Дешевые аналоги и заменители препарата лориста: список с ценами
Лориста – это импортный препарат производства Словении. Таблетки содержат действующее вещество лозартан, который оказывает выраженное гипотензивное и диуретическое действие. Длительный приём лекарства нормализует ритм сердечных сокращений, уменьшает пост нагрузку, стабилизирует давление в малом круге кровообращения.
Показания к применению лористы включают артериальную гипертензию, профилактику инсульта при повышенном давлении и гипертрофии левого желудочка, хроническую сердечную недостаточность, снижение риска поражения почек у пациентов с сахарным диабетом II типа на фоне протеинурии. Средство запрещено при беременности, лактации, гиперкалиемии, дегидратации, непереносимости глюкозы, артериальной гипотензии, детям до 18 лет.
Существуют современные близкие заменители и синонимы лористы по недорогой стоимости. Цены на рассматриваемый медикамент находятся в диапазоне 185–620 рублей. Дешёвые аналоги препарата продаются от отечественного производителя, белорусского и украинского производства.
Аналоги российского производства
Таблица объединяет медикаменты российского производства с лозартаном в основе, которые являются синонимами словенской лористы.
Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Блоктран. Блоктран Гт. | 115–350 | Блоктран содержит лозартан и имеет одинаковую с лористой инструкцию по применению. Блоктран Гт является комбинированным средством, компоненты которого усиливают гипотензивное действие лекарства. В его структуре содержатся лозартан и диуретик гидрохлортиазид. Показания включают артериальную гипертензию и риск развития осложнений или смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях. |
Лозартан Канон. Лозартан-Н Канон | 115–330 | Лозартан Канон – это точный и самый дешёвый аналог лористы с идентичными показаниями и противопоказаниями. Он уменьшает пост нагрузку, стабилизирует давление, оказывает диуретическое действие. В состав лекарства Лозартан-Н Канон входит дополнительно гидрохлортиазид – тиазидный диуретик, который тормозит выведение ионов мочевой кислоты и кальция. |
Лортенза | 245–1040 | Комбинированный препарат с лозартаном и амлодипином в составе, которые дополняют друг друга в антигипертензивном действии. Первый является сильным вазоконстриктором или веществом, которое вызывает сужение сосудов и уменьшение кровотока в них. Второй блокирует медленные кальциевые каналы и расслабляет гладкие мышцы артериальных сосудов. |
Украинские заменители
Согласно инструкции, применение лористы может вызвать побочные реакции со стороны разных систем организма, имеются противопоказания.
Пациентам с повышенным давлением, которым необходимо выбрать чем заменить лористу следует обратиться к украинским лекарствам из сходной фармакологической группы.
-
Клосарт. В структуре лекарства основную роль играет лозартан калия, который оказывает эффективное антигипертензивное действие. Форма выпуска – таблетки для перорального приёма.
Показания к применению следующие: эссенциальная гипертензия у взрослых и детей с 6 лет, хроническая сердечная недостаточность, профилактика инсультов у пациентов с артериальной гипертензией, сберегающая терапия для почек у больных диабетом II типа с протеинурией.
Средняя цена 100–420 рублей. - Лозартин. Область применения медикамента аналогична лористе. Среди противопоказаний – артериальная гипотензия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 15 лет, гиперкалиемия, дегидратация. Средняя цена 25–95 рублей.
Белорусские дженерики
Белорусские дженерики это эффективная замена на дешёвый антигипертензивный медикамент, аналог лористы.
Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Лозартан | 120–430 | Лучший белорусский препарат для лечения первичной гипертензии с выраженным гипотензивным воздействием. Средство также производится в России, рядом зарубежных фармакологических концернов. Медикамент имеет дозировку от 12,5 до 100 мг лозартана калия и выпускается в таблетках в плёночной оболочке. |
Лозартан Нан | 240–330 | Антигипертензивный медикамент для лечения повышенного давления, хронической почечной недостаточности, профилактики инсульта. Лекарство снижает сопротивление сосудов кровяному потоку, уменьшает давление крови в аорте, стабилизирует артериальное давление, сохраняет водно-натриевый баланс в организме. |
Прочие иностранные аналоги
Список под текстом включает импортные близкие заменители лористы с аналогичным составом лекарства.
- Амзаар. Препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением. Состав лекарства включает амлодипин и лозартан. Страна производитель – Республика Корея, США. Средняя цена 530–880 рублей.
- Вазотенз. Медикамент стабилизирует сердечный ритм, снижает пост нагрузку, концентрацию адреналина и альдостерона, артериальное давление, оказывает диуретическое действие. Препарат производят в Исландии. Средняя цена 120–890 рублей.
- Козаар. Таблетки с лозартаном выполняют функцию вазоконстрикции. Антигипертензивный медикамент. Страна производитель – США. Средняя цена 270–650 рублей.
- Лозарел. Импортный аналог лористы из ценового ряда подешевле. Действующее вещество – лозартан. Средство словенского и швейцарского выпуска. Средняя цена 170–300 рублей.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно проходить под регулярным врачебным контролем. Состояние, связанное с повышением давления, часто может оставаться незамеченным со стороны пациента. В этом главный риск и опасность артериальной гипертензии.
Самолечение и самовольное назначение лекарственных средств, таких как лориста и её синонимы, категорически запрещено. Даже аналогичный состав лекарства не гарантирует одинаковую силу лечебного эффекта у препаратов.
У медикаментов могут быть разные побочные эффекты, которые неприемлемы для одних пациентов и незначительны для других.
Источник: https://zheleznaya-lady.ru/analogi/lorista-deshevyie.html
Аналоги и синонимы дорогих лекарств
Обычно мы не задумывается об экономической эффективности выписанного лечащим врачом лечения до тех пор, пока сумма не превысит какую-то пороговую сумму. Не мы выбираем лекарства, а врачи, фармацепты, маркетологи производителей лекарств решают за нас, какие медикаменты употреблять.
Для того чтобы стать активным участником своего же лечения нужно знать, что почти у всех препаратов есть синонимы (содержащие одни и те же активные химические вещества) и аналоги (содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения таких же болезней).
Цена на аналоги и синонимы отличается очень сильно, а число таких аналогов иногда достигает нескольких десятков. Более дорогие лекарства отличаются большей степенью очистки, наличием дополнительных добавок, влияющих на продолжительность действия основного вещества, отсутствие тех или других побочных явлений.
В цену дорогих лекарств заложена реклама, патентная составляющая, более сложная технология изготовления и прибыть производителя. Зато более дешевые лекарства не подделывают, поскольку это не выгодно.
К тому же все аналоги и синонимы тоже проходят тщательную проверку и тесты на применением, и только потом получают товарный бренд и собственное название препарата. Так что на приеме у врача стоит спросить об аналогах, действующем веществе лекарства.
В следующей таблице приведены аналоги и синонимы многих дорогих препаратов. Цены очень примерные, поскольку они постоянно повышаются, но разница в ценах ощутима.
Таблица аналогов и синонимов дорогих лекарств
Дорогое лекарство | Примерная цена (цены постоянно меняются, но разница остается) | Более дешевый аналог или синоним | Примерная цена (цены постоянно меняются, но разница остается) | Назначение препарата |
Coldrex | 371 рубль | Простудокс | 73 рубля | Жаропонижающие, иммуномодулирующее |
Азимед | 484 рубля | Азитромицин | 96 рублей | Антибиотик |
Амбробене | 3,5$ | Амброксол | 1.75$ | От бронхита |
Амлотоп | 170 рублей | Амлодипин | 45 рублей | Гипотензивное, антиангинальное |
Антигриппин | 90-210 рублей | Антигриппин ОРВИ/ Агри (Антигриннип) | 90/37 рублей | От гриппа и простуды |
Арифон | 370 рублей | Индап/Индапамид | 63/90 рублей | Понижающие давление и сердечные |
Аспирин, Аспирин Упса | 97 рублей | Ацетилсалициловая кислота | 4 рубля | От гриппа и простуды |
Аспирин-кардио | 135 рублей | Кардиаск | 35 рублей | Нестероидный противовоспалительный препарат |
Ацик | 2,5$ | Ацикловир | 1$ | От герпеса |
АЦЦ (ацетилцистеин) | 150-200 рублей | Мукалтин (алтея лекар. корень)/Алтея корень/Алтейный сироп/Душицы трава | 8/20-55/35/20 рублей | От кашля |
Белосалик | 380 рублей | Акридерм СК | 40 рублей | |
Бепантен | 230 рублей | Декспантенол | 83 рублей | |
Бетасерк | 520 рублей | Бетагистин | 220 рублей | |
Бронхосан (бромгексин) | 120 рублей | Солвин/Мукалтин (алтея лекар. корень)/Алтея корень/Алтейный сироп/Душицы трава | 40-60/8/20-55/35/20 рублей | От кашля |
Бруфен ретард | 135 рублей | Ибупрофен | 12 рублей | Жаропонижающее и противовоспалительное |
Быструмгель | 150 рублей | Кетопрофен | 60 рублей | |
Валокордин | 34 рубля | Корвалол/Корвалдин | 8 рублей | Успокоительное |
Виагра | 1500 рублей | Силденафил | 540 рублей | Для лечения нарушения эрекции |
Вольтарен | 284 рублей | Диклофенак | 33 рубля | |
Гастрозол | 120 рублей | Омепразол | 50 рублей | |
Геделикс (плюща листьев экстакт) | 170 рублей | Мукалтин (алтея лекар. корень)/Алтея корень/Алтейный сироп/Душицы трава | 8/20-55/35/20 рублей | От кашля |
Гептрал | 1902 рубля | Гептор | 878 рублей | Антидепрессант |
Де-нол | 950 рублей | Гастро-норм | 220 рублей | |
Детралекс | 642 рубля | Венарус | 329 рублей | Для лечения варикозного расширения вен |
Дипросалик | 280 рублей | Акридерм | 180 рублей | |
Дифлюкан | 480 рублей | Флуконазол | 20 рублей | Для лечения молочницы |
Длянос | 80 рублей | Риностоп/Ксилен | 17/19 рублей | От насморка |
Зантак | 280 рублей | Ранитидин | 50 рублей | |
Зиртек | 220 рублей | Цетиринакс | 80 рублей | |
Зовиракс (крем) | 370 рублей | Ацикловир | 19 рублей | Противовирусные и противоинфекционные |
Иммунал | 202 рубля | Эхинацея (капли) | 40 рублей | Иммуностимулирующее |
Имодиум | 248 рублей | Лоперамид | 57 рублей | От диареи |
Имунотайс | 46 рублей | Экстрат Эхинацеи | 3 рубля | |
Йодомарин | 236 рублей | Калия йодит | 69 рублей | |
Кавинтон | 600 рублей | Винпацетин | 225 рубля | |
Капотен | 190 рублей | Каптоприл | 11 рублей | |
Кетопрофен | 290 рублей | Ибупрофен | 12 рублей | Жаропонижающее и противовоспалительное |
Кларитин | 212 рублей | Кларотадин | 95 рублей | От аллергии |
Клацид | 615 рублей | Кларитромицин | 175 рублей | |
Колдакт | 105 рублей | Парацетамол | 5 рублей | Жаропонижающее и противовоспалительное |
Кордипин | 41 рубль 10 таблеток | Кордафлекс | 58 рублей 100 таблеток | Понижающие давление и сердечные |
Креон | 263 рубля | Панкреатин | 36 рублей | Пищеварительные ферменты |
Ксеникал | 2024 рубля | Орсотен | 1161 рублей | Для похудения |
Лазолван (амброксол) | 222 рубля | Амброксол | 16 рублей | Бронхит, пневмония |
Ламизил | 390 рублей | Тербинафин | 282 рубля | От грибковых заболеваний |
Лиотон | 7,5$ | Тромблесс | 5$ | Непроходимость сосудов |
Лиотон 1000 | 360 рублей | Гепарин-акри гель 1000 | 95 рублей | |
Ломилан | 140 рублей | Лорагексал | 48 рублей | |
Лосек мапс | 1120 рублей | Омез | 177 рублей | |
Максидекс | 110 рублей | Дексаметазон | 40 рублей | |
Мезим, Мезим-Форте | 71 рубль | Панкреатин | 36 рублей | Пищеварительные ферменты |
Мидриацил | 350 рублей | Тропикамид | 100 рублей | |
Мирамистин | 225 рублей | Хлоргексидин | 12 рублей | |
Мовалис | 691 рублей | Мелоксикам | 145 рублей | От артрита |
Мотилиум | 10$ | Мотилак | 5,2$ | Тошнота, тяжесть в желудке |
Називин | 100 рублей | Риностоп/Ксилен | 17/19 рублей | От насморка |
Наклофен | 3,5$ | Диклофенак | 1$ | Артриты, ревматизм |
Нейромультивит | 100 рублей | Пентовит | 40 рублей | |
Ноотропил 400 мг | 169 рублей | Пирацетам 400 мг | 21 рубль | Улучшающие деятельность мозга |
Нормодипин | 650 рублей | Амлодипин | 40 рублей | |
Нотта | 154 рубля | Ново-пассит | 65 рублей | Успокаивающие |
Но-шпа | 106 рублей | Дротаверин/спазмол | 10/35 рублей | Спазмолитик |
Нурофен | 68 рублей | Ибупрофен | 6 рублей | Обезбаливабющее |
Омез | 190 рублей | Омепразол | 26 рублей | |
Отривин | 190 рублей | Риностоп | 20 рублей | |
Панадол | 54 рубля | Парацетомол | 24 рубля | Жаропонижающее |
Панангин | 156 рублей | Аспаркам | 11 рублей | Аритмия сердца |
Пантогам | 320 рублей | Кальция гопантенат/Пантокальцин | 139/250 рублей | Улучшающие деятельность мозга |
Пара-плюс от вшей | 400 рублей | Чемеричная вода | 25 рублей | |
Пенталгин-Н | 79 рублей | Спазган | 14,5 рублей | Спазмолитики и анальгетики |
Плавикс | 2770 рублей | Зилт | 900 рублей | |
Предуктал | 11$ | Тридуктан | 5,5$ | Кардиология |
Предуктал МВ | 850 рублей | Депренорм МВ | 300 рублей | |
Ринонорм | 45 рублей | Риностоп/Ксилен | 17/19 рублей | От насморка |
Санорин | 100 рублей | Нафтизин | 7 рублей | |
Сумамед | 450 рублей | Азитромицин | 90 рублей | Антибиотик (при ангине, пневмонии) |
ТераФлю | 266 рублей | Инфлюнорм | 145 рублей | От гриппа и простуды |
Трафлю экстра от гриппа и и простуды | 250 рублей | Парацетамол + аскорбиновая кислота | 6-45 рублей + 5-20 рублей | От гриппа и простуды |
Тиберал | 347 рублей | Метронидазол | 4 рубля | Противовирусные и противоинфекционные |
Трентал | 220 рубля | Пентоксифиллин | 50 рублей | |
Тридерм | 650 рублей | Акридерм ГК | 300 рублей | |
Трихопол | 80 рублей | Метронидазол | 10 рублей | Противовирусные и противоинфекционные |
Троксевазин | 210 рублей | Троксерутин | 120 рублей | |
Ультоп | 270 рублей | Омепразол | 50 рублей | |
Ультра-адсорб | 247 рублей | Активированный уголь | 18 рублей | |
Урсофальк | 210 рублей | Урсосан | 165 рублей | |
Фастум-гель | 179 рублей | Ортофен | 25 рублей | Мышечные боли, растяжения |
Фастум-гель | 240 рублей | Кетопрофен | 60 рублей | Мышечные боли, растяжения |
Фенотропил 100 мг | 711 рублей | Пирацетам 200 мг | 11 рублей | Улучшающие деятельность мозга |
Фервекс | 83 рубля | Парацетамол | 1 рубль | Жаропонижающее и противовоспалительное |
Финлепсин | 250 рублей | Карбамазепин | 40 рублей | |
Флемоксин солютаб | 95 рублей | Амоксицилин | 11 рублей | Антибиотик |
Флюкостат | 135 рублей 1 капсула | Флуконазол/Дифлюкан | 20 рублей/298 рублей 7 капсул | Антибиотик |
Форкан | 319 рублей 4 капсулы | Дифлюкан | 298 рублей 7 капсул | Антибиотик |
Фурамаг | 350 рублей | Фурагин | 40 рублей | |
Хемомицин | 270 рублей | Азитромицин | 100 рублей | |
Экстракт эхинацеи доктор Тайс | 150 рублей | Экстракт эхинацеи. Русский вариант | 23 рубля | Иммуностимулирующее |
Энап | 130 рублей | Эналаприл | 80 рублей | Понижающие давление и сердечные |
Эрсефурил | 390 рублей | Фуразолидон | 12 рублей |
Стоит напомнить, что и оригиналы, и аналоги с синонимами имеют побочные эффекты. Поэтому перед применением нужно внимательно изучить инструкцию.
Общая информация о статье
Источник: http://wellness.co.ua/article/analogi-i-sinonimy-dorogix-lekarstv/
Лекарства-синонимы и лекарства-аналоги: что это и с чем их «едят»?
В последнее время вопросов, касающихся замены в лечении одних лекарств на другие, возникает очень много.
Тому есть масса причин: во-первых, фармацевтическая индустрия не стоит на месте, на рынке постоянно появляются новые лекарства и их новые торговые наименования, сильно различающиеся по цене между собой – иногда в несколько раз.
Каждому приходилось сталкиваться с ситуацией, когда в аптеке предлагают купить более дешевое лекарство вместо дорогого (или наоборот), утверждая, что это «одно и то же» – то есть, синонимы.
Во-вторых, сейчас врачам рекомендовано выписывать в рецептах не торговое название лекарства, а международное – оставляя выбор конкретного препарата за пациентом (либо за провизором в аптеке). И в-третьих, программа импортозамещения также приводит к появлению на рынке лекарств-синонимов российского производства.
А тем временем в СМИ и на интернет-форумах часто призывают «покупать дешевые аналоги разрекламированных лекарств». Выражение «дешевые аналоги» активно применяется даже представителями разных ветвей власти. Попробуем разобраться в том, что из себя представляют синонимы, аналоги и международные названия — чтобы, как говорится, не путать бульдога с носорогом и тем самым уберечь себя от возможностей неверного выбора.
МЕЖДУНАРОДНЫЕ НАЗВАНИЯ и ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ
Международное непатентованное наименование (МНН) — уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Существующая сегодня система МНН была введена в 1950 г резолюцией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения и начала функционировать в 1953 г, когда был опубликован первый список МНН для фармацевтических субстанций.
Сегодня список МНН насчитывает около 8000 названий, и это число увеличивается на 120-150 новых МНН ежегодно.
Практически во всех странах мира производители обязаны указывать на упаковке лекарственного препарата, а также в аннотации-вкладыше не только торговое название, но и МНН, а при его отсутствии — национальное или другое общепринятое непатентованное название. Для России это требование указано в Федеральном законе «О лекарственных средствах» в статье «Маркировка и оформление лекарственных средств».
Торговое название присваивается препарату компанией-производителем при регистрации в конкретной стране. Один и тот же препарат одного и того же производителя в разных странах может иметь разные торговые названия.
Как правило, фармацевтическая компания, разработавшая новый лекарственный препарат, патентует торговое название и состав препарата, и в течение нескольких лет срока патентной защиты (в разных странах этот срок различный) имеет эксклюзивные права на его производство и продажу.
Когда этот срок истекает, то данный препарат могут производить и другие фармкомпании – это так называемые препараты-дженерики, или синонимы.
ЛЕКАРСТВА-СИНОНИМЫ
Лекарства-синонимы имеют один и тот же список действующих веществ (МНН), но разные торговые наименования, поскольку производятся различными фирмами. Например: Активное вещество (МНН): ФЛУКОНАЗОЛ . Продается в России под названиями – ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ФОРКАН, ФЛЮКОСТАТ и еще около десятка. Одним из «рекордсменов» по количеству торговых названий является ДИКЛОФЕНАК — в России зарегистрировано около 170 торговых названий по этому МНН. При этом нужно различать оригинальные, или «брендированные» препараты – их выпускает фирма, разработавшая препарат — и дженерики, препараты с идентичным составом, выпускаемые другими производителями. Как правило, дженерики гораздо дешевле оригинальных препаратов. О сравнении эффективности «брендов» и дженериков идут горячие споры среди специалистов, но однозначного ответа на этот вопрос нет до сих пор. Замена лекарства на синоним целесообразна в следующих случаях:
– если какой-либо препарат снят с производства;
– если препарат по каким-то причинам запрещен к ввозу в РФ;
– если среди равнозначных лекарств существует значительный разброс в ценах;
– если назначаемый препарат в данный момент отсутствует в аптеке.
При этом следует помнить, что если Вы принимали какой-либо препарат длительное время, и он выписан по жизненно важным показаниям (например, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и пр.) – то замену лекарства на синоним рекомендуется проводить ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА.
Несмотря на одну и ту же химическую формулу, синонимы имеют разные условия производства, разное качество исходных субстанций и вспомогательных веществ и как следствие – действие на организм тоже различается.
Не стоит рисковать своей жизнью и здоровьем из-за разницы в цене препарата в пять-десять рублей!
Если же врач выписывает Вам лекарство по международному названию (а по новым правилам он обязан это делать), то в выборе торгового названия Вам смогут помочь специалисты-провизоры в аптеке, а ориентироваться в ценах на синонимы – справочники и специализированные интернет-ресурсы. Например, на портале фарминдекс.рф есть удобные сравнительные таблицы по синонимам и информация о наличии их в аптеках страны.
ЛЕКАРСТВА-АНАЛОГИ
Аналоги – это те лекарства, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
Такие лекарства оказывают примерно одинаковое лечебное воздействие. В то же время аналогичные лекарства могут отличаться силой терапевтического эффекта, либо вызывать разную индивидуальную переносимость; могут наблюдаться существенные различия в противопоказаниях и побочных эффектах. Они не являются эквивалентной заменой друг другу. Аналог лекарства при отсутствии выписанного Вам лекарства может выписать (и подобрать) только лечащий врач!
Иногда бывает так, что назначенное лекарство не совсем подходит пациенту по разным причинам (из-за цены, появления побочных эффектов, плохой переносимости и т.д.). Оказавшись в такой ситуации, обязательно проконсультируйтесь с врачом о замене, но не принимайте самостоятельного решения и не полагайтесь на совет провизора в аптеке. Провизор – квалифицированный специалист в своей области, но это не врач и не вправе принимать решения о подборе аналогов. Надеемся, что эти советы помогут Вам избежать неадекватной замены лекарств , а значит, и неэффективной терапии.
Источник: Pharmindex.ru
Источник: https://www.pharmindex.ru/new16791.html
амзаар
Побочные эффекты (ПЭ), отмечавшиеся в ходе исследований препарата Амозартан, представлены в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по частоте встречаемости: «очень часто» (более 1/10); «часто» (более 1/100, менее 1/10); «нечасто» (более 1/1000, менее 1/100), «редко» (более 1/10000, менее 1/1000) и «очень редко» (менее 1/10000), включая отдельные сообщения; «частота неизвестна» (оценить частоту по имеющимся данным невозможно).
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головокружение, головная боль;
Нечасто: сонливость.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: астения, дискомфорт или боль в груди, чувство переполнения в животе, периферические отеки.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: запор, дискомфорт в области живота, диспепсия, рвота, эзофагеальный рефлюкс.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: кожный зуд, крапивница.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто: ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица, ортостатическая гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: одышка.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: системное головокружение.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: повышенная частота мочеиспускания.
ПЭ, отмечавшиеся при приеме компонентов Амозартана (амлодипина и лозартана), также могут служить его потенциальными ПЭ, несмотря на то, что данные ПЭ не отмечались в клинических исследованиях и в пострегистрационном периоде применения Амозартана.
Амлодипин
Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль (особенно в начале лечения), головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто – общее недомогание, гиперестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, необычные сновидения, повышенная возбудимость, тревожность; очень редко – мигрень, апатия, ажитация, атаксия, амнезия, астения, повышенное потоотделение.
Со стороны психики: нечасто – лабильность настроения, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боли в животе; нечасто – рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко – гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко – панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения; нечасто -чрезмерное снижение АД; очень редко – обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, отек легких, отеки нижних конечностей.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: очень редко тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко – дизурия, полиурия.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – гинекомастия, импотенция.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко – миастения.
Со стороны кожных покровов: часто – «приливы» крови к коже лица; редко -эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.
Аллергические реакции: очень редко – кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), отек Квинке, мультиформная эритема, реакции фоточувствительности.
Со стороны органов чувств: нечасто – звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах; очень редко – паросмия.
Со стороны обмена веществ: очень редко – гипергликемия.
Прочие: нечасто – снижение массы тела, увеличение массы тела, носовое кровотечение.
Лозартан
Нарушения со стороны нервной системы: часто – головокружение, астения, головная боль, утомляемость повышенная слабость, бессонница; нечасто – нарушение мозгового кровообращения, нарушения сна, сонливость, расстройство памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гиперестезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение памяти, мигрень, нервозность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе; нечасто – анорексия, нарушение вкуса, запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, гепатит, нарушение функции печени, панкреатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – алопеция, сухость кожи, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейн-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: нечасто – крапивница, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, обморок (синкопе), артериальная гипотензия, васкулит.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – анемия; редко -тромбоцитопения.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – одышка, бронхит, «сухой» кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит, боль в груди.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – звон в ушах.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей, очень редко – почечная недостаточность.
Нарушения психики: нечасто – беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство.
Нарушения со стороны органа зрения: нечасто – нечеткость зрения, чувство жжения/укола в глазу, конъюнктивит, снижение остроты зрения.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – снижение либидо, импотенция.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто – подагра.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто -артралгия, артрит, фибромиалгия; редко – рабдомиолиз.
Источник: http://www.medadres.info/medicine/33602/
инструкция по применению АМЗААР
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “AT1” на одной стороне.
1 таб. | |
амлодипина камзилат | 7.84 мг, |
что соответствует содержанию амлодипина | 5 мг |
лозартан калия | 50 мг |
Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол – 0.1 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 17 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 265.1 мг, маннитол – 40 мг, повидон К30 – 5 мг, кросповидон – 12 мг, магния стеарат – 3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910 – 8 мг, гипролоза – 2 мг, титана диоксид – 1.8 мг, тальк – 0.2 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
300 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового или светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “AT2” на одной стороне.
1 таб. | |
амлодипина камзилат | 7.84 мг, |
что соответствует содержанию амлодипина | 5 мг |
лозартан калия | 100 мг |
Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол – 0.1 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 17 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 407.1 мг, маннитол – 40 мг, повидон К30 – 5 мг, кросповидон – 18 мг, магния стеарат – 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910 – 12 мг, гипролоза – 3 мг, титана диоксид – 2.7 мг, тальк – 0.3 мг, краситель железа оксид желтый – 0.045 мг, краситель железа оксид красный – 0.045 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
300 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные компоненты с дополняющим друг друга гипотензивным действием: амлодипин (блокаторов медленных кальциевых каналов, БМКК, производное дигидропиридина) и лозартан (антагонист рецепторов ангиотензина II).
Активные компоненты препарата обладают разным механизмом гипотензивного действия: амлодипин – за счет вазодилатации снижает ОПСС, лозартан – за счет воздействия на РААС ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.
Амлодипин
Амлодипин – производное дигидропиридина, представляющее собой оптически неактивную смесь оптически активных изомеров. Амлодипин блокирует медленные кальциевые каналы, тем самым ингибируя трансмембранный переход кальция внутрь клеток миокарда и гладкомышечных клеток сосудов.
Снижает АД путем прямого расслабляющего эффекта на гладкую мускулатуру артериальных сосудов. В доклинических исследованиях амлодипин оказывал более выраженное действие на гладкомышечные клетки по сравнению с кардиомиоцитами. Амлодипин не оказывает негативного влияния ни на AV-проводимость, ни на сократимость миокарда.
Препарат уменьшает сопротивляемость сосудов почек и увеличивает почечный кровоток.
Исследования амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV функциональных классов по классификации NYHA показали, что амлодипин не оказывает негативного влияния на толерантность к физической нагрузке, фракцию выброса или какие-либо клинические показатели, а также обмен веществ, в частности, на концентрации липидов и глюкозы в плазме крови. При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Амлодипин снижает АД у пациентов, находящихся в положении лежа и сидя, а также при физической нагрузке. Поскольку фармакодинамический эффект препарата развивается постепенно, амлодипин не вызывает резкого снижения АД или рефлекторной тахикардии. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении.
Амлодипина камзилат химически сходен с более распространенным в клинической практике амлодипина безилатом, но обладает по сравнению с ним лучшей фотостабильностью.
По данным доклинических исследований как камзилат, так и безилат обладают одинаковыми показателями фармакодинамики и фармакокинетики.
В токсикологических исследованиях амлодипина камзилата у животных не было выявлено дополнительных токсических эффектов или генотоксического потенциала относительно амлодипина безилата.
Фармакодинамическое действие амлодипина камзилата и амлодипина безилата оказалось сопоставимым при однократном приеме дозы 5 мг здоровыми добровольцами мужского пола. В частности, обе соли амлодипина оказывали сопоставимое действие на систолическое и диастолическое АД, а также увеличение ЧСС, с максимальным развитием гипотензивного эффекта в интервале 6.7-11.
9 ч после приема и максимального повышения частоты сердечных сокращений в течение 19 ч после приема. Снижение систолического и диастолического АД примерно на 13 и 15 мм рт. ст.
, соответственно, наблюдалось в обоих случаях, с возвращением АД к исходным значениям через 24 ч от момента приема, что соответствует известному фармакокинетическому и гемодинамическому профилю амлодипина безилата.
Лозартан
Лозартан является синтетическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является главным гормоном РААС и важным определяющим фактором патофизиологии артериальной гипертензии.
Ангиотензин II связывается с рецепторами AT1, имеющимися во многих тканях организма (гладкая мускулатура сосудов, надпочечники, почки и сердце) и опосредует такие важные эффекты как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона.
Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.
Лозартан селективно блокирует AT1-рецепторы. Как in vitro, так и in vivo лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически связанные действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза в организме.
Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Помимо этого, лозартан не ингибирует АПФ, расщепляющий брадикинин. Соответственно, при приеме лозартана не наблюдается потенцирования опосредованных брадикинином нежелательных эффектов.
При приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II и секреции ренина приводит к повышению активности ренина плазмы АРП, что, в свою очередь, повышает концентрацию ангиотензина в плазме крови.
Несмотря на данные изменения, гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов.
Через 3 дня после прекращения приема лозартана, активность ренина плазмы и концентрация ангиотензина в плазме крови снижаются до исходных значений.
Фармакокинетика
Амлодипина безилат
Всасывание
При приеме в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, и Cmax в плазме крови наблюдается через 6-12 ч. Абсолютная биодоступность оценивается в диапазоне от 64 до 80%. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.
Распределение
Css достигается через 7-8 дней приема. Vd составляет около 21 л/кг. Связывание с белками плазмы – 98%.
Метаболизм
Плазменный клиренс составляет 7 мл/мин/кг. Амлодипин в значительной степени метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 составляет 30-40 ч. 10% амлодипина и 60% метаболитов выводится почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 амлодипина увеличен у пациентов с печеночной недостаточностью.
Амлодипина камзилат
Сравнительное исследование фармакокинетики амлодипина камзилата и референсного препарата амлодипина безилата при однократном приеме в дозе 5 мг показало схожие профили всасывания. Cmax в плазме крови, в среднем, составили 3,6 нг/мл для амлодипина безилата и 3.
7 нг/мл – для амлодипина камзилата, а время их достижения составило соответственно 6.9 ч и 7.3 ч. T1/2 составили соответственно 42.2 ч и 39.3 ч. Полученные данные соответствуют инструкции по применению и литературным данным для амлодипина безилата.
Таким образом, была показана биоэквивалентность амлодипина камзилата в дозе 5 мг оригинальному препарату амлодипина безилату в той же дозе.
Лозартан
Всасывание
При приеме внутрь, лозартан хорошо всасывается. Системная биодоступность таблеток лозартана составляет около 33%, Cmax лозартана и его активного метаболита в плазме наблюдается через 1 и 3-4 ч, соответственно.
Распределение
Как лозартан, так и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы, главным образом – с альбумином. Vd лозартана составляет 34 л.
Метаболизм
Лозартан подвергается метаболизму первичного прохождения через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита, а также других, неактивных метаболитов. Около 14% в/в введенной или принятой внутрь дозы лозартана превращается в его активный метаболит.
При в/в введении или приеме внутрь 14С-меченного лозартана калия, большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствовала лозартану и его активному метаболиту.
Минимальный наблюдавшийся в клинических исследованиях уровень биотрансформации лозартана до активного метаболита составлял 1%.
Выведение
Клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 60 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс – 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде, и 6% – в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита является линейной при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
При приеме внутрь, концентрация лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально, с конечным T1/2 около 2 ч и 6-9 ч соответственно. В дозе 100 мг при приеме 1 раз/сут, ни лозартан, ни его активный метаболит не кумулируют в плазме.
Лозартан и его метаболиты выводится почками и через кишечник с желчью. При приеме внутрь и в/в введении 14С-меченного лозартана у человека, 35% и 43% радиоактивности, соответственно, лозартана и его активного метаболита обнаруживается в моче, 58% и 50% – в кале.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых пациентов с повышенным АД концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме незначительно отличается от таковых у молодых пациентов.
У женщин с повышенным АД концентрации лозартана в плазме в 2 раза выше, чем у мужчин, тогда как концентрация его активного метаболита не отличается между полами.
У пациентов с умеренно или средне выраженным алкогольным циррозом печени, концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме при приеме внутрь увеличились, соответственно, в 5 и 1,7 раз по сравнению с таковыми у молодых мужчин-добровольцев.
Концентрация лозартана в плазме не изменяется у пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/мин.
По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, AUC лозартана в 2 раза выше, чем у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Концентрации в плазме его активного метаболита не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе. Ни лозартан, ни его активный метаболит нельзя удалить посредством гемодиализа.
Комбинаиця амлодипин + лозартан
В сравнительных клинических исследованиях совместного применения амлодипина камзилата и лозартана и применения комбинации амлодипина камзилата с лозартаном в дозах 5/50 мг и 5/100 мг, фармакокинетические показатели в обоих случаях совпадали как для амлодипина, так и для лозартана и его активного метаболита Е-3174.
Была показана биоэквивалентность между комбинацией и совместным приемом по значениям Cmax, AUC для амлодипина камзилата, лозартана и Е-3174 в обеих дозах, за исключением Сmaх лозартана в комбинации 5/50 мг.
Поскольку терапевтическая активность лозартана по большей части обусловлена его активным метаболитом, было заключено, что комбинация 5/50 мг терапевтически эквивалентна совместно назначаемым амлодипину 5 мг и лозартану 50 мг.
Показания
— артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия.
Режим дозирования
Амзаар принимают внутрь, независимо от приема пищи, с небольшим количеством воды 1 раз/сут. Начинать лечение препаратом Амзаар необходимо в случае предварительного титрования доз амлодипина и лозартана, соответственно 1 таблетке Амзаара 5 мг+50 мг или 5 мг+100 мг. При необходимости возможен прямой переход с монотерапии амлодипином или лозартаном на терапию препаратом Амзаар.
Амзаар можно назначать пациентам, АД которых в недостаточной степени контролируется амлодипином или лозартаном в тех же дозах, что присутствуют в комбинации (5/50 мг или 5/100 мг).
Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на Амзаар с теми же дозами этих препаратов.
У пациентов с почечной недостаточностью при КК от 50 до 20 мл/мин коррекции дозы не требуется. Амзаар не рекомендуется применять у пациентов с КК менее 20 мл/мин и у пациентов на гемодиализе, так как может потребоваться коррекция дозы компонентов препарата.
Не рекомендуется применение Амзаара у пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах). При этом в случае восполнения ОЦК прием Амзаара возможен, если не рекомендована более низкая доза лозартана – 25 мг.
Применение препарата Амзаар возможно у пациентов с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), которым по решению врача допускается назначение лозартана в дозе 50 мг.
Амзаар можно применять у пациентов старше 65 лет при переносимости дозы лозартана 50 мг.
Амзаар не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных по эффективности и безопасности в данной группе.
Побочное действие
Определение частоты побочных реакций в соответствии с ВОЗ: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/amzaar
Амзаар от давления: инструкция по применению, аналоги
·
Вам понадобится на чтение: 4 мин
Как воздействует лекарственный препарат «Амзаар» на давление? Составляющие медикамента позволяют за короткий промежуток времени понизить артериальное давление и удержать его на необходимом уровне.
Эффективен «Амзаар» при нарушениях функции сердечной мышцы, он увеличивает просвет кровеносных сосудов и уменьшает их сопротивление кровотоку.
Принимать лекарство разрешается только после предварительной консультации с профильным доктором и пройденного диагностического обследования.
Форма выпуска, состав и свойства
Реализуется фармацевтический препарат «Амзаар» в виде таблеток, имеющих продолговатую выпуклую с 2-х сторон форму. Помещены пилюли в блистеры по 10 штук, которые расфасованы по картонным пачкам по 1—3 шт.
Можно приобрести лекарство и во флакончиках, в которых находится по 300 штук пилюль. В составе медикамента находится сразу 2 действующих вещества: амлодипин и лозартан.
Дополнительные компоненты медпрепарата следующие:
- повидон;
- МКЦ;
- шестиатомный спирт;
- пищевой эмульгатор Е572;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- пищевая добавка Е321;
- гипролоза;
- пищевой краситель Е171;
- тальк;
- гипромеллоза 2910.
Препарат использую в составе комплексной терапии при лечении гипертонии.
«Амзаар» относится к комбинированным антигипертензивным лекарственным средствам. Входящие в его состав компоненты оказывают следующие действия на организм:
- понижают общее периферическое сопротивление сосудов;
- воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему, ингибируя эффекты ангиотензина II;
- снижают артериальное давление.
Показания и противопоказания
Рекомендуется принимать таблетки «Амзаар» мужчинам, у которых диагностировали увеличение грудной железы с гипертрофией жировой ткани и желез. Прописывают «Амзаар» пациентам с нарушениями функционирования коры надпочечников, а также в составе комбинированной терапии при повышенном артериальном давлении. Противопоказаний лекарство имеет немало, все они представлены в таблице:
Категорически противопоказано | Прием с осторожностью |
Возраст до 18-ти лет | Стеноз митрального клапана |
Пониженное давление | Пожилой возраст |
Шок | Инфаркт миокарда, протекающий в острой форме |
Дисфункция печени | ГКМП |
Лактационный период | Пониженное артериальное давление |
Индивидуальная непереносимость составляющих | Тахикардия |
Беременность | Брадикардия |
Аортальный стеноз | Дисфункция печени |
Аномально высокая концентрация калия в крови | |
Сниженный объем циркуляции крови |
Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/amzaar-ot-davleniya-instrukciya-po-prim.html