Эпросартан: применение, влияние, аналоги

Эпросартан – эффективное лечение гипертонии

Под гипертонией понимается заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется стойким повышением артериального давления.

В наши дни артериальная гипертензия диагностируется у пациентов разных возрастов и приводит к развитию серьезных осложнений.

Обратите внимание

Для лечения гипертонии применяются специальные антигипертензивные препараты, одним из которых является Эпросартан.

Данное средство отличается высокой эффективностью и небольшим числом побочных эффектов. Купить лекарство в аптеке можно по рецепту.

Фармакологическое действие

Вещество эпросартан угнетает активность РААС, предупреждает развитие эффектов ангиотензина II или ослабляет их. Оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое действие.

Уменьшает секрецию альдостерона, реабсорбцию ионов натрия и жидкости в проксимальном сегменте канальцев почечных, АД в малом круге кровообращения, ОПСС, артериальную вазоконстрикцию. При длительном применении способствует подавлению пролиферативного влияния ангиотензина II на клетки миокарда и гладких мышц сосудов.

После однократного применения эпросартана антигипертензивное действие сохраняется на протяжении одного дня, а стойкий терапевтический эффект развивается спустя две-три недели регулярного приема без изменения ЧСС.

У лиц с гипертонией эпросартан не оказывает влияния на концентрации в крови Хс ЛПНП или общего Хс, а также глюкозы и триглицеридов, определяемые на голодный желудок.

Повышает СКФ и почечный кровоток, оказывает нефропротекторное действие (уменьшает выведение альбуминов), сохраняя почечную саморегуляцию независимо от того, насколько сильно выражена почечная недостаточность.

В отличие от ингибиторов АПФ, реже вызывает эффекты, связанные с брадикинином (включая сухой упорный кашель). У пациентов, принимающих эпросартан, частота случаев данного симптома составляет 1,5%.

Важно

Не вызывает развития ортостатической гипотензии после приема первой дозы. Не оказывает значимого влияния на пуриновый обмен, на выведение почками мочевой кислоты. Прекращение терапии эпросартаном синдромом отмены не сопровождается.

Клинические исследования показали, что применение эпросартана до 1200 мг/сут. на протяжении восьми недель было эффективным, а видимая зависимость между частотой зарегистрированных побочных эффектов и дозой отсутствовала.

Показания к применению

Назначается при артериальной гипертензии.

Способ применения

Рекомендации по применению Эпросартана должны строго соблюдаться. Лекарство принимают утром (один раз в сутки) по 600-800 мг. Делать это можно как после еды, так и до нее.

Длительность терапии оговаривается с врачом. Максимальное снижение АД у преобладающего количества пациентов отмечается спустя 14-22 суток после начала приема Эпросартана. Инструкция по применению медикамента предупреждает о наличии максимальной суточной дозы, которую нельзя превышать, а именно 1200 мг.

Медикамент применяется не только в качестве самостоятельного средства, но также совместно с иными препаратами для снижения АД. Так, параллельно с Эпросартаном могут быть назначены блокаторы кальциевых каналов либо тиазидные диуретики.

Если пациент страдает тяжелой либо умеренной недостаточностью почек, максимальная суточная доза снижается до 600 мг. Коррекция дозы не нужна при лечении лиц пожилого возраста и людей с нарушением печеночной функции.

Состав и форма выпуска

Эпросартан – вещество, представленное в виде белого кристаллического порошка, не растворимого в воде. Форма выпуска этого лекарственного средства – таблетки, покрытые оболочкой, с дозировкой 600 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное применение содержащих калий пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков, содержащих калий заменителей соли пищевой и прочих препаратов, способных повышать концентрацию калия в крови (гепарин) чревато повышением сывороточного содержания калия.

Результаты клинических исследований показали: двойная блокада РААС посредством одновременного применения ингибиторов АПФ, алискирена или АРА II связана с повышением частоты таких нежелательных реакций, как снижение функции почек (в т.ч. почечная недостаточность острая), гиперкалиемия и артериальная гипотензия, по сравнению с использованием отдельного средства, воздействующего на РААС.

В ряде случаев наблюдалось обратимое повышение сывороточного содержания калия и возникновения токсических реакций при сочетанном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития. Появление такого эффекта возможно и после приема Эпросартана, поэтому пациентам, принимающим данный препарат, нужно контролировать плазменное содержание лития.

Совет

Антигипертензивное действие лекарства может быть потенцировано иными гипотензивными средствами.

Совместное применение НПВС индометацина и лозартана вызывало снижение эффективности АРА II, поэтому нельзя исключать подобного эффекта при одновременном применении остальных лекарств этих классов.

Сочетанное применение НПВС и АРА II, как и при терапии ингибиторами АПФ, способно стать причиной повышенного риска ухудшения почечной функции (вплоть до появления острой недостаточности почечной), повышения сывороточного содержания калия, особенно у людей с имеющимся нарушением почечной функции.

Подобные комбинации должны применяться осторожно, в особенности у пожилых людей. Пациентам рекомендовано проведение объемзаместительной терапии и наблюдение за функцией почек (периодически в процессе терапии и после начала комбинированного лечения).

Побочные действия

 Иммунная ситсема   нечасто — проявления гиперчувствительности. 
 ССС  нечасто – снижение АД выраженное.
 ЦНС  часто – астения, головокружения; весьма часто – боли головные.
 Мочеполовая система  нарушение почечной функции, включая недостаточность почек у предрасположенных пациентов (например, при стенозе почечной артерии).
 Органы средостения, грудной клетки, респираторная система  часто — ринит.
 Подкожно-жировая клетчатка, покровы кожные  нечасто – отек ангионевротический (в т.ч. глотки, губ, лица, языка); часто – кожные реакции аллергического характера (включая зуд, сыпь кожную).
 Пищеварительная система  часто – жалобы на рвоту, диарею, тошноту и т.д.

Передозировка

При самостоятельном увеличении рекомендованной дозы могут появиться симптомы передозировки, такие как сонливость, рвота, снижение АД до критических цифр, тошнота.

Для избавления от перечисленных симптомов нужно произвести промывание желудка и дать пациенту энтеросорбенты (при этом важно учитывать, сколько прошло времени после употребления лекарственного препарата).

При резком понижении давления нужно уложить пациента горизонтально, приподнять нижние конечности, вызвать бригаду скорой помощи и дождаться ее приезда.

Противопоказания

Эпросартан не применяется при следующих патологиях и состояниях:

  • гиперчувствительность к эпросартану;
  • возраст до 18-ти (не установлены безопасность и эффективность применения);
  • беременность;
  • тяжелый стеноз артерии почки, если она является единственной функционирующей;
  • период грудного вскармливания;
  • сочетанное применение алискиренсодержащих ЛС и самого алискирена у людей с тяжелым/умеренным нарушением почечной функции либо сахарным диабетом;
  • гемодинамически значимый стеноз почечных артерий двусторонний.

Ограничениями к применению Эпросартана являются:

  • ХСН тяжелая (по классификации NYHA IV функциональный класс);
  • стеноз артерии почки единственной;
  • избыточное выведение из организма натрия и/или снижение ОЦК (в т.ч. вследствие рвоты, приема диуретиков в больших дозах, диареи);
  • двусторонний стеноз артерий почечных;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • применение у пациентов, относящихся к негроидной расе;
  • стеноз митрального, аортального клапанов;
  • печеночная недостаточность;
  • применение у лиц с Cl креатинина меньше 30 мл/мин либо находящихся на гемодиализе;
  • ИБС (ограничен опыт применения).

Сведения о безопасности назначения Эпросартана людям с недавно выполненной операцией по пересадке почки отсутствуют.

При беременности

Лекарство запрещено к применению в период беременности. Женщины, которые планируют зачатие ребенка, обязаны перейти на лечение альтернативными гипотензивными препаратами, безопасными для применения при вынашивании плода. Исключение составляют случаи, когда продолжать терапию АРА II необходимо.

Лечение Эпросартаном должно быть прекращено сразу же после установления факта беременности. При необходимости следует начать альтернативное лечение, которое не способно принести вреда ни будущей матери, ни ребенку в ее утробе.

Так как информации об использовании Эпросартана во время грудного вскармливания слишком мало, по возможности препарат следует заменить иным гипотензивным лекарством, обладающим доказанным профилем безопасности.

Особенно это касается случаев вскармливания недоношенных либо новорожденных детей.

Условия и сроки хранения

Эпросартан должен храниться в недоступных для детей, сухих местах. Температура окружающей среды при этом не может превышать 25-ти градусов.

Медикамент годен на протяжении трех лет.

Цена

На территории РФ Эпросартан (№14, 600 мг) реализуют по цене от 800 до 1100 руб.

Приблзительная цена препарата в Украине составляет 430 гривен.

Аналоги

Торговые названия эпросартана – Навитен и Теветен. Соответственно, данные препараты покупают пациенты, которым эпросартан прописан.

Что касается лекарств с похожим действием, но другим составом, то к ним относят такие средства, как Вазар, Лориста, Вальсакор, Нортиван, Кандекор.

Отзывы

Пациенты, принимавшие Эпросартан, хвалят его терапевтическое действие и практически полное отсутствие нежелательных явлений во время его применения.

Тем не менее, использование данного средства ограничено из-за его недостаточной распространенности и высокой стоимости.

Прежде чем принимать Эпросартан, ознакомьтесь с отзывами о нем, перейдя в конец статьи. Там же вы можете поделиться своим впечатлением, которое сложилось у вас о данном лекарственном средстве.

Итог:

  1. Эпросартан используют для лечения гипертонии.
  2. Торговые наименования эпросартана – Теветен, Навитен.
  3. Принимать лекарство во время беременности недопустимо.
  4. Во время терапии возможно появление слабости и головокружения, поэтому водителям автотранспорта следует соблюдать осторожность, дабы не допустить возникновения чрезвычайных ситуация. То же самое касается людей, которые занимаются потенциально опасной деятельностью.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/eprosartan-effektivnoe-lechenie-gipertonii.html

Лекарственный препарат Эпросартан для лечения гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь не поддается полному излечению. Но контроль за ее течением и развитием под силу любому больному.

Если избегать фаз обострения и не допускать возникновения осложнений, человек сможет стабильно сохранять благоприятное самочувствие продолжительное время. Необходимо следить за давлением.

Эти меры помогут избежать таких заболеваний, как: инфаркт, инсульт стенокардия и прочие. Для контроля за гипертонической болезнью и других заболеваний сердца и сосудов успешно применяется лекарственный медикамент Эпросартан.

Эпросартан: состав, форма выхода на фармацевтический рынок, производитель

Медикамент Эпросартан выходит на фармацевтический рынок в таблетированной форме с дозировкой 600 мг. Таблетки покрыты оболочкой, растворяющейся в желудке. В одной пачке может содержаться от 14 до 56 таблеток. Производится препарат в Германии. Вещество, побуждающее к воздействию – эпросартана мезилат.

Торговые названия – Теветен, Навитен и Эпросартана Мезилат.

Теветен Навитен Эпросартана Мезилат

Сколько стоит Эпросартан?

В Российской Федерации Эпросартан в дозировке 600 мг можно приобрести в аптеках по цене в диапазоне от 800 рублей до 1600 рублей. Медикамент отпускается аптекарем только по рецепту.

Эпросартан: от чего помогает

Эпросартан является лекарственным медикаментом антигипертензивного спектра действия. Результат от воздействия медикамента на очаг заболевания длится в течение суток. Артериальная гипотензия не проявляет себя после приема первоначальной дозировки.

Необходим постоянный и стабильный прием медикамента для достижения антигипертензивного эффекта. Сердце при этом сокращается без заметных изменений. Максимально заметный результат от терапевтического эффекта появляется спустя две-три недели постоянного приема медикамента.

Прекращение приема медикамента не ведет к синдрому отмены.

Читайте также:  Тренажеры после инсульта: какие подобрать домашние для восстановления пальцев, для рук, ног

Чаще всего этот препарат выписывается больным с диагностированной артериальной гипертензией. Эпросартан помогает сделать стенки сосудов более крепкими.

Эпросартан: инструкция по применению

Эпросартан необходимо принимать в утреннее время, один раз в сутки, в дозировке от 600 мг до 800 мг. Прием перорально до еды, во время или после, не имеет большого значения. Но прием медикамента одновременно с едой замедляет всасывание.

Курс лечения назначается только лечащим доктором. Все зависит от поставленного диагноза и степени запущенности болезни.

При постоянном приеме медикамента артериальное давление у больного максимально падает приблизительно в период 14-22 календарных дней.

Суточная доза приема медикамента не должна превышать 1200 мг, иначе возможно возникновение передозировки. Однако, если больной страдает почечной недостаточностью, то доза Эпросартана не должна превышать 600 мг в сутки. Больные с нарушением работоспособности печени также обязаны следить за дозировкой используемого медикамента. Точная доза выписывается доктором.

При возникновении необходимости в значительном снижении давления может быть выписан курс совместного приема медикаментов. Эспросартан можно применять наряду с тиазидными диуретиками и блокаторами кальциевых каналов.

Эпросартан: противопоказания и побочные действия

Организм человека устроен таким образом, что при приеме какого-либо медикамента с химическим составом происходит ответная реакция. Такая реакция является побочным эффектом.

Прием Эпросартана может вызывать следующие побочные недомогания:

  • Головокружения и головные боли (нервная система);
  • Резкое снижение артериального давления (сердечно-сосудистая система);
  • Ринит, выраженная заложенность носа;
  • Возникновение гиперчувствительности;
  • Диарея, рвота;
  • Нарушения работоспособности почек и печени;
  • Аллергические реакции в виде сыпи на кожных покровах, зудящего эффекта.

Головокружения Головные боли Ринит
Нарушения работоспособности почек Нарушения работоспособности печени Сыпи на кожных покровах

Запретом для приема медикамента Эпросартан могут стать следующие диагнозы больного:

  1. Беременность во время 2 и 3 триместров и грудное вскармливание (период лактации);
  2. Возраст до 18 лет;
  3. Индивидуальная реакция на ингредиенты медикамента;
  4. Стеноз артерии почки.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/ehprosartan.html

Эпросартан – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Как профилактика, так и терапия гипертонической болезни требует ответственного и профессионального подхода. Даже если только появились первые признаки заболевания, то нельзя относиться к этому легкомысленно,  а также заниматься самолечением.

Комплекс  медикаментов должен подбираться опытным врачом с учетом полного анамнеза больного, только так можно остановить прогрессирование болезни.

Очень часто в схемы лечения входят блокаторы рецепторов ангиотензина 2, которые оказывают действие непосредственно на сердечно-сосудистую систему.

Как работают препараты данной фармгруппы

Многочисленные клинические исследования уже давно выделили группу факторов, которые провоцируют развитие сосудистых патологий. Особенно важно выявлять такие механизмы у лиц молодого возраста, ведь у пожилых людей уже может быть проявление сопутствующих хронических процессов.

Очень важно выявить причину болезни в каждом конкретном случае и провести адекватную терапию, чтобы не допустить дальнейшего развития инфарктов и инсультов.

В комплексную терапию гипертонической болезни обычно входят несколько групп препаратов, которые оказывают различное воздействие на систему кровообращения.

Обратите внимание

К ним чаще всего относятся диуретики, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и препараты-сартаны. Последние также носят название блокаторов рецепторов ангиотензина 2.

Чтоб оборвать цепочку разрушительных процессов, в некоторых ситуациях нужно воздействовать на конкретное звено.

Поскольку при гипертонической болезни в сосудистой системе повышен общий тонус, то при сужении той же артерии кровь в нее будет поступать под большим давлением.

Управляет сосудистым тонусом особая ренинальдостеронангиотензиновая система.

Под воздействием специального фермента происходит увеличенное образование ангиотензина 2, а он в свою очередь оказывает непосредственное воздействие на рецепторы, проходящие по сосудистой стенке, тем самым увеличивая ее тонус и напряжение. На фоне этого развивается такая болезнь как гипертония.

Препараты этой группы разделяются на:

  • Сартаны, блокирующие рецепторы ангиотензина 2;
  • Ангиотензинпревращающие ферменты.

И те, и  другие уменьшают нагрузку на сосуды и сердечную мышцу. На фоне этого общее кровяное давление в системе постепенно снижается и нормализуется сосудистый тонус.

Фармакологические свойства Эпросартана

Медикамент относится к антагонистам рецепторов ангиотензина 2 и оказывает выраженное антигипертензивное действие. Он подавляет выработку гормона ренинангиотензинальдостероновой системы и воздействует на рецепторы, расположенные в разных тканях.

При курсовом применении Эпросартан приостанавливает гипертрофию миокарда, нормализует тонус сосудов и гладкомышечной мускулатуры.

Также значительно снижается выработка в надпочечниках гормона альдостерона. Гипотензивное действие после приема обычно обеспечивается в первые сутки после приема препарата. Важным преимуществом медикамента является то, что после окончания курса обычно не наступает синдром отмены.

Также при приеме данного ЛС не происходит изменение частоты пульса и таких показателей в крови, как уровень общего холестерина и глюкозы.

У больных с нарушением функции почек прием препарата помогает их поддерживать и снижает вероятность прогрессирования эссенциальной формы гипертонии.

Также Эпросартан оказывает натрийуретический эффект, не влияет на выведение мочевой кислоты, уменьшает экскрецию альбуминов с мочой. Медикамент не оказывает влияния на пуриновый, углеводный и жировой обмен.

Показания к применению

Лекарство эффективно при гипертонической болезни, особенно если она сочетается с гипертрофией левого желудочка. Также Эпросартан назначается при различных формах эссенциальной гипертонии, которая развивается как обособленное заболевание без наличия других хронических заболеваний.

Эффективно назначение данного медикамента при сердечной недостаточности. Постепенно восстанавливается функция гуморальной и нервной систем, приходит в норму кровообращение, что позволяет приостановить негативные процессы в сердечной мышце.

На фоне этого значительно снижается риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Эпросартан назначается при разного рода нефропатиях. Особенно целесообразно его назначение при гипертонической болезни, которая сопровождается патологическими процессами в почках.

Важно

В комплексной терапии Эпросартан применяют для лечения сосудистых патологий у больных с сахарным диабетом 2 типа. Длительный курс позволяет улучшить утилизацию глюкозы в тканях и снизить инсулинорезистентность.

Довольно часто сосудистые патологии  сопровождаются повышенным уровнем холестерина и как следствие отложением его на стенках сосудов. Использование препарата позволяет замедлить развитие дислипидемии. Также это свойство эффективно для профилактики атеросклероза.

Фармакокинетика

Препараты данной лекарственной группы дозазависимо снижают кровяное давление у 70% гипертоников без учета степени тяжести заболевания. После однократного приема антигипертензивное действие достигается спустя 1 час и длится в течение суток.

Общая стабилизация состояния наступает спустя 3 недели от начала приема медикамента. После приема внутрь препарат всасывается в тонком кишечнике частично, часть его выходит в неизменном виде. Общая биодоступность ЛС составляет 15%.

Нельзя пить таблетки одновременно с приемом пищи, поскольку снижается их всасываемость.

Связываемость с белками плазмы составляет почти 100%, время полувыведения длится до 9 часов.  Практически весь препарат выводится из организма через кишечник, незначительная часть – почками.

При наличии почечной недостаточности период выведения медикамента увеличивается. Степень  взаимодействия с белками не зависит от наличия других хронических заболеваний, а также возраста больных.

Способ применения и дозы

Рекомендованная начальная доза составляет 1 таблетку в день. ЛС можно использовать как в качестве монотерапии, так и сочетать с другими гипотензивными средствами.

При поддержании курса лечения стабильный медикаментозный эффект достигается спустя 3 недели от начала приема.

У лиц преклонного возраста и со сниженным метаболизмом  корректировка доз не нужна.

Если же выражена почечная недостаточность, то суточная доза не должна быть более 600 мг. Лечение обязательно проводится под контролем врача.

Взаимодействие с другими ЛС

Если проводится дополнительная терапия калийсберегающими диуретиками и другими добавками, содержащими соединения калия, то это может привести к повышению концентрации последнего в крови. Также другие гипотензивные средства будут усиливать эффект Эпросартана.

Совместный прием с НПВС может снижать всасываемость препарата.

Если же совместного приема нельзя избежать, то необходимо индивидуально подбирать противовоспалительный препарат. На фоне использования ингибиторов АПФ ухудшается функция почек, а также может развиться гиперкалиемия.

Совет

Также были диагностированы эпизоды повышения токсичности препаратов лития при совместном использовании их и Эпросартана.

В таком случае необходимо обязательно проводить контроль над уровнем ионов лития в крови.

Противопоказания

Нельзя использовать данный медикамент при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата. Также нельзя применять ЛС данной группы у лиц с первичным гиперальдостеронизмом.

Тяжелая форма сердечной недостаточности, опухоли надпочечников, а также стеноз артерии почки является противопоказанием к использованию ЛС. В данном случае у больных отмечается нарушение функции почек. На время беременности запрещено применение сартанов.

Такое ограничение касается и периода лактации. В педиатрии данное ЛС не используется.

Побочные реакции

Самые распространённые побочные эффекты связанны с повышенной реактивностью организма к компонентам препарата. Также у больных может отмечаться значительное снижение кровяного давления с дальнейшим появление слабости, упадка сил и сонливости.

Со стороны иммунной системы может отмечаться снижение общей сопротивляемости организма, частые риниты. Побочные реакции со стороны мочеполовой системы выражены у лиц с почечной недостаточностью. Изменения в функции ЖКТ проявляются тошнотой, диареей, запором.

В некоторых случаях астенические состояния могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Реакции аллергического характера проявляются в виде кожных высыпаний и зуда.

Передозировка Эпросартаном

Если была превышена допустимая доза или у больного ослаблен метаболизм, то могут появиться признаки передозировки. Чаще всего симптомы будут проявляться повышенной сонливостью, резком снижением АД, нарушением электролитного баланса. Лечение в данном случае будет паллиативное, в зависимости от побочных проявлений.

Особые указания

Если пациентам параллельно проводится терапия диуретиками, а также снижен общий объем циркулируемой крови, то может произойти симптоматическое понижение давления. Если будет проводиться лечение препаратом в течение длительного времени, то вначале выполняется коррекция гемодинамических нарушений. Смотрите на эту же тему:  Моксонидин против высокого давления

Перед назначением медикамента лицам с нарушенной функцией почек нужно сделать дополнительную диагностику. Если в динамике отмечаются такие явления как олигурия и азотемия, то возможна корректировка дозы или отмена ЛС. Также на время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении автомобильным транспортом.

Форма выпуска и условия хранения

ЛС выпускается в виде таблеток, каждая из которых покрыта защитной оболочкой. Активного вещества эпросартан мезилата в каждой из них содержится 600 мг.

Хранить медикамент необходимо в прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года и указан на упаковке.

Эпросартан: аналоги и цена

Лекарственное средство реализуется в аптечной сети по рецепту врача. Средняя его стоимость составляет 1000 рублей и может зависеть от фирмы производителя. Торговые названия медикамента – Теветен и Навитен.

Читайте также:  Васкулит при волчанке: почему появляется, виды, лечение и прогноз

Также Эпросартан имеет аналоги. Самыми популярными из них являются Лориста, Апровель, Вазар, Микардис, Нортиван, Вальсакор.

Эпросартан: отзывы

К самым распространённым отзывам относится то, что медикамент проявляет наименьшее количество побочных симптомов. Но, к сожалению, многие пациенты предпочитают покупать препараты, схожие по действию, но  дешевле. Ника: « Эпросартан стал для меня просто спасением. У меня первичная форма гипертонии, врачи не могут сказать, какая точно причина спровоцировала болезнь. К сожалению, редко какие препараты мне подходят из-за моих частых проявлений аллергии. После того, как перешла на Эпросартан, стала себя чувствовать намного лучше». Андрей Иванович, пенсионер. Мой врач поменял мне схему лечения, заменив многие лекарства. Эпросартан пил совместно с мочегонными, ничего особенного в плане изменения давления не заметил. Поэтому не вижу смысла платить больше, если можно получить тот же эффект за меньшие деньги. Игорь Юрьевич, терапевт. Гипертоническая болезнь довольно коварная, даже если на время удается улучшить состояние больного, это не значит, что внутри не происходят разрушительные процессы. Препараты группы сартанов я часто назначаю пациентам, поскольку они помогают именно устранять причину повышения давления. Самым проверенным и эффективным считаю Эпросартан.

Если уже пришлось столкнуться с гипертонической болезнью, то нужно приложить все силы, чтобы остановить ее. В такой ситуации нужно обращаться как к медикаментозной терапии, так и  к профилактическим мерам. Без соблюдения правильного образа жизни и повышения физической активности лечение препаратами не даст должного эффекта.

Источник: https://Davlenie.guru/eprosartan.html

Сравнение сартанов – какой лучше выбрать?

В данной статье попробуем сравнить Валсартан, Лозартан, Телмисартан, Эпросартан. Рассмотрим сравнительные характеристики по их действию, побочным эффектам и противопоказаниям, а также какой сартан лучше.

Выбор будет зависеть от сопутствующих заболеваний у больного.

Важно согласовать выбор лекарства с лечащим врачом, так как каждое средство имеет свои противопоказания, взаимодействие с другими средствами и механизм действия.

Сартаны возникли на рынке относительно недавно: в последние годы минувшего столетия. За 30 лет в аптеках появилось множество представителей этой группы препаратов: известные многим Валз, Лориста, Лозап. На самом деле подобных препаратов существует несколько, и чтобы разобраться в их особенностях, сходствах и различиях, проведем их сравнение.

Общие характеристики сартанов

Сартанами называют блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Чтобы понять принцип их работы, нужно рассмотреть механизм формирования гипертензии:

  • при ухудшении кровообращения в почках в организме выделяется вещество ренин;
  • ренин превращает вещество ангиотензиноген в ангиотензин I;
  • ангиотензин I превращается в ангиотензин II;
  • ангиотензин II связывается с рецепторами, происходит сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Сартаны блокируют рецепторы ангиотензина II, поэтому на фоне лечения этими препаратами артериальное давление не повышается, а приходит в норму и стабилизируется.

В отличие от других групп гипертензивных препаратов, БРА хорошо переносятся у большинства пациентов, не вызывая распространенный побочный эффект ингибиторов АПФ – сухой продолжительный кашель. Реже встречаются и другие нежелательные действия – эректильная дисфункция или повышение концентрации калия в крови. Также сартаны не вызывают привыкания и не имеют синдрома отмены.

Основным показанием к применению сартанов является артериальная гипертензия, при которой они входят в число препаратов первого ряда. Стойкая нормализация кровяного давления достигается приблизительно через 2 недели курса лечения сартанами.

Также БРА показали свою эффективность в лечении нефропатии. Пациентам, страдающим от хронической почечной недостаточности или от патологии, которая приводят к ХПН (гломерулонефрит), показан постоянный прием препаратов, нормализующих давление.

Во-первых, снижение почечной функции приводит к гипертонии. Во-вторых, сартаны и ингибиторы АПФ защищают почки, предположительно уменьшают потерю белка с мочой, что позволяет замедлить прогрессирование ХПН и продлить додиализный период.

Но преимущество сартанов перед ингибиторами АПФ заключаются в том, что у первых наиболее хорошая переносимость.

Сартаны эффективны при сердечной недостаточности и заболеваниях соединительной ткани.

Помимо прочего, эти препараты способствуют:

  • снижению уровня холестерина в результате улучшения липидного обмена;
  • уменьшению в крови концентрации мочевины;
  • снижению риска заболевания сахарным диабетом второго типа;
  • снижению риска развития аритмии;
  • защите клеток головного мозга.

Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/sravnenie-sartanov.html

ЭПРОСАРТАН: инструкция по применению, цена и аналоги

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

26437

Дата обновления: Март 2019

Эпросартан – это международное непатентованное название препарата от гипертонии.

Это лекарственное средство относится к группе сартанов и применяется для лечения гипертонической болезни, начиная со второй стадии.

Препарат имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать перед началом приема. Лекарства, в состав которых входит эпросартан – Теветен и Теветен Плюс.

Состав и форма выпуска

Таблетки содержат вещество, которое обеспечивает гипотензивное действие

Так как эпросартан является наименованием действующего вещества, одноименного препарата в продаже нет. Врач может выписать рецепт на Eprosartan, однако в аптеке пациенту, скорее всего, отпустят таблетки Теветен – единственный представленный препарат на основе данного действующего вещества. Таким образом, инструкцию к эпросартану следует рассматривать на примере препарата Теветен.

Теветен выпускается в таблетках.

Как и все препараты этой группы, лекарство отличается пролонгированным действием, то есть высвобождение активного вещества происходит медленно и в несколько этапов, что обеспечивает круглосуточное гипотензивное действие. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты состава: лактоза, крахмал, магния стеарат, целлюлоза, компоненты оболочки.

Обратите внимание

В аптеках также представлен комбинированный препарат на основе эпросартана – Теветен Плюс. Он содержит то же количество действующего вещества, дополнительно в составе присутствует 12.5 мг диуретика гидрохлортиазида.

Оба препарата выпускаются в упаковках по 14 или 28 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту.

Фармакологические свойства

Препарат относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II. Блокирование активности этих рецепторов влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, подавляя механизмы возникновения высокого артериального давления. Таким образом, препарат оказывает действие непосредственно на причину развития артериальной гипертензии, а не просто кратковременно снижает давление.

Функции ангиотензина II – это сужение кровеносных сосудов, задержка натрия в организме, выделение альдостерона. Все это влечет за собой повышение артериального давления. Эпросартан блокирует выработку этого фермента, тем самым препятствуя повышению давления.

После приема одной таблетки отмечается постепенное уменьшение артериального давления в течение суток.

Главная особенность препарата – отсутствие риска развития артериальной гипертензии после приема первичной дозы. Препарат можно принимать длительно. Прекращение терапии лекарственным средством не влечет за собой внезапного скачка давления из-за синдрома отмены. Более того, после курса лечения в течение нескольких недель антигипертензивный эффект эпросартана сохраняется.

Препарат целесообразно применять в терапии гипертензии любой стадии, так как гипотензивное действие проявляется постепенно, без влияния на частоту сердечных сокращений и деятельность миокарда.

Особенности лекарственного средства:

  • мягкое антигипертензивное действие;
  • предотвращение внезапных скачков давления;
  • профилактика гипертонических кризов;
  • отсутствие влияния на обмен веществ;
  • улучшение почечного кровотока;
  • не вызывает кашель;
  • снижает риск внезапной сердечной смерти.

В отличие от ингибиторов АПФ, которые являются препаратами первой линии выбора для пациентов с высоким артериальным давлением, эпросартан не вызывает такого распространенного побочного эффекта, как кашель. Проводимые исследования позволили установить положительное влияние препарата на общее самочувствие пациента и повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Таким образом, эпросартан – перспективный препарат в лечении артериальной гипертензии, который значительно улучшает самочувствие гипертоников, позволяя жить полной жизнью. Несмотря на это, лекарство небезопасно и имеет ряд ограничений, с которыми необходимо ознакомиться, прежде чем начинать терапию.

Показания к применению

Эпросартан разрешен для применения диабетикам

Эпросартан в инструкции по применению предлагается применять для лечения эссенциальной гипертензии. Так как лекарство не влияет на уровень глюкозы в крови, его целесообразно назначать для снижения артериального давления у пациентов с сахарным диабетом.

Эпросартан улучшает почечный кровоток и не влияет на скорость клубочковой фильтрации, в связи с чем его можно применять в терапии артериальной гипертензии у пациентов с нарушением функции почек, включая почечную недостаточность.

Противопоказания и ограничения к приему

Эпросартан и препараты на его основе нельзя принимать в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к основному действующему веществу;
  • непереносимость вспомогательных компонентов состава;
  • беременность;
  • стеноз почечных артерий;
  • одновременный прием с препаратами на основе алискирена;
  • детский возраст.

В случае, если применяется комбинированный препарат, в составе которого также присутствует диуретик, дополнительными противопоказаниями является почечная и печеночная недостаточность, так как при этих состояниях нельзя принимать гидрохлортиазид.

Эпросартан можно принимать при легкой и умеренной почечной недостаточности. При этом менять рекомендованную дозировку не нужно. В случае тяжелой почечной недостаточности может потребоваться уменьшение дозировки или замена препарата. Такие случаи должны обсуждаться с врачом в индивидуальном порядке.

Решение о назначении лекарства при нарушении функции печени также должен принимать врач. Описание или инструкция к эпросартану не приводит точных рекомендаций по лечению этим препаратом пациентов с нарушением функции печени, поэтому прием лекарства должен быть осторожным.

Важно

Безопасность использования лекарственного средства для лечения гипертензии у детей не установлена, поэтому пациентам этой возрастной группы препарат не назначается.

Пожилым пациентам лекарство можно принимать без ограничений, кроме заявленных в списке противопоказаний.

Применение при беременности

Препарат нельзя принимать во время беременности. Это лекарственное средство преодолевает плацентарный барьер и может оказывать негативное влияние на развитие плода. Если женщина во время терапии эпросартаном узнала о внезапной беременности, лекарство необходимо отменить.

Дети, рожденные от матерей, которые в начале беременности принимали эпросартан, требуют внимательного наблюдения в первые дни жизни. Как правило, такие малыши наблюдаются в отделении интенсивной терапии родильного дома из-за риска нарушения функции миокарда или развития гипотензии.

Препарат обладает репродуктивной токсичностью. Его нельзя принимать в период планирования беременности. Между приемом последней таблетки лекарства и зачатием должно пройти не менее трех месяцев.

Прежде чем начать прием лекарственного средства, следует исключить вероятность беременности.

Во время лактации лекарство не принимают. Если препарат нельзя заменить другим средством от гипертонии, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные эффекты

При появлении побочных действий следует прекратить принимать лекарство и обратиться к врачу

Ниже приведены побочные эффекты, которые встречаются часто (больше чем у одного пациента из ста):

  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • заложенность носа;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • астенический синдром.
Читайте также:  Пектрол: применение, показания, от чего помогает препарат, аналоги таблеток и заменители

Во время испытаний препарата докладывалось о редких случаях развития ангионевротического отека у пациентов с гиперчувствительностью к препаратам группы сартанов.

При использовании комбинированного препарата к побочным эффектам добавляются нежелательные реакции организма на прием гидрохлортиазида.

Лекарственные взаимодействия

Эпросартан задерживает калий в организме. Одновременный прием препарата с калийсберегающими диуретиками либо заменителями соли на основе калия может привести к повышению уровня этого вещества в сыворотке крови.

Одновременный прием эпросартана с препаратами группы ингибиторов АПФ увеличивает риск развития побочных эффектов, в частности артериальной гипотензии.

Пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью нельзя принимать эпросартан с препаратами на основе алискирена из-за риска развития тяжелых побочных эффектов.

Совет

Любые лекарства, снижающие артериальное давление, усиливают антигипертензивный эффект эпросартана, что чревато развитием гипотензии.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к увеличению нагрузки на почки и повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому не рекомендован.

Не рекомендуется принимать лекарство с препаратами лития из-за риска повышения уровня лития в крови и усиления его токсичности.

Ограничений на прием алкоголя в инструкции к препарату не приведено, однако рекомендуется отказаться от спиртного на время лечения артериальной гипертензии любыми лекарствами.

Режим дозирования, правила приема, передозировка

Для более эффективного действия врач может назначить длительное применение препарата

Препарат принимают по одной таблетке в сутки, желательно в первой половине дня. Эффективность препарата не зависит от приема пищи, поэтому пить таблетку можно в любое удобное время. Лекарство следует глотать целиком, не разламывая и не разжевывая.

Несмотря на то, что действие препарата начинается уже после приема первичной дозы, стойкий антигипертензивный эффект достигается спустя 20 дней регулярного приема.

В связи с этим врач может назначить препарат для длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев.

Синдром отмены после прекращения приема лекарства отсутствует, антигипертензивный эффект сохраняется в течение нескольких недель после употребления последней таблетки.

При гипертонии второй степени эпросартан назначается как единственный препарат для монотерапии. При наличии рисков или при низкой эффективности допускается использование этого лекарства в составе комплексной терапии, в частности, в комбинации с диуретиками.

Обратите внимание

Эпросартан показывает хорошие результаты при одновременном приеме с гидрохлортиазидом (диуретик) или нифедипином (блокатор кальциевых каналов). Такие комбинации показаны пациентам с тяжелой формой гипертонической болезни. В качестве комбинированного препарата может применяться Теветен Плюс, так как он содержит эпросартан с диуретиком.

Данные о передозировке препарата ограничены. Известен случай развития тяжелой артериальной гипотензии при приеме большой дозы лекарства. Симптоматическое лечение полностью устранило симптомы без риска для здоровья пациента.

Стоимость и аналоги

Перед приемом аналогового препарата необходимо проконсультироваться с врачом

Как уже упоминалось, эпросартан – это название действующего вещества, одноименного препарата в аптеках нет. Единственный препарат на основе этого лекарства – Теветен.

Стоимость упаковки 14 таблеток – 1750 рублей. Комбинированное лекарство с диуретиком в составе Теветен Плюс обойдется почти в 2000 рублей, но за большую упаковку (28 таблеток).

Аналоги препарата эпросартан по фармакологическому действию – это другие препараты из группы сартанов или блокаторов рецепторов к ангиотензину II. К ним относят:

  • кандесартан (Кандесар, Атаканд);
  • лозартан (Лозап, Лориста);
  • валсартан (Вальсакор, Сакорд);
  • олмесартан (Кардосал, Олиместра);
  • телмисартан (Микардис, Телсартан).

Все препараты группы действуют одинаково, незначительно отличаются ценой и отпускаются строго по рецепту врача.

Отзывы о препарате

Так как эпросартан представлен только одним препаратом (Теветен), отзывов о нем немного. Пациенты отмечают высокую эффективность, но многие недовольны высокой стоимостью лекарства.

Алла Ивановна, 57 лет

«Врач назначил Теветен сроком на 3 месяца. С учетом стоимости упаковки, мне это не по карману. Пила лекарство один месяц, а потом заменила на более дешевый Кандесар. Теветен действует лучше, более мягкий и без побочных эффектов, но дорогой».

Ольга, 45 лет

«Отличный препарат, принимала несколько месяцев и давление теперь постоянно в норме. Побочных эффектов, кроме головной боли в первую неделю, не было, поэтому уверенно рекомендую всем».

Игорь, 50 лет

«Принимал сначала Теветен, а затем Теветен Плюс. Оба препарата отлично подошли, давление снизили до почти нормальных значений, эффект сохранялся в течение почти четырех месяцев после прекращения лечения. Побочных эффектов никаких не было. Минус только один – высокая стоимость».

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/eprosartan/

Эпросартан (Теветен)

Содержание страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Эпросартан (Теветен) – инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Препараты, содержащие Эпросартан (Eprosartan, код АТХ (ATC) C09CA02):

Распространенные формы выпуска
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Теветен (Teveten); Франция, Эбботт; оригинал табл. 600мг 14 830-1.670

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Epratenz, Eprotan, Epratenz, Eprozar, Futuran, Naviten, Navixen, Regulaten, Tevetenz.

Все сартаны (представители того же класса)

Все препараты, применяемые в кардиологии

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Теветен (Эпросартан) – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II.

Эпросартан избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (в т.ч. в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней – гипертрофию миокарда и сосудов.

Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II. Угнетает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованно – диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию жидкости и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

Гипотензивное действие после приема однократной дозы сохраняется в течение 24 ч, стойкий терапевтический эффект проявляется при регулярном приеме – через 2-3 недели без изменения ЧСС.

Не вызывает развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации ТГ, общего холестерина (Хс) или Хс-ЛПНП в крови, определяемых натощак. Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Важно

Повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Не влияет на пуриновый обмен, не оказывает значимого влияния на выведение мочевой кислоты почками.

Реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает возникновение эффектов, связанных с брадикинином (в т.ч. сухого упорного кашля).

Частота случаев сухого, упорного кашля у пациентов, получающих эпросартан, – 1.5%. При замене ингибитора АПФ эпросартаном у пациентов с кашлем, частота сухого упорного кашля соответствует плацебо.

Прекращение лечения эпросартаном не сопровождается синдромом отмены.

Во время клинических исследований применение препарата в суточной дозе до 1200 мг в течение 8 недель было эффективным без видимой зависимости между дозой и частотой зарегистрированных побочных явлений.

Эпросартан не угнетает изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и 3А системы цитохрома Р450 in vitro.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь в разовой дозе 300 мг биодоступность препарата составляет 13%. Cmax эпросартана в плазме крови достигается через 1-2 ч.

При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax в плазме крови и значения AUC.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 98% и имеет постоянный характер в диапазоне терапевтических концентраций.

Vd – 13 л. Практически не кумулирует.

Выведение

Совет

T1/2 составляет 5-9 ч. Общий клиренс – 130 мл/мин.

Выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками – 7%. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% – неизмененный эпросартан.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Степень связывания с белками плазмы не зависит от пола, возраста, наличия нарушений функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности.

У лиц моложе 18 лет фармакокинетика не изучена.

При применении эпросартана у пациентов с хронической почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) значения AUC и Сmax на 30% выше, а с тяжелой степенью (КК от 5 до 29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

При печеночной недостаточности значение AUC (но не Сmax) возрастает, в среднем, на 40%, что не требует коррекции режима дозирования.

У лиц пожилого возраста значения Сmax и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что не требует коррекции режима дозирования.

Масса тела, половые и расовые различия не оказывают влияния на фармакокинетику эпросартрана.

Показания к применению препарата ТЕВЕТЕН®

  • артериальная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз в сутки утром. Максимальное снижение АД у большинства пациентов достигается через 2-3 недели лечения. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Коррекции дозы не требуется для больных пожилого возраста и больных с нарушением функции печени.

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг.

Длительность применения препарата не ограничена.

Побочное действие

Чаще всего у пациентов, получавших эпросартан, сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как головная боль и неспецифичные жалобы на состояние со стороны пищеварительной системы, возникавших приблизительно у 11% и 8% пациентов, соответственно.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/eprosartan

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector