Допплеровская эхокардиография: как проводится взрослому и ребенку, с цветным картированием, с допплеровским анализом и цдк

Эхокардиография, проводимая с допплеровским анализом: что это такое ?

Сердце – самый важный орган в человеческом организме. Он отвечает за продвижение крови по сосудам.

Нарушение работы сердца – это одна из актуальных медицинских проблем, привлекающих специалистов к их решению, выбору способов выявления различных заболеваний.

Широко применяемая диагностическая методика – эхокардиография (Эхо КГ) с допплеровским анализом. Что это за исследование? Как оно проводится и что с помощью него может быть диагностировано у больных людей?

Что это за исследование?

Эхокардиография – эффективный диагностический метод, позволяющий выявлять различные патологии сердца. Его активное использование в медицине обусловлено отсутствием отрицательного влияния на организм человека, высоким уровнем современных приборов, быстротой выполнения обследования и получения результатов.

Назначается Эхо КГ специалистами при наличии определенных показаний. К ним относятся:

  • отклонения от нормы, выявленные при проведении рентгенографии грудной клетки;
  • нарушения ритма;
  • шум в сердце;
  • болевые ощущения в груди, возникающие по непонятным причинам;
  • наличие у пациента ишемической болезни сердца, приобретенных и врожденных пороков, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда.

Выделяют несколько вариантов выполнения Эхо КГ. Один из них – эхокардиография, сочетаемая с допплерографией. В основе этого исследования лежит применение ультразвука. Проводится Эхо КГ при положении пациента на левом боку с незначительно приподнятой верхней половиной туловища. Врач для выполнения исследования располагается за спиной больного или лицом к нему.

Стоит отметить, что в Эхо КГ используются различные варианты допплера:

  1. Импульсноволновой. Если на клавиатуре прибора нажать кнопку PW, то на экране в месте расположения курсора появится контрольный объем. Специалисты перемещают его в нужную точку и изучают ток крови в этой области.
  2. Энергетический. Этот вариант подходит для регистрации низкоскоростного кровотока. В кардиологии энергетический допплер пока не нашел широкого применения.
  3. Непрерывноволновой. При данном методе по ходу луча регистрируются все потоки. Применяется названный вариант допплера для регистрации высокоскоростного кровотока.
  4. Тканевой. Данный вариант допплера, используемый в Эхо КГ, позволяет оценивать скорость движения миокарда и иных сердечных структур.
  5. Цветовой. Преимущество названного метода заключается в быстрой оценке кровотока в магистральных сосудах, желудочках и предсердиях сердца. Это возможно благодаря тому, что каждая точка изображения внутри исследуемой области окрашивается в конкретный оттенок в зависимости от скорости и направления движения красных кровяных телец.
  6. Цветовой М-режим. Такое исследование – сочетание обычного М-режима, позволяющего получить графическое изображение движения створок клапанов, стенок сердца во времени, и режима цветового кодирования кровотока.

Зачем делать эхокардиографию с допплерографией?

Оценить работу главного органа человеческого организма невозможно без проведения исследования кровотока в сосудах и сердечных камерах.

Именно поэтому современные ультразвуковые системы, предназначенные для выполнения Эхо КГ, оснащены допплеровскими приборами и необходимыми компьютерными программами.

Благодаря этому специалисты одновременно проводят как ультразвуковое сканирование сердца, так и допплерографию.

Названный диагностический метод дает возможность врачам:

  • выявлять патологическое направление кровотока;
  • производить расчет эффективной площади трехстворчатого отверстия и митрального клапана;
  • определять при нормальном направлении тока крови его турбулентность;
  • оценивать величины давления в камерах сердца, диастолическую податливость левого желудочка, количество крови, выбрасываемое им за одно сокращение, и прочие показатели кардиогемодинамики.

Эхокардиография, сочетаемая с допплерографией, позволяет специалистам получать необходимую информацию и выявлять у пациентов пороки сердца, различные заболевания.

Что врачи диагностируют по результатам исследования?

Эхокардиография применяется в медицине с середины прошлого века. Появление допплеровских технологий значительно расширило возможности исследования сердца с помощью ультразвука. Сегодня эхокардиография, сочетаемая с допплерографией, активно применяется специалистами и позволяет им диагностировать у пациентов нижеуказанные патологии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Этот термин специалисты используют для обозначения патологии, характеризующейся нарушением кровоснабжения миокарда, которое произошло из-за поражения коронарных артерий.

Больные жалуются на слабость, нарушение сердечного ритма, одышку, появление отеков нижних конечностей, загрудинную боль, связанную со стрессами или физическими нагрузками.

В некоторых случаях симптомы вовсе не проявляются.

УЗИ сердца

Диагностирование заболевания может быть осуществлено с помощью Эхо КГ, дополненной допплерографией.

В ходе исследования оцениваются:

  • систолическая функция желудочков;
  • локальная сократимость миокарда;
  • диастолическая функция желудочков;
  • гемодинамика малого круга кровообращения.

Этот диагностический метод также позволяет выявлять осложнения, возникающие из-за ИБС.

Эхокардиография с допплерографией позволяет зарегистрировать у людей:

  • нарушение локальной (или региональной, сегментарной) сократимости стенки левого желудочка;
  • снижение функции этого отдела сердца (уменьшение скорости в выносящем тракте левого желудочка, уменьшение минутного объема, изменение соотношения E/A – скоростей позднего и раннего наполнения);
  • сопутствующую митральную регургитацию, возникающую при дилатации левого желудочка или дисфункции папиллярных мышц.

Аортальный стеноз

Клапанный стеноз – термин, объединяющий патологии клапанов сердца. При этих заболеваниях показано проведение Эхо КГ. Алгоритм исследования включает в себя:

  • определение размеров и оценку работы правого и левого желудочков;
  • изучение клапанного аппарата;
  • оценку гемодинамики.

Исследование в режиме непрерывного (постоянного) допплера у пациента с тяжелым аортальным стенозом.

По результатам Эхо КГ, проведенной с допплерографией, может быть поставлен диагноз «стеноз устья аорты». Это патологическое сужение клапана, невозможность полного раскрытия его створок. Стеноз устья аорты бывает врожденным и приобретенным.

Причинами развития заболевания могут выступать воспаления, вызвавшие сращение створок (например, ревматическая лихорадка, поражение ткани клапанного аппарата сердца и эндотелия патогенными микроорганизмами), или дополнительные образования, возникшие на створках и влияющие на их подвижность (кальцинаты, зажившие вегетации).

Эхокардиография, проводимая с допплерографией, при наличии у больного человека приобретенного стеноза устья аорты позволяет обнаружить конкретные признаки:

  • створки становятся более плотными и толстыми;
  • аортальное отверстие уменьшается (нормальное значение – от 3 до 4 кв. см);
  • створки в момент систолы раскрываются меньше.

Митральная недостаточность

Митральная недостаточность (транспищеводная ЭхоКГ)

Это довольно часто диагностируемое нарушение функционирования митрального отверстия. При патологии кровь при каждом сокращении левого желудочка обратно поступает через этот клапан. Причины возникновения заболевания заключаются:

  • в изменении подвижности и строения створок;
  • дилатации митрального кольца;
  • изменении подклапанных структур.

Основной допплер-эхографический признак митральной недостаточности – это систолический турбулентный поток в левом предсердии. Косвенными показателями заболевания выступают:

  • увеличение размеров левых камер сердца в момент систолы и диастолы;
  • раннее закрытие аортального клапана;
  • увеличение экскурсии передней створки двустворчатого клапана между левыми камерами сердца;
  • увеличение амплитуды движения корня аорты.

Таким образом, эхокардиография с допплеровским анализом – информативный метод диагностики. Он позволяет врачам увидеть работу и структуру сердца, проанализировать движение кровотока, его турбулентность, скорость. Вся информация, получаемая в процессе проведения исследования, крайне важна для постановки правильных диагнозов.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/serdca/exokardiografiya-s-dopplerovskim-analizom-chto-eto-takoe-svedeniya.html

Ультразвуковое допплеровское исследование – что это такое и как его делают?

Многих пациентов и просто людей с некоторыми проблемами здоровья интересует, что такое доплер, и как его делают. Это достаточно новый вид медицинского инструментального исследования, поэтому у людей часто возникают вопросы, УЗИ с доплером – что это? А у беременных женщин они звучат более конкретно: доплер УЗИ при беременности – что это такое?

Что такое доплеровское исследование?

Ультразвуковое допплеровское исследование использует известный в физике эффект Допплера. Это один из способов изучения кровотока в любых сосудах нашего организма. Что показывает доплер? – Скорость и направление кровотока в сосудах, ширину просвета в них, позволяет определить давление в сосуде. Рабочим инструментом доплер исследования является ультразвук.

Теперь разберёмся, в чем заключается эффект доплера и что показывает допплерография. При этом исследовании фиксируются отражённые волны ультразвука, анализ которых позволяет оценивать кровоток в системе артерий и вен.

С его помощью можно оценить кровоток, проходящий через главные сосуды конечностей и шеи, а если в шейных артериях фиксируется нарушение последнего, то это позволяет начать заранее бороться с возможным инсультом. Могут быть обнаружены кровяные сгустки в венах ног, способные оторваться и затруднить кровоток в лёгких.

Обратите внимание

Допплеровское исследование при беременности может оценить кровоснабжение плода и своевременно обнаружить, например, его гипоксию.

При исследовании датчик прибора касается кожи выше исследуемого сосуда. Он отправляет и получает отражённые ультразвуковые волны, усиливающиеся посредством микрофона. Звуковые волны по-разному отражаются от разных объектов, например, от клеток крови.

Движение последних изменяет отражённый сигнал согласно эффекту Допплера. Если кровотока нет, то нет и изменений в сигнале. Информация от отражённого ультразвука обрабатывается компьютером, который выводит на экран кровоток в сосудах в виде изображения.

Данную информацию можно сохранить для последующего анализа, когда делается доплер расшифровка результатов.

Как делается допплерография?

Посмотрим теперь, как делается допплерография, которая имеет четыре основных вида исследований.

  • Продолженное (портативное) допплеровское исследование, при котором информацию о кровотоке получают в результате изменения передачи волн. Врач слушает вырабатываемые преобразователем звуки для оценки кровотока через суженную или заблокированную область. Такое исследование можно провести с помощью портативного аппарата у постели больного и быстро определить заболевание или степень повреждения сосуда.
  • Двойное допплеровское ультразвуковое исследование использует приёмы обычного ультразвукового тестирования, чтобы получить изображение сосуда и окружающих его органов. Кроме того, компьютером звуки могут превращаться в показания допплерографии, дающие представление о характере и скорости кровотока.
  • Цветное допплеровское сканирование выглядит так: изображение от стандартного УЗИ цветное, на нём видны кровеносные сосуды. Компьютером на эту картинку накладываются звуки допплеровского исследования, что даёт возможность оценить скорость кровотока.
  • С помощью новой технологии «включённого ультразвука», в 5 раз более чувствительно обнаруживающей кровоток по сравнению с цветным допплером. Метод позволяет получать изображения, недоступные другим допплеровским исследованиям, и часто применяется при работе с сосудами в плотных органах.

Кровоток в отдельных сосудах анализируется при помощи двойного или цветного допплера, а комбинация этих методов даёт намного больше информации, чем их раздельное применение.

Что показывает доплеровское исследование?

Разобравшись, что такое доплер, и как его делают, оценим, что он позволяет определить:

  • Заблокированные сосуды и сгустки крови в разных частях тела, в первую очередь, конечностях и шее. Суженные или заблокированные артерии шеи могут привести к нарушению зрения, головокружению, слабости, нарушению чувствительности, параличу и прочим симптомам инсульта.
  • Наличие в глубоких венах ног сгустков крови провоцирует отёчность ног, боли, лёгочную эмболию.
  • Метод ультразвуковой допплерографии даёт понять, вызвана ли боль в ноге перемежающейся хромотой, являющейся следствием атеросклероза ног.
  • Можно оценить кровоток после события, вызвавшего проблемы с ним, например, инсульта.
  • Оценка состояния при варикозном расширении вен.
  • Позволяет изучить анатомию вен, которая может пригодиться при шунтировании или пересадке тканей на сосудистой ножке.
  • Оценка кровотока в пересаженной печени, почке или после операции на сосуде.
  • Оценка наличия, положения и количества артерий.
  • Обнаружение проблем с кровоснабжением мозга, чреватых инсультом.
  • Контроль за состоянием плода в чреве: кровоток в пуповине, мозге и сердце. Методика допплерографии позволяет понять, достаточно ли получает плод питания и кислорода. Подобное исследование при беременности позволяет обнаружить задержку внутриутробного развития младенца.
  • Оценка кровотока через пуповинные сосуды.
  • Контроль за развитием зародыша через величину кровотока.
  • Некоторые заболевания матери, например, серповидноклеточная анемия.
  • К детям с серповидноклеточной анемией может применяться допплеровское транскраниальное исследование для оценки риска возникновения инсульта, а у взрослых оно помогает выявить спазмы мозгового кровотока.
Читайте также:  Диета при ишемической болезни: полезные продукты, питание при стенокардии и ишемии сердца

Подготовка к допплер УЗИ простейшая – испытуемому за пару часов до исследования необходимо отказаться от содержащих никотин продуктов, поскольку он спазмирует сосуды и может искажать результаты. Нужно снять все украшения, мешающие исследованию, а также одежду с обследуемой области.

Исследование проводится врачом-специалистом или ультразвуковым технологом при контроле радиолога в кабинете врача или УЗИ.

При исследовании брюшной полости или грудной клетки пациент лежит на спине, а при изучении шеи и головы испытуемый наклоняет голову в сторону.

При исследовании конечностей голову несколько приподнимают, а ноги или руки также приподнимаются. Иногда приходится лечь на живот. Беременных женщин укладывают на спину или на левый бок.

На кожу наносится гель, хорошо проводящий звуковые волны. В этот гель помещается датчик. Когда аппарат доплера работает, можно услышать звуки кровотока в сосудах. Исследование продолжается от получаса до часа.

Допплеровское исследование крупных сосудов и сердца

Возможна также допплерография сосудов сердца и некоторых показателей его работы. Сочетая допплеровское исследование и эхокардиографию, можно оценить скорость и направление кровотока в отделах сердца. Такое исследование показано для детей с подозрением на врождённые пороки сердца или другие сердечные заболевания.

С помощью допплеровского УЗИ можно обнаружить:

  • Врождённые пороки растущего сердца – ряд дефектов в его строении, развивающихся при внутриутробном развитии. С помощью допплеровской методики можно обнаружить в сердце несуществующие в норме аномальные сообщения между сосудами и камерами сердца, такие как овальное открытое окно между левым и правым предсердием, открытый артериальный проток между лёгочной артерией и аортой, дефект межжелудочковой перегородки и т.д.
  • Пороки митрального клапана (расширение или сужение отверстия между левыми желудочком и предсердием), которые, как правило, возникают на почве ревматизма. Допплеровское исследование выявляет нарушение кровотока и повышение в камерах сердца давления.

Также это исследование позволяет обнаружить другие болезни крупных сосудов и сердца, и параметры работы последнего.

Допплеровское исследование сосудов у беременных

С помощью допплеровского УЗИ при беременности врач может оценить достаточность кровоснабжения плода, просвет и степень проходимости сосудов его пуповины, проверить его сердцебиение.

Это исследование рекомендуется для беременных с гипертонической болезнью, при эклампсии, снижении активности плода и т.д. Будущая мама сама может замерять ЧСС плода с помощью фетального допплера – небольшого электронного устройства, улавливающего биение сердца плода и фиксирующего его ЧСС.

Оценка результатов допплерографии

После проведения допплерографии могут быть определены следующие нормальные результаты:

  • Отсутствие в исследованных сосудах препятствий кровотоку, при этом положение и размеры сосудов нормальные.
  • Отсутствие тромбов в венах.
  • Нормальный кровоток у обследованных беременных, обеспечивающий полноценное снабжение плода питанием и кислородом.

Или патологии:

  • Наличие патологий фиксируется при допплеровском УЗИ в виде различия кровотока между правой и левой сторонами испытуемого. Звук в заблокированном участке будет резким и высоким.
  • Определяются препятствия в виде аневризмы, кровяных сгустков или сужения просвета сосуда. Если скорость кровотока ниже стандартной, то при сравнении этих показателей можно определить степень стеноза.
  • Двойное допплеровское сканирование может выявить нерегулярность кровотока, что говорит о сужении или блокировке сосуда.
  • При цветном допплеровском исследовании можно разглядеть аневризму, заблокированный или суженный сосуд.
  • Сгустки крови в венах при отсутствии изменения в кровотоке при дыхании или его увеличения в ответ на пробу сжатия.
  • Цветное допплеровское УЗИ или проба сжатия могут выявить непрямое блокирование вены сгустком крови.
  • Обнаружение патологических (варикозных) вен.
  • Увеличение или снижение кровотока, питающего зародыша.

Противопоказания к допплеровскому УЗИ

  • Расположение исследуемой области возле костных структур.
  • Чрезмерное ожирение.
  • Патологии ритма сердца (аритмии) или его болезни, способные изменить характер кровотока даже при здоровых кровеносных сосудах.
  • Замедление кровотока при эффекте «ледяных» рук или ног.
  • Присутствие открытой раны в области, подлежащей исследованию.

Вспомогательные исследования для уточнения результатов допплерографии

При расшифровке допплерографии и интерпретации результатов требуется квалифицированная оценка специалиста. Исследование можно, в случае на то необходимости, повторять в короткий промежуток времени.

Поскольку при этом виде исследования некоторое время необходимо оставаться без движения, то для некоторых детей может потребоваться успокоительное, чтобы результаты не были испорчены их подвижностью.

При венографии и ангиографии – разновидностях рентгенологических исследований – требуется введение рентгеноконтрастного агента. Ультразвуковое допплеровское исследование во многих случаях может стать альтернативой этим видам рентгеновских исследований.

Важно

К тому же этот метод, неинвазивен, дешевле и проводится быстрее. А в случае, если допплеровское УЗИ полных и окончательных результатов не даёт, то их можно добыть с помощью венографии или ангиографии.

Последняя по сравнению с допплеровским ультразвуком является более надёжной, поскольку считается наиболее точным исследованием, оценивающим артериальный кровоток.

Вместо обычной ангиографии могут быть проведены томографическая ангиография или магниторезонансная ангиография, поскольку они менее агрессивны, чем простая ангиография. Иногда может потребоваться венография, когда есть подозрения на проблемы вен.

Как видите, допплеровское УЗИ применимо для многих частей тела, а также для беременных женщин.

Приходилось ли Вам делать допплерографию? Позволило ли это исследование понять причины недуга? Поделитесь своим опытом в комментариях, и, возможно, вы поможете другим.

Источник: http://beregi-serdce.com/diagnostika/ultrazvukovoe-dopplerovskoe-issledovanie.html

Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием

Современная медицина активно использует достижения науки и техники для того, чтобы сделать диагностику максимально точной, быстрой и беспроблемной.

Ультразвуковое исследование давно зарекомендовало себя с самой лучшей стороны, позволяя получить точное изображение внутренних органов, а также дает возможность оценить состояние беременности и развивающегося плода, выявить патологии на самых ранних стадиях.

Оглавление:

Но иногда получить изображение органа недостаточно для составления заключения и составления точного диагноза.

На помощь приходит другой метод исследования, дающий возможность увидеть строение кровеносной системы органа и оценить состояние существующего кровотока.

Такая методика называется ЦДК, или цветовое допплеровское картирование. В сочетании с УЗИ этот метод дает прекрасные результаты.

Что такое УЗИ с ЦДК и его назначение

ЦДК – это эффективный метод диагностики, который относится к подвидам УЗИ и основанный на эффекте Допплера

Если при проведении ультразвукового исследования на экране можно увидеть, как выглядит и функционирует тот или иной обследуемый орган, то цветовое допплеровское картирование позволяет видеть в режиме реального времени все движущиеся жидкости в этом органе и вокруг него. То есть можно не просто увидеть, в каком состоянии находятся сосуды органа, но и отследить движение жидкости.

Мало того, цветовое картирование позволяет обозначить потоки крови с разной скоростью движения различными цветами, то есть создает цветовую картину сосудистой системы органа. Можно в подробностях увидеть структуру и работу каждого отдельного сосуда, выявить патологии самих сосудов, а также обнаружить опухоли — в них отсутствует обычная система кровоснабжения.

Сочетание УЗИ с ЦДК является одним из самых востребованных и передовых методик исследования, позволяющих получать комплексную картину заболевания.

Она особенно необходима в том случае, если предполагаемая патология имеет прямую или косвенную связь с работой или состоянием сосудов. Если при ультразвуковом исследовании на экране монитора появляется только черно-белое изображение, то цветовое картирование показывает цветные элементы в области исследования.

Нужно понимать, что красный и синий цвет означает не вены и артерии, а демонстрирует направление движения крови — от датчика или к нему. Опытный специалист в этой области отлично знает все тонкости такого способа диагностирования, а специальные таблицы на экране прибора помогают в проведении точной оценки проблем.

Назначается ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием в следующих случаях:

  • При жалобах пациента на боль и другие проявления дискомфорта в области головы, шеи, груди, живота и рук. В основном такие жалобы связаны с артериальной гипертензией, заболеваниями печени, диабетом, патологиями строения и функционирования сосудов, атеросклерозом и многими другими заболеваниями.
  • При жалобах пациента на сильные, долго не проходящие отеки нижних конечностей, появление болей, судорог, визуально заметных «узловатых» вен, обширных болезненных синяков при малейшем прикосновении, постоянно холодных ногах, ощущению мурашек, а также при возникающих трофических язвах, которые плохо заживают даже при наличии качественного лечения.
  • Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного врачом на основании симптомов пациента, его жалоб и анализов.
  • При обследовании беременной, если есть подозрения на существующие проблемы в состоянии ее здоровья или у формирующегося плода.

ЦДК может выявить патологии строения сосудов, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек, утолщения или истончения стенок сосудов, многие другие проблемы, а также станет очень практичным методом выявления инородных тел или опухолей в различных органах. С помощью методики можно легко отличить камень от полипа или другого опухолевого образования по отсутствию или наличию кровоснабжения.

Проведение полноценного комплексного обследования при помощи современной аппаратуры поможет выявить не только саму патологию и классифицировать ее, но и установить точную локализацию. В случае необходимости хирургического вмешательства это существенно упростит работу сосудистым хирургам и поможет сократить срок самого вмешательства и время пребывания больного под наркозом.

Подготовка и процедура

Процедура УЗИ с ЦДК вен нижних конечностей

Подготовка к УЗИ с ЦДК зависит от того, какой именно орган будет обследоваться и может иметь достаточно существенные различия.

Если пациенту назначено обследование вен головы, шеи, верхних и нижних конечностей, особых требований и ограничений не предусматривается. Рекомендовано не употреблять слишком тяжелую мясную пищу, так как она может повлиять на скорость кровотока, а это будет отражено при выполнении диагностики. Также не стоит переедать, пить спиртное и курить.

Особенно важно правильно подготовиться к проведению исследования органов брюшной полости, а также беременным. Им необходимо отказаться от пищи, провоцирующей брожение в кишечнике и вздутие, метеоризм.

Совет

Для этого минимум за трое суток из меню убирают бобовые, капустные овощи, свежий белый хлеб и выпечку, дрожжевые продукты, газированные напитки, сладости, копчености, спиртные напитки.

На обследование нужно приходить с пустым желудком, в идеале голодный период должен составлять 8 часов, но беременным и детям это время допустимо сократить до 3 часов.

Читайте также:  Фонокардиография сердца: как применяют метод для прослушивания плода, у взрослых, аускультация

Перед процедурой рекомендуется принять таблетки Эспумизана или Мотилиума для уменьшения газообразования. В остальном никаких других особенностей в подготовке не имеется.

Подробнее о том, что такое УЗИ и как оно работает можно узнать из видео:

Сама процедура практически ничем не отличается от обычного УЗИ:

  • Для нее пациенту потребуется взять с собой пеленку или простынку, чтобы постелить под себя для проведения исследования, и салфетку или полотенце для того, чтобы убрать с места исследования специальный контактный гель.
  • При комбинированном исследовании даже для беременных не используют интравагинальный или трансректальный датчик — вся процедура проводится исключительно через переднюю брюшную стенку.
  • Тот же метод применяется и для получения данных при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, опухолей матки, яичников и других органов малого таза.
  • Для улучшения прохождения сигнала на тело наносится специальный контактный гель.

Результаты обследования

Результаты УЗИ с ЦДК очень информативны, так как данные получаются сразу в нескольких проекциях, к тому же в режиме реального времени. Однако получаемая картина очень сложна и требует работы отлично подготовленного опытного специалиста. Для чтения результатов нужны глубокие знания как в профильной области медицины, так и понимание отражающейся в распечатке «картинки».

Даже и не стоит пытаться самостоятельно разбираться в этой системе, если вы не имеете специального образования. Доверьте эту важную функцию профессионалу — он разберется во всех подробностях, обнаружит малейшие отклонения от нормы, даст правильное заключение, на основании чего будет поставлен диагноз и назначено грамотное лечение.

Самое важно в этой передовой и прогрессивной методике — это возможность не только найти дефекты кровеносной системы и выяснить причину нарушения функции органа, но и «вычислить» опухоли еще в такой стадии, когда другие методики просто бессильны что-либо найти. Кроме того, при помощи этого метода опытный специалист может дифференцировать опухоль доброкачественную от смертельно опасного онкологического новообразования.

Столь же важно правильное прочтение результатов исследования при проверке состояния беременной и плода.

Именно этой методикой можно выявить ряд ранних патологий и нарушений у будущего ребенка, связанных с генетическими наследственными или приобретенными проблемами. К их числу относятся достаточно распространенные «заячья губа», «волчья пасть», другие деформации костей лицевого отдела черепа плода, а также нарушения формирования и развития конечностей.

Данные ультразвукового исследования с цветовым допплеровским картированием для специалиста информативны и понятны, они помогают быстро и точно поставить диагноз, а это, в свою очередь, приводит к немедленному началу медикаментозного лечения или же к направлению на хирургическое вмешательство. Так как ряд заболеваний, особенно онкологических, может быть успешно вылечен только на ранних стадиях, эта методика диагностики может считаться наиболее совершенной и помогающей людям избавиться от множества опасных заболеваний и состояний.

Возможные противопоказания

Абсолютных, полноценных противопоказаний к проведению УЗИ с ЦДК не существует

Считается, что методика неспособна наносить вред организму, не облучает его и не вызывает никаких изменений в состоянии его функционирования.

Повторять исследование можно по мере необходимости, столь часто, как это будет необходимо для получения правильного диагноза, так и для контроля состояния органа после проведенного лечения или оперативного вмешательства.

К числу непрямых противопоказаний относится критическое состояние пациента, не позволяющее проводить диагностику, наличие свежих раневых или ожоговых поверхностей в месте наложения датчика, а также после проведения колоноскопии или ФГДС. После этих процедур в кишечнике больного могут оставаться пузырьки воздуха, которые помешают получению четкой и правильной картины при проведении ультразвукового и допплеровского исследования.

Преимущества метода

УЗИ с ЦДК – эффективный и безопасный метод диагностики, который позволяет выявить патологии на ранних стадиях и начать правильное лечение

В наши дни УЗИ с ЦДК считается одним из самых передовых, информативных и безвредных способов точной диагностики. К числу основных преимуществ методики можно отнести безопасность метода, отсутствие необходимости сдачи крови или других компонентов, неинвазивность методики, безвредность для беременной и плода, быстрота проведения процедуры, безболезненность и многое другое.

Отдельно стоит отметить исключительную пользу этого метода для диагностики различных проблем внутриутробного развития плода. Исследование дает возможность получить множество различных сведений, одно из самых существенных для здоровья и развития плода — это показание уровня кислорода, поступающего в организм будущего малыша.

Обратите внимание

При помощи методики цветового допплеровского картирования можно не только обнаружить само состояние, но и «вычислить» виновника нехватки кислорода у ребенка.

Безопасность, практичность, удобство и результативность такого способа проведения исследования и диагностики сделали его одним из самых популярных, востребованных и информативных методик.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Источник: http://vazi62.ru/issledovanie-sosudov-s-cvetnym-dopplerovskim/

Эхокардиография сердца с допплеровским анализом цена в Москве

Эхокардиография с допплерографией – это неинвазивный инновационный метод диагностики заболеваний сердца и сосудов, который кардиологи Юсуповской больницы используют для диагностики заболеваний сердца и сосудов.

С помощью этой методики врачи имеют возможность получить достоверную информацию о состоянии регионарной и общей сократительной способности миокарда предсердий и желудочков, изучить структуру и функцию клапанного аппарата, движение крови в полостях сердца и через клапаны.

Проводят ЭХО КГ сердца с доплером врачи функциональной диагностики, которые прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и зарубежных диагностических клиниках. Результаты исследования интерпретируют кардиологи высокой квалификации.

Сложные случаи заболеваний сердца, выявленных с помощью эхокардиографии с допплеровским анализом, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Пациенты во время лечения пребывают в палатах с европейским уровнем комфортности. Кардиологи используют современные препараты, зарегистрированные в РФ. Эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Показания к выполнению ЭХО КГ с допплеровским анализом

Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет получить наглядное изображение сердца и сосудов.

Трансторакальную ЭХО-КГ проводят при наличии следующих показаний:

  • Врождённые и приобретенные пороки сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфекционный эндокардит;
  • Острый коронарный синдром;
  • Сердечная недостаточность;
  • Легочная гипертензия неуточнённой природы;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Миокардит;
  • Перикардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Синкопальные состояния неясного происхождения.

ЭХО КГ сердца с доплером применяют для скринингового обследования ближайших родственников людей, которые внезапно умерли или имели в молодом возрасте признаки сердечной недостаточности, и спортсменов, принимающих участие в соревнованиях. Исследование необходимо пациентам, которым планируется хирургическое вмешательство на сердце. Эхокардиографию проводят после проведения инвазивных процедур (баллонной пластики коронарных артерий, коронарографии), для оценки эффективности лекарственной терапии или кардиохирургических вмешательств, при резком ухудшении клинического течения заболевания. Кардиологи проводят обследование пациента с помощью эхокардиографии со следующей целью:

  • Мониторинга размеров и функции левого желудочка при наличии диффузного миокардита, сердечной недостаточности, степени выраженности клапанного стеноза;
  • Вычисления градиента систолического давления (в случае гипертрофической кардиопатии);
  • Определения лёгочной гипертензии (при дефекте межпредсердной или межжелудочковой перегородки, нарушающем гемодинамику).

С помощью чреспищеводной ЭХО-КГ сердца с доплером выявляют источники системных эмболий, оценивают структуру, размеры, степень подвижности, место прикрепления опухолей сердца. Исследование необходимо для диагностики бактериального эндокардита, заболеваний грудной аорты (расслаивающейся аневризмы, атеросклеротических поражений аорты), врождённых пороков сердца. Эхокардиография с допплеровским анализом (цена в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы) применяется для оценки состояния клапанного аппарата сердца (створок, подклапанных структур, тщательной оценки степени регургитации) при приобретенных пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией, дисфункции протезированных клапанов.

Кардиологи Юсуповской больницы не проводят чреспищеводную ЭХО-КГ с доплером при патологии пищевода (опухолях, дивертикулах, фистулах, сужениях, эзофагите) и кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эхокардиография с допплеровским анализом обладает важным преимуществом: врач имеет возможность проанализировать впоследствии полученные количественные показатели   и на их основании сделать заключение.

Методика проведения трансторакальной ЭХО КГ сердца с доплером

Существует 3 типа эхокардиографических исследований:

  • М-эхокардиография;
  • Двухмерная эхокардиография;
  • Допплеровское исследование.

При М-эхокардиографии один датчик излучает звук с частотой 1000-2000 импульсов в одну секунду вдоль одной какой-либо оси. В результате создаётся изображение сердца как бы «с вершины горы».

Этот тип эхокардиографии позволяет получить качественное изображение во времени. Изменяя направление луча, кардиологи сканируют сердце от желудочков до левого предсердия и аорты. При двухмерной эхокардиографии врач направляет ультразвуковой луч по дуге в 90°с частотой около 30 раз в 1 секунду и получает изображение в двух плоскостях.

Используя различные точки расположения датчика, можно получить качественное пространственное изображение, которое позволяет анализировать движения структур сердца в реальном времени.

Важно

С помощью допплеровской эхокардиографии определяют скорость кровотока и его турбулентность. Когда звук сталкивается с движущимися эритроцитами, изменяется частота отражённого сигнала.

Величина этого изменения указывает на скорость кровотока. Её рассчитывают, учитывая определённые характеристики звукового луча. Увеличение частоты отражённого звука вверх указывает на то, что ток крови направлен к датчику, а направление сдвига вниз, что от датчика. При прохождении крови через суженные отверстия клапанов её скорость увеличивается.

Это также регистрируют с помощью эхокардиографии с допплеровским анализом.

Регистрация сигналов в отдельных небольших областях позволяет определить пространственную локализацию турбулентности, которая характерна для   недостаточности, сужения клапанов или шунтирования крови. Сочетание допплеровского исследования с методами получения изображения позволяет рассчитать сердечный выброс.

Не всем пациентам можно успешно выполнить эхокардиографию. Проникновение звука в ткани затруднено у многих лиц пожилого возраста, которые страдают эмфиземой и ожирением.

Трансторакальная эхокардиография с допплеровским исследованием не требует сложной подготовки. Пациенту предлагают раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок.

В подобной позе левая сторона грудной клетки и верхушка сердца сближаются. Это позволяет получить более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции. Врач смазывает гелем область грудной клетки, к которой крепятся датчики.

Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров.

Совет

Датчики, которые подключаются к эхокардиографу, не причиняют дискомфорта или боли. От них ультразвуковые колебания передаются в человеческое тело. Акустические волны сначала двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь они преобразуются электрические сигналы, которые обрабатывает эхокардиограф. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов.

В этом заключается отличие эхокардиографии от электрокардиограммы, которая демонстрирует графическую запись активности сердца, а не строения. Полученные результаты отображаются на экране в виде чёткой картинки.

Методика чреспищеводной эхокардиографии

Транспищеводную Эхо КГ сердца с доплером   кардиологи проводят в том случае, когда   выполнению трансторакальной эхокардиографии препятствуют определённые факторы: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, рёбра, лёгкие, протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути прохождения ультразвуковых волн.

Читайте также:  Синдром черджа (стросса, штрауса)

Она, как и эхокардиография через грудную клетку, является трёхмерной. При подобном исследовании врач вводит датчик через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию. Это позволяет лучше просматривать мелкие структуры сердца. Пациент прекращает приём пищи за 4-6 часов до исследования.

Врач обрабатывает датчик ультразвуковым гелем и помещает в пищевод пациента, где он находится около 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводят для того чтобы изучить работу сердца пациента с нагрузкой. Подобную нагрузку осуществляют с помощью фармакологических препаратов, вызывают усиленную работу сердца, физических нагрузок.

Подобная процедура не всегда позволяет объективно оценить работу сердца, поэтому врачи используют эхо-программы. Они одновременно демонстрируют изображения на мониторе, которые записаны во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели.

Подобный способ исследования позволяет обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Процедура занимает около 45 минут. Врачи подбирают для каждого пациента уровень нагрузки в зависимости от его возрастной категории и состояния здоровья.

Пациент за 3 дня до исследования прекращает физические нагрузки, за 2 часа до начала процедуры – приём пищи и жидкости.

Обратите внимание

Эхокардиографию с допплеровским анализом по доступной цене в Москве можно сделать в Юсуповской больнице. Для этого запишитесь на приём к кардиологу онлайн или по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/ekhokardiografiya-s-dopplerovskim-analizom/

Эхокардиография, проводимая с допплеровским анализом – Сайт для здорового образа жизни

Проведение эхокардиографии с допплеровским анализом – информативный и безопасный метод диагностики многих заболеваний. Многие клиники и диагностические центры предлагают его своим пациентам для определения причин многих заболеваний. Рассмотрим основные его преимущества, случаи назначения, порядок проведения.

Это обследование абсолютно неинвазивно. Применяется для изучения строения сердца, работы кровеносных сосудов, исходящих от него на основе действия ультразвукового излучения. Ультразвуковой датчик содержит специальные кристаллы, которые могут деформироваться под влиянием электрической энергии и испускать ультразвук (его человеческое ухо не слышит).

Надо сказать, что звук при этом отражается из разных сред, имеющих отличительные свойства.

Ультразвук проходит сквозь ткани человеческого организма и возвращается, но уже в несколько измененном виде. Это видит датчик и преобразует его в электроэнергию. Далее компьютерная система преобразует это электрическое излучение в изображение, видимое на экране монитора.

Врач анализирует такое изображение и делает вывод о состоянии сердца и сосудов.

На сегодня – это один из наиболее эффективных способов диагностики сердца и сосудов. Его достоинства следующие:

  • неинвазивность диагностического процесса;
  • оперативность получения диагностической информации (дополнительный плюс в том, что она специфическая и понятна далеко не каждому специалисту);
  • высокое качество воспроизводимой информации о состоянии сердца и сосудов;
  • доступная цена исследования.

Все это говорит о том, что эхокардиография является точным видом диагностики, предоставляющим врачу достоверную информацию о функциях сердца и сосудов.

Исследование назначается взрослым и детям. Взрослым пациентам диагностика назначается в следующих случаях.

  1. Когда врач определяет шумы в сердце.
  2. В случае изменений на электрокардиограмме.
  3. Если незначительно повышается температура тела, а при этом пациент не страдает острыми респираторными вирусными заболеваниями, ЛОР-патологиями, почечными инфекциями.
  4. При перебоях в работе сердца.
  5. Если на рентгенограмме заметно увеличение исследуемого органа, изменение его формы, расположения, а также любые изменения в сосудах, исходящих из сердца.
  6. В любом случае такое обследование назначается всем пациентам, страдающим артериальной гипертензией.
  7. При неблагоприятной наследственности (если в роду у исследуемого пациента имеются пороки сердца), а также если есть подозрения на патологические явления в работе клапанов сердца.
  8. Если пациент предъявляет жалобы в области сердца.
  9. Если он жалуется на одышку, обмороки, отеки, головокружения.
  10. При любом подозрении на новообразование, вне зависимости от степени его злокачественности.
  11. При необходимости определить причину развития ишемической болезни сердца.
  12. Для оценки лечения инфаркта миокарда и эффективности проводимых терапевтических мероприятий в восстановительном периоде.
  13. С целью диагностики кардиомиопатии, а также определения ее вида.
  14. Для определения наличия выпота в сердечную сумку.
  15. Для дифференциальной диагностики истинной аневризмы от псевдоаневризмы.

Особенно важно проводить такую диагностику после инфаркта. Ведь после того, как погибло определенное количество клеток миокарда, очень важно оценить функциональность сердца в таких условиях.

Также необходимо делать такую диагностику при условии интенсивных физических и спортивных нагрузок.

Детям эхокардиографию делают по таким же показаниям. Указанная диагностика крайне важна в случае изучения пороков сердца.

Иногда те или иные патологии можно заметить уже при УЗИ-диагностике беременных, когда плод еще находится в утробе матери.

Безопасна ли эхография во время беременности?

Диагностика сердца и сосудов беременным не приносит им никакого вреда. Более того, такое обследование обязательно в следующих случаях:

  • если у беременной имеется неблагоприятная наследственность в отношении пороков сердца;
  • в случае, если течение предыдущей беременности было неблагоприятным и закончилось непроизвольным абортом;
  • если диагностируется сахарный диабет;
  • при заболевании краснухой;
  • если в течение беременности нельзя было избежать употребления антибиотиков.

Такое исследование показывает следующие особенности строения сердца и сосудов, а также их патологические состояния:

  • опухоли предсердий;
  • пролапсы митральных клапанов;
  • стенозы и другие заболевания клапанов;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • кровяные сгустки;
  • аневризмы аорты;
  • размеры структурных составляющих сердца;
  • диаметр корня аорты;
  • толщину междужелудочковой перегородки.

В случае стандартной процедуры пациент должен лежать на спине. Врач наносит в область грудины небольшое количество специального геля, чтобы датчик лучше скользил по коже. Далее УЗИ-датчик последовательно перемещается по коже над грудиной, в области пятого ребра, а также конце грудины.

Такая процедура стандартна и не требует подготовки. Иначе поступают при проведении черезпищеводной эхокардиографии. Ее проводят после инсульта, перед электроимпульсной стимуляцией, для подробного изучения работы сердца.

Подготовка к указанному исследованию включает в себя такие меры:

  • приблизительно за шесть часов до обследования ничего не надо есть;
  • перед УЗИ-процедурой надо снять все съемные зубные протезы;
  • если имеется зонд в желудке, то он удаляется.

Пациенту обязательно орошается ротоглотка с целью ослабления рвотного рефлекса. Обязательно надо уложить пациента на левый бок. В пищевод вводится эндоскоп. Через эндоскоп подаются и принимаются ультразвуковые волны.

Компьютер преобразует ультразвук в визуальные сигналы. Длительность такой процедуры не более двадцати минут.

Что такое стресс-эхокардиография сердца?

В таких случаях эхокардиография с допплеровским анализом проводится с искусственно созданной нагрузкой на сердце. Это связано с тем, что не у всех людей симптомы неполадок с сердцем возникают в состоянии покоя.

Методика проведения такого УЗИ следующая. Вначале пациенту делают обыкновенное УЗИ сердца. Затем на кожу накладываются датчики, которые могут регистрировать изменения в работе сердца во время физической нагрузки.

Стресс-эхокардиография

В качестве стрессового фактора можно использовать беговую дорожку, велосипедный тренажер и др. Повышение нагрузки можно делать, ориентируясь на показатели АД и частоту сокращений сердца (обязательно!).

Такое исследование существенно обогащает данные о работе сердца для оценки эффективности его работы, оценки возможного риска при проведении некоторых операций. Категорически противопоказано стрессовое исследование в остром периоде инфаркта, расслаивающейся аневризме, острой недостаточности сердца и сосудов, легких, печени, почек.

Особенности расшифровки результатов

Протокол результатов такого исследования составляется согласно оценке таких параметров:

  • степени сократимости сердечной мышцы;
  • показателей насосной деятельности сердца;
  • показателей сократимости;
  • состояния сердечных клапанов, а также их функционального состояния и характеристик;
  • наличия рубцов, аневризм, тромбов и других патологий, а также их влияния на работу сердца и кровеносной системы в целом;
  • наличие гипертрофии стенки сердца;
  • наличие обратного движения крови через сердечные клапаны.

Нормальные показатели эхокардиограммы такие.

  1. В конце систолы правый желудочек имеет показатель 9 – 25 миллиметра.
  2. В конце цикла расслабления задняя стенка левого желудочка – от 6 до 11,2 мм.
  3. Междужелудочковая перегородка в конце диастолической стадии – от 6 до 11,2 мм.
  4. Устье аорты в диаметре – 2 – 3,7.
  5. Сердечный индекс – 2 – 4,1 литра в минуту.
  6. Легочная артерия в устье – 18 – 24 мм, ствол – до 3 см.
  7. Признаков дисфункции не обнаруживается.
  8. Фракция выброса – от 55 до 60 проц.
  9. Скорость движения крови по сонной артерии – от 17 до 27 см в секунду.
  10. Выпот в перикарде отсутствует.

В каждом случае степень дисфункции определяет сонолог, так как у каждого человека могут быть те или иные особенности строения и функций сердечно-сосудистой системы. Для ребенка вносятся соответствующие возрастные поправки.

Заключение

Результаты диагностики выдаются пациенту на руки или передаются врачу в тот же день. Он может спокойно заниматься своими делами после диагностики. В случаях сомнительного диагноза пациенту делается МРТ. В случае необходимости проводится комплекс нужных терапевтических мер. Эхокардиография может проводиться и в конце лечения для оценки его эффективности или смены тактики лечения.

Процедура не вызывает болезненных или неприятных ощущений у пациента и не оказывает вредного воздействия на его организм.

Если врач настаивает на необходимости ее проведения, не нужно отказываться, опасаясь диагноза или возможных отрицательных последствий.

Это высокоинформативное и точное обследование, позволяющее выбрать необходимую методику лечения при многих патологиях сосудов и сердца.

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о здоровье. Спасибо ツ

Источник: https://foreverhealth.ru/ehokardiografiia-provodimaia-s-dopplerovskim-analizom/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector