Мигрирующий тромбофлебит и его симптомы

Мигрирующий тромбофлебит: что это, симптомы, диагностика, лечение

Структурное изменение вен указывает на развитие опасной патологии. Если отнестись к изменению здоровья легкомысленно, с большой долей вероятности болезнь продолжает прогрессировать вплоть до развития серьезных осложнений. Ярким тому примером выступает мигрирующий тромбофлебит.

Заболевание является рецидивирующим, может появляться в любой части кровеносной системы.

Об особенностях заболевания

Тромбофлебит представлен воспалением внутренних стенок, результатом чего выступает появление тромба.

Такие образования нарушают кровоснабжение тканей организма. Могут перерождаться во флотирующие сгустки крови, перемещающиеся беспрепятственно по кровотоку.

При благоприятных условиях преобразуется в мигрирующую или блуждающую форму, опасную для жизни человека.

Обратите внимание

Не относится к гнойным патологиям. Зоной возникновения чаще всего являются поверхностные сосуды. Реже затрагиваются глубокие вены на ногах.

Особенность заключается в том, что воспаление перемещается по организму и проявляется в различных анатомических зонах.

В любой момент времени возникают узлы по структуре вены, в месте которых краснеет и слегка припухает кожа.

Затихнув в одном месте, тромб может обнаружиться в другом. Это характерные симптомы мигрирующего тромбофлебита, которые проявляются спонтанно и рецидивируют на протяжении многих лет.

Чаще в группу риска входят мужчины молодого возраста. Опасность недуга заключается в том, что он выступает тревожным предшественником облитерирующего тромбангиита.

Это известная аутоиммунная болезнь Бюргера воспалительного типа.

Из еще более опасных осложнений выступает синдром Труссо. Блуждающий тромбофлебит, сопровождающий острые злокачественные опухоли, легких, желудка, печени и пр.

Причины

Первичная форма не имеет точных причин. Известно, что не последнюю роль в развитии недуга играют инфекционные процессы.

Перед развитием недуга у пациентов часто наблюдается венозное воспаление на ногах, стрептококковое заболевание брюшной полости из-за стрептококковой инфекции.

Что касается причин вторичных форм, они представлены осложнениями всевозможных болезней аутоиммунного или аллергического характера. Например, аллергические васкулиты.

Важно

Заболевания, сопровождающиеся вторичным блуждающим заболеванием:

Обострение блуждающего поражения сосудов чаще наблюдается в жаркое время года. На фоне частой и продолжительной ходьбы, перенесенных травм на руках или ногах. В результате чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы и осложнения

Не имеет спонтанный характер возникновения.

Появляется по причинам диагностирования:

Схожие симптомы проявляются и в случае с обычным тромбофлебитом. Разница заключается в возникновении поражений вен то на одной, то на другой конечности с переходом на руки.

Нередко возникает несколько очагов одновременно.

В некоторых случаях тромбофлебит поражает геморроидальные, вблизи расположенные артерии.

Общее самочувствие человека практически не изменяется. Температура тела не повышается. В исключительных случаях она проявляется субфебрильными показателями.

Не дают о себе знать болевые ощущения. Но иногда пациенты указывают на тянущие, спазмы ноющего характера, усиливающиеся во время передвижения.

Внешне просматриваются в вене цилиндрические выпирающие уплотнения. Когда они рассасываются, остаются гематомы, сменяющиеся постепенно темно-коричневым окрасом кожи.

Сопутствующие патологию симптомы:

Улучшение состояния человека наблюдается через пару недель после обострения. Однако мнимое облегчение может резко проявиться сильным обострением в виде новых образований на здоровых до этого сосудах.

Каждый образующийся тромб несет в себе опасность в виде закупорки вены, эмболии.

Если имеют место аутоиммунные процессы, ремиссии и обострения болезни сменяются друг другом на протяжении многих лет.

Совет

Самым опасным считается появление флотирующих тромбов на ногах. Узлы в сосудах рук, обрываются реже. Но также представляют опасность здоровью, т.к. происходит их миграция в вены на шее, грудной клетке.

Возникает большой риск летального исхода в случае развития тромбоэмболии в легочной артерии.

Диагностика

Диагностическое исследование патологии проводит ангиохирург, хирург-флеболог.

В ходе опроса и первичного осмотра принимается решение про назначение лабораторных анализов, инструментальных мероприятий:

  1. Забор крови на биохимический анализ. Если имеет место аутоиммунное заболевание, себя проявит нарушение белкового состава.
  2. Общий анализ на кровь может показать повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  3. Исследование на предмет гемостаза.
  4. Коагулограмма – проверка повышенной свертываемости кровяных масс.
  5. УЗИ на лимфатических узлах, внутренних органах, рентгенография грудной зоны (обнаружение онкологии с метастазами или без таковых).
  6. ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы.
  7. Дуплексное или контрастное сканирование сосудов на конечностях для уточнения месторасположения тромбов, их размеров, общей скорости кровотока в пораженной части сосуда.
  8. При появлении тромбов в труднодоступных зонах для стандартного исследования проводится флебография, ангиография.
  9. Если недуг развился на фоне онкологии, производится биопсия.

Терапевтические методы

Существует множество методов лечения мигрирующего тромбофлебита. Для устранения патологии необходимо найти основную болезнь, спровоцировавшую поражение вен и устранить ее.

Если имеет место удаление злокачественной опухоли – назначается химиотерапия, облучение для предотвращения рецидива.

Воспаление при аутоиммунной патологии снижают цитостатики, глюкокортикостероиды.

Обязательно проводится лечение локальных и системных нарушений кровотока. Проводится профилактика тромбоза в глубоких венах. В противном случае может наступить инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия основывается на таких препаратах:

  • Антикоагулянты растворяют сгустки крови.
  • Флеботоники повышают тонус сосудов.
  • Антиагреганты разжижают кровь.
  • Антибиотики – устранение бактериального воспаления.
  • Иммуномодуляторы.
  • НПВП, устраняющие боль, новокаиновая блокада.
  • Средства наружного нанесения – Венорутон, мазь Вишневского, Гепариновая мазь и пр.

При наличии признаков мигрирующего тромбофлебита полезны немедикаментозные мероприятия.

Это снижение двигательной активности, использование антиварикозного белья, применение масляно-бальзамических, спиртовых повязок.

Физиотерапия: соллюкс, УФО, гирудотерапия и пр.

В крайних случаях поражения вен проводится хирургия в виде венэктомии, лазерного лечения, склеротерапии, перевязки сосудов, тромбэктомии.

Терапия народными средствами

На ранних этапах проявления патологии следует прибегнуть к советам нетрадиционной медицины. Иногда они заменяют консервативные процедуры по своей эффективности.

Известные рецепты с положительным действием:

  • На больной участок прикладывается льняная, хлопковая примочка, предварительно смоченная в меде. Компресс выдерживается около 2 часов. Курс лечения – 7 дней.
  • Измельченные в кашицу листья каланхоэ смешиваются с теплой водой 1:1, выдерживаются в темном месте 5 – 7 дней. Сцеженным настоем натирают ноги при сильных болях.
  • При любом тромбофлебите полезна настойка из 1 л водки, 100 г цветков донника, которая предварительно выдерживается в теплом месте 10 – 15 суток. Прием: по 15 капель 3 раза в день.

Мигрирующий тромбофлебит считается опасным заболеванием. Его сложно диагностировать на ранней стадии. В результате чего он прогрессирует и вызывает ряд осложнений. Важно при ухудшении самочувствия сразу же пройти обследование.

Источник: https://venaprof.ru/migriruyuschiy-tromboflebit/

Мигрирующий тромбофлебит: симптомы и лечение

С каждым годом возрастает количество людей, страдающих патологией кровеносной системы. Болезни венозного русла появляются практически у каждого человека преклонного возраста. Но, стоит отметить, что эти заболевания постоянно прогрессируют и все чаще встречаются у молодых пациентов.

Люди стали меньше двигаться и больше употреблять высококалорийной пищи — вот главные причины большинства болезней сегодняшнего времени.

Варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия, посттромбоэмболический синдром — это далеко не весь список патологии вен.

Одной из малоизученных нозологических единиц, является мигрирующий тромбофлебит. Это заболевание венозного русла воспалительно-аллергического характера, которое поражает вены верхних и нижних конечностей в виде развития тромбов внутри сосудов с характерной способностью к миграции по кровеносной системе. Болезнь поражает периферический кровоток.

Впервые занялся изучением данной патологии ученый Труссо. Он предположил, что тромбофлебит возникает на фоне онкологических заболеваний. Педжет, в свою очередь, выдвинул гипотезу о связи с подагрой.

До нашего времени точно не установлено, что именно вызывает патологию, поэтому, врачи предложили ее называть идиопатическим мигрирующим тромбофлебитом (то есть, без определенной этиологии) или же синдром Труссо.

Гипотезы о возникновении заболевания

Наиболее распространенным остается мнение о том, что мигрирующий тромбофлебит сопровождает различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфомы, рак желудка и поджелудочной железы, канцероматоз легких, опухоли головного мозга.

Часто взаимосвязь заболеваний устанавливается уже посмертно. Также, наличие в организме легочной или внелегочной формы туберкулеза значительно повышает риск возникновения болезни.

Иногда синдром возникает при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний. Это группа болезней, которые характеризуются образованием антител к клеткам собственного организма и развитием характерных симптомов.

Синдром Труссо часто бывает при таких диагнозах:

  • системная красная волчанка;
  • системные васкулиты;
  • системная склеродермия.

В некоторых источниках указано, что синдром возникает на фоне аллергической гиперергической реакции замедленного типа. Также, при наличии в организме хронического очага инфекции со стрептококковым агентом, вероятность проявления тромбофлебита возрастает.

Но, все это лишь гипотезы и точную причину болезни пока что установить не удалось.

Механизм возникновения и симптомы

Синдром Труссо — это мигрирующий тромбоз, преимущественно, поверхностных периферических вен. Но, на сегодня доказано, что возникать может и в глубоких венах нижних конечностей, а также, сосудов внутренних органов.

Заболевание больше поражает представителей мужского пола. Появляется на фоне имеющейся патологии венозного русла. Пациенты могут иметь прогрессирующую варикозную болезнь вен нижних конечностей или рецидивирующие тромбозы. Но, иногда, синдром возникает при абсолютно здоровых сосудах.

Развивается достаточно быстро и по ходу вен возникают участки гиперемии и небольшой припухлости. Состояние пациента практически не нарушается, за редким исключением, повышается температура тела до фебрильных цифр (37-38С).

Обратите внимание

Изначально можно ошибиться в диагнозе, так как, симптом очень схож с обычным тромбофлебитом.

Но, через некоторое время, тромб начинает мигрировать и проявляться в другом участке вены, на противоположной конечности или совсем в ином месте (например, из руки перемещается на ногу).

Также, в отличие от классического варианта, заболевание не будет сопровождаться резкой болью или нарушением функции конечности.

Помимо этого, синдром могут сопровождать такие жалобы:

  1. наличие сосудистой сетки на конечностях (чаще нижних);
  2. появление усталости в ногах;
  3. незначительные гематомы;
  4. повышение боли при активных движениях;
  5. локальное повышение температуры.

Все симптомы проявляются непродолжительное время и быстро устраняются самостоятельно на одном участке тела и появляются на другом. Весь процесс иногда затягивается на 15-20 дней.

Причиной того, что при мигрирующем тромбофлебите не происходит нарушения кровообращения в конечности, является то, что состояние развивается достаточно быстро и носит кратковременный характер.

После исчезновения тромба, просвет сосуда полностью восстанавливается.

Свежая информация:  Можно ли делать эпиляцию при варикозе ног?

Обычно синдром Труссо не вызывает жизнеугрожающих состояний. Но, описаны случаи появления флотирующих тромбов (способных к отрыву от первичного места пребывания) и миграции по ходу кровеносного русла с развитием такого опасного состояния, как тромбоэмболия легочной артерии.

Методы осуществления диагностики

Диагноз ставиться на основании типичной клинической картины, а также, характерных лабораторных признаков.

Читайте также:  Тромбофлебит геморроидальных вен и узлов заднего прохода

Пациент должен обязательно быть осмотренным сосудистым хирургом и находится в медицинском стационаре.

Помимо исследований, направленных на определение вида тромбоза, нужно искать причину, которая вызвала это патологическое состояние.

В медицинском учреждении нужно провести такие методы исследования:

  • Общий анализ крови — покажет наличие воспалительного процесса в организме (ускорение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, иногда, изменения в количественном составе тромбоцитов, гематокрит).
  • Общий анализ мочи — нужен для дифференциальной диагностики и определения работы почек.
  • Коагулограмма — указывает на патологию свертывающей системы крови с преобладанием факторов, что ведут к тромбозу (может быть и нормальной).
  • Ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей — определяет наличие тромбов и место их локализации.
  • Дуплексное сканирование кровеносной системы — современный метод диагностики, работающий по типу УЗИ, но с расширенными возможностями (определения скорости кровотока, глубины патологии).
  • Компьютерная томограмма — проводится для выявления злокачественных новообразований в организме.
  • Рентгенограмма органов грудной клетки — для исключения легочной формы туберкулеза.
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний.
  • Маркеры онкологических заболеваний.

Следует помнить, что диагностика первичного очага заболевания является обязательной, потому что без ее ликвидации невозможно устранить проявления симптома Труссо.

Свежая информация:  Можно ли заниматься на степпере при варикозе?

Только при отсутствии видимой причины болезни пациенту ставится диагноз идиопатический мигрирующий тромбофлебит.

Способы проведения терапии

Первым пунктом лечения является устранение или коррекция основного заболевания. Например, при наличии онкологии нужно пройти специфический курс комбинированного лечения. Если в организме были обнаружены очаги туберкулезной контаминации — применяется противотуберкулезная терапия.

Аутоиммунные состояния полностью вылечить невозможно. Поэтому, пациенту подбирается специальная терапия, которая будет максимально эффективна при данном заболевании. Чаще всего, назначаются глюкокортикостероидные препараты (Метилпреднизолон) и цитостатическая терапия (Метотрексат).

Хронические очаги инфекции необходимо санировать, особенно если в них обнаружен стрептококк.

Для этого пациент должен посетить стоматолога, чтобы устранить кариес, ЛОРа — для лечения хронического тонзиллита. А также, хирург тщательно осматривает пациента на предмет наличия гнойных очагов.

Хронические и острые лейкозы, лейкемии, полицитемии — это заболевания, которые требуют наблюдения и лечения у гематолога.

Сосудистый хирург должен назначит терапию при наличии у пациента варикозной болезни. Это может быть ношение компрессионных чулок, применение венотоников или оперативное вмешательство. Кроме того, назначаются такие группы лекарственных средств:

  1. антикоагулянты (Гепарин, Гепарин Акригель 1000) — улучшают реологические свойства крови, снижают вероятность развития тромбоза;
  2. нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) — при наличии боли в области пораженного сосуда;
  3. антибактериальные средства — если выявлена инфекционная природа болезни;
  4. мази и гели для улучшения тонуса вен.

Пациентам запрещена чрезмерная физическая нагрузка, ношение высоких каблуков и длительное пребывание в сидячем положении. Также, рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и, при необходимости, снизить массу тела.

О тромбофлебите рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/migriruyushhij-tromboflebit.html

Проявления и лечение мигрирующего тромбофлебита

Трансформации, которые происходят в венах, могут отражать формирование серьезных патологий.

Несвоевременное обращение ведет к развитию осложненного течения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности — мигрирующему тромбофлебиту.

Эта патология имеет рецидивирующее течение, и такой патпроцесс возникает в разных областях венозного аппарата, что составляет и опасность, а при отсутствии соответствующей терапии способно привести к серьезным и негативным исходам.

Важно

Тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, сопровождающееся формированием внутрисосудистого тромбы.

Заболевание крайне опасно, посколькутромботические сгустки не только закупоривают венозный просвет, а и способствуют серьезным расстройствам гемотока и сбои в тканевом гемоснабжении.

Оно иногда ведет к развитию флотирующих тромбов – кровяных сгустков, которые способны отслоиться от венозной стенки и с кровяным током направиться в какой-либо крупный сосуд и закупорить его.

Разновидностью хронического течения тромбофлебита выступает мигрирующий тромбофлебит (либо, политромбофлебит, флебит мигрирующий или блуждающий и пр.). Такой патпроцесс зачастую повреждает поверхностные вены (редко глубоко расположенные вены) рук и ног, дополнительно воспаление способно с регулярностью переходит из одной анатомической области в иную.

Резко у пациента формируются узлы вдоль венозного сосуда, кожа над ними припухает и геперемируется. Стихая в одних зонах вен, воспаление появляется в иных. Подобная симптоматика может отмечаться достаточно часто, а рецидив может длиться и несколькими месяцами.

Преимущественно мигрирующий тромбофлебит фиксируется у лиц мужского пола, тем более у молодого возраста.

Патология входит в разряд облитерирующего тромбангиита. Часто она предшествует формированию облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера), который представляет собой системный воспалительный автоиммунный процесс в средне-мелких венах и артериях.

В случае возникновения болезни Бюргера на фоне повреждения артерий отмечаются спазмирования сосудистой сети и выраженный, резкий болезненный синдром.

Совет

Дополнительно в большинстве случаев этот патологический процесс выступает сопровождением других аутоиммунных патпроцессов, тяжелых болезней крови, вплоть до опухолевых образований. К примеру, в литературе описывается некий синдром Труссо, т.е.

острый, внезапно возникающий мигрирующий флебит у лиц с малигнизированными новообразованиями желудка, легочной системы, поджелудочной железы, печеночной системы и иных висцеральных органов.

Этиологические сведения

Точный причинный фактор первичных манифестаций на современном этапе медицине неизвестен. Предполагают, что определенную роль в формировании патологии играет инфекционное начало, поскольку, возникновению патологии в большинстве случаев предшествует связанное со стрептококковым воспалительным процессом в венах ног, или стрептококковое повреждение брюшной полости.

Вторичные проявления выступают осложнением разных патологий, зачастую аллергических и аутоиммунных (по этой причине и называют аллергическими васкулитами). Остальные патологические процессы, сопровождающиеся вторичным мигрирующим тромбофлебитом:

  • множественная миелома;
  • карцинома легочной ткани;
  • лимфогранулематозное поражение;
  • синдром Бехчета;
  • подагрическое поражение;
  • склонность к образованию тромбов;
  • тромбоцитемия, полицитемия, лейкемия;
  • туберкулезное поражение.

Обострение зачастую возникает в жаркий период года, после травмирований конечностей, во время продолжительного хождения либо стояния, после физнагрузки.

Симптоматическая картина и осложнения

В основном заболевание не имеет спонтанного возникновения. Преимущественно все пациенты имеют варикоз, хроническую лимфовенозную недостаточность, малигнизированные новообразования и аутоиммунные явления. Типичные проявления похожи на клинику обычного тромбофлебита.

Однако, развиваются попеременно в нижних конечностях, часто перемещаясь на верхние, или одновременно возникают в нескольких областях сразу.

Часто воспаление вен охватывает и иные венозные сосуды организма, к примеру, геморроидальные, а в случае осложненного протекания – близ расположенные артериальные сосуды.

Общее самочувствие больное не изменяется. Температура иногда может незначительно повышаться – до субфебрильных показателей.

Резкие и изнурительные альгии не определяются, однако, легкая болезненность присутствует – она ноющего, раздражающего, тянущего характера, интенсифицируется в результате ходьбы.

По ходу венозного сосуда визуализируются единичные либо множественные цилиндрические узелки, которые выпирают над кожной плоскостью. На месте узелков после их рассасывания иногда остается синюшность и гематома, а далее кожный покров приобретает коричнево-темную окраску.

Другие проявления:

  • отечность конечностей, исчезающая в утреннее время;
  • локальная припухлость, гиперемия кожного покрова;
  • развитие сосудистых звездочек, небольших гемоподтеков;
  • увеличение кожной температуры выше уровня развития тромба;
  • ощущение жжения под кожей;
  • чувство тяжести и болезненности во время передвижения;
  • интенсификация болезненного синдрома при физнагрузке, попытке совершения двигательных актов рукой;
  • дискомфортные ощущения во время пальпирования вен и околовенозных участков.

Продолжительность неприятной клиники может быть до двух-трех недель, и лишь потом может наступить улучшение состояния пациента. Коварность и опасность патологии в мнимом излечении, которое трансформируется в манифестацию новых узлов по ходу иных вен, а последующий сформированный тромботический сгусток чреват эмболией и острой закупориванием поврежденной вены.

Обострения сменяются ремиссиями и наоборот на протяжении многих лет.

В основном более опасным из-за развития флотирующих тромботических сгустков считают тромбофлебит вен ног. Однако, при этой патологии иногда возникают и многочисленные тромбы, формирующиеся в венах верхних конечностей. А эта разновидность также опасна в силу возможности отрыва сгустка и миграции в вены шейной и грудной области, вплоть до летального исхода при тромбоэмболии легочной артерии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-migriruyushhego-tromboflebita/

Мигрирующий тромбофлебит или синдром Труссо

Изменения, происходящие с венами, могут отражать развитие серьезных заболеваний.

Если вовремя не обратить на них внимание, можно заполучить осложненное течение варикоза и хронической венозной недостаточности — мигрирующий тромбофлебит.

В отличие от обычного тромбофлебита эта патология является рецидивирующей и способна возникать в разных участках венозной системы. В этом состоит опасность заболевания, которое без адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Особенности заболевания

Тромбофлебит — воспалительный процесс в венозной стенке, при котором внутри сосуда формируется тромб.

Патология является весьма опасной, ведь тромбы не только закупоривают вену и могут вызвать серьезные нарушения кровотока и сбои в кровоснабжении тканей.

Тромбофлебит порой приводит к формированию флотирующих тромбов — сгустков крови, способных отделяться от стенки вены и с током крови направляться в любой крупный сосуд и закупоривать его.

Обратите внимание

Одной из хронических форм тромбофлебита является мигрирующий тромбофлебит (синонимы — тромбопатия хроническая, политромбофлебит, флебит мигрирующий, блуждающий флебит).

Это негнойное заболевание чаще всего поражает поверхностные вены (реже — глубокие вены) нижних и верхних конечностей, причем воспалительный процесс может регулярно перемещаться с одной анатомической зоны на другую. Внезапно у человека образуются узлы по ходу вены, кожный покров над ними становится припухшим, краснеет.

Затихая на одних участках вен, тромбофлебит проявляет себя на других. Такие симптомы могут наблюдаться очень часто, и порой рецидивы случаются годами. По большей части, мигрирующий тромбофлебит встречается у мужчин, нередко — у молодых.

Читайте также:  Гипокалиемия: симптомы, причины, показания на экг, диагностика, коррекция острой у взрослых и ребенка препаратами, лечение, последствия

Мигрирующий тромбофлебит относят к группе облитерирующего тромбангиита. Нередко он предшествует развитию собственно облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера) — системного воспалительного аутоиммунного заболевания вен и артерий среднего и мелкого калибра.

При развитии болезни Бюргера в результате поражения артерий наблюдаются спазмы сосудов и сильный, резкий болевой синдром. Кроме того, во многих случаях мигрирующий тромбофлебит сопутствует и другим аутоиммунным проблемам, тяжелым болезням крови и даже опухолевым процессам.

Например, описан так называемый синдром Труссо — острый, внезапный мигрирующий тромбофлебит у людей с имеющимися злокачественными опухолями желудка, легких, поджелудочной железы, печени и других внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является Вариус. Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!Мнение врачей…

Причины мигрирующего тромбофлебита

Точные причины первичных форм мигрирующего тромбофлебита остаются неизвестными. Предположительно, определенную роль в его развитии имеет инфекционная составляющая.

В частности, эпизодам мигрирующего тромбофлебита часто предшествует связанное со стрептококковой инфекцией воспаление вен нижних конечностей, либо стрептококковое поражение брюшной полости.

Вторичные формы мигрирующего тромбофлебита являются осложнением различных заболеваний, чаще — аллергических и аутоиммунных (нередко его относят к аллергическим васкулитам). Прочие болезни, которые могут сопровождаться вторичным мигрирующим тромбофлебитом:

  • множественная миелома;
  • карцинома легких;
  • лимфогранулематоз;
  • синдром Бехчета;
  • подагра;
  • тромбофилия;
  • тромбоцитемия;
  • полицитемия;
  • лейкемия;
  • туберкулез.

Обострение заболевания чаще всего происходит в жаркую погоду, после травмы руки или ноги, при длительной ходьбе или стоянии или после физической нагрузки.

Симптомы и осложнения

Обычно патология не возникает спонтанно. Практически у всех больных имеется варикозное расширение вен, хроническая лимфовенозная недостаточность, либо злокачественные и аутоиммунные процессы.

Характерные симптомы патологии схожи с таковыми при обычном тромбофлебите, но наблюдаются то в одной, то во второй нижней конечности, нередко переходя на верхние конечности, либо сразу отмечаются в нескольких зонах.

Изредка тромбофлебит охватывает и другие вены организма, например, геморроидальные, а при осложненном течении — и близлежащие артерии.

Важно

Общее самочувствие человека остается нормальным. Температура тела практически не меняется, но иногда она является субфебрильной.

Резкие и нестерпимые болевые ощущения отсутствуют, но все-таки боль присутствует (ноющая, раздражающая, тянущая) и может усиливаться при ходьбе. По ходу вены заметны один или несколько узелков цилиндрической формы, выпирающие над поверхностью.

На месте узлов после их рассасывания могут оставаться синяки и гематомы, а затем кожа приобретает темно-коричневый оттенок. Прочие симптомы мигрирующего тромбофлебита:

  • отек ноги или руки, который исчезает по утрам;
  • локальная припухлость, покраснение кожи;
  • появление сосудистых звездочек, мелких кровоподтеков;
  • повышение температуры кожи выше зоны формирования тромба;
  • жжение под кожей;
  • тяжесть, боль при ходьбе;
  • усиление болевого синдрома при физической нагрузке, попытке работы рукой;
  • неприятные ощущения при пальпации вен, а также ближайшей зоны вокруг них.  

Длительность неприятной симптоматики может составлять 2-3 недели, и только потом наступает улучшение состояния человека.

Коварность и опасность болезни состоит в том, что после мнимого выздоровления внезапно появляются новые узлы по ходу других вен, причем каждый сформировавшийся тромб угрожает эмболией и острой закупоркой пораженной вены.

Обострения и ремиссии патологии сменяют друг друга в течение многих лет и даже десятилетиями (например, при аутоиммунных процессах).

Обычно более опасным в отношении формирования флотирующих тромбов считается тромбофлебит вен нижних конечностей.

Но при мигрирующем тромбофлебите могут появляться и множественные тромбы, которые способны образовываться в венах рук.

В свою очередь, данная локализация тромбов не менее опасна, ведь миграция сгустков крови нередко происходит в вены шеи и грудной клетки. Если болезнь осложнится тромбоэмболией легочной артерии, риск смертельного исхода предельно высок.

Проведение диагностики

Для проведения диагностики следует обратиться к хирургу-флебологу, либо к ангиохирургу. После проведения осмотра и сбора подробного анамнеза патологии назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. Они необходимы для поиска причины патологии и исключения злокачественных процессов в организме. Назначаются следующие обследования:

  1. общий анализ крови (может присутствовать лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
  2. биохимические анализы крови (при аутоиммунных процессах наблюдается нарушение белкового состава и другие отклонения);
  3. анализы для изучения показателей гемостаза (применяются при подозрении на болезни крови);
  4. коаулограмма (отмечается повышение свертываемости крови);
  5. рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов и лимфатических узлов (необходимы для поиска опухолей и их метастазов);
  6. УЗИ сердца, ЭКГ (требуются для исключения патологий сердца и коронарных сосудов, а также тромбоэмболии легочной артерии);
  7. дуплекс вен верхних и нижних конечностей или МРТ с контрастированием (позволяют визуализировать тромбы, оценить их размеры и скорость кровотока в вене, а также прочие нарушения);
  8. ангиография, флебосцинтиграфия, флебография (обычно применяются, когда мигрирующий тромбофлебит приводит к появлению сгустков крови в труднодоступных для обычных методов диагностики местах);
  9. биопсия с гистологическим исследованием опухоли (назначается при вторичном мигрирующем тромбофлебите, который спровоцирован опухолевыми процессами).

Методы лечения

Терапия данной патологии аналогична таковой при любом типе тромбофлебита, но имеет свои особенности. Дело в том, что в большинстве случаев для устранения заболевания и недопущения его рецидива следует вылечить основную болезнь, которая и спровоцировала появление мигрирующих тромбов.

В частности, при злокачественных опухолях после их оперативного удаления, выполнения лучевой терапии или химиотерапии тромбофлебит перестает давать свои рецидивы.

Прием глюкокортикостероидов и цитостатиков при аутоиммунных процессах помогает купировать острый воспалительный процесс и способствует стиханию симптоматики тромбофлебита.

Совет

Кроме этиотропной терапии в обязательном порядке проводится комплексное лечение системных и локальных нарушений в венозной системе.

Также лечение должно быть направлено не профилактику тромбоза глубоких вен, угрожающего тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда и инсультом головного мозга.

Человеку обеспечивается постельный режим для недопущения эмболии тромбов, для конечности потребуется возвышенное положение на шине. Для лечения мигрирующего тромбофлебита подбирается ряд препаратов из следующего списка:

  1. флеботоники для улучшения тонуса стенок вен;
  2. антикоагулянты для растворения тромбов;
  3. антиагреганты для недопущения сгущения крови;
  4. фибринолитики в виде инъекций в область тромба для лизиса (рассасывания) тромба;
  5. антибиотики для устранения бактериального воспалительного процесса;
  6. НПВП для снятия болевого синдрома. При неэффективности применяются новокаиновые блокады;
  7. иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы;
  8. препараты для местного применения (для компрессов, аппликаций) — Гепариновая мазь, Венорутон, Гливенол, Эскузан, мазь Вишневского.

Больному с мигрирующим тромбофлебитом рекомендуются и немедикаментозные приемы — ношение компрессионного белья, ограничение двигательной активности пораженной конечности, выполнение спиртовых компрессов и масляно-бальзамических повязок, после улучшения — посещение санаториев и курортов.

Из методов физиотерапии применяются УФО, соллюкс, инфракрасное свечение, гирудотерапия и т.д. В среднем, курс терапии составляет 3 месяца, но возможно и более длительное его выполнение.

Из хирургических и миниинвазивных методов могут быть рекомендованы перевязка вен, венэктомия, склеротерапия, тромбэктомия, лазерное лечение.

Терапия народными средствами

Некоторые рецепты народной терапии порой оказываются очень эффективными и могут заменить ряд консервативных процедур и препаратов или дополнить их. С согласия врача при мигрирующем тромбофлебите применяются такие рецепты:

  1. Смочить медом хлопковую или льняную тряпочку, приложить мед к больному месту, сверху накрыть чистой тряпкой. Забинтовать компресс, оставить на 2 часа. Повторять лечение не менее 7 дней.
  2. Измельчить 2 стакана травы полыни, соединить ее с 1 литром простокваши (кефира). Хорошо намазать смесью воспаленную область ноги или руки, закрепить бинтом. Оставить компресс на 40 минут, повторять процедуру трижды в день.
  3. Сделать кашицу из листьев каланхоэ, наполнить ею половину баночки. Долить теплой воды доверху, поставить на неделю в темное место. После процедить, натирать ноги полученным настоем дважды в день.
  4. Соединить в равных частях мазь Вишневского, ихтиоловую мазь, сок алоэ, топленое свиное сало, мед, сок лука, натертое хозяйственное мыло. Все варить на водяной бане до получения однородной массы, затем остудить, применять для компрессов. Держать повязку на ноге в течение ночи.
  5. 100 г цветков белого донника залить литром водки, оставить в темноте на 2 недели. Пить настойку, разводя в воде, по 15 капель трижды в день против любой формы тромбофлебита.

Что запрещено делать

При данной форме патологии строго запрещено ходить на высоких каблуках, заниматься интенсивными и тяжелыми видами спорта, поднимать тяжести. Все это может спровоцировать миграцию тромба и закупорку им жизненно важного сосуда в организме.

При всех видах тромбоза и тромбофлебита воспрещается ходить в сауну и баню (парилку). Не стоит допускать повышения массы тела, поэтому питание должно быть полезным и низкокалорийным.

Жиры, копчености, сладкую выпечку лучше серьезно ограничить, зато овощей, фруктов и круп в рационе должно быть как можно больше. При тромбофлебите следует ограничить и соль, не злоупотребляя пересоленной пищей, ведь она только усугубляет отеки и застойные процессы.

При мигрирующем тромбофлебите очень вреден алкоголь и курение, и от таких привычек лучше отказаться.

Профилактика заболевания

Для недопущения заболевания нужно своевременно лечить те патологии, что стали его непосредственной причиной. При варикозе тяжелой степени, хронической венозной недостаточности следует не затягивать с операцией, которую считает необходимой лечащий врач. Подробнее о симптомах хронической венозной недостаточности

При сгущении крови нужно принимать антикоагулянты и антиагреганты. Все очаги хронической инфекции, в которых селятся болезнетворные бактерии, должны быть вовремя санированы. Правильное питание, гимнастика, умеренные физические занятия, ношение компрессионного белья тоже будут благоприятно сказываться на состоянии вен и станут прекрасной профилактикой тромбозов и тромбофлебитов.

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Источник: http://AtlasVen.ru/venyi/migriruyushhij-tromboflebit.html

Тромбофлебит: первые признаки, фото, симптомы и лечение

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

Читайте также:  Холестирамин: применение препарата, механизм действия лекарства

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок.

Обратите внимание

Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции.

Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Главная угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Важно

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Источник: https://medknsltant.com/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
x