Дигоксин при аритмии: как принимать, насколько эффективен при мерцательной аритмии

Как принимать дигоксин при мерцательной аритмии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дигоксин аритмия

Дигоксин сочли опасным для больных с мерцательной аритмией

28 ноября 2012 года, 15:20

Специалисты из университета штата Кентукки поставили под сомнение целесообразность назначения дигоксина при мерцательной аритмии (МА).

Согласно их исследованиям, этот распространенный препарат из группы сердечных гликозидов, с давних пор обычно применяемый для терапии сердечной недостаточности, далеко не безопасен для больных с МА – он более, чем на 40 процентов повышает уровень смертности среди таких пациентов. Работа опубликована 27 ноября в журнале European Heart Journal .

Свои выводы авторы сделали на основе анализа данных масштабного исследования, в котором принимали участие 4060 пациентов с МА. Это первое исследование, направленное на оценку эффекта дигоксина именно при МА.

Обратите внимание

Было установлено, что среди больных, принимавших дигоксин, уровень смертности от различных причин на 41 процент выше, чем в группе, принимавшей другие препараты. Причем повышение уровня смертности оказалось не связано ни с полом, ни с присутствием или отсутствием у пациентов сердечной недостаточности.

Что касается причин преждевременной смерти больных с МА, принимавших дигоксин, то была выявлена устойчивая связь между приемом препарата и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (35 процентов). Причем особенно высокий уровень смертности (на 61 процент выше, чем у больных с МА, не принимавших дигоксин) был связан с различными видами нарушений сердечного ритма.

Механизм, лежащий в основе такого эффекта, пока не ясен и наличие у пациентов основного заболевания полностью его не объясняет, отмечают авторы работы, поэтому требуются дальнейшие исследования в этом направлении. Во всяком случае, полагают авторы, результаты работы внушают обеспокоенность по поводу безопасности дигоксина и ставят под сомнение целесообразность его широкого применения при МА.

По мнению руководителя группы, доктора Сэми Илайи (Samy Claude Elayi), в свете полученных результатов лечащим врачам при выборе метода терапии МА стоит предпочесть дигоксину более современные препараты, такие, как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

В случае, если все же выбор сделан в пользу дигоксина, следует начинать с очень низких доз с обязательных мониторингом состояния пациента. Что касается самих больных, то им необходимо немедленно обращаться за медпомощью в случае появления таких симптомов, как тошнота, рвота, сильное сердцебиение, подчеркнул доктор Илайи.

Дигоксин — специфический биологически активный сердечный гликозид, получаемый из многолетнего травянистого растения семейства норичниковых наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh ). В дикорастущем виде она встречается в странах Средиземноморья. Препарат оказывает выраженное систолическое и диастолическое действие.

Мерцательная аритмия — одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, характеризующееся частым и обычно нерегулярным возбуждением волокон миокарда предсердий, а также полной разнородностью сокращений желудочков по частоте и силе, причем продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер.

Когда назначается кордарон, дигоксин или бета адреноблокаторы

Кордарон, дигоксин и бетаблокаторы – назначаются при мерцательной аритмии для урежения частоты сердечных сокращений. У всех у них есть свои показания и противопоказания.

Попробуем разобраться, почему Вам назначили тот или иной препарат при мерцательной аритмии.

Кордарон (амиодарон) назначают в том случае если у пациента низкое или нормальное артериальное давление, так как даже в больших дозах (10 мг на 1 кг веса в сутки – нагрузочная доза) он не действует на его уровень.

Так же он не снижает сократительную способность сердца и может назначаться даже при обострении (декомпенсации) сердечной недостаточности.

Важно

В том случае если нет серьезного структурного поражения сердца (инфаркта, кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза) так же предпочитают кордарон.

С осторожностью его используют при заболеваниях щитовидной железы, для этого перед лечением, если есть сомнения, проверяют ее функцию — сдают кровь на ТТГ (тиреотропный гормон).

Как только пациентом съедено 10000 мг кордарона — это не менее 10 дней, его доза постепенно снижается до 200 мг в сутки. В такой дозировке его можно принимать пожизненно, если не появятся побочные эффекты.

При приеме кордарона берегитесь прямых солнечных лучей, иначе будете похожи на вареного рака.

Бета блокаторы (корвитол, карведилол, небивалол, бисопролол) — препарат выбора в том случае если у пациента повышенное артериальное давление, сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность.

При обострении сердечной недостаточности (декомпенсации) блокаторы не применяются. Назначить их можно только после того как состояние пациента стабилизируется.

Если существует бронхиальная астма или атриовентрикулярная блокада на ЭКГ, то препарат так же противопоказан.

Дигоксин обычно применяется как дополнение к бетаблокаторам или кордарону, он показан при выраженной сердечной недостаточности со значимым снижением насосной функции. Это определяется по данным УЗИ – фракция выброса.

Однако учитывая частоту побочных действий при перенасыщении этим препаратом – дигиталисная интоксикация, длительно его стараются не применять.

Если другого выхода нет, то необходим более тщательный контроль за пациентом и в первую очередь за частотой пульса и ЭКГ.

сделай свое открытие

Дигоксин опасен при мерцательной аритмии

Многие годы одним из показаний к назначению дигоксина была мерцательная аритмия в тахисистолической форме.

В случае наличия при этом заболевании сопутствующей сердечной недостаточности дигоксин являлся первым препаратом выбора.

Относительно быстрый положительный эффект от лечения удовлетворял как пациентов, так и врачей, однако отдаленные результаты такой терапии практически не оценивались до сегодняшнего дня.

Совет

В последнем номере журнала European Heart Journal появилась статья американских исследователей, где проведен тщательный масштабный анализ качества жизни пациентов, принимавших дигоксин при мерцательной аритмии. И действительно, ранние показатели были удовлетворительны, в том время как отдаленная эффективность была поставлена под сомнение.

Оказалось, что сердечный гликозид дигоксин повышает уровень смертности больных с мерцательной аритмией более, чем на 40%, причем 35% — смертность связанная с сердечно сосудистыми заболеваниями.

В исследовании приняло участие около 4 тыс. пациентов из разных клиник, у которых была выявлена мерцательная аритмия и которые с различной давностью принимали дигоксин. Зависимости от пола, возраста и других сопутствующих заболеваний выявлено не было.

В виду этого, руководителем группы исследователей были сформулированы выводы, где рекомендуется использовать минимальные дозы препарата, а при возможности — вообще избегать прием дигоксина при мерцательной аритмии. Отдать предпочтение можно современным бетта-блокаторам и блокаторам кальциевых каналов, у которых выше доказанная эффективность и гораздо меньше побочных эффектов.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/05/08/digoksin-aritmija/

Дигоксин отзывы при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия: лечение

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – это нарушение ритма сердца, проявляющееся частым хаотичным сокращением отдельных участков сердечной мышцы, образующей стенки предсердий, и нерегулярным сердечным ритмом.

В предыдущей статье мы рассказывали о причинах и симптомах заболевания, а теперь поговорим о методах лечения мерцательной аритмии.

Направления лечения

Лечение мерцательной аритмии (МА) включает два направления:

  • терапия непосредственно нарушения ритма;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбоэмболиями.

Лечение аритмии может осуществляться двумя способами:

  • восстановление и сохранение синусового ритма;
  • контроль за желудочковым ритмом при сохранении нерегулярного ритма.

Восстановление синусового ритма

Восстановление регулярного синусового ритма, или кардиоверсия, обычно проводится в плановом порядке при персистирующей (то есть почти постоянной) МА. В некоторых случаях кардиоверсию необходимо выполнить срочно.

Необходимость в этом возникает при острой сердечной недостаточности или артериальной гипотензии у больных с ишемической болезнью сердца. При восстановлении синусового ритма требуется обратить особое внимание на профилактику тромбоэмболических осложнений.

Восстановить синусовый ритм можно двумя способами: с помощью лекарств (фармакологическая кардиоверсия) и с применением электрического разряда.

Фармакологическая кардиоверсия

Восстановление ритма с помощью лекарств проще технически, но менее эффективно. В некоторых случаях оно проводится даже в домашних условиях. Главным недостатком такого способа считается потенциальная токсичность антиаритмических препаратов.

Восстановление синусового ритма наиболее эффективно при его проведении в первую неделю после начала приступа аритмии, особенно первого в жизни. При персистирующей аритмии эффективность лекарственного восстановления ритма существенно снижается.

С целью медикаментозного восстановления синусового ритма при МА в России чаще всего назначаются амиодарон, пропафенон, новокаинамид. Также могут использоваться дофетилид, флекаинид, ибутилид, хинидин. Менее эффективными считаются прокаинамид, дигоксин, соталол.

Электрическая кардиоверсия

Электрическая кардиоверсия – это нанесение электрического импульса (разряда), совпадающее по времени (синхронизированное) с электрической активностью сердца. Она выполняется под кратковременной общей анестезией.

Обычно через электроды, наложенные на поверхность грудной клетки, наносят несколько разрядов с повышающейся мощностью и интервалом между ними не менее 1 минуты.

Существует метод, при котором разряд наносится через катетер, введенный через вену в правое предсердие. При этом пациент не нуждается в наркозе. Особенно такой метод показан при наличии искусственного водителя ритма сердца.

Опасными осложнениями электрической кардиоверсии являются тромбоэмболические осложнения и нарушения ритма сердца.

Источник: https://sovetyvracha.ru/mertsatelnaya-aritmiya/kak-prinimat-digoksin-pri-mertsatelnoj-aritmii

Насколько эффективен дигоксин при фибрилляции предсердий?

Главная / Новости кардиологии / Насколько эффективен дигоксин при фибрилляции предсердий?

Некоторые препараты обычно бывают более эффективными при фибрилляции предсердий, чем дигоксин, однако данный препарат еще используется для лечения заболеваний сердца. Дигоксин имеет долгую и хорошо известную историю в лечении аномальных сердечных ритмов, и, тем не менее, исследования позволяют предполагать, что препараты нового поколения зачастую являются более подходящими.

Врачи продолжают рекомендовать дигоксин при фибрилляции предсердий в особых случаях, как правило, в сочетании с другими лекарственными средствами, и в лечении некоторых пациентов этот препарат может быть эффективным. Пациентам, у которых имеются сомнения по поводу здоровья их сердца и методов его лечения, следует обсудить возможные варианты терапии с кардиологом.

Дигоксин

Дигоксин – это производное наперстянки, которая использовалась для контроля заболеваний сердца с 1700-х годов. Он действует, замедляя сердцебиение и повышая интенсивность сердечных сокращений.

Это лекарственное вещество может быть особенно эффективным в лечении пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и не слишком высоким уровнем физической активности.

В других случаях более подходящими считаются альтернативные препараты.

Одна из проблем, связанных с применением дигоксина при фибрилляции предсердий, заключается в том, что этот препарат в первую очередь воздействует на частоту сердечных сокращений в покое.

Обратите внимание

Пациенты с более высоким уровнем физической активности могут не получать необходимого уровня контроля над ЧСС, принимая этот препарат, так как он не способен компенсировать физическую активность.

Таким пациентам может требоваться терапия дополнительными или альтернативными препаратами. Частоту сердцебиения важно контролировать все время, и поэтому применение препарата, который действует только в определенное время, может быть нежелательным.

Помимо этого, применение дигоксина при фибрилляции предсердий не дает ярко выраженного эффекта в отношении конверсии сердечного ритма.

Пациентам с аномальными сердечными ритмами для успешного лечения необходима конверсия, или восстановление нормального сердечного ритма.

Сам по себе дигоксин не способен обеспечивать восстановление нормального синусового ритма; поэтому пациентам требуются и другие средства.

В связи с этим, данный препарат считается небезопасным в случае его применения в отдельности от других препаратов при лечении пациентов с фибрилляцией предсердий.

Кардиологи могут рекомендовать прием дигоксина при фибрилляции предсердий в качестве составляющей более масштабного плана по осуществлению контроля над частотой и ритмом сердечных сокращений.

Для долгосрочного контроля аномального сердечного ритма пациенту может требоваться переход на бета-блокаторы и другие препараты.

Варианты лечения могут зависеть от типа проблемы, с которой сталкивается пациент.

Важно

Фибрилляцию предсердий может вызывать ряд причин, поэтому для получения подробной информации о специфике случая пациента и выбора соответствующего подхода к его лечению большое значение имеет тщательное медицинское обследование.

Читайте также:  Головокружение: причины и лечение при остеохондрозе, у пожилых, у женщин, при ходьбе, вестибулярное и пароксизмальное, доброкачественное, позиционное, шум, давление и головокружение

Источник: https://www.serdechno.ru/news/11008.html

Как снять приступ аритмии? — страница 3

Мерцательная аритмия (МА, или другое название фибрилляция предсердий) – один из самых распространенных видов нарушения сердечного ритма, клиника которой может варьировать от бессимптомного течения до выраженной сердечной недостаточности. Основные проявления патологии — ощущение учащенного сердцебиения, выраженная слабость, одышка. При этой аритмии в 5 раз увеличивается риск возникновения инсульта.

У многих пациентов с мерцательной аритмией довольно часто возникают вопросы: Подходит ли мне назначенный способ лечения? Стоит ли мне поменять вариант терапии, соответственно, и лечащего врача?

На эти вопросы порой бывает сложно ответить. Так как применяемые у большинства пациентов варианты лечения не избавляют от этого недуга полностью, а только убирают симптоматику.

Порой длительная антиаритмическая терапия может нанести больше вреда, чем сама аритмия.

Да, это звучит парадоксально, но установлено, что антиаритмики при длительном приеме могут вызывать другие виды аритмии, которые трудно лечатся.

Пациенту зачастую бывает сложно понять, какой врач хороший, а какой плохой, быть уверенным, что он назначил оптимальное лечение, подходящее только ему. Такая проблема во всем мире. Единственный способ, который позволяет человеку определить, хороший врач или плохой, это обратить внимание на то, как он общается с ним.

Если доктор только и делает, что диктует ему, мол, слушай только меня, побудь в стороне и не лезь, — тогда такого «специалиста» следует поменять. Возможно, он и говорить дело, тем не менее пациент должен активно участвовать в процессе выбора терапии. Так как ему решать, как жить и лечить мерцательную аритмию. Задача доктора просто консультировать его по этому вопросу.

Принятие решения о лечении для каждого пациента с мерцательной аритмии — это должен быть результат «плодотворной» дискуссии больного с врачом, позволяющий обсудить все за и против каждой стратегии лечения.

Две стратегии лечения МА

Логично предположить, что восстановление синусового ритма (то есть нормального, естественного для сердца ритма), а затем его сохранение (профилактика приступов аритмии) — оптимальный подход к лечению.

Такой вариант терапии называется стратегией контроля ритма. Для одних пациентов она оказывается эффективной и безопасной, а у других данная стратегия просто нереализуема по многим причинам.

Логично предположить, что восстановление синусового ритма (то есть нормального, естественного для сердца ритма), а затем его сохранение (профилактика приступов аритмии) — оптимальный подход к лечению.

Совет

Такой вариант терапии называется стратегией контроля ритма. Для одних пациентов она оказывается эффективной и безопасной, а у других данная стратегия просто нереализуема по многим причинам.

Второй подход к терапии МА — это стратегия контроля ЧСС, то есть с помощью фармакологии уменьшается частота сокращений сердца, но при этом сохраняется «трепетание» предсердий.

Данная стратегия позволяет, при сохраняющейся фибрилляции предсердий, нивелировать проявления аритмии (ощущения учащенного сердцебиения, общей слабости, предотвратить обмороки).

Но сохраняется высокий риск развития инсульта, поэтому обычно назначаются антикоагулянты.

Несмотря на то, что стратегия контроля ЧСС может, на первый взгляд, показаться менее приемлемой (сохраняется «трепетание предсердий»). Тем не менее она чаще применяется у пациентов с мерцательной аритмией.

Стратегия контроля ЧСС

Суть данного подхода — это уменьшить частоту сердечных сокращений, которая при отсутствии лечения МА может достигать 180 ударов в минуту, чаще этот показатель находится в пределах 120–160 ударов в минуту.

Снижение ЧСС (в идеале ниже 90 ударов в покое) позволяет более эффективно работать сердцу, что, в свою очередь, устраняет симптомы аритмии.

Пульс может по-прежнему прощупываться нерегулярным, тем не менее он не такой быстрый.

Бета-блокаторы (такие, как атенолол и пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем или верапамил) и дигоксин — препараты, которые наиболее часто используются для замедления частоты сердечных сокращений. Выбор препарата зависит от многих факторов, иногда их комбинируют. Например, в ситуации когда имеется хроническая сердечная недостаточность, используется комбинация бета-блокаторов и дигоксина.

В каких ситуациях наиболее востребована данная стратегия? Прежде всего она подходит для пациентов с хронической (постоянной) или персистирующей МА (т.е. приступ может длиться неделю и дольше). А особенно она незаменима в ситуациях, когда причина аритмии не установлена.

Связано это с тем, что, во-первых, при таких формах мерцательной аритмии шансы на восстановление синусового ритма минимальны.

Во-вторых, клинические исследования показали, что в долгосрочной перспективе данная стратегия у этой категории пациентов имеет худшие результаты в сравнении со стратегией контроля ЧСС.

Ритм-контроль стратегия

Процедура нормализации сердечного ритма (то есть возвращение его в синусовый) называется кардиоверсия.

Один из вариантов кардиоверсии — это подвод к сердцу электрического тока (так называемая электрошоковая кардиоверсия). Электрошок заставляет сердце остановиться, после чего оно начинается биться в нормальном ритме.

Другая методика — это использование лекарственных средств (фармакологическая кардиоверсия), с помощью которых восстанавливается синусовый ритм.

Например, такой препарат, как амиодарон эффективно справляется с этой задачей.

Обратите внимание

Эти два варианта кардиоверсия имеют серьезный недостаток — после процедуры, в течение года, примерно у половины пациентов возникают обратно пароксизмы мерцательной аритмии.

Кардиоверсию рассматривают в следующих ситуациях, как предпочтительный вариант лечения МА:

  • когда мерцательная аритмия появилась совсем недавно;
  • если пациент моложе 65 лет;
  • в случае, когда МА возникла на фоне потенциально обратимого заболевания, которое привело к аритмии. Например, это «хорошо работает» при каких состояниях, как гипертиреоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы), пневмониях, тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) или алкогольной интоксикации, а также при передозировке стимуляторами (амфетамин, кокаин и так далее);
  • или когда присутствуют такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, патология клапанного аппарата сердца, перикардиты (воспаление околосердечной сумки), хроническая сердечная недостаточность — все эти состояния могут быть причиной МА. Попытка восстановить и затем поддерживать нормальный сердечный ритм на фоне успешного лечения основной болезни — считается оптимальным вариант.

Катерная радиочастотная абляция

В последнее время, все чаще используется новая методика восстановления сердечного ритма — катетерная радиочастотная абляция.

Смысл данной процедуры (она считаются малоинвазивной операцией) заключается в том, что с помощью введённого в бедренную артерию катетера разрушаются патологические пути проведения электрического импульса в правом предсердии.

После чего, восстанавливается нормальный синусовый ритм. Данный вариант лечения подходит не всем.

Хотя послеоперационные осложнения встречаются крайне редко, что позволяет говорить о радиочастотной абляции, как о практически безопасной процедуре, тем не менее они всё-таки существуют. К тому же процедура дает гарантию только 50% пациентам, что у них не возникнет в течение 5 лет повторный приступ аритмии.

Источник: https://srkblog.ru/kak-snyat-pristup-aritmii?page=2

Мерцательная аритмия : симптомы и лечение

Каждому человеку в какой-то момент приходилось ощущать ритм своего сердца: то вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, бьется с перебоями, паузами, «подкатывая» чуть ли не к самому горлу. Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе.

Аритмия с красивым определением «мерцательная» — означает расстройство ритма, при котором из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Вот это уже серьезно.

Мерцательная аритмия — самое частое из нарушений сердечного ритма. По разным оценкам им страдает до 5% населения.

Импульс, «бегая» по предсердиям, вызывает хаотические сокращения мышечных волокон. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам сердца, и из-за этого их сокращение происходит через разные промежутки времени — возникает аритмия…

По латыни мерцательная аритмия — делириум кордис, что означает сумасшествие сердца.

Чаще всего заболевание сопутствует ишемической болезни, пороку сердца, артериальной гипертонии, миокардиту.

Но к мерцательной аритмии могут приводить не только сердечно-сосудистые заболевания.

Среди других причин — болезни щитовидной железы (узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит), легочные заболевания (хроническая пневмония, туберкулез), а также бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм. В моей практике было несколько случаев, когда приступы мерцательной аритмии провоцировало употребление большого количества… чеснока.

Важно

Вызвать аритмию могут и газированные напитки, пиво. Они провоцируют вздутие кишечника, подъем диафрагмы, в результате верхушка сердца задирается вверх, возникает механическое раздражение, которое приводит не только к аритмии, но и к тахикардии — учащенному пульсу.

Самым частым проявлением мерцательной аритмии является сильное сердцебиение — средний ритм может доходить до 130-150, иногда даже до 180 ударов в минуту. Ощущаются перебои в работе сердца, боль, порой резкое чувство нехватки воздуха, головокружение. Между тем каждый десятый пациент мерцательную аритмию вообще не ощущает.

Хорошо это или плохо? В прогностическом плане — плохо. Потому что предупрежден — значит, вооружен. Мерцательная аритмия с брадикардией (редкий пульс) — 20-30 ударов в минуту, да если еще пульс не ритмичный, разумеется, гораздо опаснее. Таким больным ставят кардиостимулятор, который поддерживает нормальную частоту пульса. Однако чаще аритмия бывает при тахикардии.

Эмболы не любят аспирин

Чем опасна мерцательная аритмия? Если ее не лечить, она в 5-7 раз увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Эмболы — это сгустки крови, которые формируются в левом предсердии. В момент аритмии оно работает, как миксер: трясется, но не сокращается, изгоняя кровь.

Между тем из левого желудочка снабжаются мозг, все внутренние органы, конечности. Если эмболы попадают в мозг, очень часто возникает инсульт. Вот почему при мерцательной аритмии обязательно надо принимать средства для снижения вязкости крови. Как правило, это кишечно-растворимый кардио-аспирин.

Сейчас все чаще используется кардио-магнил — таблетки входят в льготный федеральный список, упаковки хватает на месяц. Но при аллергии, заболеваниях желудка аспирин противопоказан. Тогда приходится уповать на курантил — старый, хорошо известный препарат, его принимают по 75 мг в день.

Больным с высоким риском инсульта или уже перенесшим его, с длительными приступами аритмии, а также тучного телосложения, малоподвижным, назначается варфарин. Это средство требует строгого анализа крови: не реже одного раза в месяц надо проверять уровень протромбина или лучше MHO — международное нормализованное отношение. Это более точный протромбин.

При приеме варфарина показатель MHO должен составлять 2-3%, протромбина — 35-45%. Риск инсульта в этом случае снижается на 70%. К сожалению, у нас в стране контроль MHO налажен далеко не везде. При приеме варфарина, в частности, нельзя употреблять алкоголь. А главное — больной должен подписаться, что обязуется регулярно контролировать кровь. Дело в том, что при недостаточной дозе варфарина возможен инсульт, а при передозировке — кровотечения. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии варфарина с другими лекарствами, соблюдать диету. Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, тоже должно проводиться с учетом приема этого препарата.

Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь с врачами.

Источник: https://DoorinWorld.ru/stati/440-merczatelnaya-aritmiya-simptomy-i-lechenie

Мерцательная аритмия: лечение, таблетки — подробный перечень препаратов

Мерцательная аритмия – опасное состояние здоровья, характеризующееся сердечной недостаточностью, при котором пульс больного может возрасти до 400 ударов в минуту, иногда сокращение достигает шестисот ударов.

Аритмия этого типа появляется на фоне других сердечных патологий, а также из-за недостаточной работы щитовидки. В редких случаях болезнь могут запустить патологии внутренних органов.

Особенно тщательно следует следить за своим состоянием пациентам, страдающим ишемической болезнью.

Мерцательная аритмия: лечение, таблетки

Причины возникновения патологии

Уже было сказано, болезнь формируется на фоне нарушений, связанных с дисфункцией сердца, нестабильностью щитовидной железы и внутренних органов. Ниже представлен список заболеваний, при которых у пациента возрастает риск проявления мерцательной аритмии:

  • сердечный порок врожденного типа, особенно патологии подвержены пациенты с нарушениями в митральном клапане;
  • ишемия, которая может сопровождаться осложненными процессами;
  • развитие слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта;
  • диабетики любого типа, мерцательная аритмия возникает в качестве осложнения в таком случае;
  • интоксикация алкогольными напитками, в том числе она может носить хронический характер из-за постоянного злоупотребления спиртным;
  • постоянное или систематическое проявление гипертонии, возраст в данном случае не играет абсолютно никакой роли;
  • низкий уровень магния и калия, симптомы такой недостаточности также сказываются на работе почек и печени.
Читайте также:  Как снизить давление без таблеток самостоятельно дома, при беременности, быстро высокое

Мерцательная аритмия на кардиограмме

Лишь в 1% мерцательная аритмия относится к идиопатическому типу, то есть проявляет себя в качестве самостоятельно развивающегося заболевания. Поставить такой диагноз можно только после досконального обследования, которое включает в себя диагностику внутренних органов, проверку прошлого анамнеза, биохимические анализы и более узкие исследования.

Стоит знать, что запустить приступ мерцательной аритмии в 25% случаев можно обычными на первый взгляд вещами. Во многих случаях для пациента составляется конкретный список факторов, которые провоцируют болезнь. Это может быть употребление даже слабого кофе, переедание, легкое эмоциональное потрясение и другие причины. Важно полностью оградить больного от опасных факторов.

Последние исследования и разработки в области изучения мерцательной аритмии показали, что основную роль в ее формировании играют нервные и психические процессы.

Совет

Благодаря такому открытию, удалось более детально разрабатывать план лечения и скорректировать терапию с учетом психического состояния больного.

Прием обычной валерианы лекарственной уже позволяет добиться более эффективного и быстрого результата при устранении приступа.

Формы мерцательной аритмии

Дополнительно больному настоятельно рекомендуют узнать свой тип аритмии, так как даже положение тела играет значительную роль при ее устранении. С этой информацией можно ознакомиться ниже.

Вагусная мерцательная аритмия

  1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты мужского пола.
  2. Осложнение и начала приступа приходится на вечерний, ночной период, а также после обильного приема пищи.

  3. Спровоцировать начало аритмии могут такие факторы, как плотно завязанный галстук или ремень, метеоризм и вздутие живота, лежачее положение, долгое нахождение в состоянии покоя.
  4. Эмоциональный стресс не вызывает никаких приступов.

Вагусная мерцательная аритмия

Гиперадренергическая мерцательная аритмия

  1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты женского пола.
  2. В большинстве случаев приступы начинаются до обеда, иногда могут появиться в дневное и вечернее время.
  3. Приступы возникают на фоне сильного стресса или эмоциональной нестабильности.

  4. Приступ может остановить лежачее положение, снятие стресса и отсутствие физической нагрузки.

Внимание!!! Так как два типа мерцательной аритмии значительно отличаются друг от друга, следует уточнить свой тип у специалиста.

Незнание вида патологии может привести к ухудшению состояния и летальному исходу.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы заболевания полностью зависят от вида мерцательной аритмии, в данном случае мы может говорить о тахисистолической, брадисистолической, постоянной и пароксизмальной формах. Дополнительно проверяется работоспособность сердечных клапанов, мышцы миокарда, эмоциональное состояние пациента.

Самым сложным диагнозом для больного является тахисистолическая аритмия мерцательного типа. При такой патологии у больного отмечаются следующие симптомы:

  • частое сердцебиение, которое может достигать 600 сокращений в минуту;
  • появляется отдышка даже при минимальных физических нагрузках;
  • невозможность выполнения никакой работы, так как это ведет к усилению симптоматики;
  • сильная или ноющая боль в грудной клетке.

Сильная или ноющая боль в грудной клетке — признак мерцательной аритмии

В более слабой форме такие же симптомы могут быть у пациента при других формах мерцательной аритмии. Насколько часто будут проявляться приступы полностью зависит от индивидуального анамнеза пациента. Постепенно болезнь принимает хронический характер, а пароксизмы продолжают прогрессировать только в небольшом проценте случаев.

Пароксизм при таком заболевании не всегда диагностируется пациентом. Есть случаи, когда больной о своем состоянии узнает только после посещения кардиолога при прохождении комиссий или ежегодной диспансеризации. Если болезнь протекает по типичному сценарию, у больного будут отмечаться следующие симптомы:

  • ненормальное сердцебиение, которое может ускорятся и замедлятся без определенного ритма;
  • состояние полиурии;
  • непонятные приступы страха, которые могут перетекать в панические припадки;
  • дрожание нижних и верхних конечностей, иногда такой симптом может отмечаться во всем теле;
  • постоянное чувство слабости, эмоционального раздражения, психологического дискомфорта;
  • сильное головокружение, которое может приводить к потере сознания;
  • у некоторых пациентов отмечались судорожные состояния;
  • бледность кожных покровов, которая может сопровождаться синюшностью;
  • трудности с дыханием даже в спокойном состоянии;
  • нет возможности для выявления уровня артериального давления;
  • нет возможности снять тоны сердца.

Иногда симптоматика может исчезнуть без использования каких-то медикаментов.

Если у пациента диагностировали мерцательную терапию, следует в обязательном порядке держать дома лекарственные препараты против приступов.

Если профессия пациента связана с постоянным нервным напряжением и большими физическими нагрузками, при диагнозе мерцательная аритмия ему стоит сменить работу во избежание летального исхода.

Внимание!!! Иногда у пациента могут появиться такие симптомы, как сильная пульсация венозных сосудов в области шеи, небольшой дискомфорт в грудной клетке, трудности в дыхании, но при этом не будет никакой боли. Эти проявления также являются признаками мерцательной аритмии.

Видео — Мерцательная аритмия: симптомы, признаки, лечение

Лечение мерцательной аритмии таблетками

При лечении мерцательной аритмии следует сразу наладить частоту пульса, так как при игнорировании этого показателя значительно увеличивается риск системного кровотечение, внезапной смерти и инсульта ишемического типа. Именно поэтому следует снизить частоту желудочковых сокращений до 80 ударов в минуту. Помочь в этом могу несколько групп мощных лекарственных препаратов.

Группа бета-блокаторов

Метопролол для борьбы с мерцательной аритмией

Самый распространенный метод борьбы с начавшейся мерцательной терапией, применяется в условиях большинства государственных больниц. К группе таких препаратов принадлежат Эсмолол и Метопролол.

Особенно хорошие результаты использования этих лекарственных средств появляются в тех случаях, когда мерцательная аритмия вызвана чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Обычно такая патология связана с заболеваниями эндокринной системы.

Обязательно бета-блокаторы применяются для пациентов, которые страдают ишемической болезнью.

Блокаторы кальциевого типа

К группе этих препаратов относятся известные многих больным с сердцем препараты Верапамил и Дилтиазем.

Применять кальциевые блокаторы целесообразно в тех случаях, когда у пациентов нет симптоматики недостаточности сердечного типа, а также присутствуют противопоказания к использованию бета-блокаторов.

Ни при каких условиях не использовать блокаторы кальциевого типа, если у больных есть сердечная астма.

Препарат Верапамил

Кордарон

Препарат Кордарон

Очень эффективное и сильнодействующее средство, которое подходит только для временной терапии. При длительном лечении могут возникнуть серьезные осложнения с внутренними системами организма.

Также не стоит колоть Кордарон пациентам, у которых диагностировали индивидуальную непереносимость йода, заболевания эндокринной системы и недостаточный уровень магния и калия.

Перед использованием лечащий врач должен провести дополнительное исследование больного и проверить наличия электролитных нарушений. Прием лучше начинать с минимальных дозировок.

Применение и дозы препарата Кордарон

Внимание!!! Если больной не переносит йод, Кордарон можно заменить Соталолом. Это полный аналог выше описанного лекарственного препарата, но из-за сниженной концентрации активных веществ и отсутствия йодовых компонентов не показывает такой эффективности.

Дигоксин

Дигоксин стимулирует работу сердца

Назначать этот лекарственный препарат стоит больным, которым требуется длительная терапия и обязательный контроль пульса и желудочковых сокращений.

Дигоксин подходит для использования пациентами, страдающими недостаточностью сердечного типа. Такая возможность обусловлена действием лекарственного препарата.

Он не только быстро устраняет аритмические проявления, но и стимулирует работу сердца, усиливая фракцию выброса.

Внимание!!! Дигоксин плохо выводится из организма, благодаря чему происходит постепенная интоксикация. Если препарат назначен для длительного использования, стоит постоянно проводить контроль количества активного вещества лекарственного средства. Если его уровень будет слишком большим, Дигоксин следует немедленно отменить и назначить симптоматическую терапию.

Способ применения препарата Дигоксин

Ниже представлена таблица описанных препаратов и их стоимость.

ПрепаратИзображениеЦена
Эсмолол (Бревиблок) 100-1500 рублей
Метапролол 100-300 рублей
Верапамил 50-100 рублей
Дилтиазем 200-1000 рублей
Кордарон 100-1000 рублей
Дигоксин 200-2000 рублей
Соталол 100-700 рублей

Стоимость рознится из-за дозировки и формы выпуска лекарственного средства. Также большую роль играет страна-производитель. Зарубежные аналоги продаются по более высокой стоимости и при этом зачастую показывают одинаковый с более дешевым препаратом результат.

Помимо лекарственных средств, направленных на непосредственное устранение мерцательной аритмии, следует принимать также препараты и проходить методики по устранению спровоцировавших болезнь причин.

Почти во всех случаях грамотный специалист также назначит Варфарин и Аспирин. Эти вещества препятствуют сгущению крови, что позволяет избежать образования тромбов.

Влияние препарата Варфарин

Внимание!!! Когда использование медикаментозного метода не позволяет добиться стабильных результатов, для сохранения жизни пациента назначается оперативное вмешательство. Во время многочасовой операции больному вводится искусственный кардиостимулятор.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Помочь при лечении мерцательной аритмии могут также и народные рецепты. Их следует использовать комплексно, не отказываясь при этом от назначенного традиционного лечения. При этом стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о безопасности такого метода терапии.

Настойка калины

  1. Соберите 15 г свежих или высушенных плодов калины.
  2. Залейте их 250 мл крутого кипятка, подержите смесь на водяной бане 5-10 минут.
  3. Как только смесь хорошо настоится, сцедите получившийся настой.
  4. Принимать полученное лекарственное средство дважды в сутки. Утром калина пьется до первого приема пищи, вечером – перед отходом ко сну.

Цветки календулы

  1. 10 г сухих плодов календулы залить стаканом кипятка.
  2. Плотно закупорить емкость или накрыть ее крышкой.
  3. Оставьте настой в комнате или поставьте его в теплое место.
  4. Через 50-60 минут процедите смесь через чистую марлю.
  5. Принимайте полученный настой трижды в сутки перед основными приемами пищи.

Травяной настой

  1. 20 г сухих травяных смесей боярышника, пустырника и шиповника смешивают друг с другом.
  2. Смесь следует залить 500 мл кипятка и поместить в термос.
  3. Раствор следует настаивать не менее 8-10 часов, после чего гуща процеживается через чистый материал.
  4. Раствор пьется в течение дня.

    Полученное количество настоя рассчитано на один день лечения. Обязательно на для следующего приема готовьте новую порцию трав и настоя.

Внимание!!! Курс лечения представленными домашними средствами определяется лечащим врачом с учетом анамнеза больного.

Минимальный курс составляет – 10 дней.

Видео — Как лечить аритмию сердца народными методами

Как только у больного определились и точно диагностировали любые проблемы с сердцем и эндокринной системой, следует внимательно следить за состоянием. Особого осмотра требуют пожилые люди и те, кто перенес инфаркт миокарда.

Так как болезнь может проявляться незначительными на первый взгляд симптомами в виде головокружения и слабости, следует обязательно раз в год проходить диспансеризацию.

Это защитит от опасного состояния и поможет избежать летального исхода.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/mercatelnaya-aritmiya-lechenie-tabletki.html

Дигоксин и мерцательная аритмия | Журнал «Фармацевт Практик»

Статті

В 2002 г. были обнародованы результаты международного открытого рандомизированного исследования AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management), посвященного сравнительному изучению двух стратегий лечения мерцательной аритмии: КОНТРОЛЯ РИТМА и КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ. 

В исследовании приняли участие 4060 больных (39,3% — женщины), средний возраст которых составил 69,7±9 года. 

У 70,8% больных выявлена артериальная гипертензия,

у 38,2% — ишемическая болезнь сердца

В группе КОНТРОЛЯ РИТМА применяли амиодарон, флекаинид, морицизин, прокаинамид, пропафенон, хинидин, соталол, дофетилид или комбинацию этих препаратов.

В группе КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ для снижения частоты сердечных сокращений иcпользовали верапамил, дилтиазем и дигоксин или их комбинацию.

Согласно результатам AFFIRM частота эмболических осложнений и количество смертей в обеих группах были практически одинаковыми. Однако пациенты группы КР чаще нуждались в госпитализации, а улучшения качества жизни у них не наблюдалось.

Последние два обстоятельства, по мнению авторов исследования, «вызывают сомнения в целесообразности стратегии «контроля ритма» у больных с мерцательной аритмией [1].

В 2012 г. были опубликованы результаты субанализа исследования AFFIRM, согласно которым у больных с мерцательной аритмией применение дигоксина ассоциируется со значительным повышением смертности от всех причин, сердечно-сосудистой смертности и смертности от аритмий [2], причем независимо от пола пациентов.

Обратите внимание

Комментируя результаты субанализа, доктор Клауди Элаи (Claude Elayi), член исследовательской группы, отметила, что, по ее мнению, «применение дигоксина у пациентов с мерцательной аритмией без сопутствующей сердечной недостаточности в качестве терапии первой линии является неоправданным».

Но не прошло и года, как в специальной литературе появились сообщения о новом субанализе все того же исследования AFFIRM, результаты которого кардинально отличались от результатов предыдущего субанализа: данные нового исследования свидетельствовали о том, что смертность при применении дигоксина не повышается [3]. Причина различий заключалась в том, что для расчета были использованы разные методы статистической обработки.

В первом субанализе применяли временно-зависимый индикатор лечения (time-dependent treatment indicator), во втором — пропорциональную балльную шкалу (рropensity of score matching), предложенную Розенбаумом и Рубином.

При использовании временно-зависимого индикатора лечения предполагается, что изменение в терапии в процессе наблюдения за пациентом происходит случайным образом. Но такой подход, мягко говоря, не совсем корректен, ведь назначение дигоксина может быть связано с ухудшением клинического состояния больного.

В то же время использование пропорциональной балльной шкалы позволяет определить, с чем связана более высокая смертность пациентов, принимающих дигоксин: с эффектами самого дигоксина или с тем, что его назначали пациентам, находящимся в более тяжелом состоянии. Поэтому именно результаты второго субанализа вызывают доверие специалистов.

Ламара Львова, канд. биол. наук

Литература

1. Wyse D.G, Waldo A.L., DiMarco J.P. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation // N Engl J Med. — 2002, Vol. 347, No. 23: 1825–1833

2. Whitbeck M.G., Charnigo R.J., Khairy P. et al. Increased mortality among patients taking digoxin-analysis from the AFFIRM study // Eur Heart J. — 2012, Nov 27. [Epub ahead of print]

3. Gheorghiade M., Fonarow G.C., van Veldhuisen D.J. et al. Lack of evidence of increased mortality among patients with atrial fibrillation taking digoxin: findings from post hoc propensity-matched analysis of the AFFIRM trial // Eur Heart J. — 2013, Apr 16

“Фармацевт Практик” #3′ 2014

Источник: http://fp.com.ua/articles/digoksin-i-mertsatelnaya-aritmiya/

Приступ аритмии: симптомы и как снять

Диагностировать приступ аритмии довольно просто. Больной может жаловаться на внезапную слабость, сильное головокружение, острую (режущую) боль в области сердца, замедление или ускорение частоты пульса, нарушение ритма сердцебиения. В некоторых случаях пульс может то исчезать, то возобновляться.

Симптомы этого нарушения легко перепутать с легким недомоганием.

Но аритмия, как правило, свидетельствует о серьезных заболеваниях организма. Иногда изменение частоты пульса носит «мерцающий» характер, то есть кровообращение сначала может быть еле ощутимым, а потом резко прекратиться.

Причины развития мерцательной аритмии

Чаще всего аритмия является следствием других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Аритмия часто сопровождает различные пороки сердца, ишемическую болезнь, синдром слабого синусового ядра, гипертонию.

Нормальная работа сердца нарушается при сахарном диабете, а также при недостатке в организме калия и магний.

Риск развития мерцательной аритмии усиливается в следующих случаях.

  1. При алкогольной интоксикации. Причем сердце теряет нормальный ритм как во время острого опьянения, так и при постоянном воздействии алкоголя на организм человека (запой).
  2. Большие физические нагрузки также могут стать причиной развития приступа аритмии.

    Речь идет о случаях, когда человек с непривычки начинает бегать, быстро ходить, поднимать тяжести и т.д. То есть, если нагрузка не соответствует возрасту или физической подготовке.

  3. Мерцательная аритмия может развиться у пациента, который постоянно находится в состоянии эмоциональных переживаний.

    Депрессии, стрессы, напряжение раз за разом истощают нервную систему, что обязательно сказывается на здоровье сердца.

  4. Лишняя масса тела способствует ухудшению эластичности сосудов, образованию холестериновых бляшек и т.д. Избыточный вес – еще один фактор риска, от него нужно обязательно избавляться.

  5. Частое употребление кофе и крепкого черного чая поднимает уровень артериального давления, что нередко заканчивается приступом аритмии.
  6. Однократный приступ аритмии может быть следствием сильного испуга, резкого стресса и перевозбуждения.
  7. Еще один фактор риска – низкая двигательная активность.

    Если человек ведет сидячий образ жизни, не испытывает физической нагрузки, мышцы его сердца слабеют, становятся дряхлыми и не способными прокачивать кровь должным образом.

  8. Аритмия может развиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, которые нарушают электролитический баланс организма.

    Приступ может быть вызван мочегонными препаратами, введением в организм гормонов, атропина, адреналина.

Аритмию обычно диагностируют с помощью электрокардиограммы. Результаты обследования говорят врачу о несвойственно больших интервалах между желудочковыми комплексами, об аритмичных ударах.

При необходимости врач может назначить суточный ЭКГ, который поможет выявить продолжительность и частоту приступов. В некоторых случаях ЭКГ проводят на фоне физической активности, чтобы определить выносливость организма, время восстановления сердечного ритма.

УЗИ сердца поможет выявить явные изменения в структуре и размере органа, наличие пороков или тромбов.

как восстановить ритм сердца

Важно

Аритмией называют различные нарушения ритма сокращений сердца. Эта проблема является довольно распространенной среди людей в возрасте от 35 лет.

Естественно, что этот недуг — очень опасный тем, что может привести к летальному исходу.

Поэтому при частых приступах аритмии нужно обязательно пройти полное медицинское обследование, которое поможет выяснить причину ее появления.

Выделяют такие первопричины аритмии:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Сотрясение мозга.
  4. Инсульт.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Патологии мышц сердца.

  7. Инфаркт миокарда.
  8. Миокардит.
  9. Кардиосклероз.
  10. Порок сердечной мышцы.

Тем не менее аритмия может являться симптомом гипертонии, невроза, дистонии, кардионевроза. Иногда нарушение сердцебиения спровоцировано недостаточным насыщением крови кислородом, что приводит к сердечной недостаточности.

Если человек страдает от ишемической болезни сердца или хронического протекания заболевания легких, то аритмия может выступать в качестве признака этих недугов.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии

В этой статье мы раскроем Вам способ лечения аритмии в домашних условиях на основе полимедэла.

Данный способ подойдет также для лечения миокардита, инфаркта миокарда, геморроя, стенокардии, гипертонии и других болезней сердца.

Непосредственно на место расположения сердца пленку полимедэл накладывать нельзя. Но, если правильно им пользоваться, то функции работы сердца восстанавливаются и нормализуются.

Данный прибор используют после сердечных приступов. Также он часто приходит на помощь в вопросе восстановления здоровья после перенесенного стресса, инфаркта, инсульта.

Данный прибор поможет нормализовать работу капилляров крови, что будет способствовать улучшению в функции работы сердечно сосудистой системы.

Использовать пленку в области надгрудной ямки. Боль должна утихнуть в течении первых десяти минут использования препарата. Максимальное время использования составляет тридцать минут. Ознакомьтесь также с другими сферами применения полимедэла в разделе применение полимедэла .

Вы можете купить полимедэл в нашем магазине! Приобретайте наш полимедэл и будьте здоровы!

Содержание

Болезни сердца

Аритмия: описание и лечение

Вылечить аритмию полностью практически невозможно. Медикаментозная терапия направлена на восстановление и удержание здорового сердечного ритма, устранение провоцирующих факторов и предотвращение новых приступов. Лечение обычно назначается по следующей схеме.

  1. Препараты для нормализации сердечного ритма – Анаприлин, Атенолол, Карведилол, Небилет и т.д.

    Они также помогают снизить уровень артериального давления.

  2. Препараты, снимающие возбудимость сердечных волокон, стабилизирующие сердечный ритм – Хинидин, Кордарон, Аллапинин.
  3. Улучшить работу миокарда, сделать удары более ритмичными помогут гликозиды. Среди них Целанид, Коргликон, Дигоксин.

  4. Обязателен прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов. Это КардиоМагнил, Аспирин Кардио, ТромбоАсс и т.д.

При развитии приступа мерцательной аритмии нужно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут по вызову, можно воспользоваться следующими приемами.

Вызовите искусственно рвоту, надавив на корень языка, начните намеренно кашлять, задержите воздух на несколько секунд, погрузите лицо в холодную воду, надавите на закрытые веками глазные яблоки.

Такие приемы помогут простимулировать нервные окончания и на некоторое время нормализовать работу сердечной мышцы.

Когда пациент попадает к врачу, специалист диагностирует мерцательную аритмию и принимает решение о внутривенном введении вышеперечисленных препаратов.

Совет

Если медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата, назначается электрическая кардиоверсия. Это одномоментный импульс, который проводится под наркозом с помощью дефибриллятора.

Электрический заряд приводит к спазму и сокращению миокарда, который начинает вновь функционировать. После купирования приступа пациенту обязательно назначается лечение, которое пациент должен соблюдать на протяжении долгого времени или всей жизни.

Если медикаментозное лечение не позволяет полностью купировать приступы, проводится хирургическое вмешательство. Катетерная радиочастотная аблация – это введение специального катетера через периферическую легочную вену и прижигание лазером слишком активных сердечных мышц.

То есть, очаг возбуждения просто обезвреживается, благодаря чему ритм приходит в норму.

Еще один способ восстановления здорового ритма сердца – установка кардиостимулятора.

Это крохотный прибор, который задает свой ритм предсердию и желудочкам в том случае, когда нормальный ритм сердца сбивается. То есть, каридиостимулятор работает не постоянно, а лишь в патологических ситуациях.

Это основные способы лечения мерцательной аритмии.

Однако помните, назначать лекарственный препарат и дозу должен только врач, исходя из конкретной ситуации.

Ни в коем случае не полагайтесь на опыт соседки с якобы похожими симптомами. Одно и то же лекарство может быть полезно и опасно при различных заболеваниях с похожей симптоматикой.

как избавиться от тахикардии

Обратите внимание

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца — список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача.

Фибрилляция предсердий опасна осложнениями, поэтому лечение патологии должен подбирать доктор.

При ФП осуществляют дополнительное питание сердечной мышцы. Эту функцию выполняют метаболические препараты.

Препараты калия и магния

Примерами таких средств является Панангин и Аспаркам, которые содержат аспарагинаты калия и магния. Их рекомендуется принимать по 1-2 таблетке трижды в день в сочетании с приемом пищи.

Рибоксин

Содержит инозин, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы.

При лечении мерцательной аритмии Рибоксин назначают по одной таблетке 3-4 раза в день на начальном этапе.

При хорошей переносимости разовую дозу увеличивают вдвое, а лекарство принимает трижды в день. Постепенно переходят на прием 4 таблеток 3 раза в день. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Мексикор

Препарат поддерживает питание кардиомиоцитов, защищая их от разрушения, способствует нормальной проводимости в сердечной мышце.

Доза в сутки для лечения мерцательной аритмии составляет 6-9 мг на килограмм веса пациента, ее разделяют на 3 приема. Предельно допустимая разовая дозировка — 250 мг, а суточная — 800 мг.

Заканчивать лечение таблетками Мексикора нужно постепенно, сокращая ежедневную дозу на 0,1 г.

Среди всего обилия антиаритмических лекарственных препаратов для лечения или предотвращения фибрилляции предсердий можно выделить несколько:

  • Хинидин;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Амиодарон.

Среди антикоагулянтов популярен Варфарин в связи с низкой стоимостью.

Противопоказания к  экстренному купированию аритмий

  1. Синдром слабости синусового узла;
  2. Высокий риск развития тромбоэмболий;
  3. Приступы аритмии  длительностью более двух суток;
  4. Хронические расстройства гемодинамики и др.

При этих состояниях лечение направлено на  урежение сердечного ритма,  стабилизацию гемодинамических  изменений, предотвращение тромбоэмболий. 

При  мерцательной  аритмии  в виде постоянной и  персистирующей формы используется верапамил или  дигоксин.

Источник: https://praviloserdca.ru/serdechnyj-pristup/kak-pravilno-kupirovat-pristup-mercatelnoy-aritmii

Ссылка на основную публикацию