Симпатическая система сердца, парасимпатическая, их влияние на сердце при возбуждении

Межклеточные внутрисердечные регуляторные механизмы

Установлено, что вставочные
диски, соединяющие клетки миокарда,
имеют различную структуру.

Одни участки
вставочных дисков выполняют чисто
меха­ническую функцию, другие
обеспечивают транспорт через мембрану
кардиомиоцита необходимых ему веществ,
третьи — нексусы, или тес­ные контакты,
проводят возбуждение с клетки на клетку.
Нарушение межклеточных взаимодействий
приводит к асинхронному возбужде­нию
клеток миокарда и появлению сердечных
аритмий.

К межклеточным взаимодействиям
следует отнести и взаимоот­ношения
кардиомиоцитов с соединительнотканными
клетками мио­карда. Последние
представляют собой не просто механическую
опор­ную структуру.

Обратите внимание

Они поставляют
для сократительных клеток мио­карда
ряд сложных высокомолекулярных продуктов,
необходимых для поддержания структуры
и функции сократительных клеток.

Подобный
тип межклеточных взаимодействий получил
название креаторных связей (Г. И.
Косицкий).

Влияние электролитов на деятельность сердца

Влияние К+

Увеличение
уровня внеклеточного К+
повышает калиевую проницаемость
мембраны, что может приводить как к ее
депо­ляризации,
так и гиперполяризации.

Умеренная
гиперка-
лиемия
(до 6 ммоль/л) чаще вызывает деполяризацию
иповышает
возбудимость сердца.

Высокая гиперкалиемия
(до 13 ммоль/л)
чаще вызывает гиперполяризацию, что
угне­тает
возбудимость, проводимость и автоматию
вплоть до ос­тановки
сердца в диастоле.

Гипокалиемия
(меньше 4 ммоль/л) снижает проницае­мость
мембраны и активностьK+/Na+-Hacoca,
поэтому воз­никает деполяризация,
вызывающая повышение возбудимо­сти
и автоматии, активацию гетеротопных
очагов возбужде­ния
(аритмию).

Влияние Са2+

Гиперкальциемия ускоряет
диастолическую деполяризацию и ритм
сердца, повышает возбудимость и
сократимость, очень
высокая
концентрация может привести к остановке
сердца в систоле.

Гипокальциемия снижает
диастолическую деполяризацию и ритм.

Парасимпатическая иннервация сердца

Тела первых нейронов расположены
в продолговатом мозге (рис. ).

Преганглионарные нервные
волокна идут в составе блуждающих нервов
и заканчиваются в интрамуральных
ганглиях сердца. Здесь находятся вторые
нейроны, отростки которых идут к
проводящей системе, миокарду и коронарным
сосудам.

В ганглиях находятся Н-холинорецепторы (медиатор – ацетилхолин).
На эффекторных клетках располагаются
М-холинорецепторы. АХ, образующийся в
окончаниях блуждающего нерва, быст­ро
разрушается ферментом холинэстеразой,
присутствующим в крови и клетках, поэтому
АХ оказывает только местное дейст­вие.

Получены данные, свидетельствующие
о том, что при возбуж­дении наряду с
основным медиаторным веществом в
синаптическую щель поступают и другие
биологически активные вещества, в
час­тности пептиды.

Важно

Последние обладают
модулирующим действием, изменяя величину
и направленность реакции сердца на
основной медиатор.

Так, опиоидные пептиды
угнетают эффекты раздражения блуждающего
нерва, а пептид дельта-сна усиливает
вагусную брадикардию.

Волокна от правого блуждающего
нерва иннервируют преимущественно
синоатриальный узел и в несколько
меньшей степени миокард правого
предсердия, левого — атриовентрикулярный
узел.

Поэтому правый блуждающий
нерв влияет преимущественно на ЧСС, а
левый на АВ‑проводимость.

Парасимпатическая иннервация
желудочков выражена слабо и оказывает
своё влияние косвенно – торможением
симпатических эффектов.

Влияние на сердце блуждающих
нервов впервые изучили братья Вебер
(1845). Они установили, что раздражение
этих нервов тормозит работу сердца
вплоть до полной его остановки в диастолу.
Это был первый случай обнаружения в
организме тормозящего влияния нервов.

Медиатор
нервно-мышечного синапса — ацетилхолин
— действует на М2-холинорецепторы
кардиомиоцитов.

Изучаются
несколько механизмов этого действия:

• ацетилхолин может активировать
К+-каналы сарколеммы че­резG-белок, минуя вторые
посредники, что объясняет его ко­роткий
латентный период и краткое последействие.
Более дли­тельно он активирует
К+-каналы
через G-белок,
стимулируя гуанилатциклазу, увеличивая
образование цГМФ и активность протеинкиназыG. Повышение выхода К+из клетки приводит:

к увеличению поляризации
мембраны, что снижает воз­будимость;

замедлению скорости МДД
(замедление ритма);

замедлению проведения в
АВ-узле (в результате умень­шения
скорости деполяризации);

укорочению
фазы «плато» (что уменьшает входящий в
клетку Са2+-ток) и снижению
силы сокращения (преиму­щественно
предсердий);

Совет

вместе с тем укорочение фазы
«плато» в кардиомиоцитах пред­сердий
приводит к уменьшению периода
рефрактерности, т.е.повышению
возбудимости (возникает риск предсердных
экстра­
систол,
например во время сна);

• ацетилхолин оказывает
через Gj-белок тормозящее
дей­ствие на аденилатциклазу, снижая
уровень цАМФ и актив­ность
протеинкиназы А. В результате уменьшаются
проводи-

При раздражении периферического
отрезка пере­резанного блуждающего
нерва или непосредственном воздействии
ацетилхолина наблюдаются отрицательные
батмо-, дромо-, хроно- и инотропные
эффекты.

Рис.     . Типичные
изменения потенциалов действия клеток
синоатриального узла при стимуляции
блуждающих нервов или прямом действии
ацетилхолина. Серый фон — исходный
потенциал.

Типичные изменения потенциалов
действия и миограммы под влиянием блуждающих нервов или их медиатора
(ацетилхолина):

Источник: https://StudFiles.net/preview/3004161/page:31/

Парасимпатическая и симпатическая иннервация сердца. Влияние нервов на частоту сердечных сокращений и их силу. Механизм этих влияний

Иннервация (от лат. in— в, внутри и нервы) — снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой (ЦНС).

Деятельностью сердца управляют сердечные центры продолговатого мозга и варолиева моста .

Импульсы от сердечных центров передаются по симпатическим нервам и парасимпатическим нервам , они касаются частоты сокращений ( хронотропное действие влияний сердечных центров мозга ), силы сокращений ( инотропное действие влияний сердечных центров мозга ) и скорости атриовентрикулярного проведения ( дромотропное действие влияний сердечных центров мозга ). Как и в остальных органах, передатчиками нервных влияний на сердце служат медиаторы – ацетилхолин в парасимпатической нервной системе и норадреналин в симпатической нервной системе .

 Сердце : парасимпатическая  иннервация

 Проводниками парасимпатических влияний на сердце являются блуждающие нервы . 

Преганглионарные парасимпатические сердечные волокна идут в составе ветвей, отходящих от блуждающих нервов с обеих сторон в области шеи . Волокна от правого блуждающего нерва иннервируют преимущественно правое предсердие , и особенно обильно синоатриальный узел .

К атривентрикулярному узлу подходят главным образом волокна от левого блуждающего нерва . Вследствие этого правый блуждающий нерв влияет преимущественно на частоту сокращений сердца , а левый – на атриовентрикулярное проведение . Парасимпатическая  иннервация  желудочков  сердца  выражена слабо, и функциональное значение ее представляется спорным.

Под действием ацетилхолина замедляется спонтанная диастолическая деполяризация в клетках синусового узла и, как следствие, снижается ЧСС . Ацетилхолин замедляет также проведение и укорачивает эффективный рефрактерный период в предсердиях; оба эти эффекта способствуют возникновению и поддержанию предсердных аритмий .

С другой стороны, ацетилхолин замедляет проведение и укорачивает эффективный рефрактерный период в АВ -узле, уменьшая тем самым частоту проходящих к желудочкам импульсов (и, следовательно, сокращений желудочков) при мерцательной аритмии и трепетании предсердий .


Обратите внимание

Отрицательный инотропный эффект ацетилхолина обусловлен тормозным действием на симпатические окончания и прямым влиянием на миокард предсердий. Его эффект на желудочки слабо выражен в связи с их незначительной холинергической  иннервацией .

Маловероятна и прямая парасимпатическая регуляция ОПСС – холинергическая  иннервация  сосудов также слабая.

В то же время возможно непрямое действие парасимпатических нервов на сосуды, обусловленное торможением выделения норадреналина из симпатических окончаний.
 Сердце : симпатическая  иннервация

 Симпатические нервы в отличие от блуждающих нервов практически равномерно распределены по всем отделам сердца. Преганглионарные симпатические сердечные волокна берут начало в боковых рогах верхних грудных сегментов спинного мозга .

В шейных и верхних грудных ганглиях симпатического ствола , в частности, в звездчатом ганглии , эти волокна переключаются на постганглионарные нейроны , отростки которых подходят к сердцу в составе нескольких сердечных нервов .

Совет

Симпатоадреналовая система влияет на сердце также посредством катехоламинов , выделяющихся в кровь из мозгового слоя надпочечников .

 Сердце : вегетативная  иннервация , тонус нервов

Деятельность желудочков сердца контролируется почти исключительно симпатическими нервами , а предсердия и особенно синоатриальный узел находятся под постоянными антагонистическими воздействиями со стороны блуждающих нервов ( парасимпатических нервов ) и симпатических нервов .

При выключении парасимпатических влияний частота сокращений сердца у собаки возрастает от 100 ударов в минуту (обычный ритм в состоянии покоя) до 150 и более. При подавлении симпатической активности частота падает до 60 ударов в минуту.

Важно

Эти постоянные влияния блуждающих и симпатических нервов называются тонусом нервов .

Поскольку ритм полностью денервированного сердца ( собственный ритм сердца ) существенно выше, чем частота сокращений сердца в состоянии покоя , считается, что в покое тонус блуждающих нервов преобладает над тонусом симпатических.

 Сердце : вегетативная  иннервация , инотропия

Под действием блуждающих нервов ( парасимпатических нервов ) сила сокращений предсердий уменьшается ( отрицательный инотропный эффект ). Это обусловлено укорочением потенциала действия . Под действием симпатических нервов сила сокращения предсердий и сила сокращений желудочков увеличивается ( положительный инотропный эффект ), при этом форма потенциала действия почти не изменяется.

 Сердце : механизм  иннервации , действия медиаторов

Считается, что в основе действия парасимпатических блуждающих нервов и их медиатора ацетилхолина лежит прежде всего повышение проницаемости для калия возбудимых мембран, препятствующее развитию деполяризации.

В результате происходит и запаздывание медленной диастолической деполяризации в синоатриальном узле , и укорочение потенциала действия миокарда предсердия , сопровождающееся ослаблением сокращений .

Уменьшение крутизны нарастания потенциалов действия в атриовентрикулярном узле , очевидно, также связано с этим эффектом, так как увеличение выхода ионов калия противодействует входящему току кальция .

 Сердце :   иннервация , симпатическая

Симпатические нервы в отличие от блуждающих нервов практически равномерно распределены по всем отделам сердца. Преганглионарные симпатические сердечные волокна берут начало в боковых рогах верхних грудных сегментов спинного мозга .

В шейных и верхних грудных ганглиях симпатического ствола , в частности, в звездчатом ганглии , эти волокна переключаются на постганглионарные нейроны , отростки которых подходят к сердцу в составе нескольких сердечных нервов .

Совет

Симпатоадреналовая система влияет на сердце также посредством катехоламинов , выделяющихся в кровь из мозгового слоя надпочечников .

 Сердце : механизм  иннервации , афферентные нервы

Сердце иннервируется не только эфферентными волокнами , но и большим количеством афферентных волокон , идущих в составе блуждающих нервов ( парасимпатических нервов ) и симпатических нервов .

Большая часть афферентных путей, принадлежащих блуждающим нервам, представляет собой миелинизированные волокна с чувствительными окончаниями в предсердиях и левом желудочке сердца .

При регистрации активности одиночных предсердных волокон были выделены два типа механорецепторов , одни из которых отвечают на пассивное растяжение, а другие – на активное напряжение.

Наряду с этими миелинизированными афферентными волокнами от специализированных рецепторов существует еще одна большая группа чувствительных нервов , отходящих от свободных окончаний густого субэндокардиального сплетения безмякотных волокон . Эта группа афферентных путей идет в составе симпатических нервов . Полагают, что именно эти волокна участвуют в проведении болевой чувствительности с сегментарной иррадиацией, которая наблюдается при ишемической болезни сердца .

Источник: https://students-library.com/library/read/87489-parasimpaticeskaa-i-simpaticeskaa-innervacia-serdca-vlianie-nervov-na-castotu-serdecnyh-sokrasenij-i-ih-silu-mehanizm-etih-vlianij

Симпатическая и парасимпатическая нервная система человека

В данной статье рассмотрим, что такое симпатическая и парасимпатическая нервная система, как они работают, в чём их отличия. Ранее мы уже рассматривали тему вегетативной нервной системы, а также как вылечить расстройство.

Автономная нервная система, как известно, состоит из нервных клеток и отростков, благодаря которым идёт регуляция и управление внутренними органами. Вегетативная система делится на периферическую и центральную.

Если центральная отвечает за работу внутренних органов, без какого-либо деления на противоположные части, то периферическая как раз делиться на симпатическую и парасимпатическую.

Обратите внимание

Структуры этих отделов присутствуют в каждом внутреннем органе человека и несмотря на противоположные функции, работают одновременно. Однако в разный момент времени, тот или иной отдел оказывается главнее. Благодаря им, мы можем приспосабливаться к разным климатическим условиям и прочим изменениям во внешней среде.

Вегетативная система выполняет очень важную роль, она регулирует психическую и физическую деятельность, а также поддерживает гомеостаз (постоянство внутренней среды). Если вы отдыхаете, вегетативная система задействует парасимпатический и количество сердечных сокращений уменьшается.

Если вы начинаете бегать и испытывать большие физические нагрузки, включается симпатический отдел, ускоряя тем самым работу сердца и кровообращение в теле.

И это только маленький срез деятельности, который осуществляет висцеральная нервная система. Она же регулирует рост волос, сужение и расширение зрачков, работу того или иного органа, отвечает за психологический баланс личности и многое другое. Всё это происходит без нашего сознательного участия, из-за чего ВСД на первый взгляд кажется сложным в лечении.

Симпатический отдел нервной системы

Среди людей, которые незнакомы с работой нервной системы, существует мнение, что она едина и неделима. Однако в реальности всё обстоит иначе.

Так, симпатический отдел, который в свою очередь принадлежит периферическому, а периферический относится к вегетативной части нервной системы, снабжает организм необходимыми питательными веществами.

Благодаря его работе, окислительные процессы протекают достаточно быстро, при необходимости ускоряется работа сердца, организм получает должный уровень кислорода, улучшается дыхание.

Интересно, что симпатический отдел также делится на периферический и центральный. Если центральный является неотъемлемой частью работы спинного мозга, то периферическая часть симпатического имеет множество ветвей и нервных узлов, которые соединяются.

Спинномозговой центр расположился в боковых рогах поясничного и грудного сегмента. Волокна, в свою очередь, отходят от спинного мозга (1 и 2 грудного позвонка) и 2,3,4 поясничного. Это очень краткое описание того, где расположены отделы симпатической системы.

Чаще всего СНС задействуется, когда человек попадает в стрессовую ситуацию.

Периферический отдел

Представить периферический отдел не так сложно. Он состоит из двух одинаковых стволов, которые расположились по обе стороны вдоль всего позвоночника.

Они начинаются от основания черепа и заканчиваются у копчика, где сходятся в единый узел. Благодаря межузловым ветвям осуществляется соединение двух стволов.

В итоге периферический отдел симпатической системы проходит через шейный, грудной и поясничный отдел, которые рассмотрим более детально.

  • Шейный отдел. Как известно, начинается от основания черепа и заканчивается на переходе в грудной (шейный 1 рёбра). Здесь наблюдается три симпатических узла, которые делятся на нижний, средний и верхний. Все они проходят за сонной артерией человека. Верхний узел расположился на уровне второго и третьего позвонка шейного отдела, имеет длину 20 мм, ширину 4 — 6 миллиметров. Средний найти гораздо сложнее, так как расположен на перекрёстках сонной артерии и щитовидной железы. Нижний узел имеет самую большую величину, иногда даже сливается со вторым грудным узлом.
  • Грудной отдел. В его состав входят до 12 узлов и в нём присутствует много соединительных ветвей. Они тянутся к аорте, межрёберным нервам, сердцу, лёгким, грудному протоку, пищеводу и к другим органам. Благодаря грудному отделу, человек иногда может ощущать органы.
  • Поясничный отдел состоит чаще всего из трёх узлов, а в некоторых случаях имеет 4. Он также имеет множество соединительных ветвей. Тазовый отдел соединяет два ствола и другие ветви воедино.
Читайте также:  Ангиоспазм сосудов или вазоспазм в артериях головного мозга, сетчатки: виды - церебральный, периферический, функциональный, симптомы у ребенка, лечение

Парасимпатический отдел

Этот отдел нервной системы начинает работать, когда человек старается расслабиться или находится в покое. Благодаря парасимпатической системе происходит понижение артериального давления, сосуды расслабляются, суживаются зрачки, сердечный ритм замедляется, расслабляются сфинктеры.

Центр этого отдела расположен в спинном и головном мозге. Благодаря эфферентным волокнам расслабляются волосяные мышцы, задерживается выделение пота, расширяются сосуды.

Важно

Стоит отметить, что в структуру парасимпатического входит интрамуральная нервная система, которая имеет несколько сплетений и расположена в пищеварительном тракте.

Парасимпатический отдел помогает восстановиться после больших нагрузок и выполняет следующие процессы:

  • Снижает артериальное давление;
  • Восстанавливает дыхание;
  • Расширяет сосуды головного мозга и половых органов;
  • Сужает зрачки;
  • Восстанавливает оптимальный уровень глюкозы;
  • Активизирует железы пищеварительной секреции;
  • Приводит в тонус гладкие мышцы внутренних органов;
  • Благодаря данному отделу происходит очищение: рвота, кашель, чиханье и прочие процессы.

Работа симпатического и парасимпатического отдела

Чтобы тело чувствовало себя комфортно и приспосабливалось под различные климатические условия, в разный период активируется симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. В принципе, они работают постоянно, однако, как уже говорилось выше, один из отделов всегда превалирует над другим.

Оказавшись в жаре, организм старается охладиться и активно выделяет пот, когда нужно срочно согреться, потоотделение соответственно блокируется.

Если вегетативная система работает правильно, человек не испытывает определённые трудности и даже не знает об их существовании, за исключением профессиональной необходимости или любознательности.

Так как тема сайта посвящена вегетососудистой дистонии, вам следует знать, что из-за психологических нарушений, автономная система испытывает сбои.

Например, когда у человека произошла психологическая травма и он испытывает паническую атаку в замкнутом помещении, у него активируется симпатический или парасимпатический отдел. Это нормальная реакция организма на внешнюю угрозу.

Вследствие этого, человек чувствует тошноту, головокружение и прочие симптомы, в зависимости от типа ВСД. Главное, что следует уяснить больному, что это только психологическое нарушение, а не физиологические отклонения, которые являются только следствием.

Именно поэтому лечение медикаментами не является эффективным средством, они помогают только убрать симптомы. Для полноценного выздоровления нужна помощь психотерапевта.

Совет

Если в определённый момент времени активизируется симпатический отдел, происходит повышение артериального давления, зрачки расширяются, начинаются запоры, повышается тревожность.

При действии парасимпатического происходит сужение зрачков, может произойти обморок, понижается артериальное давление, накапливается избыточная масса, появляется нерешительность.

Сложнее всего больному, страдающему расстройством вегетативной нервной системы, когда у него наблюдается смешанный тип дистонии, так как в этот момент одновременно наблюдаются нарушения парасимпатического и симпатического отдела нервной системы.

В итоге, если вы страдаете расстройством вегетативной нервной системы, первое что следует сделать, это сдать многочисленные анализы, чтобы исключить физиологические патологии. Если ничего не будет выявлено, можно с уверенностью сказать, что вам нужна помощь психолога, который в короткие сроки избавит от недуга.

Источник: https://vsdpanika.ru/nervnaya-sistema/simpaticheskij-i-parasimpaticheskij-otdel.html

Влияние симпатических и парасимпатических нервов на сердце

Сердце иннервируется симпатическими и парасимпатическими нервами. Парасимпатические волокна, отходящие от блуждающего нерва, распределяются главным образом в СА-и АВ-узлах. Симпатические нервы распределены по всему сердцу.

Стимуляция парасимпатических нервов, идущих к сердцу, урежает ритм, задаваемый СА-узлом и замедляет скорость проведения возбуждения через АВ-узел.

Симпатическая стимуляция оказывает на частоту сердечных сокращений противоположное действие, увеличивая частоту спонтанного возбуждения СА- узла, уменьшая задержку при проведении через АВ-узел и увеличивая силу сокращения мышцы сердца. И блуждающие, и симпатические нервы оказывают на сердце 5 влияний:

  1. хронотропный (изменяют частоту сердечных сокращений);
  2. инотропный (изменяют силу сердечных сокращений);
  3. батмотропный (влияют на возбудимость миокарда);
  4. дромотропный (влияет на проводимость);
  5. тонотропный (влияют на тонус миокарда);

То есть они оказывают влияние на интенсивность обменных процессов.

Парасимпатическая нервная система – отрицательные все 5 явлений; симпатическая нервная система – все 5 явлений положительные.

Влияние парасимпатических нервов.

Отрицательное влияние n.vagus связано с тем, что его медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами.

Отрицательное хронотропное влияние – за счёт взаимодействия между ацетилхолином с М-холинорецепторами синоартиального узла.

в результате открываются калиевые каналы (повышается проницаемость для К+), в результате уменьшается скорость медленной диастолической спонтанной поляризации, в итоге уменьшается количество сокращений в минуту (за счёт увеличения продолжительности действия потенциала действия).

Отрицательное инотропное влияние – ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами кардиомиоцитов. В результате тормозится активность аденилатциклазы и активируется гуанилатциклазный путь. Ограничение аденилатциклазного пути уменьшает окислительное фосфорилирование, уменьшается количество макроэргических соединений, в итоге уменьшается сила сердечных сокращений.

Отрицательное батмотропное влияние – ацетилхолин взаимодействует и М-холинорецепторами всех образований сердца. В резултате увеличивается проницаемость клеточной мембраны миокардиоцитов для К+.

Величина мембранного потенциала увеличивается (гиперполяризация). Разность между мембранным потенциалом и Е критическим увеличивается, а эта разность показатель порога раздражения.

Порог раздражения увеличивается – возбудимость уменьшается.

Отрицательное дромоторопное влияние – т. к. возбудимость уменьшается, то малые круговые токи медленнее распространяются, поэтому уменьшается скорость проведения возбуждения.

Отрицательный тонотропный эффект – под действием n.vagus не происходит активации обменных процессов.
Влияние симпатических нервов.

Медиатор норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепротами синоатриального узла. в результате открываются Са2+-каналы – повышается проницаемость для К+ и Са2+.

В результате увеличивается скорость мелоенной спонтанной диастолической деполяризации.

Продолжительность потенциала действия уменьшается, соответственно частота сердечных сокращений увеличивается – положительный хронотропный эффект.

Положительный инотропный эффект – норадренолин взаимодействует с бетта1- рецепторами кардиоцитов. Эффекты:

  • активируется фермент аденилатциклаза, т. о. стимулируется окислительное фосфорилирование в клетке с образованием, увеличивается синтез АТФ – увеличивается сила сокращений.
  • увеличивается проницаемость для Са2+, который участвует в мышечных сокращениях, обеспечивая образование актомиозиновых мостиков.
  • под действием Са2+ увеличивается активность белка кальмомодулина, который обладает сродством к тропонину, что увеличивает силу сокращений.
  • активируются Са2+-зависимые протеинкиназы.
  • под действием норадреналина АТФ-азная активность миозина (фермент АТФ-аза). Это самый важный для симпатической нервной системы фермент.

Положительный батмотропный эффект: норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепорами всех клеток, увеличивается проницаемость для Na+ и Ca2+ (эти ионы поступают внутрь клетки), т. о. возникает деполяризация клеточной мембраны. Мембранный потенциал приближается к Е критическому (критический уровень деполяризации). Это снижает порог раздражения, а возбуждаемость клетки увеличивается.

Положительное дромотропное влияние – вызвано повышением возбудимости.

Положительное тонотропное влияние – связано с адаптационно-трофической функцией симпатической нервой системы.
Для парасимпатической нервной системы наиболее важен отрицательный хронотропный эфект, а для симпатической нервной системы – положительное инотропное и тонотропное влияние.

Источник: https://cyberpedia.su/5xb6a9.html

Симпатическая и парасимпатическая нервная система – На нервах

В данной статье вы узнаете, что такое симпатическая и парасимпатическая нервная система. Составляющей человеческой системы является вегетативная, важнейшей функцией которой будет обеспечение жизнедеятельности абсолютно всех органов.

Состоит из симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, нацелена на обеспечение противоположного воздействия на каждый человеческий орган. Если говорить о вегетативной системе в целом единственно достаточно сложная, но в целом автономная, не подчиняющаяся волеизъявлению человека.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система её анатомия представляет собой сложную систему нервных ядер, соединенных волокнами и доставляющих импульсы от раздражителя в центральной нервной системе.

Функциональное значение симпатической и парасимпатической нервной системы

Делится вегетативная нервная система на два отдела: периферический и центральный. За осуществление контроля функционирования внутренних органов отвечает центральный отдел, руководит работой абсолютно всех органов. Центральный отдел работает круглосуточно, без перерывов.

Периферический отдел подразделяется на два подотдела: парасимпатическая и симпатическая нервная система. Нервная система каждого человека полностью структурирована.

И симпатический отдел и парасимпатическая нервная система функционируют единовременно. Их работоспособность будет во многом зависеть от потребностей организма в конкретное время.

Обратите внимание

Благодаря разнонаправленности и воздействию на органы центров парасимпатического и симпатического отделов нервной системы абсолютно все здоровые люди могут подстраиваться к разным условиям и факторам окружающей среды, к примеру, в темное время суток глаза будут более сконцентрированы, чтобы разглядеть, различить предметы, находящиеся вокруг человека. В холодную погоду организм старается больше выработать тепла, нежели в нормальных климатических условиях. В жаркий день тело человека охлаждает кожу за счет повышенного потоотделения. Именно эти процессы и многие другие контролируются периферическим отделом вегетативной нервной системы, выполняющей две основные функции:

  1. Обеспечение гомеостаза (работоспособность каждого органа постоянно поддерживается на одинаковом уровне).
  2. Создание полноценной психической и физиологической жизнедеятельности человеческого организма.

Повышение физнагрузки заставляет вегетативную нервную систему контролировать показатель  давления в кровеносной системе, чтобы исключить его падение либо чрезмерное повышение.

То же самое касается работы сердца, которая начинает работать активнее с целью обеспечения оптимального объема кровообращения в организме.

В периоды пассивности и покоя сердечные сокращения уменьшаются, поступает посыл вегетативной системе.

Чем отличается симпатическая нервная система от парасимпатической?  Прежде всего, выполняемыми «опциями» и воздействием на деятельность отдельно взятых органов.

Центральный отдел вегетативной парасимпатической нервной системы – полностью независим в работе, буквально разбросан по всему мозгу, поэтому, активно участвующий во всех биологических процессах человеческого организма.

Центральный отдел разделен на несколько структур – сегментарную и надсегментарную. Последняя объединяет в себе еще несколько подотделов, включающих гипоталамус.

Что такое гипоталамус?

Нижняя часть человеческого мозга называется гипоталамусом. Форма и структура не имеют определенно четких границ, плавно переходящих в ткани иных мозговых отделов.

Состоящий из множества мелкоклеточных ядерных групп (на сегодняшний день изучено только тридцать две ядерной пары) гипоталамус формирует импульсы, достигающие по специальным проводящим путям иных районов головного мозга.

Сформированные нервные импульсы работают над управлением дыхательной, пищеварительной, кровеносной систем.

Важно

Именно от бесперебойной работы гипоталамуса в организме отрегулирован процесс сохранения водно-солевого баланса, нормализуется температура тела, в жаркое время года и при повышенных физических нагрузках происходит активное потоотделение с целью охлаждения кожи и препятствия перегрева.

Помимо передачи нервных импульсов гипоталамус продуцирует выработку рилизинг-факторов – гормональных веществ. Благодаря их выработке в послеродовой период у женщины «стартует» выработка молока в железах, роды за счет гормональной перестройки обеспечивают полноценные сократительные движения матки для продвижения плода по родовым путям и т.д.

Гипоталамус выполняет свою функцию только благодаря тесной взаимосвязи этого отдела головного мозга с гипофизом, который является основным органом эндокринной системы, непрерывно связывает воедино работу двух систем.

Гипоталамус разделен на несколько зон:

Трофотропную

Находящуюся в ближних зонах гипоталамуса и поддерживающую постоянную внутреннюю среду, нормализует работу сердца и сосудов в период отдыха, выводит продукты распада жизнедеятельности человека. Основное воздействие происходит посредством парасимпатического отдела. При стимулировании данной зоны происходит усиление выработки пота, слюны, замедление серцебиения, понижение АД и т.д.

Эрготропную

Ответственную за умение человеческого организма независимо от возраста приспосабливаться к изменяющимся окружающим условиям, осуществляющую адаптацию организма и реализуемую посредством симпатического отдела.

Результат функционирования эрготропной системы и влияния парасимпатической нервной системы на сердечную деятельность: повышается кровеносное давление, уровень глюкозы в крови, учащение сердцебиения, дыхательной функции. Находится  эрготропная зона в задней части гипоталамуса.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы осуществляет контроль за:

  • слезоотделением;
  • увеличением/уменьшением зрачка;
  • выработкой слюны.

Также оказывает воздействие на работу внутренних органов (бронхолегочной системы, сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта и т.д.).

Как работают симпатическая и парасимпатическая нервная система? Функции и основные отличия

Симпатическая и парасимпатическая нервная система строение её уникально и индивидуально для каждого человека. Активность отделов будет во многом зависеть от возраста и состояния здоровья. Нейронный импульс осуществляет свое движение в строго заданном направлении. В основе этого движения – рефлекторная дуга в виде замкнутой цепочки нейронов.

Работу отделов можно рассмотреть на наглядном примере: рецепторы на кожных покровах улавливают раздражитель в виде холода, передают полученные данные по нервным волокнам в центральной нервной системы, где происходит ее анализирование и оценка. После чего именно эти два основных отдела принимают решение о воздействии на появившийся раздражитель.

В нашем примере – это необходимость человека согреть себя, чтобы не переохладиться и защититься от холода.

Импульс передается по нервным окончания в центральный отдел, а уже с него в периферические, где и происходит отдача в результате воздействия раздражителя – кожа становится «гусиной», идет активное сокращение мышц, направленное на согревание всего организма под воздействием холода.

Читайте также:  Мскт артерий нижних конечностей, ангиография с контрастированием для ног, брюшной аорты

За что отвечает парасимпатическая нервная система?

Организму человека свойственно приспосабливаться к раздражителям, которые окружают практически на каждом шагу. Причем приспосабливаемость в каждом конкретном случае будет выглядеть по-разному, иметь противоположный характер.

К примеру, летний зной неблагоприятно воздействовал бы на организм человека, если бы не его умение охлаждаться за счет повышенного потоотделения, в холодную пору – выработка пота приостанавливается и запускается механизм максимального сохранения тепла в клетках.

Поэтому функции симпатической и парасимпатической нервной системы отличаются и являются противоположными, направленными на умение организма в определенный момент включать либо выключать какую-то определенную «опцию».

Симпатическая и парасимпатическая нервная система их отличия

Симпатическая и парасимпатическая нервная система в результати работы её активизирует разные «эффекты».

Симпатическая:

– расширению зрачков при воздействии раздражителя (яркого света либо темноты), выпячивание глаз;

– сужение кровеносных сосудов;

– снижение отделения слюны, которая приобретает повышенную вязкость и густоту;

– повышение частоты сокращений сердечной мышцы;

– заметное увеличение АД;

– учащенное дыхание;

– расширение бронхов с одновременным снижением выделительной функции;

– ухудшение работы кишечника;

– самопроизвольное семяизвержение либо его стимулирование;

– «гусиная кожа».

Парасимпатическая

Парасимпатическая нервная система выполняет функции, рассмотрим их в таблице:

Глаза Сужение зрачка
Выделительная функция Увеличение слюноотделения.
Сердце Снижение давление и сокращение количества сердечных ударов.
Бронхолегочная система Количество секрета в бронхах увеличивается, дыхание становится спокойным и размеренным, бронхи сужаются
Кишечник Перистальтика усиливается, возможно появление спазмических болей
Система пищеварения В пищеварительной железе происходит заметное увеличение выработки секрета
Мочеполовая система Спонтанно возникающее возбуждение клитора у женщин и наступающая эрекция у мужчин

Если говорить общими словами, активность парасимпатического звена вегетативной нервной системы приводит к общему «возбуждению» органов и жизненных систем человека, активизации их работы за счет воздействия раздражающих факторов.

Как видно из данных таблицы симпатическая и парасимпатическая нервная система по выполняемым «опциям» отличаются между собой. Однако несмотря на все свои отличия вегетативная нервная система – симпатическая и парасимпатическая тесно взаимосвязаны между собой.

Совет

Однако, некоторые функции организма человека подвластны воздействию только симпатического отдела и наоборот.

К примеру, за работу сосудов, желез, репродуцирующих выделение пота, надпочечников отвечает только симпатический отдел, а парасимпатический отдел нервной системы воздействие не оказывает.

Парасимпатическая нервная система увеличивает тонус работы одних органов, но снижает у других

У человека, не имеющего проблем со здоровьем, не страдающего нервными срывами, анорексией парасимпатическая нервная система и симпатическая, несмотря на отличия, работает по принципу равновесия. В норме – незначительное превалирование одной из систем при определенном воздействии на организм.

Преобладающая деятельность парасимпатической части вегетативной нервной системы называется ваготонией, симпатического отдела – симпатикотонией.

В силу возрастных изменений, происходящих в организме человека, роль симпатической и парасимпатической нервной системы может заметно меняться, снижая выполнение своих функций.

Допустим, в юношеском возрасте активность всех органов и систем значительно повышена, чем в старческом. Функциональное значение симпатической и парасимпатической нервной системы различно. К примеру, активность симпатической системы выражается блеском в глазах, увеличенными зрачками, повышенное АД, высокую вероятность затруднения при опорожнении кишечника.

Топ 5 эффективных советов для восстановления работы симпатической и парасимпатической нервной систем:

  1. Учитывая, что одними из самых распространенных заболеваний являются вегетососудистая дистония, депрессия и нервная булимия рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе независимо от погодных условий.
  2. Исключить воздействие негативных факторов, создать оптимальные условия для эмоциональной разгрузки.

  3. Организовать прием травяных успокоительных сборов, которые можно без проблем приобрести в аптечной сети.
  4. Упорядочить свой рацион питания для полноценного поступления в организм максимального количества питательных веществ.
  5. Пройти курс реабилитации, посетить психолога, заняться активными видами спорта.

ВИДЕО

Заключение

Автономно работающая центральная нервная система, несмотря на противоположными в работе отделами полностью обеспечивает согласованное, слаженное, скоординированное функционирование абсолютно всех жизненноважных органов человека.

Источник: https://na-nervah.ru/nervnye-zabolevaniya/simpaticheskaya-i-parasimpaticheskaya-nervnaya-sistema

2. Влияние на сердце блуждающих, симпатических, парасимпатических нервов

Главная / Лекции 2 курс / Физиология / Вопрос 52. Экстракардиальная регуляция сердечной деятельности / 2. Влияние на сердце блуждающих, симпатических, парасимпатических нервов

И блуждающие, и симпатические нервы оказывают на сердце 5 влияний:

  1. хронотропный (изменяют частоту сердечных сокращений);
  2. инотропный (изменяют силу сердечных сокращений);
  3. батмотропный (влияют на возбудимость миокарда);
  4. дромотропный (влияет на проводимость);
  5. тонотропный (влияют на тонус миокарда);

То есть они оказывают влияние на интенсивность обменных процессов.

Парасимпатическая нервная система — отрицательные все 5 явлений; симпатическая нервная система — все 5 явлений положительные.

Влияние парасимпатических нервов.

Отрицательное влияние n.vagus связано с тем, что его медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами.

Отрицательное хронотропное влияние — за счёт взаимодействия между ацетилхолином с М-холинорецепторами синоартиального узла.

в результате открываются калиевые каналы (повышается проницаемость для К+), в результате уменьшается скорость медленной диастолической спонтанной поляризации, в итоге уменьшается количество сокращений в минуту (за счёт увеличения продолжительности действия потенциала действия).

Отрицательное инотропное влияние — ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами кардиомиоцитов. В результате тормозится активность аденилатциклазы и активируется гуанилатциклазный путь. Ограничение аденилатциклазного пути уменьшает окислительное фосфорилирование, уменьшается количество макроэргических соединений, в итоге уменьшается сила сердечных сокращений.

Отрицательное батмотропное влияние — ацетилхолин взаимодействует и М-холинорецепторами всех образований сердца. В резултате увеличивается проницаемость клеточной мембраны миокардиоцитов для К+.

Величина мембранного потенциала увеличивается (гиперполяризация). Разность между мембранным потенциалом и Е критическим увеличивается, а эта разность показатель порога раздражения.

Порог раздражения увеличивается — возбудимость уменьшается.

Отрицательное дромоторопное влияние — т. к. возбудимость уменьшается, то малые круговые токи медленнее распространяются, поэтому уменьшается скорость проведения возбуждения.

Отрицательный тонотропный эффект — под действием n.vagus не происходит активации обменных процессов.
Влияние симпатических нервов.

Обратите внимание

Медиатор норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепротами синоатриального узла. в результате открываются Са2+-каналы — повышается проницаемость для К+ и Са2+.

В результате увеличивается скорость мелоенной спонтанной диастолической деполяризации.

Продолжительность потенциала действия уменьшается, соответственно частота сердечных сокращений увеличивается — положительный хронотропный эффект.

Положительный инотропный эффект — норадренолин взаимодействует с бетта1- рецепторами кардиоцитов. Эффекты:

  • активируется фермент аденилатциклаза, т. о. стимулируется окислительное фосфорилирование в клетке с образованием, увеличивается синтез АТФ — увеличивается сила сокращений.
  • увеличивается проницаемость для Са2+, который участвует в мышечных сокращениях, обеспечивая образование актомиозиновых мостиков.
  • под действием Са2+ увеличивается активность белка кальмомодулина, который обладает сродством к тропонину, что увеличивает силу сокращений.
  • активируются Са2+-зависимые протеинкиназы.
  • под действием норадреналина АТФ-азная активность миозина (фермент АТФ-аза). Это самый важный для симпатической нервной системы фермент.

Положительный батмотропный эффект: норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепорами всех клеток, увеличивается проницаемость для Na+ и Ca2+ (эти ионы поступают внутрь клетки), т. о. возникает деполяризация клеточной мембраны. Мембранный потенциал приближается к Е критическому (критический уровень деполяризации). Это снижает порог раздражения, а возбуждаемость клетки увеличивается.

Положительное дромотропное влияние — вызвано повышением возбудимости.

Положительное тонотропное влияние — связано с адаптационно-трофической функцией симпатической нервой системы.
Для парасимпатической нервной системы наиболее важен отрицательный хронотропный эфект, а для симпатической нервной системы — положительное инотропное и тонотропное влияние.

Далее по теме:

  • 1. Нервы, осуществляющие экстракардиальную регуляцию деятельности сердца

Источник: https://www.medkurs.ru/lecture2k/physiology/pl52/4739.html

1.5.2.11. Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Работа сердца регулируется двумя нервами: блуждающим (или вагусом), относящимся к парасимпатической нервной системе, и симпатическим. Но тем не менее влияния нервной системы на сердце очень важны и существенны.

Нервная регуляция деятельности сердца осуществляется эфферентными ветвями блуждающего и симпатического нервов.

Строение автономной нервной системы, управляющей нашими органами независимо от сознания, ее функции. Механизм передачи нервного импульса (строение синапса). Ацетилхолин и норадреналин – основные посредники этой системы и их эффекты.

Существует отдельная часть нервной системы человека, которая управляет многими непроизвольными функциями нашего организма.

Это автономная нервная система, активность которой не контролируется нашим сознанием. Под контролем этой системы находится активность различных желез, сокращение гладких мышц, работа почек, сокращение сердца и многие другие функции.

Вегетативная нервная система очень чувствительна к эмоциональному воздействию.

Печаль, гнев, тревога, страх, апатия, половое возбуждение – эти состояния вызывают изменения функций органов, находящихся под контролем вегетативной нервной системы.

Влияние блуждающего и симпатического нервов на сердце

Пока дорога проходит по ее равнинной части, вы идете не спеша, дыхание ровное, и сердце бьется спокойно. Затем дорога пошла в гору и, как только это произошло, ваше тело стало выполнять дополнительную работу по преодолению силы земного притяжения.

Поддержание постоянства внутренней среды клетки (гомеостаз) осуществляется за счет отрицательной обратной связи вегетативной нервной системы. Ее можно назвать “мудрой напарницей” центральной нервной системы. Оказывается, что умственная и эмоциональная деятельность – это тоже работа, осуществляемая за счет потребления дополнительной энергии клетками головного мозга и других органов.

Нервные волокна, составляющие ветки и веточки этой системы, расходятся по всему телу, сопровождаемые сетью кровеносных сосудов. Физиологически этот процесс выражается в чередовании процессов возбуждения и торможения, в ходе которых происходит передача нервных импульсов, возникающих в клетках нервной системы (нейронах).

Важно

Как мы уже говорили, в вегетативной нервной системе передача информации осуществляется, главным образом, с помощью нейромедиаторов – ацетилхолина и норадреналина. Мускариновые холинорецепторы, в свою очередь, могут быть м1-, м2- и м3-типа в зависимости от того, в каких органах или тканях они преобладают.

При изучении нервной системы принято выделять ту ее часть, которая иннервирует внутренние органы, железы и кровеносные сосуды.

Пограничный симпатический ствол — парный (правый и левый), располагается по сторонам позвоночного столба. Состоит из нервных узлов и соединяющих их ветвей.

Шейный отдел симпатического ствола имеет обычно три нервных узла. От них отходят ветви к сердцу и сонным артериям.

Кроме того, от узлов грудного отдела симпатического ствола отходят ветви к грудной аорте, пищеводу, бронхам и легким. Из крестцового отдела спинного мозга парасимпатические волокна выходят в составе крестцовых спинномозговых нервов.

Нервная и гуморальная регуляция деятельности сердца

Парасимпатические волокна, выходящие из головного и спинного мозга, подходят к этим узлам, а от них идут нервные волокна к внутренним органам. Рассматривая вегетативную нервную систему, следует отметить, что в гипоталамусе располагаются так называемые высшие вегетативные центры.

Симпатическая нервная система это:

Все внутренние органы получают двойную иннервацию: симпатическую и парасимпатическую. Влияние двух отделов вегетативной системы на внутренние органы не одинаково и обычно противоположно.

Тонус этого отдела вегетативной системы повышен при состояниях покоя организма.

Регуляция работы органов зависит от взаимодействия противоположных влияний симпатического и парасимпатического отдела вегетативной системы.

Так, гормон адреналин повышает тонус симпатического отдела этой системы.

Возбуждение вегетативной нервной системы сопровождается выделением в нервных окончаниях особых химических веществ, которые называются медиаторами (передатчиками).

Совет

В окончаниях парасимпатических нервных волокон, находящихся в тканях, вырабатывается вещество ацетилхолин, а в окончаниях симпатических волокон — норадреналин.

Ядро блуждающего нерва расположено в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка. Отсюда начинается его преганглионарный путь: блуждающий нерв идет к сердцу вместе с сосудами вдоль шеи с правой и левой стороны и подходит к ганглиям, лежащим в сердце (интрамуральным). Отсюда преганглионарные волокна идут к шейным и верхним грудным узлам симпатической цепочки.

Нервы, идущие от правого симпатического ствола, в основном подходят к синусному узлу и к мышцам предсердий, а нервы левой стороны — к атриовентрикулярному узлу и мышцам желудочков. В сердце имеются и рецепторные образования. Их миелинизированные аксоны идут в продолговатый мозг к ядру блуждающего нерва, откуда могут переключаться на другие нейроны, достигающие коры больших полушарий.

Влияние автономной нервной системы на функции тканей и органов

В 1845 году браться Веберы наблюдали при раздражении продолговатого мозга в области ядра блуждающего нерва останову сердца. Отсюда был сделан вывод, что блуждающий нерв тормозит деятельность сердца.

Браться Цион наблюдали увеличение частоты сердечных сокращений при раздражении спинного мозга в области расположения нейронов, регулирующих деятельность сердца.

После перерезки симпатических нервов такое же раздражение спинного мозга не вызывало изменений деятельности сердца.

Веточки симпатического нерва, при раздражении которых наступает увеличение силы сердечных сокращений, были названы усиливающим нервом Павлова. Было установлено, что усиливающее влияние симпатических нервов связано с повышением уровня обмена веществ. В составе блуждающего нерва также были найдены волокна, влияющие только на частоту и только на силу сердечных сокращений.

Источник: http://zdravbaza.ru/1-5-2-11-vegetativnaya-nervnaya-sistema/

Регуляция сердечной деятельности и изменения показателей электрокардиограммы при эмоциях – ProfMedik Медицинский Портал

При возбуждающих эмоциях стимуляция сердечной деятельности осуществляется опосредованно через экстракардиальные нервы и гормональные системы организма.

Возбуждение симпатических нервов сопровождается выделением из их окончаний норадреналина. Его концентрация возрастает в тканях сердца.

Генерализованное возбуждение симпато-адреналовой системы сопровождается выбросом из надпочечников в кровь больших количеств адреналина, который интенсивно поглощается миокардом.

Обратите внимание

В реализации влияния эмоций на сердечную деятельность существенное значение принадлежит холинергическим системам.

При эмоциях, вызванных пищевым возбуждением, одновременно с возрастанием симпатических влияний на сердце снижаются парасимпатические влияния. В этом случае изменения регуляторных влияний на сердце хорошо сбалансированы.

Читайте также:  Ггт анализ крови: причины изменения у женщин, взрослых, норма в биохимическом анализе сыворотки крови, повышение, как понизить показатель

Однако для многих эмоциональных реакций реципрокные изменения состояния центров регуляции вегетативных функций организма не характерны. При аффектах и симпатические, и парасимпатические отделы нервной системы в ряде случаев возбуждаются практически одновременно.

Этому способствует выброс в кровь катехоламинов и повышение артериального давления, что вызывает рефлекторное возбуждение центров парасимпатической регуляции кровообращения.

В этих ситуациях возрастание влияния блуждающих нервов на миокард сдерживает учащение сердечного ритма и в определенной степени предотвращает дальнейшее нарастание гипертензии. Однако одновременное возбуждение симпатических и парасимпатических отделов нервной системы облегчает возникновение аритмий сердца.

Анализируя изменения сердечной деятельности при эмоциях, рассмотрим значение нескольких ведущих факторов, в первую очередь возбуждения симпатических экстракардиальных нервов, и отражение этих сдвигов на электрокардиограмме.

В классических исследованиях Rothberger и Winterberg при раздражении симпатических веточек правого звездчатого узла, в пищеводно-каудальном отведении электрокардиограммы у собак, возрастали зубцы Р, уменьшались зубцы R, становились двухфазными и значительно возрастали зубцы Т. При раздражении симпатических веточек слева зубцы R уменьшались, зубцы Т становились двухфазными, при этом первая положительная фаза переходила во вторую глубокоотрицательную.

В исследованиях Uedo противоположные изменения зубцов Т электрокардиограммы при раздражении звездчатых узлов справа и слева объяснены анатомической асимметрией распределения нервов в желудочках сердца, при наличии некоторого «перекрытия» зон иннервации. Изменения рассматриваются как следствие освобождения катехоламинов и возникновения гипоксии миокарда.

Важно

Обстоятельные исследования по вопросу о влиянии раздражения симпатических нервов на сердечную деятельность были проведены рядом авторов. Тем не менее до настоящего времени нет единого мнения по вопросу о влиянии раздражения симпатических нервов на показатели электрокардиограммы. Это прежде всего связано с неоднотипностью методических условий экспериментов.

Сотрудник нашей лаборатории В. В. Ткачев исследовал влияние стимуляции симпатических нервов на показатели электрокардиограммы при различных функциональных состояниях миокарда.

Сначала был выяснен вопрос относительно постоянства изменений показателей электрокардиограммы в различных отведениях при раздражении симпатических нервов. Опыты проводили на животных под морфинно-уретановым наркозом.

Раздражали симпатические веточки, отходившие к сердцу от звездчатого узла, Виеусениевой петли и нижнего шейного симпатического узла (сначала справа, далее слева, а затем одновременно справа и слева).

Электростимуляцию симпатических веточек проводили в острых опытах без вскрытия грудной клетки, сначала до введения атропина, а затем в различные сроки после введения атропина.

Атропин вводили с целью исключить холинергические эффекты, так как нервные веточки часто являются смешанными.

Кроме того, введение атропина исключало возможность влияния на сердце холинергических реакций, возникающих рефлекторно в ответ на первичные адренергические эффекты.

Результаты экспериментов оцениваются по данным, полученным как до введения, так и после введения атропина.

Совет

Результаты исследования показали, что при стимуляции симпатических нервов сердца наиболее однотипные в отношении повторяемости изменения электрокардиограммы возникают в III стандартном отведении и в отведении MX (рукоятка — мечевидный отросток грудины).

При раздражении симпатических нервов возрастало артериальное давление, учащались сокращения сердца (в большей степени при раздражении симпатических нервов справа), в части случаев появлялись одиночные и групповые экстрасистолы, преимущественно желудочковые.

При резком повышении артериального давления симпатический эффект сменялся парасимпатическим. Он выражался в замедлении сердечного ритма и возникновении атрио-вентрикулярной блокады.

После введения атропина, вызывавшего выключение влияний блуждающих нервов на миокард, раздражение симпатических нервов вызывало только симпатические эффекты.

В опытах на здоровых собаках при раздражении правых симпатических нервов повышались зубцы Р, снижались зубцы R, сегмент 5—Т опускался ниже изоэлектрической линии, а зубец Т резко возрастал или становился двухфазным в связи с появлением менее выраженной первой отрицательной и резко выраженной второй положительной фазы.

При раздражении левых симпатических нервов сердца зубец R уменьшался, сегмент 5—Т поднимался выше изоэлектрической линии, а зубец Т претерпевал изменения, противоположные тем, которые наблюдались при раздражении нервов справа.

После введения атропина влияние раздражения симпатических нервов на частоту сокращения сердца становилось менее выраженным, поскольку исходный ритм оказывался резко учащенным, а влияние раздражения на конечный комплекс электрокардиограммы (сегмент 5—Т и зубец Т) сохранялось. В данной главе в случаях, где мы не указываем отведения, речь идет о III стандартном и MX отведениях.

При эмоциональном возбуждении возрастает влияние на сердце нервов, отходящих от правых и левых симпатических ганглиев.

Обратите внимание

В связи с этим следовало выяснить влияние на сердце одновременного раздражения симпатических нервов, подходящих справа и слева.

Результаты опытов показали, что при одновременном раздражении правых и левых симпатических нервов в большинстве случаев возникает эффект, характерный для преобладания влияния правых симпатических нервов.

Значительно реже (в одном из 5 случаев) наблюдалось преобладание влияний левых симпатических нервов (снижение зубцов Т). Это связано с индивидуальными особенностями иннервации миокарда.

Характерно, что эти эффекты наблюдались при стимуляции симпатических нервов здоровых, не ослабленных животных.

Сходные изменения электрокардиограммы мы часто наблюдали у молодых, здоровых мужчин вовремя сильного эмоционального возбуждения, в частности во время защиты диссертации (возрастание зубцов Р, Т, снижение зубцов R). Подчеркнем, что указанные изменения характерны для здорового организма.

В опытах на животных встречались случаи, когда реактивность миокарда была существенно нарушена в связи с предшествовавшим тяжелым эмоциональным стрессом. Она нарушалась также при многократных повторных раздражениях симпатических нервов.

В этих случаях при стимуляции симпатических нервов как справа, так и слева возникают изменения зубцов электрокардиограммы, характерные для углубляющейся гипоксии миокарда в виде снижения зубцов Т.

Данные изменения имеют определенное сходство с изменениями, возникавшими при эмоциональном возбуждении у астенизированных лиц в состоянии гипокинезии.

В этих случаях эмоции тревоги вызывают не повышение, а снижение зубцов Т.

Важно

Эффекты внутреннего введения адреналина и норадреналина тоже зависят от исходного состояния миокарда.

При введении норадреналина возникают эффекты, аналогичные раздражению симпатических нервов. В проведенных опытах отмечено, что если животное перед началом эксперимента подвергнуть тяжелым стрессорным воздействиям, то введение норадреналина вызывает резкие изменения зубцов электрокардиограммы, характерные для гипоксии миокарда.

При внутривенном введении адреналина наблюдались двухфазные реакции. Первая фаза соответствовала повышению общего периферического сопротивления сосудов. В этом периоде на электрокардиограмме появлялись выраженные признаки острых нарушений коронарного кровообращения. Лишь во второй фазе сглаживались изменения, свидетельствующие о гипоксии мышцы сердца.

Вопрос о фазности реакции коронарных сосудов при действии адреналина обстоятельно освещен в литературе. Наши наблюдения соответствуют этим данным.

При возбуждающих эмоциях возрастание влияний симпато-адреналовой системы повышает активность как номотопного водителя ритма, так и потенциальных очагов автоматизма.

Хорошо известно, что в здоровом сердце учащение синусового ритма препятствует проявлению активности эктопических очагов возбуждения, так как возбуждение, возникшее в синоатриальном узле, разряжает все нижерасположенные потенциальные очаги сердечного автоматизма.

Однако эти соотношения в различных ситуациях могут нарушаться, в частности:

  1. при очень резком возбуждении симпато-адреналовой системы автоматизм желудочков сердца настолько возрастает, что вышерасположенные центры автоматизма перестают оказывать на него влияние;
  2. при нарушениях атрио-вентрикулярной проводимости;
  3. при наличии диффузных кардиосклеротических изменений миокарда, блокирующих влияние вышерасположенных центров на очаги гетеротопного автоматизма.

При одновременном возбуждении симпатических и парасимпатических центров влияние симпатических нервов повышает активность очагов автоматизма, расположенных в желудочках сердца, в то время как непосредственное влияние блуждающих нервов на миокард желудочков выражено гораздо слабее.

В связи с этим на фоне резкого повышения автоматизма желудочков возбуждение блуждающих нервов в большинстве случаев не подавляет очаги гетеротопного автоматизма, а, оказывая отрицательное влияние на атрио-вентрикулярную проводимость и замедляя темп генерации импульсов в номотопном водителе ритма, существенно облегчает возникновение желудочковой экстрасистолии.

При желудочковой тахисистолии с очень высокой активностью очагов эктопического автоматизма раздражение блуждающих нервов не оказывает непосредственного существенного влияния на аритмию, а возбуждение симпатических нервов в данных условиях может лишь усилить аритмию.

Совет

В этих случаях нормализующий эффект при воздействии на нервную систему можно вызвать, лишь снизив адренергические влияния на миокард.

Однако при более умеренном повышении активности очагов эктопического автоматизма нормализующий эффект можно вызвать и с помощью воздействий, опосредованных через блуждающие нервы.

В ряде случаев снижение влияния блуждающих нервов прекращает экстрасистолию и восстанавливает синусовый ритм, так как вызывает повышение активности номотопного водителя ритма и улучшение атрио-вентрикулярной проводимости.

Возбуждение блуждающих нервов гораздо реже может вызвать нормализацию ритма, подавив очаги эктопического возбуждения, расположенные в желудочках сердца. Этот эффект в течение долгого времени отрицался. Тем не менее в определенные периоды развития аритмии он достаточно четко проявляется.

На основании приведенных данных становится понятным, почему эмоции, вызванные пищевым возбуждением, повышая тонус центров симпатических нервов и снижая тонус сердечных центров блуждающих нервов, не оказывают влияния на тяжелые пароксизмы желудочковой тахисистолии, купируют менее тяжелые пароксизмы желудочковой тахисистолии (при локализованных нарушениях коронарного кровообращения) и, наоборот, облегчают возникновение экстрасистолии при диффузных кардио-склеротических изменениях миокарда.

Следует особо остановиться на механизмах возникновения аритмий сердца при эмоциональном аффекте. Эмоциональный аффект сопровождается возбуждением симпатических отделов нервной системы и выбросом в кровь больших количеств адреналина. Это стимулирует работу сердца, обусловливает неэкономный режим обменных процессов и резко повышает возбудимость и автоматизм миокарда.

Одновременно возникают условия для возбуждения парасимпатических отделов нервной системы. Это связано не только с генерализацией возбуждения, но также с повышением артериального давления, вызывающего рефлекторное возрастание тонуса центров блуждающих нервов.

Наконец, согласно нашим данным, волевое усилие, направленное на подавление проявлений отрицательной эмоции, также сопровождается возбуждением центров блуждающих нервов. В результате оказываются одновременно резко усиленными симпатические и парасимпатические влияния на миокард.

Обратите внимание

Между тем именно такая комбинация предрасполагает к возникновению экстрасистолии и мерцательной аритмии предсердий.

Таким образом, изменения регуляции сердечной деятельности при эмоциях находят отражения в таких объективных показателях, как частота сокращений сердца, атрио-вентрикулярная проводимость, активность очагов эктопического автоматизма, вольтаж зубцов электрокардиограммы.

Высказывается мнение, что изменения зубцов Т являются более информативным показателем эмоционального напряжения, чем изменения частоты сокращений сердца.

В литературе используется такой показатель, как возрастание соотношения величины зубцов PITв качестве критерия превалирования влияния на миокард симпатических влияний. Согласно этим представлениям, снижение вольтажа зубцов Т при эмоциях свидетельствует об усилении симпатических влияний на миокард.

В действительности, как показали наши исследования, это лишь один из возможных вариантов.

В большинстве случаев снижение вольтажа зубцов Т (во II и III отведениях) при возбуждающих эмоциях или раздражении симпатических нервов связано с предшествующей астенизацией организма или с возникающей по ходу эмоции гипоксией миокарда, а также с относительной коронарной недостаточностью.

В осуществлении влияния эмоций на сердечную деятельность особая роль принадлежит блуждающим нервам. Возбуждение центров блуждающих нервов вызывает торможение генерации импульсов всиноатриальном узле, замедление проведения возбуждения по атрио-вентрикулярной системе и т. д.

Непосредственное влияние блуждающих нервов и ацетилхолина на клетки миокарда желудочков принято оценивать как незначительное. Однако опосредованные влияния этих нервов на мышцу желудочков сердца выражены очень резко.

Важно

Они определяются влиянием блуждающих нервов на частоту сокращений сердца и соответственно выполняемую им работу, на состояние проводниковой системы сердца, тонус коронарных сосудов и т. д.

Возрастание тонуса сердечных центров блуждающих нервов и особенно повышение их рефлекторной возбудимости проявляется не только в виде замедления частоты сокращений сердца, но и в появлении (или усилении) синусовой аритмии.

При возрастании влияния блуждающих нервов на миокард снижаются зубцы Р, в большинстве случаев увеличиваются зубцы R и снижаются зубцы Т электрокардиограммы.

Снижение влияния на миокард блуждающих нервов в большинстве случаев вызывает противоположные изменения (учащение ритма сердца, повышение зубцов Р, увеличение зубцов Т).

Однако изменения конфигурации и вольтажа конечной части желудочкового комплекса электрокардиограммы при эмоциональных воздействиях зависят не только от возможных комбинаций изменений влияния симпатических и парасимпатических нервов, но и от ряда сопутствующих факторов. Среди них особенно большое значение имеют резкие изменения нагрузки на мышцу сердца.

Внезапное резкое учащение сокращений сердца способно вызвать гипоксию миокарда. Для последней характерны снижение и инверсия зубцов Т. Более тяжелые формы гипоксии миокарда вызывают появление гигантских положительных зубцов Т.

В возникновении этих изменений мы придаем важное значение не только изменениям трансмембранных потенциалов мышечных волокон, но и нарушениям распространения возбуждения, особенно при распространении возбуждения от субэндокардиальных к субэпикардиальным слоям миокарда желудочков.

Таким образом, изменения показателей электрокардиограммы при эмоциональных воздействиях определяются комбинацией нескольких факторов, а именно влиянием симпатических и блуждающих нервов как на водитель ритма, так и непосредственно на миокард, изменениями коронарного кровотока, резервными возможностями энергетического обеспечения мышечных волокон сердца при возрастании нагрузки.

Совет

Комбинация этих наиболее важных факторов и определяет вариабельность изменений электрокардиограммы как у различных лиц, так и у одних и тех же лиц при различных состояниях миокарда. Это было показано в нашем исследовании на примере влияния эмоциональных реакций на сердечную деятельность в условиях нормальной двигательной активности организма, а затем в условиях гипокинезии.

Источник: https://profmedik.ru/napravleniya/kardiologiya/emotsii-i-serdechnaya-deyatelnost/regulyatsiya-serdechnoj-deyatelnosti-i-izmeneniya-pokazatelej-elektrokardiogrammy-pri-emotsiyakh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector