Физиотерапия при инсульте (ишемическом, геморрагическом): через сколько можно начинать заниматься в домашних условиях, как это делать

Как проходит лечение после перенесённго инсульта

При своевременном введении тромболитика в случае ишемического инсульта, пациенту удается избежать тяжелых осложнений, таких как: эпилепсия, двигательные и когнитивные нарушения, судороги. Уже в течение часа пропадают симптомы паралича, восстанавливается речь и симметрия лица.

Лечение после инсульта направлено на реабилитацию мозговых тканей, в случае их поражения. Инсульт наносит удар по жизни пациента и его семьи. Бывает 2 вида приступа:

  • Ишемический инсульт – это когда тромб закупорил сосуд и часть мозга перестала получать питание.
  • Геморрагический – это если сосуд лопнул и разлившаяся кровь нарушила работу части мозга.

Если в течение нескольких первых часов не оказать человеку помощь, последствия могут быть самыми тяжелыми. При инсульте нельзя допускать промедления, поэтому в неврологических отделениях установлены автоматические двери, а также проложен специальный маршрут для перевозки больных.

В клинике даже самые сложные медицинские исследования выполняются в любое время дня и ночи. Персонал неврологического стационара работает в круглосуточном режиме начиная от простого осмотра, заканчивая сложными исследованиями.

Тромболитическое лечение ишемического инсульта

В обычных условиях 2/3 пациентов остаются инвалидами, в то время как процедура тромболизис позволяет спасти ткани мозга от разрушения, не допустив таких осложнений, как: эпилепсия, судороги, хронические головные боли, нарушения памяти, когнитивные расстройства. После тромболизиса все уходят из отделения почти без последствий.

После введения препарата наблюдается практически полный регресс неврологического дефицита, люди могут вернуться к нормальной жизни и труду, так как проходят все когнитивные и двигательные нарушения, а также хронические головные боли.

Внутривенное введение препарата, который растворяет тромбы, медики считают эффективным методом лечения ишемического инсульта. Терапевтическое окно, в течение которого можно прибегнуть к процедуре тромболизис составляет всего 3-4 часа от начала приступа.

Обратите внимание

Данная методика используется уже более 10 лет, однако, медики применяют методику только в случае отсутствия противопоказаний. Например, противопоказанием является несвоевременное обращение к врачу. Данный метод лечения абсолютно бесплатный во многих государственных клиниках.

Перед назначением процедуры, пациент осматривается неврологом, оценивается время, когда начался приступ,  идет проверка на неврологические нарушения:  когнитивные проблемы,  потеря памяти, эпилепсия, судороги, психоз.

Через 24 часа после тромболизиса проводится исследование, чтобы оценить, насколько развился очаг инсульта и нет ли геморрагических осложнений.

  Когда восстанавливаются жизненные показатели, проводится восстановление двигательных функций, а также проводится работа, чтобы восстановить когнитивные возможности пациента.

Эпилепсия, судороги, головные боли, психоз, нарушения памяти продолжают восстанавливать в домашних условиях после выписки из стационара, в том числе народными средствами.

Распознать симптомы инсульта несложно:

  • нарушения речи;
  • нарушения в органах чувств;
  • нарушения двигательного аппарата.

Как правило, онемение мышц наблюдается с одной стороны тела. Нередко при инсульте у пострадавшего возникает сильное головокружение, ощущение вращения предметов перед глазами, а также когнитивные нарушения,  головные боли,  эпилепсия, судороги, потеря памяти. Необходимо вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Хирургическое вмешательство

Используя катетер, медики подходят к пораженному участку. Врачи удаляют тромб и восстанавливают кровообращение. После удаления тромба могут пропасть головные боли, эпилепсия и когнитивные нарушения, если ткани мозга не успели погибнуть.

Компьютерное исследование показывает точное расположение тромба. Без исследования медики не смогут узнать, что происходит в мозгу больного. Это сложная методика лечения и требует наличия передовой техники, а также подготовленных специалистов.

При успешной операции восстанавливаются когнитивные функции, проходит психоз и потеря памяти также проходят головные боли.

Важно

Потеря памяти после инсульта связана с нарушениями в определенном мозговом центре и может носить временный характер.

Когнитивные функции могут быть восстановлены сразу после растворения тромба, восстановление памяти проходит индивидуально. Постинсультный психоз может потребовать консультации психолога.

По статистике, депрессия, психоз и потеря памяти встречаются у пациентов реже, если его окружают позитивные родственники и друзья.

Если человек испытывает внезапную слабость в конечностях или ощущение паралича,  нарушаются когнитивные функции (невозможность говорить или воспринимать речь), нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В неврологических отделениях ежедневно спасают сотни жизней, после чего пациенты смогли вернуться к нормальной жизни.

Реабилитация: концепция Бобат

Инсульт – это основная причина длительной нетрудоспособности. Устаревшие методы реабилитации показывают низкую эффективность, в то время как в мире есть современные способы, которые способны восстанавливать парализованных пациентов после перенесенного инсульта.

Концепция Бобат была основана в 40-х годах, впервые её применили для лечения художника, у которого была парализована рука. Были испробованы специальные физические упражнения, которые помогли восстановить функции руки, после чего восстановилась возможность рисовать.

Концепция Бобат основана на нейропластичности мозга, когда здоровые регионы мозга берут на себя функции пораженных участков. Происходит восстановление функций равновесия при помощи специальных упражнений.

Статистика в СНГ показывает, что только 10% больных после перенесенного инсульта возвращается к полноценной жизни. В то время как за рубежом 80% инсультных больных возвращается к полноценной жизни, могут вновь ходить на работу и даже заниматься экстремальными видами спорта.

Чем отличается зарубежная реабилитация? Физиотерапия проводится с комплексным подходом, в группу врачей входят: физические терапевты, специально обученные медицинские сестры, работники по социальной адаптации. Родственники имеют важное значение в выздоровлении, они должны психологически поддерживать больных и тоже выполнять с ними упражнения.

За рубежом реабилитация после инсульта оплачивается медицинским страхованием. Пациенты могут находиться в реабилитационном центре, где специалисты будут проводить восстановление паралича, также лечится психоз, судороги, головные боли. 6 месяцев – это достаточный срок для реабилитации, после чего пациента еще поддерживают в течение года амбулаторно.

В странах СНГ больных выписывают спустя несколько недель, после чего все последствия и их восстановление становятся проблемами родных.

Совет

Чтобы восстановить двигательные нарушения, человеку нужны правильные физические упражнения. При физической нагрузке также корректируется эпилепсия, головные боли и нарушения памяти. Физиотерапия должна проводится лицензированным терапевтом.

Самостоятельные занятия в домашних условиях не рекомендуются, так как можно лишь навредить, вызвав у больных дополнительные нарушения.  Лечение народными средствами возможно лишь в комбинировании с назначенными препаратами и с разрешения лечащего врача.

Физиотерапия дает возможность пациентам самостоятельно переворачиваться в кровати, вставать, ходить, так как проходит головокружение после перенесенного инсульта. При ишемическом инсульте реабилитацию можно начинать уже на второй день. Физиотерапия начинается по прошествии 48 часов в стационаре и продолжается в домашних условиях после выписки.

Физиотерапевт осматривает больных, как они могут переворачиваться в кровати, есть ли возможность самостоятельно перевернуться с одного бока на другой. Если больной не может самостоятельно переворачиваться, есть двигательные нарушения, головокружения при попытке встать, его учат правильно переворачиваться и вставать с помощником.

В первую очередь больных учат переворачиваться, так как необходимо поворачиваться каждые 2 часа, чтобы избежать пролежней. Чтобы выполнять регулярные перевороты, к больному нужно сделать удобный подход.

В кровати у больных кладут 5 подушек, чтобы их можно было положить под пораженную руку, ногу. Когда уложены подушки, удается избежать отеков в пораженной руке и ноге. После стабилизации состояния пациента начинают присаживать в полусидячее положение.

Потом пациента садят с опущенными ногами с кровати. Физиотерапевт смотрит, как пациент сидит, может ли он контролировать спину.

Если отсутствует психоз, судороги, эпилепсия, человек хорошо контролирует спину, можно пробовать вставать с помощником в домашних условиях или в условиях стационара.

Обратите внимание

Если пациент может встать, но еще не в состоянии дойти до туалета, можно поставить прикроватный туалет, в который пациент будет садиться. При этом настроение пациента улучшается, так как он будет начинать ощущать самостоятельность.

Ранняя физиотерапия позволяет выполнять восстановление больных уже на второй день, в то время как устаревшая методика рекомендует начинать восстановление после двух месяцев, проведенных в лежачем состоянии.

При геморрагическом инсульте физиотерапия начинается с момента стабилизации жизненно важных показателей. Нужно, чтобы в период реабилитации семья создавала положительные эмоции. Часто у пациентов возникает депрессия и психоз на почве потери трудоспособности. Психоз и депрессия – это очень неблагоприятные факторы после инсульта, так как человек ничего не хочет.

Родственники могут не осознавать, что у больного поражена часть мозга и он не может просто так встать, этому должны предшествовать длительные тренировки и поддержка.

Психоз и депрессия, а также другие неврологические нарушения, такие как судороги, потеря памяти, головные боли и эпилепсия могут пройти со временем, если создать пациенту комфортную психологическую обстановку и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам по реабилитации.

Восстановление руки проводят в домашних условиях с момента, когда жизненные показатели стабильны и появились первые непроизвольные движения в мышцах, которые могут сопровождать боли и судороги. Восстановление руки будет наиболее эффективно, если ей не помогать. Нужно думать и выполнять все действия пораженной рукой изолировано без помощи здоровой руки или помощника.

Восстановление после инсульта народными средствами проводится при помощи настойки из сосновых шишек: в литровую банку кладутся чистые созревшие шишки, заливаются водкой и настаиваются в течение минимум 10 дней. Лечение народными средствами проводится ежедневно, настойку дают по 1 ч.л. после еды 3 раза в день.

Источник: http://insultovnet.ru/vosstanovlenie/lechenie-posle-insulta.html

Восстановление после после ишемического и геморрагического инсульта в домашних условиях

По статистическим данным, с каждым годом инсульт все молодеет, влечет за собой довольно неприятные для человека последствия, которые требуют тщательного восстановления:

  1. Нарушения двигательной и интеллектуальной деятельности.
  2. Поражение речевого аппарата.
  3. Ухудшение памяти, внимания, способности к полноценной жизни.

Вот поэтому нужно с полной серьезностью отнестись к решению данной проблемы.

Восстановление после ишемического и геморрагического инсульта

Если обратиться к официальным данным, можно с уверенностью сказать что инсульт с элементами ишемии является менее тяжелой формой, чем геморрагия. Но выздоровление от геморрагического инсульта наступает намного чаще. Большинство случаев относятся к ишемическому характеру (до 80 %).

Вопрос о геморрагическом инсульте правой стороны, последствиях и сколько с ним живут уже рассматривался в аналогичной статье.

Шансы на позитивный исход лечения зависит от размеров, локализации очагового поражения. Полностью можно восстановить последствия от инсульта, если частично утрачена функция руки и ноги одноименной стороны. Продолжительность лечения в этом случае длится от 3 до 12 месяцев.

Важно

Также на исход восстановления влияет скорость оказания первой помощи. Следует помнить, если с момента прекращения снабжения мозга кислородом прошло более 4 часов, шансы на выздоровление приближаются к нулю.

Случаи, когда реабилитация малоэффективна:

  1. Поражения жизненно необходимых центров коры мозга (99% — летальный исход, или кома).
  2. При больших очагах поражения (больше 5 мм.).
  3. Пациенту больше 70 лет.
  4. Больной, который страдает хроническим заболеванием, или употребляет наркотические вещества, что влияет на общее состояние здоровья.
Читайте также:  Легочная эмболия: причины, симптомы, лечение

С чего начинать восстановление

В первое время после инсульта:

  • Пациенту необходимо большую часть своего времени отвести отдыху. Пострадавший должен настроиться на полноценный режим своей жизни. В то время как, восстанавливается обычный режим питания и сна, больной может прибывать на постельном режиме, за таким человеком требуется постоянный и пристальный уход и внимание. Это может занять от нескольких дней до месяцев.
  • С самого начала необходимо занять правильное положение для травмированных конечностей. Постоянно менять позы больного, переворачивать его каждые два часа в постели. Это благотворно влияет на моторику и препятствует возникновению пролежней. Легкая разминка конечностей рук и ног улучшает мышечный тонус и развивает кинестетическую память во время ограниченного движения пациента.
  • Также необходимо постоянно измерять показатели артериального давления, как индикатора лечения после острой дисфункции мозгового кровообращения. Чтобы определить подходящую реабилитационную нагрузку на организм, нужно вести комплексную статистику состояния пациента, измеряя его АД на голодный желудок перед сном.
  • Большее внимание в первые дни стоит уделить правильному питанию больного. Оно должно быть в комплексе сбалансировано с теми медицинскими препаратами, которые были назначены квалифицированным специалистом.
  • Начальное восстановление подразумевает под собой сеансы психолога, логопеда, элементы выверенной физиотерапии.
  • Пациента запрещается вводить в состояния психологического возбуждения, которое ведет к депрессии и неврозам.
  • Родные и близкие должны дать понять пострадавшему, что он для них не является лишним грузом – это даст пациенту уверенность в позитивном исходе реабилитации.

Чего стоит придерживаться после инсульта?

Эти рекомендации касаются непосредственно для пациентов и помогут облегчить время всей реабилитации:

  1. Не перегружайте свой организм, это плохо отразиться на вашем общем самочувствии. Выполняйте небольшие комплексы упражнений и систематизируйте их.
  2. Если в периоде сна у вас затекла одна из конечностей, подложите под неё что-то мягкое (подушку, валик)
  3. Всегда нагружайте поврежденные конечности и следите за равномерным распределением нагрузки на обе стороны тела.
  4. Во время восстановительных занятий старайтесь не обращать внимания на сторонние раздражители, концентрируетесь на своем упражнении, следите за дыханием. Особенно если это комплекс мер, направленных на восстановления речевой функции.

Узнайте больше про массаж при инсульте здесь.

Восстановление речи после инсульта в домашних условиях

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/vosstanovlenie-insult.html

Восстановление после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходящее вследствие разрыва кровеносного сосуда. Причиной спонтанного кровоизлияния чаще всего является гипертоническая болезнь, которая протекает на протяжении длительного времени. Заболевание отличается тяжёлым течением и небольшими шансами на выздоровление.

Даже при своевременном оказании помощи половина пациентов умирает. Приблизительно 80% людей, выживших после геморрагического инсульта, остаются инвалидами.

В 90% случаев кровоизлияние находится в большом полушарии, всего лишь в 10% случаев патологический процесс локализуется в стволе.

Реже всего патологический процесс локализируется в желудочках мозга. Геморрагический инсульт возникает у одной пятой пациентов перенесших данную патологию. От своевременности оказания медицинской помощи зависит не только жизнь человека, но и длительность лечения и восстановления.

Восстановление после геморрагического инсульта включает мероприятия, способствующие возвращению человека к обычному образу жизни.

Реабилитация необходима всем пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг, без исключения. Комплекс мероприятий по восстановлению зависит от того какие функции организма затронуты.

Головной мозг чрезвычайно хрупкий орган, поэтому крайне важно провести первую помощь, адекватное лечение и реабилитацию, это позволит через некоторое время восстановить работоспособность клеток мозга.

Периоды восстановления

Восстановление после геморрагического инсульта делится на три периода:

    Ранний – первые полгода после мозговой катастрофы. Поздний – начинается после шестого месяца и продолжается до года.Проявления остаточных явлений, начинается после года и может продолжаться длительное время.

Реабилитация в первый год после перенесения патологии приносит наиболее весомые результаты. Все способы восстановления по возможности выполняются в первые двенадцать месяцев после геморрагического инсульта.

Основные правила успешной реабилитации

Геморрагический инсульт

В процессе восстановления нужно максимально придерживаться таких правил, как:

  • Максимально раннее начало восстановления – уже в период стационарного лечения необходимо принимать меры по восстановлению после инсульта.
  • Упражнения должны проводиться регулярно, без проведения выходных дней.
  • Каждый пациент должен придерживаться индивидуального графика занятий в зависимости от нарушенных функций. Необходимо начинать от более лёгких упражнений и в дальнейшем их усложнять.
  • Способы реабилитации должны быть разнообразными

Цели реабилитации:

  • Восстановление примитивных навыков (самообслуживание, простая работа по дому).
  • По возможности восстановление трудоспособности человека, возвращение его на прежнее место работы.
  • Сохранение социальной надобности пострадавшего.
  • Профилактические меры по предотвращению повторных инсультов.

После геморрагического инсульта больному приходится заново обучаться всем этим навыкам. Шансы на восстановление утраченных функций возрастают, если больному помогают медицинские работники, психологи, родные и близкие.

Восстановление

Восстановление после геморрагического инсульта включает в себя:

Здоровый образ жизни

Для того чтобы повысить возможности организма и направить их в нужное русло необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение а алкоголь, отрегулировать питание, сбросить вес. Учёными доказано, что качество жизни и её продолжительность у курильщиков значительно отличается от некурящих людей.

Необходимо отказаться от алкогольных напитков во всех проявлениях. Даже однократный приём спиртного значительно увеличивает риск повторного инсульта.

Для скорейшего восстановления всех функций организма рекомендовано придерживаться правильного питания, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Приём медикаментозных препаратов

Прием лекарственных препаратов

Уцелевшие нейроны могут частично брать на себя функцию погибших, что приводит к увеличению на них нагрузки. Кроме того, нейроны, которые временно утратили свою работоспособность, вследствие воздействия на них гематомы, могут возобновляться. Для скорейшего возобновления их функции применяются препараты, рассасывающие гематому.

Восстановление после геморрагического инсульта не должно ограничиваться стационарным лечением непосредственно после кровоизлияния в область головного мозга. Спустя три месяца после инсульта необходимо повторно лечь в больницу, для прохождения курса поддерживающей терапии.

Поддерживающую терапию желательно проходить каждые три месяца на протяжении года, тогда шансы на выздоровление значительно возрастут. В лечебном учреждении медикаментозные средства будут вводиться в виде инъекций.

После выписки из больницы те же препараты рекомендуется принимать перорально.

К поддерживающим препаратам относятся:

  • Витаминные комплексы, особое внимание уделяется витаминам группы В.
  • Нейрометаболические стимуляторы – лекарства, имеющие широкое распространение в неврологии. Эти средства оказывают позитивное влияние на функции головного мозга. Наиболее популярные их представители — это церебролизин и актовегин.
  • Лекарственные средства, улучшающие нейромышечную проводимость. Медикаменты стимулируют, активизируют и восстанавливают проводимость импульсов.
  • Средства, регулирующие артериальное давление. Для этого человеку, страдающему артериальной гипертензией выписываются препараты, понижающие давление, которые он должен принимать постоянно (амлодипин, конкор, лизиноприл).

Психотерапия

Жизнь для человека, который перенес инсульт, разделяется на до и после. Многие люди впадают в депрессивные состояния, в связи с этим крайне важна психологическая помощь. Психологи утверждают, что практически у всех больных наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации.

Возникновению этого способствует нарушение двигательных, речевых навыков. Больной должен находиться в дружелюбной психологической обстановке, в создании которой активное участие должны принимать родственники.

Занятия с психологом, как правило, проводятся 1 -2 раза в неделю на протяжении полугода после выписки.

Физиотерапия

Электростимуляция

В случае отсутствия противопоказаний, физиопроцедуры начинают спустя 21 день после геморрагического инсульта. Целью физиопроцедур является улучшение функций мозга, улучшение кровоснабжения головного мозга. Дополняя медикаментозную терапию, физиотерапия увеличивает шансы на скорейшее восстановление. Высокой эффективностью обладают следующие процедуры:

  • Электростимуляция – импульсы электрического тока способствуют сокращению мышц, параметры импульсов наиболее точно приближены к естественным. Электростимуляция способствует возвращению мышечного тонуса в привычное состояние. Данная процедура незаменима при восстановлении двигательной функции.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм магнитным полем низкой частоты. Процедура снижает давление, улучшает иннервацию, иннервацию мышечной ткани.
  • Лазеротерапия – положительно воздействует на клетки крови и сосуды. Лазеротерапия способствует повышению тонуса сосудов, препятствует образованию тромбов, улучшает кровоснабжение органов.

Кроме этого, реабилитация после геморрагического инсульта включает в себя термальное воздействие и ультразвук.

Народные средства

Народная медицина, для лечения такого серьезного заболевания используется как дополнительный метод. Перед применением народных средств рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Большое распространение среди народных средств имеют настойки из шишек, отвары шалфея, шиповника и другие.

Лечебная гимнастика

ЛФК

Специалисты считают, что добиться положительного эффекта в лечении используя одни лекарственные средства невозможно. Медикаментозная терапия должна быть подкреплена гимнастическими упражнениями. Регулярное, упорное выполнение упражнений способно поставить человека на ноги.

Комплекс упражнений должен назначаться строго индивидуально для каждого пациента.

Процесс выполнения упражнений должен находиться под мониторингом врача. Упражнения, выполняемые человеком, усложняются с каждым днём и затрагивает всё новые группы мышц.

Комплекс упражнений назначается в зависимости от тяжести болезни.

На начальных этапах гимнастика заключается в правильном положении больного, пассивных упражнениях, дыхательной гимнастике. В процессе выздоровления нагрузка увеличивается.

Массаж

Массаж назначается как дополнительный метод лечения в период реабилитации. Процедура назначается в первый месяц после геморрагического инсульта и должна проводиться специалистом.

Массаж улучшает кровоснабжение, препятствует образованию контрактур, снижает выраженность болевого синдрома, снижает тонус мышц.

Противопоказания для проведения массажа: злокачественные новообразования, повышение температуры, психические нарушения, заболевания крови, судорожный синдром.

Занятия с логопедом

Качество жизни при нарушениях речи резко снижается, поэтому для таких пациентов занятия с логопедом крайне важны. Процесс восстановления речи может затягиваться ни один год. Родственники человека должны разговаривать с ним внятно и медленно, задавать вопросы, ответ на которые может быть отрицательным либо положительным. Логопед должен помочь заново выговаривать звуки и слова. Работу по восстановлению речи необходимо начинать как можно раньше. Реабилитация речи после инсульта обязательный компонент в программе восстановления.

Источник: http://headcure.ru/gemorragicheskij-insult/vosstanovlenie-posle.html

Физиотерапия при ишемическом и геморрагическом инсульте: миостимуляция и витафон

Существует множество заболеваний, требующих длительной реабилитации, поэтому всевозможные мероприятия, направленные на возвращение больных к достойному качеству жизни, не перестают совершенствоваться. Ведущими инструментами на этом пути являются физиотерапевтические методики. Одним из наиболее тяжелых состояний, после которых требуется длительное восстановление, является инсульт.

Общие сведения

По мнению многих исследователей, наиболее эффективна схема поэтапного восстановления, включающая три периода:

  1. Ранний восстановительный этап. Направлен на коррекцию нарушений речевой и двигательной деятельности сразу после нормализации общего состояния больного. Обычно проводится в условиях стационара. Длится до трех месяцев.
  2. Поздний восстановительный этап. Начинается после того, как пациента переводят на амбулаторное лечение. Здесь важную роль играют не только процедуры в реабилитационных центрах, но и занятия на дому. Обычно продолжается не более года.
  3. Третий или резидуальный этап. Направлен на компенсацию остаточных последствий инсульта.
Читайте также:  Жировая дистрофия миокарда: причины, почему развивается паренхиматозная, исходы

Существует несколько точек зрения, касаемо длительности восстановительных мероприятий и того, где должны проводиться процедуры. Однако все эксперты сходятся в одном – чем раньше начать реабилитацию, тем более эффективен и успешен будет результат.

Важным принципом является стимуляция нейропластичности головного мозга. Под этим термином понимают умение здоровых участков мозга брать на себя функции поврежденных инсультом зон.

И если раньше преимущественно применялись методики, направленные на повышение  функциональности активной стороны тела, то сейчас реабилитация сосредоточена именно на восстановлении деятельности парализованной половины.

Совет

Помимо лечебной физкультуры, активирующей обратную связь поврежденной части тела с мозгом, на мышцы активно действуют физиотерапией. Она эффективна как при геморрагическом, так и при ишемическом инсульте. В конечностях парализованной стороны обычно наблюдается повышенный тонус мышц.

Такие методы, как точечный массаж, иглорефлексотерапия и парафиновые аппликации направлены на его снижение, после их применения происходит расслабление спазмированных участков. Существуют способы и для побуждения мышечной активности – миостимуляция и массаж. Эти процедуры обычно начинают не раньше четырех недель после инсульта.

Однако имеются современные методики, которые безопасны и на ранних сроках.

Стоит помнить, что для каждого больного программа восстановления составляется сугубо индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, величины зоны поражения и развития последствий.

Существуют следующие противопоказания к физиотерапии:

  • злокачественные новообразования;
  • кровотечения;
  • заболевания крови (особенно гемофилии);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • активная форма туберкулеза;
  • высокая температура;
  • серьезные нарушения функций легких, печени, почек.

к оглавлению ↑

Особенности фонирования и миостимуляции в реабилитации после приступа

Уже многие годы пользуется популярностью методика, направленная на компенсацию недостатка так называемых биологических микровибраций.

Стоит отметить, что она не является классической, и среди академической медицинской общественности нет единого мнения на ее счет.

Но огромное количество положительных отзывов со стороны людей, опробовавших действие прибора для фонирования Витафон, не может оставлять данный подход без внимания.

По заявлению официальных источников фирмы-производителя, биологические микровибрации – следствие сократительной деятельности мышечных клеток, которые активны даже когда организм находится в состоянии покоя. Они являются двигательным механизмом, обеспечивающим скорость обмена веществ, лимфо- и кровотока.

В случае с инсультом кажется логичным применение Витафона как стимулятора кровообращения, ведь именно нарушения в сосудистой системе приводят к возникновению заболевания. Согласно инструкции рекомендуется фонировать области почек и печени – главных фильтров крови, ответственных за общие ресурсы организма.

Витафон можно использовать и в случае, когда при падении во время инсульта произошло повреждение позвоночника. Данную травму советуют фонировать после месяца использования аппарата для улучшения функций печени и почек. Витафон способствует улучшению кровоснабжения и снятию отека. Считается, что аппарат активизирует регенеративные ресурсы человеческого организма.

Еще одним популярным методом физиотерапии в реабилитации после инсульта является миостимуляция. Принцип ее заключается в провоцировании возникновения импульса в мышечной ткани. Так как ткань является возбудимой, данная реакция приводит к движению.

Обратите внимание

Миостимуляция также направлена на установление связи между мозгом и частью тела, утратившей активность. Для того, чтобы добиться должного эффекта, необходимо использовать качественный, профессиональный аппарат, процедуру должен проводить лишь высококвалифицированный врач. Любая неосторожность может привести к серьезному переутомлению и без того ослабленных мышц.

К воздействию такими приборами, как Витафон и миостимулятор, имеются, помимо перечисленных выше, дополнительные противопоказания:

  • присутствие в организме электростимуляторов (в том числе кардио-);
  • грипп и другие вирусные заболевания;
  • острые гнойные процессы;
  • беременность;
  • психические расстройства;
  • повреждения кожи на участках воздействия (особенно в случае миостимуляции).

к оглавлению ↑

Другие методы физиатрии

Существует еще несколько эффективных методов физиотерапии для восстановления после инсульта. Один из них называется магнитотерапией. Принцип воздействия магнитного поля схож с действием миостимулятора. Механизм заключается в его взаимодействии со структурами в организме, которые обладают парамагнитными свойствами.

Существует так называемая бальнеотерапия – в ее основе лежит использование воды в восстановительной терапии. Она приносит видимый положительный эффект в реабилитации больных, перенесших инсульт. Применяются ванны различного состава:

  • радоновые;
  • углекислые;
  • сероводородные;
  • йодобромные;
  • хвойные;
  • морские;
  • жемчужные.

Их общий эффект, опять же, направлен на улучшение кровообращения, на урегулирование процессов торможения и возбуждения в нервной системе. Это все в комплексе приводит к снижению болевых ощущений, нормализации сна, повышению общего тонуса организма.

Еще одним интересным способом физиотерапевтического воздействия является лекарственный электрофорез. При таком методе электрический ток действует не наружно, как в случае миостимуляции, а внутрь, на введенные лекарственные препараты.

Определенные вещества в организме распадаются на отрицательные и положительные ионы, обретая способность движения в поле постоянного тока, при этом накапливаясь в определенном участке тела.

Поле создается с помощью электродов, которые соединяются с полюсами специального аппарата.

  Для восстановления больных после инсульта используют такие препараты, как Никотиновая кислота, Эуфиллин, Новокаин.

Существует еще множество разнообразных методик физиотерапии, направленных на максимальное ускорение реабилитации каждого больного, учитывая его индивидуальные особенности. В статье были рассмотрены лишь основные.

Источник: http://oinsulte.ru/lechenie/fizioterapiya-posle-insulta.html

Реабилитация после геморрагического инсульта

Инсульт – это опасное состояние, при котором происходит отмирание части клеток головного мозга. Геморрагический инсульт является разновидностью удара, при котором повреждается один из сосудов. Патология сопровождается кровоизлиянием.

Определённый процент случаев заканчивается летальным исходом. При своевременно оказанной помощи жизнь пострадавшего удаётся сохранить. Восстановление после геморрагического инсульта занимает много сил и времени.

Больному требуется помощь и внимание близких людей.

Общие принципы реабилитации

Успешность восстановления зависит от скорости оказания первой помощи. Именно по этой причине при обнаружении симптомов мозгового удара важно обратиться в медицинское учреждение. Положительный исход возможен за счёт способности тканей головного мозга к регенерации. Это позволяет восстановить временно утраченные функции.

Для успешного восстановления функций нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Программа реабилитации базируется на нескольких принципах.

  1. Оптимальный период для проведения восстановительных мероприятий – первый год после инсульта. По истечению этого времени реабилитация возможна, но эффект будет ниже.
  2. Крайне важно начать реабилитацию своевременно. Первые меры должны быть приняты уже в стационаре после стабилизации состояния больного.
  3. Недопустимо делать перерывы при восстановлении каких-либо функций. Все занятия должны быть регулярными.
  4. Реабилитационные мероприятия должны охватывать все системы органов и чувств. Нужно уделять внимание восстановлению двигательной активности, речи, зрения.
  5. При проведении занятий важно следить за состоянием больного. В первое время после мозгового удара пациенты быстро устают. Нельзя допускать переутомления.
  6. В восстановительном периоде используются разные методики. Эффективны методы физиотерапии и лечебная гимнастика. Необходим приём медикаментозных средств.

После геморрагического инсульта недостаточно только наблюдения у невропатолога. Потребуются консультации других специалистов: окулиста, логопеда. Неотъемлемой частью реабилитационной программы являются занятия с психотерапевтом. Пациенты, перенёсшие мозговой удар, не сразу приспосабливаются к новым условиям жизни. Специалист поможет адаптироваться.

Ранний восстановительный период

Реабилитация после геморрагического инсульта – сложный и длительный процесс. Врачи стабилизируют состояние больного с помощью медикаментозных препаратов. Через 5-7 дней начинаются первые занятия, направленные на восстановление функций.

Основным последствием инсульта является утрата двигательной активности. При левостороннем ударе парализуется правая часть тела. Аналогичные симптомы наблюдаются при кровоизлиянии в правую часть головного мозга, однако пациент не сможет управлять левой половиной тела. Это связано с особенностями строения мозга.

Основная цель ранней реабилитации – восстановление передачи импульсов от мозговых структур к опорно-двигательному аппарату. Больной на данном этапе ещё не может совершать полноценные движения. По этой причине крайне необходима помощь родственников.

Важно

Пострадавшему от инсульта делают принудительную гимнастику. Она заключается в совершении пассивных сгибательных и разгибательных движений конечностями. Начинают такую гимнастику с пальцев, постепенно увеличивая амплитуду движений.

Это необходимо для восстановления передачи нервных импульсов. Изначально сигналы будут проходить в обратном направлении, то есть от конечностей к мозгу. Постепенно организм адаптируется. Центральная нервная система даст ответную реакцию. Головной мозг начнёт посылать импульсы к конечностям. Таким способом восстанавливается иннервация тела.

Восстановление двигательных функций

Основная задача после стабилизации состояния больного – восстановление двигательной активности. Этот процесс медленный. Невозможно точно спрогнозировать степень восстановления. Функции могут вернуться лишь частично.

Физические упражнения

После принудительной гимнастики пациенты уже могут совершать первые самостоятельные движения. С этого момента с человеком, перенёсшим геморрагический инсульт, будет заниматься специалист по лечебной физкультуре.

Первые упражнения примитивны. Пациент сгибает пальцы, затем кисти рук. Постепенно восстанавливаются движения конечностями. У больного появляется возможность сидеть, вставать с постели и некоторое время находиться на ногах. После этого разрешается совершать недлительные прогулки с помощью родственников.

В условиях стационара пациенты восстанавливают двигательные навыки, используя специальные тренажёры. Обязательно применение устройства, имитирующего вращательные движения ногами.

Этот велотренажёр фиксируется на кровати пациента. Упражнения выполняются лёжа. Другим устройством, помогающим вернуть возможность полноценно передвигаться, является вертикализатор.

Он представляет собой платформу, позволяющую человеку принять сидячее положение.

Постепенно пациенты переходят к более сложным занятиям. Полезны упражнения на сидячем велотренажёре. Аппарат роботизированной ходьбы позволяет самостоятельно совершать шаги.

Для успешного восстановления двигательной активности необходим массаж. Курс процедур позволит поддерживать мускулатуру в нормальном тонусе. Массаж также способствует улучшению циркуляции крови.

Физиотерапия для восстановления

Врач может посоветовать физиопроцедуры. Полезными после инсульта с кровоизлиянием в мозг являются:

  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофонофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия;
  • теплолечение;
  • магнитотерапия.

Все процедуры призваны улучшить кровообращение в тканях. Физиотерапия способствует укреплению мускулатуры.

Восстановление других функций

Перенесённый мозговой удар с кровоизлиянием накладывает отпечаток на здоровье человека. Помимо двигательных нарушений могут наблюдаться расстройства зрения. Это редкое явление. Последствия зависят от локализации пострадавшего участка мозга. Если лопнула артерия в затылочной доле коры больших полушарий, то зрение утрачивается безвозвратно.

Во всех остальных случаях поможет специальная гимнастика для глаз. Эффективными считаются обычные зажмуривания на несколько секунд. Можно совершать лёгкие надавливающие движения на веки или переносицу. Окулист расскажет, какие упражнения дадут максимальный эффект. Возможно, потребуется приём медикаментозных средств, предназначенных для сохранения остроты зрения.

Другой аспект лечения кровоизлияния в мозг – восстановление речевых навыков. Способность человека произносить звуки и слова неразрывно связана с двигательной активностью. Эти функции восстанавливаются параллельно.

Совет

При возникновении проблем с речью важно своевременно обратиться к логопеду. Врач даст ценные рекомендации. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнять лёгкую гимнастику для губ и языка. Это может быть покусывание, облизывание, высовывание языка. Такие простые движения поддерживают активность мышц лица.

Нередко пациенты жалуются на провалы в памяти. Необходима помощь близких людей. С перенёсшим инсульт нужно много общаться. Родственники должны рассказывать истории, связанные с приятными воспоминаниями. Можно задавать простые вопросы. Это стимулирует мозговую деятельность и способствует восстановлению памяти.

Читайте также:  Нейроциркуляторная дистония: типы, как проявляется синдром, сосудистая дистония у детей и подростков, причины и диагностика

Реабилитация после выписки

Пациента выпишут из стационара, когда вернуться первичные функции. Важно продолжать реабилитационные мероприятия в домашних условиях. Пациенту по-прежнему необходима гимнастика. Необходимо поддерживать мышцы в надлежащей форме. Выполнять упражнения можно в любом положении. Это зависит от состояния человека, перенёсшего мозговой удар.

Необходимыми упражнениями являются:

  • сжимание кулаков;
  • сгибание пальцев ног;
  • сгибание рук и ног;
  • подъём конечностей лёжа;
  • махи руками лёжа;
  • повороты со спины на бок;
  • подъёмы таза;
  • наклоны головы;
  • вращение шеи;
  • махи ногами;
  • повороты туловища стоя;
  • приседания;
  • наклоны.

Для совершенствования и восстановления речевых навыков нужно развивать мелкую моторику. С этой целью лучше всего использовать детские игрушки. Полезным будет перебирание пуговиц и других мелких предметов.

Геморрагический инсульт нередко приводит к необратимым последствиям. Не все больные могут полноценно восстановить двигательную активность до прежнего уровня. Такие пациенты особенно нуждаются в помощи родственников.

Успешность реабилитации зависит не только от места локализации кровоизлияния и длительности периода кислородного голодания участка мозга. Играет роль и время начала первых восстановительных мероприятий. Соблюдение всех рекомендаций врачей позволит пациенту адаптироваться к изменившимся условиям существования.

Источник: https://cardiogid.ru/insult/gemorragicheskij-vosstanovlenie.html

Физиотерапия инсульта: ее виды и противопоказания

Как правило, различные восстановительные процедуры после инсультаназначают с определенногомомента времени (от 3-х, до 6-ти недель с момента заболевания).

Основные видыфизиотерапии:

  • В течение почти 3-х недель (20 дней) электор форез с добавлениемлекарственных препаратов. Процедура длится от 15, до 20 минут;
  • В течение от 20, до 30 дней каждый день, как физиотерапияприменяетсяэлектромиостимуляция антагонистов спастической мускулатуры. Позавершении определенного периода времени (от 3-х, до 4-х недель) такойкурс лечения необходимо повторить;
  • На протяжении определенного количества сеансов (от 10, до 15 процедур)применяют дарсонвализацию парализованных конечностей, суставов,воротниковой области и головы пациента Такая процедура проводитсякаждый день, либо через один день;
  • На протяжении от 15, до 20 сеансов на больные спастические конечностипациента воздействуют при помощи специальной магнитотерапии.Продолжительность лечения от 15, до 20 сеансов.

Дополнительная физиотерапия:

1. Массаж вибрационный; 2.Обертывание озокеритовыми и парафиновыми аппликациями; 3. Ванны с добавлением солевых и хвойных лечебных веществ; 4. Тепловые и холодные процедуры;

5. Воздействие на пациента магнитными полями (магнито терапия).

Дарсонваль

Применение Дарсонваль (лечение токомчерез специальный аппарат). Аппарат улучшает кровообращение, происходит улучшение биохимических процессов, улучшается кислородныйпроцесс, вызывает обезболивающее действие. Курсовыеприменения аппарата способствуют повышению рабочей функции всейцентральной нервной системы, нормализуется сон, восстанавливаютсяработоспособные после инсульта функции.

Основная суть работы аппаратазаключается в том, что импульсный электрический ток высокой частотыпроходит через тело пострадавшего, между кожей и электродом образуетсяэлектрический разряд (вихревые высокочастотные токи). При даннойпроцедуре в тканях происходит изменение физико-химических процессов,восстанавливается работа центральной нервной системы, кровообращение,процессы обмена веществ, активизируется действие лейкоцитов;

Электромиостимуляция

При таком способе лечения происходитэлектростимуляция мышц и нервов под действием определенного
электрического тока. Главная задача электростимуляции — это сокращениемышечных тканей в заданном режиме.

Электрическую стимуляцию нельзя применять при мерцательной аритмии,злокачественной артериальной гипертензии, политопной экстрасисталии,остром инфаркте миокарда, в острый период инсульта, при инфекционныхзаболеваниях, когда у пациента сепсис;

Магнитотерапия

Одна из самых безболезненных и легко переносимыхпроцедур, но по моим ощущениям не особо эффективная. При таком виделечения пациент не ощущает никаких болезненных ощущений. Одним из популярныхметодов, служит магнитотерапия низкой частоты.

При магнитном воздействии на организм пациента один раз, определенныереакции сохраняются на протяжении от 1-го, до 6-ти дней.

Считается что результатомпрохождения соответствующих лечебных мероприятий, является и то, чтоположительный эффект от него еще держится свыше 2-х месяцев.

Воздействию лечебному магнитному излучению наиболее подверженнымиявляются: сердечнососудистая, эндокринная и нервная системы. Лечебныйэффект от данной физиотерапии заключается в том, что она улучшает работувспомогательной нервной системы, работу вегетативной нервной системы,улучшает циркуляцию крови в мозгу и ускоряет процедуру восстановленияорганизма от инсульта.

Виброакустическая терапия

Данная лечебная терапия является одной изразновидностей вибротерапии. В основе этого метода заложено

следующее: происходит микро вибрационное воздействие определенныхзвуковых частот.

Под действием специального прибора происходит увеличение сосудов дермыи активизируется микроциркуляция, а за счет повышения лимфотокапроисходит дегидратация кожного покрова, уменьшается отек, повышаетсятургора кожного покрова.

В результате повышения внутреннего лимфового икровяного потока снижается напряжение в мышцах, усиливается кожный метаболизм, происходит восстановление трофики.

Виброакустическаяпроцедура способствует улучшению прохождения нервных импульсов,улучшению работы всей нервной системы, нормализует и довольно хорошопонижает кровяное давление, восстанавливает репаративные функции,церебральную гемодинамику, иммунную систему.
Воздержаться от данной терапии следует в следующих случаях:

  1. приповышенной температуре тела;
  2. при инфекционных заболеваниях;
  3. спролежнями и другими нарушениями целостности кожного покрова в областивоздействия;
  4. если имеются имплантированные стимуляторы;
  5. при беременности;
  6. если есть злокачественные новообразования;
  7. при тромбофлебите,
  8. имея болезнь Рейно и в острый период травмы

Физиотерапия инсульта: ее виды и противопоказания обновлено: Июль 13, 2016 автором: автор

Источник: http://helpinsult.ru/fizioterapiya-insulta-ee-vidy-i-protivopokazaniya.html

Физиотерапия при мозговом инсульте

Инсульт мозговой развивается вследствие гипертонической болезни и при атеросклерозе мозговых сосудов или при их соче­тании, реже при других заболеваниях (ангиоспазм, стаз, тром­боз, эмболия, кровоизлияние, аневризмы). Различают ишемический и геморрагический инсульты. Чаще всего возникает тромбоз моз­говых сосудов.

В остром периоде наряду с лекарствами и борьбой с расстройством дыхания и нарушением сердечной дея­тельности используют лечение положением, когда конечность укладывают с целью профилактики развития контрактур и появле­ния патологических синкинезий, т. е.

плечо в состоянии отведе­ния и ротации, а предплечье – в разогнутом состоянии, сто­па-под прямым углом к голени.

Обратите внимание

В первые дни развития парали­чей или парезов (при тромбозе на 3-4-й день, при геморрагиях – на 6-7-й день) используют пассивную гимнастику в сопро­вождении легкого поверхностного массажа. Активные движения начинают с тех движений, которые раньше всего появляются (при­мерно через неделю).

Активную лечебную физкультуру можно при­менять несколько раз в день, избегая утомления парализованных мышц; физкультура должна сопровождаться дыхательными упражне­ниями, а также упражнениями здоровой конечности.

Через 7-9 дней после ишемического инсульта легкой и сред­ней тяжести для предупреждения двигательных расстройств, из визиотерапии, приме­няют воздействие синусоидальными модулированными токами на синокаротидные зоны двумя электродами с гидрофильными проклад­ками размером 3×4 см, в выпрямленном режиме, IV РР, длитель­ность полу периодов 4-6 с, частота 100 Гц, глубина ее модуляций 75%, сила тока – до ощущения вибрации (до 3 мА). Длительность первых процедур 3, 5, 8 мин, последующих 10 мин; проводят их ежедневно, на курс лечения до 12 процедур. Лечение проводят на сосудоактивных (эуфиллин, папаверин, дибазол), противоотечных (лазикс, фуросемид), рассасывающих (алоэ) и других средств. Для улучшения мозгового кровообращения и всех звеньев гемостаза применяют электрофорез 10% раствора ацетилсалицило­вой кислоты в 50% растворе димексида.

Через 18-20 дней при легкой степени мозгового инсульта в системе средней мозговой артерии, через 20-30 дней – в вертебробазилярной системе, а также в поздний восстановительный период у больных церебральным атеросклерозом, в том числе при сочетании с гипертонической болезнью, рекомендуются эндоназальный аминалон-электрофорез, эндоназальная гальванизация (Интраназальное воздействие), ингаляции аминалон-азрозоля.

С конца 3-й недели, а иногда и раньше применяют электро­стимуляцию парализованных, преимущественно растянутых, мышц (методика № 59: Электростимуляция мышц). Электростимуляция проводится и в позднем восстановительном периоде в течение 3 лет.

В зависимости характера инсульта (эмболия, ишемия, кровоизлияние) и тяжести больного через 4-6 нед.

применяют электрофорез йода по методике № 16: Электрофорез на воротниковую зону , при сопутствующей гипертензии – магния, йода и магния в одной процедуре; применяют электрофорез эуфиллина и ацетилсалициловой кислоты (10%) в водном растворе диметилсульфоксида (Общее воздействие на организм).

При нормальном артериальном давлении у больных ишемическим ин­сультом можно применять электрофорез йода и брома (Воздействие при глазнично-затылочном расположении электродов, электрофорез прозерина на разгибатели и область пояс­ницы).

Важно

При нарушении речевых функций как можно раньше (1-2-3-я неделя) начинают занятия с логопедами, их проводят системати­чески весь период восстановления. Воздействие синусоидальными модулированными токами на подъязычные мышцы (III-IV РР, по 5 мин каждым с частотой модуляции 50-100 Гц, глубина 25-75%, 10-15 процедур) приводит к улучшению произношения слов, пред­ложений, понимания речи.

Возможно и целесообразно применение переменного магнитного поля, дециметровых волн, э. п. УВЧ на очаг ишемии и воротни­ковую область в раннем восстановительном периоде после ишемии. При малом инсульте или с оставшимся неврологическим двигатель­ным дефицитом ДМВ назначают через 4-5 нед, при тяжелых фор­мах – через 6-7 нед.

При локализации инфаркта мозга в каротидном бассейне ДМВ 20-30 Вт применяют на область проекции инфаркта мозга. При сочетании окклюзии двух или более магистральных сосудов голо­вы, при локализации инфаркта в вертебробазилярном бассейне, при эпилепсии воздействуют на воротниковую область. Время воз­действия 8-15 мин; на курс лечения 8-12-15 процедур. Через 4 нед.

и позже можно применять э. п. УВЧ при лобно-затылочном расположении конденсаторных пластин; процедуры про­водят ежедневно, на курс лечения до 20 процедур. Воздействие ПеМП НЧ-нетепловым фактором, примененным напряженностью 25 мТл по 8-10 мин ежедневно, вызывает уменьшение спастических явлений мышц, улучшение двигательной активности, особенно после курса процедур.

При инфаркте в стволе мозга воздействие проводят на затылочную область.

При окклюзирующем поражении нескольких магистральных арте­рий головы, признаках затрудненного венозного оттока, а также наличии в анамнезе редких эпилептических припадков или судо­рожной активности на ЭЭГ все методы воздействия осуществляют на воротниковую область. Наряду с ними применяют ЛФК, массаж.

В последующем возможно применение общих или четырехкамерных ванн (сероводородные, йодобромные, азотные, азотно-радоновые, реже радоновые, углекислые, кислородные). Для понижения спас­тического состояния мышц, кроме физиотерапии, рекомендуются теплые ванны, лечебная физкультура в них.

При артралгиях и таламических болях можно использовать диадинамические или синусоидальные модулированные токи на соответствующую конечность, дарсонвализацию парализо­ванных конечностей.

С целью улучшения двигательной функции больного за 30 мин перед лечебной физкультурой делают инъекции прозерина.

Совет

Все упомянутые выше средства при кровоизлияниях и эмболиях включают в лечебный процесс позже и с большой осторожностью из-за возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Больные церебральным атеросклерозом после перенесен­ного ишемического и других видов инсульта через 4-6 мес могут лечиться в местных санаториях.

При нетяжелых последствиях на­рушений мозгового кровообращения, при полной компенсации функ­ции сердечно-сосудистой системы без гипертонической болезни и без хронической недостаточности мозгового кровообращения при условиях самообслуживания и без нарушения психики больные мо­гут получать следующие лечебные комплексы:

  1. общие сероводо­родные ванны или полуванны (Сероводородные ванны), оксигенотерапию в кислородной палатке, ЛФК, массаж;
  2. общие кислородные ванны (Кислородные ванны), ЛФК, массаж;
  3. общие йодобромные (Йодобромные ванны) или хлоридные натриевые ванны (методика №163: Соляные ванны) в сочетании с теми же факторами, что и во втором комплексе; не­обходимо уделять внимание психотерапии.

Лечение должно проводиться в специализированных отделе­ниях физиотерапии.

Источник: https://dreamsmedic.com/encziklopediya/fizioterapiya/fizioterapiya-pri-mozgovom-insulte.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector