Аритмия: анализы, которые надо сдавать при определении аритмии, крови в том числе

Подозрение на аритмию: анализы для постановки диагноза

Нарушения нормальной очередности сокращений сердца может сопровождаться неспецифическими жалобами или протекать без симптомов, поэтому для диагностики аритмии требуется подтверждение лабораторными и инструментальными методами исследования. Наиболее информативным является ЭКГ. При необходимости может проводиться мониторирование или нагрузочные тесты.

Какие анализы сдать при аритмии минимально

Аритмия не является самостоятельным заболеванием, а возникает при ишемии, воспалении, травме миокарда, а также в результате дисбаланса электролитов, эндокринных, нейрогенных или токсических патологий. Чтобы правильно определить вид нарушения ритма и проведения сердечного импульса, а также узнать причину болезни, используется такой набор анализов:

  • анализ крови, в том числе и биохимический – липидный спектр, с–реактивный протеин;
  • ЭКГ в обычном режиме и по Холтеру;
  • ЭхоКГ при подозрении на порок сердца.

Если пациенту требуется более углубленное обследование, могут назначить инвазивные (с проникновением в сосуды, сердце, пищевод) способы: внутрисердечное или чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Для определения резервных возможностей миокарда или выявления аритмии при физической нагрузке применяют стресс-тесты: пробы на тредмиле, степ-платформе, с приседаниями, изменением положения тела или фармакологические (вводятся препараты, провоцирующие нарушение ритма).

Рекомендуем прочитать о мониторировании ЭКГ по Холтеру. Вы узнаете о том, что собой представляет данный метод диагностики, показаниях к нему, особенностях проведения у детей и беременных.
А здесь подробнее о показаниях к проведению велоэргометрии.

Что покажут результаты анализов при аритмии

Объем и очередность исследований зависит от предположительного диагноза, который ставится врачом во время первичного осмотра пациента. Универсальной методикой является только ЭКГ (обычная или Холтеровский мониторинг).

Анализы крови

Могут быть назначены для определения наличия и степени воспалительного процесса, изменений показателей содержания лейкоцитов, сдвига лейкоцитарной формулы влево, повышения СОЭ.

При изучении электролитного состава крови особое внимание обращают на содержание калия и магния, при их дисбалансе возникает нарушение нормального ритма сокращений и распространение электрического импульса по миокарду.

Липидный профиль

Материалом для исследования является венозная кровь пациента. Анализ проводится для исключения или подтверждения атеросклероза как причины аритмии. Характерными изменениями являются:

  • Высокие показатели триглицеридов, холестерина.
  • Дислипопротеинемия – низкий уровень липидов высокой плотности с повышенным содержанием фракций низкой и очень низкой плотности.
  • Аполипропротеин А1 снижен, В – превышает норму.

Липидный профиль

ЭКГ

Это наиболее важный метод диагностики аритмии. По полученной записи электрических колебаний сердца можно установить:

  • расположение источника ритма, в норме – синусовый узел;
  • частоту сердечных сокращений в минуту – тахикардия (больше 90), нормокардия (от 60 до 90), брадикардия (ниже 60);
  • наличие и место возникновения внеочередных возбуждений миокарда – экстрасистол;
  • нарушенную проводимость от синусового узла, предсердий или внутри желудочков;
  • трепетание и фибрилляцию предсердий или желудочков.

Желудочковая экстрасистолия Трепетание предсердий

По обычной ЭКГ возможно поставить диагноз только при постоянном нарушении ритма, так как запись осуществляется на протяжении 10 — 15 минут в состоянии покоя.

ЭКГ по Холтеру

Для того чтобы обнаружить редкие или скрытые варианты аритмии, проводится запись ЭКГ в непрерывном режиме на протяжении суток или более длительного периода времени. При этом датчики располагаются на теле пациента постоянно, а регистрирующее устройство фиксируется при помощи ремешка.

Образ жизни при исследовании должен быть максимально приближен к обычному, во время процедуры больной фиксирует все изменения физической активности в дневник. Расшифровка данных проводится при помощи компьютерной обработки.

Событийный мониторинг

Одной из разновидностей мониторирования ЭКГ является регистрация кардиограммы при возникновении боли, перебоев в работе сердца, приступов головокружения или предобморочного состояния.

Пациент включает прибор только по необходимости, а полученную запись можно при помощи звукового передатчика транслировать врачу по телефону.

Тредмил-тест

Физическая активность пациента может привести к аритмии. Чтобы изучить уровень нагрузки, при котором возникает приступ тахикардии или неритмичного пульса, проводится нагрузочная проба – ходьба по беговой дорожке с записью ЭКГ. Врач каждые 2 — 3 минуты увеличивает темп движений и угол наклона. При появлении боли в сердце или значительной одышки тест прекращается.

Тилт-тест

Это разновидность ортостатической нагрузки, которая провоцирует нарушения ритма.

Для проведения исследования пациент ложится на специальный стол, его фиксируют ремнями, а затем переводят в вертикальное положение.

Все время записывается ЭКГ, уровень артериального давления и показатели мозговой гемодинамики. Назначается при приступах головокружения с обморочными состояниями для определения их причины.

ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ

Для того, чтобы изучить структурные особенности строения сердца и выявить пороки развития, ишемические изменения, перенесенные инфаркты или другие анатомические причины развития аритмии, проводится эхографическое исследование. Современные приборы позволяют одновременно провести УЗИ и ЭКГ сердца, а затем обработать данные при помощи компьютера.

Если при исследовании возникает подозрение на нарушение внутрисердечной гемодинамики или сокращения стенок сердца, а также при определении показаний к кардиохирургическим операциям, то дополнительно назначаются стресс–тесты. Нагрузка может быть таких видов:

  • велоэргометр;
  • беговая дорожка;
  • стимуляция электротоками через пищевод;
  • фармакологические препараты.

Электрофизиологическое исследование

Для регистрации ЭКГ один электрод может быть введен через носовой ход в пищевод или при катетеризации вены в полость сердца. После этого подается слабый импульс на миокард, который провоцирует аритмию. Таким образом можно выявить скрытые нарушения ритма или проводимости, которые не обнаруживаются при других методах диагностики.

Рекомендуем прочитать об аритмии и брадикардии. Вы узнаете о видах аритмии на фоне брадикардии, причинах и признаках данной патологии, лекарствах от аритмии с брадикардией.
А здесь подробнее о том, чем опасна синусовая аритмия.

УЗИ щитовидки

Одной из причин дизритмии является нарушение выработки гормонов щитовидной железы: при пониженной функции снижается возбудимость и проводимость миокарда, что проявляется в брадикардии или блокадах.

Тиреотоксикоз провоцирует тахикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию. Поэтому, как вспомогательный метод, назначается ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Этот метод помогает определить размеры, структуру, наличие узлов, кист или опухолей органа.

Для диагностики аритмии используются лабораторные методы – анализ крови, липидный спектр, по которым можно предположить причину болезни – атеросклероз, миокардит, нарушение электролитного баланса.

Обратите внимание

Но для верификации диагноза обязательно изучают показания ЭКГ. При скрытых аритмиях проводят нагрузочные тесты или электрофизиологическое исследование.

Редкие эпизоды нарушений ритма обнаруживают при помощи мониторирования – постоянного или событийного.

Источник: http://CardioBook.ru/aritmiya-analizy/

Диагностика аритмии сердца: основные методы и способы лечения

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Диагностика аритмии сердца – сложный процесс. На основании симптоматики врач должен выбрать такой способ исследования, который поможет выявить заболевание, поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения.

Главная проблема заключается в том, что данный недуг может проявляться как ускоренным, так и замедленным ритмом.

В последнем случае пациенты редко жалуются на какие-либо симптомы, кроме постоянной усталости, поэтому к кардиологу их направляют поздно.

Методы диагностики аритмии

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, как определить аритмию в домашних условиях. К сожалению, сделать это можно, если у вас имеется медицинское образование и вы страдаете от тахикардии.

Она проявляется учащенным сердечным ритмом. При иных нарушениях ритма узнать, что это точно аритмия, дома не получится. Плюс никогда нельзя исключать инфаркт и другие сердечные патологии.

Для облегчения дифференциальной диагностики применяют следующие методы обследования пациентов:

  • Электрокардиография.
  • Суточное холтеровское мониторирование.
  • Стресс-тест.
  • Проба с пассивным ортостазом или тилт-тест.
  • Эхокардиография.
  • ЭФИ (Внутрисердечное электрофизиологическое исследование).

Наиболее чаще используемым видом диагностики считается электрокардиография или ЭКГ. Именно её проходят школьники на каждом медицинском обследовании.

Назначают этот тип обследования абсолютно всем больным, которые жалуются на сердце.

Хоть и способ позволяет определить нарушения сердечного ритма, с его помощью нельзя сделать прогнозов о состоянии больного или понять, что стало причиной патологического состояния пациента.

Более продвинутым методом обследования считается эхокардиография (ЭхоКГ). С её помощью можно не только определить нарушения ритма, но и понять, какие структурные изменения сердца привели к такому состоянию.

Суточное мониторирование считается более точным способом обследования больных.

Оно позволяет обнаружить редкие разновидности нарушения ритма, проявляющиеся только в определенное время суток или на несколько минут в день.

При необходимости с высокой точностью диагностировать причину аритмии врачи направляют больного на ЭФИ. Данный способ диагностики относится к малоинвазивным. Пациенту внутрь вводят катетеры, которые будут непрерывно получать информацию о состоянии сердца. У некоторых пациентов удаётся сразу же избавиться от причины заболевания.

Электрокардиография

Один из наиболее распространённых в мире способов регистрации сердечных биологических потенциалов. Импульсы, создаваемые сердцем, передаются в зафиксированные на конечностях и грудной клетке пациента электроды. Чаще всего данные выводятся на бумагу. Показания к проведению ЭКГ следующие:

  • увеличенное артериальное давление;
  • болезни эндокринной и нервной системы;
  • высокий уровень плохого холестерина в крови;
  • большой лишний вес;
  • атеросклероз;
  • при болях в сердце.

Какой-либо специфической подготовки к проведению обследования нет. Доктор обязан выяснить, принимает ли какие-нибудь сердечные лекарственные средства пациент. Больной должен спокойно лежать во время процедуры. Разговаривать тоже запрещено.

Также следует выполнять команды медицинского персонала, если возникает такая необходимость. Не нужно бояться процедуры, она совершенно безболезненная. Расшифровкой результатов обследования занимается лечащий врач либо доктор диагностического кабинета.

Если же проводится экстренная ЭКГ, то фельдшер.

Основным минусом этого способа обследования является его неточность и неполный объём получаемой информации. Неточность может быть вызвана движениями пациента во время снятия показаний или при неплотном прилегании электродов к кожным покровам.

Важно

Также причина может скрываться в плохо сделанном аппаратном заземлении. Что касается объёма информации, данные фиксируются за конкретный период времени. В случае с аритмиями такой подход является не совсем точным.

Предпочтительной будет более продолжительная диагностика болезни.

Эхокардиография как способ диагностики отклонений сердечного ритма

ЭхоКГ относится к прогрессивным методам обследования пациентов. Он абсолютно безвредный и позволяет получить информацию не только о ритме, но и состоянии сердечных тканей. В основе этой методики лежит направленное применение ультразвука.

Прикрепленный датчик под воздействием прибора начинает испускать высокочастотные волны, которые проходят через сердце, а затем отражаются от него. Компьютер обрабатывает информацию и выводит её на экран в виде изображения.

Показания к ЭхоКГ следующие:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • жалобы на сердечные боли неопределенной этиологии;
  • подозрения на наличие жидкости в области перикарда;
  • жалобы на замирание сердца.

Благодаря ЭхоКГ врач получает информацию о размерах сердца, толщине и структуре стенок, степени сократимости сердечной мышцы, состоянии внешней оболочки сердца, уровне давления в разных сердечных и околосердечных сегментах, состоянии клапанов. Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Пациента кладут на левый бок.
  2. Доктор наносит на датчик гелеобразный состав, а затем фиксирует его на теле пациента.
  3. Изображение, получаемое с помощью ультразвука, начинает проецироваться на экран аппаратуры.
  4. Датчик перемещают в яремную ямку, в область 5 межреберья, затем слева от грудины.

Несмотря на относительную точность обследования, результаты могут быть искажены. Во-первых, ЭхоКГ нежелательно проводить пациентам с ожирением, т.к. ультразвуковые волны просто не пройдут через грудную клетку.

Также при деформации скелета диагностика может быть затруднена. Вторым фактором, влияющим на точность результатов, является качество оборудования. Не во всех клиниках устанавливают новые УЗИ-аппараты, а старые имеют значительную доли погрешности.

Плюс точность результатов зависит от опыта специалиста, проводящего диагностику.

Стресс-тест

Функциональная диагностика аритмии чаще всего проводится с помощью этого типа обследования. Стресс-тест может проводиться на основании ЭКГ или ЭхоКГ. Наиболее точным считается последний метод обследования.

Суть процедуры заключается в том, что состояние сердца исследуют до нагрузок и после них. Основным плюсом данного метода обследования является то, что оно позволяет выявить ишемическую болезнь сердца на ранних этапах.

Читайте также:  Новокаинамид: применение в ампулах, таблетках, внутривенно, противопоказания препарата, показания при аритмии, тахикардии, механизм действия

Сама процедура вне зависимости от разновидности первоначального обследования проводится следующим образом:

  1. Оценка структур сердца и сердечного ритма до проведения пробы.
  2. Пациенту вводят определенные медикаменты или просят позаниматься на велотренажёре/беговой дорожке.
  3. Снимают показания и оценивают структуру сердца под и после нагрузки.

Введение препаратов более предпочтительно, чем физические занятия, т.к. многие пациенты не могут добиться нужного повышения сердечного ритма. Основным препаратом, используемым при диагностике, является добутамин.

Если его нет, врачи могут использовать эноксимон, курантил, аденозин. Если говорить об осложнения, то фармакологические тесты вызывают их больше, чем пробы под физической нагрузкой, т.к.

часто приходится вводить бета-адреноблокатор.

Пассивная ортостатическая проба как метод выявления аритмии

Тилт-тест чаще всего проводят пациентам, которые жалуются на обмороки, мышечную слабость и симптомы брадикардии. Он позволяет выявить нарушения в работе вегетативной нервной системы. Проводится данная диагностика следующим образом:

  1. Больного фиксируют на поворотном столе с помощью ремней.
  2. При записи происходит резкий переход из горизонтального в вертикальное положение и обратно.
  3. 5-10 минут больной находится в стандартном горизонтальном положении.
  4. Стол с больным наклоняют на 60-60 градусов.
  5. Если приступа нет, то осуществляют медикаментозную провокацию.

Основной целью метода является обнаружение изменений артериального давления и сердечного ритма во время гравитационной нагрузки. Пациент должен поголодать перед обследованием 4-5 часов.

Во время теста всегда наготове приспособления для экстренной реанимации. При стенозе артерий данное тестирование не проводят.

Кроме аритмии с помощью данного метода диагностики можно выявить проблемы с вестибулярным аппаратом.

Суточное холтеровское мониторирование

Данная методика представляет собой длительную запись электрической активности сердца.

Вопреки распространенному мнению записывающий аппарат представляет собой небольшую коробку, которая закрепляется на пациентке с помощью ремня. На грудной клетке фиксируются электроды в наиболее подходящих для сбора данных точках.

Спустя 24 часа аппарат убирают и начинают расшифровку полученной информации на компьютере. Больных подвергают этому способу диагностики, если:

  • присутствуют обмороки, полуобморочные состояние, головокружения без причины;
  • на ЭКГ были выявлены изменения, которые вызывают нарушения сердечного ритма;
  • пациент жалуется на перебои сердца.

При этом виде диагностики нельзя заниматься банными процедурами, чтобы не повредить аппарат. К линиям электропередач также запрещено подходить. На сутки больной должен начать вести дневник. Там всё должно быть расписано по часам. Если больному стало плохо, он должен написать в какое время и как именно.

Диагноз по результатам этого обследования ставит кардиолог. Если были обнаружены какие-либо патологические данные, то доктор должен сопоставить их с имеющимися записями пациента. Если говорить о некоторых минусах процедуры, то она не всегда точна, т.к. датчики всё-таки ограничивают физическую деятельность пациента.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

К ЭФИ прибегают в случае серьёзных сердечных патологий, когда у пациента наблюдаются существенные перебои в работе сердца.

Прежде чем направить больного на это исследование, человек должен пройти полную диагностику, включающую ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тесты и анализы крови. Процедуру проводят без наркоза и седативных препаратов.

Это обусловлено тем, что у эндокарда нет болевых рецепторов. Лишние медикаменты могут дать ложные результаты. Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Осуществляют пункцию плечевой, бедренной или подключичной артерии.
  2. В камеры сердца вводят электроды и начинают запись электрокардиограмм.
  3. Обязательно стимулируют предсердия и желудочки для определения функциональных характеристик миокарда.
  4. Приступают к исследованию участка, поврежденного аритмии.

В конце ЭФИ врачи производят подбор антиаритмических препаратов. Осложнения после этой процедуры встречаются намного реже, чем после стресс-тестов и тилт-тестов под воздействием медикаментов. Иногда пациенты физически ощущают боли в сердце, но они проходят после завершения обследования.

Если больной страдает от сильных нарушений ритма, но во время обследования врач может купировать их источник. При этом также не используются какие-либо медикаменты, погружающие пациента в сон. Несмотря на сложность выполнения процедур, ЭФИ считается самым безопасным и точным методом диагностики нарушений сердечного ритма, а также их дальнейшего устранения.

Можно ли выявить болезнь без аппаратной диагностики?

Некоторые врачи говорят о тахикардии или брадикардии, основываясь на результатах анамнеза или полученных в ходе физического осмотра данных. Это не совсем правильно.

Без подтверждения, полученного с помощью аппаратной диагностики, нельзя говорить о том, что у пациента какой-либо конкретный вид нарушения сердечного ритма.

Вполне возможно, что за ним скрывается ишемическая болезнь сердца или нарушения проходимости клапанов, поэтому без кардиограммы постановкой заболевания не занимаются.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/diagnostika-aritmii-serdtsa

Какие анализы сдают при заболеваниях сердца ?

Заболевания сердечно-сосудистой системы в медицинской практике являются самыми сложными и опасными, которые чаще всего приводят человека к смерти, независимо от возраста больного.

Именно поэтому необходимо держать на постоянном контроле состояние своей сердечно-сосудистой системы, проходить профилактические осмотры у кардиолога, особенно, если к возникновению патологий имеются определенные предпосылки, например, наследственность, переутомление, тяжелые физические нагрузки и т.д.

Одним из основных симптомов болезни сердца является появление болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь разную силу и направленность в зависимости от заболевания сердца и степени его тяжести. Вторым характерным признаком заболеваний сердца является одышка, которая возникает от недостаточности кровообращения.

Третьим признаком проблем в работе сердца является учащенное сердцебиение, а также перебои в работе сердца.
Все вышеперечисленные симптомы являются сигналами обращения к кардиологу, который для постановки точного диагноза в обязательном порядке отправит пациента на дополнительное обследование, которое включает в себя сдачу определенных анализов.

Какие анализы сдают при заболеваниях сердца:

Комплексный анализ заболевания сердца и сосудов «Кардиологический профиль»
  Стоит учесть также, что многие патологические процессы в сердечно-сосудистой системе проходят бессимптомно.

Поэтому, даже если вас не беспокоит боль в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение или аритмия, периодическое посещение кардиолога стоит включить в список обязательных профилактических мероприятий, которые помогут сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Как и при любых заболеваниях различных органов и систем, своевременная диагностика и грамотно назначенное эффективное лечение заболеваний сердца поможет не только излечить определенные заболевания, но и предотвратит серьезные осложнения, улучшит качество жизни, продлит ее и даже спасет.

Кардиологический профиль: зачем он нужен ?

Кардиологический профиль – это набор специальных анализов крови, который позволяет:

– оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;

– выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы;

– выявить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности;

– оценить вероятность инфаркта миокарда.

Кардиологический профиль: показания

Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля являются:

– атеросклероз сосудов;

– ишемическая болезнь сердца;

– повышенное артериальное давление;

– нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе:

– инсульт;

– аритмия;

– инфаркт;

– тахикардия.

Какие анализы входят в кардиологический профиль ?

– липидограмма;

– коагулограмма;

– АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);

– креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК);

– лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Что обозначают показатели кардиологического профиля?

Липидограмма (липидный профиль) помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.

При помощи коагулограммы определяется уровень вязкости крови. Увеличенное значение уровня вязкости крови свидетельствует о повышенном риске развития осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.

Увеличение значения АсАТ, внутриклеточного фермента, участвующего в обмене аминокислот в тканях печени, мышце сердца и других органов, показывает на повышение риска развития инфаркта.

Совет

На это же указывает фермент креатинкиназа, который является катализатором скорости преобразований АТФ. Увеличение активности КФК-МВ, фермента, который содержится в клетках сердечной мышцы, свидетельствует о повышенном риске инфаркта миокарда.

Наибольшая активность ЛДГ (Лактатдегидрогеназа), цинксодержащего фермента, наблюдается в клетках сердечной мышцы, печени, почек. Активность ЛДГ резко увеличивается также при остром инфаркте миокарда.

Как нужно готовиться к проведению кардиологического профиля?

Кардиологический профиль – это комплексный анализ крови на содержание определенных ферментов. Кровь на кардиологический профиль берется в утренние часы, натощак.

За сутки до взятия крови необходимо исключить употребление алкоголя, а также психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие анализы общего характера назначаются при заболеваниях сердца:

– биохимический анализ крови;

– общий анализ крови;

– общий анализ мочи;

– коагулограмма.

Где можно пройти полное обследование ? 

Сдать анализы и получить грамотное лечение заболеваний сердца

Пройти полное обследование и сдать необходимые анализы при заболеваниях сердца, а также получить грамотное эффективное лечение вы можете в медицинском центре «Врачебная практика» в Новосибирске.

Наш медицинский центр обладает всем необходимым, чтобы качественно диагностировать то или другое заболевание сердца и принять все необходимые меры по снижению риска развития осложнений.

Высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование, высококачественные реактивы, современные методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы – мы стараемся сделать все, чтобы наши пациенты остались довольны тем, что получают качественное медицинское обслуживание в одном из крупнейших медицинских центров Новосибирска.

В нашем центре

Вы можете сдать все виды медицинских анализов и получить консультацию кардиолога высшей категории.

Прайс анализов

Где сдать анализы ?

Консультация кардиолога

Телефон для записи 201-83-13 или просто заполните форму он лайн записи и мы перезвоним сами!

Источник: http://www.xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai/consultations/kard-aritm/481-kakie-analizy-sdaut-pri-zabolevaniyax-serdca

Диагностика аритмии

Содержание [СкрытьПоказать]

Часто развивается при терминальных состояниях, поэтому требует быстрой и правильной диагностики.

В первую очередь используется электрокардиография, на которой видны следующие признаки: хаотичные желудочковые комплексы, ЧСС 300-400 раз в минуту, зубцы Р отсутствуют. Дополнительно по ЭКГ определяют крупноволновую и мелковолновую фибрилляцию, для чего оценивают высоту и ширину волн.

Проведение эхокардиографии помогает оценить степень левожелудочковой недостаточности.

Видео Елена Малышева. Фибрилляция желудочков

В постановке диагноза помогает электрокардиография. Для этого она должна проводится в момент пароксизма. Основные ЭКГ-признаки: измененные желудочковые комплексы QRST на фоне сохраненного синусового ритма. При этом частота сердечных сокращений составляет более 150 уд/мин.

Также на ЭКГ может определяться тахикардия по типу пируэт – амплитуда увеличивается и снижается в виде волны с частотой порядка 250 уд/мин. Для определения нечастых пароксизмов проводится холтеровский мониторинг на протяжении суток-двое.

Если исследование не дало результата, тогда показаны нагрузочные пробы, которые могут заменяться ЭМИ (электрофизиологическим исследованием). Определить прогноз заболевания можно с помощью УЗИ сердца.

Видео Ventricular tachycardia (VT) — causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

Патология предшествует мерцанию, поэтому очень важно его вовремя диагностировать. Для этого в первую очередь используется электрокардиография, на которой определяются волны F, с частотой до 350 ударов. Зубцы Р не определяется, интервалы RR могут быть правильные и неправильные, при этом желудочковые комплексы не изменены.

Обратите внимание

Пульс может быть нормальным или частым, что зависит от коэффициента сокращения между отделами. Дополнительно могут использоваться такие методы диагностики, как эхокардиография, коронарография, лабораторные тесты.

Часто возникает на фоне органических поражений, поэтому в первую очередь назначают электрокардиографию, признаки которой выражаются в хаотичном ритме, частом сердцебиении от 350 до 700 ударов в минуту, отсутствии зубца Р.

Для выявления не только самого заболевания, но и причины его возникновения проводится ряд дополнительных исследований: лабораторные анализы, медикаментозные нагрузочные тесты, коронарография.

Видео Г П Арутюнов Современные рекомендации по диагностике и лечению ФП

На приеме у врача больной обследуется и в ходе осмотра нередко определяются венозные волны Карригана – патологическая пульсация, представляющая собой выраженную пресистолическую пульсацию венозных вен.

Пульс на артериях аритмичный, если экстрасистолы генерируются часто и группами, тогда патология может восприниматься как мерцательная аритмию. Экстрасистола может вызывать расщепление второго тона.

ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии: желудочковые комплексы QRS на фоне экстрасистолии изменены, также наблюдается их расширение и деформация, зубец Р перед желудочковым внеочередным сокращением отсутствует. Характерно наличие полной компенсаторной паузы после экстрасистолии.

Читайте также:  Кофе и давление: можно ли пить, что лучше - чай или кофе, повышает или понижает, кофе с молоком и растворимый

Если приступ возникает редко, тогда к стандартной ЭКГ добавляют суточную и другие исследования в виде УЗИ сердца, велоэргометрии и нагрузочных проб.

Видео Желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения

Заболевание является самой распространенной патологией, которая часто диагностируется на плановых осмотрах. Может исходить из различных отделов сердца, поэтому с помощью электрокардиографии разделяется на предсердную, атриовентрикулярную, желудочковую.

Важно

Характерный ЭКГ-признак – внеочередное сокращение с последующей компенсаторной паузой (полной или неполной). Не всегда определяется стандартной ЭКГ, поэтому при необходимости проводится УЗИ сердца, эхокардиография, суточный мониторинг или пробы с нагрузкой.

Видео Диагностика экстрасистолии по данным ЭКГ

Болезнь является одной из самых сложных форм нарушения ритма. Часто возникает в постинфарктный период и поэтому от правильной диагностики зависит жизнь человека. Во время приступа мерцательной аритмии на ЭКГ определяются волны f, частота которых может составлять от 350 до 700 ударов/минуту.

Они не регулярны, а по своей амплитуде и форме различные. Эхокардиография также способна определить мерцалку со 100% достоверностью. В некоторых случаях заболевание определяется с помощью компьютерной томографии, но этот метод далеко не всегда доступен.

Видео Ревиашвили АШ — Диагностика мерцательной аритмии — 1

Диагностика начинается во время врачебного осмотра. У больного может определиться измененный пульс, в сторону увеличения или уменьшения, а также учащенное дыхание, повышенная раздражительность и чрезмерная потливость. Кожные покровы могут быть бледные или наоборот покрасневшими. Для уточнения диагноза используют распространенный метод – электрокардиографию.

В некоторых случаях дополнительно используют суточное мониторирование, УЗИ сердца, приседание в качестве нагрузочной пробы. ЭКГ-признаки синусовой аритмии: ритм синусовый, ЧСС нормальная, сниженная, увеличенная, при наличии разных интервалов RR можно сделать заключение о неправильной сердечной деятельности.

Видео Аритмия: симптомы, диагностика, лечение

Первая диагностика проводится на приеме у врача, который выслушивает тоны, определяет ЧСС, определяемая меньше нижнего порога нормы (у взрослых менее 60 уд/мин). На фоне пониженного пульса у человека приобретает выраженность утомляемость, слабость.

Для уточнения диагноза назначают электрокардиограмму, на которой отображаются следующие ЭКГ-признаки: синусовый правильный ритм, уменьшение частоты сердечных сокращений. Дополнительно может использоваться велоэргометрия, ультразвуковая диагностика.

Видео Брадикардия.

Что это? Что делать? Советы родителям.

Болезнь может быть заподозрена уже на этапе первичного осмотра врачом. В частности, определяются пароксизмы в виде приступов, которые могут беспокоить больного или протекать бессимптомно.

Совет

Больного направляют на ЭКГ, где определяются следующие признаки пароксизмальной тахикардии: учащенный ритм более 150 ударов в минуту (у взрослых), развивается внезапно, выглядит как экстрасистолы, которые следуют одна за другой.

В некоторых случаях пароксизмы не удается зафиксировать на стандартной ЭКГ, тогда делают суточный мониторинг, который при необходимости может проводиться несколько дней и более. В определении патологии помогает велоэргометрия, УЗИ сердца и нагрузочные пробы.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Заболевание определяется с помощью врачебного осмотра и электрокардиографии. При объективном исследовании у больного собираются жалобы, выясняются возможные причины возникновения приступа. В некоторых случаях важно узнать характер работы больного.

Наличие повышенной ЧСС с нормальным ритмом сердца сразу позволяет заподозрить тахикардию. Особенно внимание уделяется синусовой тахикардии при беременности. Ее локализацию выясняют проведением ЭКГ.

На электрокардиограмме видны следующие ЭКГ-признаки: сохранение синусового и правильного ритма, учащенное сердцебиение с ЧСС выше возрастной нормы.

Видео Синусовая тахикардия у ребенка

Нарушение ритма связано с сердечными пороками, поэтому крайне важно их правильно диагностировать. Во время осмотра больного можно определить изменение цвета кожи, наличие одышки, набухание шейных вен. Прослушивание сердечной деятельности дает возможность выявить нарушение тонов. Из инструментальных методов исследования предпочтение отводится Эхо-кардиоскопии с доплерографией.

С помощью этого метода определяется большая часть сердечных пороков, как у взрослых, так и у детей. Также выполняется стандартная электрокардиография, которой диагностируются все формы аритмии. При поражении клапанов чаще всего развиваются синусовые тахикардии и мерцательные аритмии.

Видео Приобретенные пороки сердца.

Эхокардиографическая диагностика

Диагностика начинается с опроса, осмотра и прослушивания больного во врачебном кабинете. Далее делают электрокардиографию, на которой могут быть видны признаки синусовой тахикардии и экстрасистолии.

Обратите внимание

Кроме обследования сердца важно обследовать поджелудочную железу. Для этого делают УЗИ органа, компьютерную томографию и лабораторные анализы.

Видео Диагностика экстрасистолии по данным ЭКГ

Для начала больной осматривается врачом и при обнаружении нарушений деятельности сердца проводится электрокардиография. На ЭКГ могут быть обнаружены признаки расстройств с относительно благоприятным течением – тахикардии и экстрасистолии.

Также метод позволяет выявить органические поражения сердечной мышцы, вызывающие фибрилляцию, трепетание желудочков. При необходимости делается УЗИ сердца, эхокардиография, сдаются лабораторные анализы.

Видео Нарушения ритма сердца тахикардия

Заболевание относится к функциональным расстройствам сердечной деятельности, поэтому с помощью электрокардиографии определяются такие формы аритмии, как экстрасистолии, пароксимальная и синусовая тахикардия.

Редко возникающие аритмии определяются с помощью суточной ЭКГ. Дополнительно может использоваться электронейрография, КТ или МРТ позвоночника, рентген органов грудной полости, лабораторная диагностика.

Видео ЭНМГ — электронейромиография

В основе диагностики этой группы нарушения ритма лежит электрокардиография. С ее помощью определяются ЭКГ-признаки трех форм гетеротопных аритмий. При узловом ритме появляется отрицательный зубец Р, ЧСС может снизиться до 40-60 уд/мин (у взрослых) и желудочковые комплексы нередко наслаиваются на зубец Р.

При идиовентрикулярном ритме желудочковый комплекс QRS расширен, ЧСС составляет от 50 уд /мин и ниже (у взрослых), зубец Р может отсутствовать. При ускоренном идиовентрикулярном ритме ЧСС наоборот увеличивается. При миграции водителя ритма наблюдается перемежающаяся синоатриальная блокада, зубец Р положительный, который при некоторых сокращениях становиться отрицательным.

Видео Ускоренный Идиовентрикулярный ритм

Диагностика болезни начинается в кабинете невролога, который после осмотра больного вместе с кардиологом оценивает тяжесть его состояния. Для начала назначается электрокардиография и с ее помощью диагностируется определенная форма аритмии: синусовая тахикардия или брадикардия, экстрасистолия или пароксизмальная тахикардия.

Важно

Важное значение имеет суточный контроль ЭКГ, который также, как и нагрузочные пробы, дает возможность зафиксировать незначительные пробеги аритмии. Назначение эхокардиографии оправдано в случае вероятности органической патологии сердца, поэтому при вагусной аритмии, являющаяся функциональным расстройством, этот метод редко используют.

Видео Комплекс Суточного Мониторирования ЭКГ «Эксперт Холтер»

Заболевание связано с двумя системами – дыхательной и сердечно-сосудистой. Во время диагностики исследуется каждая система в отдельности.

Сердечная деятельность оценивается с помощью электрокардиографии и ЭхоКГ, с помощью которых определяется сердечный ритм, а также такие формы аритмии, как брадикардия, тахикардия, экстрасистолия. Важное значение имеет диагностика правого желудочка, поскольку возможно развитие легочного сердца.

Для определения патологий дыхательной системы используется рентгенография грудной клетки.

Видео Диагностика сердца, кровеносных сосудов и функции дыхания

Различают несколько форм аритмий: тахикардии и брадикардии. Каждая из них имеет характерные ЭКГ признаки. При синусовых тахикардиях ритм учащается, становится более возрастной нормы, при брадикардиях становится меньше возрастной нормы.

У взрослых более 100 уд/мин и менее 60 уд/мин соответственно. При обеих формах сохраняется правильный синусовый ритм. Уточнение диагноза проводится с помощью стресс-тестов, велоэргометрии, УЗИ сердца, мониторирования по типу Холтера.

Видео Диагностические методы в кардиологии: тредмил тест, велоэргометрия и коронарография

Важное значение имеет опрос больного: какие препараты он принимал, в какой дозировке, когда и через какой промежуток времени после приема начались сердечные приступы.

Также в определении медикаментозной аритмии помогает электрокардиография, фиксирующая различные формы нарушения ритма: сердечные блокады, пароксизмальную и синусовую тахикардию, экстрасистолии и в тяжелых случаях – мерцание/фибрилляцию.

Дополняется диагностика данными суточной электрокардиографии, тилт-теста.

Видео British Heart Foundation — Тilt test

Совет

Нарушение сердечного ритма связано с ишемической болезнью сердца, поэтому диагностика проводиться сразу в двух направлениях. Деятельность сердца оценивается по ЭКГ, на которой могут быть признаки синусовой аритмии, экстрасистолии, нарушения проводимости импульса, желудочковой тахикардии.

С помощью ЭхоКГ оценивают состояние сердечных камер, тогда как холтеровское мониторирование дает возможность зафиксировать нечастые аритмии. Для определения степени ишемии миокарда проводят коронароангиографию.

Видео Болезни сердца лечение.

Современные методы диагностики и лечения болезней сердца

Определяется посредством внешнего осмотра пациента и инструментальных методов диагностики. Во время обследования у больного выявляется учащенное сердцебиение, повышенная возбудимость и потливость.

На электрокардиограмме видны признаки наджелудочкового нарушения ритма: зубец Р изменяется, так же как и расстояние между R-R, ЧСС составляет от 100 ударов в минуту. При необходимости проводится суточный контроль ЭКГ, которым диагностируют редкие приступы аритмии.

На эхокардиограмме могут быть отмечены признаки органических и функциональных поражений сердца.

Видео ECG: Supraventricular Tachycardia (SVT)

Диагностика проводится с участием терапевта и невролога, поскольку патология касается сердца и вегетативной нервной системы.

Внешнее обследование больного обязательно дополняется проведением электрокардиографии, с помощью которой удается определить аритмии, часто возникающие при вегетативной дисфункции. Это может быть экстрасистолия, синусовая тахикардия.

Аритмогенные очаги выявляются с помощью электрофизиологического исследования, а бессимптомные аритмии диагностируются суточным мониторированием ЭКГ.

Видео Экстрасистолия При Вегетососудистой Дистонии

Обратите внимание

Диагностика проводится в двух направления: по оценке состояния сердца и сосудистой системы. Сердечная деятельность исследуется с помощью электрокардиографии, с помощью которой выявляются различные формы аритмии, часто возникающие на фоне гипертонической болезни. Это могут быть синусовые или пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии, мерцания или трепетания предсердий.

Также важное значение имеет холтеровское мониторирование, которым определяют невыраженные и редкие аритмии. Для определения основных показателей гипертонии используют лабораторные анализы (липидный профиль, биохимия и общий анализ крови), УЗИ щитовидной железы. Легочное сердце определяется с помощью эхокардиографии.

Видео Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни- причины и суть

Часто определяется у детей и подростков. Может диагностироваться во время беременности.

Для этого используют стандартную ЭКГ, на которой видны следующие признаки: синусовый ритм, неправильная сердечная деятельность, частота сокращений может быть нормальной, увеличенной или уменьшенной.

В процессе диагностики также используются лабораторные анализы, суточное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, велоэргометрия, ортостатическая проба.

Видео Елена Малышева. Нарушение ритма сердца у ребенка

Определяется с помощью врачебного осмотра и дополнительных методов исследования. Во время внешнего осмотра больного может определяться изменение цвета кожных покровов, возбудимость пациента, нарушенный пульс или дефицит пульса.

Из инструментальных методов используют электрокардиографию, которая позволяет определить учащение или уменьшение сердечного ритма при тахикардиях и брадикардиях, волны f при мерцании и волны F при трепетании предсердий, крупноволновые волны при фибрилляции желудочков, внеочередные сокращения и другие ЭКГ-признаки, характерные для конкретных форм сердечной аритмии. Также важное значение в уточнении диагноза имеет холтеровское мониторирование, нагрузочные пробы, коронарография, ЭФИ, эхокардиоскопия, УЗИ сердца. При необходимости назначают лабораторные анализы с целью определения ревматоидных факторов и других показателей нарушения сердечной деятельности.

Патология касается двух систем – сердечно-сосудистой и нервной, поэтому в обследовании больного принимает участие не только кардиолог, но и невролог. Деятельность сердца оценивается с помощью электрокардиографии, эхокардиографии, электрофизиологического исследования. На ЭКГ могут определяться признаки функциональных расстройств сердцебиения, которые часто выражаются в синусовой тахикардии и брадикардии, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии. Последние две формы аритмии могут не зафиксироваться на стандартной ЭКГ. В таких случаях дополнительно проводят холтеровское мониторирование. Диагностика нервной системы проводится с применением магниторезонансной томографии, рентгенологического обследования.

Видео УЗИ сердца или эхокардиография

Источник: https://arrhythmia.center/arhythmia/diagnostic/

Обследования при аритмиях

  Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется примерно от 60 до 100 раз в минуту в покое. В фазе систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазе диастолы оно отдыхает. Очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени.

Читайте также:  Варикоз и лиотон гель: поможет ли, применение

Любое нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы ведет к проблемам.  Сокращения сердечной мышцы обеспечиваются электрическими импульсами, которые возникают в синусном узле и затем распространяются по проводящим путям, достигая мышечных волокон.

Поэтому, чтобы сердечный “мотор” работал исправно, необходима ритмичная регуляция электрических импульсов и четкое, слаженное их проведение по всему сердцу.  Ритм сокращений сердца регулирует эндокринная система (посредством содержащихся в крови гормонов) и вегетативная нервная система. Поэтому основные причины нарушений ритма — это изменения нервной и эндокринной регуляции.

Ваш врач, Любовь Андреевна, абсолютно прав, направив вас делать анализ на гормоны.

  Тахикардия и брадикардия

  Увеличение частоты сердечных сокращений (более 100 в минуту) называется синусовой тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и картина работы сердца на электрокардиограмме (ЭКГ) не изменяется, просто регистрируется учащенный ритм. Тахикардия может быть реакцией здорового человека на стресс, необычную ситуацию или физическую нагрузку.  Урежение частоты сердечных сокращений (реже 60 в минуту) называется синусовой брадикардией. Такое состояние нередко возникает у тренированных физически людей. Однако брадикардией сопровождаются и заболевания эндокринных органов, отравления, переохлаждение и т.д.  Кроме того, в числе нарушений сердечного ритма встречаются экстрасистолия (внеочередные сокращения), мерцательная аритмия (беспорядочный, полностью нарушенный ритм), пароксизмальная тахикардия (внезапное учащение сердечного ритма до 150-200 ударов в минуту) и др.  При тахикардии, экстрасистолии или мерцательной аритмии человек описывает свои ощущения как “сильное сердцебиение” или “перебои в сердце”, ощущает замирание, остановку сердца. При этом бывают головокружения, а в редких случаях — потеря сознания.

Важно

  Традиционный способ борьбы с перебоями в работе сердца — это прием корвалола, валокордина и т. п. Однако самолечение недопустимо, ведь наряду с относительно неопасной аритмией, хорошо поддающейся лечению, встречаются жизнеугрожающие нарушения ритма сердца.

Определить степень опасности аритмии и ее происхождение может только врач-кардиолог или аритмолог. Он же после проведения полного обследования назначает лечение.

Если аритмия — это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни, то обязательно проводится лечение первичного недуга.

  Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. Но если аритмия развивается эпизодически и “уловить” ее тяжело, применяется суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру — запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток.

При этом пациент ведет обычный образ жизни (установленные на груди датчики не мешают), но отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки).

При расшифровке врач сопоставляет данные ЭКГ с записями пациента: выясняет частоту, длительность, время и причины аритмии.

  Применяются для диагностики нарушений ритма и более современные электрофизиологические методы исследования: внутрисердечные (из внутренней полости сердца) и черезпищеводные.  В ваших силах облегчить врачу диагностику. Для этого, собираясь на прием, продумайте ответы на такие вопросы.• Как долго вы страдаете от аритмии? Часто ли возникают приступы?• Что именно вы ощущаете во время приступа: сильное сердцебиение, частое сердцебиение, неритмичное сердцебиение, замирания сердца, перебои, “провалы”?• Что вызывает у вас приступ (физическая нагрузка, определенное положение тела, прием пищи)? Или аритмия возникает в разных ситуациях? Случается ли испытывать сбои сердечного ритма в состоянии покоя, например, лежа в кровати?• Как начинается приступ аритмии — постепенно или внезапно, как он заканчивается? Сколько длится?• Что помогает снять приступ аритмии? Изменение положения тела, лекарства?  Также возьмите на прием записи предыдущих ЭКГ, результаты обследований.  Назначая медикаментозную терапию, врач старается подобрать минимальную эффективную дозу. При отсутствии эффекта лучше не увеличивать дозу, а подобрать другой препарат или их комбинацию. Кроме того, лечение постоянно корректируется в соответствии с результатами ЭКГ.

  Есть еще несколько причин нарушения ритма. Он сбивается и в случае развития аномалий сердца, нарушений его анатомической структуры (врожденные и приобретенные пороки). Иногда аритмия является реакцией сердца на патологию других органов и систем, на прием алкоголя, курение, а также на лекарственные препараты.

Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Источник: http://10doctorov.ru/obsledovaniya-pri-aritmiyah.html

Анализы при болезнях сердца и сосудов: какие сдавать, зачем и где?

Сердечно-сосудистые заболевания имеют широкое распространение среди нашего населения вне зависимости от пола и возраста. Кроме того, они очень часто становятся причиной преждевременной смерти. Обезопасить себя можно, регулярно сдавая самые простые анализы. В этой статье мы рассмотрим, какое обследование нужно пройти в том или ином случае.

Симптомы болезней сердца и сосудов

Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.

Бледность и слабость

Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей – о наличии сердечно-легочной недостаточности.

Отеки

Проблемы с почками, на которые люди грешат в случае возникновения регулярных отеков к концу дня, не являются единственной причиной увеличения нижних конечностей.

Всему виной большое количество соленой пищи, из-за которой страдают как почки, так и сердце.

Оно становится не в силах перекачивать кровь, которая впоследствии скапливается в ногах и становится причиной сердечной недостаточности.

Головокружение, тошнота, головная боль

Частое появление этих симптомов может быть первым «звоночком» приближающегося инсульта, а также говорит о повышении артериального давления.

Одышка

Одним из признаков наличия сердечной недостаточности и стенокардии может быть одышка и ощущения нехватки воздуха.

Учащенное сердцебиение

Если вы не занимались физическими нагрузками и не испытывали эмоционального подъема, а сердце «выпрыгивает из груди», этот признак может указывать на сбой в работе сердца: нарушение кровоснабжения, сердечную недостаточность, тахикардию, стенокардию.

Грудная боль

Это один из самых верных признаков проблем с сердцем. Острая боль в груди, возникающая даже в состоянии покоя, может быть признаком стенокардии, которая, в свою очередь, является предшественницей ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Какие анализы сдают для выявления болезней сердца и сосудов?

Как ни странно, но для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает самые распространенные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. По их результатам можно судить об основных процессах, происходящих в организме.

Общий анализ крови (АОК): расшифровка результатов

Он дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, эритроцитарных индексах, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателях. Расшифровывая результаты этого простого на первый взгляд анализа, врач может обнаружить сразу несколько нарушений в организме:

  • пониженный уровень гемоглобина (норма для мужчин – 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать;
  • увеличение количества лейкоцитов (норма от 4 до 9 х109 клеток на литр ) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса;
  • снижение эритроцитов (норма для мужчин – 4,4-5,0 х1012/л, для женщин – от 3,8 до 4,5 х1012/л) – признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;
  • недостаток тромбоцитов (у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое – к образованию тромбов;
  • большая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Биохимический анализ крови: о чем говорят отклонения от нормы?

Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) всегда проверяются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени.

    Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда. Норма АЛТ у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин – до 41 Ед/л.

    Норма АСТ у женщин – тоже до 31 Ед/л), а у мужчин – до 35-41 Ед/л.

  • ЛДГ – лактатдегидрогеназа (для женщин норма – 125-210 Ед/л, для мужчин – 125-225 Ед/л) и КФК -креатинфосфокиназа и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) возрастают при остром инфаркте миокарда. Лабораторная норма КФК 10—110 ME, а изоферментов КФК-MB 4—6 % от общей КФК.
  • Миоглобин увеличивается в крови в результате распада мышечной ткани сердца или скелета. Норма для мужчин – 19 – 92 мкг/л (среднее – 49 ± 17 мкг/л), для женщин – 12 – 76 мкг/л (среднее – 35 ± 14 мкг/л).
  • Электролиты (ионы К+, Na+, Cl-, Ca2+) также рассказывают о многом: повышение содержания калия в сыворотке крови (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень К+ может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов Na+ (норма 135 – 145 ммоль/л) и увеличение хлоридов (норма 100 – 106 ммоль/л) чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Холестерин, содержащийся в крови в большом количестве, служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. В среднем нормой для общего холестерина принято считать показатели от 3,61 до 5,21 ммоль/литр, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) должен быть в пределах от 2,250 до 4,820 ммоль/литр, а холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) – от 0,71 до 1,71 ммоль/литр.
  • С-реактивный белок появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях. Норма для детей и взрослых одинаковая – менее 5мг/л.

Коагулограмма

Результаты этого анализа, который иногда назначают в дополнение к основным, дают врачу представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. В таблице ниже приведены основные показатели данного анализа.

Исследование Норма
АЧТВ – промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме 27-49 сек
Протромбированный индекс – соотношение времени свёртывания плазмы пациента к времени свёртывания контрольной плазмы 95-105 %
Фибриноген – первый фактор свертывающей системы крови 2,0 – 4,0 г/л или 5,8 – 11,6 мкмоль/л
Тромбоциты 200-400 х109/л

Заметим, что во время беременности, результаты коагулограммы отличаются от представленных выше норм.

Направление на ОАК, биохимический анализ крови и коагулограмму выписывает лечащий врач, а результаты исследования можно получить в течение 1-2 дней в зависимости от оснащенности лаборатории.

Как защитить себя от болезней сердце и сосудов?

Избавление от лишнего веса, который значительно повышает риск развития заболеваний середечно-сосудистой системы, стоит на первом месте.

Для нормальной циркуляции крови, исключения образования тромбов необходимо каждый день подвергать свой организм физическим нагрузкам.

Это вовсе не означает ежедневные занятия в спортзале, на начальном этапе будет достаточно ходьбы пешком с увеличением расстояния каждые несколько дней.

Совет

Соблюдение диеты снижает уровень холестерина в крови и тем самым положительно влияет на состояние сосудов. Свежие овощи, ягоды и фрукты, которые содержат полезные для нашего организма антиоксиданты, очищают и укрепляют стенки сосудов. С тромбозом сосудов, например, борются кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, грецких орехах и миндале.

Отказ от употребления алкоголя и табака, безусловно, будет полезен не только сердцу и сосудам, а также благотворно повлияет на оздоровление всех систем организма.

Источник: https://tengrinews.kz/explorer/serdtse.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector