Холестирамин: применение препарата, механизм действия лекарства

Эффективные лекарства от холестерина

С выбором действующего лекарственного препарата от холестерина сталкивается каждый человек узнав о своих «нехороших» анализах крови.

Конечно, в первую очередь необходимо посидеть на диете, сократить прием продуктов, содержащих большое количество животного жира.

Но даже очень строгая диета может быть неэффективной, потому что повышенное содержание холестерина в крови связано не только с его поступлением с пищей.

Статины

Наиболее известный класс лекарственных средств не только по механизму действия, но и по сравнительной достоверности клинических результатов.

Это требование современной медицинской фармацевтики не всегда учитывается и не знакомо большинству пациентов. Оно основано на полноте информированности больного как о хороших свойствах лекарства, так и о недостатках.

Пациент должен иметь возможность самостоятельного выбора лекарства против холестерина в крови.

Обратите внимание

Механизм действия статинов заключается в блокировании выработки липопротеинов низкой плотности (холестерина) печенью, при этом доля «полезных» липопротеинов увеличивается.

Имеются серьезные сведения об уменьшении размера атеросклеротических бляшек за счет противовоспалительного эффекта этих препаратов.

На этом основано свойство статинов предотвращать инфаркт миокарда и инсульт у хронических больных.

Симвастатин

Самыми лучшими лекарствами от холестерина в группе являются симвастатин, аторвастатин и розувастатин. Необходимо учитывать, что розувастатин обладает в 4 раза более сильным действием, чем симвастатин, и в 2 раза, чем аторвастатин.

Рекомендуется принимать препараты на ночь, так как именно в это время суток печень вырабатывает холестерин. Максимальная суточная доза аторвастатина — 80 мг, розувастатина — 40 мг.

Мнения ученых по поводу токсического действия статинов на печень расходятся, но все же не рекомендуется назначать эти лекарства при тяжелых поражениях печеночных клеток. Выделим положительные и отрицательные действия препаратов на организм человека.

Плюсы:

  • статины — самые хорошо изученные лекарства для понижения холестерина;
  • дополнительно снижают риск осложнений сердечнососудистых заболеваний;
  • безопасны для других органов и систем;
  • эффект обнаруживается в анализах уже через две недели после начала приема.

Минусы:

  • редко, но вызывают побочные симптомы (тошнота, боли в животе, мышечные боли);
  • требуют контроля за функционированием печени, не менее двух раз в год нужна проверка содержания трансаминаз в крови;
  • могут вызвать опасную передозировку у лиц с недостаточным весом;
  • необходимо врачебное наблюдение.

Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислота

Известную всем никотинку (витамин В5, нициан) применяли для профилактики и лечения заболеваний сердца и сосудов еще 200 лет назад.

Механизм действия:

  • Остановка выхода «плохого» холестерина из жировых депо в печени и коже.
  • Расширение сосудов и улучшение питания сердца и головного мозга.
  • Назначается в инъекциях. Возможно внутримышечное и внутривенное введение.

Плюсы:

  • дает быстрый эффект, что заметно по покраснению лица и верхней части туловища;
  • хорошо сочетается и поддерживает действие статинов;
  • сосудорасширяющее действие способствует лечению заболеваний;
  • снижает уровень сахара в крови.

Минусы:

  • Для достижения эффекта нужна большая доза препарата. Таблетки с необходимой дозой в России не выпускаются, а длительные инъекции невозможны.
  • Дает покраснение лица, что не всем нравится.
  • Нет убедительных доказательств влияния на предотвращение тяжелых осложнений сердечнососудистых заболеваний.

Приведенные данные ставят под сомнение использование никотиновой кислоты в качестве лекарства от повышенного холестерина.

Секвестранты желчных кислот

Желчные кислоты нужны для пищеварения. Они образуются из холестерина.

Механизм действия: препараты связывают желчные кислоты, образуют с ними нерастворимые соединения, которые выводятся с калом. Организм реагирует на низкий уровень кислот в крови и начинает «добывать» их, разрушая холестерин.

Плюсы:

  • действуют при приеме внутрь на уровне тонкого кишечника, не всасывается в кровь.

Минусы:

  • имеют неприятный вкус;
  • дают заметный эффект только при приеме более месяца;
  • вместе с прекращением всасывания жирных кислот замедляется адсорбция витаминов и других полезных веществ;
  • могут вызвать кровоточивость, запоры.

Зарегистрировано два препарата этой группы: колестипол и холестирамин. В России они не производятся, наличие в аптеках проблематично.

Фибраты

Производные фиброевой кислоты способны снижать уровень триглицеридов и повышать содержание «хорошего» холестерина в крови.

Механизм действия: осуществляется на генном уровне, связан с транспортировкой триглицеридов. Доказано, что по воздействию на липопротеиды высокой плотности и триглицериды, эта группа сильнее статинов. Поэтому показана при нарушении жирового обмена, если на первом месте не высокий уровень холестерина, а большая концентрация в крови триглицеридов.

Как лекарство для лечения повышенного холестерина у больных с ишемической болезнью сердца применяется во вторую очередь. Самый известный препарат — трайкор.

Плюсы:

  • сильное снижение уровня триглицеридов, что крайне необходимо при панкреатите;
  • показательно снижает количество «плохого» холестерина;
  • доказана способность к профилактике осложнений сердечнососудистых заболеваний.

Минусы:

  • может вызвать боли в животе, метеоризм, тошноту, понос;
  • нет доказательств снижения смертности при приеме этого препарата.

Блокаторы всасывания холестерина

Эзетрол

Механизм действия заключается в предотвращении всасывания холестерина в кишечнике. Таким способом снижается его уровень в крови. Самый известные препарат этой группы — эзетрол (эзетимиб), применяется также комбинированный препарат с симвастатином — инеджи.

Плюсы:

  • действует на уровне тонкого кишечника, не всасывается в кровь, поэтому более безопасен;
  • хорошо сочетается со статинами;
  • может применяться для пациентов с заболеваниями печени.

Минусы:

  • значительно слабее статинов;
  • не доказано профилактическое действие при заболеваниях сердца и сосудов;
  • относительно высокая стоимость.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Рыбий жир

Омега-три полиненасыщенные жирные кислоты входят в состав множества диетических продуктов, биологически активных добавок к пище. Из лекарств от холестерина давно известен рыбий жир. В таблетках выпускается Омакор.

Механизм действия: окисление триглицеридов в печени, снижение уровня жирных кислот.

Плюсы:

  • безопасное применение;
  • оказывает антиаритмическое действие.

Минусы:

  • очень слабое средство;
  • рекомендовано в качестве дополнительного средства к другим препаратам;
  • неизвестно в других странах как лекарство от гиперхолестеринэмии.

Другие средства

Будьте внимательны в приобретении разрекламированных пищевых добавок, обещающих помощь за две недели. Лечение действительно лучше проводить в комплексе с использованием советов диетологов. Так холестериноснижающим действием обладают: яблоки, чеснок, бобовые, цветная капуста. Прекратите прием жирного мяса и полюбите рыбу.

Не отказывайтесь от испытанных народных средств. Для снижения уровня холестерина рекомендованы настои и настойки из бузины, боярышника, корней аира, шиповника, лапчатки гусиной, лугового клевера, пустырника, девясила. Только принимать их необходимо постоянно годами.

Людям до сорока лет, не имеющим симптомов поражения сердца и сосудов, но получившим готовый анализ крови с настораживающими показателями холестерина, доктора рекомендуют физические упражнения: утренняя пробежка, ходьба пешком, плавание в бассейне два-три раза в неделю, катание на велосипеде позволяют снизить начальный уровень, играют роль полезного лекарства от холестерина.

Важно

Итак, чтобы выбрать наиболее оптимальное средство для себя, нужно внимательно прочитать инструкцию. Препараты не рекомендуется принимать одновременно с соком грейпфрута, так как он ухудшает их всасываемость в кишечнике. Осторожности требует совместное использование статинов и антикоагулянтов (лекарства для снижения свертываемости крови), возможны явления кровоточивости.

При обнаружении неясных показаний или терминов в инструкции необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как лечение холестерина лекарствами — это дело опытного терапевта.

Источник: http://net-holesterinu.ru/lekarstvo-ot-xolesterina.html

Холестирамин — Инструкция

Колестирамин (Colestyramine)

Группа:

Гиполипидемическое средство (38)

Действующие вещества:

Колестирамин

Фармакологическое действие:

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами.

Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение.

Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Показания:

Гиперлипопротеинемия IIa типа. Профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда); зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты. Прочие: кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.Передозировка. Симптомы: основная вероятная опасность — непроходимость ЖКТ.

Способ применения и дозы:

Холестирамин принимают внутрь, перед приемом пищи, 4-24 г/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, сливки, сок) до образования однородной суспензии; принимают через 10 мин.

Особые указания:

Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина. При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты — фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Взаимодействие:

Нарушает всасывание из ЖКТ фенилбутазона, непрямых антикоагулянтов, тиазидов, тетрациклинов, пенициллина G, правастатина, фенобарбитала, тироксина, дигоксина (эти ЛС рекомендуется применять через 4-6 ч после приема колестирамина). Уменьшает концентрацию активного метаболита мофетина — микофенолата; снижает усвоение витаминов А, D, Е, K.

Перед применением препарата Холестирамин проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://best-doctors.ru/preparat?id=14390

Холестирамин: подробная инструкция к препарату

  ·  
Вам понадобится на чтение: 5 мин

Холестирамин или колестирамин представляет собой  ионообменную смолу, которая связывает холевые кислоты в кишечники. Он является абсорбентом и относится к гипохолестеринемическим средствам.

Структурная формула холестирамина

Химические свойства

Холестирамин является сополимером (одна из разновидностей полимера, состоящих из разных структурных звеньев) стирола и дивинилбензола, который содержит четвертичные аммониевые группы. Чаще всего он находится в виде гидрохлорида. Холестирамин нерастворим в воде.

Механизм действия и фармакокинетика

Попадая внутрь организма холестирамин связывает в кишечнике желчные кислоты, в результате образуются хелатные комплексы. Это нерастворимые соединения, которые выводятся из организма через кишечник.

Читайте также:  Блокаторы кальциевых каналов: применение препаратов 3 поколения, механизм действия, антиангинальные и селективные, противопоказания и побочные эффекты

Помимо этого, холестирамин понижает всасываемость холестерина и жирных кислот, активирует выработку желчных кислот в печени.

Активное вещество снижает уровень триглицеридов и β-липопротеинов в сосудистом русле.

Совет

Во время кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот почти 98% холеновых кислот вновь адсорбируется в кишечнике, мигрируют в печень и опять выделяются с желчью. Чтобы образовывать желчные кислоты печень должна расходовать холестерин, в результате понижается его уровень в крови, а также уменьшается содержание ЛПНП.

Особенно существенно холестирамин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов у пациентов, страдающих гиперлипидемией 2 типа.

При частичной закупорке желчевыводящих протоков адсорбирующее средство уменьшает уровень желчных кислот в системном кровотоке, предупреждает их отложение в коже, купирует зуд.

Чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта, как правило, лекарственные средства на основе холестирамина нужно принимать длительно: минимум на протяжении месяца.

На фоне длительного приема ионообменной смолы могут нарушаться процессы пищеварения, адсорбция жиров и жирорастворимых витаминов, снижаться уровень фолиевой кислоты в организме, развиваться гипопротромбинемия, что проявляется повышенной склонностью к кровотечениям.

Поэтому во время приема холестирамина нужно постоянно контролировать количество витамина В9 в сыворотке и эритроцитах, следить за скоростью свертываемостью крови и процессами пищеварения.

Всасываемость активного вещество сильно зависит от уровня рН, максимальный эффект от него наблюдается когда водородный показатель близок к нейтральному.

Так как холестирамин не адсорбируется в кишечнике он не оказывает системного токсического действия на организм. Период полужизни активного вещества составляет примерно 60 минут.

Показания и ограничения к назначению

Показания

Холестирамин согласно инструкции по применению прописывают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • дислипидемия 2 типа, особенно если наблюдается гиперлипидемия 2а типа;
  • частичная обструкция желчных протоков с целью устранения зуда:
  • отравление медикаментами на основе наперстянки.

Источник: https://03-med.info/bolezni/kholestiramin-podrobnaya-instrukciya-k.html

Колестирамин | активные вещества

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, нортриптилином) возможно уменьшение их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с акарбозой возможно усиление эффектов акарбозы.

При одновременном применении с амиодароном уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови.

При одновременном применении с вальпроатом натрия возможно небольшое уменьшение абсорбции вальпроата натрия.

При одновременном применении с ванкомицином уменьшается эффективность ванкомицина.

Обратите внимание

При одновременном применении с варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, этилбискумацетатом возможно уменьшение эффективности антикоагулянтов.

При одновременном применении с гидрокортизоном уменьшается абсорбция гидрокортизона из ЖКТ.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с глипизидом возможно уменьшение абсорбции глипизида.

При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.

При одновременном применении с диклофенаком, ибупрофеном уменьшается абсорбция диклофенака и ибупрофена из ЖКТ.

При одновременном применении с железа сульфатом, фенилбутазоном возможно уменьшение абсорбции железа сульфата и фенилбутазона.

При одновременном применении с левотироксином, гормонами щитовидной железы уменьшается абсорбция левотироксина и гормонов щитовидной железы из ЖКТ.

При одновременном применении с лоперамидом возможно уменьшение эффективности лоперамида.

Важно

При одновременном применении с метотрексатом возможно уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с метронидазолом возможно небольшое уменьшение абсорбции метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение абсорбции парацетамола.

При одновременном применении с колестирамином возможно повышение выведения из организма пироксикама, мелоксикама, теноксикама и уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с правастатином, флувастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, Cmax и AUC флувастатина. При этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с ралоксифеном уменьшается абсорбция ралоксифена.

При одновременном применении с сулиндаком уменьшается абсорбция сулиндака (даже в случае интервала между приемами 3 ч).

При одновременном применении со спиронолактоном описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с фуросемидом уменьшаются абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/266

Холестирамин инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Холестирамин (Cholestyraminum)

Фармакологическое действие:

Является анионообменной смолой, образующей при поступлении в кишечник невсасываемые комплексы с желчными кислотами, что приводит к усилению выведения желчных кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике.

Препарат уменьшает содержание в крови беталипопротеинов и триглицеридов.

Показания к применению:

Гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови), зуд, вызванный застоем желчи в результате заболеваний печени (желчнокаменная болезнь, травматические послеоперационные стриктуры /резкое сужение просвета/ желчных путей, карцинома /злокачественная опухоль/ и др.), отравления препаратами наперстянки.

Методика применения:

Внутрь по 1 чайной ложке (4 г) 2 раза в день. Суточная доза может быть увеличена до 16 г (в 4 приема). Если необходимо назначать per os (через рот) другие препараты, то после приема холестирамина требуется интерал не менее 4 ч.

Нежелательные явления:

Возможны тошнота, рвота, понос или запоры. Лечение проводят под контролем протромбинового индекса (показателя интенсивности процесса свертывания крови).

Форма выпуска препарата:

По 500 г в полиэтиленовых мешочках.

Условия хранения:

В темном месте.

Синонимы:

Квестран, Колестирамин, Дивистирамин, Холестан, Ипокол.

Препараты аналогичного действия:

Аторвакор (Atorvacor) Вазоклин (Vasocleen) Тулип (Tulip) Ливостор (Livostor) Сторвас (Storvas)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «холестирамин» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /холестирамин

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Совет

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Об авторе

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/09/Holestiramin_Cholestyraminum

Препарат Холестирамин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Для улучшения состояния больных с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением выведения желчных кислот из организма применяют специальные лекарственные препараты. Самым популярным из них является «Холестирамин».

Инструкция по применению отмечает, что это лекарство переносится хорошо, так как не всасывается из кишечника и не оказывает негативного влияния на работу других органов и систем. Но известно о нем становится пациентам в основном от других больных, прошедших курс лечения препаратом.

Ведь сейчас «Холестирамин» в российской медицине почти не используется. Поэтому перед применением этого лекарства нужно посоветоваться с врачом.

Действие препарата

«Холестирамин» представляет собой анионообменную смолу, нерастворимую в воде. В состав его входят полимеры стирола и дивинилбензола. При поступлении в желудок препарат связывается с желчными кислотами и холестерином.

Такие комплексы не всасываются и в неизменном виде выводятся через кишечник. Это и есть лечебное свойство препарата «Холестирамин».

Инструкция по применению (аналоги представлены ниже) отмечает, что он оказывает такое действие:

  • снижает уровень холестерина в крови;
  • уменьшает содержание липопротеинов и триглицеридов;
  • улучшает образование желчных кислот из холестерина в печени;
  • уменьшает кожный зуд из-за нарушения работы желчного пузыря.

Показания к применению

Не все больные, страдающие от избытка холестерина, знают о полезном действии препарата «Холестирамин». Инструкция по применению рекомендует использовать его в таких случаях:

  • для профилактики атеросклероза;
  • при ишемической болезни сердца для предотвращения инфаркта миокарда;
  • при повышенном уровне холестерина в крови;
  • для лечения гиперлипопротеинемии 2-й степени;
  • для снятия зуда из-за застоя желчи;
  • при сужении протоков желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни;
  • при отравлении наперстянкой.

Во всех этих случаях препарат будет полезен.

«Холестирамин»: инструкция по применению

Форма выпуска препарата — порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости. Лучше всего воды, но можно принимать препарат и с соком или молоком.

Суспензию готовят за 10 минут до приема, так как порошок должен хорошо раствориться. Дозировка определяется лечащим врачом по состоянию здоровья пациента. Обычно назначается по 4 грамма препарата 2 раза в сутки. Но доза может быть увеличена до 4 приемов по 4 г.

Пить «Холестирамин» нужно перед едой. Курс лечения препаратом — не менее месяца. В этот период нужно пить как можно больше воды и контролировать уровень протромбина и фолиевой кислоты. В некоторых случаях показан дополнительный прием витаминов, особенно витамина К.

Если пациент принимает другие лекарства, их рекомендуется пить через 4 часа после «Холестирамина».

Противопоказания и возможные побочные действия

Несмотря на относительную безопасность препарата и его положительное действие на организм, не всем можно пить «Холестирамин». Инструкция по применению запрещает использовать его в таких случаях:

  • при непроходимости желчевыводящих путей;
  • больным с фенилкетонурией;
  • во время беременности и периода лактации;
  • при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат пожилым людям старше 60 лет и детям, так как у них велик риск развития побочных действий. Чаще всего негативные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, изжога и метеоризм.

Препарат может провоцировать кровоточивость, так как снижает уровень тромбоцитов в крови. Возможно также нарушение всасывания некоторых жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты. А при передозировке может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Но в основном хорошо переносится препарат «Холестирамин» (инструкция по применению содержит информацию об этом).

Читайте также:  Тромбоз и тромбофлебит, флебоматоз: в чем разница, отличия?

Аналоги препарата

Лекарств с подобным действием не очень много. Чаще всего они имеют аналогичный состав. Препарат «Холестирамин» инструкция по применению называет самым эффективным.

Приобрести его можно под названиями «Колестир», «Квестран», «Холестан» и «Колестирамин». Подобным действием обладают и такие препараты: «Липантил», «Эзетрол», «Трибестан», «Ипокол» и другие.

Но вопрос о выборе лекарства нужно решать с лечащим врачом. Ведь все они имеют различные противопоказания и побочные действия.

Отзывы о применении «Холестирамина»

Препарат этот довольно дорогой: упаковку из 100 доз можно приобрести за 1000-1500 рублей. Это потому, что он заказывается в Германии и доставляется напрямую от производителя. Сейчас это лекарство не зарегистрировано в РФ. Но несмотря на это, многие пациенты приобретают для лечения «Холестирамин».

Инструкция по применению, отзывы о препарате и возможных побочных действиях есть на многих форумах. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций.

Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря.

Источник: https://autogear.ru/article/242/029/preparat-holestiramin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi/

Пмс-холестирамин инструкция, цена в аптеках на Пмс-холестирамин — Аптека 911

Порошок для оральной суспензии.

Препарат выпускают по 9 г порошка в пакете, по 30 пакетов в картонной коробке.

Действующее вещество: холестирамин резин (cholestyramine resin), сополимер стирола и дивинилбензола с четвертичных аммониевых функциональными группами;

1 пакетик с порошком содержит холестирамин резина 4 г;

Вспомогательные вещества:

  • сахароза,
  • лимонная кислота,
  • кремния диоксид коллоидный,
  • краситель желтый закат (Е 110),
  • краситель D & C желтый № 10 (хинолин желтый Е 104),
  • краситель D & C желтый № 10 алюминиевый лаковый 15% (хинолин желтый Е 104),
  • пропиленгликоля альгинат,
  • природный и искусственный ароматизатор со вкусом апельсина,
  • мальтодекстрин,
  • акация (гуммиарабик),
  • бутилгидрокситолуол (Е 321).

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Холестирамин — анионообменных смол с четвертичных аммониевых группами на основе полистирольного полимерного каркаса. В виде хлорида он связывает желчные кислоты in vivo и in vitro, обменивая хлорид-ион на ионы желчных кислот.

Фармакокинетика.

Единственным предшественником желчных кислот в организме является холестерин. При нормальном пищеварении желчные кислоты секретируются в кишечник. Основная часть желчных кислот всасывается из кишечника и возвращается в печень по системе кишечно-печеночной циркуляции.

В сыворотке крови здоровых людей содержится лишь весьма небольшое количество желчных кислот.
Холестирамин в кишечнике связывается с желчными кислотами с образованием нерастворимого комплекса, выводимого с калом.

Обратите внимание

Таким образом, часть желчных кислот не возвращается в печень по системе кишечно-печеночной циркуляции.

В результате потери значительного количества желчных кислот с калом при приеме холестирамина происходит усиленное окисление холестерина с образованием желчных кислот, при этом отмечается снижение содержания бета-липопротеида или липопротеидов низкой плотности в плазме крови, а также снижение содержания холестерина в сыворотке. Поэтому, несмотря на увеличение синтеза холестерина в печени, его содержание в плазме крови снижается. 

Фармацевтические характеристики.

Лекарственная форма: мелкий порошок почти белого или желтоватого цвета со слабым ароматом апельсина.

Фармакотерапевтическая группа. Гиполипидемические средства. Холестирамин. Код АТС С10А С01.

Показания к применению:

Холестирамин показан как средство адъювантной терапии (в дополнение к диете и физическим упражнениям) для снижения повышенного содержания холестерина в сыворотке больных с первичной гиперхолестеринемией с целью уменьшения риска атеросклеротических поражений коронарных артерий и инфаркта миокарда.

Холестирамин может применяться как средство для снижения повышенного содержания холестерина у больных с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, однако препарат не показан в случае, когда гипертриглицеридемия является доминирующей патологией.

Холестирамин может применяться для симптоматического лечения диареи, вызванной желчными кислотами у больных с синдромом короткого кишечника, а также для снятия зуда при холестазе в связи с частичной обструкцией желчных путей.

Способ применения:

Холестирамин применяют перорально.

Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные явления со стороны ЖКТ, желательно начинать терапию с одной дозы препарата раз в день. Затем через 1-2 дня дозировка может быть увеличена. Важным является мотивация больного для соблюдения установленной схемы лечения, несмотря на возникающие побочные явления со стороны ЖКТ.

Для успешного лечения важную роль играет установка со стороны врача и контроль за соблюдением схемы приема препарата. Рекомендуемая доза составляет 4 г холестирамина от одного до шести раз в день. Дозировка может быть изменено с тем, чтобы в наибольшей степени соответствовать индивидуальным потребностям больного.

Препарат не следует принимать в сухом виде, он предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Приготовление препарата для приема: цвет препарата может варьировать от серии к серии, не влияет на качество самого препарата.
Для приготовления суспензии содержимое одного пакетика помещают в стакан с 120-180 мл воды или напитка, которые не содержат углекислого газа (молоко или фруктовый сок). Через 1 минуту порошок интенсивно размешивают в жидкости.

Порошок можно также размешать в супе или соке с мякотью, выжать из фруктов (яблок или ананасов).

Побочные действия:

Зачастую при применении холестирамина отмечаются запоры, особенно при высокой дозе препарата и у пожилых людей (старше 60 лет). В большинстве случаев эти побочные явления снимаются общепринятой в таких случаях терапией. В отдельных случаях может потребоваться временное снижение дозы или отмене препарата.

Реже встречаются такие побочные явления, как ощущение растяжения желудка, метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, анорексия, изжога, сыпь на коже, раздражение кожи, языка, перианальной зоны, повышенная кровоточивость вследствие недостатка витамина К, ухудшение зрения в темноте результате недостатка витамина А, гиперхлоремический ацидоз у детей, остеопороз, проявления недостатка витамина D.

Иногда наблюдается наличие зневапненого материала в желчных путях, что может быть проявлением заболевания печени, и не связано с применением препарата.

У одного больного при каждом приеме препарата наблюдались приступы желчной колики.

Важно

Еще в одном случае был отмечен острый абдоминальный симптомокомплекс, при этом рентгенографически в поперечной ободочной кишке обнаруживали наличие пастообразной массы.

Наблюдались и другие побочные реакции, не все из них могут быть обусловлены непосредственно приемом холестирамина. Это желудочно-кишечные и ректальные кровотечения, темный кал, геморроидальные кровотечения, кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки, дисфагия, икота, отрыжка, обострение приступов язвы, ощущение кислого привкуса, обострение панкреатита, дивертикулит.

Изменения лабораторных показателей: нарушение функции печени.

Гематологические изменения: изменения величины протромбинового времени (снижение или увеличение), носовые кровотечения, анемия, кровотечения десен.

Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, мышцах, суставах, артрит.

Неврологические изменения: головная боль, головокружение, тревожные состояния, утомляемость, шум в ушах, потеря сознания, сонливость, парестезии.

Изменения со стороны почек: гематурия, дизурия, изменение запаха мочи, диурез.

Изменения со стороны органов зрения: увеит.

Реакции гиперчувствительности: крапивница, астма, затруднение дыхания, свистящее дыхание.

Другие изменения: снижение или увеличение веса тела, повышение либидо, отек, кариес. 

Передозировка:

Один случай передозировки был описан у больного, который принимал препарат в течение нескольких недель в дозе, которая составляла 150% от максимальной рекомендуемой суточной дозы.

Никаких существенных явлений при этом отмечено не было. Основным следствием при передозировке может быть нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта.

Наличием такой непроходимости, степенью ее выраженности и определяется необходимая терапия. 

Беременность:

Поскольку ПМС-Холестирамин не всасывается в кишечнике, теоретически он не может негативно влиять на плод при приеме в рекомендованных дозах. Однако контролируемых клинических исследований по применению препарата у беременных не проводили.

К тому же холестирамин может препятствовать нормальному попаданию жирорастворимых витаминов, что может негативно влиять на развитие плода.

Препарат следует с осторожностью применять у женщин, кормящих грудью, так как он может препятствовать нормальному попаданию витаминов, что может приводить к неполноценного питания младенцев.

Таким образом, применение препарата беременными женщинами и женщинами, которые кормят грудью, возможно лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Холестирамин как ионообменник обладает выраженным аффинность не только в желчных кислот, но и в других анионов. Сложно априорно предсказать, будет оказывать влияние применения холестирамина на поглощение из кишечника тех или иных лекарственных средств.

Потенциально необходимо рассматривать возможность такого взаимодействия лекарственных средств с колестирамином, если только отсутствие такого взаимодействия не доказана клиническими исследованиями.

Колестирамин может снижать усвоение таких перорально применяемых препаратов, как препараты тироксина, варфарина, хлортиазид (кислый), фенилбутазон, тетрациклин, пенициллин G, дигиталис.

Следует иметь в виду, что при отмене холестирамина возможно развитие токсических явлений, обусловленных препаратами дигиталиса, если доза последнего была повышена с учетом снижения его усвояемости под влиянием холестирамина. Холестирамин может также влиять на фармакокинетику препаратов, которые подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции, таких как эстрогены.

Совет

Проведенные исследования по взаимодействию холестирамина и различных ингибиторов HMG-CoA редуктазы.

Хотя колестирамин снижает биодоступность этих ингибиторов, клинические эффекты в плане снижения содержания холестерина при применении ингибиторов HMG-CoA редуктазы и холестирамина оказываются аддитивными.

Необходимо иметь в виду, что холестирамин может связывать другие лекарственные средства. Поэтому другие лекарства следует принимать не позднее, чем за 1 час до приема холестирамина и не ранее 4-6 часов (а лучше еще позже) после приема холестирамина.

Особенности применения

Препарат не следует применять в сухом виде. Препарат предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Прежде чем начать лечение колестирамином, необходимо попробовать другие средства для снижения содержания холестерина (диетотерапия, снижение массы тела).

Необходимо также заняться лечением основных заболеваний, таких как гипотиреоз, сахарный диабет, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, которые могут быть причиной гиперхолестеринемии. Необходимо также проверить, не приводит применение других лекарств к увеличению содержания холестерина липопротеидов низкой плотности.

При применении холестирамина положительная тенденция к снижению уровня холестерина отмечается уже в течение первого месяца лечения. Прием препарата может быть продлен для закрепления полученного эффекта.

Существует вероятность того, что применение холестирамина в виде хлорида может привести к гиперхлоремический ацидоза, что особенно вероятно у лиц молодого возраста, где относительная доза препарата будет выше.

Читайте также:  Таблетки аллафорте: показания, противопоказания к лекарству, аналоги, аллапинин или аллафорте - что лучше, в чем разница

Применение холестирамина может приводить к запорам или усиливать уже существующие запоры. В таком случае следует снизить дозу препарата или даже отменить препарат. Возможно также обострение геморроя через запоры.

В любом случае желательно не доводить больного до такого состояния, особенно при наличии клинических симптомов поражения коронарных артерий. Холестирамин потенциально может вызвать стеаторею или усиливать уже существующую стеаторею. В таких случаях может потребоваться снижение дозы препарата.

Влияние на усвоение витаминов: поскольку колестирамин связывает желчные кислоты, он может препятствовать усвоению в кишечнике жирорастворимых витаминов А, D и К.

Обратите внимание

При длительном применении холестирамина необходимо использовать парентеральные формы смеси витаминов А и D.

Недостаток витамина К, который развивается при длительном применении холестирамина, может приводить к гипопротромбинемии и повышенного риска возникновения кровотечений. При развитии таких явлений необходимо применять парентеральные формы витамина К1, предупреждение рецидивов возможно и при пероральном применении витамина К1.

При длительном применении холестирамина возможно также снижение содержания фолата в сыворотке или эритроцитах. В таких случаях необходимо принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Лабораторные исследования. В первые месяцы применения холестирамина требуется регулярный контроль содержания холестерина в сыворотке крови. Периодический контроль необходим и в дальнейшем.

Периодически необходимо контролировать содержание триглицеридов в сыворотке крови.

Дети. Не проводились специальные клинические исследования по изучению безопасности и эффективности применения холестирамина у детей.

Применение у лиц старше 65 лет. Адекватных исследований по эффективности холестирамина у лиц разного возраста не проведено. Однако у пожилых людей побочные явления со стороны ЖКТ более вероятны. 

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Данных нет.

Противопоказания:

Холестирамин противопоказан при полной обструкции желчных путей, когда желчь вовсе не попадает в кишечник.

Препарат противопоказан в случае повышенной чувствительности к действующему компонента или других компонентов, входящих в состав препарата.

Условия хранения:

Условия хранения. Хранят в сухом месте при температуре 15-30 º С, в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.

Это описание препарата Пмс-холестирамин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/pms-holestiramin-d2311

Препарат Квестран (холестирамин): инструкция по применению, отзывы пациентов и где можно купить

Излишки холестерина в крови способствуют развитию атеросклероза, который опасен серьезными осложнениями здоровья. Лекарство Квестран (холестирамин) разработано специально для решения данной проблемы. Медикамент применяется для снижения уровня липопротеидов низкой плотности в крови до нормальных значений.

Уменьшение количества ЛПНП, в составе которых находится «плохой» холестерин, сокращает риски развития гипертонии, возникновения инсультов и сердечных приступов.

О производителе

Questran разработан и запатентован американской фармацевтической компанией Bristol-Myers Squibb. Она производит препараты для лечения сердечно-сосудистых патологий, психических расстройств, артрита, диабета, онкологии, ВИЧ, гепатита и некоторых других болезней.

В Германии Квестран реализует компания Emra-Med Arzneimittel GmbH. Так же его можно приобрести во Франции или Италии.

Лечение пациентов

При приеме Квестрана, назначенного с целью снижения уровня ЛПНП, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием холестерина. В дополнение к правильному питанию, лучшие результаты от приема лекарства можно получить, если повысить двигательную активность, снизить массу тела и отказаться от курения.

Квестран так же применяют в качестве вспомогательного лечения частичной непроходимости желчных путей. Он устраняет кожный зуд, вызванный накоплением желчных кислот в дермальных тканях.

Инструкция по применению

Перед началом лечения следует ознакомиться с правилами приема гиполипидемического препарата, списком ограничений к применению и побочных действий.

Лекарственная форма

Квестран производится в виде порошка для приготовления суспензии.

Описание и состав

Активное вещество — колестирамин(Colestyramine), еще есть вариант написания холестирамин. Порошок, содержащий 4 гр активного компонента, фасуют в пакетики и упаковывают в картонную пачку по 50 штук.

Фармакологическая группа

Колестирамин относится к секвестрантам желчных кислот.

Фармакодинамика

Квестран оказывает гипохолестеринемическое действие. Он адсорбирует желчные кислоты в кишечнике, образуя с ними нерастворимый комплекс, который удаляется естественным путем вместе с фекалиями.

Терапевтический эффект

Желчные кислоты участвуют в процессе пищеварения. Они секретируются в просвет кишечника для переработки пищи. Затем большая часть всасывается через тонкий кишечник и снова попадает в печень.

Колестирамин нарушает этот процесс, так как связывает их и не позволяет возвращаться обратно. Это приводит к окислению холестерина в печени для преобразования в недостающие желчные кислоты. В результате данных действий, уровень ЛПНП в крови снижается.

Так же уменьшается избыток желчных кислот, которые откладываются в коже и приводят к зуду.

Информация об основном действующем веществе

Колестирамин представляет собой ионообменную смолу, способную связывать желчные кислоты в кишечнике. Является сухими веществом, не растворимым в воде.

Показания к применению

Questran предназначен для лечения и профилактики:

  • гиперхолестеринемии;
  • частичной обструкции желчных путей, сопровождающихся кожным зудом;
  • атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта.

Препарат не лечит сами заболевания, а снижает остроту их проявлений, либо риски осложнений за счет уменьшения в организме избытка жирных кислот, холестерина и триглицеридов.

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать при наличии:

  • гиперчувствительности к колестирамину, либо вспомогательным веществам;
  • полной обструкции желчных путей;
  • фенилкетонурии.

Применение и дозы

Квестран принимают один-два раза в сутки. Предварительно порошок разводят водой, объемом от 60 до 180 мл. Вместо воды можно использовать соки, компоты, либо молоко. Ни в коем случае нельзя принимать медикамент в сухом виде.

После приготовления суспензии нужно подождать в течение 5-10 минут, чтобы порошок слегка напитался влагой, затем выпить лекарство. В течение дня следует употреблять не менее полутора литров чистой воды, без учета других жидкостей.

Дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от заболевания и тяжести его проявления. С целью снижения риска возникновения побочных эффектов лечение начинают с приема небольших доз (одного или двух пакетиков в день), постепенно увеличивая количество порошка до рекомендованной дозировки. Взрослому человеку может быть назначено до 6 пакетиков в сутки.

Для того чтобы не забывать вовремя принимать лекарство, нужно делать это в одно и то же время. Другие медикаменты пьют не позднее чем за час до приема и не ранее четырех часов после приема Квестрана. Нельзя слишком долго держать смесь во рту, так как это может повредить зубную эмаль. Следует регулярно чистить зубы.

Существенное улучшение самочувствия, как правило, наступает через один месяц ежедневного приема препарата. Длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке. Важно продолжать принимать лекарство по рекомендованной схеме, даже если признаки заболеваний стали неощутимыми.

Беременным женщинам препарат не назначается ввиду отсутствия необходимых клинических исследований. Детям можно лечиться Квестраном. В данном случае необходима коррекция дозы врачом.

Побочные действия

Запор — самая частая проблема, возникающая при лечении Квестраном. Это особенно актуально для лиц преклонного возраста. Обычно такое явление легко поддается коррекции, но в некоторых случаях может потребоваться снижение дозировки медикамента.

Помимо запора, пациенты могут столкнуться со следующими явлениями:

  • вздутием, болью в животе;
  • изжогой, тошнотой;
  • диареей, рвотой;
  • анорексией;
  • сыпью, раздражением кожных покровов;
  • панкреатитом;
  • повышением полового желания;
  • стеатореей.

При длительном или неконтролируемом приеме лекарства возможно возникновение гиперхлоремического ацидоза, геммороидальных или язвенных кровотечений, эхимоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Квестран может препятствовать адсорбции и уменьшать содержание в плазме крови активных веществ различных медикаментов, в частности:

  • сулиндака, ралоксифена;
  • ванкомицина;
  • фенилбутазона;
  • препаратов с сульфатом железа;
  • трициклических антидепрессантов;
  • левотирактина, медикаментов с гормонами щитовидной железы;
  • ибупрофена, диклофенака и других НПВС;
  • антикоагулянтов;
  • парацетомола, метронидазола и аналогов.

Он может усиливать действие акарбозы, увеличить концентрацию в крови амиодарона, увеличить всасывание дигиталиса при отмене приема.

Список данных препаратов гораздо более широкий, поэтому следует соблюдать временной интервал между приемами Квестрана и других лекарств.

Особые указания

Во время лечения необходимо периодически проходить медицинское обследование и сдавать анализы на лабораторные исследования. По полученным результатам врач корректирует схему терапии.

Лекарство нарушает усвоение в ЖКТ жирорастворимых витаминов и жиров. При длительной терапии возникает дефицит витамина К, который необходимо восполнять приемом препаратов, содержащих данное органическое соединение.

Передозировка

В случае передозировки может возникнуть кишечная непроходимость. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Условия хранения

Квестран хранят в сухом помещении, при комнатной температуре. Следует ограничить доступ детей к медикаменту.

Срок годности

Можно применять в течение двух лет с даты производства.

Прекращение терапии

Лечение прекращают по указанию врача, либо при развитии тяжелых побочных эффектов.

Аналоги

Существуют другие медикаменты, содержащие колестирамин — Холестирамин, Колестир, Колестирамин, Ипокол, Холестан. Каждый имеет свои особенности применения, с которыми нужно ознакомиться заранее.

Цена препарата и как его купить

Questran не продается в России. Его можно приобрести у посредников, работающих с аптеками других стран. Наиболее безопасно и выгодно по цене купить холестирамин Квестран в Германии, Франции, Польше. Доставка осуществляется в Москву, Санкт-Петербург и другие города России.

Стоимость одной упаковки Квестрана составляет примерно 115 евро. При приобретении нескольких пачек цена снижается.

Отзывы врачей

Игорь Уфимцев, гепатолог. Квестран — отличное лекарство. Действительно помогает нормализовать уровень холестерина в крови и устранить зуд от отложений желчных кислот в коже.

Несмотря на то, что в российских аптеках данный медикамент купить просто нереально, некоторые мои пациенты успешно им лечатся, заказывая из Европы. По опыту своих больных могу сказать, что покупать Квестран лучше всего в Германии.

Это самый безопасный путь получить настоящее и качественное лекарство.

Отзывы покупателей

Ирина Семенова, 47 лет. С Квестраном я знакома не понаслышке. Он мне очень помог избавиться от сильнейшего зуда кожи. Никакие другие лекарства не давали такой быстрый и долговременный эффект. Конечно жаль, что его нельзя купить в России, но и через посредников можно получить качественный препарат. Главное, выбирать проверенные и надежные сайты.

Как защититься от подделки

Приобрести некачественное лекарство можно даже в обыкновенной аптеке. Тем более не стоит соблазняться низкой ценой сомнительных интернет-сайтов.

Оригинальный медикамент могут предложить только официальные посредники, работающие с аптеками других стран. Квестран выпускают в Германии, а, значит, в немецких аптеках наиболее вероятно купить настоящее, качественное лекарство. Не забывайте требовать чек от покупки.

Условия продажи в аптеках

Для заказа Квестрана в другой стране через посредников не требуется рецепт, нужно лишь знать какое количество препарата необходимо для лечения.

Источник: http://med88.ru/preparaty/kvestran/

Ссылка на основную публикацию