Гипоксемия и гипоксия, гиперкапния: причины, симптомы, отличия, виды — венозная, артериальная, хроническая, ночная, лечение и профилактика

Гиперкапния и гипоксемия: признаки, возникновение, диагностика, как лечить

Содержание:

Много раз мы слышали, как вредно находиться в помещении с повышенным уровнем углекислого газа и как важно нормальное содержание кислорода в воздухе, которым мы дышим.

Вместе с тем, всем известно, что кислород в организм должен попадать бесперебойно и в достаточном количестве, в противном случае снижение кислорода в крови (гипоксемия) и накопление углекислого газа (гиперкапния) приводят к развитию состояния, называемого гипоксией.

И коль гипоксия имеет место, то уже ясно, что без гиперкапнии и гипоксемии тоже не обошлось, поэтому их считают универсальными симптомами дыхательной недостаточности (ДН).

Обратите внимание

Различают две формы острой дыхательной недостаточности: гиперкапническую, обусловленную повышенным уровнем углекислого газа, и гипоксемическую форму ОДН, когда проблемы возникают вследствие низкой оксигенации артериальной крови.

Для острой дыхательной недостаточности характерно и то, и другое: и повышенная концентрация углекислого газа, и низкое содержание кислорода, то есть, и гиперкапния, и гипоксемия, но все же их нужно отделять друг от друга и разграничивать при выборе методов лечения, которые хоть, в принципе, и похожи, но могут иметь свои особенности.

Свято место пусто не бывает

Гиперкапния – повышение уровня углекислого газа (СО2) в крови, гипоксемия – снижение содержания кислорода (О2) там же. Как и почему это происходит?

Известно, что транспорт кислорода из легких с артериальной кровью осуществляют красные кровяные тельца (эритроциты), где кислород находится в связанном (но не очень прочно) с хромопротеином (гемоглобином) состоянии.

Гемоглобин (Hb), несущий кислород к тканям (оксигемоглобин), по прибытию на место назначения отдает О2  и становится восстановленным гемоглобином (дезоксигемоглобин), способным присоединять к себе тот же кислород, углекислый газ, воду.

Но так как в тканях его уже ждет углекислый газ, который нужно с венозной кровью доставить в легкие для выведения из организма, то гемоглобин его и забирает, превращаясь в карбогемоглобин (HbСО2) – тоже непрочное соединение.

Карбогемоглобин в легких распадется на Hb, способный соединиться с кислородом, поступившим при вдохе, и углекислый газ, предназначенный для вывода из организма при выдохе.

Схематично эти реакции можно представить в виде химических реакций, которые, возможно, читатель хорошо помнит еще из школьных уроков:

  • Hb (в эритроцитах) + О2 (приходит при вдохе с воздухом) → HbО2 – реакция идет в легких, полученное соединение направляется в ткани;
  • HbО2 → Hb (дезоксигемоглобин) + О2 – в тканях, которые получают кислород для дыхания;
  • Hb + СО2 (отработанный, из тканей) → HbСО2  (карбогемоглобин) – в тканях, образованный карбогемоглобин направляется в малый круг для газообмена и обогащения кислородом;
  • HbСО2 (из тканей) → в легкие: Hb (свободен для получения кислорода) + СО2↑ (удаляется с выдохом);
  • Hb + О2 (из вдыхаемого воздуха) – новый цикл.

Однако следует отметить, что все так хорошо получается, когда кислорода хватает, избытка углекислого газа нет, с легкими все в порядке – организм дышит чистым воздухом, ткани получают все, что им положено, кислородного голодания не испытывают, образованный в процессе газообмена СО2 благополучно покидает организм. Из схемы видно, что восстановленный гемоглобин (Hb), не имея прочных связей, всегда готов присоединить любой из компонентов (что попадается, то и присоединяет). Если в легких на тот момент окажется кислорода меньше, чем может забрать гемоглобин (гипоксемия), а углекислого газа будет более, чем достаточно (гиперкапния), то он заберет его (СО2) и понесет к тканям с артериальной кровью (артериальная гипоксемия) вместо ожидаемого кислорода. Пониженная оксигенация тканей – прямой путь к развитию гипоксии, то есть, кислородному голоданию тканей.

Очевидно, что трудно разделить такие симптомы, как гипоксия, гиперкапния и гипоксемия – они лежат в основе развития острой дыхательной недостаточности и определяют клиническую картину ОДН.

Тесные связи

Привести ткани к кислородному голоданию могут различные причинные факторы, однако, учитывая неразрывную связь гипоксии, гиперкапнии и гипоксемии, эти категории целесообразно рассматривать, не отрывая друг от друга, тогда читателю будет понятно, что из чего вытекает.

Итак, гипоксию по ее происхождению делят на две группы:

  1. типы гипоксии

    Экзогенная гипоксия – кислородное голодание, возникающее вследствие снижения парциального давления О2 в воздухе, который мы вдыхаем и, соответственно, к недостаточному насыщению артериальной крови кислородом (менее 96% – гипоксемия).

    Такая форма гипоксии хорошо известна любителям полетов на больших высотах, покорения высоких гор, а также лицам, чья профессия связана с различными системами, обеспечивающими дыхание в необычных условиях (акваланг, барокамера), или людям, случайно попавшим в зону сильного загрязнения атмосферы вредными для человека газообразными веществами.

  2. Гипоксия, связанная с патологическими состояниями органов дыхания и системы крови, она разделяется еще на 4 подвида:
    1. Респираторную гипоксию, формирующуюся в результате альвеолярной гиповентиляции, которая возникает при различных обстоятельствах: травмах грудной клетки, непроходимости дыхательных путей, уменьшении поверхности легких, осуществляющих дыхательную деятельность, угнетении дыхательного центра, например, лекарственными средствами, воспалительных процессах и отеке легких. Это – различные заболевания органов дыхания: пневмония, эмфизема, пневмосклероз, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), а также поражение органов дыхания агрессивными ядами: фосгеном, аммиаком, сильными неорганическими кислотами (соляная, серная) и др.;
    2. Циркуляторную форму, в основе которой лежит острая и хроническая недостаточность системы кровообращения (врожденные пороки сердца, при которых венозная кровь, не заходя в малый круг кровообращения, попадает в левые отделы сердца, что случается, например, при открытом овальном окне);
    3. Тканевой вариант гипоксии, который имеет при отравлениях, затормаживающих передачу тканям кислорода, поскольку из-за подавления функциональной активности дыхательных ферментов те перестают его принимать и усваивать;
    4. Гемическую (кровяную) гипоксию – результат уменьшения в циркулирующей крови красных кровяных телец (эритроцитов) или снижения уровня красного пигмента (гемоглобина), связывающего кислород. Такая форма, как правило, характерна для различного рода анемичных состояний (острая кровопотеря, ЖДА, гемолитические анемии).

Тяжелую форму гипоксии легко отличить по таким признакам, как цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, возможны судороги и потеря сознания, что чревато быстрым развитием сердечно-сосудистой недостаточности, которая, если немедленно не ликвидировать первопричину, так же быстро может привести к гибели больного.

Излишнее накопление делает этот газ вредным для организма

В основе развития гиперкапнии находится нарушение соотношения между альвеолярной вентиляцией и накоплением СО2 в тканях и в крови (HbСО2) (показатель этого накопления – РаСО2, который в норме не должен превышать 45 мм. рт. ст.).

К гиперкапнии приводят следующие обстоятельства:

  • Расстройства вентиляции, вызванные патологическим состоянием органов дыхания (обструкция) или нарушения, формируемые самим пациентом при попытке снизить дыхательный объем за счет глубины дыхания, поскольку вдох вызывает дополнительные болевые ощущения (травмы грудной клетки, операции на органах брюшной полости и др.);
  • Угнетение дыхательного центра и нарушение регуляции в результате этого (травмы, опухоли, отек головного мозга, деструктивные изменения в тканях ГМ, отравление отдельными лекарственными средствами);
  • Ослабление мышечного тонуса грудной клетки в результате патологических изменений.

Таким образам, к причинам возникновения гиперкапнии относят:

  1. ХОБЛ;
  2. Ацидоз;
  3. Инфекции бронхо-легочной системы;
  4. Атеросклероз;
  5. Профессиональную деятельность (пекари, сталевары, водолазы);
  6. Загрязнение воздуха, длительное пребывание в непроветриваемых помещениях, курение, в том числе, и пассивное.

рисунок: уровень углекислого газа в помещении и влияние на человека

Признаки увеличения в крови концентрации двуокиси углерода:

  1. Увеличивается частота сердечных сокращений;
  2. Проблема – уснуть ночью, зато сонливость днем;
  3. Кружится и болит голова;
  4. Тошнит, иной раз доходит до рвоты;
  5. Повышается внутричерепное давление, возможно развитие отека ГМ;
  6. Стремится вверх артериальное давление;
  7. Трудно дышать (одышка);
  8. Болит в груди.

При быстром увеличении содержания углекислого газа в крови существует опасность развития гиперкапнической комы, которая, в свою очередь, грозит остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Факторы, тормозящие оксигенацию

Основу гипоксемии составляет расстройство насыщения кислородом артериальной крови в легких. Узнать, что в легких кровь не оксигенируется можно по такому  показателю, как  парциальное напряжение кислорода (РаО2), значения которого в норме не должны опускаться ниже 80 мм. рт. ст.

Причинами снижения оксигенации крови являются:

  • Альвеолярная гиповентиляция, возникающая в результате влияния различных факторов, в первую очередь, недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, что влечет его снижение в альвеолах и приводит к развитию экзогенной гипоксии;
  • Расстройство вентиляционно-перфузионных соотношений, возникающих при хронических заболеваниях легких – это самый частый причинный фактор развития гипоксемии и респираторной гипоксии;
  • Шунтирование справа налево при нарушении кровообращения и попадании венозной крови сразу в левое сердце без посещения легких (пороки сердца) с развитием циркуляторной гипоксии;
  • Нарушение диффузных способностей альвеолярно-капиллярной мембраны.

Чтобы читатель мог представить роль вентиляционно-перфузионных отношения и  значение диффузных способностей альвеолярно – капиллярной мембраны, следует разъяснить суть данных понятий.

Что происходит в легких?

В легких человека газообмен обеспечивается вентиляцией и током крови по малому кругу, однако вентиляция и перфузия происходит не в равной степени.

К примеру, отдельные зоны вентилируются, но не обеспечиваются кровью, то есть, в газообмене не участвуют или, наоборот, на каких-то участках кровоток сохранен, но они не вентилируются и тоже исключены из процесса газообмена (альвеолы верхушек легких).

Расширение зон, не участвующих в газообмене (отсутствие перфузии), приводит к гипоксемии, которая чуть позже повлечет за собой и гиперкапнию.

Важно

Нарушение легочного кровотока вытекает из различных патологических состояний жизненно важных органов и, в первую очередь – кровеносной системы, которые становятся причинами гипоксемии:

  1. пример развития гипоксемии при ТЭЛА

    Легочная гипертензия;

  2. Острая кровопотеря;
  3. Обезвоживание;
  4. Состояние шока различного происхождения;
  5. ДВС-синдром с образованием микротромбов в кровеносном русле;
  6. ТЭЛА (мелких ветвей);
  7. Патологические состояния с поражением стенок легочных сосудов (васкулиты).

Диффузная способность альвеолярно-капиллярной мембраны, зависящая от многих параметров, может менять свои значения (увеличиваться и уменьшаться) в зависимости от обстоятельств (компенсаторно-приспособительные механизмы при нагрузке, изменении положения тела и др.).

У людей взрослых молодых людей (за 20 лет) она снижается естественным образом, что считается физиологическим процессом.

Чрезмерное уменьшение этого показателя наблюдается при заболеваниях органов дыхания (воспаление легких, отек, ХОБЛ, эмфизема), которые значительно снижают диффузионную способность АКМ (газы не могут преодолеть длинные пути, образованные в результате патологических изменений, а кровоток нарушается из-за уменьшения количества капилляров). По причине подобных нарушений начинают проявляться основные признаки гипоксии, гипоксемии и гиперкапнии, указывающие на развитие дыхательной недостаточности.

Признаки снижения О2 в крови

Признаки снижения кислорода могут проявиться быстро (концентрация кислорода падает, но организм пытается компенсировать потерю собственными силами) или запаздывать (на фоне хронической патологии основных систем жизнеобеспечения, компенсаторные возможности которых уже закончились).

Симптомы гипоксемии:

  • Синюшность кожных покровов (цианоз). Цвет кожи определяет тяжесть состояния, поэтому при слабой степени гипоксемии до цианоза обычно не доходит, но бледность, тем не менее, имеет место;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия) – сердце пытается компенсировать недостаток кислорода;
  • Снижение артериального давления (артериальная гипотензия);
  • Обморочные состояния, если РаО2 падает до очень низких значений (менее 30 мм.рт. ст.)

Снижение концентрации кислорода в крови, конечно, ведет к страданиям головного мозга с нарушением памяти, ослаблением концентрации внимания, расстройствам сна (ночное апноэ и его последствия), развитием синдрома хронической усталости.

Небольшая разница в лечении

Гиперкапния и гипоксемия настолько тесно связаны между собой, что разобраться в лечении может только специалист, который проводит его под контролем лабораторных показателей газового состава крови. Общим  в лечении этих состояний являются:

  1. Вдыхание кислорода (оксигенотерапия), чаще газовой смеси обогащенной кислородом (дозы и методы подбираются врачом с учетом причины, вида гипоксии, тяжести состояния);
  2. ИВЛ (искусственная вентиляция легких) – в тяжелых случаях при отсутствии сознания у больного (кома);
  3. По показаниям – антибиотики, препараты, расширяющие бронхи, отхаркивающие лекарственные средства, диуретики.
  4. В зависимости от состояния больного – ЛФК, массаж грудной клетки.

При лечении гипоксии, вызванной снижением концентрации кислорода, или повышением содержания углекислого газа нельзя забывать о причинах, повлекших данные состояния. По возможности стараются устранить их или хотя бы минимизировать влияние негативных факторов.

Читайте также:  Определение креатинина в крови и моче: норма, почему повышен в сыровотке

Видео: мини-лекция на тему гипоксии

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, заболевания с сосудистым фактором

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/giperkapniya-gipoksemiya/

Гипоксемия и гиперкапния: причины, симптомы, лечение

Полноценный газообмен лежит в основе нормального функционирования всего человеческого организма. Под газообменом понимают обогащение крови кислородом и удаление углекислого газа в капиллярах легочных альвеол. Если эти процессы нарушаются, возникает гиперкапния – избыточное содержание углекислого газа в крови и гипоксемия – плохое насыщение артериальной крови кислородом.

Основная причина изменений газового состава крови – дыхательная недостаточность. Это скорее синдром, нежели конкретная болезнь. Респираторная дисфункция может возникать при многих заболеваниях, является одним из клинических проявлений той или иной патологии.

Разновидности дыхательной недостаточности

Легкие человека состоят из большого количества слепо заканчивающихся мешочков (альвеол), куда при вдохе попадает атмосферный воздух. Именно через стенку этих альвеол происходит обмен кислородом и углекислотой между организмом и окружающей средой.

Схема газообмена в легких и тканях

С точки зрения физиологии, акт дыхания заключается не только в механических процессах вдоха и выдоха. Он имеет 3 основные составляющие:

  1. Транспорт кислорода через альвеолы легких в кровь после вдоха.
  2. Перемещение кислорода из крови в ткани и органы.
  3. Элиминация углекислого газа из крови в альвеолы и затем в окружающую среду.

Нарушение одного из вышеописанных процессов вызывает недостаточность дыхания, проявлениями которой может быть гиперкапния или гипоксемия.

Существует 2 типа дыхательной недостаточности:

  1. Гипоксическая. Характеризуется снижением напряжения кислорода в артериальной крови (артериальная гипоксемия) при нормальном или низком (гипокапния) содержании углекислого газа. Это наиболее частая разновидность, подразумевает практически всю пульмональную патологию, связанную с коллапсом (спадением) альвеол и накоплением в легких жидкости.
  2. Гиперкапническая: имеет место повышенное содержание углекислого газа ввиду недостаточной его элиминации (выведения). Артериальная гипоксемия также может сопутствовать. Дыхательные нарушения и гиперкапния часто связаны с передозировкой наркотических веществ, нервно-мышечными заболеваниями (например, боковой амиотрофический склероз), тяжелым течением бронхиальной астмы и другой обструктивной патологии.

Причины проблем с дыханием

Множество заболеваний вызывают признаки дыхательной недостаточности.

Основные причины дыхательной недостаточности

В основе патологического процесса при дыхательной недостаточности 1-го типа лежит нарушение транспорта кислорода через стенку альвеолы в кровь. Связано это с воспалительным отеком, накоплением жидкости или спадением (коллапсом) альвеол. Примерный список заболеваний, для которых более характерна гипоксемия (недостаточность 1-го типа):

  1. Пневмония – речь идет о распространенных, запущенных воспалительных процессах, когда в заболевание вовлечен большой объем легочной ткани.
  2. Отек легких – накопление жидкости в просвете альвеол. Может возникать из-за сердечной недостаточности, токсических веществ, избытка жидкости в организме.
  3. Пневмоторакс – проникновение воздуха в пространство между листками плевры (оболочки легких). Вызывает сдавление и спадение легкого. Причины – травма, перелом ребер, разрыв легочной ткани.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии – блокада тромбами сосудов, что нарушает приток крови для обогащения кислородом.
  5. Пульмональный фиброз – группа наследственных и приобретенных заболеваний, при которых сильно утолщается и зарастает рубцовой соединительной тканью стенка альвеолы. Это не позволяет кислороду нормально попадать в кровь из воздуха, развивается гипоксемия.

Дыхательная недостаточность 2-го типа, основным патологическим звеном которой является гиперкапния, может быть вызвана следующими болезнями:

  1. Тяжелым течением бронхиальной астмы: происходит сильный спазм бронхов, нарушается процесс выдоха. За этим следует недостаточная элиминация углекислоты из организма. Результатом становится гиперкапния.
  2. Хронической обструктивной болезнью легких – встречается у курильщиков со стажем. Сужения дыхательных путей носят необратимый характер, что также нарушает нормальный выдох.
  3. Передозировка наркотических веществ сильно угнетает дыхательный центр в головном мозге. В тяжелых случаях приводит к остановке дыхания и смерти.
  4. Нервно-мышечными заболеваниями, миастениями, полиомиелитом, травмами головного и спинного мозга. В основе патологического процесса лежит нарушение передачи двигательного импульса от нервной системы к мышцам. При вовлечении дыхательной мускулатуры (диафрагмы, межреберных мышц) имеют место проблемы с актом дыхания.

Это далеко не полный список заболеваний, вызывающих гипоксемию и гиперкапнию. Очень многие патологические процессы в запущенной стадии могут вызывать проблемы с дыханием.

Внешние проявления

Отдельно выделить симптомы гиперкапнии или кислородного голодания практически невозможно. Ведь эти процессы не протекают изолированно. Респираторная недостаточность – тяжелая патология, которая может развиваться очень стремительно или наоборот, постепенно приводить к стойким расстройствам здоровья.

Схема движения газов при гиперкапнии

Клиника дыхательной недостаточности:

  1. Учащение дыхания – одышка или его урежение (при нервно-мышечной патологии), ощущение нехватки воздуха, беспокойство, страх смерти.
  2. Цианоз – синеватая окраска кожи и слизистых оболочек указывает на кислородное голодание, имеет место гипоксемия.
  3. Гиперкапния стимулирует многие рецепторы в организме и вызывает возбуждение, частые дыхательные усилия.
  4. Вынужденное полусидячее положение в постели также говорит о проблемах с дыханием.

Симптомы дополняются проявлениями основного заболевания. Это может быть лихорадка при пневмонии, свистящее дыхание при бронхиальной астме.

Если вовремя не оказать помощь, кислородное голодание и гиперкапния вызывают нарушения обмена веществ, ацидоз, потерю сознания.

Клетки головного мозга (нейроны) способны функционировать без поступления кислорода в течение 6-10 минут, затем наступает их необратимая гибель. То есть последствия дыхательной недостаточности могут быть очень серьезными и непоправимыми.

Лечебные мероприятия

Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием. Параллельно проводятся мероприятия по купированию таких проявлений дыхательной недостаточности, как гипоксия и гиперкапния. Лечение всегда стационарное, тяжелые случаи подлежат терапии в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Единственная терапевтическая опция при тяжелых респираторных проблемах – протезирование дыхательных функций с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Если кто-то из ваших родных или близких подвергается этой лечебной манипуляции, отчаиваться не стоит. Зачастую это временная мера, призванная помочь человеку с дыханием до стабилизации основного заболевания.

Например, пока не вылечится пневмония или не пройдет пульмональный отек.

Современные аппараты ИВЛ имеют множество режимов, в том числе интеллектуальных. Врач-реаниматолог всегда имеет возможность подобрать оптимальный режим, чтобы признаки были устранены.

Проблемы с дыханием, к сожалению, не редкость в настоящее время. Здоровый образ жизни, отказ от курения, постоянный контроль и лечение имеющихся заболеваний помогают избежать этого грозного осложнения.

Источник:

Недостаток кислорода — гипоксемия и гипоксия: схожесть, отличия, правила терапии

Гипоксемия – это снижение содержания кислорода в крови. Ее может вызывать низкое давление или концентрация его во вдыхаемом воздухе, нарушение вентиляции легких и анемия. Является одной из причин кислородного голодания тканей – гипоксии. Подробнее о причинах этого состояния, признаках и о том, как обеспечить организм достаточным поступлением кислорода, читайте в этой статье.

Причины возникновения гипоксемии

Низкий уровень кислорода в крови может быть вызван следующими факторами:

  • пребывание на большой высоте (горы, полет в самолете) и вдыхание воздуха с низким парциальным давлением кислорода;
  • слабая вентиляция помещений, избыток углекислого газа при пожаре, утечка бытового газа;
  • снижение функционирующего объема легких из-за пневмонии, инфаркта, деформации бронхов, новообразований, туберкулеза;
  • ослабление дыхательной мускулатуры;
  • угнетение дыхания на фоне наркоза, применения барбитуратов, наркотических средств, при нарушении кровообращения головного мозга;
  • полное прекращение дыхания – эпизоды ночного апноэ;
  • сброс венозной крови в артериальную при пороках сердца (например, тетрада Фалло);
  • утолщение мембран между альвеолами и капиллярами при отеке легких, замещении функционирующей ткани на грубую соединительную (пневмофиброз);
  • снижение гемоглобина при анемии, повышение карбоксигемоглобина и метгемоглобина при отравлениях, а также фетального при опухолевых процессах;
  • уменьшение сердечного выброса при заболеваниях сердца (снижается объем крови, который проходит через легкие);
  • повышение потребности в кислороде из-за большого расхода при сепсисе, лихорадке, высокой интенсивности физической нагрузки.

Рекомендуем прочитать статью о гипоксии головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии у взрослых и детей, острой и хронической формах, методах диагностики и лечения, мерах профилактики. 

А здесь подробнее о проведении оксигенотерапии.

Классификация патологии

В зависимости от механизма развития и течения гипоксемии выделено несколько клинических вариантов этого состояния.

Артериальная

Если нарушается поступление кислорода в легкие из-за его недостатка в воздухе или низкого давления, а также при нарушении его прохождения через легочную ткань в кровь, то в артериальном русле уменьшается его содержание. Гипоксемия в артериях может возникать и при смешивании с венозной кровью при наличии сброса в сердце справа-налево.

Венозная

Дефицит кислорода в венах всегда вторичный. Он возникает при низкой кислородной емкости артериальной крови. Может появляться при нормальном обеспечении газом, но интенсивном потреблении тканями при высоких физических нагрузках или на фоне лихорадки, тяжелого инфекционного процесса.

Острая и хроническая

Внезапное прекращение дыхания и, соответственно, поступления кислорода может быть при травме грудной клетки, переломах ребер, удушении, попадании инородного тела, крови, рвотных масс или воды в дыхательные пути, вдыхании токсичных веществ, разрыве диафрагмы и передозировке наркотиков.

В таких случаях компенсаторные реакции не успевают развиться, и если в течение нескольких минут не проведены реанимационные мероприятия, то больной погибает.

Тяжелое подострое течение гипоксемии встречается при вирусных и бактериальных обширных пневмониях, сепсисе, шоковых состояниях, остром панкреатите, поражении электрическим током, аллергических реакциях с отеком дыхательных путей. Хроническая гипоксемия сопровождает заболевания бронхов и легочной ткани, анемию, опухолевые процессы.

Источник: http://varikozz.ru/stati/gipoksemiya-i-giperkapniya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гипоксемия: симптомы, лечение и прочие рекомендации

Гипоксемия встречается в любом возрасте, начиная от внутриутробного развития и заканчивая глубокой старостью.

Кислородное голодание не выносят в отдельное заболевание, оно выступает как патологическое состояние, сопровождающее другие болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Несмотря на это, гипоксемия может быть очень опасна для пациента и способна приводить к смерти головного мозга и всего организма в целом. Поэтому чрезвычайно важно уделить внимание профилактике этого состояния, чтобы предупредить осложнения.

Что такое гипоксемия?

Гипоксемия (кислородное голодание, кислородная недостаточность) — это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным содержанием кислорода в крови. Вследствие этого в тканях и клетках организма замедляются все обменные процессы, ведь кислород необходим для любой окислительно-восстановительной реакции.

Интересно, что избыток кислорода не менее опасен, чем его недостаток. При кислородном отравлении в организме накапливаются свободные радикалы, происходит самопроизвольное окисление органических веществ. В норме кислорода должно быть не более 65% от массы тела человека (примерно 40 кг для взрослого).

Кровь, проходя через лёгочные сосуды, обогащается кислородом и лишается углекислого газа

  1. Снижение количества кислорода во вдыхаемом воздухе. При снижении давления кислорода во вдыхаемом воздухе не происходит должного газообмена, углекислый газ остаётся в организме, а О2 проходит транзитом, не попав в ткани.

    Единственный источник О2 для организма человека — окружающая среда. Во время вдоха воздух поступает в лёгочные альвеолы. Механизм газообмена происходит благодаря разности парциального давления этих газов: кислород из зоны с большим давлением поступает в зону с меньшим (из воздуха в альвеолы), углекислый газ по этому же принципу поступает из альвеол в выдыхаемый воздух.

  2. Патологии лёгких (снижение вентиляции лёгочной ткани). Содержание кислорода во вдыхаемом воздухе достаточное, но слабая работа лёгких приводит к снижению частоты дыхания. В результате газ расходуется быстрее, чем происходит его восполнение. Такая причина гипоксемии встречается при:
    • травмах грудной клетки;
    • бронхиальной обструкции;
    • воспалительных заболеваниях лёгких (пневмонии, пневмосклерозе);
    • спадении части лёгкого (ателектазе);
    • угнетении дыхательного центра, например, наркотическими средствами.Различают гипоксемию в результате снижения кислорода, поступающего извне, и вследствие снижения его усвоения тканями
  3. Патологии сердца (врождённые или приобретённые пороки сердца со сбросом крови «справа налево»). Как известно, в левой половине сердца циркулирует артериальная, обогащённая кислородом кровь, в правой — венозная. При дефектах межжелудочковой перегородки, незаращённом артериальном протоке венозная кровь смешивается с артериальной. К тканям поступает кровь, недостаточно обогащённая кислородом, развивается гипоксемия и гипоксия.

    Артериальная гипоксемия — это снижение количества кислорода в результате недостаточного обогащения им крови в лёгких.

  4. Нарушение поступления кислорода из крови в ткани (нарушение диффузии). Этот механизм может возникать даже у здорового человека при увеличении физических нагрузок. Ток крови по сосудам ускоряется, что приводит к снижению времени контакта эритроцитов с кислородом во вдыхаемом воздухе.
  5. Анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина в крови). Гемоглобин — единственный переносчик кислорода по организму. Если его количество снижено, то ткани страдают от недостатка кислорода, даже при нормальном его содержании в крови.
Читайте также:  Гипоплазия позвоночной артерии (правой, левой, интракраниальных сегментов): признаки, лечение и операция, армия

Все симптомы кислородного голодания делятся на:

  1. Ранние — это проявления компенсаторных механизмов организма:
    • учащением частоты дыхания;
    • расширение сосудов;
    • увеличение частоты сердцебиений;
    • снижение артериального давления;
    • слабость;
    • сонливость;
    • безучастное отношение к окружающему;
    • бледность кожных покровов;
    • головокружение.В самом начале кислородного голодания организм пытается компенсировать это состояние учащением дыхания и сердцебиения
  2. Поздние признаки гипоксемии:
    • проявления дыхательной недостаточности:
      • синюшность кожных покровов;
      • одышка;
      • повышение давления в лёгочных сосудах;
    • симптомы сердечно-сосудистой недостаточности:
      • стойкая тахикардия;
      • отёки нижних конечностей;
    • нарушения работы головного мозга:
      • бессонница;
      • снижение памяти;
      • обмороки;
      • тревожность;
      • тремор конечностей и прочее.

Следует отметить, что симптомы гипоксемии зависят от механизма её возникновения. Так, при кислородном голодании, вызванном заболеваниями лёгких, у пациента может наблюдаться кашель, повышение температуры тела, признаки интоксикации. При патологии, вызванной анемией, к общим признакам присоединится снижение аппетита, извращение вкуса, сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос.

Особенности проявления состояния у детей

В детском возрасте симптомы гипоксемии развиваются намного быстрее. Это связано с более высоким потреблением кислорода у малыша (6–8 мл/кг/мин) по сравнению со взрослым (3–4 мл/кг/мин).

У ребёнка имеют место несовершенные адаптационные механизмы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Поэтому при появлении первых признаков гипоксемии необходимо сразу выяснять причину и приступать к лечению, иначе возникнут тяжёлые осложнения в виде энцефалопатии (поражения головного мозга), дыхательной недостаточности, комы.

Во время беременности кислород к плоду поступает через плаценту матери. Если в крови женщины недостаточное количество кислорода, то гипоксемия вначале разовьётся у неё, а затем и у малыша.

Причины гипоксемии у беременной женщины:

  • продолжительное нахождение в закрытом помещении (при отсутствии прогулок на свежем воздухе);
  • частые стрессы и переживания (сосуды плаценты сокращаются и не доставляют кровь к плоду в достаточном количестве);
  • анемия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, артериальная гипертензия и пр.);
  • хронические болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • патология пуповины (обвитие ею плода) и плаценты (отслойка);
  • заболевания бронхо-лёгочной системы;
  • преждевременные роды или перенашивание беременности.

Одной из причин гипоксии плода является отслойка плаценты

Проявления перенесённой внутриутробной гипоксемии у новорождённого:

  • урежение частоты сердечных сокращений (менее 100 ударов в минуту);
  • уменьшение частоты дыхания;
  • ослабление или отсутствие крика;
  • бледные или синюшные кожные покровы;
  • слабая рефлекторная активность у ребёнка;
  • снижение мышечного тонуса (в самых тяжёлых случаях конечности свисают как плети).

Диагностика

Все методы подтверждения этой патологии можно разделить на те, которые применяются для диагностики гипоксии плода и на те, которые выявляют гипоксию у рождённого ребёнка или взрослого человека.

Методы диагностики кислородной недостаточности у новорождённых и взрослых

  1. Пульсоксиметрия. Основана на определении уровня кислорода в артериальной крови. В норме насыщенность крови кислородом должна составлять 95–98%.

    Пульсоксиметр — прибор, позволяющий определить уровень кислорода в артериальной крови

  2. Анализ крови клинический — для определения уровня эритроцитов и гемоглобина.
  3. Рентгенологическое обследование органов дыхания — для исключения патологии лёгких.
  4. ЭКГ и УЗИ сердца — для исключения порока сердца.

Методы диагностики гипоксии плода

  1. Подсчёт шевелений плода. Проводится беременной женщиной самостоятельно в домашних условиях. Ежедневно женщина наблюдает за шевелением малыша. Если они составляют частоту менее 10 в час, то это свидетельствует о высокой вероятности гипоксии плода.

  2. Нестрессовый тест плода. Выявляет реакцию сердечно-сосудистой системы будущего малыша на собственные шевеления. В норме пульс ребёнка в утробе учащается на 10–12 ударов в минуту.

    Если учащения ЧСС не происходит или оно меньше нормы, можно предположить гипоксию

  3. УЗИ плода. Определяет размеры и массу плода, их соответствие возрасту. Если масса плода слишком мала для срока беременности, это может свидетельствовать о внутриутробной гипоксии.

    УЗИ во время беременности — обязательный метод исследования, позволяющий оценить развитие плода, его размеры и массу

  4. Допплерометрия — это специальное исследование, проводимое во время УЗИ после 18 недели гестации, когда полностью сформирована плацента. Метод позволяет определить наличие и уровень нарушений кровотока (на уровне матки, плаценты или пуповины).

    Допплерография позволяет просмотреть кровоток в плаценте, пуповине. Красным цветом выделяется артериальная кровь, синим — венозная

  5. Амниоскопия — метод визуального осмотра нижнего полюса плодного пузыря. Во время проведения исследования оценивается цвет, прозрачность околоплодных вод. Если они мутные, с примесью зелени или мекония, это говорит о гипоксии плода.

Лечение

Лечебные мероприятия при возникновении гипоксемии должны быть направлены на устранение причины, приведшей к опасному состоянию.

Общие рекомендации

Если у пациента развилась гипоксемия средней или тяжёлой степени, то его лечение должно проходить в условиях стационара. Больному показан постельный режим, полноценный сон. При развитии осложнений и остановке дыхания проводят интубацию трахеи и подключают аппарат искусственной вентиляции лёгких.

При гипоксемии у новорождённого сразу после родоразрешения проводят санацию верхних дыхательных путей электроотсосом, при отсутствии дыхания — интубируют трахею. После этого осуществляют следующие мероприятия:

  • ребёнка помещают в специальный кувез с постоянной подачей увлажнённого и подогретого кислорода;
  • контролируется уровень гемоглобина, эритроцитов, электролитов в крови, билирубина и сахара путём проведения биохимических анализов;
  • проводится постоянное наблюдение за показателями работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • при необходимости проводят инфузионную терапию солевыми растворами или раствором глюкозы.

Новорождённого ребёнка помещают в кувез и подключают к кислороду, который поступает через маску или назальный зонд

Неотложная помощь при острой гипоксемии

Развитие острой гипоксемии, как правило, возникает при острой дыхательной недостаточности (отёк лёгких, приступ бронхиальной астмы, пневмоторакс, утопление, инородное тело в дыхательных путях).

Первая помощь пациенту будет заключаться в освобождении его дыхательных путей от запавшего языка, слизи, инородного тела (если оно в верхних дыхательных путях), рвотных масс.

При отсутствии дыхания больному проводят комплекс первичных реанимационных мероприятий (искусственное дыхание «изо рта в рот»).

Если острая гипоксемия произошла в условиях стационара, то пациенту проводят интубацию трахеи и подключают его к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств для устранения гипоксемии опять же зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние.

  1. Антигипоксанты (оксибутират натрия, Цитохром С, Актовегин, Милдронат) — препараты, восстанавливающие окислительно-восстановительные процессы в тканях. Эта группа медикаментов широко применяется при любых видах гипоксемии.
  2. Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Синкумар) вводятся для профилактики тромоэмболии лёгочных артерий. При гипоксемии организм начинает компенсаторно повышать количество кровяных телец, что увеличивает риск осложнений тромбозами.
  3. Препараты для снижения давления в малом круге кровообращения (Но-шпа, Папаверин, Нитроглицерин, Изокет). Применяются с целью предупреждения отёка лёгких.
  4. Инфузионная терапия (введение солевых растворов NaCl, глюкозы, реополиглюкина). Назначается для улучшения кровотока, предотвращения шока, уменьшения образования тромбов.
  5. Витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В). Препараты используются как общеукрепляющие средства, помогающие тканям бороться с кислородным голоданием.

Препараты для лечения гипоксемии — галерея

Актовегин применяется как антигипоксическое средство, улучшающее микроциркуляцию в тканях Раствор Реополиглюкина используется для инфузионной терапии с целью дезинтоксикации пациента Гепарин — мощное антикоагулянтное средство Изокет — средство для расширения сосудов и улучшения кровоснабжения Цитохром С — антигипоксант, который восстанавливает окислительные процессы в тканях, нормализуя кислотно-щелочное равновесие

Кислородотерапия

Оксигенотерапию осуществляют с целью насыщения крови кислородом.

Газ может подаваться через носовой катетер или специальную маску.

Кислородотерапию проводят до уровня газа в крови 80%, при чрезмерной искусственной оксигенации может произойти угнетение сократительной функции миокарда. Этот вид лечения рекомендуют проводить одновременно с введением антигипоксантов.

Нетрадиционная медицина

Некоторые травы обладают сосудорасширяющими, кроверазжижающими и антиоксидантными свойствами.

Кроме того, растения содержат в себе флавоноиды, кератиноиды, которые повышают устойчивость тканей к кислородной недостаточности.

К природным антигипоксантам народная медицина относит горную арнику, боярышник, лекарственную календулу, чёрную смородину, хвощ полевой, черноплодную рябину.

Следует отметить, что рецепты народной медицины выступают в качестве дополнительных средств в лечении гипоксемии и должны применяться наряду с основной терапией заболевания. Перед использованием любого из растений нужно проконсультироваться с врачом, фитопрепараты могут иметь противопоказания!

  1. Настой из плодов боярышника. Рекомендуется применять пациентам, склонным к повышенному артериальному давлению. Для приготовления необходимо взять 2 ст. л. плодов растения, залить 1 л кипятка и настоять в течение 8 часов. Принимать по полстакана 4 раза в день.
  2. Чай из хвоща полевого. Взять чайную ложку измельчённой высушенной травы и залить стаканом кипятка. Оставить на час, затем выпить тёплым. Чай можно принимать 2–3 раза в день. Рецепт противопоказан пациентам с воспалительными заболеваниями почек (нефритами).
  3. Сок из плодов черноплодной рябины оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое, кроверазжижающее действие. Рекомендуется принимать сок по столовой ложке трижды в день.

Народные средства — галерея

Плоды боярышника используют как сосудорасширяющее средство Хвощ полевой — мощный растительный антигипоксант Черноплодная рябина укрепляет сосудистую стенку, улучшает доставку кислорода к тканям

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз зависит от вида гипоксемии и степени её тяжести. Молниеносная и острая формы заболевания имеют самый неблагоприятный прогноз, так как вводят организм в состояние шока. Тогда исход зависит от того, как скоро начинается лечение.

Возможные осложнения:

  1. Со стороны нервной системы — судороги, угнетение дыхательного и сердечно-сосудистого центров, энцефалопатия.
  2. Со стороны сердца и сосудов — гипотония (снижение артериального давления), аритмия, гипоксия миокарда.
  3. Со стороны органов дыхания — повышение давления в лёгочных сосудах, отёк лёгких, аритмичное дыхание.

Тяжёлая гипоксия плода может привести к гибели ребёнка в утробе, в родах или после рождения. При сохранении жизни малыш будет отставать в физическом и умственном развитии.

Необходимо понимать, что любое из осложнений может привести к летальному исходу, поэтому очень важно вовремя выявить опасное состояние и начать лечение гипоксемии.

Гипоксемия может привести к осложнениям в работе каждого органа

Профилактика

  1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Особенно это важно для беременных женщин.
  2. Регулярное посещение врача для своевременного выявления и лечения заболеваний, которые могут привести к гипоксемии.
  3. Дыхательная гимнастика.

    Для полноценного наполнения лёгких кислородом рекомендуется применять технику диафрагмального дыхания (активный выдох и пассивный вдох).

  4. Адекватные физические нагрузки, которые тренируют сердечно-сосудистую систему (плавание, йога, бег).

  5. Полноценное питание, обогащённое витаминами, растительными антиоксидантами (фрукты, овощи, соки).

Гипоксемия — состояние предотвратимое. Его можно не допустить, если соблюдать рекомендации по профилактике кислородного голодания.

В противном случае патология может оставить после себя необратимые последствия в головном мозге, миокарде, ткани лёгких и во всём организме в целом. Особенно это отражается на новорождённом ребёнке. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/gipoksemiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-opasnogo.html

Лечение гипоксемии

Гипоксия характеризуется пониженным содержанием кислорода либо в целом организме, либо в отдельных органах и тканях. Гипоксия связана с двумя другими болезнями: гипоксемия и гиперкапния. Часто они являются предшественниками гипоксии.

Гипоксемия возникает при недостатке кислорода, а гиперкапния – при избытке углекислого газа. По сути, гипоксемия и гиперкапния связаны друг с другом, но их принято разделять в плане методов лечения.

Процесс возникновения заболевания

Механизм возникновения гипоксии и гипоксемии следующий:

  • в организм через легкие попадает воздух;
  • всасываясь в кровь, он соединяется с эритроцитами и транспортируется ими во всех ткани и системы организма;
  • в органах и тканях кислород отсоединяется от эритроцитов;
  • эритроциты забирают из органов углекислый газ, возвращают его в легкие, где он выводится наружу во время выхода;
  • при нарушении газообмена эритроциты получают кислород не во всем доступном для транспортировки объеме, органы накапливают углекислый газ, возникает дисбаланс. А поскольку кислород необходим всем органам человеческого тела, влияние его недостатка также распространяется на весь организм: начинается реакция со стороны сердца, головного мозга, конечностей.

Гипоксия разделяется на два вида: экзогенную и эндогенную. Первая формируется под влиянием факторов окружающей среды, вторая из-за нарушения внутреннего функционирования организма. Соответственно видам гипоксии разделяются и ее причины.

Для экзогенного вида гипоксии причиной является влияние окружающей среды:

  • загрязненная атмосфера;
  • недостаток кислорода из-за плохого проветривания в помещении;
  • долгое нахождение в замкнутых пространствах (шахты, дайвинг или использование противогаза).

Фактор, влияющим на всех, является городской смог. А также причиной служит неисправная наркозно-дыхательная аппаратура.

Наркозно-дыхательный аппарат

У эндогенной гипоксии более широкий список причин:

  • присутствие заболеваний дыхательных органов – пневмония, пневмоторакс, гемоторакс, эмфизема, саркоидоз;
  • попадание инородных тел в бронхи;
  • асфиксия – кислородное голодание, обусловленное отеком, попадание инородных предметов в дыхательные пути;
  • порок сердца;
  • повреждение дыхательного центра или нервной системы в результате травм мозга, опухолей;
  • затрудненное дыхание, вызванное переломом грудной клетки;
  • анемия – малокровие, снижение концентрации гемоглобина в крови;
  • острая кровопотеря.

Классификация заболевания

Существует несколько видов гипоксии, различающихся между собой скоростью развития и течением:

  • молниеносная гипоксия развивается не дольше 2–3 минут и неминуемо приводит к смерти;
  • острая – несколько десятков минут или несколько часов;
  • подострая – не дольше 3–5 часов;
  • хроническая развивается в течение нескольких недель, месяцев или лет.

Симптоматика характерна для острой, подострой и хронической форм:

  • сонливость;
  • высокая утомляемость;
  • боли в голове и головокружение;
  • заторможенная реакция;
  • нарушения и помутнения сознания;
  • непроизвольное отхождение мочи и кала;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги;
  • расстройство координации движений.

Диагностика

Зачастую диагностика применяется при нарушениях внешнего дыхания, вызванного, к примеру, наркозом или искусственной вентиляцией легких.

В этом случае используют пульсоксиметрию. Она направлена на установление степени насыщенности артериальной крови кислородом. В норме показатель насыщенности составляет 95%.

Лечение

Гипоксия является комплексным заболеванием, связанным с уменьшением в крови количества кислорода и увеличением количества углекислого газа.

Поэтому лечение гипоксии также должно быть комплексом лечебных мероприятий, направленных, с одной стороны, на устранение фактора, ставшего причиной болезни, с другой стороны – на поддержание снабжения клеток кислородом на должном уровне.

Для снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация. Она заключается в том, что кислород искусственным образом подается в организм с помощью высокого давления.

Совет

Кислород при этом растворяется в крови, не связываясь с эритроцитами, что позволяет обеспечить организм кислородом, даже если транспортная способность эритроцитов снижена. Этот метод является универсальным и используется при лечении всех видов гипоксии.

Если человек потерял много крови, то у него также возникает гипоксия. В этой ситуации используется переливание крови.

Гиперкапния

Гиперкапния тесно связана с гипоксемией и гипоксией. Гиперкапния – нарушение газообмена в организме. Процесс сдвинут в сторону увеличение количества углекислого газа.

Причинами возникновения гиперкапнии являются:

  • ацидоз;
  • инфекции бронхо-легочной системы;
  • атеросклероз;
  • грязный воздух на вредном производстве;
  • душное помещение с большим скоплением людей.

Диагностика осуществляется методом аэротонометрии, который заключается в том, что выясняется уровень напряжения газов в крови, а также с помощью изучения показателей кислотно-основного состояния.

Признаками и симптомами гиперкапнии являются:

  • высокая частота сокращений сердечной мышцы;
  • бессонница в ночное время, сонливость днем;
  • головокружения и боли в голове;
  • тошнота и рвота;
  • повышение давления в черепе с риском возникновения отека головного мозга;
  • повышение артериального давления;
  • одышка;
  • боли в груди.

Методика первой помощи

Первая помощь заключается в том, чтобы вынести или вывести пострадавшего из места с высоким содержанием углекислого газа, в тяжелых случаях – интубировать.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, включающего постоянное очищение дыхательных путей от вязкого секрета, капельницы с физиологическим раствором, разжижающим бронхиальный секрет и удаляющим его, а также улучшающим кровоток:

  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • внутривенное введение щелочных растворов, устраняющих респираторный ацидоз;
  • применение бронходилататоров, стимуляторов дыхания, улучшающих альвеолярную вентиляцию легких.

А также используются диуретики, поскольку они улучшают растяжимость легких.

Гипоксемия

Причинами гипоксемии являются:

  • снижение количества кислорода во вдыхаемом воздухе. Причины этого разнообразны: пожар, утечка газа, подъем в горы, маленькое душное помещение;
  • патологии легких, приводящие к снижению вентиляции. Такие патологии возникают при травмах грудной клетки, бронхиальной обструкции, пневмонии, пневмосклерозе, угнетении дыхательного центра (алкоголь, наркотики, курение);
  • патологии сердца со сбросом крови справа налево: венозная кровь, необогащенная кислородом, смешивается с обогащенной артериальной. В результате чего, организм не может получить достаточного количества кислорода;
  • нарушение диффузии – поступления кислорода из крови в ткани. Возникает у здоровых людей, подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. При нарушении диффузии ускоряется кровоток, в результате чего эритроциты не успевают отдать весь кислород органам тела;
  • анемия – при этом нарушении снижается количество эритроцитов в крови. Гемоглобин является единственным транспортным средством для кислорода, поэтому снижение количества гемоглобина приводит к нехватке кислорода.

А также факторами риска гипоксемии являются:

  • плохая наследственность с наличием заболеваний, приводящих к гипоксемии;
  • курение;
  • сердечные болезни любого вида;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания крови (геморрагические васкулиты и лимфомы);
  • перепад температур и давления.

Диагностика

При диагностике используются инструментальные методы и методы объективной оценки состояния пациента (внешние симптомы одинаковы). Из инструментальных методов применяется:

  • пульсоксиметрия;
  • определение электролитного состава крови, уровня буферных систем – для хронической гипоксемии характерно накопление кислых продуктов;
  • гипероксический тест на уровень парциального давления кислорода после проведения кислородной ингаляции;
  • клинический анализ крови – устанавливает уровень гемоглобина, помогает исключить анемию;
  • рентген-обследования для подтверждения или исключения легочной патологии;
  • электрокардиограмма для определения присутствия пороков сердца.

Симптоматику и признаки гипоксемии разделяют на два типа: ранние и поздние. К первым относят проявление того, что организм пытается компенсировать нехватку кислорода. Ко вторым включают проявления того, что компенсаторные силы организма иссякли.

К ранним признакам относятся:

  • учащенное дыхание;
  • расширенные сосуды;
  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • слабость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • бледность;
  • головокружение.

К поздним признакам медики причисляют:

  • посинение кожи;
  • одышка;
  • повышение давления в сосудах легких – симптомы дыхательной недостаточности;
  • постоянна тахикардия, отекшие ноги – сердечно-сосудистой недостаточности;
  • плохой сон, ухудшение памяти, обмороки, тревожные состояния, тремор – сбои в работе мозга.

Лечение

Как и в случае с гипоксией, лечение гипоксемии направлено на двухстороннее оздоровление: поддержание необходимого уровня кислорода и устранение причины, вызывающей его недостаток.

Отдельным образом лечат гипоксию средней и тяжелой степени – необходимо нахождение больного в стационаре. Ему прописывают долгий отдых, постельный режим и сон. Если во время болезни появляются осложнения – проводят интубацию трахеи и подключают больного к аппарату искусственного дыхания.

Что же надо человеку против гипоксии?

Лечение новорожденных

Если гипоксемия возникает у новорожденного, то врачи проводят санацию верхних дыхательных путей, интубацию и подключение к аппарату искусственного дыхания. После необходимо сделать следующее манипуляции:

  • поместить ребенка в кувез, где происходит постоянная подача влажного и теплого кислорода;
  • постоянно следить за уровнем эритроцитов и гемоглобина, проводя биохимические анализы;
  • наблюдение за степень активности дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • инфузионная терапия с применением солевых растворов и растворов глюкозы.

Большое влияние на возникновение гипоксемии у новорожденного оказывает здоровье его матери. Поэтому, чтобы снизить опасность для жизни ребенка, всем женщинам стоит обследоваться перед тем, как забеременеть: гипоксия может быть смертельно опасна.

Симптомы в этом случае совпадают с теми, которые наблюдаются у взрослых людей, кроме одного – плод начинает вести себя неадекватно: прослеживается снижение двигательной активности, а у матери появляется дискомфорт в нижней части живота.

Если это произошло, беременную женщину необходимо госпитализировать, чтобы врач с помощью УЗИ определил, в каком состоянии находится ребенок. Помимо УЗИ, используется допплерометрия, направленная на то, чтобы выявить нарушение в кровоснабжении плаценты и пуповины. Допплерометрия проводится после срока в 18 недель.

Диагностика допплерометрией беременной

Для лечения гипоксемии широко применяются медикаментозные средства:

  • антигипоксанты – восстанавливают оксислительно-восстановительные процессы в тканях;
  • антикоагулянты – для профилактики тромбоэмболии легочных артерий;
  • препараты для снижения давления в малом круге кровообращения для снятия риска отека в легких;
  • инфузионная терапия, которая заключается в том, что в организм вводят солевые растворы, растворы глюкозы, реополитглюкина;
  • витаминотерапия с применением аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Широко используются различные народные средства для лечения гипоксемии. К ним относят боярышник и полевой хвощ. Они полезны в силу содержания в них флавоноидов, каратиноидов, сосудорасширяющим, спазмолитическим свойствам.

Артериальный вид заболевания

Артериальная гипоксемия – аномалия процесса насыщения венозной крови необходимым количеством кислорода. Встречается довольно часто последние два десятилетия. Болезнь является сложной в лечении, а также трудно поддается профилактике.

По своей природе артериальная гипоксемия возникает по таким причинам:

  • возникновение гиповентиляции;
  • скачек количества кислорода в месте пребывания человека;
  • шунтирование в легких;
  • появление гиповентиляции в отдельных секторах легких;
  • сбой диффузии чистого воздуха из альвеол в кровь легочных капилляров.

Метод проведения легочного шунтирования

Появление любого фактора приводит к развитию патологии. При этом, если человек находится в активной фазе (проводит физическую нагрузку), состояние усугубляется и проявляются хронические симптомы заболевания.

Артериальная гипоксемия негативно влияет на беременность и сами роды. Если у матери наблюдается резкое изменение содержания кислорода в организме или тканях, это отражается на состоянии плаценты и ребенка. В отдельных случаях такой вид нарушения влечет за собой смерть малыша.

Поэтому беременной женщине необходимо следить за состоянием легких. В свой жизненный ритм необходимо ввести следующие привычки:

  • проходить спокойным ходом не менее 30 минут три раза в день;
  • регулярно проветривать комнату даже в холодный период года (матери стоит выходить из комнаты на период проветривания);
  • не принимать горячий душ или посещать парилки.

А также необходимо пересмотреть собственное питание, увеличив количество овощей и фруктов. Здоровая, легкая пища поможет насытить организм полезными веществами.

Профилактика

Гиперкапния и гипоксемия могут стать причиной возникновения дыхательной недостаточности – гораздо более опасного и серьезного заболевания. Дыхательная недостаточность существует в остром и хроническом виде.

Острый вид, из-за скорости своего возникновения, не позволяет организму успеть адаптироваться, из-за чего болезнь протекает с большим трудом и возможностью летального исхода.

Хроническая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. Поэтому организм успевает адаптироваться, увеличивая количество эритроцитов в крови и частоту сердечных сокращений.

Помимо болезни, существует риск занесения в дыхательные пути вторичной инфекции, которая может привести к летальному исходу.

Для предотвращения появления вышеперечисленных болезней надо заниматься постоянной профилактикой. Медики выделяют несколько способов профилактики:

  • стоит бросить курить;
  • необходимо заниматься анаэробными нагрузками вроде плавания, бега, езды на велосипеде. Это выводит вредные вещества из организма, а также перестраивает гормоны, приводя их в нормальное состояние. Во время анаэробных нагрузок вентилируются легкие, улучшается кровоток, увеличивается приток кислорода. Ведь многие заболевания связаны с недостаточной двигательной активностью;
  • следует присмотреться к дыхательной гимнастике. Она стимулирует процессы газообмена и приводит к тому, что гемоглобин в крови лучше усваивает кислород, а также к выводу с выдохом большого количества углекислого газа;
  • необходимо добавить в квартиру растений – они поглощают углекислый газ и выделяют кислород, что позволит компенсировать недостаток чистого воздуха в крупных городах;
  • надо выделить время для пеших прогулок в парке, где больше кислорода;
  • увеличить в рационе количество микроэлементов, полезных для кровообращения (гинкго билоб или обычные витамины);
  • регулярно проходить полное медицинское обследования – оно позволит выявить патологии, связанные с органами дыхательной системы или сердца на ранних стадиях и предотвратить перерастание гипоксемии в запущенное состояние;
  • стоит изучить истории болезни родственников – если у них были болезни легких, анемия или другие болезни из приведенного выше списка, вероятность появления патологии увеличивается.

Гипоксемия является сложным заболеванием, но с ее проявлениями медики могут справиться, если человек вовремя обратится за помощью. Корректировка привычек и принципов жизни существенно влияет на течение гипоксемии.

Не стоит упускать симптомы заболевания, при первом же проявлении стоит обращаться к специалистам. Полное обследование поможет снизить проявления гипоксемии с первых дней.

Видео: Профилактика гипоксии

Источник: http://serdechka.ru/krov/gipoksemiya.html

Ссылка на основную публикацию