Эндовазальная лазерная коагуляция: как проводится эвлк варикозных вен нижних конечностей

Лазерное удаление вен на ногах при варикозе. Как проходит операция, послеоперационный период, реабилитация, последствия, осложнения

По данным медицинской статистики, в России варикозным расширением вен страдают около 20% мужчин и более 40% женщин. Едва заметная сетка на кожных покровах сменяется подкожными узлами, которые периодически опухают и болят.

Одним из прогрессивных современных методов лечения заболевания в тяжелой стадии считается лазерное удаление вен на ногах. Это один из самых надежных и малотравматичных способов, способных справиться с варикозным расширением вен полностью.

Когда без операции не обойтись?

Варикозное расширение вен – это изменения стенок венозных сосудов, которые носят необратимый характер, негативно влияющий на обеспечение притока крови ко многим жизненно-важным органам человека. Обычно при диагностике используется классификация стадий, разработанная известным флебологом Соловьевым В.С.

Согласно ей в заболевании можно наблюдать 4 стадии:

  • I стадия – компенсация. На этой стадии внешняя симптоматика практически полностью отсутствует, однако венозные сосуды уже подвержены повышенной нагрузке. Одним из проявлений начальной стадии варикоза является усталость, отечность ног в конце дня, периодические судороги.
  • II стадия – субкомпенсация. Патологический процесс набирает обороты, и проявляются такие симптомы, как сосудистые звездочки, кожный зуд, сильная отечность, которой страдают не только по вечерам, но и днем.
  • III стадия – декомпенсация. Процесс перехода варикоза в третью стадию занимает совсем немного времени. Отечность к тому моменту уже носит постоянный характер, кожный покров изменяет цвет, усиливается зуд, появляются трофические язвы. Нередки осложнения в виде тромбофлебита и тромбоза глубоких вен.
  • IV стадия – крайняя степень венозной недостаточности. При ней язвы захватывают большую площадь кожного покрова ног, вены расширяются и выступают «гроздьями». Наблюдаются нарушения в работе сердца, и пациенту требуется срочная госпитализация и экстренное лечение.

Лазерное удаление вен на ногах рекомендуется проводить на начальной стадии, когда вены имеют просвет не более чем на 1 см, и в области кожного покрова наблюдаются первые трофические изменения. Однако данная процедура нередко применятся и при более тяжелых стадиях варикоза.

Лазерное лечение при варикозном расширении вен на ногах

Суть процедуры лазерного удаления вен (лазерной коагуляции) заключается в принципе запаивания. Лазер «склеивает» или «запаивает» больной венозный или капиллярный сосуд, таким образом, разрушая его структуру и выводя его из системы общего кровотока. Метод почти не предусматривает травматизма кожной и мышечной ткани (разрезов) и в амбулаторных условиях занимает всего 30-40 минут.

Условно лазерную коагуляцию можно поделить на 2 этапа:

  • Действие лазера на подкожный венозный сосуд, с нарушениями в работе клапанов.
  • Воздействие на притоки магистральных венозных сосудов, которые и являются причиной «изуродованных» ног.

По окончании процедуры коагуляции, циркуляция крови проходит только по здоровым венам, а пациент уже через сутки чувствует значительное облегчение.

В большинстве случаев варикозом страдают женщины после 40 лет. Наряду с последствиями их волнует неэстетичный вид собственных ног, которые они вынуждены скрывать под брюками и длинной одеждой. Возможность в кратчайшие сроки решить проблему и восстановить внешний вид с минимальными рисками – одно из основных достоинств метода.

Преимущества лечения варикоза лазером

Лазерное удаление вен на ногах востребовано благодаря множеству преимуществ коагуляции.

К ним относятся:

  • Отсутствие оперативного вмешательства, а значит, крупных разрезов, шрамов и рубцов, что характерно для хирургии. Также после процедуры не наблюдается ни гематом, ни синяков.
  • Местная анестезия гораздо более щадящая, чем общая.  При этом она делает процедуру абсолютно безболезненной. Пациент не испытывает никакого дискомфорта.
  • Реабилитационный период составляет не больше недели. Он не предусматривает пастельного режима и минимально ограничивает повседневную деятельность пациента.

Лазерное удаление вен на ногах: до и после.

  • Каждый этап операции тщательно контролируется, что гарантирует полную безопасность всей процедуры в целом.
  • По статистике 98% пациентов восстанавливаются полностью после операции без последствий и рецидивов.
  • Отсутствие побочных действий также неоспоримое достоинство метода лазерной коагуляции.
  • Метод лазерного удаления гарантирует не только полное решение проблемы варикоза, но и дает возможность почувствовать результат процедуры уже на следующий день после операции.

Недостатки по сравнению с другими методами

Лазерная коагуляция, как и любой вид медицинского вмешательства, имеет и ряд недостатков. Однако преимущества процедуры значительно перевешивают ее «минусы». К недостаткам можно отнести осложнения, которые в редких случаях регистрировались у пациентов.

Среди них выделяют:

  • Временное расстройство чувствительности нижней конечности.
  • В редких случаях гематомы или кровотечения. Чаще всего это происходит по причине малого опыта работы специалиста с оборудованием.
  • Тромбофлебиты, распространение инфекций и флебитов. Такой результат чаще всего бывает при предрасположенности пациента к образованию тромбов и низком иммунитете.
  • Небольшая пигментация некоторых участков кожного покрова.
  • Легкие болевые ощущения, возникающие при повышенной чувствительности или некачественной анестезии.

Иногда отмечалась гипертермия, натяжение вен, проходящее в течение 20-30 дней. Также специалисты рекомендуют отказаться от загара и солярия в течение месяца после операции.

Особенности лазерного удаления вен

При проведении процедуры лазерной коагуляции применяются 2 вида воздействия. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Определить оптимальный метод и рекомендовать его пациенту может только врач-флеболог на основе данных предварительного обследования и результатов анализов.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

ЭВЛК – это контактный метод, при котором происходит термическое воздействие на клетки внутренней поверхности венозных сосудов. В момент применения лазера начинается процесс загустения крови и образования в ней пузырьков пара, в результате чего формируется тромб, который склеивает, а после окончательно «запаивает» сосуд.

Показаниями к применению данного метода являются:

  • просвет сосуда менее 10 мм;
  • ровный ход подкожной вены;
  • небольшое количество обрабатываемых вен.

Чрескожная лазерная коагуляция

При этом методе непосредственный контакт с веной отсутствует. Однако стенки венозных сосудов прогреваются до 70 °С, в результате чего происходит спайка стенок вен. Применение данного метода не требует долгой предварительной подготовки.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • просвет вен менее 3 мм;
  • наличие сосудистых звездочек на кожном покрове.

В редких случаях наблюдаются побочные явления в виде отека или изменения тона кожи на более светлый (почти белый). Но это со временем проходит.

Показания

Решение о назначении и проведении процедуры лазерной коагуляции принимается только флебологом.

Основными показаниями являются:

  • варикозное расширение венозных сосудов с просветом менее 10 мм;
  • наличие сосудистых звездочек;
  • нарушения процесса клеточного питания в области голени;
  • расширенные притоки магистральных вен.

В любом случае для принятия окончательного решения специалист должен ознакомиться с результатами полного обследования.

Противопоказания

Лазерное удаление вен на ногах может нанести вред здоровью пациента в ряде случаев. Эти противопоказания можно условно поделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • тромбофлебит и склонность организма к образованию тромбов;
  • высокая степень поражения стенок венозных сосудов;
  • хронический характер нарушений кровообращения в нижних конечностях.

При прохождении процедуры в этих условиях велика вероятность массированного тромбоза.

Среди относительных показаний выделяют:

  • воспалительные процессы в области кожного покрова;
  • рецидив хронических заболеваний;
  • высокая степень ожирения;
  • атеросклероз;
  • беременность и период лактации;
  • порок сердца;
  • невозможность использования компрессионного белья в период реабилитации.

Классификации лазера для операции

Лазерное удаление крупных вен на ногах предполагает использование ЭВЛК. Для работы с капиллярами, расположенными у самой поверхности кожного слоя, применяют другие 2 типа лазеров: неодимовый и диодный.

Особенности:

  • Диодный лазер используется при удалении небольших капилляров с просветом до 1,5-2 мм. Для наибольшего эффекта необходимо провести 3-4 сеанса с перерывами между процедурами, не превышающими 4 недель.
  • Неодимовый лазер применяется для ликвидации сосудистых звездочек и вен с просветом до 3 мм. Здесь требуется меньшее количество сеансов – от 2 до 4, с перерывом в 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для обезболивания перед процедурой применятся местная анестезия или кремы-анестетики.

Подготовка к операции. Анализы и предварительное обследование

Подготовка к операции включает в себя сбор анамнеза и оценку результатов клинических исследований. В ходе анамнеза флеболог выявляет причины и симптоматику заболевания, устанавливает примерный период ее протекания. Также в обязательном порядке определяется, какое консервативное лечение проходил пациент, прежде чем было принято решение об операции.

К клиническим исследованиям, которые необходимо пройти, относятся:

  • ультразвук венозных сосудов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на свертываемость, на RW, а также общий биохимический анализ.

Вечером накануне проведения процедуры назначается очистительная клизма. В день проведения лазерной коагуляции нельзя принимать пищу и напитки.

Этапы проведения операции

Лазерная операция по удалению вен на ногах включает в себя следующие этапы:

  1. Обезболивание. Местной анестезии достаточно чтобы, убрать все болевые ощущения. В некоторых случаях пациенту рекомендовано успокоительное. К спинальной анестезии прибегают очень редко, только в исключительных случаях.
  2. Обработка участка кожного покрова дезинфицирующим средством.
  3. Внедрение световода в поврежденную вену. Для этого делается микроразрез в 3-5 мм. Движение световода в сосуде контролируется ультразвуковым аппаратом.
  4. Тепловое воздействие. В результате этого происходит спайка сосуда и прижигание каналов.

При чрескожной коагуляции первые два этапа идентичны, а вот вместо прокола используется тепловое воздействие на кожный покров, в результате, чего остается небольшой ожог, который со временем проходит.

Длится такая операция от 40 до 90 минут в зависимости от площади поражения. После этого пациент находится в клинике еще 3-4 часа и в этот же день отпускается домой. Через 3 дня проводится послеоперационный осмотр пациента с целью выяснения скорости заживления и восстановления после процедуры.

Послеоперационный период

Сразу после коагуляции пациент одевает компрессионное белье, которое рекомендовано носить в течение следующих 1,5-2 месяцев.

Для достижения результата пациенту необходимо:

  • постоянно носить компрессионное белье;
  • совершать ежедневные прогулки протяженностью не менее 3 часов;
  • употреблять здоровую пищу.

Ежедневные прогулки способствуют насыщению крови кислородом, что положительно влияет на тонус венозных сосудов. К тому же, получаемая умеренная физическая нагрузка позволяет «разгонять» кровь, способствуя более быстрому восстановлению организма после операции.

Пациенту нельзя:

  • курить и употреблять спиртное;
  • носить неудобную обувь или обувь на высоком каблуке;
  • подвергаться сильным физическим нагрузкам;
  • принимать лекарственные средства, влияющие на эластичность сосудов;
  • посещать баню, сауну, солярий;
  • загорать на солнце.

Последствия

Как любая медицинская процедура, лазерная коагуляция имеет ряд последствий для организма и самочувствия пациента.

После проведения процедуры пациент может испытывать:

  • небольшой болевой синдром и кровоподтеки в местах проколов или месте ожога;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • временное нарушение чувствительности вследствие применения анестезии;
  • ощущение натяжения венозных сосудов.

Все эти неприятные симптомы являются следствием операции и довольно быстро проходят. Однако, в случае длительного характера последствий, необходимо обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Более серьезные осложнения встречаются очень редко и выражаются в следующих симптомах:

  • усиливающаяся боль в местах проколов;
  • воспаление и разрастание гнойных очагов в местах проколов при ЭВЛК;
  • появление нехарактерной пигментации кожи;
  • мышечные боли при ходьбе;
  • отеки ног.

Все это косвенные признаки такого заболевания как тромбоз вен. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Компрессионное белье

Компрессионное белье рекомендовано носить первые 5 дней реабилитационного периода круглосуточно. Затем можно перейти только на дневное ношение на протяжении 1,5-2 месяцев.

Стандартными видами компрессионного белья при варикозе считаются:

Читайте также:  Восстановление после микроинсульта : препараты для лечения, реабилитация, речь, питание, упражнения, массаж

В некоторых случаях используется эластичный бинт. Именно из-за необходимости использования компрессионного белья врачи рекомендуют проводить операцию в холодное время года, когда его ношение не причиняет большого дискомфорта.

Где сделать операцию и примерные цены

Выбирая клинику для проведения операции, необходимо обратить внимание не только на ценовой фактор, но и на оборудование, квалификацию и опыт специалистов. Новейшая аппаратура гарантирует не только успешность проведения сеанса коагуляции, но и минимальный дискомфорт, который придется испытать пациенту.

Стоит обратить внимание на то, имеются ли в клинике другие методы лечения болезни. По мнению большинства специалистов по сосудам и кровеносной системе человека, лечение варикозного расширения вен должно быть комплексным. Поэтому односторонний подход профессиональными флебологами не приветствуется.

Цены на данную услугу варьируются не только от клиники к клинике, но и от центра к регионам.

Средняя стоимость процедуры по Москве составляет 30-60 тысяч рублей без учета стоимости консультации хирурга-флеболога и проведения всех клинических исследований. В некоторых клиниках ценовая планка достигает 80 тыс., но это скорее исключение из правил.

Обратите внимание

В регионах цена операции ниже – 25-40 тыс. руб. Однако, делая операцию в региональной клинике, необходимо особое внимание уделить используемой аппаратуре. Лучший вариант – это специализированная клиника, где основным профилем является именно борьба с варикозом.

Также большое значение имеет количество проведенных операций, отзывы пациентов и срок нахождения и работы медицинского учреждения в данном сегменте.

Процедура лазерного удаления вен на ногах может стать настоящим спасением для людей, страдающих варикозом. Безболезненность, минимальный травматизм и возможность двигаться почти сразу же после сеанса – неоспоримые преимущества метода. По этой причине лазерная коагуляция является столь востребованной и популярной операцией.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лазерном удалении вен на ногах

Принцип лазерного удаления вен:

Как выглядят ноги спустя 10 дней после операции:

Источник: https://ladysdream.ru/lazernoe-udalenie-ven-na-nogah.html

Лазерная коагуляция варикозных вен

Варикозное расширение вен достаточно популярная болезнь, как среди женщин, так и мужчин. А в последние годы она стремительно молодеет. Варикоз – это заболевание сосудов, при котором они расширяются из-за слабых стенок.

Сосудистые звездочки, которые образовываются вследствие замедления кровотока, могут проявиться в любом месте при скоплении вен. Но чаще всего они наблюдаются на ногах.

Для многих варикоз заключается в неэстетическом виде, но нужно отметить, что варикоз может проявляться в виде тромбофлебита, тромбоза и трофических язв. А это уже очень опасно для здоровья.

Следует отметить, что лазерная коагуляция варикозных вен очень важна не только для красоты, а в первую очередь, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. Варикоз лишает человека активного образа жизни, трудоспособности и даже может привести к инвалидности.

Хирургический метод лечения варикоза устарел и на смену ему пришли лазерный и радиочастотный. Тем более что хирургические вмешательства не гарантируют, что не случится рецидив, а также в результате остаются рубцы. Инновационный метод -эндовазальная лазерная коагуляция вен довольно недавно вошел в медицинскую практику.

Преимущества лазерной терапии

К преимуществам лазерного метода можно отнести то, что нет необходимости пациенту ложиться в стационар, так как на следующий день после проведения процедуры он может вести свой привычный образ жизни. На это влияет также наркоз, используется местная анестезия. В общем наркозе нет необходимости из-за отсутствия болевых ощущений, как во время процедуры, так и после нее.

Очень важно то, что никаких шрамов и дефектов кожи не остается после процедуры. А также сопутствующих осложнений и рецидивов после лазерного вмешательства нет. При таком лечении никаких дорогих мазей и других препаратов не понадобится.

Лазерная терапия при варикозе делится на 2 вида:

  1. Эндовазальная коагуляция
  2. Чрескожная коагуляция

Эндовазальная лазерная коагуляция вен

Этот метод лечения варикоза не предусматривает удаление вены. Специальный световод вводится в вену и испускает импульс, который термически действует на стенки сосуда. Этот импульс поглощают эритроциты, и очень быстро перерабатывают его в тепло (до 100 градусов).

Этот процесс можно назвать вскипанием плазмы. Происходит так называемый ожог, который быстро формирует тромб.

Пациент проходит все необходимые обследования по результатам, которых врач решит, подходят ли анатомические особенности вен для проведения процедуры эндовенозная лазерная коагуляция.

Важно

Для этого вены должны быть не больше 10 мм в диаметре, а также вены, которые нужно спаивать должны быть ровными.

На такую процедуру врачи направляют, если есть такие показания:

  • Трофические нарушения при варикозе;
  • Нарушенная работа клапанов при варикозе;
  • Трофические язвы.

Никаких особенных подготовок предварительно не проводится. Нужно лишь заранее приобрести компрессионное белье, которое следует носить сразу после лазерной терапии.

Прежде чем световод будет введен в вену, врач проводит дуплексное сканирование, с помощью которого намечаются вены и границы клапанов, а также места впадения других сосудов.

После этого делают местное обезболивание и дезинфицирование места прокола. Далее вводится световод через пунктирующий прокол. Температура, подача излучения и контроль места, на которое воздействует лазер, производится ультразвуковой доплерографией.

Процедура может проходить от 30 до 60 минут. Завершив на пациента, сразу надевают компрессионное белье. Если делалась коагуляция вен нижних конечностей, то следует 40 минут походить, а потом врач дает свои рекомендации. Следующий осмотр врача должен пройти на 3 день после процедуры.

После проведения лазерной коагуляции могут возникнуть временные осложнения:

  • Болевой синдром может продлиться несколько дней, но также он возникает от компрессионного белья, которое неправильно подобрано.
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Дискомфорт при передвижении может возникать из-за натяжения вены. Такое происходит крайне редко, но за месяц все проходит самостоятельно;
  • Возможны кровоподтеки, которые быстро пропадают.

Чрескожная лазерная коагуляция

Этот метод лечения варикоза осуществляется без контакта с кожей. Происходит облучение сосудов лазером, который нагревает их стенки до 70 градусов. Но эта процедура применяется на венах в диаметре не больше 3 мм и только для удаления сосудистой сетки.

Чрескожная коагуляция не требует подготовки, просто кожа обрабатывается анестетиком, как правило, это гель. Этот метод  требует около 4 сеансов, хотя и за первый раз убирается большая половина расширенных вен.

После  процедур могут появляться жжение, отеки, побледнение кожи, но все это пройдет самостоятельно через некоторое время.

Радиочастотная коагуляция вен

Лечение варикоза по этому методу заключается в воздействии высокочастотного тока на стенки внутри сосуда. Через прокол вводится катетер, который подключен к специальному радиочастотному генератору. Он передает волны через проводник. Излучение, которое образовывается, воздействует на белковые молекулы вен, изменяя их.

Радиочастотный аппарат автоматически регулирует температуру в сосуде, поток энергии и длительность работы. Процедура проходит довольно быстро, за 5 минут обрабатывается около 45 см сосуда. Радиочастотная процедура, как и все прежде перечисленные является малоинвазивная. Это означает, что проводят ее под местной анестезией, а реабилитация не занимает много времени.

Совет

Перед процедурой пациенту нужно сдать необходимые анализы и пройти обследование УЗИ. Терапевт дает разрешение на проведение радиочастотной коагуляции, если нет никаких противопоказаний. После проведения операции следует сразу надеть компрессионное белье, которое должен приобрести пациент. Носить его нужно 1-2 недели.

Очень важно пройти ультразвуковое обследование через несколько дней после проведения радиочастотной коагуляции, так как могут возникнуть осложнения. У 2% пациентов образовывается тромбоз вен конечностей. Также может быть рецидив болезни (возможность этого становит около 10%). Эти осложнения возникают из-за:

  • Нарушенной техники проведения операции;
  • Возникшего пахового рафлюкса;
  • Реканализации вен;
  • Особенного строения венозной сетки.

Бывают случаи, когда радиочастотное лечение варикоза не проводится:

  • Беременные или кормящие женщины;
  • Наличие острого тромбоза;
  • Атеросклероз на нижних конечностях;
  • Извитость вен;
  • Заболевания кожи в месте, где должен быть прокол;
  • Невозможность ношения компрессионного белья (например, ожирение);
  • Перенесенные тромбозы.

Реабилитация

После процедур как лазерных, так и радиочастотных пациент должен пройти около 5 км быстрым шагом. Это нужно чтобы избежать образования тромбов. А также следует осуществлять прогулки ежедневно.

Проходить следует хотя бы 2 км. Никакой особой реабилитации нет, так как человек после этой процедуры остается активным, трудоспособным и может вести привычный образ жизни.

Дискомфорт при ходьбе проходит на протяжении недели после проведенной операции.

Цена

Стоимость лазерных и радиочастотных воздействий на варикоз, несомненно, зависят от клиники, специалистов, которые проводят процедуру и количества пораженных вен.

Цена лечения варикоза инновационными методиками начинается с 10-12 тысяч рублей и может достигать до 35 тысяч рублей. А при выборе уникальных радиальных светодиодов цена может доходить до 64 тысяч рублей за одну конечность.

РЧК или ЭВЛК?

С развитием науки лазерный метод лечения варикоза постоянно усовершенствуется. В данное время любую стадию варикозного расширения вен лечат этим методом. При работе со световодом врач самостоятельно регулирует скорость и интенсивность излучения.

Компрессионное белье при лазерном методе носить нужно дольше, чем при радиочастотном методе. Обе методики благоприятно воздействуют на сосуды и являются при этом безболезненными. Но следует отметить, что после процедуры РЧО рецидивы и осложнения наблюдаются чаще.

Но, как правило, пациент делает выбор вместе с врачом-флебологом, согласно проведенным обследованиям и индивидуальной анатомии строения вен. И, конечно же, выбор зависит от оборудования, которое установлено в той или иной клинике, и опыта врача.

Отзывы о ЭВЛК

Лазерная коагуляция помогла мне избавиться от варикоза, которым страдала много лет. До операции была ужасная тяжесть в ногах и некрасивые выступающие вены. После процедуры не осталось никаких рубцов, а синяк прошел через 5 ней. Дискомфорта почти не ощущала.

Лазерная коагуляция помогла избавиться от выступающей вены, которая беспокоила меня на протяжении нескольких лет. Никакие мази не давали ожидаемого результата. Самым неприятным для меня стало ношение стягивающих чулок и дискомфорт при ходьбе первые 3 дня.

Отзывы о РЧО

Эффект после радиочастотной коагуляции потрясающий. Никакого дискомфорта не ощущал. Реабилитация заключалась в том, чтобы зажили места проколов. Сразу после процедуры ходить было легко. Появилось только пигментное пятно, которое пропало через 3 недели. Остался очень довольным.

Много лет терпела неприятные ощущения и тяжесть из-за варикоза, так как очень боялась операции. Но родные убедили, что новые методы очень эффективны. Я не ошиблась, выбрав радиочастотный метод лечения. Самое главное удивление для меня была безболезненность процедуры. Осталась довольной, так как избавилась от этой проблемы и могу теперь носить юбки и платья.

Источник: http://varicoze.ru/lazernaya-koagulyatsiya-varikoznyih-ven/

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей: показания и подготовка

Варикозное расширение вен характеризуется нарушением работы клапанов венозной системы, после чего возникают сбои в циркуляции крови и вены начинают расширяться. Это заболевание не щадит ни женщин, ни мужчин. Варикозом страдает более 50 % населения, соответственно, вопрос лечения этой патологии весьма актуален.

Существует множество терапевтических методов для борьбы с варикозом. Однако на самых ранних стадиях большинство флебологов рекомендуют чаще всего лазерную коагуляцию вен нижних конечностей.

Обычно эндовенозная лазерная коагуляция применятся в том случае, когда консервативное лечение не принесло положительного результата. Также данная методика применима при отказе больного от хирургического удаления вен, цель которого – устранить расширенное русло пораженной вены. Однако радикальная методика (флебэктомия) весьма травматична: после нее остаются шармы и гематомы.

Читайте также:  Компрессионный трикотаж при варикозе: виды, как выбрать для спорта

Лечение варикоза нельзя откладывать и смотреть на эту проблему только как на косметический дефект, поскольку это опасное заболевание вен нижних конечностей и в запущенной стадии может привести к тромбоэмболии и тромбофлебиту. Поэтому при первом появлении сосудистых сеточек, тяжести, отеков и боли в нижних конечностях, а также одышки и высокой температуры следует сразу обратиться к специалисту – флебологу.

к содержанию ↑

Показания к лазерной коагуляции вен

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) применятся только после полного обследования, в которое включено несколько диагностических процедур:

  1. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Необходимо для проверки кровотока и определения всех нарушений в структуре варикозных вен на ногах. Оценивается клиническая картина при помощи высокочастотных звуковых волн, которые сканируют направление и скорость оттока крови. Также эта диагностическая процедура дает возможность определить расположение всех пораженных вен.
  2. Магнитно-резонансная флебография. Применяется для сканирования четкой карты сосудов при подозрениях на тромбофлебит нижних конечностей.

Как правило, после диагностики операция показана всем, у кого проявляются такие симптомы, как ночные судороги ног, поверхностный флебит, косметические дефекты, коронарные расширения вен, болевой синдром, пульсация и липодерматосклероз.

В случае отсутствия серьезных симптомов, специалист, возможно, предложит изменить образ жизни, больше двигаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и меньше находиться в статических позах длительное время.

Процедура лазерной коагуляции вен, безусловно, всегда актуальна на ранних стадиях варикоза, когда расширение сосудов не превышает 10 мм. В противном случае данная методика не эффективна.

Также немаловажное значение имеет расположение большой и малой вены. Если сосуды не имеют изгибов, используется один световод лазера, а при нервностях малой и большой подкожной вены необходимо 2 световода по обеим сторонах изгиба.

к содержанию ↑

Противопоказания

Лазерная коагуляция вен имеет 2 типа противопоказаний, которые сопряжены с местными нарушениями в области операции, а также с общими факторами. Несмотря на то, что лазерная коагуляция – это малоинвазивный метод, его нельзя применять в нескольких случаях местного и общего характера.

Общие противопоказания:

  1. Хронические и острые заболевания. Например, при нарушениях в работе печени или тяжелых аллергических реакциях невозможно проведение лазерной коагуляции и применение анестезии. Не могут пройти такую процедуру и те пациенты, у которых плохая свертываемость крови и есть большой риск кровотечений.
  2. При ожирении также противопоказана лазерная коагуляция вен.
  3. Не проводят ее и при ишемической болезни сердца, а также в случае большого риска образования тромбов.

Местные противопоказания:

  • расширение сосудов больше 10 мм;
  • воспалительные процессы кожи и подкожного слоя;
  • болезни, которые мешают свободно передвигаться;
  • патология, требующая терапии в первую очередь;
  • стенозирующие заболевания артерий;
  • беременность и период лактации;
  • нарушение функции тромбоцитов, приводящее к тромбофлебиту.

к содержанию ↑

Преимущества лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция вен применяется уже более 12 лет и в настоящее время считается основным методом в борьбе с варикозным расширением вен. Методика отличается массой преимуществ:

  1. Отсутствием общего наркоза, что позволяет сразу после процедуры покинуть клинику.
  2. Поскольку при коагуляции делают один разрез, на ногах не остается гематом и шрамов.
  3. Пациент при операции не ощущает боли, благодаря местной анестезии.
  4. Возможностью проведения нескольких процедур.
  5. Не нужен долгий реабилитационный период, уже через пару часов можно вести привычный образ жизни.
  6. Самым низким процентом осложнений, в отличие от других методик.
  7. Возможностью проведения даже при наличии трофических язв.

к содержанию ↑

Подготовка к эндовенозной коагуляции

Как правило, перед лазерной коагуляцией вен врач-флеболог проводит визуальный осмотр и консультирует больного. Разумеется, пациент проходит дуплексное ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансную флебографию.

Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Учитывается и наличие аллергии на препараты, которые будут использоваться в процессе лечения. За неделю до лечебного процесса пациент не должен принимать средства, которые имеют свойство разжижать кровь. Запрещен прием Ибупрофена и Аспирина. Также следует побрить ноги.

к содержанию ↑

Процесс лазерной терапии

Для проведения малоинвазивного метода применяют лазерный световод с гибкой трубкой, по которой проходит луч лазера, воздействуя на малую или большую подкожную вену. Перед тем, как ввести трубку в пораженную область, врач делает небольшой надрез. После введения гибкой трубки, лазерный луч воздействует на пораженную вену.

Импульсы лазера попадают в кровь, и под воздействием высокой температуры образовываются маленькие пузырьки пара, которые контактируют с эндотелием (внутренней оболочкой вены).

В результате чего происходит процесс коагуляции, подразумевающий склеивание стенки сосуда, пораженного варикозом. По сути, лазерный луч воздействует на сосуды косвенно.

Обратите внимание

Результат лазерной процедуры – нормальный ток крови, а также «запаивание» вены, при котором стенки сосуда приобретают со временем цельную структуру.

Перед сеансом пациенту надевают специальную маску, чтобы защитить глаза от воздействия лазера. А нижние конечности врач обрабатывает анестетиком и маркирует те вены, которым нужна облитерация. Далее доктор вкалывает анестетик и начинает облитерацию с ускоренным процессом заживления вен. Причем все делается под ультразвуковым контролем.

После лазерной коагуляции необходимо наложить компрессионный бандаж. Это латексные валики, которые крепятся пластырем к коже. Также нужно надеть чулки со второй степенью компрессии.

Процедура длиться от 15 до 40 минут, в зависимости от конкретной клинической картины.

При этом никакой боли и дискомфорта больной не ощущает, благодаря местной (тумесцентной) анестезии, в которую входит введение трехкомпонентного средства из Лидокаина, Адреналина и физиологического раствора.

Лидокаин играет функцию составляющего анестетика, адреналин сужает кровеносные сосуды, а физраствор пропитывает сосудистые ткани и защищает их от ожога.

Что касается количества сеансов ЭВЛК, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Специалист учитывает способность восстановления организма и степень поражения ног варикозом, только после этого определяет количество процедур лазерной коагуляции. Обычно между сеансами требуется перерыв в течение 3-4 недель.

В редких случаях возможны некоторые осложнения после лазерной операции на венах нижних конечностей:

  • небольшие болевые ощущения в течение 1-3 дней;
  • субфебрильная температура;
  • дискомфортные ощущения при сгибании/разгибании ног;
  • возникновение небольших гематом.

Как правило, все перечисленные симптомы возникают достаточно редко и быстро проходят.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

Как говорилось ранее, данный метод терапии варикозных вен не требует долгой реабилитации. После проведения процедуры, которая занимает не более 30-40 минут, пациент может отправиться домой. Однако есть несколько правил для послеоперационного периода, которых вам нужно придерживаться:

  1. Спустя 3 суток следует показаться врачу для проведения УЗИ.
  2. Не снимать компрессионное белье в течение недели.
  3. При необходимости лечения другой ноги процедуру проводят через 7-9 дней.
  4. Врачи рекомендуют каждый день ходить быстрым шагом не менее 1 – 2 часов.
  5. Следует избегать долгих статических поз, не сидеть и не стоять долгое время.
  6. Воздержаться от тяжелых физических нагрузок.
  7. Исключить горячие ванны и посещение сауны.

Невыполнение этих рекомендаций чревато серьезными осложнениями, в частности рецидивом болезни, при котором варикозная вена повторно расширяется.

Кроме того, в течение недели возможны более негативные последствия: тромбоз или тромбофлебит глубоких вен.

В экстренном порядке следует обратиться к специалисту после возникновения таких симптомов: температуры более 38 градусов, сильных болей в нижней конечности, отеков, уплотнений и воспаления коагулированной вены.

Чтобы избежать серьезных последствий и не подвергать свои ноги никаким оперативным вмешательствам, старайтесь придерживаться профилактических мер: исключите ношение неудобной обуви на высоких каблуках, чаще принимайте контрастный душ с массажем нижних конечностей, занимайтесь плаванием, избавьтесь от лишнего веса и больше ходите пешком. Если вы прошли процедуру ЭВЛК, обязательно посещайте врача-флеболога как минимум 3 раза в год.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/varikoz/lazernaya-koagulyaciya-ven-nizhnix-konechnostej.html

Лечение варикоза вен на ногах лазером. Цены, отзывы, рекомендации

Варикозная болезнь ног – это не только косметическая проблема, но и серьёзная патология, которая сопровождается опасными для здоровья последствиями.

Лечение варикоза лазером – один из самых современных, малотравматичных и надёжных способов справиться с болезнью на ранней стадии.

Он позволяет добиться прекрасного эстетического эффекта, отличается минимальным риском осложнений и коротким реабилитационным периодом.

Важно

Традиционная медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой и ношением коррекционного белья тоже дает хорошие результаты, но не устраняет основную причину болезни. Чтобы радикально решить проблему больных сосудов требуется хирургическое вмешательство.

Классическая операция по удалению (флебэктомия) сложно переносится больными, поскольку очень травматична и сопровождается высоким риском инфекционных осложнений. Этот метод постепенно уходит в прошлое.

На смену ему приходят малоинвазивные процедуры (склеротерапия, лазеротерапия), которые дают отличный результат и позволяют быстро и безболезненно избавиться от варикоза.

Лечение лазером: суть процедуры

При варикозном расширении вен лазерная коррекция считается самым надежным и эффективным методом лечения. В основе этого метода лежит использование теплового эффекта для коагуляции сосудов. Проще говоря, световод, введённый в поражённый сосуд во время операции, излучает поток энергии.

Это излучение поглощается гемоглобином крови с выделением тепла, которое нагревает клетки крови и стенки сосуда. В результате кровь выдавливается из сосуда, а сама вена «запаивается».

Кровоток полностью прекращается, а венозный отток из окружающих тканей уже осуществляется через другие, здоровые вены.

Ношение компрессионного белья после лечения варикоза лазером закрепляет эффект, создавая дополнительное давление на сосуд и не позволяя восстановиться кровотоку в повреждённой вене. Сосуд со временем зарастает соединительной тканью. Соблюдение мер профилактики варикоза не позволит развиться поражению других вен, так что заболевание будет вылечено навсегда.

Достоинство метода в его малой травматичности, отсутствии кровопотери и обширных разрезов. А раз нет входных ворот для инфекции, то и опасность повреждения соседних тканей и возможных осложнений сведена к минимуму.

Лечение варикозной болезни лазером – малотравматичная процедура, она не требует специальной подготовки и проводится под местной анестезией.

Совет

Операция осуществляется только в специализированном медицинском учреждении, за ходом операции ведется ультразвуковой контроль в режиме реального времени. То есть хирург с помощью УЗИ отслеживает продвижение светодиода по вене.

Перед операцией пациент должен пройти необходимое обследование, в ходе которого уточняется расположение пораженного венозного сосуда и подбирается самый оптимальный способ лазерной коагуляции.

Когда назначается операция: показания

Основанием к проведению операции по лечению варикоза лазером служит варикозное расширение подкожных вен (большой и малой). Лазер применяется в том случае, если устья этих вен расширены не более чем на 1см, сами сосуды имеют ровный ход без резких изгибов, а их ответвления здоровы или незначительно расширены.

То есть лазер эффективен только на начальной стадии варикоза, при небольшой степени выраженности процесса и только при применении на подкожных венах. Если болезнь запущена и пораженный сосуд расширен более, чем на 1 см, велика вероятность того, что в дальнейшем вена вновь «расклеится» и лечение окажется неэффективным.

Медицинский лазер оказывает лечебное действие на очень небольшой площади – это позволяет избежать его отрицательного воздействия на окружающие ткани.

Поэтому использование лазеротерапии на больших участках повреждённых сосудов, а также на глубоких венах, неэффективно.

В этих случаях приходится применять другие методы хирургического лечения, более подходящие к данной ситуации (например, классическую флебэктомию).

Читайте также:  Сепсис: симптомы у взрослых и детей, причины, развитие острого, гнойного, хирургического, диагностика, лечение

Противопоказания

Кроме тех случаев, когда лазер будет неэффективен, существуют ситуации, когда его применение может нанести вред здоровью пациента. Противопоказаний у лазерной процедуры довольно много, их условно можно разделить на абсолютные и относительные:

Абсолютные противопоказания

При абсолютных противопоказаниях проводить лечебные манипуляции категорически нельзя. К списку подобных состояний относятся:

  • склонность к тромбообразованию и тромбофлебит;
  • хронические нарушения крово — и лимфообращения в ногах;
  • тяжёлые поражения стенок вен.

При этих заболеваниях лазер может повредить стенки сосудов или спровоцировать массированный тромбоз вен. Также к противопоказаниям относится невозможность активно двигаться и носить компрессионный трикотаж. Без этих мероприятий в послеоперационном периоде лазерное лечение может полностью потерять свою эффективность, и к тому же спровоцировать воспаление в сосуде.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания – те, при которых операцию необходимо на время отложить. Это воспалительные процессы на коже ног, особенно около места будущего прокола, обострение хронических заболеваний.

В этом случае необходимо сначала пролечить сопутствующие патологии, и только потом провести операцию.

Обратите внимание

Если этого не сделать, то очень велик риск осложнений в послеоперационном периоде – как со стороны прооперированных вен, так и со стороны заболевания, ставшего противопоказанием к лазерному лечению.

Операцию не следует проводить при беременности и кормлении грудью, потому что в этот период иммунитет ослаблен, а нагрузка на нижние конечности выше, чем обычно. По той же причине затруднено проведение лазерного лечения варикоза у людей с избыточным весом – они хуже переносят анестезию, при этом из-за большой нагрузки на ноги возможны осложнения в послеоперационном периоде.

Описание процедуры лечения варикоза вен на ногах лазером

Несмотря на высокую стоимость лечения варикоза вен на ногах лазером, эта процедура набирает всё большую популярность благодаря своей простоте и эффективности.

Чтобы определить наличие показаний к операции, предварительно делают дуплексное ультразвуковое исследование. Оно помогает увидеть структуру вен, степень их повреждения и нарушения кровотока.

Если состояние сосудов пациента позволяет провести лазерное лечение, то назначают операцию.

В день процедуры специальной подготовки пациента не требуется. При необходимости можно принять успокоительное средство.

Перед операцией проводится ещё одно дуплексное ангиосканирование, все манипуляции происходят под контролем УЗИ.

Небольшой масштаб операции позволяет избежать общего наркоза и связанных с ним осложнений – лазерное лечение проводится под местной анестезией, которая обезболивает место прокола.

Суть операции по лечению варикоза лазером заключается в том, что через небольшой прокол в коже голени в поврежденный сосуд вводится световод, подключенный к лазерному аппарату.

Важно

Затем с помощью лазерного излучения происходит коагуляция повреждённого сосуда, после чего световод извлекается, место прокола обрабатывается местным антисептиком, и на него накладывается стерильная повязка.

Сама операция длится около 15 -30 минут (на обработку одной ноги).

После вынужденного лежания на операционном столе переходить в вертикальное положение рекомендуется медленно и постепенно – сначала сесть, и только затем встать. Это позволит избежать сосудистого коллапса при резкой смене положения тела. Больше никаких ограничений нет. Через некоторое время после процедуры пациент может отправляться домой.

Послеоперационный период

Перед операцией пациенту необходимо заранее купить компрессионное бельё – чулки или колготки. Степень компрессии оговаривается с врачом заранее.

Читайте, как правильно выбрать компрессионное белье.

После того, как произведено удаление варикоза лазером, следует сразу же надеть компрессионный чулок на ногу. В течение первых двух суток носить его нужно постоянно, не снимая. Затем, если не будет осложнений, врач разрешить снимать лечебное бельё на ночь.

Длительность ношения медицинского трикотажа постепенно снижается по мере того, как прооперированный сосуд окончательно зарастает соединительной тканью. Из-за необходимости ношения компрессионного белья операцию стараются назначать на холодное время года, чтобы пациент не испытывал дискомфорта при длительном ношении чулок.

Кроме того, самочувствие пациентов с болезнями сосудов гораздо лучше при прохладной погоде, чем в жару.

В первую неделю после лечения варикоза лазером следует избегать значительных нагрузок на ноги, поднятия тяжестей, нельзя посещать баню, сауну или бассейн. В дальнейшем нужно постепенно увеличивать степень физической активности. Рекомендуются пешие прогулки, бег и велосипед, аэробика, плавание.

Пациент может заниматься спортом, ходить пешком на большие расстояния, водить транспортное средство. Сокращение поперечно — полосатых мышц ног будет выполнять функцию дополнительного насоса, и способствовать улучшению венозного оттока из нижних конечностей.

Совет

Это природный механизм, использование которого поможет избежать рецидивов варикозной болезни после операции.

Приступать к работе, если она не связана с большой физической нагрузкой или длительным стоянием на ногах, можно практически сразу, даже в день операции. Посильную работу по дому также можно выполнять через несколько дней после вмешательства. Ходить можно и нужно уже в первые минуты после операции, надев компрессионное белье.

Возможные осложнения

Лечение варикоза вен лазером пользуется особой популярностью благодаря короткому реабилитационному периоду, отсутствию боли и минимальному риску осложнений. Тем не менее, полностью они не исключены.

Во время операции могут возникнуть болевые ощущения при неправильно проведённой анестезии. После процедуры болевой синдром может проявляться по ходу прооперированной вены.

Если болезненные ощущения не ослабевают в течение двух суток, нужно обязательно обратиться к врачу – это может быть признаком серьёзных осложнений.

Ошибки в проведении манипуляции могут вызвать ожог кожи и мягких тканей, гематомы в месте прокола, нагноение и воспалительные процессы. В редких случаях возможен тромбоз вен, в том числе глубоких, что приводит к заметному ухудшению состояния пациента. Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • в первые двое суток боли по ходу вены и в месте прокола не ослабевают или усиливаются;
  • на коже около места прокола появились признаки воспаления – покраснение и повышение местной температуры, появление гнойных очагов;
  • при ходьбе возникают боли в мышцах ног, отёки, чувство тяжести;
  • появилась патологическая пигментация на коже ног;
  • поднялась температура;
  • возникли другие неприятные ощущения в ногах – нарушение чувствительности, парестезии.

Чтобы вовремя диагностировать эти осложнения, рекомендуется на вторые сутки после операции показаться врачу – флебологу и в дальнейшем регулярно приходит на плановый осмотр.

Меры профилактики

Специалисты советуют придерживаться несложных профилактических мер, чтобы предотвратить возможные рецидивы болезни:

  • необходимо следить за свои весом и не допускать появления лишних килограммов;
  • следует избегать длительного сидения или стояния в одном положении, избавиться от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
  • рекомендуется правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);
  • обувь нужно выбирать удобную, из натуральных материалов и на небольшом, устойчивом каблуке;
  • следует отказаться от малоподвижного образа жизни, стараться больше двигаться, заниматься спортом и не отказываться от умеренных физических нагрузок.

Плюсы лазерной терапии вен

Лазерное лечение варикозной болезни имеет массу существенных преимуществ перед прочими методами хирургического вмешательства. Перечислим основные достоинства лазеротерапии:

  • отсутствует необходимость помещения пациента в стационар, процедура осуществляется в амбулаторных условиях;
  • операция проводится под местной анестезией, которая хорошо переносится пациентами;
  • процедура позволяет добиться прекрасного косметического эффекта так как доступ к пораженной вене осуществляется через небольшой прокол. Поскольку разрезы отсутствуют, на коже не остается шрамов и прочих дефектов;
  • использование современного оборудования позволяет равномерно рассеивать лазерное излучение внутри вены и добиваться ее качественной обработки. В результате после вмешательства на коже не остается гематом;
  • во время лазерной процедуры можно обрабатывать сразу обе ноги, манипуляции занимают всего 30 -40 минут;
  • короткий и безболезненный реабилитационный период. Уже через час после операции пациент возвращается домой, а через несколько дней может вернуться к привычному образу жизни;
  • на сегодняшний день лазерная коагуляция сосудов считается самым эффективным и безопасным методом лечения варикозной болезни, который позволяет избежать осложнений (тромбофлебитов, вторичных инфекций).

Минусы лазерного лечения

При всей своей привлекательности, этот метод имеет ряд недостатков, среди которых:

  • невозможность применения метода лазеротерапии при тяжелой степени варикоза;
  • в тех случаях, когда диаметр подкожной вены слишком большой, придется сочетать лазеротерапию с классическим хирургическим вмешательством и избежать разрезов на коже не удастся;
  • еще одно неудобство – это обязательное ношение компрессионного белья в течение 7 дней после операции;
  • основной минус для многих пациентов – «кусачие» цены на процедуру.

Перед тем, как решиться на лазеротерапию, следует взвесить все «за» и «против», пройти полноценное обследование и получить консультацию опытного специалиста.

Стоимость лазерного лечения варикоза

Цена лечения варикоза лазером является одним из существенных недостатков этого метода. Она может варьироваться в широких пределах, в зависимости от степени сложности, индивидуальных особенностей пациента, используемого оборудования, статуса клиники и квалификации хирургов.

В среднем процедура обойдется в 28 000 – 40 000 рублей. Но к этой сумме нужно еще прибавить затраты на обследование, диагностику и консультацию флеболога.

Тем не менее, операция не является срочной, и её проведение и финансовые траты, связанные с вмешательством, можно запланировать заранее.

Обратите внимание

Отзывы о лечении варикоза вен лазером в целом положительные. Пациенты говорят о том, что процедура переносится легко и во время манипуляций болевые ощущения практически отсутствуют.

Некоторый дискомфорт ощущается лишь в момент прокола и введения световода в вену. Послеоперационный период тоже проходит легко, без серьезных осложнений, хотя многие пациенты отмечают незначительную тянущую боль по ходу прооперированной вены.

Но эти неприятные последствия легко снимаются приемом таблетированных анальгетиков.

Отзывы

Отзыв №1

Впервые с проявлениями варикоза мне пришлось столкнуться во время беременности. Но ни о какой операции в то время и подумать не могла. После рождения малышки жизнь сосредоточилась вокруг нее: бессонные ночи, уход, кормление.

Когда вновь попала на приме к врачу, выяснилось, что болезнь прогрессирует, и медикаментозные средства мало чем помогут. Врач рекомендовал лазерную терапию. В итоге все прошло удачно, боли не было, лишь после вмешательства ощущала дискомфорт и тянущие ощущения в ноге.

Чтобы правильно распределить нагрузку, сразу после процедуры надели компрессионные чулки. Вернуться к привычному образу жизни смогла уже через несколько дней и очень довольна результатом.

Альфия, Стерлитамак

Отзыв №2

Вены на ногах стали проступать после 30 лет. Со временем состояние ухудшилось, пришлось идти на прием к флебологу в платную клинику. Врач сказал, что самый лучший вариант для меня – лазерная коагуляция.

Операцию делали под местным обезболиванием, больную вену «запаяли» по всей длине через незаметный прокол. После процедуры на ногу надели утягивающие чулки, чтобы равномерно распределить нагрузку и заставили ходить по палате. Через два часа отпустили домой.

На ноге не осталось никаких следов вмешательства, а небольшой синяк на месте прокола исчез через несколько дней.

Карина, Усмань

Отзыв №3

Три месяца назад удалили больную вену на ноге лазером. Операция прошла без осложнений. Небольшой дискомфорт был только когда вводили инструмент в вену. Уже на другой день после процедуры смог вернуться к привычной жизни, даже больничный лист брать не пришлось. Процедура дорогая, за 1 ногу пришлось выложить более 35 000 рублей, но она стоит этих денег.

Валерий, Тольятти

Источник: https://glavvrach.com/lechenie-varikoza-lazerom/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector