:

  • Расширение коронарных артерий;
  • Устранение спазмов;
  • Холинолитический эффект;
  • Антиаритмический эффект;
  • Анестезирующий эффект.

Кому показан препарат

Этмозин назначают при выраженном нарушении сердечного ритма, эстрасистолярном синдроме, приступах пароксизмальной, предсердной, мерцательной тахикардии, аритмии. Используется для купирования аритмии, являющейся в результате передозировки сердечными гликозидами.

Противопоказания к применению

Противопоказанием к применению является гиперчувствительность к препарату, хроническая форма сердечной недостаточности второй или третьей степени, выраженная форма артериальной гипотензии, нарушение функционирования печени или почек. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Противопоказанием является также возраст до восемнадцати лет, так как исследования воздействия на организм в этом возрасте не проводились. С осторожность назначают пациентам с кардиомегалией, ишемической болезнью сердца и наличие инфаркта миокарда в анамнезе.

Не назначается при гипо- и гиперкалиемии, при нарушении функции печени и почек, при синдроме слабости синусного узла. В последнем случае возможно развитие синусовой брадикардии.

С осторожностью назначают пациентам с электрокардиостимулятором. Лечение начинают в условиях стационара, так как возможно аритмогенное действие, которое не зависит от дозировки и чаще всего развивается в первые семь дней лечения.

Оценку соотношения противопоказаний и условий предосторожности проводит лечащий врач, изучив анамнез пациента.

Способ применения

Прием Этмозина начинают с минимальной дозировки в сутки от 75 мг/сутки до 200 мг в сутки, что составляет примерно 25-50 мг по три-четыре раза в сутки.

Для снятия желудочковой аритмии требуются более высокие дозы, чем для купирования предсердной аритмии. При низкой терапевтической активности препарата дозировку можно увеличить от 400 мг в сутки, а при устойчивой аритмии до 600 мг в сутки, разделенных на шесть приемов.

Когда желаемый терапевтический эффект будет достигнут, переходят к поддерживающему лечению, снижая дозу. Длительность лечения при пероральном применении зависит от формы заболевания и составляет не менее недели, и не более 45-ти дней.

Важно

Для устранения приступов пароксизмальной тахикардии Этмозин вводится внутримышечно или внутривенно. Единоразовая дозировка для инъекции может составлять от 50 до 150 мг, что, соответственно, 2, 4 или 6 миллилитров раствора с концентрацией 2,5%.

Для введения внутримышечно используют смесь 2 или 4 мл раствора Этмозина с концентрацией 2,5% и 1 или 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Для внутривенного введения нужно развести 2 мл раствора Этмозина с концентрацией 2,5% в десяти миллилитрах раствора глюкозы или изотонического раствора.

При нормальной переносимости дозировку Этмозина увеличивают до 6 мл, что соответствует 150 мг действующего вещества. При необходимости повторного введения инъекцию ставят до трех раз в день с интервалом в два часа.

Применение во время беременности

Полноценных и адекватных исследований по поводу применения Этмозина во время вынашивания ребенка и грудного кормления проведено не было, но применение возможно, если дозировки будут контролированы врачом, а потенциальная польза выше предполагаемого вреда для ребенка.

Читайте также:  Варикозное расширение вен малого таза: причины патологии и лечение

Во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание, так как активные компоненты проникают в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном использовании с другими антиаритмическими препаратами, повышается вероятность аритмогенного эффекта. Препарат несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы и барбитуратами.

Угнетающее действие Этмозина на проводящую сердечную систему может быть усилено Дигоксином. Усиливает действие Этмозина и пропранолол, а при одновременном применении с Циметидином концентрация Этмозина в крови повышается, потому дозировку последнего нужно снизить.

Прежде чем употреблять Этмозин в сочетании с другими препаратами, необходимо проконсультироваться с врачом, так как в анамнезе могут быть противопоказания к определенному сочетанию препаратов.

Особенности применения

В период лечения препаратом Этмозин необходимо контролировать состояние пациента и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительного приема требуется контроль функционирования печени и желчного пузыря.

Если пациент ранее принимал ингибиторы моноаминооксидазы, необходимо прекратить прием ингибитора МАО за две недели до начала лечения Этмозина. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, следует соблюдать повышенную осторожность при вождении автомобиля.

С осторожностью следует назначать препарат тем пациентам, которые имеют заболевания центральной нервной системы, либо проявления ее функциональных расстройств – головную боль, усталость, вялость, головокружение.

Если лечение Этмозином планируется на протяжении нескольких месяцев, начинать прием лучше в условиях стационара, чтобы проследить реакцию организма на длительное применение.

Симптомы и купирование передозировки

Симптоматика передозировки проявляется в следующем:

  • Расстройства нервной проводимости;
  • Стабильное снижение артериального давления;
  • Усугубление симптоматики сердечной недостаточности;
  • Острый и обширный инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Асистолия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Узловая брадикардия;
  • Желудочковая тахикардия;
  • Вялость;
  • Тошнота, рвота;
  • Обморок;
  • Диспноэ;
  • Кома.

Лечение проводится симптоматически, в зависимости от того, какое проявление передозировки наблюдается. При снижении артериального давления применяют Цитрамон, тошнота и рвота купируется промыванием желудка.

В случае обнаружения побочных реакций, необходимо срочно обратиться за помощью и вызвать бригаду скорой помощи.

Побочные реакции

Среди побочных реакций, проявляемых центральной нервной системой, отмечается:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • парестезия;
  • проблемы с засыпанием и глубиной сна;
  • шум в ушах;
  • расстройства зрения;
  • слабость;
  • ощущение страха.

Среди реакций, проявляемых сердечно-сосудистой и кроветворной системой, наблюдаются боли в загрудинной области, одышка, мерцательная аритмия, скачки артериального давления, брадикардия.

Прочие реакции проявляются в ощущении сухости во рту, рвоте, тошноте, диарее, болевых ощущений в ногах и руках, периферических отеках. Иногда наблюдается токсическое воздействие на печень, кожные аллергические реакции, лихорадка.

Правила хранения и срок годности

Препарат хранят по списку Б, в защищенном от света и сухом месте, предотвращая доступ детей к препарату. Срок годности препарата составляет два года, после истечения срока годности применять Этмозин нельзя.

Аналогичные препараты

Аналогами Этмозина являются:

  • Пропанорм;
  • Аллапинин;
  • Аймалин;
  • Боннекор;
  • Дизопирамид;
  • Дифенин;
  • Коритрат;
  • Мексилетин;
  • Нео-гилуритмал;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Пульснорма.

Видео: Антиаритмические препараты

Источник: http://serdechka.ru/pills/etmozin.html

Этмозин

Наименование: Этмозин

Действующее вещество

Морацизин* (Moracizine*)

АТХ

C01BG01 Морацизин

Фармакологическая группа

  • Антиаритмические средства

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
морацизина гидрохлорид 25 или 100 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар; кальция стеарат; магния карбонат; титана двуокись (Е 171); кремния двуокись; мука пшеничная; воск пчелиный; краситель хинолиновый желтый (Е 104); краситель солнечный желтый FCF (Е 110)

во флаконах пластиковых по 50 шт. или в полиэтиленовых мешках по 8 кг; в емкости 1 мешок.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – антиаритмическое.

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, нормализирует мембраны кардиомиоцитов. Понижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье.

Понижает продолжительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, понижает эффективный рефрактерный период. Понижает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал.

Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени воздействует на реполяризацию желудочков.

Совет

Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное воздействие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, однако стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь нормально всасывается из ЖКТ, абсорбция замедляется при приеме через 30 мин после еды. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Связывание с белками крови составляет 90–95%.

Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием до 26 метаболитов (два из них фармакологически активны). Индуцирует свой собственный метаболизм через систему цитохрома Р450. Т1/2 составляет 1,5–3 ч (при однократном приеме – 1,5 ч, при курсовом – до 3 ч).

56% лекарства в виде метаболитов выводится с желчью, 39% — почками. В небольшой степени подвергается повторному всасыванию.

Показания препарата Этмозин

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизм мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром), пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

С особой осторожностью — кардиомегалия (повышается риск аритмогенного действия), тяжелая хроническая сердечная недостаточность (вероятно ухудшение состояния и повышение риска аритмогенного действия), ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, нарушение функции печени (уменьшается клиренс и увеличивается Т1/2, в таких случаях предлогается использовать более низкие дозировки и вести тщательный мониторинг состояния больного), гипокалиемия, гиперкалиемия и/или гипомагниемия (вероятно изменение характера действия лекарства, перед началом лечения нужно устранить нарушение солевого баланса), синдром слабости синусного узла, т.к. время восстановления функции синусного узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная «остановка» синусного узла.

С осторожностью использовать у пациентов с электрокардиостимулятором. Лечение предлогается начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина (развитие аритмогенного действия не зависит от дозировки и наиболее вероятно в течение первой недели лечения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, гиперестезия или парестезия, тревожность, нарушение сна, усталость и слабость, амнезия, шум в ушах, дизартрия, нечеткость зрения, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, одышка, аритмогенный результат, мерцательная аритмия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, понижение и повышение АД и брадикардия (при приеме высоких доз).

Со стороны респираторной системы: кашель, бронхоспазм, апноэ.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко — гепатотоксическое воздействие, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: боль в руках и ногах, периферические отеки, редко – лихорадка, аллергические реакции.

Взаимодействие

При одновременном использовании с др. антиаритмическими средствами усиливается риск аритмогенного действия. Несовместим с ингибиторами МАО (риск аритмогенного действия), барбитуратами.

Дигоксин может усиливать угнетающее воздействие Этмозина на проводящую систему сердца, пропранолол усиливает результат Этмозина, циметидин увеличивет концентрацию этмозина в крови (при одновременном использовании нужно понизить дозу Этмозина).

Этмозин увеличивет концентрацию теофиллина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, зачастую суточная дозировка составляет 600–800 мг.

При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного.

Сначала подбирают нормально переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения лекарства и при подборе доз применяют контроль ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые нормально переносят препарат, возможна длительная терапия.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости, выраженное понижение АД, развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, блокада синусного узла, аритмия (в т.ч. узловая брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия), рвота, вялость, кома, обморок, диспноэ.

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Во время терапии нужно тщательно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы, при длительном приеме — контролировать функцию печени.

До начала лечения Этмозином нужен 2-недельный перерыв после приема ингибиторов МАО. На время лечения нужно воздержаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами. Надлежит соблюдать осторожность пациентам, у которых выражается побочное воздействие со стороны ЦНС (головокружение, усталость, головная боль).

Производитель

АО «Олайнский химико-фармацевтический завод »Олайнфарм«, Латвия.

Условия хранения препарата Этмозин

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Этмозин

4 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/etmozin

Этмозин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период.

Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков.

Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое.

Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизм мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром), пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Состав Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. морацизина гидрохлорид 25 или 100 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар; кальция стеарат; магния карбонат; титана двуокись (Е 171); кремния двуокись; мука пшеничная; воск пчелиный; краситель хинолиновый желтый (Е 104); краситель солнечный желтый FCF (Е 110)

во флаконах пластиковых по 50 шт. или в полиэтиленовых мешках по 8 кг; в емкости 1 мешок.

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков.

Читайте также:  Острая боль в сердце, внезапная, сильная, колющая, резкая - причины и действия больного

Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое.

Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Обратите внимание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсорбция замедляется при приеме через 30 мин после еды. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Связывание с белками крови составляет 90–95%.

Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием до 26 метаболитов (два из них фармакологически активны). Индуцирует свой собственный метаболизм через систему цитохрома Р450. Т1/2 составляет 1,5–3 ч (при однократном приеме – 1,5 ч, при курсовом – до 3 ч).

56% препарата в виде метаболитов выводится с желчью, 39% — почками. В небольшой степени подвергается повторному всасыванию.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует). С особой осторожностью — кардиомегалия (повышается риск аритмогенного действия), тяжелая хроническая сердечная недостаточность (возможно ухудшение состояния и повышение риска аритмогенного действия), ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, нарушение функции печени (уменьшается клиренс и увеличивается Т1/2, в таких случаях рекомендуется применять более низкие дозы и вести тщательный мониторинг состояния больного), гипокалиемия, гиперкалиемия и/или гипомагниемия (возможно изменение характера действия препарата, перед началом лечения необходимо устранить нарушение солевого баланса), синдром слабости синусного узла, т.к. время восстановления функции синусного узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная «остановка» синусного узла.

С осторожностью применять у пациентов с электрокардиостимулятором. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина (развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, гиперестезия или парестезия, тревожность, нарушение сна, усталость и слабость, амнезия, шум в ушах, дизартрия, нечеткость зрения, нистагм. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, одышка, аритмогенный эффект, мерцательная аритмия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, понижение и повышение АД и брадикардия (при приеме высоких доз). Со стороны респираторной системы: кашель, бронхоспазм, апноэ. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко — гепатотоксическое действие, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: боль в руках и ногах, периферические отеки, редко – лихорадка, аллергические реакции.

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, обычно суточная доза составляет 600–800 мг. При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного.

Сначала подбирают хорошо переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения препарата и при подборе доз используют контроль ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые хорошо переносят препарат, возможна длительная терапия.

Симптомы: нарушение проводимости, выраженное понижение АД, развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, блокада синусного узла, аритмия (в т.ч. узловая брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия), рвота, вялость, кома, обморок, диспноэ.

Лечение: симптоматическое.

При одновременном применении с др. антиаритмическими средствами усиливается риск аритмогенного действия. Несовместим с ингибиторами МАО (риск аритмогенного действия), барбитуратами. Дигоксин может усиливать угнетающее влияние Этмозина на проводящую систему сердца, пропранолол усиливает эффект Этмозина, циметидин повышает концентрацию этмозина в крови (при одновременном применении необходимо снизить дозу Этмозина).

Этмозин повышает концентрацию теофиллина в крови.

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы, при длительном приеме — контролировать функцию печени.

До начала лечения Этмозином необходим 2-недельный перерыв после приема ингибиторов МАО. На время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами. Следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляется побочное действие со стороны ЦНС (головокружение, усталость, головная боль).

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.

48 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/4626/

Этмозин – инструкция по применению, цены, отзывы

Ниже приведена полная инструкция к препарату Этмозин.

Настоятельно рекомендуем перед применением данного лекарственного средства проконсультироваться с врачом!

Производители: Олайнфарм (Латвия)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Другие нарушения проводимости
  • Синдром преждевременного возбуждения
  • Наджелудочковая тахикардия
  • Желудочковая тахикардия
  • Преждевременная деполяризация предсердий
  • Преждевременная деполяризация желудочков
  • Синдром слабости синусового узла

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

  • Антиаритмические средства

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизм мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром), пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца). Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
морацизина гидрохлорид 25 или 100 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар; кальция стеарат; магния карбонат; титана двуокись (Е 171); кремния двуокись; мука пшеничная; воск пчелиный; краситель хинолиновый желтый (Е 104); краситель солнечный желтый FCF (Е 110)

во флаконах пластиковых по 50 шт. или в полиэтиленовых мешках по 8 кг; в емкости 1 мешок.

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков. Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсорбция замедляется при приеме через 30 мин после еды. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Связывание с белками крови составляет 90–95%. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием до 26 метаболитов (два из них фармакологически активны). Индуцирует свой собственный метаболизм через систему цитохрома Р450. Т1/2 составляет 1,5–3 ч (при однократном приеме – 1,5 ч, при курсовом – до 3 ч). 56% препарата в виде метаболитов выводится с желчью, 39% — почками. В небольшой степени подвергается повторному всасыванию. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко). Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует). С особой осторожностью — кардиомегалия (повышается риск аритмогенного действия), тяжелая хроническая сердечная недостаточность (возможно ухудшение состояния и повышение риска аритмогенного действия), ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, нарушение функции печени (уменьшается клиренс и увеличивается Т1/2, в таких случаях рекомендуется применять более низкие дозы и вести тщательный мониторинг состояния больного), гипокалиемия, гиперкалиемия и/или гипомагниемия (возможно изменение характера действия препарата, перед началом лечения необходимо устранить нарушение солевого баланса), синдром слабости синусного узла, т.к. время восстановления функции синусного узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная «остановка» синусного узла.

С осторожностью применять у пациентов с электрокардиостимулятором. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина (развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, гиперестезия или парестезия, тревожность, нарушение сна, усталость и слабость, амнезия, шум в ушах, дизартрия, нечеткость зрения, нистагм. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, одышка, аритмогенный эффект, мерцательная аритмия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, понижение и повышение АД и брадикардия (при приеме высоких доз). Со стороны респираторной системы: кашель, бронхоспазм, апноэ. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко — гепатотоксическое действие, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: боль в руках и ногах, периферические отеки, редко – лихорадка, аллергические реакции.

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, обычно суточная доза составляет 600–800 мг. При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного.

Важно

Сначала подбирают хорошо переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения препарата и при подборе доз используют контроль ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые хорошо переносят препарат, возможна длительная терапия.

Симптомы: нарушение проводимости, выраженное понижение АД, развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, блокада синусного узла, аритмия (в т.ч. узловая брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия), рвота, вялость, кома, обморок, диспноэ.

Лечение: симптоматическое.

При одновременном применении с др. антиаритмическими средствами усиливается риск аритмогенного действия. Несовместим с ингибиторами МАО (риск аритмогенного действия), барбитуратами. Дигоксин может усиливать угнетающее влияние Этмозина на проводящую систему сердца, пропранолол усиливает эффект Этмозина, циметидин повышает концентрацию этмозина в крови (при одновременном применении необходимо снизить дозу Этмозина).

Этмозин повышает концентрацию теофиллина в крови.

Меры предосторожности при приеме препарата Этмозин

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы, при длительном приеме — контролировать функцию печени.

До начала лечения Этмозином необходим 2-недельный перерыв после приема ингибиторов МАО. На время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами.

Следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляется побочное действие со стороны ЦНС (головокружение, усталость, головная боль).

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01B Антиаритмические препараты I и III классов

C01BG Прочие антиаритмические препараты I класса

Источник: http://minibrain.ru/content/etmozin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector