Профилактика инфаркта миокарда: первичная и вторичная

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой клиническую форму ишемической болезни сердца, при которой гибнет участок ткани миокарда – мышечного среднего слоя органа. Заболевание развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности кровоснабжения миокарда.

Все пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны проходить вторичную профилактику заболевания – она снижает риск развития повторного инфаркта миокарда. Первичная профилактика направлена на лечение ишемической болезни сердца, исключение причин, которые могут привести к инфаркту миокарда.

Программа вторичной профилактики начинается в стационаре, сразу после перевода пациента из кардиореанимации.

Перед выпиской из стационара получите четкие и подробные рекомендации у врача-кардиолога по поводу вторичной профилактики

Вторичная профилактика инфаркта миокарда предполагает контроль факторов риска:

  • отказ от курения;
  • соблюдение сбалансированной и разнообразной диеты;
  • регулярные физические нагрузки;
  • контроль над артериальным давлением;
  • контроль над уровнем глюкозы в крови совместно с врачом-эндокринологом;
  • нормализацию веса;
  • медикаментозную терапию;
  • нормализацию липидного спектра крови (достигается обычно с помощью диеты и медикаментозной терапии);
  • психосоциальную реабилитацию.

Перед выпиской врач расскажет о том, как часто необходимо обращаться к врачу-кардиологу во время вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Выпишитесь из стационара

Придите с выписным эпикризом (медицинской справкой, которая описывает ход лечения пациента) в поликлинику, к которой вы прикреплены.

На амбулаторном этапе вторичной профилактики регулярно наблюдайтесь у врача-кардиолога

При стабильном состоянии здоровья частота визитов к врачу-кардиологу должна быть не реже одного раза в месяц в течение первых трех месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

Затем врача-кардиолога необходимо посещать один раз в три месяца в последующие девять месяцев профилактики.

В дальнейшем показываться врачу-кардиологу нужно раз в полгода.

В процессе вторичной профилактики врач-кардиолог может применить следующие методы инструментального обследования:

  • ЭКГ в покое;
  • эхокардиограмму в покое;
  • нагрузочные пробы с ЭКГ;
  • нагрузочные пробы с визуализацией миокарда.

Также врач-кардиолог может назначить проведение инвазивной коронарографии в стационаре.

Лабораторные методы обследования при вторичной профилактике инфаркта миокарда включают:

  • общий анализ крови;
  • липидный спектр крови;
  • креатинин;
  • гликированный гемоглобин;
  • электролиты крови (калий, натрий);
  • показатели трансаминаз.

В случае необходимости проходите дополнительные осмотры у врача-кардиолога поликлиники

Дополнительные осмотры необходимы во всех случаях клинического обострения ишемической болезни сердца, которые характеризуются:

  • учащением приступов стенокардии;
  • появлением затяжных приступов стенокардии;
  • появлением приступов стенокардии в покое;
  • удушьем;
  • колебаниями артериального давления.

Получите направление на проведение инвазивной коронарографии

В случае необходимости врач-кардиолог даст направление на проведение инвазивной коронарографии.

Инвазивная коронарография – метод инструментального медицинского исследования, который позволяет узнать, насколько проходимы коронарные сосуды.

Обратите внимание

Результаты инвазивной коронарографии могут потребовать реваскуляризации миокарда – оперативного вмешательства для устранения дефицита кровоснабжения одного из участков сердца.

Окончательное решение о проведении реваскуляризации миокарда и способе вмешательства принимают с учетом данных, полученных при коронарографии:

  • выявленной анатомии поражения коронарного русла;
  • сократительной способности миокарда;
  • сопутствующей патологии.

Для принятия решения о проведении реваскуляризации миокарда может созываться консилиум в составе кардиолога, специалиста по эндоваскулярным методам диагностики и лечения, кардиохирурга и анестезиолога.

Источник: https://premium-clinic.ru/vtorichnaya-profilaktika-infarkta-miokarda/

Профилактика инфаркта миокарда: ТОП 5 методов для предотвращения

Сердечно-сосудистые заболевания по масштабности распространения среди населения вполне заслуживают статуса эпидемий. В течение нескольких последних десятилетий они становятся причиной преждевременной смерти и инвалидизации миллионов людей в развитых странах.

Поэтому профилактика инфаркта миокарда стоит на первом месте среди общих мер предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний.

В зависимости от содержания предупредительны мер, выделяются два вида профилактики ИМ:

Особенности первичной профилактики

Ее цель – снижение факторов риска, которые становятся причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний и увеличения смертности. Их можно выделить в несколько групп.

Биологические:

  • немолодой возраст,
  • принадлежность к мужскому полу,
  • генетическая составляющая, предрасполагающая к развитию АГ, сахарного диабета, дислипидемии,

Анатомо-физиологические и метаболические отличия организма:

  • дислипидемия,
  • гипертония,
  • избыточный вес,
  • особенности рассредоточения жира в организме,
  • сахарный диабет.

Принадлежность к определенной модели поведения, образу жизни:

  • пищевые пристрастия,
  • курение,
  • отсутствие постоянной двигательной активности,
  • злоупотребление алкоголем.

Актуальными факторами риска в отношении развития инфаркта миокарда являются: АГ, курение, дислипидемия, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, гиподинамия.

Артериальная гипертензия

Опасность развития этого состояния в том, что оно долгое время проходит бессимптомно. Поэтому так важно контролировать свое АД людям, имеющим генетическую предрасположенность к этому заболеванию, а также людям, приобретающим предрасположенность к нему в течение жизни за счет высокой массы тела, стрессовых ситуаций, гиподинамии, тяжелых физических нагрузок и т.д.

Важно! Около 40% взрослого населения страны имеет артериальную гипертензию.

Эффективными составляющими, помогающими корректировать АГ, являются снижение массы тела, отказ от соли или снижение ее потребления до минимума (5 г в сутки), контроль над количеством и качеством употребляемого алкоголя, физическая активность, увеличение объема калия в пище и др.

Курение

По данным ВОЗ 23% смертных случаев от ИБС связано с курением.

К сожалению, жизнь у приверженцев вредной привычки короче, чем у некурящих. Среди бросивших курение риск развития сердечно-сосудистых заболеваний сокращается в несколько раз.

Дислипидемия

Этот термин используется в определении состояния дисбаланса в крови «плохих» и «хороших» жиров, со смещением в сторону первых. То есть, в крови увеличивается количество холестерина и липидов, которые получили название «плохой холестерин».

Это вещества, осуществляющие транспортировку холестерина из печени ко всем клеткам организма через кровь. При их повышенном количестве возникает угроза образования холестериновых бляшек и закупорки просвета сосуда.

Если такая закупорка происходит в коронарном сосуде, то происходит ишемия участка сердечной мышцы с последующим инфарктом.

Устранить потенциальный риск развития этих заболеваний и осложнения в виде инфаркта миокарда можно, в первую очередь, откорректировав питание. Эта корректировка связана с жировым составом питания, общий объем которого не должен превышать 30% от всего энергетического объема.

Количество насыщенных жиров не должно превышать 30% от всех потребляемых жиров. Снизить риск дислипидемии можно, употребляя омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, содержащихся в жирных сортах морских рыб, или в виде биодобавок рыбьего жира.

Избыточная масса тела

Излишний вес также приводит в группу риска по ИБС и инфаркту. Наиболее опасно в отношении развития инфаркта миокарда отложение жира на животе (по мужскому типу).

Важно! Потенциальный риск развития инфаркта можно определить по размеру талии и бедер. Если окружность талии превышает 102 см у мужчин и 88 у женщин, а отношение окружности к окружности бедер, соответственно, у мужчин больше 1, а у женщин больше 0, 85, то это является поводом для того, чтобы принять меры по снижению веса и жировых отложений.

Сахарный диабет

Сахарный диабет первого и второго типа – один из факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта мозга и других ССЗ. Диабету часто сопутствуют повышенная масса тела, ожирение, АГ, дислипидемия, что заметно влияет на возможность развития инфаркта миокарда.

Злоупотребление алкоголем

Фактор риска, связанный с злоупотреблением алкоголем важен в первую очередь для тех людей, у которых уже есть такие заболевания, как АГ и сахарный диабет. И, даже если умеренное употребление качественного алкоголя оказывает благоприятное воздействие на сосуды, рекомендовать его в качестве профилактики ИБС будет неправильно.

 Физическая деятельность

Недостаток физических нагрузок является предпосылкой развития ССЗ, наряду с другими факторами риска. И наоборот, физические упражнения, в которых задействованы мышцы в равномерном сокращении, могут снизить возможность развития инфаркта в два раза.

Это – энергичная ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание. Определять интенсивность физических нагрузок необходимо в каждом конкретном случае, исходя из состояния человека, его возраста и половой принадлежности.

Стресс

Бесспорным негативным фактором для людей, имеющих ССЗ, является стресс. Он часто бывает причиной стенокардии, аритмии и может вызвать внезапный приступ инсульта или инфаркта миокарда.

Рекомендации для первичной профилактики ИМ

Эффективная первичная профилактика инфаркта миокарда связана с основными правилами-рекомендациями:

  • осуществление постоянного контроля АД и уровня холестерина и сахара в крови,
  • правильное питание,
  • физические упражнения,
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
  • исключение по возможности стрессовых ситуаций,
  • осуществление контроля массы тела.

В общегосударственных масштабах профилактика ССЗ ведется в двух направлениях:

  • массовая популяризация здорового образа жизни,
  • выявление людей, подверженных факторам риска развития ССЗ, с целью их снижения методами профилактики.

Вторичная профилактика

Цель вторичной профилактики – предупреждение повторных приступов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Она имеет две стратегии: медикаментозную и физическую.

Медикаментозная профилактика ИМ направлена на поддержание функциональности сердечной мышцы, улучшение метаболических процессов и кровообращения.

Для поддержания объема холестерина на допустимом уровне (5,22 ммоль/л) пациенту назначаются статины. Также необходимо следить за питанием, составом продуктов в рационе. Пациенты с излишним весом должны под контролем врача снизить вес с помощью специально подобранной диеты.

Важно

Постинфарктным больным необходимо отказаться от курения и алкоголя. Повышенное АД требует назначения гипотензивных препаратов, β-адреноблокаторов и препаратов из группы ингибиторов АПФ.

Профилактические лекарственные средства подбираются с учетом имеющихся диагностических исследований, состояния сердечной мышцы после реабилитационного периода, возраста и пола пациента.

Физические методы

Физические методы профилактики ССЗ имеют цель возвратить постинфарктного больного к посильному труду.

Важно! В подостром периоде больному назначается комплекс ЛФК. Через два месяца проводится ЭКГ-тест с минимальной физической нагрузкой. По его результатам назначается комплекс упражнений.

Комплекс начинается с ходьбы, со скоростью 100 шагов в минуту. При этом ведется контроль АД и ЧСС. Постепенно расстояние для ходьбы увеличивается до 3 км.

Для ЛФК подбираются специальные упражнения, которые рекомендуется разучивать на групповых занятиях, а затем применять для самостоятельного выполнения в домашних условиях.

В профилактике инфаркта миокарда большое значение должно придаваться просветительской работе, информированности населения об опасных последствиях неправильного образа жизни, невнимательного и безразличного отношения к своему здоровью.

Понимание ценности здоровья приходит часто с опозданием, когда болезнь в виде инфаркта миокарда наносит ему огромный ущерб.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/infarkt/profilaktika-infarkta-miokarda

Профилактика инфаркта миокарда – как избежать, предотвратить, вторичная, витамины

Инфарктом миокарда называют патологию, которая развивается из-за нарушения нормального кровоснабжения сердечной мышцы. В результате недостатка кислорода часть мышцы сначала испытывает сильную ишемию, а затем в этом месте наступает гибель клеток.

Если верить статистическим данным и информации, которую дают медики, то правильный подход к профилактическим мероприятиям помогает значительно снизить риски развития данной патологии.

Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию инфаркта миокарда:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

  • атеросклеротическое поражение сосудов (на стенках сосудов откладывается холестерин, который со временем образует бляшку, значительно мешающую току крови);
  • возраст (с возрастом стенки сосуда истончаются, на нем легче образуются бляшки);
  • пол (инфаркту больше подвержено мужское население, нежели женское);
  • артериальная гипертония (способствует истончению сосудистых стенок);
  • злоупотребление вредными привычками;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет.
Читайте также:  Систолическое и диастолическое давление: разница между ними, если систолическое выше/ниже, норма, маленькая и большая разница, низкое диастолическое при нормальном систолическом

Роль профилактики в этом случае заключается в том, чтобы максимально снизить влияние провоцирующих факторов. Думая о том, как избежать инфаркта и инсульта, стоит заострять внимание не только на медикаментах, но и на общем изменении некоторых привычек.

Физические нагрузки

Стоит помнить о том, что сердце – это мышца, которая нуждается в регулярной нагрузке. Если в жизни человека недостаточно физической активности, то вполне закономерным становится то, что сердце не справляется даже с самыми простыми нагрузками, как и любая нетренированная мышца.

Рекомендуется консультация у специалиста перед началом любых силовых тренировок. Консультация необходима для того, чтобы врач оценил состояние здоровья пациента и подобрал подходящий ему комплекс упражнений.

Стоит помнить, что самостоятельные силовые занятия могут не только не улучшить ситуацию, но и значительно усугубить ее.

Совет

Во время любых физических упражнений необходимо стремиться не к выполнению всего курса от буквы до буквы, а к получению максимума пользы. Например, если человек чувствует усталость или дискомфорт, стоит на время приостановить упражнения и взять передышку.

Помимо мышцы сердца необходимо воздействовать также на мышцы, которые отвечают за сокращение сосудов. Для этого прибегают к методикам контрастного душа, ходят в сауну.

Однако, даже перед такими простыми манипуляциями необходимо обратиться за советом к врачу.

Норма массы тела

В выборе правильной диеты при наличии излишнего веса поможет диетолог. Людям, страдающим от избытка массы тела ни в коем случае нельзя полностью лишать себя еды или выбирать ту диету, которая им нравится.

Выбор диет огромен, и не каждая подходит именно для снижения массы тела, а также не каждая будет полезна отдельно взятому человеку.

С помощью врача удастся подобрать оптимальный вариант и, придерживаясь его, сбросить вес до оптимальных значений.

Правильное питание

Под правильным питанием понимают не голодание при избыточном весе и не диеты при весе нормальном.

Правильное питание – это питание, которое покрывает все энергетические нужды действующего организма и восполняет необходимые организмы микро- и макроэлементы. При этом рекомендуется корректировать рацион, исходя не только из веса человека, но и из его образа жизни.

При необходимости в рацион включают искусственные добавки, витамины для сосудов и костей, микро- и макроэлементы в форме таблеток.

Курение и алкоголь

Алкогольные напитки и табачные изделия не только плохо влияют на сосудистые стенки и работу мышц, но и способствуют накоплению в организме холестерина. Именно по этой причине у людей, которые не злоупотребляют вредными привычками, инфаркт миокарда развивается гораздо реже.

При курении риску подвергается не только сам человек, но и те люди, что вынуждены находиться рядом с ним и также дышать дымом. Они невольно становятся пассивными курильщиками.

Алкоголь в умеренных дозах может стимулировать работу сердца и оказывать благотворное действие. Правда, многие забывают про одну оговорку: алкоголь должен быть хорошего качества, а количество его строго регламентировано. Например, 30-35 г сухого вина вреда не принесет.

Положительные эмоции

Формированию ишемии, а затем и зоны некроза способствует неустойчивость человека к воздействию стрессовых факторов.

Если постоянно приходится испытывать эмоциональное давление, справиться с проблемами не получается, а мир вокруг кажется серым, то это весомый повод подумать о здоровье и, например, обратиться за консультацией к психологу.

Комплекс упражнений для больных после инфаркта миокарда

Своевременная диагностика

Своевременная диагностика патологии играет большую роль в предотвращении развития инфаркта миокарда. Людям в возрастной группе от 35 до 40 из-за влияния стрессов рекомендуется посещать кардиолога минимум раз в год и также регулярно проходить ЭКГ.

Если обнаружить ишемию на ранних стадиях, а не доводить дело до некротических изменений сердечной мышцы, можно избежать развития инфаркта миокарда и сопутствующих ему осложнений.

Первичная профилактика инфаркта миокарда

Профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфаркта миокарда, на первой ступени должны быть направлены на следующие:

  • устранение ишемии сердечной мышцы;
  • предотвращение формирования тромба в коронарных сосудах сердца;
  • предотвращение развития нарушений острого и подострого характера в коронарных сосудах;
  • устранение нарушений, вызванных нарушением обмена веществ.

Также первичная профилактика подразумевает под собой своевременную диагностику предынфарктного состояния и его лечение.

Первичная профилактика инфарктных приступов тесно связана с профилактическими мероприятиями и лечением ишемической болезни сердца, поскольку инфаркт считается усугублением данной патологии.

Вторичные способы предотвращения патологии

Предотвращение повторных инфарктных приступов называют вторичной профилактикой. В принципе, суть профилактических мероприятий сохраняется и во многом сходна с первичной профилактикой.

Помимо мероприятий первичной профилактики во вторичную профилактику включается обязательный прием лекарственных средств, обладающий антикоагулянтной и антиангиальной активностью.

Статистические данные, полученные при наблюдении за больными, принимающими препараты антикоагуляционного и антиангиального действия показывают, что у этих больных повторный инфаркт миокарда развивается гораздо реже. Также у этих больных снижен риск возникновения ишемии миокарда.

Если антикоагуляционная терапия проводится верно, идет длительное время и постоянно корректируется по показаниям протромбинового индекса, отмечается не только общее улучшение состояния больных, но и увеличение их трудоспособности.

Также правильно проведенная антикоагуляционная терапия в 3-3,5 раза снижает вероятность возникновения повторного инфарктного поражения мышцы.

При проведении вторичной профилактики также предупреждают:

Проводя вторичную профилактику, учитывают данные полученные при проведении анализов и диагностических исследований, а также выдают результаты исследований пациенту после его выписки из больницы.

Вторичная профилактика делится на четыре основных направления:

Медикаментозная профилактика После перенесенного инфаркта миокарда пациенту назначаются следующие препараты:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Из антиагрегантов наибольшую известность среди врачей и пациентов приобрел аспирин, который в первые дни после инфаркта может назначаться в больших дозировках.
Преимуществом приема больными после инфаркта именно аспирина заключается в том, что контроль за состоянием крови при приеме этого препарата не нужен. Следовательно, пациент может по назначению принимать аспирин в домашних условиях после выписки и не посещать больницу слишком часто.
Аспирин особенно эффективен в том случае, если больному диагностирован не Q инфаркт.
В случае диагностики Q инфарктов предпочтение отдается бета-адреноблокаторам, причем прием препаратов рекомендуют вести в течение года.
По усмотрению врача могут назначаться и другие группы препаратов.

Физическая профилактика
  • к методикам физической профилактики инфаркта прибегают после выписки больного из стационара;
  • стоит помнить о том, что перед началом этого вида профилактики больной должен выполнить тест с нагрузкой;
  • больным не рекомендуется без совета с врачом увеличивать интенсивность физической нагрузки, чтобы не спровоцировать повторный приступ ишемии или инфаркт;
  • в основном в физическую профилактику включают занятие ЛФК и спокойную ходьбу по ровной местности на свежем воздухе.
Психологическая профилактика
  • у многих пациентов, перенесших инфаркт миокарда, отмечаются снижение стрессоустойчивости, страхи относительно повторных обострений болезни и развитие депрессивных состояний;
  • для корректировки состояния пациента в психологическом плане проводят беседы, помогают вернуться в общество и социально адаптироваться к изменившимся условиям;
  • в некоторых случаях, если отклонения носят тяжелый характер, могут прибегать к назначению антидепрессантов или успокоительных средств;
  • особенно актуальна психологическая профилактика, чтобы предотвратить инфаркт у женщин, так как они более подвержены стрессовым воздействиям, чем мужчины.
Половая профилактика
  • после выписки пациента из больницы внимательно стоит отнестись к половой сфере;
  • половой акт – серьезная физическая нагрузка, которую недавно восстановившаяся мышца может не перенести;
  • возвращаться к половой жизни рекомендуется не раньше, чем через 5-6 недель после приступа;
  • если пациент не уверен в своем полном выздоровлении, то в качестве профилактики повторного инфаркта можно принять перед половым актом таблетку нитроглицерина.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/profilaktika-infarkta-miokarda.html

Профилактика инфаркта миокарда: первичная, вторичная, рекомендации

Профилактика инфаркта миокарда позволит избежать этого страшного заболевания и его осложнений. Существует ряд мероприятий, которые предупредят атеросклероз и снизят факторы риска приступа. После перенесенного инфаркта профилактика поможет избежать рецидива и развития хронической формы сердечной недостаточности.

Первичная

Профилактика инфаркта может быть первичной и вторичной. В первом случае все мероприятия направлены на предупреждение развития болезни. Они состоят из стандартных рекомендаций.

Физическая активность

Физические нагрузки положительно отражаются на состоянии всего организма. Но они должны быть умеренными. При наличии гипертонии и других заболеваний перед тем, как заняться спортом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Даже абсолютно здоровым людям рекомендуют начинать с небольших нагрузок, постепенно интенсивность занятий можно увеличивать.

Необязательно ходить в спортзал. Полезно будет просто пройтись пешком на свежем воздухе, отказаться от использования лифта. Любая физическая активность способствует профилактике лишнего веса, повышает выносливость организма.

Рациональное питание

Пища должна насыщать организм витаминами, минералами и всеми необходимыми элементами. Важно соблюдать правило: калорийность рациона соответствует расходу энергии.

Лишние калории накапливаются в виде жировой ткани и вызывают избыточный вес. Это способствует повышению нагрузки на сердечную мышцу, приводит к нарушениям дыхания, снижению насыщения крови кислородом и вызывает атеросклеротические изменения в сосудах.

Чтобы избежать развития патологий в виде инфаркта миокарда, необходимо употреблять больше овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, каш. Жирную, жареную, острую и чересчур соленую пищу следует исключить из рациона.

Нет вредным привычкам

В результате курения усугубляется течение ишемической болезни. Никотин оказывает на сосуды сужающее действие, вызывает патологические процессы в органах дыхания. Поэтому желательно отказаться от этой привычки, чтобы избежать болезней сердца и легких. Если у человека уже был инфаркт, то курение повышает риск развития нового приступа.

С алкогольными напитками нужно соблюдать умеренность. Злоупотребление спиртным приводит к повышению артериального давления, развитию инфаркта миокарда и патологий желудочно-кишечного тракта.

Женщинам разрешено употреблять в сутки не более 20 мг чистого спирта, а мужчинам – 30 мг.

Положительные эмоции

Негативными факторами, способствующими развитию патологий сердечно-сосудистой системы, являются стрессы и эмоциональные нагрузки. Часто приступ инфаркта поражает людей, страдающих от нервно-психического напряжения. Риск приступа гораздо ниже у спокойных и уравновешенных.

Поэтому важно настраиваться на позитивные эмоции, научиться расслабляться и контролировать свои чувства. Если это не получается сделать самостоятельно, то полезно будет посетить психолога.

Для борьбы со стрессом подбирают новые увлечения, заводят домашних питомцев, общаются с друзьями, полноценно отдыхают. Спать следует не меньше восьми часов в сутки.

Визиты к кардиологу

Часто инфаркты являются полной неожиданностью для человека. Поэтому, чтобы вовремя обнаружить нарушения, необходимо раз в полгода проходить профилактические обследования, включающие посещение кардиолога.

Контроль показателей АД

При высоком артериальном давлении обычно беспокоит головная боль, тошнота, плохое самочувствие. Некоторые люди не замечают, что у них АД повышено. Оно может возрастать на несколько десятков мм рт. ст. и не сопровождаться какими-либо симптомами.

Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимо контролировать показатели. Для измерения артериального давления используют тонометры. Если оно постоянно выше нормы, то возрастает риск развития инфаркта.

Контроль уровня сахара в крови

Профилактика приступа у мужчин и женщин должна включать контроль содержания глюкозы в крови. Для этого проводят биохимический анализ крови. Он показывает, в каком состоянии углеводный и жировой обмен в организме. Если сахара больше, чем должно быть, значит, есть все шансы на приступ острой ишемии.

Также читают:  Типичная клиническая форма инфаркта миокарда

Вторичная

Эти меры принимают, если у человека уже возник инфаркт. С их помощью пытаются избежать развития осложнений и рецидива. Профилактика заключается в посещении больным отделения интенсивной терапии как можно раньше.

Применение медпрепаратов

Применение антиангинальных медикаментов и антикоагулянтов снижает риск развития осложнений.

Антикоагулянтная терапия на протяжении года при условии адекватного уровня протромбинового индекса снижает смертность и частоту повторных приступов в три раза, а также повышает работоспособность больного.

Вторичная профилактика включает применение:

  • антиагрегантов непрямого действия;
  • бета-адреноблокаторов;
  • антагонистов кальция;
  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Чтобы избежать тромбоза и тромбоэмболии, назначают Аспирин. Применяют небольшие дозы препарата. Хорошего эффекта можно достичь при нестабильной стенокардии у больного. Лечение может продолжаться на протяжении года.

Применение антикоагулянтов до сих пор остается под вопросом. Так как оптимальную дозу без риска кровотечений подобрать сложно.

Бета-адреноблокаторы снижают уровень смертности на 20%. Их назначают при переднем инфаркте, сопровождающемся желудочковой аритмией и умеренной формой сердечной недостаточности. Обычно применяют Анаприлин, Метопролол или Атенолол.

Обратите внимание

Используют также антагонисты кальция. В частности, Дилтиазем. Дозировка до 180 мг в сутки позволяет обезопасить от рецидива на протяжении первых шести месяцев.

Внезапная смерть чаще всего бывает спровоцирована желудочковой аритмией. Чтобы ее избежать, применяют бета-адреноблокаторы. Их назначают людям с сердечной недостаточностью или успешно реанимированным после фибрилляции желудочков.

Физические нагрузки

Чтобы восстановить работу сердечно-сосудистой системы и вернуться к привычному образу жизни, больной должен заниматься физическими упражнениями.

Через два месяца после приступа инфаркта рекомендуют пройти тест с нагрузкой. Дозированные физические нагрузки противопоказаны:

С помощью таких тестов можно выяснить, как больной будет переносить тренировки, и определить оптимальный уровень занятий.

Чаще всего после приступа рекомендуют ходьбу по ровной местности на дистанции от 2 до 3 километров. Скорость не должна превышать 100 шагов в час. Постепенно интенсивность тренировок можно увеличивать, если это позволяет самочувствие. При этом важно контролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца и показатели ЭКГ.

Полезно принимать участие в групповых занятиях. Это поможет поддержать уровень физического и психологического благополучия.

Психологическая поддержка

После инфаркта жизнь человека кардинально меняется. Родные пытаются оградить его от всех нагрузок, думая, что так будет лучше. На этом этапе больной получает шанс переосмыслить и выстроить новый план дальнейшей жизни.

Близкие люди должны помогать больному восстановиться, но это заключается не в потакании прихотям и капризам, а в понимании болезни и соблюдении режима. С помощью правильной психологической реабилитации можно:

  • избавиться от страхов и тревоги;
  • устранить проблему бессонницы и низкой работоспособности;
  • улучшить качество сексуальной жизни;
  • спокойно выполнять все предписания врача;
  • обрести уверенность в себе;
  • научиться радоваться жизни;
  • понять причину болезни и изменить поведение для предупреждения приступа.

Половая жизнь

Профилактика инфаркта у мужчин и женщин включает возобновление половых отношений. К ним больному разрешают вернуться через месяц–полтора после приступа. Если подъем на второй этаж не сопровождается неприятными ощущениями и не вынуждает человека остановиться, чтобы перевести дух, то можно возобновлять половую активность.

Продолжать отношения важно с прежним партнером в комфортной обстановке. Позы должны быть удобными для обоих. После инфаркта начинать заниматься сексом рекомендуют в позах лежа на боку или на спине, при этом больной должен находиться снизу.

Иногда необходимо за 50 минут до полового акта принять препараты из группы нитратов. Сношений с незнакомыми партнерами лучше избегать.

Важно

Как предотвратить инфаркт интересует многих людей, особенно тех, кто относится к группе риска. Полностью избежать его нельзя. Но профилактические меры помогут снизить шансы его развития и возникновения осложнений.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/razryv/profilaktika-infarkta-miokarda/

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Привет всем! Об инфаркте миокарда я уже писал в статье «Инфаркт и инсульт могут быть следствием опоясывающего герпеса». Сегодня остановимся на этой теме поподробнее в статье «Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная».

Кто из нас не боится инфаркта? Этого опасного, а иногда и смертельного заболевания боятся все без исключения! Тогда давайте рассмотрим, как его избежать, и что такое первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда. В этой статье я постараюсь максимально обнажить «подводные камни» этой болезни и рассказать о профилактике.

Я не буду приводить данные статистов, они ужасающие! Сразу хочу вас обрадовать — инфаркт можно предупредить, надо только захотеть! Я постараюсь дать самые простые советы, которые несложно выполнять и не дать этой болезни сделать вас инвалидом.

 1.Узнайте уровень холестерина в крови

Сначала узнаем: почему наступает инфаркт миокарда? Причиной всему является повышенный холестерин. Вы знаете, какой он у вас? Нет? Тогда я вам советую пройти несложную процедуру определения холестерина в крови. Это не долго, и не дорого!

Итак, что делает холестерин? Повышенное его содержание ведет к тому, что на стенках сосудов формируются бляшки, которые закрывают путь току крови. А еще бляшка может лопнуть, и тогда на нее начинают оседать тромбоциты. А в результате что происходит? А в результате получается тромб.

Холестерин и продукты для избавления от него

Если просвет сосуда закроется в сердце, то произойдет инфаркт миокарда; если в мозге, то ждите инсульта. Но мы не будем ждать, ни инсульта, ни инфаркта, ни ранних осложнений, ведь все это можно предотвратить.

Мой совет: посетите доктора. Если у вас выявится повышенный холестерин, то, скорее всего, вам назначат препараты, которые предотвращают склеивание тромбоцитов. Это может быть «Аспирин кардио», способный предупредить развитие тромбоза.

По своему опыту я могу сказать, что регулярный прием лекарств действительно снижает холестериновый показатель.

А чтобы не ждать острого развития заболевания, людям в факторе риска назначают еще и статины, которые устраняют причину разрыва бляшек.

К ним относится, например, «Овенкор». Эта группа снижает уровень холестерина, не позволяет развиться атеросклерозу и сокращает размеры уже появившихся бляшек.

Я хочу предупредить, что лечение может назначить только специалист, только он может знать, какую дозу статинов надо принимать. После того, как произойдет снижение, врач порекомендует принимать небольшую дозу, равную 10 мг. Если вам был назначен этот препарат, то бросать пить статины уже нельзя.

к содержанию ↑

2.Симптомы развития заболевания

Теперь я расскажу о симптомах развития этой напасти. Сначала наплывает резкая головная боль, происходит нарушение глотания, потом немеют мышцы лица, речь становится «растянутой» и невнятной, начинается головокружение до тошноты, ноги и руки становятся слабыми и неловкими.

Мой совет: не ждите, что эти симптомы пройдут так же, как и начались. Срочно вызывайте «Скорую»! Важно не пропустить первые три часа. Вот здесь очень важна роль фельдшера! От его опыта и знаний зависит жизнь пациента.

Будем надеяться, что к нам приедет опытный фельдшер или врач, который знает, что с нами надо делать. Первое, пациенту должны сделать томографию, по результатам которой поставить диагноз и назначить лечение.

к содержанию ↑

3.Профилактика инфаркта миокарда первичная

Теперь перейдем к профилактике этого заболевания. В первичную профилактику вводится лечение затяжной ишемической болезни сердца, уменьшение холестеринового уровня. Главное — больному необходимо нормализовать артериальное давление. Врач назначит прием лекарств и их надо действительно постоянно принимать.

к содержанию ↑

4.Профилактика инфаркта миокарда вторичная

Вторичная профилактика включает в себя аналогичный комплекс мер, что и при первичной. Если же вы перенесли инфаркт, то все меры будут сориентированы на то, чтобы после инфаркта человек вернулся к нормальной жизни.

Скорее всего, доктор назначит препараты антиангинального действия и антикоугулянты. Но их необходимо пить в течение продолжительного времени. Например, прием карбокромена длится 6 месяцев, и это дает очень положительный результат.

Если в течение года человек регулярно пьет антикоугулянты, то вероятность смерти от инфаркта уменьшается в три раза. Но их надо принимать только под наблюдением врача. Кроме этой группы лекарств, врач назначает и другие, например аспирин.

Прием аспирина можно продолжать в течение 12 месяцев. Такая терапия не требует врачебного наблюдения. Смертность снижается на 15 %- 30, а риск повторного инфаркта на 30 процентов.

к содержанию ↑

5.Чем опасен инсульт

Теперь я хочу рассказать о причинах возникновения инсульта и можно ли его избежать.

Самое печальное, что инсульт не менее опасен, чем инфаркт. После инфаркта миокарда инсульт головного мозга в России стоит на втором месте в статистике смертности. Кроме этого, он относится к такому ряду заболеваний, которое требует длительной реабилитации.

Инсульт – это резкое нарушение кровообращения в мозге. Он может развиться или стремительно – всего за пару минут, так и медленно — до нескольких часов. Это уже не важно, главное, за ним идет гибель нервных клеток, так как наступает кислородное голодание.

Но я хочу вас немного обрадовать — избежать или уменьшить вероятность его наступления можно, если учесть факторы риска:

Возраст, начиная с 50 лет;

  • Пол, чаще мужской;
  • Артериальное давление;
  • Затяжные болезни сердца;
  • Предвестник инфаркта — ишемические атаки;
  • Работа с повышенным уровнем нервных нагрузок;
  • Курение;
  • Повышенный холестерин и ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Инсульт у близких родственников.

к содержанию ↑

6.Диагностика и помощь

Чтобы поставить первичный диагноз, больной должен сделать следующие действия:

Закрыть глаза и вытянуть руки ладонями вверх. Они не должны совершать хаотичные движения.

Высунуть язык. Он не должен «заваливаться».

Выговорить предложение. Речь не должна быть бессвязной.

Улыбнуться. Улыбка не должна быть искаженной.

Если все наоборот, то немедленно вызывайте «Скорую», отбросив все свои принципы. При подозрении на инсульт, нужна неотлагательная госпитализация. При своевременном обращении в больницу, и при правильном лечении, люди восстанавливаются до нормального состояния и даже выходят на работу.

к содержанию ↑

7.Симптомы

Если вы заметили следующие симптомы:

  • — сильное головокружение,
  • — слабость
  • — пот на лбу,
  • — пульсацию артерий на шее,
  • — перепады давления,
  • — противоестественное, сиплое дыхание,
  • — бледность и редкий пульс,
  • — онемение рук и ног,
  • — боли в голове и в области сердца,

то не ждите, что сейчас это пройдет, быстрее вызывайте «неотложку».

При правильном лечении и выполнении всех рекомендаций врачей, со временем можно «воскресить» все нарушенные функции головного мозга или большую часть его патологий. Опасность инсульта в том, что он может «ударить» еще раз, поэтому так важна реабилитация после лечения, чтобы избежать осложнений.

Итак, я рассказал вам о симптомах и причинах возникновения таких грозных заболеваний, как инфаркт и инсульт, пора составить прогноз.

А прогноз неутешительный. В 43% случаев наступает летальный исход, если больные не обращаются к специалистам и лечатся дома, и только в 24% случаев – если они быстро обратились к докторам.

Совет

Какой можно сделать вывод? А вывод один — не допускать даже намека на это заболевание. Я скажу банальные истины: вести правильный образ жизни, побольше двигаться, не курить, не употреблять алкоголь, не допускать ожирения, но лучшего пока ничего не изобретено.

А теперь по традиции видео на заданную тему «Инфаркт миокарда»:

Сегодня в статье «Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная» мы поговорили о то как предотвратить этот страшный недуг.На прощание, уважаемые посетители моего блога, я хочу сказать — все в ваших руках, тем более здоровье. Я очень надеюсь, что эта статья направит вашу заботу о своем здоровье в правильное русло, и мы еще не раз и не два встретимся на моей страничке.

А чтобы больше узнать о том, как избежать многих заболеваний, я предлагаю подписаться на мой блог. Порекомендуйте сделать это и своим друзьям, ведь они тоже хотят быть здоровыми.

Автор блога Алексей Фролов

Источник: http://rublsorok.ru/profilaktika-infarkta-miokarda-pervichnaya-i-vtorichnaya/

Профилактика инфаркта миокарда

 Инфаркт миокарда – болезнь опасная для жизни. Происходит поражение коронарных артерий, ведущее к нарушению кровоснабжения миокарда.

При наступлении инфаркта отмирает участок сердечной мышцы, который восстановить практически невозможно.

Течение крови перекрывается тромбом или холестериновыми бляшками. Процесс — необратим. Инфаркт частая причина потери трудоспособности. Эта сосудистая катастрофа уносит много жизней, около 50% случаев.

И является на сегодняшний день основной причиной смертности во всем мире.

На месте участка, пораженного некрозом, мышечная ткань со временем заменяется рубцовой, которая нарушает полноценную работу сердца. Инфаркт – самое серьезное осложнение ишемии сердца.

В момент инфаркта главное — сохранить жизнь человека.  Чтобы восстановить работоспособность и здоровье после инфаркта, потребуется немало усилий врачей и пациента.

Профилактика инфаркта миокарда становится важнее с каждым годом.

При ишемии нарушается баланс между метаболическими потребностями сердца и количеством поступающей в него крови. Эту сердечно-сосудистую катастрофу можно предотвратить. К таким последствиям приводит неправильный образ жизни,  бездумное отношения к своему здоровью, приверженность вредным привычкам.

Инсульт (ишемического типа) и инфаркт миокарда – серьезные проблемы, не возникают внезапно. Они накапливаются годами и десятилетиями, проявляя себя не яркими симптомами, которые люди стараются не замечать, пока они не заканчиваются катастрофой для всего организма.

Обратите внимание

Клетки миокарда/мозга длительное время страдают от кислородного голодания, приводящего в итоге к гибели клеток (некрозу). Вопрос, как предотвратить инфаркт, актуален для всего человечества. Наблюдается постоянный рост смертности от сердечнососудистых болезней в мире.

Задача всемирного кардиологического сообщества – профилактика инфаркта миокарда/ишемии мозга.

Причины инфаркта

Предвестниками и симптомами инфаркта миокарда являются:

  • периодически возникающие скачки давления;
  • одышка при умеренных физических нагрузках;
  • чувство сдавленности в груди;
  • цефалгия (головная боль) неясного происхождения.

Инфаркт – поражение миокарда (сердечной мышцы) в результате недостаточного снабжения кислородом его тканей, а инсульт – некроз (гибель) от кислородного голодания клеток мозга.

Эти патологии вызваны сходными причинами: стеноз, тромбоз или эмболия кровеносного русла, в результате которых ткани миокарда/мозга не получают необходимого для нормального функционирования питания.

Когда закупорка сосудов достигает 75%, опасность инфаркта или инсульта многократно возрастает.

Факторы развития стеноза

Инфаркт –  опасное и распространенное последствие ишемии сердца, часто возникающее в результате провоцирующих факторов:

  • атеросклероз;
  • лишний вес, ожирение;
  • васкулит;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия (недостаточная двигательная активность).

В результате возникают поражения основных органов человека:

  • сужение сосудов головного мозга (наиболее опасная патология, приводящая к инсульту);
  • стеноз сосудов шеи (расстройство зрения, слуха, паралич мышц – инсульт);
  • сужение сосудов сердца (ишемия, одышка, отеки, боли, сбои в работе сердца – инфаркт);
  • стеноз артерий нижних конечностей (нарушается нормальный кровоток в нижних конечностях и необратимые явления в сосудах и тканях).

Симптомы инфаркта

  1. Основным предвестником является боль за грудиной, отдающая в руку, плечо, шею, которая длится более 20 минут. При этом прием валидола, нитроглицерина неэффективен. Может сопровождаться чувством сдавливания, покалывания, онемения. Может появиться зубная боль, боль в челюсти, затылке.

  2. Приступы одышки, даже при незначительной физической нагрузке, которая усиливается при поворотах туловища.
  3. Потеря чувствительности и онемение рук. Покалывание от кончиков пальцев, переходящее в онемение до локтя, предплечья.
  4. Головокружение и тошнота.
  5. Холодный и липкий пот.

  6. Нарушение речи и координации (состояние, похожее на опьянение).
  7. Возбужденность,  состояние паники.
  8. Нарушение зрения.
  9. Неврологические симптомы.

Необходима срочная медицинская помощь. Вызвать скорую неотложную помощь, сообщив о симптомах приступа.

От скорости (в течение получаса) оказания помощи зависит жизнь человека и перспектива его дальнейшего восстановления после приступа.

Больного уложить с приподнятой верхней частью тела (полусидя), расслабить сдавливающие части одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Дать по таблетке аспирина и нитроглицерина, через полчаса повторить, если скорая помощь задерживается.

 Для успокоительного эффекта можно накапать валерианы, корвалола, валокардина (20-25 капель), от болевых симптомов – анальгин.

Рядом должен все время кто-то находиться: следить за дыханием, давлением, пульсом, поддерживать и ободрять пострадавшего.

В случае остановки сердца для реанимации может помочь: удар кулаком в область грудины (короткий и дольно сильный), непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот в рот (или в нос).

Инфаркт миокарда у женщин

По статистике инфаркт у женщин фиксируется в 2 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется свойством эстрогенов (женских гормонов) расширять кровеносные сосуды, в том числе и коронарные.

Однако после 50 лет количество эстрогенных гормонов в организме женщины значительно сокращается. Риск инфаркта увеличивается, женщинам надо знать,  как избежать инфаркта.

Симптомы приближающегося инфаркта у женщин: длительная необъяснимая усталость (даже после отдыха и сна), бессонница, расстройство желудка, подташнивание, рвота.

Важно

Признаки инфаркта у женщин проявляются еще до серьезных изменений в тканях сердца. Надо быть внимательным к своему самочувствию, чтобы вовремя остановить процесс некроза клеток миокарда, пройдя медикаментозное лечение.

Причины приступа:  тромбоз сердечной артерии (95% случаев), спазм коронарных артерий, вызванный стенокардией (боль, сдавливание в груди),  обтурация сосудов (нарушение проходимости)после хирургических вмешательств.

Вероятность инфаркта при беременности мала, так как в этот период эстрогенные гормоны вырабатываются в большом количестве. Фактором риска  инфаркта считается  прием оральных противозачаточных средств, пагубно влияющих на стенки сосудов.

Профилактика инфаркта

В возрасте после 40 лет всем без исключения надо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, которые приводят к инфаркту/инсульту.

Для предупреждения инфаркта миокарда необходима профилактика недуга, которая делится на первичную (предотвращает приступ)  и вторичную (предотвращающие рецидив пережитого приступа).

Первичная профилактика для предупреждения болезни предлагает соблюдать такие основные правила:

  • не курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • соблюдать чередование труда и отдыха, наладить полноценный сон, бороться с храпом (приводит к кратковременным остановкам дыхания);
  • избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок стрессов, учиться справляться с ними;
  • следить за сбалансированным и полноценным питанием. Больше употреблять овощей, фруктов, каш, нежирных мяса и рыбы. Отказаться от жирных жареных, копченых, соленых и острых блюд. Не переедать;
  • повышать физическая активность (без фанатизма);
  • не пропускать регулярные профосмотры;
  • контролировать давления, пульс и вес.

Надо знать, как предупредить инфаркт миокарда, как восстановиться после пережитого приступа. Этот недуг всегда сражает внезапно, но к нему приводит целая цепь факторов и событий, которых можно было бы избежать.

Не относитесь легкомысленно к своему здоровью. Важно знание и разумное использование  выработанных медиками методов продления здоровой и полноценной жизни.

В недавнем времени человек после инфаркта оставался инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Современные достижения и новые методы лечения дают возможность многим пациентам восстановиться и вернуться к активной жизни.

Вторичная профилактика восстановления больных после перенесенного инфаркта предлагает все новые методики. Многое зависит и от самого человека, его силы воли, желания и настроя на выздоровление.

Контролировать вес. Каждый килограмм лишнего жира пагубно влияет на кровеносные сосуды, повышает нагрузку на сердце. Избыточный вес один из факторов повышения давления, развития сахарного диабета. Чтобы вес держать в норме, проверьте индекс (I) массы своего тела.  Норма – 20-25 кг/м2, 30-35 – избыточный вес, более 30 – ожирение.

Расчет: вес (V кг) разделить на рост (R м), возведенный в квадрат: I = V : R2.

Соблюдать диету: ограничить количество употребляемой соли (норма 5 г в день), включать в рацион мясо птицы (вместо красного мяса), больше овощей фруктов, рыбы, хлеб, крупы грубого помола.

Полезны орехи, злаки, растительные продукты, содержащие клетчатку.

Совет

Отказаться от вредных привычек. Ишемию сердца усугубляет курение, так как никотин сужает сосуды. Пагубно отражается на сердце и состоянии сосудов злоупотребление алкоголем. Разовое употребление алкоголя в малых дозах с едой допустимо.

Периодически проверять липидный спектр крови. При повышенном показателе вредного холестерина принять курс специальных препаратов для его снижения, назначенный врачом. Следить и за показателем сахара крови. Эндокринолог проконсультирует по поводу поддержания нормы, если необходимо, назначит схему коррекции этого показателя.

Чтобы предотвратить инфаркт миокарда нужно контролировать артериальное давление, особенно людям из группы риска. Гипертония в 80% случаев — причина инсульта мозга, в 40% — инфаркта миокарда. Оптимальные показатели давления: верхнее (систолическое) — не выше 140, нижнее (диастолическое) — не выше 90 (мм рт.

ст.).

Повышает нагрузку на сердце повышенное давление, оно является фактором прогрессирования атеросклероза. При хронической гипертонии необходимо постоянно принимать препараты, корректирующие давление по схеме, предписанной лечащим врачом.

Физические упражнения на 30% уменьшают возможность повторного инфаркта, помогают держать в норме индекс веса. Но уровень допустимых нагрузок и комплекс упражнений подбирать совместно с врачом.

Чтобы избежать инфаркта лекарственная профилактика проводится с использованием ацетилсалициловой кислоты (благодаря ее свойству препятствовать образованию тромбов).

Последствия инфаркта — тяжелы, а восстановление не всегда полностью успешно. Поэтому надо не только знать, как уберечься от инфаркта, но и соблюдать предложенные меры профилактики.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/profilaktika-infarkta-miokarda.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
x