Клопидогрел: применение препарата, аналоги лекарства, действие клопидогрела гидросульфат (с3), показания, побочные явления

Клопидогрела гидросульфат

Со стороны свертывающей системы крови: часто – кровотечения; нечасто – увеличение времени кровотечения.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропения, включая тяжелую нейтропению; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боли в животе, диспепсия; нечасто – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рвота, тошнота, запор, вздутие живота; редко – забрюшинное кровоизлияние; очень редко – желудочно-кишечное кровотечение и забрюшинное кровоизлияние со смертельным исходом, панкреатит, колит (включая неспецифический язвенный колит или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, отклонение от нормы показателей функции печени.
Со стороны органов чувств: нечасто – глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза); редко – вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – васкулит, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: часто – носовое кровотечение; очень редко – кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальная пневмония.
Со стороны нервной системы: нечасто – внутричерепное кровоизлияние (было сообщено о нескольких случаях со смертельным исходом), головная боль, парестезия, головокружение; очень редко – нарушения вкусового восприятия, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны иммунной системы: очень редко – сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции.

Обратите внимание

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – подкожные кровоподтеки; нечасто – сыпь, зуд, пурпура (подкожное кровоизлияние); очень редко – буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема) ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема, плоский лишай.

С осторожностью применяют Клопидогрела гидросульфат:
– при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) Клопидогрела гидросульфат следует отменить за 7 дней до операции;

– у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

Передозировка:
Симптомы: передозировка Клопидогрела гидросульфатом может вести к увеличению времени кровотечения с последующими осложнениями в виде развития кровотечений.

Лечение передозировки Клопидогрела гидросульфатом: при появлении кровотечения требуется проведение соответствующих лечебных мероприятий. Антидот для действующего вещества препарата не установлен. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, то рекомендуется проведение переливания тромбоцитарной массы.

Источник: https://medbook.propto.ru/drug/klopidogrela-gidrosulfat

Клопидогрела гидросульфат :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Результаты клинических исследований.  Безопасность клопидогрела была изучена более чем у 44000 пациентов, в тч более чем у 12000 пациентов, получавших лечение в течение года или более.

В целом переносимость клопидогрела в дозе 75 мг/сут в исследовании CAPRIE соответствовала переносимости АСК в дозе 325 мг/сут, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности пациентов.

Ниже перечислены клинически значимые нежелательные эффекты, наблюдавшиеся в 5 больших клинических исследованиях — CAPR1E, CURE, CLARITY, COMMIT и ACTIVE А.

 Кровотечения и кровоизлияния.

 Сравнение монотерапии клопидогрелом и АСК. В клиническом исследовании CAPRIE общая частота всех кровотечений у пациентов, принимавших клопидогрел, и у пациентов, принимавших АСК, составила 9,3%. Частота тяжелых кровотечений при применении клопидогрела и АСК была сопоставимой — 1,4 и 1,6% соответственно.  В целом частота развития желудочно-кишечных кровотечений у пациентов. Принимавших клопидогрел. И у пациентов. Принимавших АСК. Составляла 2 и 2. 7% соответственно. В тч частота желудочно-кишечных кровотечений. Потребовавших госпитализации. — 0. 7 и 1. 1% соответственно.  Общая частота кровотечений другой локализации при приеме клопидогрела по сравнению с АСК была выше (7,3 против 6,5%, соответственно). Однако частота тяжелых кровотечений при применении клопидогрела и АСК была сопоставимой (0,6 и 0,4% соответственно). Наиболее часто сообщалось о развитии следующих кровотечений: пурпура/кровоподтеки, носовое кровотечение. Реже сообщалось о развитии гематом, гематурии и глазных кровоизлияний (главным образом конъюнктивальных). Частота внутричерепных кровоизлияний при применении клопидогрела и АСК была сопоставимой (0,4 и 0,5% соответственно).

 Сравнение комбинированной терапии клопидогрел + АСК и плацебо + АСК. В клиническом исследовании CURE у пациентов, получавших клопидогрел + АСК, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо + АСК, наблюдалось увеличение частоты развития больших (3,7 против 2,7%) и малых кровотечений (5,1 против 2,4%).

В основном, источниками больших кровотечений являлись ЖКТ и места пункции артерий. Частота развития угрожающих жизни кровотечений у пациентов. Получавших клопидогрел + АСК. По сравнению с пациентами. Получавшими плацебо + АСК. Достоверно не различалась (2. 2 и 1. 8% соответственно). Частота развития фатальных кровотечений была одинаковой (0.

2% при обоих видах терапии).  Частота возникновения больших кровотечений. Не угрожающих жизни. Была достоверно выше у пациентов. Получавших клопидогрел + АСК. По сравнению с пациентами. Получавшими плацебо + АСК (1. 6 и 1% соответственно). Но частота развития внутричерепных кровоизлияний была одинаковой (0. 1% при обоих видах терапии).

 Частота развития больших кровотечений в группе клопидогрел + АСК зависела от дозы АСК (200 мг — 4,9%), как и частота развития больших кровотечений в группе плацебо + АСК (200 мг — 4%).

 У пациентов, прекративших антитромбоцитарную терапию более чем за 5 дней до аортокоронарного шунтирования, не отмечалось учащение случаев развития больших кровотечений в течение 7 дней после вмешательства (4,4% в группе клопидогрел + АСК и 5,3% в группе плацебо + АСК).

У пациентов, продолжавших антитромбоцитарную терапию в течение последних пяти дней перед аортокоронарным шунтированием, частота этих событий после вмешательства составляла 9,6% в группе клопидогрел + АСК и 6,3% в группе плацебо + АСК.

 В клиническом исследовании CLARITY частота больших кровотечений (определяемых как внутричерепное кровотечение или кровотечение со снижением уровня Hb 5 г/дл) в обеих группах (клопидогрел + АСК и плацебо + АСК) была сопоставимой (1. 3 против 1. 1% в группе клопидогрел + АСК и группе плацебо + АСК соответственно).

Важно

Она была одинаковой в группах пациентов, разделенных по исходным характеристикам и по видам фибринолитической терапии или гепаринотерапии.

 Частота возникновения фатальных кровотечений (0,8 против 0,6%) и внутричерепных кровоизлияний (0,5 против 0,7%) при лечении комбинациями клопидогрел + АСК и плацебо + АСК соответственно была низкой и сопоставимой в обеих группах лечения.

 В клиническом исследовании COMMIT общая частота нецеребральных больших кровотечений или церебральных кровотечений была низкой и одинаковой (0,6 в группе клопидогрел + АСК и 0,5 в группе плацебо + АСК).  В клиническом исследовании ACTIVE-A частота развития больших кровотечений в группе клопидогрел + АСК была выше, чем в группе плацебо + АСК (6,7 против 4,3% соответственно). Большие кровотечения в основном были внечерепными в обеих группах (5,3 против 3,5%), главным образом из ЖКТ (3,5 против 1,8%). В группе клопидогрел + АСК внутричерепных кровоизлияний было больше по сравнению с группой плацебо + АСК (1,4 против 0,8% соответственно). Отсутствовали статистически значимые различия между этими группами лечения в частоте возникновения фатальных кровотечений (1,1 против 0,7%) и геморрагического инсульта (0,8 против 0,6%).

 Нарушения со стороны крови.

 В исследовании CAPRIE тяжелая нейтропения (9/л) наблюдалась у 4 пациентов (0,04%), принимавших клопидогрел, и у 2 пациентов (0,02%), принимавших АСК.  У двух из 9599 пациентов, принимавших клопидогрел, наблюдалось полное отсутствие нейтрофилов в периферической крови, которое не наблюдалось ни у одного из 9586 пациентов, принимавших АСК. Несмотря на то что риск развития миелотоксического действия при приеме клопидогрела является достаточно низким. В случае если у пациента. Принимающего клопидогрел. Наблюдается повышение температуры или появляются другие признаки инфекции. Следует провести обследование на предмет возможной нейтропении.  При лечении клопидогрелом в одном случае наблюдалось развитие апластической анемии.  Частота возникновения тяжелой тромбоцитопении (9/л) составила 0,2% у пациентов, принимавших клопидогрел, и 0,1% у пациентов, принимавших АСК; сообщалось об очень редких случаях снижения числа тромбоцитов 9/л.  В исследованиях CURE и CLARITY наблюдалось сопоставимое количество пациентов с тромбоцитопенией или нейтропенией в обеих группах лечения.

 Другие клинически значимые нежелательные реакции, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований CAPRIE, CURE, CLARITY COMMIT и ACTIVE-A.

 Нежелательные реакции, которые наблюдались во время проведения вышеуказанных клинических исследований разделены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA. Частота побочных реакций определялась по классификации ВОЗ как очень часто (1/10); часто (1/100, 1/1000, 1/10000,.

 Со стороны нервной системы. Нечасто – головная боль, головокружение, парестезия; редко – вертиго.
 Со стороны ЖКТ. Часто – диспепсия, абдоминальные боли, диарея; нечасто – тошнота, гастрит, вздутие живота, запор, рвота, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки.
 Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Нечасто – сыпь, зуд.
 Со стороны крови и лимфатической системы. Нечасто – увеличение времени кровотечения, снижение количества тромбоцитов в периферической крови, лейкопения, снижение числа нейтрофилов в периферической крови, эозинофилия.
 Послемаркетинговый опыт применения клопидогрела.
 Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна – случаи серьезных кровотечений. Преимущественно подкожных. Скелетно-мышечных. Глазных кровоизлияний (конъюнктивальные. В ткани и сетчатку глаза). Кровотечений из дыхательных путей (кровохарканье. Легочное кровотечение). Носовых кровотечений. Гематурии и кровотечений из послеоперационных ран и случаи кровотечений с летальным исходом (в особенности внутричерепные кровоизлияния. Желудочно-кишечные кровотечения и забрюшинные кровоизлияния); агранулоцитоз. Гранулоцитопения. Апластическая анемия/панцитопения. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Приобретенная гемофилия А.
 Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна – анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, перекрестные аллергические и гематологические реакции с другими тиенопиридинами (такими как тиклопидин, прасугрел) ( тд; «Меры предосторожности»).
 Нарушения психики. Частота неизвестна – спутанность сознания, галлюцинации.
 Со стороны нервной системы. Частота неизвестна – нарушения вкусового восприятия.
 Со стороны сосудов. Частота неизвестна – васкулит, снижение АД.
 Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Частота неизвестна – бронхоспазм, интерстициальная пневмония, эозинофильная пневмония.
 Со стороны ЖКТ. Частота неизвестна – колит (в тч язвенный или лимфоцитарный), панкреатит, стоматит.
 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Частота неизвестна – гепатит (неинфекционный), острая печеночная недостаточность.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна – макулопапулезная эритематозная или эксфолиативная сыпь. Крапивница. Зуд. Ангионевротический отек. Буллезный дерматит (многоформная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Токсический эпидермальный некролиз). Острый генерализованный экзантематозный пустулез. Синдром лекарственной гиперчувствительности. Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Экзема. Плоский лишай.
 Со стороны скелетно. Мышечной и соединительной ткани – частота неизвестна – артралгия (боль в суставах), артрит, миалгия.
 Со стороны почек и мочевыводящих путей. Частота неизвестна – гломерулонефрит.
 Со стороны половых органов и молочной железы. Частота неизвестна – гинекомастия.
 Общие расстройства и нарушения в месте введения. Частота неизвестна – лихорадка.
 Показатели лабораторных и инструментальных исследований. Частота неизвестна – отклонение от нормы лабораторных показателей функционального состояния печени, повышение концентрации креатинина в плазме крови.

Источник: https://kiberis.ru/?p=13533

Таблетки Клопидогрел-С3 (Clopidogrel-С3) — описание, инструкция по применению, от чего применять

При хронических болезнях сердечно-сосудистой системы пациенту предстоит «жить на таблетках». Важно постоянно менять лекарственные средства, избегая так называемого «эффекта привыкания».

В большом ассортименте фармакологической продукции следует выделить медицинский препарат Клопидогрель, который является надежным лечением и профилактикой атеротромбоза, других патологических состояний при ишемии миокарда.

Такое назначение осуществляет лечащий врач, но перед началом курса не помешает ознакомиться с подробной инструкцией. 

Описание и инструкция по применению Клопидогрел-С3

Медикамент относится к фармакологической группе антиагрегантов, выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток для перорального приема.

Активный компонент – клопидогрела гидросульфит, который затормаживает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, препятствует формированию тромбов и сужению просвета сосудов.

Своей предельной концентрации в плазме достигает спустя 2-3 часа, продуктивно всасывается из кишечника, распространятся по системному кровотоку.

Читайте также:  Приступ мерцательной аритмии: как снять в домашних условиях, что делать, симптомы и признаки приступа, как купируют в больнице, лечение и профилактика

Процесс распада действующих веществ Клопидогрель наблюдается в печени, после чего неактивные компоненты частично выводятся с фекалиями, в основном – почками с мочой.

Лечебное действие в организме поддерживается на протяжении 8 часов с момента приема, при этом постепенно ослабевает.

С медицинским препаратом Клопидогрел-С3 хорошо знакомы многие «сердечники», поскольку часто используют его в составе комплексного лечения при следующих патологиях организма:

  • склонность к тромбозам при ишемическом инсульте;
  • инфаркт миокарда;
  • острый коронарный синдром;
  • профилактика тромботического и тромбоэмболического характера;
  • окклюзионная болезнь периферических артерий.

Медицинский препарат Клопидогрель отличается высокой эффективностью, поэтому может быть самостоятельным или вспомогательным лечащим средством. Прежде чем его назначать, врач должен удостовериться в отсутствии медицинских противопоказаний. Ограничения могут быть таковыми:

  • печеночная недостаточность;
  • периоды лактации и беременность;
  • геморрагический синдром;
  • наличие злокачественных опухолей в организме;
  • непереносимость лактозы;
  • склонность к кровотечениям;
  • возрастные ограничения до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов лекарства.

Осторожно назначают медицинский препарат при почечной недостаточности, в комплексе с сердечными препаратами и представителями других фармакологических групп. Имеется лекарственное взаимодействие.

Особенности применения, суточные дозы препарата Клопидогрель

Медикамент предназначен для перорального приема, причем суточные дозы Clopidogrel-C3 не зависят от употребления пищи. Таблетки не разжевывать, глотать целиком, запивать большой порцией воды. Разовые дозы и длительность интенсивной терапии полностью зависят от характера патологии, специфики ослабленного организма, лекарственного взаимодействия. Как вариант:

  1. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST – начальная доза 300 мг, потом ее следует сократить до 75 мг, при этом употреблять совместно с ацетилсалициловой кислотой. Длительность интенсивной терапии – до 1 года.
  2. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST – изначально принимать по 75 мг Клопидогрель за сутки одновременно с тромболитиками и ацетилсалициловой кислотой. Курс лечения продолжать по рекомендации врача.
  3. Инфаркт миокарда – с первого дня прогрессирующего приступа положено принимать по 75 мг препарата Клопидогрель, продолжать интенсивную терапию до 35 суток под строгим врачебным контролем.

Поверхностное самолечение исключено, поскольку при систематическом завышении суточных доз Clopidogrel-C3 наблюдается усиление побочных эффектов системного действия с острой необходимостью проведения симптоматического лечения. Специфического антидота не существует.

К тому же, важно помнить о лекарственном взаимодействии, иначе по незнанию можно только осложнить реальную клиническую картину.

Например, при одновременном приеме с варфарином, НПВС, гепарином, ингибиторами гликопротеина и ацетилсалициловой кислотой заметно повышается риск развития кровотечений.

Аналоги препарата Клопидогрель

Поскольку медикамент может стать причиной кровотечения, при этом разрешен к применению далеко не всем пациентам, необходимо выяснить, какими аналогами Клопидогреля его можно заменить.

Их действие ничуть не слабее, но в отдельных клинических картинах более целенаправленное, продуктивное на очаг патологии.

Вот о каких медицинских препаратах с аналогичными фармакологическими свойствами идет речь:

  • Клопидогрел;
  • Лопирел;
  • Плогрель;
  • Плавикс.

Отзывы о медицинском препарате Клопидогрель

Этот медикамент в своих отзывах часто упоминают врачи, называя его эффективным лечением и профилактикой атеросклероза, ишемии сердца. Клопидогрель действует мягко, обеспечивает быстрое облегчение, восстановление поврежденных очагов миокарда.

Однако специалисты отмечают, что самостоятельное действие антиагреганта не всегда эффективное, дополнительно может потребоваться прием ацетилсалициловой кислоты.

Такие комбинации оговариваются на индивидуальной консультации, не являются панацей для всех «сердечников».

Совет

Что касается пациентов, мнения о Клопидогрель противоречивые. «Сердечники» пришли к общему выводу, что медицинский препарат может развивать побочные явления и только осложнить течение хронической болезни миокарда.

О таких неприятностях со здоровьем можно найти много реальных отзывов, после чего пациенты остерегаются начинать прием. Имеются и обнадеживающие отзывы, которые сообщают, что препарат хоть и недорогой, действует быстро и эффективно.

В любом случае, Клопидогрель зарекомендовал себя в современной кардиологии с положительной стороны.

Остается только добавить, что основной проблемой подобных антиагрегантов является склонность организма к активным кровотечениям. Этого не произойдет, если Клопидогрель является частью комплексного лечения, индивидуально предписанного лечащим врачом строго по медицинским показаниям.

Общий рейтинг: 0 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/12086-klopidogrel.html

Клопидогрел: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Клопидогрел – синтетический антиагрегантный препарат, применяемый для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Средство относится в фармакологической группе антитромботические средства, антиагреганты.

Воздействие на организм «Клопидогреля» направлено, в первую очередь, на то, чтобы не допустить слипания тромбоцитов, ведь именно из-за этого в крови возникают сгустки, закупоривающие сосуды. Также он избирательно подавляет или блокирует действие элементов, провоцирующих это явление.

Препарат затормаживает агрегацию тромбоцитов. Также блокируется агрегация тромбоцитов, обусловленная другими агонистами, благодаря остановке стимуляции тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом. Действие Клапидогрела не оказывает влияния на активность фосфодиэстеразы.

Активное вещество: клопидогрел – 75 мг в каждой таблетке (в форме клопидогрела гидросульфита – 97,875 мг).

Клопидогрел фото

Воздействие активного компонента на организм осуществляется за счет способности избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации.

Действие медикамента наблюдается спустя 2 часа после приема, максимальный эффект развивается через 4-7 дней при постоянном приеме в количестве 50-100 мг в день. Сохраняется антиагрегантный эффект в течение 7-10 дней (на протяжении всего периода жизни тромбоцитов).

Показания по применению Клопидогрел

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме.

Также Клопидогрел применяется для профилактики тромбоэмболических и тромботических осложнений, включая инсульт, при отсутствии возможности назначения непрямых антикоагулянтов, при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), при наличии факторов риска появления сосудистых осложнений и кровотечения (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

Принимают внутрь (перорально) в дозе 75 мг 1 раз/сут., независимо от приема пищи.

Назначение медикамента и точную дозировку должен определять только доктор.

Особенности применения

Из-за существующей возможности развития головокружения, во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Обратите внимание

При применении завышенных доз препарата Клопидогрель у пациентов отмечается увеличение времени кровотечения.

Противопоказано употребление любых спиртных напитков (даже пива или легких алкогольных коктейлей) в период терапии Клопидогрелом.

Лекарство «Клопидогрел» с особой осторожностью принимают при высокой вероятности развития кровотечений в результате оперативных вмешательств, нарушенной системы гемостаза. В случае если необходима операция, а антиагрегантное действие крайне нежелательно, от приема препарата нужно отказаться за неделю до назначенного срока хирургического вмешательства.

Со стороны свертывающей системы крови: возможны желудочно-кишечные кровотечения; редко – геморрагический инсульт.

Со стороны системы кроветворения: возможны нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: возможна диарея; редко – боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь, гиперемия кожных покровов, крапивница.

Также возможно развитие реакций со стороны других органов и систем. Более подробно о побочных эффектах следует прочитать в инструкции, приложенной к медикаменту.

Передозировка

Симптомы: передозировка клопидогрелом может привести к удлинению времени кровотечения и геморрагическим осложнениям.

Лечение: при обнаружении кровотечения следует начать соответствующую терапию.

Важно

Не обнаружено антидотов фармацевтической активности клопидогрела. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к клопидогрелу;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • острое кровотечение, в т.ч. из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • для лекарственных форм, содержащих лактозу (дополнительно) — редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Аналоги препарата по активному веществу следующие:

  1. «Кардутол»,
  2. «Детромб»,
  3. «Агрегаль»,
  4. «Тромбекс»,
  5. «Клопилет»,
  6. «Трокен»,
  7. «Плавикс»,
  8. «Плагрил»,
  9. «Плогрель»,
  10. «Таргетек»,
  11. «Эгитромб»,
  12. «Клопидогрел-Тева».

Каждое из перечисленных средств имеет свои особенности применения, зависящие от индивидуального состояния пациента, поэтому их назначать имеет право только лечащий врач.

 Важно – инструкция по применению Клопидогрел, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач.

При замене Клопидогрел на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей и пациентов, использовавших в курсе терапии Клопидогрел, которым довелось перенести тяжелые заболевания и хирургические вмешательства, носят исключительно положительный характер. Больные отмечают высокое эффективное действие медикамента, тем не менее, средство не рассчитано для приема в целях самолечения.

Источник: https://aptechka-online.com/klopidogrel-instruktsiya-otzyvy-analogi/

Клопидогрел: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Клопидогрел – это антиагрегантное средство, ингибитор агрегации тромбоцитов. По химической структуре и механизму действия близок к тиклопидину, однако в отличие от последнего реже вызывает развитие кожно-аллергических реакций, побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и системы крови.

Способствует снижению агрегации тромбоцитов, вызванной другими агонистами. Действие наблюдается спустя 2 часа после приема, максимальный эффект развивается через 4-7 дней при постоянном приеме 1 таблетки Клопидогрел 75 мг каждый день.

Сохраняется антиагрегантный эффект в течение 7-10 дней (на протяжении всего периода жизни тромбоцитов). Увеличение времени кровотечения колеблется в значительных пределах в зависимости от возраста, пола, функции почек.

Совет

Также препарат применяют для снижения частоты ишемических событий (инфаркт миокарда, ишемический инсульт) у пациентов с атеросклерозом. По эффективности в данной группе больных он превосходит ацетилсалициловую кислоту.

Клопидогрел выпускают в таблетках с содержанием 75 мг одноименного активного вещества.

Показания к применению

От чего помогает Клопидогрел? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Предотвращение развития атеротромботических событий (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой) у больных с острым коронарным синдромом: с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при возможности проведения тромболизиса и медикаментозном лечении; без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия), включая пациентов, которым провели стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;
  • Профилактика атеротромботических событий у больных с ишемическим инсультом, инфарктом миокарда или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.

Инструкция по применению Клопидогрел 75мг, дозировки

Препарат принимают перорально, независимо от режима питания.

Стандартная дозировка по инструкции для взрослых и людей пожилого возраста – 1 таблетка Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки.

Терапию необходимо начинать с 1-го по 35-й день после перенесенного инфаркта миокарда, от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST назначают по 1 таблетке 75 мг в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в сочетании с тромболитиками (или без тромболитиков) и АСК.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST лечение начинают с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг. Согласно инструкции по применению, далее продолжают в дозе Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки (с АСК – 75-325 мг/сутки).

Так как применение АСК в высоких дозах обусловлено большим риском кровотечений, максимальная рекомендуемая доза – не более 100 мг. При этом максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Длительность курса терапии составляет около 1 года.

Данные о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов, страдающих нарушением функции печени и/или почек, отсутствуют.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клопидогрел:

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение и парестезии; редко – вертиго; очень редко – нарушение вкусовых ощущений.
  • Психические расстройства: очень редко – спутанность сознания, галлюцинации.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – васкулит, выраженное снижение АД, внутричерепное кровоизлияние, глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза), гематома, носовое кровотечение, кровотечение из дыхательных путей, желудочно-кишечное кровотечение, забрюшинное кровоизлияние со смертельным исходом, кровоизлияния в мышцы и суставы, гематурия.
  • Со стороны дыхательной системы: очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, абдоминальные боли, диспепсия; нечасто – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; очень редко – панкреатит, колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – гломерулонефрит.
  • Со стороны свертывающей системы крови: нечасто – удлинение времени кровотечения.
  • Со стороны системы кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения и эозинофилия; очень редко – тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов меньше или равно 30×109/л), агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия (панцитопения), анемия.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь и зуд; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь (связанные с клопидогрелом или ацетилсалициловой кислотой); очень редко – буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), экзема и плоский лишай.
  • Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгия, артрит, миалгия.
  • Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
Читайте также:  Прадакса: применение, капсулы по 110, 150 мг, аналоги таблеток

Противопоказания

Противопоказано назначать Клопидогрел 75мг в следующих случаях:

  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • острое кровотечение (например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние);
  • редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
  • повышенная чувствительность к клопидогрелу или любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью:

  • умеренная печеночная недостаточность, при которой возможна предрасположенность к кровотечению (ограниченный клинический опыт применения);
  • почечная недостаточность (ограниченный клинический опыт применения);
  • травма, хирургические вмешательства;
  • заболевания, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных или внутриглазных);
  • одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2;
  • одновременное применение варфарина, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа;

Передозировка

Передозировка может спровоцировать геморрагические осложнения и удлинение времени кровотечения. При возникновении кровотечения необходимо начать соответствующую терапию.

Антидоты, нивелирующие специфическую активность препарата, не обнаружены. Если требуется срочная коррекция удлинившегося времени кровотечения, следует прибегнуть к переливанию тромбоцитарной массы.

Аналоги Клопидогрел, цена в аптеках

При необходимости, заменить Клопидогрел 75мг можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Кардутол,
  2. Клопилет,
  3. Тромбекс,
  4. Плавикс,
  5. Таргетек,
  6. Плагрил,
  7. Клопидекс,
  8. Эгитромб,
  9. Тромборель.

По коду АТХ:

  • Агрегаль,
  • Зилт,
  • Клопидекс,
  • Плавикс,
  • Плагрил,
  • Трокен.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Клопидогрел, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Клопидогрел 75 мг 28 шт. – от 377 до 464 рублей, 75мг 14шт. – от 216 до 397 рублей (Канон).

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы пациентов?

Большое число отзывов от людей, принимавших Клопидогрел, которые перенесли тяжелые заболевания и хирургические операции (к примеру, стентирование) – высоко оценивают эффективность препарата. Но важно помнить – это серьезный препарат, и его нельзя использовать для самолечения – назначение схемы терапии и контроль эффективности должны осуществляться врачом.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/klopidogrel/

Клопидогрел Канон – надежная защита от тромбообразования

Антиагрегантами называют препараты, которые предотвращают образование тромбов у предрасположенных к этому пациентов. Они действуют на стадии свертывания крови, во время которой происходит агрегация (слипание) тромбоцитов.

Одним из таких препаратов является Клопидогрел Канон – лекарственное средство, созданное на основе клопидогрела.

Оно назначается взрослым пациентам (кроме лиц с противопоказаниями) с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском тромбообразования. Купить лекарство без разрешения врача нельзя, поэтому перед походом в аптеку нужно связаться с доктором и получить рецепт.

Фармакологическое действие

Препарат снижает уровень тромбоцитов в кровиКлопидогрел является ингибитором агрегации тромбоцитов, оказывающим коронародилатирующее действие. Спустя 2 часа после приема начальной дозы происходит торможение агрегации тромбоцитов.

Спустя 4-7 суток приема клопидогрела (в дозе 50-100 мг/день) наблюдается максимальный эффект. Антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении 7-10 суток, т. е. всего периода жизни тромбоцитов.

У пациентов с атеросклеротическими поражениями сосудов препятствует развитию атеротромбоза.

Показания к применению

Назначается для предотвращения атеротромботических событий (в комплексе с АСК) при остром коронарном синдроме:

  • инфаркт миокарда без зубца Q либо нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда при медикаментозной терапии и возможности проведения тромболитического лечения.

Также Клопидогрел Канон назначают для профилактики атеротромботических событий у людей, страдающих окклюзионной болезнью периферических артерий, а также перенесших ишемический инсульт либо инфаркт миокарда.

Порядок применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от того, когда был последний прием пищи. Рекомендуемые схемы терапии представлены для взрослых и пожилых людей с нормальной активностью CYP2C19. Данные, представленные в инструкции, носят ознакомительный характер. Информация о режиме дозирования предоставляется лечащим врачом.

Инфаркт миокарда, окклюзионная болезнь периферических артерий, ишемический инсульт

Лекарство принимают 1 раз в день по 75 мг. При инфаркте миокарда лечение может проводиться с 1 по 35 день после приступа, а при ишемическом инсульте – с 7 дня до 6 месяца.

Острый коронарный синдром без подъема ST-сегмента (стенокардия нестабильная, ИМ без зубца Q)

Обратите внимание

В начале терапии принимают одну нагрузочную дозу (300 мг), затем принимают по 75 мг 1 раз в день (в комплексе с АСК в дозе 75-325 мг в день). Использование более высоких доз АСК может привести к развитию кровотечения, поэтому принимать кислоту рекомендуется по 100 мг.

Максимальное действие препаратов наблюдается спустя 3 месяца. Оптимальная продолжительность терапии при данном показании не определена. В ходе клинических исследований было установлено, что принимать клопидогрел можно в течение 1 года после развития коронарного синдрома.

Острый коронарный синдром с подъемом ST-сегмента (острый ИМ с подъемом ST-сегмента)

Клопидогрел назначают однократно по 75 мг 1 раз в день с первоначальным приемом нагрузочной дозы в комплексе с АСК и тромболитиками (либо без тромболитиков).

Комбинированное лечение начинают сразу после появления симптомов, продолжают в течение 4 недель или дольше. Пациентам старше 75 лет нагрузочную дозу принимать не следует.

Фибрилляция предсердий

Препарат назначается 1 раз в день в дозе 75 мг. Также рекомендован прием АСК по 75-100 мг в день.

Порядок действий при пропуске дозы:

  • если после пропуска дозы прошло до 12 часов, пропущенную дозу принимают, после чего придерживаются стандартной схемы терапии;
  • если после пропуска дозы прошло больше 12 часов, следующую дозу принимают в обычное время (двойную дозу принимать запрещено).

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблетокЛекарство выпускают в виде круглых таблеток розового цвета, упакованных в блистеры и картонные коробки.

Активный компонент – клопидогрела гидросульфат. Дополнительные вещества: кросповидон, кукурузный прежелатинизированный крахмал, лактоза безводная, макрогол, кремния диоксид коллоидный, касторовое гидрогенизированное масло, магния стеарат, МКЦ.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном применении варфарина, ингибиторов гликопротеина Ilb/IIIa, гепарина, нестероидных противовоспалительных препаратов и СИОЗС возможно развитие кровотечений. Использовать данные средства во время лечения клопидогрелом не рекомендуется.

Клопидогрел усиливает действие АСК на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Одновременное применение данных средств требует осторожности.

Побочные действия

При постмаркетинговом применении лекарства и проведении клинических исследований наблюдались следующие побочные реакции.

 Система организма   Возможные побочные действия 
 Кровь, лимфатическая система   нечасто – снижение количества тромбоцитов и нейтрофилов в периферической крови, увеличение времени кровотечения, эозинофилия, лейкопения; неизвестная частота – кровотечения, гранулоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, апластическая анемия/панцитопения, приобретенная гемофилия А.
 Иммунная система  неизвестная частота – сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции, перекрестные гематологические и аллергические реакции с прочими тиенопиридинами.
 Сосуды  неизвестная частота – снижение АД, васкулит. 
 Нарушения психики  неизвестная частота – галлюцинации, спутанность сознания.
 Нервная система   нечасто – головные боли, парестезия, головокружение; редко – вертиго; неизвестная частота – нарушение вкусового восприятия.
 ЖКТ  часто – расстройство стула (диарея), диспепсия, абдоминальные боли; нечасто – тошнота, вздутие живота, язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, запор, язва желудка; неизвестная частота – колит (включая лимфоцитарный и язвенный), стоматит, панкреатит.
 Респираторная система, средостений, органы грудной клетки  неизвестная частота – эозинофильная и интерстициальная пневмония, бронхоспазм.
 Кожа, ткани подкожные   нечасто – зуд, крапивница; неизвестная частота – макулезно-папулезная эритематозная либо эксфолиативная сыпь, буллезный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, экзема, лекарственная сыпь с системными проявлениями и эозинофилией, плоский лишай, синдром лекарственной гиперчувствительности.
 Печень, желчевыводящие пути  неизвестная частота – неинфекционный гепатит, острая печеночная недостаточность.
 Мочевыводящие пути, почки  неизвестная частота – гломерулонефрит.
 Скелетно-мышечная, соединительная ткань  неизвестная частота – артрит, артралгия, миалгия.
 Молочная железа, половые органы  неизвестная частота – гинекомастия.
 Расстройства общего характера  неизвестная частота – лихорадка.
 Лабораторные, инструментальные данные  неизвестная частота – изменение показателей функционального состояния печени (отклонение от нормы), повышение концентрации креатинина.

Передозировка

Прием большого количества препарата чреват удлинением времени кровотечения, развитием геморрагических осложнений. При появлении кровотечений назначается соответствующая терапия. Антидотов клопидогрела не найдено.

Если требуется быстрая коррекция времени кровотечения, проводят переливание тромбоцитарной массы.

Противопоказания

Не следует применять Клопидогрел Канон при:

  • острых кровотечениях (в т. ч. внутричерепных кровоизлияниях, пептической язве);
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • кормлении грудью;
  • дефиците лактазы;
  • лечении подростков, детей.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, умеренная печеночная недостаточность, склонность к кровотечениям, генетически обусловленное снижение функции CYP2C19, повышение риска развития кровотечения при некоторых патологических состояниях (в т. ч. оперативных вмешательствах, травмах).

Особые указания

При приеме препарата необходим контроль состояния печениВо время терапии нужно следить за показателями системы гемостаза (тесты функциональной активности и число тромбоцитов, АЧТВ).

Прием лекарства прекращают за 5-7 суток до плановой хирургической операции (если отсутствует необходимость в антитромбоцитарном эффекте).

При посещении стоматолога нужно сообщить врачу о лечении клопидогрелом.

При низкой активности CYP2C19 возможно использование более высоких доз.

Важно

Во время лечения необходим контроль функционального состояния печени. При тяжелых поражениях органа нужно помнить о возможности развития геморрагического диатеза.

При остром инсульте, произошедшем менее 1 недели назад, прием лекарства не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами

Необходимо соблюдение осторожности, т. к. возможно развитие нежелательных эффектов со стороны нервной системы.

Использование препарата Клопидогрел Канон во время беременности не рекомендуется. Также во время терапии следует прекратить кормление грудью. Влияния лекарственного средства на фертильность обнаружено не было.

Применение в педиатрии

Опыт применения отсутствует. Пациентам младше 18 лет медикамент не назначается.

При нарушенной функции почек

При хронической почечной недостаточности Клопидогрел Канон должен применяться с осторожностью.

При нарушенной функции печени

Не назначается людям с тяжелой печеночной недостаточностью. Применение при умеренной печеночной недостаточности требует осторожности.

Читайте также:  Карнитин для сердца: польза, влияние, действие л-карнитина

Условия продажи

Для покупки требуется рецепт.

Условия, сроки хранения

Хранить Клопидогрел Канон следует в прохладном месте (температура – до +25°С) в оригинальной пачке. На протяжении срока годности (24 месяца) препарат должен оставаться недоступным для детей, домашних питомцев.

Цена

Примерная стоимость препарата в России Клопидогрел Канон – 450 руб.

В аптеках Украины данное лекарственное средство не представлено.

Аналоги

Агрегаль – один из возможных аналогов препаратаАналогами препарата являются следующие медикаменты: Клопидогрел, Агрегаль, Плогрель, Клопидекс, Зилт, Детромб, Эгитромб, Кардогрель, Лирта, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Таргетек, Деплатт-75, Клопидогрел-ТАД, Плагрил, Тромбекс, Клопидогрел-СЗ, Тромборель, Клопидогрел-Тева, Трокен, Кардутол, Плавикс, Клопигрант, Лопирел, Клопилет, Клопидогрел-Рихтер.

Отзывы

Многие пациенты, перенесшие тяжелые заболевания и операции (в т. ч. стентирование) отзываются о препарате в положительном ключе. Врачи отмечают, что применение данного средства должно проводиться под контролем специалиста.

Уже применяли Клопидогрел Канон? Расскажите о нем читателям интернет-журнала. Отзывы других людей вы сможете найти в конце статьи.

Итог:

  1. Клопидогрел Канон является антиагрегантом – препаратом, предназначенным для снижения риска тромбообразования.
  2. Может применяться в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
  3. Выпускается в виде таблеток.
  4. Продается по рецепту.
  5. Не используется для лечения детей, подростков, кормящих и беременных женщин.

Тест. Есть ли у вас депрессия?

Серьёзный тест по шкале Гамильтона. Пройдите тест на депрессию, так как очень часто из-за депрессии возникают скачки давления, признаки тахикардии.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/klopidogrel-kanon.html

Клопидогрель

Клопидогрель является антиагрегантным лекарственным препаратом, т.е. он препятствует процессу агрегации тромбоцитов. Агрегация тромбоцитов – это так называемое склеивание клеток между собой, данный процесс представляет собой начальный этап образования тромбов.

Таблетки Клопидогреля противодействуют наступлению данного процесса, уже по истечению двух часов после их приема в дозировке 400 мг можно наблюдать до 40% ингибирования, а через четыре-семь дней применения процесс ингибирования агрегации достигает 60%, но только в случае ежедневного приема препарата в дозировке от 50 до 100 мг. Применение Клопидогреля назначают после ишемического инсульта, инфаркта миокарда, при лечении острого коронарного синдрома с и без поднятия сегмента ST в составе комплексного лечения вместе с ацетилсалициловой кислотой, еще Клопидогрель может применяться с целью лечения заболевания периферических артерий.

Таблетки Клопидогрель

Лекарственный препарат Клопидогрель подавляет процесс склеивания тромбоцитов, благодаря чему не происходит процесс образования тромбов. Поэтому препарат применяется пациентами, которые перенесли ишемический инсульт или инфаркт миокарда, лекарственное средство применяется в качестве профилактики.

Клопидогрель выпускается в виде таблеток, одна таблетка препарата содержит в себе 75 мг активного компонента, также в состав входят дополнительные компоненты (лактоза, крахмал, макрогол, титана диоксид и пр.).

Препарат производится российской фирмой Канонфарма и Северная Звезда, также в аптеках можно встретить таблетки Клопидогрель от израильской фирмы Тева, а также венгерского производителя Гедеон Рихтер. Лекарственный препарат принимается перорально, то есть запивается необходимым количеством жидкости.

В зависимости от заболевания, при котором используется данный препарат, назначается тот или иной курс лечения.

Клопидогрель: аналоги

Антиагрегантный препарат Клопидогрель имеет аналоги по активному веществу: Плавикс, Лопирел, Плагрил, Агрегаль, Клопидекс, Кардогрель, Зилт и пр.

На данный момент в аптеках можно найти большой выбор препаратов, действующим компонентом которых является клопидогрель. Также достаточно большой выбор по странам проиводителям эти препаратов.

Конечно же чаще всего можно встретить препараты от российского производителя, но также среди производителей препаратов, в состав которых входит клопидогрель можно встретить и такие страны, как Индия, Турция, Исландия.

Совет

Стоит отметить, что цена на препарат российского производителя ниже, чем цена производителей из других стран. Также имеет Клопидогрель аналоги по коду АТС: Ацетилсалициловая кислота, Курантил, Аспирин Кардио, Ацекардол, Кардиомагнил и пр.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Клопидогрель (Clopidogrel)

Фармакологическое
действие:

Клопидогрель – антиагрегантный препарат. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения.

Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней.

Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 50% и не зависит от приема пищи. Клопидогрель – пролекарство, метаболизируется в печени с образованием активного вещества – тиольного метаболита клопидогреля.

Основным метаболитом является карбоксильное производное, по которому определяют фармакокинетический профиль. Пик концентрации препарата в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов.

Период полувыведения составляет около 8 часов.

Показания к
применению:

– в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы;- для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий;- в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для терапии острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (в частности пациенты с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q);

– в комплексном лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в случае, когда пациенту показана тромболитическая терапия.

Способ применения:

Препарат принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи.

Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и пациентам пожилого возраста для профилактики атеротромбоза обычно назначают по 75мг препарата (1 таблетка) 1 раз в день.

Прием препарата с целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда следует начинать спустя несколько дней, но не позднее, чем спустя 35 дней, после перенесенного ишемического инсульта – спустя 1 неделю, но не позднее, чем спустя 6 месяцев.

Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST обычно назначают однократно 300мг препарата (4 таблетки) в начале лечения, после чего переходят на прием 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Обратите внимание

Дозу ацетилсалициловой кислоты определяет лечащий врач индивидуально, обычно она составляет 75-325мг в сутки, однако, в связи с увеличением риска развития кровотечения не рекомендуется превышать суточную дозу ацетилсалициловой кислоты 100мг.

Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 3 месяца после начала терапии.

При остром инфаркте миокарда обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на применение 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет прием препарата начинают с 75мг препарата 1 раз в сутки, пропуская ударную дозу препарата в начале терапии. Длительность курса лечения не менее 4 недель.

Данные о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов, страдающих нарушением функции печени и/или почек, отсутствуют.

Побочные действия:

Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия (в том числе апластическая анемия), в единичных случаях отмечалось развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры (синдром Мошковица) и пурпуры Геноха-Шенлейна.

Кроме того, часто отмечалось развитие кровотечений различной локализации на фоне приема препарата клопидогрель, в том числе желудочно-кишечных и носовых кровотечений, а также глазных и внутричерепных кровоизлияний

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: стоматит, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушения стула, гастрит и пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, возможно повышение активности печеночных ферментов и повышение уровня билирубина в крови.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.
Другие: кашель, аритмия, легочная эмболия, повышенная утомляемость, спутанность сознания, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия, гематурия.

При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.В случае развития кровотечения, в том числе скрытого, следует обратиться к лечащему врачу, так как препарат удлиняет время кровотечения и повышает риск развития осложнений при кровотечении.

Если отмечается развитие избыточной кровоточивости, в том числе кровоточивости десен, необходимо провести исследование системы гемостаза, кроме того, при применении препарата клопидогрель рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.

Пациент, принимающий препарат клопидогрель, должен информировать медицинских работников (в том числе стоматолога) о приеме данного препарата.

Противопоказания:

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;- тяжелые нарушения функции печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом;- пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы и наследственным дефицитом лактазы;- для терапии пациентов с активными кровотечениями, в том числе с кровоточащей пептидной язвой или внутричерепным кровоизлиянием;

– в период беременности и грудного вскармливания.

В связи с недоказанной эффективностью и безопасностью применения препарата у пациентов в возрасте младше 18 лет клопидогрель не следует применять в педиатрии.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим повышенный риск развития кровотечения вследствие перенесенной травмы, оперативных вмешательств, а также при нарушениях со стороны системы крови.

Препарат следует с осторожностью применять для лечения пациентов, страдающих нарушениями функции почек и/или печени.
Не следует принимать препарат в течение 7 дней до проведения планового оперативного вмешательства.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При сочетанном применении препарата с ацетилсалициловой кислотой отмечается взаимное усиление их действия на агрегацию тромбоцитов. Безопасность комбинированного лечения этими препаратами в течение более 12 месяцев не доказана.

Препарат следует с осторожностью применять одновременно с гепарином, однако назначение препарата клопидогрель пациентам, получающим терапию гепарином, не требует коррекции дозы последнего.

При назначении препарата пациентам, принимающим другие тромболитические лекарственные средства, следует соблюдать осторожность.

При одновременном применении клопидогреля с варфарином возможно повышение риска развития кровотечения. Не следует назначать клопидогрель пациентам, получающим терапию варфарином.

Важно

Препарат следует с осторожностью назначать с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.При одновременном назначении препарата с нестероидными противовоспалительными препаратами следует соблюдать осторожность.

При одновременном применении препарата с антацидными лекарственными средствами не отмечалось изменения показателей фармакокинетики клопидогреля.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Клопидогрель пациентам, принимающим ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в период беременности в связи с тем, что безопасность препарата для плода не доказана.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: при применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается увеличение времени кровотечения.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия. В случае, когда необходима немедленная коррекция состояния, показано переливание тромбоцитарной массы.

Форма выпуска:

Таблетки Клопидогрель, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25°C.
Срок годности – 3 года.

Состав:

1 таблетка Клопидогреля содержит:
действующее вещество: клопидогрела гидросульфат – 97,875 мг, в пересчете на клопидогрел – 75 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактоза безводная (сахар молочный безводный), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (РН 112), касторовое масло гидрогенизированное.

Источник: http://MedHall.ru/clopidogrel/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector