Инсульт у молодых: причины патологии в молодом возрасте, симптомы у женщин и мужчин, почему происходит ишемический инсульт, лечение и последствия

Причины инсульта в молодом возрасте

03.09.20175 мин чтения   Статья проверена врачом

Инсульт – страшнейший диагноз, общее представление о котором имеет практически каждый. Все знают, что чаще данная патология поражает людей преклонного возраста, но бывают случаи, когда диагностируется инсульт в молодом возрасте.

 В возрасте 20-30 лет организм человека считается наиболее окрепшим, к этому моменту люди уже приобретают иммунитет к многим заболеваниям, которым подвержены дети, но еще не достигают того возраста, когда организм начинает медленно увядать.

Какие же причины могут спровоцировать инсульт на данном этапе жизни, как оградить себя от страшного заболевания и как оправиться, если патология все же дала о себе знать.

Общее представление о проблеме

Действительно, многие слышали слово инсульт и примерно знакомы с последствиями, которые вызывает данная патология. Однако поверхностных знаний недостаточно, ведь для борьбы с проблемой, нужно знать о ней как можно больше.

Под понятием инсульт в медицинской практике подразумевается патологический процесс, при котором наблюдается частичная или полная непроходимость кровяных сосудов на определенных участках мозга, вследствие чего наблюдается острое нарушение кровообращения в мозгу.

Последствия в таком случае могут быть самыми разными, ведь нарушается мозговая деятельность, что грозит частичной или полной потерей некоторых жизненно важных функций. Что же касается тяжести этих последствий, во многом все зависит от обширности инсульта, его типа и локализации.

Виды инсультов

По статистике, у молодых мужчин инсульты возникают реже, чем у женщин. Кроме того, представительницы слабого пола тяжелее переносят данную патологию, процент смертности среди них выше, а реабилитация проходит сложнее и дольше. Однако у одних и у других выделяют две разновидности инсультов:

Ишемический

Наиболее распространенный и часто встречающийся вид патологии, которому характерно нарушение циркуляции крови внутри сосуда, его частичная или полная непроходимость. Причиной закупорки сосуда может быть тромб, эмболия, холестериновые бляшки, а также определенные заболевания (сосудистые, сердечные, онкологические и т.д.).

Геморрагический

Встречается реже, но является более опасным патологическим процессом, ведь в данном случае речь идет о нарушении целостности сосуда, его разрыв с последующим кровоизлиянием во внешние полости головного мозга.

Для нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу достаточно даже разрыва капилляра, но последствия значительно страшнее и осложнений больше, если нарушается целостность крупного сосуда.

Летальный исход при патологии данного вида более вероятен.

Причины инсульта среди молодежи

Основным фактором развития инсульта является старость, возрастные изменения в организме, его «изношенность» и сопутствующие заболевания. Но даже если отмести данный фактор и принимать во внимание, что данная патология среди молодых людей встречается значительно реже, все же причины инсульта в молодом возрасте не менее веские, а их количество весьма обширно.

Рассмотрим, от чего бывает инсульт и что способствует его развитию:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • болезни и пороки сердца;
  • повышенное количество тромбоцитов в крови;
  • некоторые инфекционные заболевания способны воздействовать на сосуды, в том числе разрушая их стенки;
  • повышенное внутричерепное, а также артериальное давление;
  • аномалии или травмы сонной артерии;
  • онкологические заболевания, новообразования в области мозга, сердца и т.д.;
  • повышенная вероятность инсульта у молодых женщин часто связана с длительным употреблением гормональных средств, ведь некоторые препараты способны влиять на химический состав крови;
  • нельзя списывать со счетов генетику, то есть наследственную предрасположенность. Если в семье молодого человека или девушки были случаи инсультов или родственники болели гипертоническими заболеваниями, вероятность возникновения патологии существенно повышается;
  • алкогольная зависимость, незначительное пристрастие к спиртному и вредная привычка в виде курения, способны нанести серьезный ущерб молодому организму. Особенно сильно данные факторы задействуются, если молодой человек или девушка начали курить или выпивать в более раннем возрасте;
  • неправильный образ жизни – развитию обсуждаемой патологии способствует сидячий образ жизни и сопутствующее данному фактору ожирение. Причины инсульта у молодых кроются в лишнем весе, повышается риск образования холестериновых бляшек в сосудах, да и в целом отложения лишних жировых масс сказывается на работе всех органов и систем, в том числе сердца и головного мозга.

Общая симптоматика

Ввиду того что инсульт у молодых является серьезнейшей аномалией, диагностируется редко, а потому никто не ждет возникновения этого острого нарушения, часто его развитие остается бесследным или списывается на проявления других, незначительных болезней.

Но чтобы предупредить инсульт, крайне важно суметь распознать его в зачатке, для этого необходимо чутко прислушиваться к своему организму и знать основные симптомы, указывающие на развитие патологического состояния:

  1. Главным симптомом являются частые или даже систематические головные боли, мигрени. Часто подобные клинические признаки списываются на обычное недомогание и предотвращаются обезболивающими, но игнорировать их все же не стоит.
  2. Ухудшение сна, бессонница или неспокойный сон, вполне могут указывать на развитие обсуждаемого заболевания.
  3. Нарушения сердечного ритма, аритмия, тахикардия или брадикардия. Одно из этих проявлений также может быть существенным сигналом.
  4. Частые судороги конечностей, их подергивание, незначительные спазмы мышц.
  5. Спутанность сознания, невнимательность, забывчивость, рассеянность, нарушения ориентирования в пространстве.
  6. Непереносимость или плохое восприятие яркого света.
  7. Нарушение зрения, размытость, помутнение, расплывчатость образов.
  8. Самым опасным и в то же время явным симптомом, который может произойти с человеком, является потеря сознания. В таком случае сомнений оставаться не может, необходимо срочно принимать какие-то меры, обращаться к врачу.

Учитывая все перечисленные выше признаки инсульта и при наличии хотя бы нескольких из них, проявляющихся на постоянной основе или остро, необходимо бить тревогу. Как можно быстрее обратитесь к врачу и пройдите обследование, ведь речь идет о здоровье, а возможно, жизни.

Симптомы инсульта у женщин

Стоит отметить, что описанная выше общая симптоматика присуща как представителям сильного, так и слабого пола в равной мере. Однако все же симптомы инсульта у женщин молодого возраста могут быть несколько иными, выделяться. Вот некоторые из таких признаков:

  1. Периодические онемения лица, чаще щек. Эти проявления могут быть кратковременными, их часто оставляют без внимания, но лучше их не игнорировать.
  2. Беспричинная икота, которая длится долго, изматывает, не проходит часами или даже днями.
  3. Болезненные ощущения в брюшной полости.
  4. Повторяющиеся боли в груди, особенно с левой стороны.

Как обнаружить инсульт?

Очень часто встречаются случаи, когда начало инсульта остается незамеченным, окружающие не понимают, что случилось с человек, как и он сам не в силах разобраться в себе. При этом каждая секунда на вес золота и может стоить жизни. В таком случае необходимо сопоставить нормальную реакцию организма человек с происходящими изменениями и обратить внимание следует вот на что:

  • при попытке улыбнуться половина лица человека остается неподвижной, уголок рта и щека обвисают;
  • нарушение кровообращения часто сопровождается мышечной дисфункцией, так что попытка поднять руки оказывается неудачной;
  • нарушается речь, человек говорит несвязно, чрезмерно медленно, иногда становится невозможным произнести какую-либо фразу, выговорить слово.

Невозможность проделать вышеизложенные действия наблюдается при инсульте, в таком случае требуется срочная неотложная помощь, необходимо вызвать скорую.

Борьба с последствиями инсульта

Пострадавшего вследствие приступа от обсуждаемого патологического нарушения срочно госпитализируют, стабилизируют его состояние и устанавливают последствия приступа.

 В зависимости от тяжести патологического процесса у пациентов фиксируется расстройство определенных функций, страдают речь, моторика, опорно-двигательная система, происходят психические расстройства, нарушения мышления, угасание интеллекта и т.д.

В подобных ситуациях требуется восстановление после инсульта путем длительной реабилитационной терапии. Все лечение и последующее восстановления курируется специалистами, процесс возвращения к нормальной жизни может занимать длительное время, целые месяцы.

Обратите внимание

К счастью, молодые люди восстанавливаются быстрее пожилых, и чем моложе человек (но не слишком мал, не ребенок или подросток), тем выше шанс успешной реабилитации. В остальном же следует следить за своим здоровьем, обращать внимание даже на малейшие отклонения, ведь лучше предупредить инфаркт мозга, чем избавляться от его последствий и подвергать свою жизнь опасности.

Инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием “гипертония”, вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома – это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный
результат… ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…>>>

Причины инсульта в молодом возрасте Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы – 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/vidy-insulta/v-molodom-vozraste

Инсульт в молодом возрасте — особенности, лечение и прогнозы

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в одном из полушарий головного мозга. При этом традиционно патологию относят к «старшим». То есть чаще удар случается у пожилых людей. К сожалению, медики отмечают, что сегодня достаточно часто случается инсульт в молодом возрасте. Почему это происходит, и какие прогнозы для молодых людей после апоплексии, разбираем ниже.

Инсульт в молодом возрасте

Апоплексический удар у молодых людей в возрасте 30–35 лет имеет свои особенности. Выражаются они так:

  1. Приступ происходит без потери сознания в большинстве случаев. У пациентов выявляется лишь неврологический дефицит.
  2. Пациенты, пережившие «молодой» инсульт, менее агрессивны в период восстановления.
  3. Клетки мозга отмирают у молодых людей не настолько быстро, как это происходит у пожилых пациентов.
  4. Летальность среди молодежи после инсульта значительно ниже, но не исключена.
  5. Высокий процент почти полного восстановления.
  6. Риск рецидива снижен почти в 3 раза в отличие от пожилых людей.

Причины инсульта у людей в возрасте 30 лет

Инсульт у молодых людей чаще диагностируют ишемический (более чем 50 % случаев). То есть происходит внезапное нарушение кровотока в сосудистой системе мозга.

В свою очередь, нарушение кровоснабжения происходит на фоне закупорки сосуда тромбом или на фоне его спазмирования.

Непосредственные же причины инсульта у молодых мужчин и женщин, которые приводят к отрыву тромба или спазму артерии, такие:

  • диабет сахарный 1 типа, при котором развивается ангиопатия;
  • незакрытое овальное окно;
  • аневризма аорты межпредсердной перегородки.

В остальных случаях у молодых людей диагностируют геморрагический тип инсульта. То есть происходит мозговое кровоизлияние. Патология формируется по ряду таких причин:

  • курение и частое употребление алкоголя;
  • наркомания и токсикомания;
  • любовь к жирной пище, сладостям и фастфуду;
  • ожирение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • постоянный сбой в режиме дня (ночные смены, работа вахтовым методом без должного отдыха).

Среди менее частых причин инсульта у молодых людей выделяют такие врожденные и приобретенные патологии:

  • пролапс клапана митрального;
  • опухоль в районе черепа и шеи;
  • миксома сердца;
  • заболевания крови, такие как лейкоз, анемия и пр.;
  • васкулит;
  • прием антикоагулянтов;
  • отложение белка.

Симптомы

Клиническая картина инсульта у молодежи несколько отличается от симптомов приступа у более взрослых пациентов. Так, признаки и симптомы инсульта у женщин молодого возраста, а также у мужчин выглядят следующим образом:

  • Головная боль. Может быть изначально резкой, а затем длительной и выматывающей.
  • Тошнота и рвота. Часто пациенты путают такой симптом с признаком повышенного давления или наступившей беременности. Если инсульт случается на вечеринке, то рвота и тошнота воспринимаются как признак алкогольной интоксикации.
  • Икота. Чаще проявляется у женщин.
  • Потеря координации движений. Может быть кратковременной, что также трактуется как результат опьянения.
  • Снижение чувствительности конечностей и слабость мышц.
  • Состояние замешательства и забывчивости. Молодой человек или женщина могут забыть, где находятся, куда шли и для чего вообще взяли в руки тот или иной предмет.
  • Легкая спутанность сознания и, возможно, головокружение. В худшем случае пациент теряет сознание.
  • Расстройства мимики. Пациент не может прикрыть веки или улыбнуться.
  • Расстройства речи. Больной говорит невнятно, что дополнительно воспринимается как результат опьянения, если приступ случается на вечеринке.
Читайте также:  Брадикардия и спорт: можно ли заниматься взрослым и детям, упражнения при брадикардии, бег

Важно: поскольку мужчины заведомо крепче женщин, то могут перенести инсульт на ногах, но с признаками хронической усталости и постоянного раздражения.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать инсульт в 30 лет у женщин и мужчин, в клинике проводят ряд таких мероприятий:

  • КТ или МРТ головного мозга. В ходе обследования врач выявляет тип инсульта (ишемический или геморрагический), а также определяет зону локации и обширность поражения мозга.
  • ЭКГ для определения работы сердца с целью выявления возможной причины инсульта.
  • Рентген-контрастная ангиография. Определяет тип повреждения сосудов (закупорка, стеноз или разрыв).
  • Общий и биохимический анализы крови для выявления ее свертываемости, уровня лейкоцитов, сахара и липидов.

Особенности лечения

При поступлении девушки или молодого человека в стационар с диагнозом «инсульт» первоначально медики принимают меры по поддержанию основных показателей жизнедеятельности. В условиях реабилитации проводят такую терапию:

  • искусственная вентиляция легких для поддержания дыхательной способности;
  • нормализация АД и постоянный контроль над ним;
  • восстановление нормального электролитного состава крови.

Из медикаментозных препаратов назначают следующие:

  • Аминокапроновая кислота или «Дицинон». Останавливают кровотечение.
  • «Глицин», «Тиотриазолин» или «Сомазина». Являются нейропротекторами и активно останавливают отмирание клеток мозга.
  • «Метиндол» или «Олфен». Снимают лихорадочное состояние.
  • «Церукал» или «Метоклопрамид». Останавливают рвоту.
  • «Магнезия» внутривенно или «Галоперидол». Нейтрализуют возбуждение.
  • «Преднизолон», «Маннит». Снимают отек мозга.
  • «Лоразепам» или «Тиопентал» применяются как противосудорожные препараты.

Геморрагический инсульт лечат только оперативно с удалением образовавшейся гематомы и откачкой излившейся в мозговое пространство крови.

Важно: на время лечения и реабилитации пациента его голова и плечи должны быть приподняты относительно горизонтали примерно на 30 градусов.

Особенности реабилитации

Молодым пациентам, перенесшим инсульт, очень важно вовремя провести реабилитацию. На фоне всех назначенных медикаментов рекомендуется выполнять следующее:

  1. Массаж потерявших чувствительность конечностей. Его начинают на 2 день после ишемического приступа и на 5–6 день после геморрагического. Важны систематичность и упорство. Массаж восстанавливает кровоток в конечностях и улучшает обменные процессы в тканях. Начинать массаж нужно всегда со здоровой стороны тела, чтобы послать импульсы о движении конечностей в мозг.
  2. Гимнастика. Показана для разработки суставов потерявших чувствительность конечностей и для повышения тонуса мышц. Первоначально желательно проводить с помощью специалиста.
  3. Физиотерапевтические процедуры по назначению лечащего врача. Электрофорез и иные подобные манипуляции активируют работу нервных окончаний, за счет чего конечности быстрее получают импульсы от мозга и посылают их обратно.
  4. Работа с логопедом при потере речи. Восстановление речевой деятельности важно для дальнейшей полноценной социальной жизни.
  5. Восстановление памяти при необходимости. Здесь в работу включаются нейропсихолог и эрготерапевт.
  6. Восстановление работы век. Необходима специальная гимнастика под наблюдением офтальмолога, кинезитерапевта и физиотерапевта.
  7. Прием медикаментозной терапии для стимуляции высшей нервной деятельности.

Важно: восстановить потерянное после инсульта зрение не удается.

Профилактика

С целью профилактики инсульта в молодом возрасте медики рекомендуют молодым людям тщательно следить за состоянием своего здоровья. Любые неблагоприятные симптомы не списывать на усталость, а воспринимать, как первые тревожные звоночки. Особенно если у молодого человека имеются любые хронические заболевания.

Крайне важно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. Залогом нормальной работы всего организма является здоровый образ жизни. В частности, показаны оптимальная двигательная активность, правильное питание, отказ от алкоголя, курения и любых наркотических веществ.

Также очень важно рационально организовывать периоды труда и отдыха.

Прогноз для молодых людей, перенесших инсульт, несколько более благоприятный, чем для пожилых пациентов. Однако все зависит от зоны поражения мозга и ее размера. В целом процент летальности среди пациентов молодого возраста при инсульте составляет 40–50 %.

Причем чаще всего смерть наступает не сразу в процессе приступа, а позднее на фоне сформировавшегося отека мозга. Процент полной или частичной инвалидизации среди молодых людей с диагнозом «инсульт» в истории болезни составляет приблизительно 60–65 %.

Осложнения могут быть самыми разными — от полного паралича до частичного расстройства основных функций органов чувств или конечностей. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью при проявлении даже слабо выраженных признаков инсульта.

Помните, ваша жизнь зависит только от вас самих.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/v-molodom-vozraste.html

Инсульт в молодом возрасте – симптомы ишемического и геморрагического

Увеличение числа больных инсультом напрямую связано с ростом заболеваемости среди молодежи. В мире эта патология ежегодно поражает до 6 млн. человек, более 1/4 всех случаев заканчиваются летально. Инсульт в молодом возрасте перестал быть редкостью. Заболевание является одной из основных причин смертности и инвалидизации.

Острая недостаточность кровообращения в головном мозге обозначается как инсульт. Он бывает двух типов:

  • Ишемический − обусловлен непроходимостью кровяного русла.
  • Геморрагический – является следствием разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием.

Оба состояния имеют сходную симптоматику, но лечение у них абсолютно разное. Поэтому так важна дифференциальная диагностика.

Причиной ишемического инсульта является нарушение кровообращения головного мозга. Оно происходит из-за повреждения его тканей вследствие ограничения, либо отсутствия кровоснабжения. В молодом возрасте нарушение мозгового кровообращения возникает из-за артериального тромбоза, сердечной эмболии, нередко при отсутствии атеросклероза и гипертензии, на фоне изменений свойств крови.

Симптоматика у молодых людей развивается постепенно – жизненно важные функции бывают сохранены, человек в сознании, речь может быть затруднена. Ишемический приступ чаще случается утром, после сна.

Геморрагический

Диагностируется втрое реже, но считается более опасным геморрагический тип инсульта. Состояние сопровождается разрывом кровеносного сосуда и попаданием крови в ткани головного мозга. Даже повреждение маленького капилляра ведет к геморрагическому инсульту в молодом возрасте, разрыв же крупного сосуда имеет необратимые последствия.

Главной причиной геморрагического инсульта у молодых людей является артериальная гипертензия и разрыв аневризм.

Важно

Такой приступ чаще происходит днем, на пике физической и эмоциональной активности, при стрессе. Нередко возникает боль, как от удара по голове, рвота, красная пелена перед глазами, обмороки. Летальность при возникновении такого состояния очень высока.

По данным международных эпидемиологических исследований в мире от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) ежегодно умирает до 4,7 млн. человек. Частота его возникновения в молодом возрасте – до 24 лет составляет 20,5 случаев на 100 тыс. населения за год, а в возрасте 35-44 лет этот показатель достигает 22,9 случаев на 100 тыс.

Причины инсульта в раннем возрасте

ОНМК не имеет возрастных ограничений, этот диагноз ставится даже в детском и подростковом возрасте.

Почти треть всех случаев заболевания приходится на период жизни с 15 до 45 лет.

При этом процентное соотношение женщин и мужчин 39/25. Инсульт в раннем возрасте определяется следующими причинами, не зависящими от половой принадлежности:

  • Нарушения работы сосудистой системы. К ним относятся: атеросклеротические поражения внутричерепных сосудов, гипертензия. Последняя считается главной причиной возникновения инсультов в молодом возрасте.
  • Врожденные пороки сердечных клапанов, заболевания сердца с нарушением ритма.
  • Снижение или увеличение свертываемости крови, что может быть причиной тромбозов или кровотечений.
  • Разрушение стенок сосудов инфекционными патологиями, сахарным диабетом.
  • Травмы и аномалии сонной артерии.
  • Регулярный прием гормональных лекарственных средств. Дисбаланс гормонов способен влиять на химический состав крови.
  • Онкологические патологии, новообразования сосудов сердца, головного мозга.
  • Генетическая предрасположенность или отягощенный семейный анамнез (наследственность). Речь идет об особенностях обмена веществ или строения сосудистой системы.
  • Гиподинамия.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, стимуляторов, курениею.Инсульт в 30 лет в каждом 10-м случае происходит по причине злоупотребления спиртным, наркотиками и табачной продукцией.
  • Ожирение. Оно усиливает нагрузку на сосуды и сердце человека, запуская цепь нервно-химических реакций, приводящих к инсульту.

Почему случается инсульт у молодых женщин

Есть ряд факторов, исключительно женских, выступающих основными причинами гендерного разрыва по отношению к данному состоянию. К таковым относятся:

  • раннее половое созревание (менархе) до 10 лет;
  • раннее наступление менопаузы (до 45 лет);
  • низкий уровень гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА);
  • использование противозачаточных препаратов;
  • пероральный прием эстрогена;
  • послеродовые осложнения (преэклампсия, послеродовая гипертония).
  • распространенность курения среди представительниц слабого пола. Женское курение повышает риск возникновения ОНМК на 60% (у мужчин – на 40%)

Факторы риска для молодых мужчин

Выделяют следующие причины инсульта у молодых мужчин:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя (более 60мл в сутки, алкогольные запои);
  • особенности условий труда (тяжелые, вредные производства)
  • пренебрежительное отношение к собственному здоровью – абдоминальное ожирение, низкая физическая активность, игнорирование соматических заболеваний.

Признаки инсульта у людей молодого возраста

В юном и пожилом возрасте симптоматика инсульта практически не отличается. Выявить заболевание у молодых людей можно по следующим проявлениям:

  • сниженная чувствительность, онемение конечности (руки, ноги);
  • нарушение координации движений;
  • головная боль, как от удара, ощущение прилива крови к голове;
  • нарушение зрения, видение предметов под красной «пеленой», чувство «каши во рту»;
  • изменение или отсутствие речи, непонимание слов другого человека.

Патологический процесс у молодых людей проходит на фоне ясного сознания, поражение тканей идет медленнее. Нетипичными признаками являются: боль за грудиной, икота, тошнота, рвота. Такие симптомы чаще наблюдаются у пострадавших женщин. Распознать острую недостаточность кровообращения в мозге поможет тест «УЗП». Для этого нужно попросить человека:

  1. У − улыбнуться. Движения губ получаются несимметричные, мимика однобокая.
  2. З − заговорить. Пострадавшему сложно произнести простые предложения.
  3. П − поднять обе руки. Во время выполнения таких действий не будет синхронности, одна из рук будет отставать из-за слабости.

Появление таких симптомов, является поводом для срочного вызова неотложной помощи и экстренной госпитализации. Важно обращение к специалистам в течение «терапевтического окна». Это такой период времени (2-6 часов), на протяжении которого при адекватной терапии уменьшается степень повреждения мозга и появляется шанс избежать возможных осложнений.

Предвестники патологии

Предынсультным состоянием называют преходящее нарушение мозгового кровообращения, на которое пациенты часто не обращают внимания. Сигнализировать о надвигающемся приступе могут:

  • непреодолимая усталость, тяга ко сну;
  • беспричинное возбуждение, раздражительность, подавленное настроение;
  • заторможенность, слабость;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • жар, головная боль;
  • затруднение акта глотания (ком в горле);
  • сужение полей зрения, двоение в глазах;
  • онемение конечности, части лица, судороги.

Чем опасен инсульт для молодых

Любой из видов нарушения мозгового кровообращения может привести к смерти пациента, а пережившего оставить инвалидом. Возникновение инсульта в молодом возрасте является одной из главных причин потери трудоспособности.

С послеинсультными патологическими процессами в мозгу связывают:

  • нарушение слуха;
  • снижение зрения;
  • затруднение речевой функции;
  • неспособность самостоятельно передвигаться.

Шанс остаться инвалидом после приступа острого нарушения мозгового кровообращения составляет 80%. Восстановительная терапия для пациентов любого возраста предполагает длительную и сложную реабилитацию.

Профилактика цереброваскулярных болезней в раннем возрасте

В основе профилактики инсульта лежит ликвидация провоцирующих факторов сосудистых поражений головного мозга. К ним относятся:

  • Борьба с повышенным давлением. Лечение гипертензии позволяет уменьшить вероятность развития данной патологии на 40 %.
  • Прекращение курения. Эта вредная привычка у молодых людей увеличивает вероятность инсульта в 2-4 раза. Отказ от нее через 1-2 года приводит к снижению риска развития инсульта на 50%.
  • Лечение заболеваний сердца, особенно нарушений сердечного ритма.
  • Поддержание баланса глюкозы крови при сахарном диабете.
  • Ведение активного образа жизни. Необходимы занятия спортом не менее 30 мин, 5-6 раз за неделю.
  • Соблюдение диеты: уменьшение количества животных жиров и поваренной соли, обогащение пищи клетчаткой и витаминами.
Читайте также:  Аорто-легочная фистула: является ли пороком сердца, проявления на узи у новорожденного, ребенка, берут ли в армию

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1875-insult-v-molodom-vozraste.html

Лечение и профилактика инсульта в молодом возрасте

Инсульт в молодом возрасте не щадит ни женщин, ни мужчин. Бывает так, что он обходит стороной людей старшего поколения, зато настигает тех, кому едва исполнилось 20-30 лет. Можно сказать, что болезнь значительно помолодела. Несколько десятилетий назад молодые люди даже не задумывались о таком недуге и, тем более, не предполагали, что его могут диагностировать у них.

На сегодняшний день диагноз инсульт у молодых поставить нелегко. Специалисты могут заблуждаться в диагнозе, так как все-таки непросто поверить, что у молодого человека имеются настолько большие проблемы со здоровьем. Статистика говорит о том, что такой диагноз встречается не так уж и редко. Несмотря на то, что людям, не достигшим 40 лет, вообще не хочется задумываться о болезнях.

К инсульту в раннем возрасте приводят различные болезни сосудов. Курение, употребление алкоголя, передозировка препаратов уничтожают головной мозг и сердце.

Специалисты не всегда способны определить, что же послужило причиной инсульта у молодых, не смотря на проведенные исследования. Предвестником инсульта часто служит непрекращающаяся головная боль, какая бывает при мигрени.

Не стоит также игнорировать возникновение головокружения, тошноту, внезапный скачок артериального давления.

Сам инсульт представляет собой резкое нарушение кровообращения головного мозга, что влечет локальные, а также обширные неврологические патологии.

Характеристики инсультов у молодых людей

Инсульт бывает не только у людей до 20 лет, но и у новорожденных. Признаком тяжкого недуга являются судороги. Мальчики больше подвержены ему, чем девочки. Причиной заболевания случит нехватка кислорода непосредственно во время родов.

У таких пациентов врачи обнаруживали повреждение артерии головного мозга, а также порок сердца. У младенцев последствия инсульта устраняются быстрее, чем у пожилых людей. Ведь клетки регенерируются легко и быстро, поврежденные сосуды восстанавливаются.

Во время лечения могут быть достигнуты замечательные результаты. Недуг удастся стабилизировать и избежать его повтора.

Причины инсульта у молодых

  • аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония;
  • повышенная свертываемость крови;
  • мигрень;
  • опухоль;
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • гормональные таблетки;
  • повреждение сонной артерии;
  • тромбоз;
  • воспалительные процессы, наблюдающиеся в организме;
  • опухоль;
  • закупорка сосудов.

Вредные привычки-причины инсульта

Еще пагубнее, чем алкоголь и сигареты на организм молодых людей влияют наркотики. Именно из-за них сосуды мозга страдают очень сильно. Даже если в период употребления наркотических веществ у человека не случился инсульт, этот недуг способен настигнуть спустя время. Повышенное артериальное давление является наиболее частой причиной инсульта в раннем возрасте.

Причины инсульта у молодых, наиболее частые — это тромбы, нарушение структуры стенозных тканей, аневризмы стенок сосудов.

Симптомы недуга

Различают ишемический и геморрагический инсульт. Ишемический происходит в том случае, если головной мозг недостаточно снабжается кровью. Возникновение геморрагического инсульта напрямую связано с развивающейся гипертонией. Молодые люди подвержены одному и другому типу инсульта. Ишемический инсульт наблюдается чаще всего.

Различные зоны мозговых полушарий затрагиваются незначительно. Причиной недуга является закупорка сосудов. Так происходит из-за тромбов, которые появились, а также из-за холестериновых бляшек, которые со временем увеличивались в размере и в итоге совсем закрыли просвет сосуда. Люди, у которых была травма головы также подвержены ишемическому инсульту.

Раковые заболевания и воспалительные процессы в организме могут вызвать опасный недуг.

Потеря сознания

Геморрагический инсульт более опасен, чем ишемический, он протекает острее. Патология появляется спонтанно и становится причиной инсульта — внезапный разрыв аневризмы сосуда, когда кровь попадает во внешнюю полость головного мозга. Признаки недуга таковы:

  • потеря сознания;
  • негативная реакция на свет;
  • боль в районе головы;
  • расстройства речи;
  • паралич;
  • онемение мышц лица;
  • ослепление на один или оба глаза;
  • судороги в конечностях;
  • боль в области живота;
  • спутанность сознания;
  • плохой сон;
  • изменение сердечного ритма.

Как женщинам, так и мужчинам нужно как можно раньше избавляться от курения. Из-за него в мозг поступает огромное количество вредных веществ. Поступление кислорода снижается, нейроны отмирают. Развиваются болезни сосудов мозга. Это приводит к инсульту.

Симптомы инсульта не всегда проявляют себя. Бывает так, что недуг протекает скрыто. Человек считает себя абсолютно здоровым и не наблюдает у себя никаких признаков приближения опаснейшего поражения сосудов мозга.

Человек может испытывать усталость, его постоянно клонит в сон. Такое состояние больной списывает на недостаток отдыха. Но, на самом деле, это является непосредственным признаком приближающегося инсульта.

Совет

У пожилых людей симптомы недуга являются такими же, как и у больных молодого возраста. Из-за полученных травм головы, возникших гематом, нарушается нормальное продвижение крови по сосудам. В результате человек получает инсульт.

Если у пациента есть гематома в голове, то нужно вести контроль за ее состоянием. Со временем она может исчезнуть или, наоборот, увеличиться в размерах.

Когда во время бурных гуляний кто-то из молодых людей теряет сознание, его тошнит, координация движения у него нарушена, друзья считают, что их товарищ просто перебрал и с ним не произойдет ничего страшного. Но, впоследствии, у больного начинают проявляться и другие симптомы инсульта. У него наблюдается онемение тела, судороги, неспособность сохранять равновесие, головокружение, высокое давление.

Возможна ли нормальная жизнь после инсульта

Ранний инсульт способен повлиять на жизнь человека кардинальным образом. Выздоровление и ведение относительно нормального образа жизни после недуга возможно.

Многое зависит от того, насколько он обширен. Если повреждены артерии, то человек быстро восстановит свои силы.

Обширное повреждение сосудов, питающих мозг приводит к частичному параличу, нарушениям речи. Пациент восстановится нескоро.

Необходимо принимать во внимание факторы, повлиявшие на возникновение инсульта. Нужно заниматься не только лечением, но и профилактикой болезни.

Профилактика недуга

  • отказ от потребления алкоголя, наркотиков, сигарет;
  • отказ от жирной пищи;
  • отказ от гормональных таблеток;
  • своевременное лечение мигрени;
  • проведение томографии сосудов головного мозга 1 раз в полгода;
  • осуществление контроля за артериальным давлением;
  • диета, позволяющая уменьшить количество холестерина в крови.

Избавление от опаснейшего недуга, эффективное лечение

Если у человека случился инсульт, его госпитализируют в срочном порядке. Люди могут предпринять ряд мер до приезда медиков. Необходимо приподнять голову больного, примерно, на 30 градусов. Важно обеспечить ему полную неподвижность. Воду больному давать нельзя. Попав в мед.

Учреждение, больной получит медикаментозную терапию, если требуется, то его определят в реанимацию, специальный уход также будет обеспечен. В больнице пациент пробудет, скорее всего, достаточно долго. Чтобы восстановить речь применяют логопедические способы, больной также получит эрготерапию и физиотерапию.

Каждому пациенту в больнице оказывается индивидуальный подход, потому что физические возможности организма у всех разные. К тому же, поражение мозга инсультом также разнится у пациентов. Важно, чтобы по происшествию времени у больного не было рецидива болезни.

У пациента есть шансы прожить еще много лет после перенесенного недуга.

Видео

Инсульт

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/lechenie-i-profilaktika-insulta-v-molodom-vozraste.html

Причины возникновения инсульта у молодых людей

В последнее время инсульт у молодых все чаще проявляется. Это страшное явление обнаруживается у людей в достаточно молодом возрасте и ставит в тупик многих ученых, изучающих такую проблему.

Болезнь проявляется неожиданно у людей, которые не относились к носителям явных хронических заболеваний, и это часто приводит к неправильному диагностированию, а ведь срочность принятия мер — это единственный шанс на спасение.

Инсульт у молодых кажется таким маловероятным явлением, что могут диагностироваться рассеянный склероз, инфекции нервной системы (что угодно, только не истинная патология).

Обратите внимание

Все это вызывает повышенное внимание к проблеме и заставляет по-новому смотреть на многие процессы, протекающие в человеческом организме.

В общем случае инсульт представляет собой неожиданное, резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее локальные или обширные неврологические патологии.

Основные типы инсульта — инфаркт (ишемия) мозга, мозговое и субарахноидальное кровоизлияние.

По скорости развития разделяются преходящее нарушение (развитие в течение суток) и малый инсульт, когда явление регрессирует в течение 20-25 суток.

Ишемия объясняется сужением и тромбозом кровеносных артерий. В результате такой патологии мозговые клетки, не получая нужного объема кислорода и питательных элементов, погибают. Ишемический характер инсульта у людей в возрасте до 40 лет составляет немного более 40% от всех случаев выявленной болезни.

Инсульт у молодых чаще развивается по геморрагическому типу (внутримозговое и субарахноидальное излияние крови). Такая патология может возникнуть в результате диапедеза или разрыва кровеносных сосудов.

В первом случае проницаемость стенок сосудов вызвана нарушением стенозной ткани, которые становятся проходимыми для плазмы и эритроцитов.

Процесс значительно усиливается при артериальной гипертонии и гипертонических кризах.

Излияние крови в субарахноидальной области чаще всего возникает в результате разрыва аневризмы или травматического повреждения черепа. К группе риска относятся активные курильщики и наркоманы.

Важно

Местонахождение такого очага наиболее часто локализуется в нижних зонах головного мозга из-за разрыва сосудов большого мозга. Может обнаруживаться накопление кровяной массы на базальной части ножек, моста, долей виска. Значительно реже патология выявляется в верхнелатеральной зоне.

Но при ее появлении интенсивное кровоизлияние возможно по направлению крупных борозд.

Симптомы инсульта проявляются в зависимости от вида поражения: обширное или локальное (очаговое) поражение. Основные признаки обширного инсульта:

  • интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, а порой рвотой;
  • сонливость или излишняя возбужденность;
  • головокружения с кратковременной периодической потерей сознания;
  • утрата способности ориентироваться в пространстве и времени;
  • усиленное сердцебиение;
  • усиленное потовыделение;
  • сухость во рту;
  • ощущение жара во всем теле при отсутствии повышенной температуры.

Симптомы инсульта при локальном поражении мозга зависят от того, в какой зоне находится очаг, т. е. от того, за какие рефлексы отвечает пораженный участок мозга.

Общими для любой локализации являются сильная головная боль с тошнотой и головокружения с периодической потерей сознания. К ним добавляются специфические признаки:

  1. При поражении участков, отвечающих за двигательную функцию, происходят обездвиживание конечности (вплоть до паралича), утрата чувствительности.
  2. При поражении участков, обеспечивающихся кровью через сонную артерию, наблюдаются мышечная слабость, нарушение связанности речи, ухудшение зрения на один глаз, усиленная пульсация сонной артерии.
  3. При поражении участков, отвечающих за координацию положения тела, наблюдаются нечеткость походки, утрата равновесия, сильная рвота, интенсивное головокружение, зрительные галлюцинации и нарушение зрительных функций.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами появления инсульта у молодых являются образование аневризмов (мешкообразных наростов на стенках артерий), тромбов и появление нарушения структуры стенозных тканей. Такие дефекты имеют отношение к закупорке сосудов, их инфильтрации или разрыву:

  1. Генетическая предрасположенность. Многими исследователями доказано повышение ишемии мозга в результате аддитивного эффекта ряда генов при воздействии внешних факторов. В молодом возрасте замечено существенное усиление генетического фактора при курении. В процессе биологического взаимодействия генетического полиморфизма и ряда факторов риска возникают синергические комбинации, значительно повышающие вероятность ишемии в возрасте до 30 лет. К главным факторам риска в этом случае отнесены гипертония, сахарный диабет, курение, употребление наркотиков.
  2. Кардиологические патологии. Нарушения сердечных функций, вызванных врожденными или приобретенными пороками, являются одними из основных генераторов инсульта у молодых людей. Главные источники риска — дефекты сердечных камер и клапанов, а также парадоксальная кардиальная эмболия. Серьезный риск возникает при наличии аневризмы межпредсердной перегородки, открытого овального окна, патологии евстахиева клапана и других пороках.
  3. Диссекция цервикальных артерий. Почти пятая часть инсультов у молодых (в том числе у детей) вызвана диссекцией цервикальных артерий в результате продольного разрыва стенки сосуда. Важной причиной такой патологии является травмирование сонной артерии при чрезмерном отведении головы в сторону и других резких движениях. Провоцирующими факторами могут явиться фибромускулярная дисплазия, наследственные дефекты соединительной ткани и костной шейной системы, артериит.
  4. Нарушения состава крови и иммунного механизма. Одна из самых частых причин инсульта у молодых — гематологические изменения. Среди таких патологий выделяются следующие факторы: первичные (дефицит антитромбина, сопротивляемость к протеину С, отклонения в фибринолитической системе, гомоцистинурия, появление в крови волчаночных антикоагулянтов, дефицит протеина), вторичные (беременность и период после родов, синдром гиперстимуляции яичников, нефропатический синдром и т. д.). Антифосфолипидный синдром является показателем нарушения иммунного механизма, при котором начинается выработка антител, вызывающая коагуляционные изменения и ряд других клинических проявлений: тромбозы, самопроизвольные аборты у женщин.
  5. Гипергомоцистеинемия. Повышение уровня гомоцистеина увеличивает риск инсульта в молодом возрасте, особенно в области крупных артерий. Продукты, обогащенные фолиевой кислотой (например, зерновые), значительно снижают его степень.
  6. Васкулит. Инсульт может развиться в результате появления васкулитов, возникающих при инфекционных болезнях: менингит, аспергиллез, риккетсиоз и т. п. Источником васкулитов могут стать заболевания системного характера: красная волчанка, язвенный колит, артрит, склеродермия, саркоидоз и некоторые другие.
  7. Наркотики, алкоголь и курение. Повышение риска инсультов зафиксировано при употреблении наркотиков, особенно кокаина и амфетаминов. Частота болезни растет при приеме каннабиноидов, опиоидов, галлюциногенов. Прямая зависимость обнаружена при злоупотреблении алкоголя. Провоцирующим фактором часто становится курение.
Читайте также:  Норваск: применение, показания к препарату, поможет ли лекарство от давления

Лечение и первая помощь

Первое условие возможного излечения — срочная госпитализация. До приезда скорой помощи принимаются следующие меры: исключаются еда и питье, голова вместе с шеей приподнимается на угол примерно 30º, обеспечивается полная неподвижность.

Неотложная медицинская помощь включает в себя реанимацию, медикаментозную радикальную терапию, особый уход. После этого инсультная реабилитация занимает длительный срок и включает в себя методы физиотерапии, эрготерапии и логопедические способы восстановления речи.

Комплексы реабилитации разрабатываются индивидуально для каждого больного с учетом особенностей поражения мозга и состояния организма.

Источник: https://vesinsult.ru/insult/insult-u-molodyx.html

Инсульт в молодом возрасте – симптомы, первые признаки, лечение и прогноз

Инсульты принято считать заболеваниями людей старшего, пенсионного возраста. Однако острые нарушения мозгового кровообращения встречаются и у более молодых людей. Около 10% инсультов приходится на пациентов возрастом до 45 лет.

Такие случаи заболеваний принято рассматривать отдельно. Ведь инсульты молодого возраста отличаются от более классических случаев:

  • причинами, факторами риска;
  • структурой заболеваемости;
  • прогнозом;
  • длительностью, полнотой восстановления;
  • нюансами симптоматики.

Основные формы мозгового удара, структура заболеваемости

Существует две основных формы патологии:

  • ишемический инсульт (инфаркт мозга) – отмирание участков головного мозга из-за дефицита кровоснабжения, вызванного нарушениями полной/частичной проходимости церебральных артерий;
  • геморрагический инсульт (мозговое кровоизлияние) – необратимое повреждения отдельных зон головного мозга, спровоцированное нетравматическим внутримозговым кровотечением.

У молодых людей соотношение между двумя формами приблизительно одинаковое: 55% случаев имеют геморрагическую природу, 45% ишемическую (1).

Эти цифры очень отличаются от аналогичных показателей старших пациентов, для которых характерно преобладание мозговых инфарктов (около 85%).

Также необычно распределяется у молодых людей заболеваемость между полами. До 35 лет среди пациентов с инсультом больше женщин, после – мужчин.

Причины патологии, факторы риска

Геморрагическая, ишемическая формы инсульта вызываются различными причинами. Наиболее часто к инфаркту мозга у молодых людей приводит расслоение сонных, позвоночных или мозговых артерий (15-20% случаев) (2).

К повреждению стенки сосуда может привести инфекция, интенсивное чихание, кашель, резкий поворот головы. При этом внутренний слой артерии разрывается, часть крови проникает внутрь стенки сосуда, формируя гематому, которая может перекрыть его просвет.

Более редкие причины инсульта в молодом возрасте при инфаркте мозга:

  • заболевания сердца: кардиомиопатии, эндокардиты, фибрилляция предсердий, ревматизм, опухоли – 10% от всех случаев;
  • мигрень;
  • атеросклероз;
  • системный васкулит;
  • первичный васкулит центральной нервной системы;
  • системная красная волчанка;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезнь Моямоя;
  • серповидноклеточная анемия;
  • синдром Снеддона.

В 21% случаев причину инсульта установить не удается. У детей этот показатель еще выше: врачи не могут объяснить происхождение инфаркта мозга у половины пациентов (3).

К факторам риска ишемического инсульта среди людей молодого возраста относятся (1):

  • артериальная гипертония;
  • незаращение овального окна;
  • повышенный уровень холестерина;
  • курение;
  • алко-, наркозависимость;
  • ожирение;
  • малоподвижность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • мигрени.

Основная причина геморрагического инсульта у женщин, мужчин молодого возраста – врожденные патологии церебральных сосудов: аневризмы, мальформации.

Аневризмы – это небольшие мешковидные выпячивания стенки мозговых артерий, которые склонны лопаться.

Мальформациями называют патологию ветвления сосудов, при которой образуется клубок из слабых, недоразвитых мелких артерий, вен, капилляров. Их стенки очень хрупкие, склонны к повреждению.

К более редким причинам геморрагического инсульта относятся:

  • нарушения свертываемости крови;
  • употребление наркотиков;
  • васкулиты;
  • гипертония;
  • амилоидоз;
  • патологические сосудистые полости (каверномы);
  • преэклампсия или эклампсия;
  • церебральный венозный тромбоз.

Во многих случаях врачам не удается установить причину патологии. У детей мозговое кровоизлияние часто наблюдается как осложнение после операций на головном мозге.

Наиболее значимые факторы риска геморрагического инсульта – высокое артериальное давление, курение. Кроме того, среди лиц молодого возраста с мозговым кровоизлиянием много больных с нарушениями свертываемости крови, наследственной предрасположенностью, алко-, наркозависимых.

Особенности проявления заболевания

Из-за незначительной распространенности патологии, укоренившихся стереотипов большинство людей младше 45 лет отрицает возможность развития у них инсульта.

Американские ученые провели интересный опрос 1000 мужчин, женщин, которым описали симптомы инсульта. На вопрос какие будут их дальнейшие действия только 30% респондентов сказало, что обратится за медицинской помощью.

Остальные люди предпочли бы наблюдать за своим состоянием и только при значительном ухудшении самочувствия вызвали бы врача.

Такая некорректная оценка очень опасна. Ведь у врачей есть всего 3 часа с момента появления первых признаков, чтобы поставить диагноз, начать лечение. Поэтому молодым людям очень важно знать симптомы инсульта, уметь его распознать.

К специфичным признакам апоплексического удара относятся:

  • слабость/паралич руки, одноименных руки, ноги или всех четырех конечностей;
  • потеря подвижности половины лица;
  • нарушение пространственной ориентации, координации;
  • снижение/потеря болевой, тактильной, температурной чувствительности;
  • невнятная, медлительная, мямлящая речь с нетипичным построением фраз, предложений;
  • отсутствие адекватной реакции на вопросы;
  • одностороннее нарушение слуха;
  • дрожание зрачка.

Специфичные симптомы могут дополняться:

  • обмороками;
  • судорогами;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • ушным шумом;
  • нарушениями глотания;
  • заторможенностью или напротив возбуждением.

Ишемическая, геморрагическая форма протекают по-разному. Для инфаркта мозга (ишемического инсульта) характерно более плавное начало, постепенное нарастание симптомов. Обмороки, тошнота, рвота, судороги встречаются редко. А вот парезы, параличи или нарушение речи есть практически всегда.

Бывает, что через 10-15 минут состояние больного улучшается. Такое явление называют транзиторной ишемической атакой (ТИА) или микроинсультом. Несмотря на обманчивую легкость, он также требует экстренной госпитализации, полноценного лечения. Поскольку риск полномасштабного инсульта, особенно учитывая специфику его причин у лиц молодого возраста, очень большой.

Совет

При мозговом кровотечение приступ начинается внезапно, нередко обмороком. Другие симптомы: парезы, параличи, нарушения речи, координации, дикая головная боль появляются быстро. Он часто сопровождается судорогами, тошнотой, рвотой.

Течение инсульта у мужчин чаще соответствует классической клинической картине. Для женщин более характерны атипичные формы, протекающие без парезов, параличей, но с обмороками, головокружениями, одышкой, нарушениями зрения.

Тест «УДАР»

Как распознать инсульт: характерные симптомы

Из-за обилия симптомов распознать инсульт в молодом возрасте бывает непросто. Особенно часто признаки апоплексического удара игнорируются окружающими у мужчин, которых принимают за пьяных. Отличить клинические проявления острого удара можно воспользовавшись тестом «УДАР»:

  • Улыбка – попросите человека улыбнуться. Характерный симптом инсульта – опущенный вниз один из кончиков рта, приподнятый второй;
  • Движения – попросите пострадавшего одновременно поднять обе руки вверх. Плохой признак – одна конечность находится ниже другой или опущена.
  • Артикуляция – спросите больного о самочувствии. Невнятный ответ, пострадавший путает, растягивает слова, предложения звучат неестественно – типичное проявление инфаркта головного мозга или внутричерепного кровоизлияния.
  • Реакция – совпал хотя бы один симптом? Срочно вызывайте скорую помощь.

Схема обследования пациента

Принципы, последовательность обследования при инсульте у молодых пациентов ничем не отличаются от общепринятой. Схема диагностики включает четыре этапа:

  1. Исключение геморрагического инсульта:
  • компьютерная томография (КТ) – предпочтительный метод;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – из-за длительности проведения обследования менее предпочтителен.
  1. Исключение ишемического инсульта при помощи МРТ.
  2. Изучение мозгового кровотока (по показаниям):
  • ангиография – снимок сосудов головы после внутривенного введения специального красителя, делающего их контуры четко очерченными;
  • допплерография – изучение церебрального кровотока при помощи ультразвука.
  1. Вспомогательные тесты необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента, выявления причин (по показаниям):
  • биохимия, общий анализ крови;
  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма;
  • тест на свертываемость крови (коагулограмма);
  • рентген легких;
  • люмбальная пункция;
  • генетическое тестирование.

Особенности лечения

Схема лечения инсульта для людей любого возраста одинакова. Она включат:

  • обязательную госпитализацию;
  • базовую терапию, общую для обеих форм апоплексического удара;
  • специфическое лечение.

Основные цели базовой терапии:

  • восстановление дыхания (очищение дыхательных путей или интубация);
  • снижение показателей артериального давления до уровня 160-180/90-100 мм рт. ст. (каптоприл, эналаприл);
  • устранение аритмий, признаков ишемической болезни сердца (нитроглицерин);
  • предупреждение/уменьшение отека мозга (диакарб, маннитол);
  • борьба с судорогами (диазепам);
  • снятие болевого синдрома (морфин).

При подтвержденном инфаркте мозга, если с момента начала приступа прошло не более 6 часов, пациентам внутривенно вводят тромболитики – препараты растворяющие тромбы. Кроме того, больным назначают лекарства, препятствующие тромбообразованию: клопидогрел или аспирин.

Обширный ишемические инсульт, вызванный сужением средней мозговой артерии может быть показанием для проведения гемикраниэктомии – хирургической операции по удалению части черепа. Благодаря оперативному вмешательству появляется дополнительное место для мозга, что предупреждает смертельное повышение внутричерепного давления.

Геморрагический инсульт у молодых людей, вызванный разрывом аневризмы или мальформацией, требует хирургического лечения. Оно проводится по малоинвазивной методике, предполагающей минимальное повреждений тканей. Через паховый сосуд врач вводит тонкий катетер и продвигает его кончик под контролем специфического рентгена к месту разрыва.

Затем внутрь первого катетера вставляется еще один более тонкий, оснащенный миниатюрными инструментами. При аневризме с помощью него врач вводит в полость мешка скрученную проволоку.

Расправляясь она заполняет просвет выроста, провоцирует тромбообразование, закрытие дефекта. Со временем обезвреженная аневризма полностью зарастает.

При мальформации хирург использует специальный клей, которым заполняют поврежденный сосуд.

После стабилизации состояния больного российские врачи часто назначают нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, стимулирующие обменные процесса головного мозга, ускоряющие восстановление функций органа: пирацетам, фезам, актовегин, церебролизин. В зарубежной практике такие препараты не применяются из-за недоказанной эффективности.

Источник: https://sosudy.info/insult-v-molodom-vozraste

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector