Атаканд: применение таблеток, как работает лекарство от давления, действующее вещество, препарат с мочегонным, совместимость с алкоголем

Препарат Атаканд: применение, влияние при гипертонии

Ангиотензин 2 является сильным сосудосуживающим веществом, задерживающим натрий и жидкость, что повышает артериальное давление. Все эти эффекты осуществляются через рецепторы типа 1. Кандесартан, который является действующим веществом Атаканда, избирательно связывается с этим рецептором и не дает проявляться эффектам ангиотензина 2.

Важной особенностью средства является низкий риск побочных действий.

Атаканд используется для лечения артериальной гипертензии. Его прием приводит к устойчивому понижению давления крови за счет расширения артериальной сети.

Препарат не изменяет частоту пульса, у него нет выраженного синдрома отмены. Начинает действовать спустя 2 часа после попадания таблетки в организм.

Максимальный гипотензивный эффект проявляется к концу первого месяца применения.

Это лекарственное средство назначают и при сердечной недостаточности. Кандесартан снижает перегрузку левого желудочка, так как облегчает выброс крови в аорту. Также уменьшается и легочное давление, улучшается выведение жидкости, что снижает выраженность отечного синдрома и застоя жидкости.

Начальная суточная доза препарата составляет 8 мг. Через месяц ее можно повысить до 16 мг.

Если при такой дозировке не достигнуты целевые показатели давления, то еще через 4-5 недель рекомендуется увеличение до 32 мг. Вне зависимости от дозировки принимают один раз в сутки.

Прием пищи не оказывает влияния на усвоение Атаканда, поэтому можно пить в любое время.

Начать с 4 мг нужно при таких заболеваниях:

  • низкий объем циркулирующей крови – кровотечение, применение мочегонных, ограничение питьевого режима;
  • снижение фильтрационной способности почек, в том числе и при гемодиализе;
  • нарушение функции печени.

Препарат не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, нарушении выведения желчи из печени или желчного пузыря (холестаз), тяжелой печеночной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме (избыток альдостерона в крови) Атаканд не действует.

К состояниям, при которых требуется осторожность применения и постоянный врачебный контроль, относятся:

  • заболевания почек (необходимы анализы крови на уровень калия и креатинина);
  • возраст от 60 лет (нужен мониторинг давления);
  • комбинированная терапия, особенно при сочетании с ингибиторами АПФ (может понадобиться снижение доз);
  • гемодиализ (риск падения давления);
  • сужение почечной артерии (есть вероятность возрастания уровня мочевины и креатинина);
  • общий наркоз во время операций (бывает тяжелая гипотония);
  • сужение аортального клапана, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с затруднением выброса крови из желудочка (опасность нарушения кровообращения);
  • применение калийсберегающих мочегонных, солей калия, Гепарина и Атаканда может вызвать гиперкалиемию (высокая концентрация калия крови).

Из-за того, что не проводились исследования влияния этого медикамента на женщин в период вынашивания ребенка, кормления грудью, он считается противопоказанным. Исключением может быть ситуация, когда Атаканд необходим по жизненным показаниям.

Сужение аортального клапана требует осторожности при применении Атаканда

Атаканд имеет высокую избирательность, поэтому все побочные эффекты обычно временные, а осложнения терапии протекают в легкой форме.

При одновременном назначении Атаканда и гидрохлортиазида отмечается усиление гипотензивного действия. Это позволяет получить нужный эффект при более низких дозировках обоих препаратов.

Случаи резкого падения давления при первом применении или ухудшение состояния после отмены не зафиксированы.

Сочетание 16 мг кандесартана и 12,5 мг гидрохлортиазида признано оптимальным для длительного лечения гипертонии. Они входят в медикамент Атаканд плюс.

Совмещение кандесартана и спиронолактона не рекомендуется из-за риска повышения уровня калия в крови. Комбинированная терапия Атакандом и мочегонными не показана при:

  • нефропатии;
  • тяжелых поражениях почек;
  • застое крови из-за нарушения кровообращения;
  • после перенесенного инфаркта.

При одновременном применении Атаканда и приеме алкогольных напитков возможно неконтролируемое изменение артериального давления. Чаще всего отмечается потемнение в глазах, головокружение при смене горизонтального положения на вертикальное. Повышается риск обморочных состояний. В период лечения рекомендуется исключение алкоголя.

Аналоги препарата, содержащие основное действующее вещество:

  • Ангиаканд,
  • Касарк,
  • Кандекор,
  • Ксартен,
  • Ордисс,
  • Кандесар.

Препарат выпускается фирмой Астра Зенека (Швеция) в таблетках, упаковка содержит 28 штук. Дозировка по 8 мг продается в среднем по цене 1950 рублей, 360 гривен, 16 мг – 2300 рублей, 475 гривен.

Читайте подробнее в нашей статье о препарате Атаканд и его применении.

Действующее вещество в Атаканде и его свойства

Ангиотензин 2 является сильным сосудосуживающим веществом, задерживающим натрий и жидкость, что повышает артериальное давление. Все эти эффекты осуществляются через рецепторы типа 1. Кандесартан, который является действующим веществом Атаканда, избирательно связывается с этим рецептором и не дает проявляться эффектам ангиотензина 2.

Важной особенностью этого средства является отсутствие нарушений работы других гормональных соединений и ионных каналов, то есть у него ниже риск побочных действий.

Рекомендуем прочитать статью о лекарственном средстве Ксартен. Из нее вы узнаете о составе препарата, показаниях к назначению, противопоказаниях, способах применения и возможных побочных эффектах. 

А здесь подробнее о лечении после инфаркта миокарда.

Показания к назначению

Атаканд используется для лечения артериальной гипертензии. Его прием приводит к устойчивому понижению давления крови за счет расширения артериальной сети.

Препарат не изменяет частоту пульса, у него нет выраженного синдрома отмены. Начинает действовать спустя 2 часа после попадания таблетки в организм.

Максимальный гипотензивный эффект проявляется к концу первого месяца применения

Это лекарственное средство назначают и при сердечной недостаточности. Кандесартан снижает перегрузку левого желудочка, так как облегчает выброс крови в аорту. На фоне лечения Атакандом также уменьшается и легочное давление, улучшается выведение жидкости, что снижает выраженность отечного синдрома и застоя жидкости.

Применение таблеток от давления

Начальная суточная доза препарата составляет 8 мг. Через месяц ее можно повысить до 16 мг.

Если при такой дозировке не достигнуты целевые показатели давления, то еще через 4-5 недель рекомендуется увеличение до 32 мг. При любом количестве таблеток достаточно их принимать один раз в сутки.

Прием пищи не оказывает влияния на усвоение Атаканда, поэтому его можно принимать в любое время.

Для некоторых групп пациентов требуется коррекция дозы. Начать с 4 мг нужно при таких заболеваниях:

  • низкий объем циркулирующей крови – кровотечение, применение мочегонных, ограничение питьевого режима;
  • снижение фильтрационной способности почек, в том числе и при гемодиализе;
  • нарушение функции печени.

Противопоказания и ограничения

Препарат не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, нарушении выведения желчи из печени или желчного пузыря (холестаз), тяжелой печеночной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме (избыток альдостерона в крови) Атаканд не действует.

К состояниям, при которых требуется осторожность применения и постоянный врачебный контроль, относятся:

  • заболевания почек (необходимы анализы крови на уровень калия и креатинина);
  • возраст от 60 лет (нужен мониторинг давления);
  • комбинированная терапия, особенно при сочетании с ингибиторами АПФ (может понадобиться снижение доз);
  • гемодиализ (риск падения давления);
  • сужение почечной артерии (есть вероятность возрастания уровня мочевины и креатинина);
  • общий наркоз во время операций (бывает тяжелая гипотония);
  • сужение аортального клапана, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с затруднением выброса крови из желудочка (опасность нарушения кровообращения);
  • применение калийсберегающих мочегонных, солей калия, Гепарина и Атаканда может вызвать гиперкалиемию (высокая концентрация калия крови).

Гипертрофическая кардиомиопатия — одно из противопоказаний к назначению Атаканда

Назначение при беременности

Из-за того, что не проводились исследования влияния этого медикамента на женщин в период вынашивания ребенка, кормления грудью, он считается противопоказанным. Даже на этапе планирования беременности нужно назначать препарат, который не имеет потенциальной опасности. Исключением может быть ситуация, когда Атаканд необходим по жизненным показаниям.

В таком случае, при подверженной беременности нужно немедленно прекратить его прием и перейти на средства с доказанной безопасностью.

Установлено, что применение других блокаторов ангиотензиновых рецепторов приводит к таким аномалиям развития плода:

  • нарушение фильтрации мочи почками;
  • многоводие;
  • задержка формирования костей.

У новорожденных выявляют почечную недостаточность, низкое давление крови и избыток калия, если их матери в период 2 и 3 триместра принимали препараты, блокирующие действие ангиотензина 2.

Побочные реакции

Атаканд имеет высокую избирательность, поэтому все побочные эффекты обычно временные, а осложнения терапии протекают в легкой форме. К достаточно редким последствиям относятся:

  • головная боль, головокружение;
  • насморк, кашель;
  • гипотония;
  • нарушение функции почек;
  • тошнота;
  • зуд, высыпания на коже;
  • суставные и мышечные боли.

Смотрите на видео о препаратах, понижающих артериальное давление:

Взаимодействие препарата с мочегонным

При одновременном назначении Атаканда и гидрохлортиазида отмечается усиление гипотензивного действия. Это позволяет получить нужный эффект при более низких дозировках обоих препаратов.

Случаи резкого падения давления при первом применении или ухудшение состояния после отмены не зафиксированы. Сочетание 16 мг кандесартана и 12,5 мг гидрохлортиазида признано оптимальным для длительного лечения гипертонии.

Они входят в медикамент Атаканд плюс.

Совмещение кандесартана и спиронолактона не рекомендуется из-за риска повышения уровня калия в крови. Комбинированная терапия Атакандом и мочегонными не показана при:

  • нефропатии;
  • тяжелых поражениях почек;
  • застое крови из-за нарушения кровообращения;
  • после перенесенного инфаркта.

Совместимость Атаканда с алкоголем

При одновременном применении Атаканда и приеме алкогольных напитков возможно неконтролируемое изменение артериального давления. Чаще всего отмечается потемнение в глазах, головокружение при смене горизонтального положения на вертикальное. Повышается риск обморочных состояний. В период лечения пациентам рекомендуется полностью отказаться от приема этила.

Аналоги препарата

Действующее вещество кандесартан содержится в медикаментах со следующими торговыми наименованиями:

  • Ангиаканд,
  • Касарк,
  • Кандекор,
  • Ксартен,
  • Ордисс,
  • Кандесар.

Стоимость Атаканд

Препарат выпускается фирмой Астра Зенека (Швеция) в таблетках, упаковка содержит 28 штук. Дозировка по 8 мг продается в среднем по цене 1950 рублей, 360 гривен, 16 мг – 2300 рублей, 475 гривен.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Вазар. Из нее вы узнаете о составе таблеток, показаниях к назначению, противопоказаниях, возможных побочных эффектах, стоимости. 

А здесь подробнее о препаратах при сердечной недостаточности.

Атаканд относится к ингибиторам рецепторов ангиотензина 2.

Его действующее вещество – кандесартан не дает сужаться артериям, оказывая устойчивый гипотензивный эффект. Максимальное его проявление отмечается к концу месяца приема.

Противопоказан при болезнях печени и беременности. Обычно хорошо переносится пациентами. Не рекомендуется совмещать с алкоголем.

Источник: http://CardioBook.ru/atakand-primenenie/

Атаканд — препарат выбора при артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний

Ученые, занятые в фармацевтической отрасли, ищут и создают средства, укрощающие бич века – артериальную гипертензию. Среди эффективных, разработанных ими, препаратов обращает внимание на себя – атаканд.

В ряде случаев лекарство – лучший терапевтический выбор. Там, где средства с похожим действием неприменимы, атаканд сработает мягко и целенаправленно. Встроится в цепочку химических реакций организма естественно и удачно. Поможет усмирить процессы, пошедшие вразнос.

Читайте также:  Легочное сердце: признаки, симптомы у ребенка, острое и хроническое, диагностика и лечение, сколько живут

Атаканд: антигипертензивное лекарство, инструкция по применению

Фармакологическая группа

Препарат атаканд относится к группе антагонистов (блокаторов) рецепторов сосудосуживающего гормона ангиотензина-II. Это наиболее активный, ведущий, гормон РААС – системы, отвечающей за функцию сужения сосудов. Кроме ангиотензина в систему входят альдестерон и ренин. Поэтому называют систему, регулирующую этот процесс: ренин-ангиотензин-альдостероновой.

Синонимы группы:

  • БРА – блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
  • Сартаны;
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина.

Группа относительно «молодая», синтезирована в 90-х прошлого столетия.

Лекарственная форма, включенные в препарат компоненты

Выпускается атаканд в таблетках.

Состоят таблетки из проактивного вещества кандесартана цилексетила, плюс – дополнительных вспомогательных наполнителей (кальциевой соли карамеллозы, гидролозы, оксида железа – красителя наполнителей, лактозы, крахмала кукурузного, магниевой соли, слабительного – макрогола). Три вида дозировки по кандесартану цилексетилу: 8, 16 и, максимальная, – 32 мг.

Риска для разлома имеется. Предназначена она больше для плавного вхождения в лечение, чтобы принять сначала половинную дозу от планируемой. Впоследствии, убедившись в нормальной переносимости атаканда, таблетки принимают целиком.
Международное название: кандесартан.

Фармакодинамика, механизм действия

Ненужных веществ здоровый организм не продуцирует. Поэтому и ангиотензин-II не бесполезен. Он контролирует постоянство водно-электролитного баланса и программу клеточного роста. Да и выработка альдестерона в разумных количествах тоже нужна.

Этот гормон тоже зависит от ангиотензина-II, последний дает толчок к его секреции надпочечниками.

Сужение сосудов (вазоконстрикция), стимулируемое ангиотензинном-II через активацию альдестерона – защитная реакция, необходимая для выживания при:

  1. Сильной кровопотере – уменьшается объем, по которому циркулирует оставшаяся кровь. Это позволяет компенсировать недостаток крови, обеспечить ее продвижение по сосудам к важнейшим органам. Без сужения сосудов они оказались бы дряблыми, «полупустыми», неспособными транспортировать кровь. Критически упало бы артериальное давление.
  2. Падении глюкозы в составе крови значительно ниже обычного уровня. Питание мозга и миокарда нарушается, когда уровень глюкозы в дефиците. Мозг дает команду посредством сложных внутренних связей – на увеличение скорости кровотока. Выполнить команду необходимо немедленно, голодать сердцу и мозгу – нельзя. Выброс альдестерона сужает сосуды, поднимает давление, учащает пульс. Кровообращение усиливается. Временно это помогает, человек успевает сориентироваться (поднять уровень глюкозы, принять гипотензивные средства).

Организму нужно все, что природа в нем предусмотрела. Проблемы начинаются, когда происходит сбой, разбалансировка внутренних процессов.

Если рецепторы ангиотензина-II (их называют AT1 рецепторы) чрезмерно активированы, они вынуждают альдестерон выделяться усиленно. В норме он нужен и важен, как регулятор обменных процессов.

А вот чрезмерное количество альдестерона нарушает стройность химических реакций.

Патологические процессы изменяют нормальное течение этих реакций. Если подстегиваемый ангиотензинном-II альдестерон продуцирутеся без меры, сильно повышается и давление. Объем крови обычный, а сосуды сужены. Процесс необходимо уравновесить.

Группа атаканда, антагонисты рецепторов ангиотензина, относительно молодые лекарства. Для укрощения РААС использовали, и используют сейчас – ингибиторы АПФ. Но подходят они не всем, части пациентов – противопоказаны эти препараты. У атаканда много меньше побочных эффектов, он в такой ситуации – выручает.

Обратите внимание

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II действуют селективно (избирательно). Действие их не затрагивает АПФ, направлено только на блокировку ангиотензина-II, снижение активности РААС. Это уменьшает риск некоторых побочных эффектов, характерных для других фармакологических групп.

Кашель, часто вынуждающий больных отказываться от приема ингибиторов АПФ, почти никогда не становится побочным эффектом приема атаканда и аналогов. Сартаны воздействуют на патологию прицельно, не нарушая физиологически оптимальных процессов.

Обходя рецепторы других гормонов, атаканд не мешает регуляции важных для жизнедеятельности химических процессов. Возникает почти парадоксальная внутренняя картина:

  • Ренин активируется, опосредованно запускает в работу сосудосуживающий ангиотензина-II;
  • Количество альдестернона, который подстегивается обычно ангиотензинном-II – снижается.

Но парадокса здесь нет: работает атаканд. Блокируя рецепторы ангиотензина-II, он не дает альдестерону увеличивать уровень содержания в крови. А чем больше ренина, тем надежнее блокировка рецепторов производимого под его влиянием сосудосуживающего гормона. Больше рецепторов – сильнее действие. Итог: давление понижается. Снимается перегрузка с миокарда.

Фармакокинетика

Вещество, из которого уже в организме синтезируется активный компонент кандесартан, в препарате присутствует проактивным соединением: кандесартан цилексетил.

Попав в ЖКТ, он трансформируется в кандесартан. Всасывается быстро, находит нужные ему АТ1-рецепторы. Входит в соединение, связывается с ними. Происходит главное его действие: блокировка рецепторов АТ1.

Связь получается прочная, распад – медленный.

Максимум кандесартана в крови – спустя 4 часа от попадания в организм. Действующее вещество проявляет некоторую «независимость»: пол, возраст, прием пищи – никак на него не влияют.

В печени атаканд почти не подвергается метаболизму, выводится кандесартан вместе с желчью (частично), а в основном – почками. Вывод в том же, неизмененном, виде. Не кумулируется. Часть выводится кишечником.

У нефрологически больных пациентов вывод замедлен в два раза. На функции почек прохождение кандесартана через них – не отражается.

Показания

Препарат атаканд предназначен для лечения:

  1. Гипертонической болезни всех стадий;
  2. Хронической сердечной недостаточности;
  3. Левожелудочковой дисфункции миокарда;
  4. Назначается атаканд как монотерапия или комплексно – с другими необходимыми лекарствами. Может дополнять терапию препаратами, ингибирующими АПФ, или заменять их при индивидуальной чувствительности конкретных пациентов к группе ингибиторов АПФ.

Применение атаканда, дозировка

Пролонгированные препараты хороши длительностью действия. Действующее начало лекарства, кандесартан, работает с нужным эффектом – сутки. Раз в сутки и принимается. Время приема желательно не менять, чтобы концентрация лекарства в крови поддерживалась оптимальной.

Доза подбирается каждому пациенту – продуманно. Учитывать следует его состояние, сопутствующие возможные недуги, ответную реакцию организма. По-разному лечат и те болезни, против которых нацелено лекарство.

Лечение артериальной гипертензии

При каком давлении применять атаканд и в какой дозировке, врач решает, зная инструкцию по применению. Начинают обычно с малых доз. 8 мг или даже половину таблетки на первый прием. Опытным путем, постепенным повышением, врач и пациент находят нужную дозу.

Давление и количество (дозировка) принятого препарата связаны напрямую. Чем выше АД, тем большую дозировку потребует коррекция состояния.

Лекарство – пролонгированного (длительного) действия, защищает организм не меньше суток.

Важно

Кандесартан действует на периферические сосуды, снижает их общее сопротивление (ОПСС). Момент важный: это позволяет снизить АД надежно, но мягко, не влияя на ЧСС.

Испытания и практика лечения атакандом показали:

  1. Необходимость отмены или замены препарата не сопровождается синдромом отмены. Резкого подъема АД после прекращения приема не бывает.
  2. Даже первый прием еще не выверенной дозы атаканда безопасен в плане гипотензии: артериальное давление снижается медленно, постепенно и не чрезмерно.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/atakand.html

Атаканд – препарат от гипертонии пролонгированного действия

Атаканд представляет собой гипотензивный лекарственный препарат, основным свойством которого является способность блокировать чувствительные к ангиотензину II рецепторы.

В результате его приема происходит улучшение фильтрации крови в почках, снижается сопротивление сосудов, количество сердечных сокращений при этом не меняется.

Действие атаканда отличается продолжительностью, очень часто терапия может заключаться в применении единственной дозы.

Прием препарата способствует улучшению состояния пациентов с диагностированной сердечной недостаточности.

Инструкция по применению

Показания

Основным показанием является гипертония, атаканд назначается совместно с лекарствами из группы ингибиторов АПФ или при условии их непереносимости. 

Другие показания: 

  • артериальная гипертензия;
  • дисфункция сократительной функции левого желудочка, возникшая на фоне сердечной недостаточности;
  • альтернативная или дополнительная терапия при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Атаканд относится к группе современных лекарственных средств, оказывающих блокирующее воздействие ангиотензина II на рецепторы АТ1. Гормон ангиотензин II выполняет ключевую функцию в патологическом процессе при сердечной недостаточности артериальной гипертензии и других заболеваний сосудов. 

Под воздействием этого гормона происходит сужение просвета сосудов и дополнительно вырабатывается альдостерон, в результате чего жидкость задерживается в тканях и кровяном русле. Вследствие приема препарата происходит резкое увеличение АД, терапевтическая доза лекарства обеспечивает уменьшение периферического сосудистого сопротивления.

При лечении атакандом не происходит блокировка ангиотензин превращающего фермента, вследствие чего кашель у пациентов отсутствует. 

Антигипертонический эффект развивается на протяжении 2 часов и длится 24 часа, максимальный эффект достигается в течение месяца.

В результате исследований было установлено, что в результате приема препарата снижается смертность, уменьшается риск возникновения инсультов и инфарктов миокарда.

Продолжительный прием лекарства не оказывает влияния на липидный обмен и уровень глюкозы. 

Видео: “Чем опасна гипертония?”

Способ применения

Действие лекарства происходит постепенно, подбор дозы также требует времени. В инструкции указано, что удвоение первоначальной дозы возможно только через 2 недели, судить об эффективности лекарства следует только через месяц. В целях усиления эффекта от приема атаканда его рекомендуется принимать одновременно с мочегонными средствами из группы диазидов.

В аннотации указано, что стандартная доза лекарства составляет 1 раз в день вне зависимости от приема пищи. 

Дозировка зависит также от диагноза и других болезней:

  • артериальная гипертензия — суточная поддерживающая и начальная доза составляет 8 мг, иногда — 16 мг, при отсутствии эффекта к аттаканду назначают дополнительно тиазидные диуретики;
  • легкая и умеренная дисфункция печени — ежедневная доза не более 2 мг;
  • сердечная недостаточность — начальная доза — 4 мг, с удвоением дозы каждые 2 недели до 32 мг (максимально допустимая дозировка).

Состав, форма выпуска

Фармокологическая форма выпуска — розовые таблетки, основное действующее вещество – цилексетила кандесартан. Цифра, выгравированная на одной стороне таблетки, указывает на содержание активного вещества (8, 16 и 32 мг).

Вспомогательные компоненты: макрогол, гидроксипропилцеллюлоза, красный диоксид краситель железа, стеарат магния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, кармеллозы кальциевая соль.

Взаимодействие

Отсутствует какое-либо действие при параллельном приеме Атаканда и ряда препаратов – гидрохлортиазид, варфарин, дигоксин, препараты нефидипина и эналаприл.

Положительный эффект проявляется при совместном использовании Атаканда и других гипотензивных лекарственных средств. В даном случае эти препараты усиливают действие друг друга.

При использовании одного любого препарата из серии препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии.

Такое же действие проявляется при совместном использовании с препаратами лития. В даном случае появляются токсические действия на организм.

Побочные действия

Чаще всего пациенты переносят лекарство хорошо, возникающие в процессе лечения побочные эффекты не зависят от дозы и возраста.

Побочные явления отличаются в зависимости от заболевания, при артериальной гипертензии, например, могут возникать слабость, боль в спине, головная боль, респираторные инфекции, головокружение, слабость.

Комплексная терапия хронической формы сердечной недостаточности сопровождается следующими патологиями: сыпь, зуд, крапивница, боль в спине, миалгия, головокружение, слабость, тошноту, артралгия, гипонатриемия, ангионевротический отек, нарушения функционирования почек, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, выраженное снижение АД.

Читайте также:  Мигрирующий тромбофлебит и его симптомы

Случаев передозировки лекарством не зафиксировано, в аннотации указаны следующие предполагаемые реакции: головокружение и сниженное давление. Пациент должен принять горизонтальное положение и положить ноги выше головы, в сложных случаях предусмотрено введение физраствора и других лекарственных средств, купирующих симптомы.

Видео: “Как производят лекарство?”

Противопоказания

Атаканд имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи;
  • возраст до 18 лет.

Осторожность рекомендуется соблюдать в следующих случаях:

  • сниженный обьем циркулирующей крови;
  • гиперкалиемия;
  • стенозы аортального/митрального клапана, почечных артерий;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • холестаз;
  • выраженные дисфункции почек.

Особые указания

Терапия атакандом может оказать отрицательное воздействие на функционирование почек, при почечной недостаточности требуется постоянный контроль параметров их работы. Такой же контроль требуется в процессе лечения миокардиальной недостаточности.

При ослабленной миокардиальной функции у больных, страдающих заболеваниями почек требуется тарирование лечебных доз, так как в таких случаях повышается риск развития осложнений. Прием лекарства может спровоцировать гиповолемию, гипотензию (при миокардиальной недостаточности), стеноз артерии почки.

При оперативном вмешательстве и использовании анестетиков следует учитывать риск возникновения гипотензии. При отсутствии желаемого эффекта даже при приеме максимальной дозы решение о целесообразности дальнейшего лечения принимает врач.

У пациентов с гиперальдостеронизмом эффект от лечения отсутствует, поэтому таблетки не назначаются, поскольку результативность терапии данной группой средств минимальна. Влияние на управление сложными механизмами и транспортными средствами отсутствует, но существует вероятность возникновения побочных явлений, среди которых головокружение, повышенная усталость и слабость.

При беременности

Атаканд не рекомендован во время беременности, терапия должна быть отменена сразу после ее диагностирования.

Сроки и условия хранения

Атаканд отпускается по рецепту, срок хранения лекарства составляет три года, оптимальная температура хранения – 30 нрадусов, место должно быть защищено от света и проникновения детей

Цена

В России цена варьируется в пределах 1500-2500 руб., в Украине — 185-490 грн.

Аналоги

Прямыми аналогами лекарственного средства считаются: Кандесартан-СЗ, Ордисс, Гипосарт, Кандесар, Кандекор, Ангиаканд.

Лекарства с похожим механизмом действия: Эдарби, Ирсар, Фирмаста, Теветен, Презартан, Навитен, Микардис, Лориста, Лозап, Кардостен, Ибертан, Зисакар, Диован, Вальсакор, Вазотенз, Брозаар, Блоктран, Апровель.

Отзывы

В разных отзывах о препарате пациенты отмечают важность правильного подбора схемы для каждого случая, при выборе препарата врач обязательно должен учитывать лекарственные взаимодействия.

В одном из сообщений пациентка отмечает, что в результате лечения ей удалось избавиться от головной боли, которой всегда сопровождались физические нагрузки. Она сделала вывод, что атаканд способствовал нормализации состояния сосудов головного мозга.

В некоторых отзывах пациенты отмечают побочные явления, а также повышение эффективности лечении при совместном приеме с другими лекарствами.

При лечении атакандом необходимо учитывать, что каждый случай индивидуален, заранее предсказать эффективность препарата сложно, важную роль играет выбор лечащего врача и соблюдение дозировки.

Заключение

  • Атаканд — эффективный препарат, который назначают при лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, различных патологий сосудов.
  • Дозировка зависит от диагноза, схему лечения назначает врач, от ее правильного подбора и соблюдения дозировки многое зависит.
  • Атаканд вступает в лекарственные взаимодействия, поэтому врач должен знать, что пациент принимает другие медикаменты.
  • У препарата есть аналоги, которые могут иметь сходные противопоказания и побочные явления.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/atakand-preparat-ot-gipertonii-prolongirovannogo-dejstviya.html

Атаканд – препарат для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности

Таблетки “Атаканд” представляют собой комбинированное лекарство, которое дает достаточно эффективный результат при лечении таких заболеваний, как сердечная недостаточность или артериальная гипертензия.

Данное медикаментозное средство действует на человеческий организм в нескольких направлениях, обеспечивая гипотензивный, вазодилатирующий, а также диуретический эффект.

Совет

Действующий компонент таблеток значительно увеличивает почечный кровоток. Кроме того, происходит снижение фракции фильтрации и сосудистое сопротивление, возникающее в области почек.

Необходимо отметить, что данный препарат никаким образом не сказывается на составе липидов, содержащихся в крови, и уровень глюкозы в организме. Эффективность лекарства не зависит от возрастной категории пациента или его половой принадлежности.

Показания к применению

Лекарство “Атаканд” назначается врачом пациенту в следующих случаях:

  1. Проявление явных признаков артериальной гипертензии.
  2. Сердечная недостаточность, а также при нарушении систолической функции в левом желудочке. Как правило, препарат используется в качестве компонента для проведения комбинированной терапии с применением ингибиторов АПФ.

Способ приема и дозы

Таблетки Атаканд принимают независимо от приема пищи один раз в день. При артериальной гипертензии начальная и поддерживаемая доза, независимо от возраста, составляют 8 мг в день, в некоторых случаях – 16 мг.

Если проводимая терапия не приводит к снижению артериального давления, рекомендуется совместное применение Атаканда с тиазидным диуретиком. Легкие и умеренные нарушения функций почек коррекции дозы не требуют. При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в день.

Максимальный антигипертензивный эффект при лечении препаратом достигается в течение месяца с начала лечения. При сердечной недостаточности препарат следует принимать по 4 мг в день в начале лечения, впоследствии дозу можно удваивать каждые две недели (до 32 мг в день).

Атаканд эффективен при одновременном применении с другими препаратами от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами и диуретиками.

В пожилом возрасте и больным с нарушением функции почек не требуется коррекция начальной дозы лекарства.

Таблети “Атаканд” необходимо принимать в лекарстаенных целях внутрь, запивая при этом умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием осуществляется независимо от приема пищи и только по одному разу в день.

Для лечения симптомов артериальной гипертензии в большинстве случаев лечащий врач назначает начальную, а также поддерживаемую дозу, которая составляет 8 мг в день.

Обратите внимание

В индивидуальных случаях дозирование может быть увеличено в два раза – 16 мг в сутки. Если же такая терапия не помогает снизить показатели артериального давления, то следует попробовать совместное использование “Атаканда” с каким-лиюо тиазидным диуретиком.

Нужно отметить, что при легких либо умеренных нарушениях нормальной работы почек коррекции дозирования не проводится.

Для пациентов с выраженным нарушением функционирования печени как легкой, так и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в сутки.

Наибольший антигипертензивный результат терапии с помощью этого медикамента может быть достигнут уже через месяц с момента начала курса лечения.

Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то таблеики следует принимать по 4 мг ежедневно в начале лечения, а затем обычно дозирование удваивается каждые две недели. Однако максимальная доза не должна превышать 32 мг в сутки.

Данные таблетки являются достаточно эффективными при комбинированном лечении с различными препаратами, предназначающимися от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы с ингибиторами АПФ, а также сердечные гликозиды с диуретиками.

Людям пожилого возраста, точно так же, как и больным с нарушением функции почек, не обязательно изменять начальную дозировку препарата.

Форма выпуска и состав

Этот медикамент производится в виде маленьких таблеток, которые имеют круглую форму и окрашены в бледно-розовый оттенок.

В нем содержатся следующие вещества:

  1. Кандесартана цилексетил, являющийся действующим компонентом препарата.
  2. Вспомогательные составляющие: магния стеарат, кукурузный крахмал, макрогол, гипролоза, лактозы моногидрат, кармеллоза кальция, красный краситель железа диоксид.

Лекарственное взаимодйствие

При комбинировании “Атаканда” с разными лекарственными средствами обеспечивается такой эффект:

  1. Терапия с применением этих таблеток приводит к существенносу повышению количества лития, который содержится в сыворотке крови, а также увеличивает риск возникновения разных токсических реакций.
  2. Лекарственные препараты, способные воздействовать на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, достаточно часто повышают уровень мочевины с креатинином в крови у людей, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной почки.
  3. Диуретики и с остальными гипотензивными медикаментами значительно увеличивают риск появления артериальной гипотензии.
  4. Калийсберегающие диуретики с препаратами, в состав которых входит калий, и лекарствами, повышающими концентрацию калия, служвт причигой увеличения риска развития гиперкалиемии.

Побочные действия

Существует целый ряд противопоказаний для проведения курса лечения пациентов с применением таблеток “Атаканд”.

К ним относятся такие диагнозы:

  1. Индивидуальная непереносимость химических веществ, из которых изготовлен препарат.
  2. Развитие холестаза.
  3. Явно выраженное нарушение нормального функционирования печени.
  4. Период вынашивания ребенка и вскармливании грудным молоком.

Кроме того, различают случаи, когда лекарство необходимо принимать с особой осторожностью:

  1. Выраженные симптомы развития почечной недостаточности.
  2. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  3. После трансплантации почек.
  4. Возникновение двустороннего стеноза артерий почек.
  5. Развитие ишемической болезни сердца.
  6. Различные цереброваскулярные заболевания.

Во время беременности и периода лактации необходимо отказаться от лечения данным препаратом, заменив его на более безопасный аналог.

Побочные эффекты

Иногда наблюдается проявление побочных действий медикаментозного средства:

  1. Частые головные боли и головокружения.
  2. Ощущение общей слабости.
  3. Болевые ощущения в области спины.
  4. Заражение какой-либо респираторной инфекцией.
  5. Интенсивное развитие артериальной гипотензии.
  6. Резкое понижение показателей артериального давления.
  7. Артралгия с миаглией.
  8. Признаки крапивницы, сыпь на поверхности кожных покровов, сильный зуд.
  9. Развитие нейтропении.
  10. Начальные симптомы лейкопении.
  11. Гипонатриемия с гипокалиемией.
  12. Тошнота, которая крайне редко сопровождается рвотой.
  13. Образование ангионевротических отеков.
  14. Явно выраженное ухудшение работы почек.
  15. Проявление агранулоцитоза.

Условия и сроки хранения

Препарат “Атаканд” нужно хранить в помещении которое хорошо проветривается. Должно быть выбрано полностью сухое место, которое надежно защищено от попадания прямого потока света.

Таблетки следует хранить в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок хранения составляет три года.

Цена

Во всех аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. На территории Российской Федерации стоимость лекарства составляет от 1540 до 2550 рублей.

В аптеках Украины “Атаканд” обойдется примерно в 520-870 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день наиболее распространенными аналогами этого медикамента являются следующие:

Отзывы

Отзывы о препарате Атаканд можно прочесть под статьей, например в Интернете пишут: “Врач совсем недавно порекомендовал этот препарат и выписал назначение.

Однако уже сейчас заметен положительный результат. Артериальное давление заметно снизилось и самочувствие теперь намного лучше”.

Ирина пишет следующее: “Препарат помог избавиться от артериальной гипертензии. Проявления побочных эффектов у себя не заметила. Рекомендую, если нет никаких противопоказаний”.

Собственный комментарий можно оставить в конце статьи.

Итоги:

  1. Прием Атаканда может негативно сказываться на функции почек. Люди с почечной недостаточностью нуждаются в постоянном наблюдении за показателями работы почек. Такой же контроль необходим при лечении пациентов с миокардиальной недостаточностью.
  2. Лечение препаратом может спровоцировать развитие гиповолемии, гипотензии (на фоне миокардиальной недостаточности), а также стеноза артерии почки.
  3. Если во время терапии Атакандом планируется применение анестетиков и оперативное вмешательство, нужно учитывать риск возникновения гипотензии. Крайне редко отмечается тяжелая артериальная гипотензия, которая требует в/в введения вазопрессоров или жидкости.
  4. Пациентам с гиперальдостеронизмом лекарство не назначается, так как результативность лечения этой группой препаратов у них отсутствует.
  5. Если суточная доза, равная 32 мг, не дает нужного эффекта, врач должен принять решение о дальнейшей целесообразности приема Атаканда.
  6. У людей с ХСН следует время от времени контролировать почечную функцию. В частности, это касается лиц старше 75-ти и пациентов с нарушением почечной функции. Также при повышении дозы медикамента следует контролировать уровни креатинина и калия.
  7. Препарат не влияет на способность работать с опасными механизмами и управлять автотранспортом, однако следует помнить о возможном появлении побочных эффектов в виде головокружения, повышенной усталости и слабости.
  8. После диагностирования беременности Атаканд нужно немедленно отменить.
Читайте также:  Карнитин для сердца: польза, влияние, действие л-карнитина

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/atakand-preparat-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii-i-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Атаканд Плюс

Одна таблетка средства Атаканд Плюс содержит 12.5 мг гидрохлоротиазида и 16 мг цилексетила кандесартана.

Вспомогательные вещества: гипролоза, кармеллоза кальция, стеарат магния, моногидрат лактозы, крахмал, краситель желтый оксид железа, макрогол, краситель красный оксид железа.

Форма выпуска

Атаканд Плюс является овальными, двояковыпуклыми таблетками розового цвета с засечками с обоих краев и рисунком «A/CS» с одного края.

Фармакологическое действие

Блокирует рецепторы ангиотензина первого типа, обладает мочегонным и понижающим давление действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атаканд Плюс – это антигипертензивный комбинированный препарат. Ангиотензин второго типа имеет важное значение в патогенезе сердечной недостаточности, артериальной гипертонии и других заболеваний системы кровообращения.

Основными эффектами ангиотензина второго типа являются сужение сосудов, стимуляция синтеза альдостерона, коррекция водно-электролитного состояния и активация роста клеток.

Эффекты связаны с взаимодействием ангиотензина второго типа с рецепторами ангиотензина типа 1.

Важно

Кандесартан — избирательный антагонист ангиотензиновых рецепторов 2, не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (превращает ангиотензин первого типа в I в ангиотензин второго типа, который инактивирует брадикинин), не вызывает накопление брадикинина и субстанции Р. Дозозависимое увеличение содержания ангиотензина первого типа, ренина, ангиотензина второго типа и понижение содержания альдостерона в крови происходит в результате подавления рецепторов типа AT1 ангиотензина второго типа.

Кандесартан не взаимодействует с иными рецепторами, кроме вышеуказанных, и не подавляет ионные каналы.

Гидрохлоротиазид – мочегонное средство из группы тиазидов, тормозит активное обратное всасывание ионов натрия в дистальных частях почечных канальцев и стимулирует выделение ионов хлора, натрия и воды. Выведение магния и калия почками стимулируется дозозависимо, а кальций реабсорбируется в значительно большей степени, чем раньше.

Снижает объем внеклеточной жидкости и плазмы, подавляет интенсивность транспорта крови через сердце, понижает давление. После долговременного лечения, эффект развивается из-за увеличения артериол.

Кандесартан и гидрохлоротиазид имеют суммированный гипотензивный эффект.

У лиц с артериальной гипертонией препарат вызывает продолжительное понижение давления без повышения сократительной активности сердца.

Ортостатической гипотензии на начальных этапах лечения не наблюдается, после завершения лечения артериальная гипертония не усиливается.

После одного приема препарата гипотензивный эффект выявляется через 2 часа. Использование препарата один раз в день мягко и эффективно понижает давление на 24 часа. При длительном лечении уверенное снижение давления наступает через четыре недели.
Эффективность препарата не имеет зависимости от возраста либо половой принадлежности.

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил. Пролекарство для внутреннего приема.

При всасывании из кишечника цилексетил кандесартана, подвергаясь эфирному гидролизу, быстро трансформируется в активное вещество прочно связанное с рецепторами типа AT1кандесартан. Абсолютная биодоступность доходит до 14%. Прием пищи не влияет на показатели фармакокинетики.

Максимальная концентрация в крови наступает через четыре часа после употребления препарата. Взаимодействие кандесартана с протеинами плазмы достигает 99%. Фармакокинетические показатели не зависят от половой принадлежности пациента.

Выводится с мочой и желчью в первоначальном виде, в крайне малой степени претерпевает изменения в печени. Период полувыведения кандесартана приближается к 9 часам. Накопления препарата в организме не выявляется.

Гидрохлоротиазид. Быстро всасывается из кишечника. Биодоступность достигает 70%. Совместный с пищей прием увеличивает уровень всасывания на 15%. Взаимодействие с протеинами плазмы составляет 60%. Не метаболизируется и выделяется через почки. Период полувыведения – 8 часов. 70% дозы выводится почками в течение двух дней.

Показания к применению

Артериальная гипертония, если пациенту рекомендована комплексная терапия.

Противопоказания

  • Анурия.
  • Поражение печени или холестаз.
  • Поражение почек.
  • Рефрактерная гиперкальциемия и гипокалиемия.
  • Подагра.
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Возраст менее 18 лет.

  • Гиперчувствительность к производным сульфонамидов.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью использовать Атаканд Плюс при тяжелых формах сердечной недостаточности хронического типа, биполярном стенозе артерий почек, гемодинамически значимом сужении аортального либо митрального клапанов, цереброваскулярных заболеваниях, ишемической болезни сердца, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, циррозе печени, сниженном объеме крови, первичном гиперальдостеронизме, непереносимости лактозы, почечной недостаточности, гипонатриемии, хирургических вмешательствах, трансплантации почки и сахарном диабете.

Побочные действия

Побочные эффекты цилексетила кандесартана:

  • со стороны кроветворной системы – нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • со стороны системы пищеварения – тошнота, поражение печени, повышение содержания печеночных ферментов, гепатит;
  • со стороны опорно-двигательной системы – артралгия, люмбалгия, миалгия;
  • со стороны нервной системы – головная боль, головокружение;
  • со стороны мочеполовой системы – поражение почек;
  • со стороны метаболизма – гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • аллергические реакции – крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд.

Побочные эффекты гидрохлоротиазида:

  • со стороны кроветворной системы – нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, костномозговая депрессия;
  • со стороны нервной системы – головокружение, боль в голове, депрессия, нарушение сна, парестезии;
  • со стороны сенсорных органов – нечеткость изображения;
  • со стороны системы кровообращения – ортостатическая гипотензия, некротический васкулит, аритмия, кожный васкулит;
  • со стороны респираторной системы – затрудненное дыхание;
  • со стороны системы пищеварения – панкреатит, диарея, запор, холестатическая желтуха;
  • со стороны опорно-двигательной системы – миалгия;
  • со стороны мочеполовой системы – глюкозурия, поражение почек, нефрит;
  • со стороны обмена веществ – гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, увеличение уровня креатинина;
  • аллергические реакции – анафилактические реакции, сыпь, крапивница, эритематозоподобные кожные реакции.

Инструкция по применению Атаканд Плюс (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать раз в день по 1 таблетке. Советуется произвести титрование кандесартана перед началом терапии Атакандом Плюс. Уверенный гипотензивный эффект развивается через 4 недели после начала терапии.

Для лиц с риском развития артериальной гипотензии рекомендуется титрование кандесартана (монотерапией Атакандом) начиная с дозировки 4 мг.

У пожилых лиц коррекцию дозы производить не требуется.

Передозировка

Симптомы: главные проявления передозировки кандесартаном – выраженное снижение давления и головокружение.

Основные симптомы передозировки гидрохлоротиазидом – острая потеря воды и электролитов.

Совет

Возможны такие симптомы, как головокружение, понижение давления, желудочковая аритмия, тахикардия, мышечные судороги.

Лечение: симптоматическое, стабилизация состояние пациента. Рекомендуется лежачее положение с приподнятыми ногами. Если необходимо увеличить объем циркулирующей крови, внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Гидрохлоротиазид, Дигоксин, Варфарин, Глибенкламид, пероральные контрацептивы, Нифедипин и Эналаприл не выявляют особенностей взаимодействия с компонентами Атаканда Плюс.

Использование Атаканда Плюс с иными антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект.

Эффекты Гидрохлоротиазида, вызывающие потерю калия, могут потенциироваться другими средствами, стимулирующими гипокалиемию и потерю калия (диуретики, Амфотерицин, слабительные, Пенициллин G натрий, Карбеноксолон, производные салициловой кислоты).

Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли, препараты калия и другие средства, повышающие содержание калия в крови при совместном приеме с Атакандом Плюс приводят к появлению гиперкалиемии.

Одновременная терапия препаратами лития вызывает обратимое увеличения концентрации лития в крови и развитие характерных токсических реакций.

Абсорбция Гидрохлоротиазида ослабляется применением Колестипола и Колестирамина.

Тиазидоподобные диуретики вызывают увеличение содержания кальция в крови, усиливают гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и Диазоксида, повышают чувствительность к глюкозе, замедляют выведение цитостатиков (Циклофосфамид, Метотрексат) и активируют их миелоподавляющее действие.

Эффекты недеполяризующих миорелаксантов усиливаются Гидрохлоротиазидом.

Антихолинергические средства (Биперидин, Атропин) повышают биодоступность мочегонных средств из группы тиазидов из-за ослабления моторики кишечника.

Гидрохлоротиазид способен ослаблять действие сосудосуживающих аминов (эпинефрин) и увеличить вероятность появления острой почечной недостаточности.

Условия продажи

Препарат можно приобрести лишь по врачебному рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Появление аллергических реакций к гидрохлоротиазиду наиболее часто у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, реакциями гиперчувствительности в анамнезе; однако не исключено появление подобной симптоматики у прочих пациентов.

При применении тиазидоподобных диуретиков были отмечены случаи появления признаков застойной себореи.

Обратите внимание

Препарат содержит в своем составе лактозу, поэтому его запрещено принимать пациентам с низкой толерантностью к лактозе, недостатком лактазы или нарушении усваивания глюкозы либо лактозы.

Необходимо соблюдать осторожность во время лечения Атакандом Плюс при управлении автомобилем.

Аналоги

Аналоги Атаканда Плюс: Кандекор H, Кандекор HD, Хизарт-Н-ДС.

Детям

Безопасность препарата при использовании у детей не установлена.

С алкоголем

На фоне употребления алкоголя в период лечения Атакандом Плюс может повышаться частота появления симптомов ортостатической гипотензии.

При беременности (и лактации)

Препарат противопоказан при беременности. Возможно применение по строгим показаниям в время грудного вскармливания.

Отзывы на Атаканд Плюс

В целом Атаканд Плюс получил хорошие оценки, как врачей, так и пациентов.

Цена, где купить

Средняя цена препарата по Украине составляет 478 гривен. В российских аптеках цена колеблется в диапазоне от 1380 до 1770 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

WER.RU

  • Атаканд Плюс таблетки 28 шт.Астра

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Атаканд плюс 12,5 мг плюс 16 мг 28 таблАстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Атаканд плюс (таб. 16мг/12,5мг №28)

Аптека ИФК

  • Атаканд плюсAstraZeneca AB/Vetter Pharma-Fertigung, Германия

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Атаканд Плюс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/atakand-plyus

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector