Определение креатинина в крови и моче: норма, почему повышен в сыровотке

Что такое креатинин: норма, чем опасен повышенный уровень

   Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали.

И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Обратите внимание

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

   Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Уровень креатинина

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Важно

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

  • новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
  • от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
  • от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
  • от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
  • мужчины от 8,4 до 13,6;
  • женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).

Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей системы (в большей степени почек).

Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается.

А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.

Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

  • Вы являетесь донором почки;
  • У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
  • Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

  Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма — это моча и кровь.

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.

Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:

  • Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
  • Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
  • Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.
Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.

Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.

Справочно. Несмотря на то, что анализ на уровень креатинина используется давно и достаточно широко, в последнее время медицинское сообщество склоняется к тому, что более точным маркером для выявления заболеваний почек является белок цистатин С.

Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинина от нормы

К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:

  • Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
  • Некроз тканей и внутренних органов организма;
  • Почечной недостаточности;
  • Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
  • Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
  • Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
  • Избыточное содержание коры надпочечников;
  • Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
  • Заболевания легочной системы;
  • Длительные лихорадочные состояния;
  • Период вынашивания плода;
  • Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
  • Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

  • Голодание;
  • Период вынашивания плода;
  • Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • тяжелое дыхание.

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Внимание! Крайне нежелательно заниматься самостоятельно понижение уровня креатинина. Нужно проконсультироваться со специалистом для назначения правильного лечения или соблюдения ограничений в питании. Если высокий показатель является следствием какой-либо болезни, то необходимо бороться с первопричиной развития данной патологии.

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Копченая и острая пища;
  • Молоко и молочно-кислые продукты;
  • Сыры;
  • Крепкий кофе и чай;
  • Соль и сахар.
Читайте также:  Как принимать каптоприл при высоком давлении

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.

Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Внимание. Повышенный креатинин относится к первому «звоночку» о присутствии каких-либо серьезных патологий, поэтому необходимо обязательно найти и ликвидировать причину.

Источник: https://serdcet.ru/kreatinin-v-krovi.html

Повышен креатинин в моче — что это значит?

Во время диагностики или лечения многих заболеваний пациентам назначают биохимический анализ мочи. Это исследование отражает не только функционирование почек, но и других органов и систем. Одним из показателей биохимического анализа мочи является креатинин.

Это вещество в нашем организме вырабатывается в процессе метаболизма креатина и креатенинфосфата. Для хорошего состояния мышечной системы очень важно, чтобы обмен данных веществ осуществлялся правильно и постоянно, так как он обеспечивает волокна мышц энергией.

Выводится креатинин через мочевыделительную систему, поэтому состояние почек играет ключевую роль в поддержании его безопасного уровня в крови.

Выход показателей за пределы нормы креатинина в моче может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме, а значит и о необходимости проведения дополнительного обследования.

Обмен креатинина в норме

Нормальный уровень креатинина обуславливается гендерной принадлежностью и массой тела. Норма креатинина в моче у мужчин варьируется в пределах от 7,1 до 17,7 ммоль/сут. Для женщин этот показатель составляет 5,3-15,9 ммоль/сут. Для получения полной и достоверной картине об обмене креатинина необходимо определить его не только в моче, но и в крови.

В здоровом организме это вещество постоянно выводится при помощи почек по мере его синтезирования и накопления.

Фильтрация почками позволяет вывести большую часть креатинина с мочой, а его обратное всасывание в почечных канальцах практически не происходит.

Совет

На показатель креатинина в организме кроме пола влияет также возраст и степень развития мускулатуры. Более выраженная мышечная масса у человека предполагает большее образование этого вещества в процессе метаболизма.

После определения креатинина в моче и в крови можно определить клиренс креатинина. Он считается очень важным для оценки функции клубочков почек и отражает скорость, с которой выводится креатинин с мочой за определенный промежуток времени.

Уровень креатинина считается постоянным показателем, который не может резко изменяться в короткие промежутки времени. По этой причине его определение также проводится с целью контроля за правильным проведением сбора суточной мочи.

Когда нужно исследовать креатинин в моче

Данный показатель определяют для анализа функций мочевыделительной системы при многих заболеваниях, а также для проведения диагностики. Основными показаниями являются:

  1. Хронические патологии системы почек: пиелонефрит и гломерулонефрит часто приводят к развитию почечной недостаточности. Для наблюдения за состоянием фильтрационного аппарата почек пациенту регулярно определяют уровень данного показателя. Эти патологические состояния характеризуются пониженным креатинином в моче;
  2. Нарушения обмена веществ: при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями метаболизма, необходимо контролировать и поддерживать нормальное функционирование почечного аппарата. Уровень креатинина может отклоняться от нормы при сахарном диабете и болезнях щитовидной железы;
  3. Подозрения на заболевания мочевыделительной системы: отклонение от нормы креатинина в суточной моче может обнаружиться у пациента с симптомами нарушения работы почек (расстройства мочеиспускания, появление отечности, болезненность в области поясницы), поэтому для диагностики урологической патологии обязательно нужно проводить это исследование;
  4. Острые инфекционные и воспалительные заболевания: из-за сильной интоксикации может нарушаться фильтрация в клубочках почек, что приведет к повышению уровня креатинина в крови;
  5. Во время лечения медикаментозными препаратами, влияющими на состояние почек, уровень креатинина следует определять, чтобы контролировать функцию почек и не допускать ухудшения фильтрационной функции;
  6. Профилактическое обследование: назначается тем, кто ранее перенес заболевание почек в острой форме, а также креатинин исследуют для комплексной оценки работы мочевыводящей системы;

Причины пониженного уровня креатинина

Если в результате анализа вы получили показатель, который не доходит до нижней границы нормы у мужчин или у женщин, то можно заподозрить развитие следующих патологий:

  • Заболевания почек: наиболее частая причина пониженного уровня креатинина в моче. Инфекционный или аутоиммунный процесс, поражающий паренхиму почек, уменьшает количество нефронов, которые осуществляют процесс фильтрации. Вследствие этого уменьшается показатель креатинина в моче и клиренс креатинина, а также повышается креатинин в крови. К таким заболеваниям относят хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек. Сужение артерий почек приводит к снижению скорости фильтрации в клубочках и ишемии ткани почки, что тоже проявляется низким уровнем креатинина в моче. Во время обследования следует назначить определение соотношения альбумина и креатинина в моче для выявления поражения клубочков почек;
  • Патологии мышечной ткани: при уменьшении массы мышц или во время развития в них воспалительного процесса уменьшается креатинин в моче. Наблюдается при мышечных дистрофиях, миозитах;
  • Гипертиреоз: усиление функции щитовидной железы характеризуется изменением ряда биохимических показателей, одним из которых является снижение креатинина в суточной моче;
  • Раковые заболевания крови;

Также следует отметить, что снижение креатинина в моче бывает при вегетарианской диете и недостаточном поступлении белка с пищей.

Причины повышенного креатинина в моче

Вследствие развития некоторых заболеваний уровень креатинина в суточной моче может повышаться. К ним относят:

  1. Патологии аденогипофиза: высокий креатинин в моче отмечается при заболеваниях, сопровождающихся усиленной выработкой соматотропного гормона. Подобная клиническая картина наблюдается при гигантизме и акромегалии;
  2. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы. Сахарный диабет характеризуется развитием на ранних стадиях поражения сосудов почек и увеличением скорости фильтрации, что объясняет повышение показателя креатинина. Анализ мочи на креатинин и альбумин при сахарном диабете позволит выявить проблемы с мочевыводящей системой на начальном этапе и предотвратить развитие почечной недостаточности;
  3. Ожоговая болезнь: при ожогах тяжелой степени развивается некроз мышц, который приводит к увеличению количества креатинина в крови и его повышенной фильтрации почками;
  4. Краш-синдром: наблюдается после аварий, травм. Механизм повышения креатинина в моче такой же, как и при ожоговой болезни;

Большое количество белков животного происхождения в рационе может привести к высокому уровню показателя в моче, поэтому очень важно соблюдать умеренность при употреблении мясных блюд.

Как готовиться к исследованию?

Чтобы получить достоверный результат необходимо следовать таким рекомендациям:

  • За сутки до сдачи мочи не употреблять спиртные напитки;
  • За 12 часов до исследования исключить из рациона острые, пересоленные блюда, овощи, окрашивающие мочу (свекла, морковь);
  • Избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
  • Прекратить прием медикаментов, обладающих мочегонным действием (предварительно проконсультировавшись с доктором);

Если неправильно подготовиться к исследованию, можно получить искаженные результаты.

Преобладание в рационе мясных продуктов, физическая активность перед сдачей анализа, а также прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, цитостатики, аскорбиновая кислота и другие) приводит к повышению креатинина в моче. Также этот показатель увеличивается во время беременности. Снижению креатинина способствует прием мочегонных средств.

Диагностика и лечение

Обнаружение отклонения от нормы креатинина в моче не является достаточным основанием для постановки диагноза. Важно комплексно обследовать пациента. Если в моче повышен креатинин, то это значит, что его фильтрация почками ускорена.

В такой ситуации следует проверить все причины, приводящие к повышенному образованию креатинина или изменению клубочковой фильтрации почек. Проводят обследования эндокринной системы для исключения сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы и аденогипофиза.

Обязательно УЗИ почек, которое позволяет оценить состояние паренхимы почек, почечных артерий и выявить в них воспалительный процесс.

Лечение повышенного или пониженного креатинина в моче должно быть направлено на устранение причины, которая привела к отклонению этого показателя от нормы.

Источник: https://brulant.ru/health/kreatinin-v-moche/

Креатинин в анализе мочи у мужчин и женщин, что это такое?

Исследование состава мочи дает много информации об общем состоянии здоровья человека и о работе его внутренних органов. Она содержит большое количество органических веществ и продуктов распада, которые образуются в процессе функционирования организма.

Одним из таких веществ является креатинин. Он определяется с помощью анализов крови и мочи и дает информацию о состоянии выделительной системы.  Креатинин в моче в большом количестве свидетельствует о нарушении фильтрующей способности почек или нарушении в работе других органов.

Важность креатинина для организма

Что такое креатинин? Это вещество, которое образуется в результате распада креатинфосфата. В ходе этого процесса выделяется энергия, которая необходима для мышечного сокращения.

Данный метаболизм обеспечивает нормальное функционирование мышечной системы.

Креатин представляет собой азотистый остаток, который попадает в кровь и затем полностью выводится из организма через почки.

Через фильтрацию почек происходит полное очищение крови, которое исключает процесс обратного всасывания.

В здоровом организме поддерживает постоянный процесс синтеза креатина и его количество в крови настолько мало, что не оказывает никакого негативного воздействия. При повышении концентрации начинается интоксикация организма.

Уровень креатинина в моче имеет большое значение в диагностике здоровья человека. По этому показателю врач определяет, насколько эффективно функционирует система фильтрации почек.

Клиренс креатинина служит одним их основных показателей, с помощью которого оценивают функциональные способности клубочков почек.

Он заключается в расчете скорости вывода креатинина с мочой за определенный отрезок времени.

Анализ мочи и креатинин

Анализ мочи служит информативным и простым способом диагностики многих заболеваний. Исследование урины на креатинин назначают в следующих случаях:

  • профилактический осмотр. Некоторые патологии почек могут долго протекать без симптомов. Для выявления заболеваний на ранней стадии следует сдавать мочу раз в полгода;
  • инфекционные и воспалительные заболевания. В таких случаях растет уровень интоксикации организма и повышается показатель креатинина;
  • патологии почек хронической формы. Для избежания серьезных осложнений хронических заболеваний требуется постоянно отслеживать состояние тканей почек;
  • нарушения в обмене веществ. Метаболизм оказывает прямое воздействие на работу выделительной системы, поэтому при наличии отклонений следует контролировать состояние почек;
  • медикаментозная терапия. Многие препараты оказывают воздействие на функциональность почек. При длительном приеме средств необходимо проверять работоспособность выделительной системы.

При сдаче анализа мочи на креатинин часто одновременно назначают и анализ крови. Это позволяет более точно определить показатели и выявить заболевание.

Читайте также:  Ггт анализ крови: причины изменения у женщин, взрослых, норма в биохимическом анализе сыворотки крови, повышение, как понизить показатель

Самым точным способом определения количества креатинина в моче считается проба Реберга. С помощью этого анализа определяется состояние почек и их функциональные способности. Такое исследование часто назначается беременным женщинам и больным с заболеваниями почек.

Показатель креатинина можно также определить с помощью тест-полосок. В образец урины помещают полоску на несколько секунд и затем оценивают результат по цвету окраса полоски.

Правила сдачи анализа мочи для взрослых (мужчин, женщин, беременных) и детей

Важную роль в точности результатов анализов мочи играет процесс подготовки. Существуют определенные правила того, как подготовиться и как сдавать анализ мочи. Соблюдение этих правил позволит получить достоверные данные о состоянии здоровья.

Примерно за сутки перед сбором анализа следует соблюдать следующие правила подготовки:

  • отказаться от алкоголя и кофе;
  • соблюдать диету (исключить из употребления соленую, жирную и острую пищу, а также белки животного происхождения и продукты, которые могут окрашивать урину);
  • придерживаться обычного питьевого режима, не увеличивать и не уменьшать объем жидкости в сутки;
  • снизить физическую активность.

На результат анализа большое влияние оказывают некоторые медикаментозные препараты:

  • диуретические средства;
  • препараты кортизола;
  • препараты метилпреднизолона;
  • средства на основе L-тироксина;
  • лекарства с ацетилсалициловой кислотой.

Такие препараты лучше не принимать перед сдачей анализа. В случае необходимости обязательного приема, сообщить об этом врачу.

Женщинам не рекомендуется проходить данное обследование при менструации, т.к. в этот период изменяется гормональный фон, что также сказывается на результатах анализа.

Процедура сбора материала довольна проста:

  • сбор анализа начинается в 6 часов утра, нужно помочиться как обычно. Данная порция мочи сливается в унитаз;
  • необходимо подготовить тару объемом 2-3 литра (тщательно промыть, простерилизовать и просушить);
  • вся моча за сутки собирается именно в подготовленную тару;
  • перед каждым сбором порции требуется обмыть половые органы чистой водой. Использовать моющие средства запрещено;
  • тару с собранной мочой хранят в прохладном и темном месте;
  • последняя порция собирается за 2 часа до сдачи анализа в лабораторию;
  • замеряют общий суточный объем собранной мочи и из него отливают в стерильный контейнер порцию в 100 мл, которую затем и сдают в лабораторию.

У маленьких детей мочу собирают с помощью специального мочеприемника и затем сливают в подготовленную тару. Запрещено сливать урину из детского горшка, пеленки или подгузника, т.к. при этом в образец попадают ворсинки ткани, бактерии и микробы.

Чаще всего у детей показатель креатинина определяется с помощью анализа крови.

Нормы креатинина в моче для взрослых

Нормальные показатели креатинина различаются в зависимости от полового и возрастного признака. Такое различие объясняется разной массой тела и гормональным фоном.

Норма показателя:

  • у мужчин – от 7,0 до 17,6 ммоль/сутки в моче или от 35 до 90 мкмоль/л в крови;
  • у женщин – от 5,4 до 16 ммоль/сутки в моче или от 70 до 105 мкмоль/л в крови.

Чем больше объем мышечной массы и активнее образ жизни, тем показатель выше. С увеличением возраста уровень креатинина снижается. Это происходит по причине снижения объема и активности мышечной ткани.

У людей с одной почкой количество креатинина выше нормы. Один орган не успевает выводить весь объем, поэтому происходит его незначительное накопление.

Нормы для детей

У детей этот показатель ниже, чем у взрослых. Разным периодам развития ребенка соответствует своя определенная норма креатинина. После рождения и в период подросткового развития нормы немного выше, что объясняется нагрузками на организм.

Нормы по периодам:

  • до 1 года – от 0,9 до 1,8 ммоль/сутки в моче или от 1,8 до 3,5 мкмоль/л в крови;
  • до 12 лет – от 1,5 до 3,5 ммоль/сутки в моче или от 2,7 до 6,2 мкмоль/л в крови;
  • до 18 лет – от 2,1 до 4,8 ммоль/сутки в моче или от 4,4 до 8,8 мкмоль/л в крови.

После 18 лет нормы достигают взрослых значений и поддерживаются на этом уровне примерно до 40-50 лет в зависимости от физической активности.

Расшифровка результатов анализа

При сравнительно небольших изменениях уровня показателя в моче или крови особых поводов для беспокойства нет. Это явление может носить временный характер по многим причинам и не угрожать здоровью человека.

Значительные отклонения от нормы креатинина в результатах анализа мочи свидетельствует о наличии функциональных нарушений в работе почек. Проявление определенных симптомов может указать на вид заболевания.

В плане диагностики понижение уровня креатинина имеет меньшее значение, чем его повышение. Низкое содержание не связано с работой почек и не оказывает на организм негативного воздействия, а повышение может вызвать серьезные последствия.

У мужчин

Критическим уровнем показателя у мужчин считается значение в 44,0 ммоль/сутки.

Причинами такого повышения уровня креатинина в моче могут служить:

  • большой объем мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров;
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • гормональные нарушения;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые травмы;
  • заболевания почек.

Чрезмерное понижение показателя наблюдается при значении ниже 2,3 ммоль/сутки. Среди факторов могут выступать паралич, резкая потеря мышечной массы, строгая диета или гормональные сбои.

У женщин

Чрезмерное повышение креатинина в моче у женщин отмечается уже при значении в 25 ммоль/сутки.

Причинами увеличения концентрации креатинина служат:

  • патологии эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания почек;
  • травмы или ожоги;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • повышение физической активности.

Понижение креатинина у женщин отмечается при значении показателя ниже 3,8 ммоль/сутки.

На такое состояние оказывают влияние следующие факторы:

  • вегетарианство или резкое снижение потребления белковой пищи;
  • строгая диета;
  • склонность к отечности;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • анемия.

Беременные

В период беременности организм женщины испытывает большие изменения. Это касается также состава крови и мочи. В этот период нормой считается понижение показателя креатинина.

Основной причиной такого снижения могут выступать токсикозы в начале беременности, которые вымывают многие вещества из организма. Еще одним фактором служит увеличение объема крови, что приводит к разбавлению концентрации всех веществ в крови и моче.

Высокий показатель креатинина в моче у беременной служит опасным сигналом и говорит о чрезмерной нагрузке на почки. Это приводит к увеличению отеков и большой прибавке веса.

Дети

Значение показателя креатинина важно и для развития организма ребенка. К сильному увеличению его концентрации в моче могут привести такие причины:

  • патологии почек;
  • недостаточное или неправильное питание;
  • нарушение работы щитовидки;
  • сильные физические нагрузки;
  • травмы;
  • прием некоторых лекарств.

Сильное понижение показателя креатинина у ребенка может означать дистрофию мышечной системы или голодание.

Отклонения в количестве креатинина в моче не является самостоятельным заболеванием, а только выступает признаком какой-либо патологии. При выявлении сильных изменений требуется комплексная диагностика организма и выявление точной причины возникновения отклонений.

Обратите внимание

Лечение зависит от патологии, вызвавшей повышение или понижение креатинина в моче. Чаще всего назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Существуют некоторые рекомендации, которые помогут поддерживать уровень креатинина в норме:

  • поддерживать оптимальный уровень физической активности;
  • соблюдать питьевой режим;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • своевременно обращаться к врачу при возникновении симптомов заболеваний почек и проблем с мочеиспусканием;
  • раз в полгода сдавать анализ мочи для контроля за состоянием здоровья;
  • соблюдать советы врача при лечении возможных заболеваний.

Заключение

Креатинин является необходимым веществом для нормального функционирования мышечной системы. После передачи энергии он становится ненужным и выводится из организма через почки.

Показатель креатинина определяется с помощью анализов крови или мочи. Соблюдение правил подготовки и сдачи образцов мочи обеспечивает точность результатов исследований.

Нормы значений креатинина различаются по возрасту и полу человека. У мужчин показатель выше, т.к. они имеет больший объем мышечной массы и испытывают большие физические нагрузки. У детей и беременных нормой считаются более низкие значения.

На уровень креатинина в моче оказывают влияние как физиологические факторы, так и различные патологии. При выявлении отклонений в показателе требуется комплексное обследование организма и выявление точной причины. Только после этого врач может назначить лечение.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/normy-kreatinina-v-moche.html

Клинико-диагностическое значение определения креатинина в крови и моче

Повышение
уровня кретинина в крови

может наблюдаться при:

  • Усиленном его образовании во время голодания, усиленной мышечной работе, резко выраженном нарушении функции печени и сердечно-сосудистой системы, воспалительных заболеваниях легких, лихорадочных состояниях, кишечной непроходимости.
  • Задержке в организме вследствие нарушения клубочковой фильтрации почек (что расценивается как ранний признак почечной недостаточности), закупорке мочевых путей.
  • Нарушением гормонального баланса, например, у больных сахарным диабетом.

Повышенное
выведение
креатинина с
мочой
происходит
при острых инфекционных заболеваниях,
большой физической работе, снижение
при
лейкозах, хронических заболеваниях
(амилоидозе) почек, атрофии мышц, некоторых
формах анемии, после назначения
кортикотропина (АКТГ).

Наиболее
широко используемая для определения
креатинина реакция Яффе недостаточно
специфична, т.к.

дает подобную окраску
с глюкозой, ацетоном, бета-оксимасляной
кислотой, альфа-кетоглутаратом, пируватом,
билирубином, гемоглобином, мочевиной
и мочевой кислотой (псевдокреатиновые
хромогены). В результате может быть
получен ложноположительный результат.
Поскольку псевдокреатиновые хромогены
в мочу здоровых людей практически не
попадают, то в клинике часто определяют
клиренс
креатинина.

Определение
клиренса креатинина.

Почти
все вещества в организме подвергаются
реабсорбции в почках, но креатинин
относится к числу тех веществ, которые
полностью выводятся из организма.

Важно

При
проведении пробы на очищение (депурацию)
от креатинина определяют очистительную
способность, или клиренс,
клубочков
почек, рассчитывая её по формуле:

С
кл. = (
U*V)
/ Р

Где:

С
– объем плазмы, прошедший за 1 минуту
через клубочки почек,

Р
– концентрация креатинина в плазме
крови

U
– концентрация
креатинина в моче

V
– объем мочи (в мл), выделившейся за 1
минуту(минутный диурез).

Таким
образом, клубочковый клиренс соответствует
количеству выделенной первичной мочи
(вмл) за 1 минуту.

Исследование
провотят в утренние часы, натощак. Для
увеличения объема выводимой мочи
испытуемому предварительно дают 400-600
мл “жидкого” (некрепкого) чая или воды.
Желатедльно, чтобы во время проведения
пробы пациент пребывал в положении лежа
(большая физическая нагрузка недопустима).
Сбор мочи проводят зв два часовых
периода. Взятие крови осуществляют в
середине часовых промежутков.

Полученные
данные оценивают с учетом поверхности
тела пациента.

Норма:
у мужчин 97-137 мл/(мин*1,73м2) или 0,93-1,32
мл/(с*м2),

У
женщин 88-128 мл/(мин*1,73м2) или 0,85-1,23 мл/(с*м2).

Уменьшение
клубочковой фильтрации

происходит при заболевании почек (остром
и хроническом нефрите, хронической
почечной недостаточности, нефротическом
синдроме и др.) и нарушении кровообращения
в почках ( втом числе из-за нарушения
деятельности сердечно-сосудистой
системы, большой кровопотери, щока).

Читайте также:  Сосновые шишки для сосудов: как проходит чистка и лечение отваром, настойкой для сосудов головного мозга

Повышение
клубочковой фильтрации встречается
весьма редко: оно обычно наблюдается
при снижении содержания альбумина в
плазме (гипоальбуминемии) в условиях
сохранения числа функционирующих
структурных единиц почек (нефронов). В
этом случае усилению клубочковой
фильтрации способствует уменьшение
онкотического давления плазмы.

Показатели
клиренса подвергаются колебаниям в
течении суток: наиболее высокие величины
отмечаются утром, самые низкие – ночью.
Увеличивают фильтрацию водная нагрузка
и прием мясных продуктов (в большом
количестве), снижают – ограничение
приема натрия и калия.

В горизонтальном
положении пациента показатели клиренса
выше, чем в вертикальном.

Ответьте
на вопросы:

1.
Напишите схему образования креатинина.

2.
Почему при поражениях мышц концентрация
креатинина в крови изменяется? К какому
виду азотемии относиться это изменение?

  1. Для диагностики каких заболеваний, чаще всего исследуют уровень креатинина в крови и моче?

  2. Что такое выделительная способность почек?

  3. Как уровень креатинина может служить диагностике нарушений выделительной способности почек?

  4. Что такое клиренс?

  5. В чем заключается преаналитический этап исследования клиренса.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2143344/page:40/

Норма креатинина в моче, причины его повышения

Определение уровня креатинина в моче проводится несколькими методиками и имеет существенное значение при диагностике многих патологических заболеваний и состояний. Что такое же такое креатинин и для чего он нам нужен?

Этот элемент образуется в результате взаимодействия креатина с креатинфосфатом в крови. Он является конечным продуктом распада после сложных биохимических реакций, связанных с выработкой энергии, необходимой человеку для жизнедеятельности.

Совет

При нарушениях фильтрующей способности почек этот компонент может накапливаться в организме и вызывать интоксикацию.

Его снижение, или тем более повышение в моче, может свидетельствовать о патологиях различных органов или являться следствием влияния физиологических факторов.

Как определяют данный показатель?

В медицине анализ мочи на креатинин используется с целью уточнения концентрации и выявления его задержки в организме. Результативным методом изучения состава урины считается проба Реберга. Этот способ определяет уровень клиренса (очищения организма) по скорости почечной фильтрации.

Не менее показательным исследованием признан биохимический анализ мочи, который не только помогает определить суточную экскрецию креатинина, но и соотношение его содержания к белку и мочевине. Результаты являются важным показателем функции клубочковой фильтрации и применяются в мониторинге почечного диализа.

Для определения концентрации креатинина урину собирают 24 часа. Алгоритм следующий:

  • Первый раз утром нужно помочиться в канализацию и записать время. Оно будет точкой завершения сбора на следующее утро.
  • Далее проводят туалет половых органов без мыла.
  • Вторую утреннюю порцию урины выливают в общую емкость с крышкой и ставят в нижний отсек холодильника.
  • Затем всю выделенную почками жидкость собирают в одну посуду ровно сутки.
  • Последнее мочеиспускание для анализа проводится на следующий день (время должно совпадать с опустошением мочевого в унитаз в предыдущее утро).
  • По окончании сбора емкость с мочой перемешивают и отливают в чистую банку один стакан.
  • Для получения достоверных результатов мочу нужно доставить в лабораторию в течение нескольких часов.
  • При одновременном определении диуреза, в период сбора биологической жидкости необходимо записывать время мочеиспусканий и количество порций.
  • Если врача интересует водный баланс, нужно дополнительно вести учет потребляемой жидкости и рациона.

В суточной моче экскрецию креатинина также определяют способом колориметрии (метод Яффе). Он заключается в считывании цветовой реакции. При взаимодействии тест-полосок, пропитанных гидроксидом натрия или пикриновой кислотой, с компонентом, происходит окрашивание различной интенсивности, которое соответствует определенному делению шкалы. Анализ готовится один рабочий день.

Важно! Накануне вечером и в день сбора суточной мочи нежелательно принимать лекарства (особенно гормоны), употреблять алкоголь и крепкие напитки, а также включать в рацион мясо и яйца. Женщинам лучше сдавать мочу в период между менструациями.

Связь между содержанием креатинина в урине и плазме крови

Функция почек заключается не только в выведении жидкости из организма, но и в очищении от вредных веществ. За 5 минут фильтрации через парный орган проходит вся циркулирующая кровь.

Взаимосвязь между цифрами креатинина в крови и моче объясняется прямо пропорциональностью между его образованием и выведением.

Если количественное число креатинина в крови резко отличается от его содержания в моче, это признак патологии почек.

Для получения развернутой оценки работы мочевыводящей системы, результаты исследования мочи обязательно сравнивают с анализом биохимии крови.

Нормальные значения

Норма креатинина в моче неодинакова для пациентов и зависит от ряда факторов.  При определении уровня креатинина в моче учитывают возраст пациента, его половую принадлежность и изменения в организме физиологического характера.

У мужчин молодого и среднего возраста суточная экскреция продукта распада должна быть в рамках 14–26 мг/кг или 124–230 мкмоль. При активных занятиях спортом и ежедневных физических перенапряжениях, показатели у мужчин могут увеличиваться.

Также на повышение результата влияет пристрастие к систематическому употреблению мясных и рыбных продуктов, яиц и белковых добавок.

Обратите внимание

У женщин по природе нормальные показатели должны быть меньше. Это зависит от образа жизни, ежедневного рациона и количества мышечной массы. Уровень креатинина в моче у здоровой девушки или женщины обычно не превышает 11–20 мг/кг (при измерении за 24 часа) или от 97 до 177 мкмоль. При вегетарианском питании или злоупотреблении белковыми диетами показатели могут быть снижены или повышены.

У детей содержание креатинина напрямую зависит от возрастной категории. Чем старше ребенок, тем показатели выше. Нижнее значение до достижения 18 лет не должно быть меньше 71 мкмоль на литр. С возрастом меняются только максимально допустимые цифры:

  1. от рождения и до 12 месяцев до 177 мкмоль на литр;
  2. после года и до 12 лет не больше 194 мкмоль/л;
  3. начиная с 12 лет и до взрослого состояния (18-20 лет) норма может доходить до 265 мкмоль на литр.

В зависимости от пола ребенка показатели могут изменяться в сторону снижения у девочек или увеличения у мальчиков.

У беременных химический состав мочи существенно отличается. В период вынашивания плода почки выводят продукты жизнедеятельности не только мамы, но и плода.

Это вызывает незначительные отклонения от норм креатинина мочи у беременной женщины. При отсутствии патологичной симптоматики состояние не является опасным.

Внимание! При выраженных изменениях в сторону увеличения или уменьшения содержания креатинина при беременности результат анализа мочи сопоставляют с исследованием крови и выясняют причину почечной недостаточности.

Показания к определению креатинина

Биохимический состав мочи обязательно рассматривают при изменениях со стороны функционирования канальцев почек. Мочу также берут при обследовании на воспалительные заболевания мочевыделительной системы хронического и особенно острого характера. Показаниями служит и ряд определенных симптомов:

  • постоянные или временные отеки рук, ног и лица;
  • ноющие и острые боли в пояснице;
  • нарушения мочеиспускания;
  • изменения, как в качественном, так и в количественном составе урины.

Контроль вещества проводят при терапии почечных патологий для оценки эффективности лечения, а также используют при диагностике злокачественных новообразований, болезней сердца и эндокринной системы.

Особую роль выполняет анализ при обследовании на предмет заболеваний костей, которые сопровождаются разрушением тканей. Для их диагностики необходимо установить наличие в урине дезоксипиридинолина (ДПИД). Это вещество в урине говорит о деструкции костной ткани.

Чтобы достоверно определить экскрецию ДПИД, необходимо сопоставить результат с концентрацией креатинина. В целях устранения влияния мочеобразования на показатели ДПИД применяют результат соотношения. Для этого 1 нмоль/л ДПИД нужно разделить на 1 ммоль/л креатинина.

Важно

Только с помощью этой формулы можно получить маркер резорбции костной ткани.

Важно! Лабораторное обследование на ДПИД при подозрениях на патологии костей всегда проводится одновременно с суточным анализом мочи на креатинин.

Причины уменьшения показателей

Если уровень резко понижен, это является признаком нарушения работы почек. При поражениях парного органа уменьшается количество нефронов, участвующих в процедуре фильтрации.

Если показатель понижен, проводят полное биохимическое изучение крови. Периоды уменьшения вещества в моче обычно сопровождаются повышениями уровня креатинина в составе крови.

Это происходит по причине плохого клиренса в почках, что вызывает обратное всасывание продуктов распада. Низкий уровень выявляют при:

  1. гломерулонефрите;
  2. пиелонефрите;
  3. дистрофии мышц;
  4. миозите;
  5. гестозе или токсикозе беременных;
  6. анемии;
  7. лейкемии.

Независимо от факторов, повлиявших на снижение креатинина в моче, результат означает нарушение фильтрующей функции почек. Если при этом повышен показатель вещества в сыворотке крови это вдвойне опасно. Почему развилась патология можно выяснить только путем полного обследования. Исключением являются здоровые беременные женщины, у которых норма может быть понижена физиологически.

Внимание! Причиной недостатка креатинина нередко может стать прием гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и лекарств от давления.

Отчего повышается

Получив результаты с увеличенным показателем, пациенты пугаются и хотят знать, что это значит и чем опасно. Повышенный креатинин в моче, это следствие усиленной фильтрации жидкости почками. Чаще всего это признак сбоя в организме в виде увеличения синтеза гормонов. Если уровень креатинина повышен, человека нужно обследовать на такие патологии, как:

  • сахарный диабет;
  • инфекции;
  • акромегалию;
  • гипотиреоз;
  • гигантизм.

Резкий рост значений может быть следствием ожоговой болезни. При этом состоянии происходит выброс в кровь большого количества токсинов и вредных веществ. Аналогичные изменения наблюдаются при шоковых реакциях и лихорадке. Понизить содержание вещества при этих болезнях помогает детоксикационная терапия путем внутривенных вливаний.

На заметку! Повышению содержания креатинина в моче способствует прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

Чем опасен креатинин и как его нормализовать

При высоком накоплении креатинина в крови и низком выведении почками развиваются симптомы интоксикации. Пациенты ощущают одышку и слабость вплоть до обмороков. Состояние развивается на фоне признаков почечной недостаточности и сопровождается тошнотой и рвотой. Одновременно в крови повышается содержание глюкозы, белка и мочевины.

Привести в норму биохимический анализ выводимой почками жидкости, можно только с помощью определённой специфической терапии. После лечения основных патологий и восстановления фильтрующей способности почек показатели выброса продукта распада перестают выходить за установленные границы.

У мужчин при высоких цифрах, связанных с большой мышечной массой или чрезмерным потреблением мяса, понизить значение можно соблюдением диеты и ограничением физических нагрузок. У будущих мам анализы приходят в норму после родоразрешения.

Пренебрегать дополнительным обследованием при высоком уровне креатинина не рекомендуется. Самостоятельно заниматься устранением этой проблемы категорически запрещено. Поздняя диагностика может привести к тяжелым последствиям в виде почечной недостаточности или запущенным стадиям злокачественных новообразований.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/kreatinin-v-norma-povyshen-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector