Мелкоочаговый инфаркт миокарда: причины, острый на экг, последствия, лечение и реабилитация

Мелкоочаговый инфаркт миокарда: причины, симптомы, лечение, прогноз

Мелкоочаговый инфаркт миокарда является заболеванием сердечно-сосудистой системы, при котором обнаруживаются мелкие очаги некроза сердечных мышц. Для патологии характерна слабая клиническая картина, из-за чего болезнь обнаруживается уже на поздних стадиях. Возникает на фоне нарушенного кровоснабжения.

Общая характеристика, классификация патологии

Для нормальной работы сердца и кровеносной системы органы должны получать необходимую дозу кислорода, благодаря которому происходят сердечные сокращения и перекачивание кровяной жидкости.

Если нарушено кровообращение, то сердечные ткани не получают кислород, из-за чего происходит отмирание клеток. При мелкоочаговом инфаркте миокарда возникает некроз небольшого размера, который локализуется в одном или нескольких участках.

Если говорить простыми словами, то происходит гибель небольших участков сердечных тканей, в основном на стенках сбоку или сзади.

Обратите внимание

Основным провокатором нарушенного кровоснабжения является атеросклероз, при котором на стенках образуются холестериновые бляшки. То есть отложения жира и холестерина, которые перекрывают частично или полностью просвет сосудов. Болезнь чаще всего поражает мужчин, так как они чаще, чем женщины, не придерживаются правил питания, употребляют алкогольные напитки и курят.

Классификация мелкоочагового инфаркта миокарда:

  • Субэндокардиальная форма возникает на фоне поражения кровеносных сосудов эндокарда.
  • Субэпикардиальная форма отличается поражением сосудов, расположенных с наружной стороны серозных оболочек сердца.
  • Интрамуральная форма характеризуется поражением среднего слоя органа.
  • Трансмуральная форма появляется на фоне поражения трех слоев сердечных мышц.

Виды мелкоочагового инфаркта миокарда, в зависимости от течения болезни:

  • Острейший период обнаруживается в самом начале развития патологии. Основным симптомом является сильная боль в области грудины, которая не прекращается на протяжении минимум получаса, максимум нескольких дней.
  • Острая фаза длится 10 дней. В этот период возникает воспалительный процесс, размягчение тканей и некроз. Из-за отмирания клеток болевой синдром снижается, но повышается температура тела.
  • В подострый период происходит рубцевание тканей, поэтому симптоматика отсутствует. Больной чувствует себя хорошо.
  • В постинфарктной стадии также нет никаких признаков. И даже после лабораторного обследования крови изменения отсутствуют.

Виды болезни, исходя из частоты проявлений:

  • первичная форма возникает впервые;
  • рецидивирующая форма появляется на протяжении 6-8 месяцев после первичного приступа.
  • повторная форма обнаруживается через 8 и более месяцев.

Причины

Причины развития мелкоочагового инфаркта миокарда:

  • эмболия;
  • эндокардит;
  • табакокурение;
  • атеросклероз в коронарных артериях;
  • артериит, то есть воспалительный процесс в сосудах;
  • расслоение внутри коронарных сосудов;
  • утолщение стенок коронарных артерий (такое возникает при многих патологиях сердечно-сосудистой системы);
  • стенокардия Принцметала;
  • наличие искусственного клапана;
  • воздействие радиации;
  • пролапс;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием наркотических средств;
  • аномальное развитие кровеносных сосудов врожденной формы;
  • тиреотоксикоз;
  • порок клапанов.

Довольно часто патология возникает при тромбоцитозах, полицитемиях и прочих заболеваниях, при которых повышается свертываемость крови.

Самый первый и главный симптом – это болевой синдром в области сердца. Боль может носить разный характер: сдавливающий, режущий, сжимающий, колющий. Болевой порог то повышается, то снижается, поэтому больные часто не обращаются к специалисту.

Но в отличие от острого инфаркта миокарда, болевые ощущения не столь сильные. Особенностью является то, что боль может распространяться на другие части тела: верхние конечности, шею, плечо слева, позвоночник, челюсть и даже зубы.

Избавиться от боли при помощи нитроглицериновых препаратов невозможно.

Другие симптомы, которые присоединяются при прогрессировании мелкоочагового инфаркта миокарда:

  • повышение температуры тела;
  • ослабление организма и чувство непреодолимой усталости;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в голове;
  • повышение пульсации;
  • побледнение кожных покровов;
  • высокий уровень потоотделения;
  • тревожность, паника и страх.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться в клинику, так как ранняя терапия дает гарантии полного выздоровления.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  • Врач обязательно измеряет артериальное давление.
  • Собирает анамнез: опрашивает больного на предмет жалоб и проявляющихся симптомов, пытается выяснить у пациента, есть ли факторы, способствующие развитию патологии. Дополнительно изучает историю всех имеющихся у больного заболеваний.
  • Осуществляется сбор крови для общего и биохимического анализа. В ходе данного исследования могут обнаружиться кардиоспецифические маркеры. Это могут быть тропонины, КВК-МВ, миоглобины. Данные вещества увеличиваются в крови после распада погибших клеток, то есть это продукты распада. Исходя из общего анализа кровяной жидкости, при мелкоочаговом поражении миокарда отмечается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов. Зато холестерин высокой плотности снижается.
  • Далее проводится электрокардиография, благодаря которой обнаруживаются патологические изменения в сердце. Возможно проведение ЭКГ-мониторинга, при котором кардиограмма фиксируется на протяжении суток. Для этого к больному подключают специальные датчики.
  • Обязательна эхокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Выявляются нарушения сердечных сокращений, определяется участок поражения и обнаруживаются другие патологические изменения, которые могут быть причиной или осложнением обнаруженной патологии.
  • Для изучения кровеносной системы проводится коронароангиография. Обязательно используется контрастное вещество, показывающее суженные участки в коронарных артериях.

Лечение, реабилитация

Терапия мелкоочагового инфаркта миокарда направлена на восстановление поврежденных тканей, устранение причины возникновения, предупреждение развития осложнений и нейтрализацию симптоматики.

Что нужно делать во время приступа?

Если у человека появляются симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда обеспечить больному покой.

При возможности измеряйте артериальное давление. Если оно повышено, можно дать больному «Нитроглицерин». А вот при сниженном артериальном давлении данный препарат пить категорически запрещено. Для разжижения крови нужно выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты.

Важно

Больного в таком состоянии обычно посещают страхи и тревожность. В этом случае дайте успокоительное средство. Это может быть валериановая настойка, боярышник, пустырник.

Не забудьте расстегнуть пуговицы до середины груди и снять обтягивающую одежду. При инфаркте человеку нужен поток свежего воздуха, поэтому откройте форточки и окна.

Медикаментозная терапия

После приезда скорой помощи медики предпримут все необходимые меры и направят больного в больницу (кардиологическое отделение). Дальнейшее лечение осуществляется в стационарных условиях.

Врач после полноценного обследования может назначить такие препараты:

  • Обезболивающие средства подбираются на индивидуальном уровне, в зависимости от болевого порога, особенностей организма пациента и прочих факторов. В основном это анальгетики ненаркотического характера.
  • В некоторых случаях используются транквилизаторы, которые направлены на устранение нервной возбудимости. Это такие препараты, как «Феназепам» или «Диазепам».
  • Для разжижения крови, ускорения кровообращения и предупреждения развития тромбоза назначается «Кардиомагнил» или «Аспирин».
  • Чтобы в короткие сроки расширить кровеносные сосуды, что увеличит просвет в артериях, больному дают «Тенектеплазу» или «Альтеплазау».
  • Дополнительно назначается антикоагулянтная терапия. В основном это гепариновые препараты.
  • Чтобы вывести из организма отложения холестерина, используются статины.
  • Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы доктор выписывает бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

Реабилитация

В рамках восстановительного периода для ускорения процесса выздоровления рекомендуется следующее:

  • Некоторое время больной должен соблюдать постельный режим.
  • Изменяется рацион питания – больному назначают специальную диету, которая снижает количество потребления соли. Исключаются жиры животного происхождения, копченые колбасы, жареные и жирные блюда. В этот период важно употреблять большое количество витаминов, клетчатки и минералов.
  • Больной должен заниматься лечебной гимнастикой. Сначала под строгим контролем специалиста, а потом самостоятельно дома. С комплексом упражнений ознакомит врач.
  • Придется полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков. Нужно значительно снизить потребление кофе и крепкого чая. Пить желательно лекарственные отвары из трав, боярышника и шиповника.
  • На протяжении жизни нужно избегать стрессовых ситуаций и следить за уровнем холестерина в крови.

После мелкоочагового инфаркта миокарда важно пройти курс реабилитации в лечебно-оздоровительном учреждении. Восстановительный период продолжится и в домашних условиях. Продолжительность реабилитации зависит от формы патологии, течения болезни и степени тяжести.

О том, как проводится реабилитация после инфаркта и для чего она нужна, смотрите в нашем видео:

Для мелкоочагового инфаркта миокарда характерно незначительное повреждение тканей сердца, поэтому и прогноз является благоприятным, но только в том случае, если проводилась адекватная и своевременная терапия.

Если же человек не обращается за помощью к медикам, могут появиться такие осложнения:

  • возникновение крупноочагового инфаркта миокарда;
  • послеинфарктная стенокардия;
  • постоянные непрекращающиеся боли в области сердца;
  • инсульты;
  • тромбоэмболия;
  • прочие патологии сердца и кровеносной системы, которые приводят к летальному исходу.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда не является опасным для жизни состоянием, но при отсутствии лечения приводит к более серьезным патологиям, на фоне которых возникает смерть. Поэтому крайне важно вызвать скорую помощь при первых симптомах патологии и соблюдать надлежащий режим в рамках терапии и после нее.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/melkoochagovyy-infarkt-miokarda.html

Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Мелкоочаговый ИМ морфологически характеризуется развитием мелких очагов некроза в сердечной мышце. Некоторые авторы называют его острой коронарной недостаточностью с мелкоочаговыми некрозами и относят к так называемым переходным формам коронарной недостаточности.

Болевой синдром при мелкоочаговом ИМ, как правило, выражен более резко, чем при обычном приступе стенокардии. Продолжительность болей обычно меньше, чем при крупноочаговом ИМ.

Для мелкоочагового инфаркта характерно повышение температуры до субфебрильных цифр в течение 1 — 2 дней, но в ряде случаев температура может оставаться нормальной.

Совет

В крови после болевого приступа умеренное и кратковременное увеличение числа лейкоцитов, иногда небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ.

Наблюдается небольшой и кратковременный подъем активности ферментов в крови. На ЭКГ основные изменения при мелкоочаговом ИМ касаются сегмента S — T и зубца Т. Комплекс QRS обычно не изменяется. Лишь в некоторых случаях при сопоставлении с ЭКГ предынфарктного периода можно отметить уменьшение величины зубца R.

Интервал S — Т может смещаться вверх и вниз от изоэлектрической линии, в некоторых случаях он остается на ее уровне. Характерны изменения со стороны зубца Т, который становится отрицательным, «коронарным», в некоторых случаях двухфазным. Обычно зубец Т остается отрицательным на протяжении 1 — 2 мес, а в дальнейшем становится положительным или уменьшается его отрицательная фаза.

Первичный мелкоочаговый ИМ нередко протекает относительно благоприятно, как правило, не осложняется недостаточностью кровообращения. Однако, особенно в первые часы и сутки, возможно развитие таких осложнений, как аритмии (в том числе фибрилляция желудочков).

Важно помнить, что мелкоочаговый ИМ нередко является предшественником обширного трансмурального поражения, поэтому прогноз у больного, наблюдающегося по поводу мелкоочагового поражения, представляется достаточно серьезным.

Часто мелкоочаговый ИМ развивается у больных, которые уже перенесли ранее обширный ИМ. В этих случаях заболевание может протекать тяжело, сопровождаясь различными осложнениями, в частности недостаточностью кровообращения, шоком [Попов В. Г.

1971], нарушениями ритма сердца.

«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда

Критерии мелкоочагового инфаркта миокарда

Мелкоочаговый инфаркт миокарда не имеет абсолютных дифференциальных качественных критериев, которые позволяли бы резко разграничивать его с крупноочаговым инфарктом.

При мелкоочаговом инфаркте начальная выраженность клинических и лабораторных признаков значительно меньше. Изменения лабораторных тестов могут лишь ненамного превышать норму на короткое время.

Обратите внимание

Очень важно, что при электрокардиографическом исследовании не образуется патологический зубец Q, а изменения зубца Т выявляются в течение нескольких дней, редко до 1-2 недель или немного больше (инфаркт без зубца Q).

Мелкоочаговый инфаркт, как и крупноочаговый, можно классифицировать по локализации (передний, нижнезадний и т. д.), а также по периодам. Кроме того, в зависимости от глубины поражения, его подразделяют на субэпикардиальный, интрамуральный и субэндокардиальный.

Варианты мелкоочагового инфаркта миокарда

По клиническому течению выделяют два варианта мелкоочагового инфаркта миокарда.

Первый вариант может развиваться в относительно молодом возрасте, когда основные причины заболевания тождественны таковым при крупноочаговом инфаркте, но в количественном смысле «слабее» и поэтому в мышце сердца возникает не крупный очаг некроза, а небольшой — мелкоочаговый инфаркт.

При этом проявления заболевания, его лабораторные и электрокардиографические признаки в принципе те же, что и при крупноочаговом инфаркте (отличительные электрокардиографические признаки см. выше), но выражены меньше.

Следовательно, при мелкоочаговом инфаркте миокарда общее состояние больных страдает меньше, чем при крупноочаговом, меньше нарушается гемодинамика, обычно не возникают такие осложнения, как острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, аневризма, разрыв сердца и др.

Все периоды мелкоочагового инфаркта миокарда более короткие: острый период может длиться до 5-7 дней, подострый — до 15-20, период рубцевания — до 30-45 дней. Прогноз при данном варианте обычно благоприятен.

Второй вариант мелкоочагового инфаркта чаще возникает в пожилом и старческом возрасте на фоне выраженного стенозирующего атеросклероза 2-3 коронарных артерий. Иногда при этом варианте существенно суживается общий ствол левой коронарной артерии.

В ряде случаев коронарные артерии поражаются на большом протяжении. Указанные анатомические особенности обусловливают своеобразие клинических проявлений данного варианта.

К развитию некроза мышцы сердца может привести воздействие даже незначительного по силе отрицательного фактора (небольшая физическая нагрузка, волнение, подъем АД и т. п.).

Важно

Второй вариант мелкоочагового инфаркта, как и первый, начинается с менее выраженного, чем при крупноочаговом инфаркте миокарда, болевого синдрома. Другие проявления, показатели лабораторных и клинических исследований вначале также близки к таковым при первом варианте заболевания.

Читайте также:  Расширение субарахноидального пространства: конвекситальное, локальное, неравномерное, щелей, лобных и теменных долей, ликворного, признаки, мр картина у взрослых и грудничков

Однако дальнейшее течение в большинстве случаев приобретает затяжной, часто рецидивирующий характер. Это связано с тем, что вследствие неполноценного кровообращения в периинфарктной зоне миокарда и других вышеуказанных особенностей репаративные процессы в зоне некроза протекают вяло.

Кроме того, часто еще до полного завершения патологического процесса в первичном очаге некроза, т.е. до окончания рубцевания, в разных местах мышцы сердца появляются новые очаги некроза.

Такое рецидивирующее течение мелкоочагового инфаркта миокарда можно представить как «цепочку некрозов сердечной мышцы, каждый из которых возникал раньше, чем наступало полное выздоровление от предыдущего».

Прогноз при этом варианте мелкоочагового инфаркта значительно хуже, чем при первом варианте.

Возможны и атипичные варианты мелкоочагового инфаркта миокарда, аналогичные таковым при крупноочаговом инфаркте, но с менее выраженными симптомами.

B.B.Гopбaчeв

«Критерии мелкоочагового инфаркта миокарда» и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца

+ Средства лечения

Мелкоочаговый инфаркт миокарда.

К нему относят случаи возникновения у больных ишемической болезнью сердца мелких очагов некроза сердечной мышцы, характеризующиеся более легким по сравнению с инфарктом миокарда клиническим течением, отсутствием одних (аневризма сердца, разрыв сердца и др.) или редкостью других (сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков, асистолия, тромбоэмболии и т. д.) осложнений, наличием характерных изменений ЭКГ.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда составляет примерно 20 % всех случаев инфаркта миокарда. Нередко (приблизительно в 30 % случаев) мелкоочаговый инфаркт миокарда может трансформироваться в крупноочаговый, в связи с чем он может быть расценен как предынфарктное состояние.

Ангинозная боль при мелкоочаговом инфаркте миокарда обычно сравнительно небольшой интенсивности и продолжительности, хотя между выраженностью боли и обширностью поражения миокарда не существует строгой зависимости.

Затяжная боль при мелкоочаговом инфаркте миокарда может объясняться рецидивирующим течением (образованием новых очажков некроза) или длительной ишемией периинфарктной зоны. Если боль достаточно интенсивна, может развиться шок, хотя чаще артериальное давление имеет тенденцию к повышению.

Совет

Звучность тонов сердца у большинства больных обычно не изменяется. Как правило, отсутствуют ритм галопа и шум трения перикарда. Тахикардия наблюдается не всегда и носит рефлекторный характер.

Сердечная недостаточность развивается лишь в случаях множественных очагов некроза на фоне кардиосклероза после перенесенного ранее инфаркта миокарда.

Нарушения ритма и проводимости выявляются значительно реже, чем при крупноочаговом инфаркте миокарда, хотя, появляясь, могут быть тяжелыми вплоть до развития фибрилляции желудочков и полной предсердно-желудочковой блокады.

Температура обычно не превышает 37,5 °С, лейкоцитоз 10—12-109/л, палочкоядерный сдвиг и эозинофилия регистрируются не всегда; эти изменения выражены слабее, чем при крупноочаговом инфаркте миокарда, и сохраняются относительно недолго. СОЭ увеличивается не у всех больных. Активность ферментов повышается кратковременно и незначительно. На ЭКГ отмечаются характерные для инфаркта миокарда изменения S—T и Т и формирование отрицательного зубца Т (до 20 дней и более) без патологического зубца Q.

Дифференциальная диагностика при мелкоочаговом инфаркте миокарда строится таким же образом, как и при крупноочаговом. Отличия от крупноочагового инфаркта миокарда, очаговой дистрофии и стенокардии приведены в разделе «Инфаркт миокарда» (см. табл. 10).

При дифференциации очаговых поражений следует иметь в виду, что изменения интервала ST и Т на электрокардиограмме, подобные мелкоочаговым некрозам и ишемии, могут наблюдаться при функциональных и метаболических расстройствах, гипокалиемии и гиперкатехоламинемии. Проводят индераловую (обзидановую) и калиевую пробы.

Калиевая проба. Через 1—2 ч после приема пищи (еще лучше натощак) в состоянии покоя регистрируется электрокардиограмма.

Затем больному дают внутрь калия хлорид или другой препарат калия по 1 г на 10 кг массы (в среднем 6—8 г). Через 1 и 2 ч с:іОва регистрируют ЭКГ.

При функциональных или метаболических нарушениях у 75—95 % лиц конфигурация ST и Т нормализуется, тогда как при ишемической болезни сердца не изменяется.

Индераловая (обзидановая) проба. ЭКГ регистрируют до и через 1 ч после приема внутрь 0,04 г индерала или обзидана. При функциональных сдвигах ЭКГ картина нормализуется или улучшается, при ишемической болезни сердца не изменяется.

Лечение мелкоочагового инфаркта миокарда проводится по тем же принципам и с применением тех же лекарственных средств, что и крупноочагового.

Обратите внимание

Больные госпитализируются в специализированные кардиологические отделения, проходят те же этапы (госпитальный— в отделении или блоке, палате интенсивного наблюдения, лечения и реанимации, в инфарктном отделении и в отделении реабилитаций больных инфарктом миокарда, санаторный — а специальном отделении реабилитации санатория кардиологического профиля или в специальном санатории реабилитации). Проводятся мероприятия по устранению болевого синдрома и несоответствия между энергетическими запросами миокарда и возможностями его кровоснабжения, по борьбе с тромбообразованием, по коррекции электролитных нарушений и сдвигов кислотно-основного баланса, по профилактике и лечению нарушений ритма и проводимости, но предотвращению роста некротической зоны и т. д. Однако сроки пребывания больного в стационаре и на каждом из лечебно-реабилитационных этапов (кроме санаторного) меньше, чем при крупноочаговом инфаркте миокарда. Средние сроки различных этапов активизации больных при проведении реабилитации также сокращены (табл. 16).

больных мелкоочаговым инфарктом миокарда» href=»/table-16.html»>Таблиця 16. Средние сроки различных этапов активизации больных мелкоочаговым инфарктом миокарда (по Е. И. Чазову с соавт. 1978)

Прогноз при мелкоочаговом инфаркте миокарда в общем благоприятный, особенно в случаях первого инфаркта, протекающего без осложнений. Летальность обычно не превышает 2—4 %.

При повторных поражениях (даже мелкоочаговых), развитии мелкоочагового инфаркта миокарда на фоне рубцовых изменений миокарда после ранее перенесенного крупноочагового инфаркта миокарда, возникновении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика мелкоочагового инфаркта миокарда проводится по тем же принципам, что и профилактика крупноочагового инфаркта миокарда (см. также «Инфаркт миокарда»).

Vtkrjjxfujdsq byafhrt vbjrfhlf. R ytve jtyjczt ckexfb djpybryjdtybz e ,jkmys[ bitvbxtcrjq ,jktpym. cthlwf vtkrb[ jxfujd ytrhjpf cthltxyjq vsiws, [fhfrtthbpe.obtcz ,jktt kturbv gj chfdytyb. c byafhrtjv vbjrfhlf rkbybxtcrbv ttxtybtv, jtcetctdbtv jlyb[ (fytdhbpvf cthlwf, hfphsd cthlwf b lh.) bkb htlrjctm.

lheub[ (cthltxyfz ytljctftjxyjctm, ab,hbkkzwbz ;tkeljxrjd, fcbctjkbz, thjv,j’v,jkbb b t. l.) jckj;ytybq, yfkbxbtv [fhfrtthys[ bpvtytybq ‘RU. Vtkrjjxfujdsq byafhrt vbjrfhlf cjctfdkztt ghbvthyj 20 % dct[ ckexftd byafhrtf vbjrfhlf.

Ythtlrj (ghb,kbpbttkmyj d 30 % ckexftd) vtkrjjxfujdsq byafhrt vbjrfhlf vj;tt thfycajhvbhjdftmcz d rhegyjjxfujdsq, d cdzpb c xtv jy vj;tt ,stm hfcwtyty rfr ghtlsyafhrtyjt cjctjzybt. Fyubyjpyfz ,jkm ghb vtkrjjxfujdjv byafhrtt vbjrfhlf j,sxyj chfdybttkmyj yt,jkmijq byttycbdyjctb b ghjljk;bttkmyjctb, [jtz vt;le dshf;tyyjctm. jkb b j,ibhyjctm.

gjhf;tybz vbjrfhlf yt ceotctdett cthjujq pfdbcbvjctb. Pftz;yfz ,jkm ghb vtkrjjxfujdjv byafhrtt vbjrfhlf vj;tt j,]zcyztmcz htwblbdbhe.obv ttxtybtv (j,hfpjdfybtv yjds[ jxf;rjd ytrhjpf) bkb lkbttkmyjq bitvbtq gthbbyafhrtyjq pj

Источник: https://heal-cardio.com/2015/09/11/melkoochagovyj-infarkt-miokarda/

Инфаркт миокарда — что это такое и какие последствия?

О таком заболевании, как инфаркт, слышали все, но что такое инфаркт сердца и инфаркт мозга, мало кто понимает.

Под термином «инфаркт» принято понимать недостаток кровоснабжения органа, который впоследствии отмирает и не подлежит восстановлению даже хирургическим путем.

Подобное состояние может поражать не только мозг и сердечную мышцу, но и затрагивать мышцы конечностей, почки, селезенку. Современная медицина хорошо изучила вышеперечисленные патологии и способна узнать их симптомы и последствия.

Что представляет собой это опасное заболевание?

Инфаркт миокарда – это явление, при наступлении которого имеет место недостаток кровоснабжения какого-то участка миокарда (сердечной мышцы).

Миокард являет собой средний слой сердечной мышцы, составляющий основную часть органа, от его названия произошло именование болезни.

Спровоцировать подобное состояние может тромб или атеросклеротическая бляшка, закупорившая проход в легочной артерии.

Важно

Болезни сердца и сосудов по-прежнему занимают лидирующую позицию по числу смертей во всем мире

Приток крови к сердечной мышце нарушается, и она начинает некротировать – отмирать. Необратимый процесс начинается через 15 минут после наступления приступа. Больному следует оказать неотложную помощь и отвезти его в больницу.

Инфаркт последствия может иметь летальные, это заболевание считается причиной смертности 78% населения планеты после 50 лет. Согласно статистике, выживает только половина пациентов, поступивших в реанимацию с подобным диагнозом.

Мужчины чаще женщин страдают от этого заболевания. Это связано с тем, что они:

  • больше сталкиваются с вредными привычками;
  • неправильно питаются;
  • склонны к частым физическим нагрузкам.

С каждым годом, болезнь молодеет и затрагивает пациентов все моложе. Существует множество методик, которые позволяют избежать заболевания, даже если имеется наследственная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Все чаще среди заболевших присутствуют трудоспособные люди молодого и зрелого возраста, причем мужчин в несколько раз больше, чем женщин

У головного мозга инфаркт развивается по той же схеме. Происходит закупорка одного из сосудов, снабжающих орган, и определенные участки мозга отмирают.

В результате больной становится парализованным, если задет отдел, отвечающий за опорно-двигательную функцию, не может говорить, если нарушены речевые центры, слепнет, глохнет или вовсе умирает.

В медицине это состояние еще называют инсультом.

Стадии развития недуга

Заболевание имеет несколько периодов развития, по которым врач может определить степень поражения сердечной мышцы. Врачи выделяют 5 таких периодов:

  • Предынфарктный может продолжаться несколько дней и характеризуется повышением симптомов стенокардии.
  • Острейший – от ишемии до некроза тканей остается примерно 2 часа.
  • Острый – от некроза до полного расплавления отмерших тканей 14 суток.
  • Подострый – начальный процесс образования рубца на месте некротизированной ткани.
  • Постинфарктный – происходит адаптация поврежденных участков сердца к новым условиям функционирования.

Инфаркт миокарда представляет собой некроз (омертвение) участка сердечной мышцы по причине полного прекращения тока крови по коронарным артериям

В зависимости от того, насколько сильно был поражен миокард кислородным голоданием, различают:

  • крупноочаговый;
  • мелкоочаговый.

Имеется классификация, фиксирующая глубину повреждений миокарда. Выделяют:

  • трансмуральный тип поражения – подразумевает пораженные некрозом всей толщи мышечной стенки сердца. Характерен для крупноочаговых форм;
  • интрамуральный – некроз развивается в толще серединного слоя сердечной мышцы;
  • субэндокардиальный – некрозом поражен миокард в зоне прилегания к эндокарду;
  • субэпикардиальный – некротизированными тканями поражен средний слой сердечной мышцы в месте прилегания к эпикарду.

Каждый из типов заболевания будет проявляться индивидуально в конкретном организме. Каждый тип имеет свою специфику терапии.

Симптомы

Какие у инфаркта миокарда симптомы? Первые симптомы появляются еще за 1–2 дня до приступа, провоцирующего отмирание тканей.

Симптомы инфаркта миокарда достаточно характерны и, как правило, позволяют заподозрить его с высокой долей вероятности еще в прединфарктном периоде развития заболевания

Боль в области грудины – это характерный симптом, предшествующий инфаркту. Он может носить разный характер, некоторые пациенты отмечают жжение, тянущую или колющую боль в области сердца. Неприятные ощущения могут отдаваться в левую руку, челюсть, шею или спину.

Совет

Болевой синдром часто появляется у людей со стенокардией. При этом недуге боль – это реакция на физическую нагрузку или эмоциональное потрясение, а сердечный приступ проявляется в состоянии полного покоя.

Помимо боли в области сердца при инфаркте, могут проявляться:

  • рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • перебои в работе сердца;
  • затруднение дыхания;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • «мушки» перед глазами;
  • онемение и чувство холода в конечностях;
  • тремор в руках;

Наиболее характерные признаки инфаркта появляются в острейшем периоде, когда в сердце возникает и расширяется зона некроза

  • кратковременная потеря чувствительности определенной части тела;
  • бледность кожи;
  • сухость во рту;
  • паническое состояние, ничем не обоснованная тревожность;
  • холодный пот;
  • резкие скачки давления.

При наличии вышеперечисленных симптомов, вызовите скорую помощь. Незначительное промедление может привести к серьезным последствиям. От скорости оказанной экстренной помощи зависит дальнейшая работоспособность и жизнь больного.

Классификация заболевания

Есть множество случаев, когда первые признаки остаются незамеченными и приступ проходит без симптомов. Подобное явление встречается у людей с сахарным диабетом, это считается атипичной формой. Есть также:

  • гастритический;
  • астматический;
  • аритмический;
  • церебральный.

Наиболее частое местоположение инфаркта миокарда — стенка левого желудочка, имеющая наибольшую толщину (0,8 – 1 см)

Каждый из типов имеет свои особенности и подразумевает локализацию болезненных ощущений при приступе в какой-то конкретной области. При гастритической форме боль локализуется в области брюшины и напоминает собой спазм при гастрите. При астматической форме наступает удушье, человек кашляет, хватает большими объемами воздух. Он начинает хрипеть и синеть.

Аритмическая форма недуга дает ощущение сбоя в работе сердца, оно может биться то слишком быстро, то вовсе пропускать удары. Что касается церебрального типа, то он проявляется в нарушении мозгового кровообращения, человек может чувствовать головокружение, его тошнит, и он плохо ориентируется в пространстве.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при повышенном давлении

Факторы развития

В зависимости от характера проявления патологии, можно делать выводы о том, что могло спровоцировать симптомы, и лечение начинать как можно быстрее. Врачи изучили причины патологии, среди провоцирующих факторов. Среди них можно выделить:

  • Атеросклероз – следствие неправильного питания в организме человека. В сосуды, попадает огромное количество холестерина. Он имеет свойство задерживаться на стенках сосудов и накапливаться. Под воздействием неблагоприятных факторов бляшка может оторваться, и с током крови полностью перекрыть легочную артерию или частично нарушить ее кровоток;
    Проблема атеросклероза на сегодняшний день приобретает угрожающие масштабы и носит не только медицинский, но и социальный характер
  • Артериальная гипертония способствует развитию заболевания из-за того, что под воздействием высокого давления миокард в большей мере нуждается в кислороде и даже частичное перекрывание легочной артерии, может стать причиной некроза;
  • Сахарный диабет характеризуется повышенным количеством глюкозы в крови. Высокий уровень содержания глюкозы оказывает отрицательное влияние на сосудистые стенки и гемоглобин, нарушая его нормальную транспортную функцию.

Заболевания неблагоприятно сказываются не только на состоянии сосудов и сердечной мышцы (миокарда), но и на всём организме. Поэтому важно хотя бы раз в году проходить профилактические осмотры у врача.

Только таким образом вы сможете определить патологию сосудов и начать лечение. Очень важно не упустить момент, когда еще можно все исправить консервативным путем без нахождения в стационаре.

Диагностика

Диагностика занимает решающее место в лечении болезни. Врач выслушивает жалобы пациента, после чего может сделать, выводы о патологии. Среди инструментальных методик исследования можно отметить ЭКГ, а также анализ крови. Спустя 1–2 часа после того, как человек пережил приступ, у него в крови повышается количество миоглобина – белка, транспортирующего кислород.

У подавляющего числа страдающих крупноочаговой формой инфаркта миокарда наблюдается тенденция к понижению артериального давления, которое при благоприятных условиях может нормализоваться в последующие 2-3 недели

В качестве дополнения, может быть назначено проведение:

  • коронарографии;
  • эхокардиографии;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • мультиспиральной компьютерной томографии.

На основании полученных сведений от самого пациента и данных обследований врач решает, что можно предпринять в конкретном случае, и назначает либо реанимационные мероприятия, либо прописывает консервативное лечение.

Обязательным является диагностика варикоза, тромбоза, тромбофлебита и ишемической болезни сердца. Без грамотного лечения эти патологии ведут к сердечному приступу или инсульту.

С помощью современных методов диагностики можно безошибочно определить точное местоположение атеросклеротических бляшек, тромбов и степень сужения коронарных артерий.

На основании полученных данных врач может сделать выводы о степени риска развития болезни и определить целесообразность помещения пациента в стационар. Не стоит оттягивать диагностику при наличии заболеваний, связанных с сосудами и сердцем.

При осмотре больного заметны бледность кожных покровов, признаки потливости, возможен цианоз (синюшность)

Осложнения

Если реабилитация после инфаркта миокарда была проведена неправильно или у пациента имелись дополнительные заболевания, вполне вероятно, что у него появятся осложнения. Они делятся на три группы сложности, каждая из которых имеет свои особенности и принцип устранения. К первой группе, подразумевающей легкие патологические состояния, относят:

  • синусовую брадикардию;
  • артиоантрикулярную блокаду;
  • блокаду ножек пучка Гиса;
  • редкуюэкстрасистолию;
  • перикардит;
  • недостаточное кровоснабжение.

Осложнения средней тяжести проявляются в виде:

  • рефлекторного кардиогенного шока;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальных нарушений ритма сердца;
  • синдрома Дресслера;
  • гипертонического криза.

У большинства перенесших его остаются те или иные нарушения в деятельности сердца, связанные, прежде всего, с изменением проводимости и ритма

Среди самых тяжелых осложнений после болезни отмечают:

  • длительное течение или рецидив;
  • отек легких;
  • истинный кардиогенный шок;
  • нарушенния в работе правого желудочка;
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • истончение и выбухание участка миокарда сердечной камеры;
  • тромбоз и тромбоэмболия разных внутренних органов;
  • желудочко-кишечное кровотечение;
  • смерть.

Все вышеперечисленные осложнения очень опасны, они могут проявляться в комплексе или единично. После третей группы осложнений смерть наступает в 97% случаев.

Факторы риска

За время изучения болезни врачи определили определенную группу пациентов, которые по сравнению с другими больше склонны к развитию болезни. В нее входят:

  • Люди преклонного возраста – в их организме происходят естественные процессы старения, тонус сосудов снижается, нарушается кровообращение и ухудшается состав крови.

Большинство смертельно опасных осложнений возникают в раннем постинфарктном периоде, поэтому очень важно тщательное и постоянное наблюдение за пациентом в условиях стационара

  • Люди, ранее перенесшие сердечный приступ, даже с мелким очагом некроза.
  • Курящие – вследствие постоянного отравления организма никотином и токсическими смолами, которые сужают коронарные артерии и в конце концов приводит к недостатку кислорода в сердце.
  • Люди с ожирением, у которых нарушен липидный обмен. В результате этого увеличивается риск развития сердечного приступа или атеросклероза.
  • Люди с наследственной расположенностью к болезни. Если кто-то из родителей страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями, существенно повышается риск развития болезни.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, вследствие которого образуются застойные явления во внутренних органах и сосудах.
  • Люди, повергающиеся большим физическим нагрузкам, из-за которых изнашиваются стенки сосудов и сердечной мышцы. Миокард в таком случае неспособен полноценно справляться с большим объемом крови.

Если вы относитесь к какой-то из вышеперечисленных групп, следует уделять особое внимание самочувствию и прислушиваться к тревожным звоночкам своего организма. В обязательном порядке следует обратиться к врачу. Лучше довольствоваться своим отменным здоровьем, чем длительное время бороться с осложнениями после инфаркта миокарда.

Мы вкратце разобрались с инфарктом, определили, что это такое и последствия его теперь известны.

Несмотря на печальную статистику, которая сопровождает это заболевание, не стоит отчаиваться, если вам поставили диагноз «сердечная недостаточность» или вы уже пережили инфаркт.

Обратите внимание

Существует огромное количество методик консервативного лечения, которые позволяют поддерживать нормальное состояние пациента на протяжении многих лет.

Если человек будет тщательно придерживаться рекомендаций врача, то сможет прожить долгую жизнь без физических нагрузок. Помните, что заниматься самодиагностикой или применять народные средства лечения при наличии сердечных заболеваний, недопустимо.

С помощью чаев и настоек можно только снизить свертываемость крови, что служит профилактикой тромбозу, но не избежать самого инфаркта.

Будьте благоразумны, при первых симптомах приступа обращайтесь именно к квалифицированным специалистам, знающим свое дело.

Originally posted 2017-05-12 12:32:25.

Источник: https://allvarik.ru/miokard/infarkt.html

Обширный инфаркт сердца: причины, симптомы, лечение и реабилитация

Большинство людей убеждены, что обширный инфаркт настигает совершенно здорового человека. Однако это мнение неверно. Это заболевание формируется довольно медленно, и если больному не оказать срочную помощь, то последствия приступа могут быть очень печальными. Рассмотрим, что такое обширный инфаркт, и какой прогноз на выживание.

Классификация

Инфаркт — это острая гипоксемия мышечной сердечной ткани. Данное состояние сопровождается окклюзией сгустком крови венечной артерии, и отмиранием мышечных тканей.

Недостаточное кровоснабжение в отдельных зонах сердца способствует появлению мелкоочагового инфаркта. При полном некрозе ткани развивается обширный инфаркт сердца.

И если не принять срочных мер, то данное состояние приводит к смертельному исходу.

  • Инфаркт задней стенки мышцы сердца имеет свои определенные черты. Симптоматика болезни не ярко выражена, чаще всего разрыв миокарда происходит бессимптомно. С диагностированием этого вида разрыва миокарда не могут справляться даже современные способы обследования.
  • Обширный инфаркт задней перегородки миокарда. Выражается нарушением коронарной правой артерии. Данный вид отличается тяжелейшими последствиями. Заболевание имеет ряд подвидов — заднебазальный, заднедиафрагмальный, заднебоковой.
  • Наиболее тяжелым является крупноочаговый инфаркт, так как отмирание тканей происходит по всей поверхности мышцы сердца. Количество летальных исходов после инфаркта передней стенки приблизительно 40%.
  • Инфаркт передней перегородки. Самый распространенный вид разрыва миокарда. В медицинской практике есть специальная группа, которая включает в себя — разрыв переднеперегородочной и боковой части, передневерхушечной области желудочка, трансмуральный разрыв миокарда, их всех объединяет причина развития. Разрыв миокарда происходит из-за блокировки передней стенки левого желудочка, которая питает кровью орган.

Лишь специалист, который тонко разбирается в проявлениях этого заболевания, может точно установить диагноз, и назначить эффективное лечение.

Причины развития заболевания

Основные причины обширного инфаркта следующие:

  • стенокардия;
  • атеросклероз сердечных сосудов;
  • артериальная гипертония.

Группа риска: лица возрастом более 60 лет и пациенты, которые страдают от избыточного веса, повышенным содержанием холестерина в крови, эндокринных болезней и злоупотребляют вредными привычками. Чаще всего обширный инфаркт отмечается у мужчин. Неактивный образ жизни и плохая экология сделали разрыв миокарда большой проблемой для людей в трудоспособном возрасте.

Людям с сахарным диабетом необходимо очень внимательное отношение к сердечным заболеваниям, так как инфаркт задней стенки у этих пациентов протекает почти бессимптомно.

Экстренная помощь при первых признаках разрыва миокарда обязана происходить методично, и без какой-то суеты:

  • для начала необходимо успокоить человека;
  • дать ему медицинский препарат, который снимает болевой синдром. Сюда относятся — нитроглицерин, валидол или обычные препараты с обезболивающим эффектом;
  • вызов бригады «скорой помощи»;
  • если человек находится в состоянии обморока, то необходимо опрокинуть ему голову назад, при рвотных позывах голову человека разворачивают на бок;
  • не оставляйте человека одного пока не приедет бригада «скорой помощи».

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/obshirnyiy-infarkt-serdtsa-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-reabilitatsiya

Инфаркт миокарда — симптомы, реабилитация и лечение; возможные осложнения

Разрыв сердца – так раньше называли инфаркт миокарда, и, к сожалению сегодняшнего поколения, сердечных болезней тогда было намного меньше, нежели сейчас.

Загрязненная атмосфера, большие объемы работы, сидячий образ жизни, алкоголь и частые стрессы негативно сказываются на работе сердца, которое попросту не может вынести таких нагрузок.

К инфаркту склонны как люди преклонного возраста, так и молодые. Бывают случаи инфаркта даже у детей.

Загрязненная атмосфера, сидячий образ жизни, вредные привычки и стрессы нередко приводят к инфаркту

Уберечь сердце от непредвиденных болезней, вовремя распознать и предупредить их развитие вы сможете, прочитав о них в нашей статье.

Что такое инфаркт миокарда?

Миокард представляет собой средний слой сердца, состоящий из мышц. Этот слой обеспечивает движение сердца, которое происходит за счет сокращения мышц, на протяжении всей жизни человека. Если человек страдает патологией кровоснабжения мышцы сердца, это называется ишемической болезнью, которая и провоцирует инфаркт.

Как происходит инфаркт миокарда? Несущие сердцу кислород артерии резко сужаются из-за спазма, от чего сворачивается кровь, возникают тромбы, которые закупоривают сосуды. Кислород не поступает в мышечную ткань сердца, и пораженный участок перестает функционировать.

Если в течение полутора часов не провести операцию и не ликвидировать тромб, сердечная мышца отмирает, работа сердца нарушается.

Важно

Иногда организму удается справиться с этой проблемой самостоятельно и счастливчик даже не подозревает, что пережил болезнь, а иногда это может закончиться печальным летальным исходом.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда, несомненно, очень важна. Даже если уже начался некроз тканей, при скорейшем обращении к врачу существуют немалые шансы, что организм успешно справится с болезнью и восстановится.

При своевременном оперативном вмешательстве возможно выздоровление. Единственное «но» – сердце будет слабее, поэтому образ жизни придется сменить на спокойный, избегать стрессов, усиленных физических нагрузок.

Если же человек вовремя не обратился за помощью, он может погибнуть.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

Есть нетипичные формы инфаркта, которые имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, и тем самым очень опасны. Ведь больной может принять приступ инфаркта за обострение иной болезни и не отреагировать должным образом. Поэтому следует знать, какие существуют формы инфаркта.

Одна из форм так и называется – атипичная. При этой форме инфаркта боль возникает в далеком от сердца и самом неожиданном месте – например, в зубе, в области шеи – пропадает и вдруг резко появляется в другой части организма. На такие симптомы стоит обратить внимание.

Еще одна форма заболевания – абдоминальная, которая симптомами очень похожа на заболевание желудка, панкреатит, приступ аппендицита. Возникает сильная боль над пупком, тошнота и рвота. Если после рвоты не наступает облегчение, как обычно при болезнях желудка, то это первый признак инфаркта.

Бывает также астматическая форма инфаркта миокарда – когда больной задыхается, как при астматических приступах, но ингаляторы ему не помогают. Именно этот признак  позволяет  отличить астматический приступ от инфаркта.

Известна также церебральная форма инфаркта, когда нарушается кровообращение головного мозга и возможен инсульт.

Симптомы абдоминальной формы инфаркта очень похожи на признаки заболевания желудка

Самой коварной формой является бессимптомная, когда больной не чувствует, что происходит с его сердцем. Такая форма заболевания встречается нечасто, в основном у больных сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что диабет снижает чувствительность организма.

Читайте также:  Трансферрин: анализ, показания в крови, ферритин, содержание карбогидрат дефицитного трансферрина, на гемоглобин, в биохимическом, в кале

Помимо этих атипичных форм, заболевание классифицируется также по степени поражения, по анатомии поражения, по локализации пораженного очага, по стадиям развития болезни и по ее течению. Мы остановимся лишь на некоторых видах из этой классификации.

Совет

Одним из этапов развития инфаркта является начальная стадия, то есть предшествующая самому заболеванию, которая длится до 18 дней. Далее возникает острейший инфаркт, это 2 часа после развития болезни, острый инфаркт, период до 10 дней после начала инфаркта, подострый, с 10 дня до 8 недель, и период рубцевания, длящийся от 6 недель до 6 месяцев.

В зависимости от объема поражения сердца инфаркты делятся на два вида.

Это мелкоочаговый инфаркт миокарда, когда поражаются маленькие участки мышцы и болезнь проходит без серьезных осложнений, и крупноочаговый инфаркт, при котором поражена значительная часть сердечной мышцы, что чревато  серьезными последствиями.

Крупноочаговый инфаркт может возникнуть как повторный инфаркт после перенесенного ранее мелкоочагового. Крупноочаговый инфаркт тяжелее переносится, его труднее вылечить, и он несет большую угрозу организму.

Что касается разделения инфарктов по месту или анатомии поражения сердца, то они бывают четырех видов. Инфаркт интрамуральный происходит только в самой мышце, а вот трансмуральный инфаркт миокарда охватывает все части сердца, что чревато более серьезными последствиями. Особенно если это трасмуральный обширный инфаркт миокарда.

В этом случае поражена настолько большая область сердца, что больной не может даже пошевелиться, поскольку пребывает в состоянии болевого шока. Риск для жизни огромен, и чем скорее больного доставят в больницу, тем больше шансов спасти ему жизнь.

В эту подгруппу относятся также субэндокардиальный инфаркт, который поражает участок сердца возле эндокарда, и субэпикардиальный, который проходит близко к эпикарду.

к содержанию ↑

Осложнения после инфаркта

Помимо того, что сам инфаркт миокарда несет серьезную угрозу жизни, он еще может быть чреват осложнениями. Осложнения после инфаркта миокарда различают ранние и поздние. Среди ранних – острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, которые обусловлены нарушением сокращения сердечной мышцы.

Часто встречается и сердечная аритмия, когда ритм сердца нарушается, сокращение и возбуждение мышцы не соответствуют показателям нормальной работы. Осложнением раннего инфаркта является и тромбоэмболия – когда в сердце возникают и отрываются тромбы.

В перечень осложнений можно отнести и разрыв миокарда, то есть нарушение целостности стенок сердца, воспаление оболочки сердца и перикардит.

Обратите внимание

Среди поздних осложнений замечены хроническая сердечная недостаточность, синдром Дресслера (или постинфарктный синдром) – сложное аутоиммунное заболевание, которое поражает различные органы. Часто поздним осложнением инфаркта может стать аневризма сердца, то есть истончение артерий и их выпячивание, что может повлечь за собой их разрыв и стремительную смерть больного.

Кроме этого, при любой стадии инфаркта у больного могут возникать острые заболевания желудочно-кишечного тракта, психические расстройства, такие как депрессия, чувство страха, агрессия.

Формально больному присваивается инвалидность после инфаркта миокарда, но то, как именно она отразится на его дальнейшей работе и жизнедеятельности (речь, в том числе, и о получении льгот), зависит от врачебной комиссии, которая решает, насколько больной нетрудоспособен.

к содержанию ↑

Причины, признаки и симптомы болезни

Для того чтобы предотвратить заболевание и вовремя отреагировать, необходимо знать о нем основную информацию – это причины, признаки и симптомы инфаркта миокарда.

Главный признак инфаркта – давящая боль в области грудной клетки

Среди тех, кто может перенести инфаркт, пребывают преимущественно люди после 40 лет. Интересно, что женщины детородного возраста защищены от инфаркта половыми гормонами, но после наступления климакса слабая половина подвержена инфарктам даже чаще, нежели мужчины.

На здоровье сердечной мышцы у взрослых могут повлиять хронические или перенесенные заболевания – воспаление сердца или кровеносных сосудов, гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и другие. Курение и употребление алкоголя также ослабляют сердце. Оставляют свой след и ожирение, сидячий образ жизни, каждый стресс, волнение.

Сильное физическое или нервное перенапряжение вполне может стать причиной инфаркта. Именно поэтому резко возникшее и стремительно прогрессирующее заболевание сердца еще называют острый инфаркт миокарда.

Основным симптомом инфаркта миокарда, как известно, является давящая боль в грудной клетке, которая охватывает область шеи, плеча, лопатки, руки.

Чувствуется изменение в работе сердца, резко возникает потливость, человек бледнеет, теряет сознание.

Укажет на инфаркт и то, что больному не помогает препарат нитроглицерин, который снижает необходимость миокарда в кислороде посредством уменьшения нагрузки на сердце вследствие расширения вен.

Важно

Если вдруг вы заметили эти признаки болезни у себя или у кого-либо из своих близких, немедленно вызывайте скорую помощь, сообщите при этом о подозрениях на инфаркт. В ожидании медработников не сидите сложа руки.

Первая помощь при инфаркте миокарда несложна: больного лучше положить или удобно посадить, оперев спиной, дать ему принять до 40 капель успокаивающего корвалола и 3 таблетки нитроглицерина сразу, чтоб они все-таки подействовали в большой дозировке и помогли временно снять с сердца нагрузку. Можно также дать больному аспирин. Остальное сделают врачи.

к содержанию ↑

Диагностика инфаркта миокарда

Выявить и подтвердить инфаркт миокарда возможно с помощью электрокардиографического исследования (электрокардиограммы).

ЭКГ при инфаркте миокарда или подозрении на болезнь могут провести несколько раз с перерывом до получаса, чтобы понаблюдать изменения в работе сердца.

ЭКГ показывает врачам, когда именно начался некроз клеток, где находится область повреждения мышцы и насколько болезнь распространена.

Кроме ЭКГ, диагностика инфаркта включает и общий анализ крови, биохимию крови. Изменение крови, увеличение количества лейкоцитов, появление вида белка, нехарактерного для организма в нормальном состоянии, указывают на инфаркт. Возможны также УЗИ и рентген грудной клетки.

к содержанию ↑

Лечение

Как правило, лечение инфаркта миокарда начинается с того, что медики снимают боль. В случае сильных болевых ощущений могут применять даже наркотические препараты. Следующий этап – устранение тромба из артерии.

Здесь могут назначать противовоспалительные препараты, препараты, которые пресекают образование тромбов. Также врачи выпишут лекарства, восстанавливающие ритм сердца, улучшающие кровоток.

Включает лечение инфаркта и насыщение организма необходимым ему влажным кислородом при помощи маски.

Совет

Оперативное вмешательство при лечении инфаркта очень часто дает положительный результат

В случае острого инфаркта возможно оперативное вмешательство. Это лечение эффективней терапевтического, может дать положительные результаты даже после 6-часового развития болезни. Учитывая современные возможности агиопластики, операция и восстановительный процесс после нее пройдут достаточно быстро.

Больному обязательно некоторое время находится в стационаре. Ведь, помимо наблюдения врача, в тяжелый восстановительный период при инфаркте важен и сестринский процесс. Будут назначены капельницы, инъекции, необходим контроль дозы принимаемых лекарств. С этой задачей справятся медработники, ускорив восстановление пациента после болезни

к содержанию ↑

Реабилитация после инфаркта миокарда

После перенесенного инфаркта миокарда реабилитация организму просто необходима и имеет огромное значение для  дальнейшей жизни человека. Реабилитационный период требует постельного режима в течение первых нескольких суток в стационаре под наблюдением врача. После чего можно понемногу восстанавливать двигательную активность.

Движение – жизнь, не зря существует такая поговорка. Во время движения больной, перенесший инфаркт, страхует себя от развития других болезней сердечно-сосудистой системы, от образования новых тромбов. Поэтому пешие прогулки на свежем воздухе длиною до 6 километров в день – один из приятных этапов реабилитации после инфаркта миокарда.

Стоит заметить, что советы по реабилитации работают и как профилактика инфаркта миокарда, поэтому прислушаться к ним должен каждый. Важно щадить ресурсы своего организма. Спать не меньше 8–9 часов в сутки, избегать переутомления, активных физических нагрузок.

Следует прекратить употребление алкоголя, а курильщикам – обязательно отказаться от этой вредной привычки. Курение является одной из серьезных угроз сердцу. Если есть избыточный вес, придется работать над снижением массы тела. Во время восстановления необходимо постоянно держать под контролем показатели артериального давления.

Также во время лечения врачами назначается специальное питание.

к содержанию ↑

Диета

Диета при инфаркте миокарда обязательно подразумевает разделение питания на более частые приемы и меньшие по объему порции. Вместо трех раз следует кушать до семи раз в день небольшими порциями. Самая строгая диета ждет больных после острого периода. Включает она только овощные супы-пюре, обезжиренное молочное, каши. Все это нужно готовить без соли.

После инфаркта желательно придерживаться так называемой вегетарианской диеты

После двух недель диета при инфаркте миокарда станет немного разнообразней. Добавятся нежирное мясо, рыба. Приветствуется и так называемая вегетарианская еда, то есть крупы, овощи и фрукты, сухофрукты, морсы, травяные чаи, мед, орехи. Поменьше сладкого, яиц не более двух в неделю.

Существует несколько правил, которые стоит строго соблюдать. Категорически нельзя: алкоголь, кофе, черный чай, жирное, копченое, соленое, сдобное. Об острых приправах – горчице, хрене, перце – тоже нужно забыть. Все остальное можно.

Обратите внимание

После острого периода инфаркта питаться можно уже реже, 4 раза в день, ужинать желательно не позже, чем за 2 часа до сна. Лучше всего, если диету вам посоветует врач, который знает, насколько серьезно инфаркт коснулся вашего организма.

к содержанию ↑

Народные средства против инфаркта

Общаясь с врачом на тему питания, не забудьте спросить, уместны ли в вашем случае народные методы лечения. Инфаркт, конечно, нешуточная болезнь, и травами ее не исцелить, но вот в восстановительном периоде средства бабушек будут достойной подмогой. Поэтому приведем несколько популярных народных рецептов, начиная с самых простых.

Первые дни после инфаркта советуют дважды в день пить по 100–150 грамм морковного сока с 1 чайной ложкой растительного масла.

Ешьте цедру лимона понемногу каждый день. Цедра богата эфирными маслами, которые очень положительно влияют на работу сердца. Добавьте к этому еще по одному горькому миндальному орешку, а также по столовой ложке меда трижды в день.

Мед способствует улучшению кровообращения. Если любите курагу – съедайте ее до 150 грамм в день. Эти продукты можно принимать вместе или отдельно, как вам удобно.

Кстати, они могут работать еще и как профилактика инфаркта, поэтому их употребление приветствуется независимо от диагноза.

Существуют и смеси из продуктов. Например, 100 грамм грецких орехов необходимо смешать с 2 столовыми ложками гречишного меда. Порцию разбить на 3 приема за день. Орехи богаты магнием и калием. Один элемент расширяет сосуды, а другой выводит лишний натрий. Кроме того, в орехах имеется железо, медь, цинк и витамин В6 – все, что способствует образованию эритроцитов.

Не так вкусна, но не менее полезна смесь с чесноком. Ее хватит на длительное время. В состав смеси входит 1 кг меда, 10 лимонов, 5 головок чеснока. В выжатый сок лимонов добавляют мед и чеснок, полученной смеси дают настояться неделю. После этого принимают в день по чайной ложке.

Важно

Смесь из меда, чеснока и лимонов полезно принимать в период восстановления после болезни

Посоветуем и сердечно-сосудистый эликсир. Берут 500 грамм меда, смешивают с 500 граммами медицинского 70% спирта, ставят смесь на огонь, нагревают до появления пенки, снимают и оставляют настаиваться.

Цветы ромашки, корень валерианы, траву пустырника, спорыша, сушеницы и плоды боярышника измельчают и смешивают в равных количествах – по 1 столовой ложке каждой. Смесь трав заливают кипятком и оставляют настаиваться в тепле, лучше в термосе. Спустя 2 часа смесь трав процеживают и обе настойки соединяют.

Пить это средство необходимо по чайной ложке утром и вечером первую неделю, а вторую неделю уже по столовой ложке. Когда лекарство заканчивается, делают перерыв на 10 дней, после чего начинают снова.

Советов по лечению инфаркта масса, главное, не увлекаться самолечением и действовать с согласия врача.

К сожалению, последствия инфаркта миокарда не очень оптимистичны, но это все же не повод воспринимать болезнь как приговор. Больной всегда может вернуться к своей нормальной жизни.

Отказ от вредных привычек и питание, которое посоветует врач, лишь положительно повлияют на общее самочувствие. К тому же, обязательно будут назначены и препараты, призванные поддерживать сердце, уменьшать влияние на его работу тех потерь, которые нанес инфаркт.

Высококлассная медицинская помощь, оптимистичный настрой и поддержка близких помогут преодолеть любые трудности.

к содержанию ↑

Видео

Источник: http://simptom.org/infarkt-miokarda-simptomy-reabilitaciya-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию