Арахноидит головного мозга: симптомы, виды – церебральный, кистозный, посттравматический, слипчивый, хронический, лечение, последствия

Арахноидит головного мозга симптомы лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Наши сосуды

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Симптомы и лечение арахноидита

Арахноидит головного мозга представляет собой воспалительное заболевание арахноидальной, или паутинной оболочки головного мозга. Это особый вид серозного менингита, при котором нормальная циркуляция ликвора нарушается. Спинномозговая жидкость скапливается внутри черепа и оказывает давление на головной мозг, при этом значительно повышается внутричерепное давление.

Повышение внутричерепного давления формируется по двум основным механизмам: нарушение оттока жидкостей из желудочков мозга и всасывания ликвора через оболочку.

Причины развития заболевания

Примерно в 50% случаев арахноидит является следствием перенесенной инфекции. К болезням, которые могут его спровоцировать, относятся: корь, вирусный менингит, ветряная оспа, грипп, энцефалитные прыщи.

Кроме этого, арахноидит также может развиться из-за хронического воспаления, расположенного в области черепной коробки, например, может развиться как следствие заболеваний:

  • Хронический гайморит;
  • Хронический ринит;
  • Тонзиллит;
  • Отит;
  • Воспалительные процессы в области висков, появляющихся вследствие инфекционного воспаления уха, мастоидиты;
  • Инфекционные воспаления ротовой полости, в том числе и зубов.

Примерно в трети случаев арахноидит возникает как следствие перенесенной травмы. Это происходит, когда травма сопровождается частыми кровоизлияниями или серьезными ушибами мозга. В некоторых случаях причина все же остается неизвестной.

Существуют факторы, которые влияют на предрасположенность к развитию арахноидита:

  • Частые простудные заболевания.
  • Интоксикация из-за вредных привычек.
  • Постоянное переутомление.
  • Нарушение функционирования органов.
  • Слишком тяжелые условия труда.

Классификация заболевания и симптомы в зависимости от его типов

При диагностике болезни используют несколько видов классификации. Разделяют заболевание по локализации и течению, выделяют три типа течения болезни:

  • Острая сопровождается гипертермией, головной болью и рвотой. Вылечивается без последствий.
  • Подострая форма чаще всего может сопровождаться признаками нарушения некоторых структур головного мозга, а также общими признаками расстройства, такими как слабость, бессонница, нарушение зрения, слуха и т. д.
  • Хроническая форма развивается при неэффективности терапии подострой формы. Симптомы носят постоянный характер и усиливаются.
  • Заболевание также делится по локализации, выделяют две группы:
  • Церебральный арахноидит — воспаление арахноидальной оболочки головного мозга.
  • Спинальный — воспаление оболочки спинного мозга.

В свою очередь, в головном мозге может возникать конвекситальный и базальный арахноидит. В зависимости от локализации отличаются не только симптомы, которые сопровождают заболевание, но также методы его лечения:

  • Церебральный арахноидит имеет локализацию на основании, в задней черепной ямки или выпуклой поверхности. Симптомы проявляются в виде признаков расстройства очага воспаления.
  • Повреждением поверхности полушарий и извилин проявляется конвекситальный арахноидит. Воспаление в этой области приводит к нарушению чувствительности кожного покрова, болезненной реакцией на тепловые раздражители, может сопровождаться эпилептическими припадками.
  • При слипчивом церебральном арахноидите наблюдаются симптомы, присущи большому количеству заболеваний. Поэтому он тяжело диагностируется.
  • Основания воспаляются при оптико-хиазмальном арахноидите. При этом наиболее распространенным симптомом является нарушение зрения. Поскольку сдавливается глазной нерв, и образуются спайки.
  • При арахноидите задней черепной ямки повышается внутричерепное давление. Появляются признаки тошноты, головной боли. При подостром течении болезни наблюдаются нарушения вестибулярного аппарата.
  • Кистозный арахноидит имеет разнообразные симптомы, в зависимости от характера фиброзной ткани. Часто не сопровождается никакими специфическими симптомами, что сильно затрудняет диагностику.

Спинальный арахноидит разделяется на кистозно-слипчивый, кистозный и слипчивый:

  • Слипчивый сопровождается межреберной невралгией, защемлением седалищного нерва, и подобными симптомами. Может часто не иметь выраженной симптоматики.
  • Кистозный арахноидит провоцирует болевой синдром, локализующийся с одной стороны в спине или сразу с двух.
  • Кистозно-слипчивый имеет разнообразное течение. Иногда наблюдается изменение цвета кожного покрова и изменение походки.

Диагностика

Постановка правильного диагноза часто вызывает затруднение даже для врача, который специализируется в данной области. Окончательно поставить диагноз можно только после полного обследования больного, инструментальной и лабораторной диагностики.

При сборе анамнеза врач обращает внимание на быстроту развития заболевания. Проводится рентгенографическое исследование черепной коробки.

Хотя она имеет не очень большую эффективность, но некоторые симптомы, говорящие в пользу этого диагноза обнаружить все-таки можно, например, остеопороз.

Обратите внимание

В случаи эпилепсии или ирритации проводится электроэнцефалограмма, она нужна для постановки диагноза именно конвекситального арахноидита.

Проводится осмотр глаз. Приблизительно в половине случаев патология вызывает нарушение в области офтальмологии. При нарушении слуха делается также пороговая аудиометрия.

Дифференциальная диагностика арахноидита проводится с опухолью мозга, для исключения которой, могут быть назначены также дополнительные исследования. К примеру, томография головного мозга. Так как возможно возникновение заболевания на фоне перенесенного инфекционного, то и этот параметр необходимо учесть.

Лечение арахноидита проводится стационарно. После проведения лабораторной диагностики и выяснение истиной первопричины болезни назначается лечение медицинскими препаратами в несколько этапов:

  • Сначала действуют на устранение первичного заболевания, чаще всего это бывает менингит или синусит. Для того чтобы вылечить первопричину применяются: антибиотики, антигистаминные препараты или десенсибилизирующие средства.
  • Второй этап заключается в назначении медицинских препаратов, способных улучшить метаболизм головного мозга и снять повышенное внутричерепное давление. Для этого применяются стимуляторы или йодистые препараты.
  • Для избежания накопление жидкости используются мочегонные средства.
  • При условии, что болезнь сопровождается судорожными припадками, назначаются противоэпилептические препараты.

Дополнительно: снять головную боль помогут анальгезирующие препараты, иногда, при необходимости, назначаются препараты для снятия психических расстройств, например антидепрессанты. Подбор лекарств осуществляется индивидуально, в зависимости от типа и расположения болезни.

При кистозном арахноидите более эффективным является проведение оперативного вмешательства. Операция назначается в том случае, если консервативное лечение арахноидита не оказывает должного эффекта. Наиболее трудно поддается терапии арахноидит задней черепной ямки. После оперативного лечения может быть дана инвалидность.

Народная медицина против арахноидита

Не уступает в количество методов лечения и народные средства. Однако в домашних условиях лечить болезнь крайне опасно. Обязательно нужно консультироваться с врачом. Кроме того, врач должен поставить правильный диагноз, а для этого нужно обязательно проходить лабораторную диагностику.

Применять народную медицину лучше всего параллельно с традиционными средствами, так как заболевание при отсутствии адекватного лечения, может иметь осложнения. Контроль над лечением, в том числе и народными методами, должен производить врач.

Существуют такие рецепты для лечения арахноидита в домашних условиях:

  • При хроническом церебральном арахноидите привязывают лист лопуха к голове и меняют каждые сутки. Суть этого метода заключается в противоотечных свойствах лопуха.
  • Во втором методе во время цветения собирают череду. После этого ее высушивают и заваривают в виде чая таким образом: на 1 литр кипяченой воды добавляется 1 столовая ложка сушеной череды. Полчаса настаивается настойка ежедневно и выпивается за 1 день.
  • Для 3 рецепта используется репешок. Корни этого растения промываются и провяливаются. После их высушивают и проворачивают через мясорубку до образования порошка. Принимают по 3 раза в день, курс лечения должен длиться не менее 3 месяцев.

Источник: https://doktorsovetuet.ru/lechenie-mozga/arahnoidit-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie

Церебральный кистозно слипчивый арахноидит » Все для тех кому не все равно

Арахноидит — заболевание, при котором воспаляются паутинные оболочки спинного и головного мозга. Это может быть и осложнением после инфекционной болезни, воспалительных процессов в околоносовых пазухах или среднем ухе, а также при черепно-мозговых травмах.

Клиническая картина арахноидита зависит от локализации и распространения патологического процесса.

Иногда проявление арахноидита могут перепутать с астенией.

Кроме того, для постановления правильного диагноза применяется также метод компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В основном, данное заболевание удается вылечить с помощью медикаментозной терапии комплексного характера, которая включает в себя рассасывающие, противоаллергические, нейропротекторные и антиэпилептические препараты.

В нынешнее время различают два главных типа арахноидита – истинный и резидуальное состояние. Если говорить о первом варианте, то такое заболевание имеет диффузный характер, а основными его особенностями считается прогрессирующее течение.

Второй тип существенно отличается от первого, так как здесь заболевание носит уже более локальный характер и не сопровождается какими-то прогредиентностными течениями. Как правило, чаще всего болеют арахноидитом дети небольшого возраста или мужчины до 40 лет.

Стоит отметить, что представители мужского пола болеют таким заболеванием приблизительно в два раза чаще, чем женщины.

Причины заболевания

Практически в половине случаев причиной возникновения арахноидита, является перенесенные когда-то разного рода инфекционные заболевания. Как правило, к таким заболеваниям относятся:

  • Корь;
  • Грипп;
  • Менингит вирусного типа;
  • Энцефалитные приищи;
  • Ветряная оспа.
  • нарушение оттока жидкости из желудочковой системы (окклюзионная гидроцефалия)
  • нарушение всасывания жидкости через твёрдую мозговую оболочку при разлитом слипчивом процессе (арезорбтивная гидроцефалия)

Впервые этот термин был использован А. Т. Тарасенковым (1845) в его диссертации «О признаках головного воспаления вообще и arachoiditis в особенности». Детальное описание церебрального арахноидита дал немецкий врач Г. Беннингхаус (Böninghaus, 1897), называвший его «наружным серозным менингитом» (meningitis serosa externa)[1].

Заболевание развивается подостро с переходом в хроническую форму. Клинические проявления представляют собой сочетание общемозговых расстройств, чаще связанных с внутричерепной гипертензией, реже с ликворной гипотензией, и симптомов, отражающих преимущественную локализацию оболочечного процесса.

В зависимости от преобладания общих или локальных симптомов первые проявления могут быть различными. Из общемозговых симптомов часто встречается головная боль, наиболее интенсивная в ранние утренние часы и иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Важно

Головная боль может быть локальной, усиливающейся при натуживании, напряжении или неловком движении с твёрдой опорой на пятки (симптом прыжка — локальная головная боль при подпрыгивании с неамортизированным опусканием на пятки).

К общемозговым симптомам относятся также головокружения несистемного характера, ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна.

Очаговые симптомы зависят от локализации арахноидита. Конвекситальные арахноидиты характеризуются большей частью преобладанием явлений раздражения головного мозга над признаками выпадения функций. Одним из ведущих симптомов являются генерализованные и джексоновские эпилептические припадки.

Читайте также:  Валсартан от давления: как применять лекарство, помогут ли таблетки от гипертонии

При базальном арахноидите наблюдаются общемозговые симптомы и нарушения функций нервов, расположенных на основании черепа. Снижение остроты и изменение полей зрения могут выявляться при оптико-хиазмальном арахноидите. Клинические проявления и картина глазного дна могут напоминать симптомы неврита зрительного нерва.

Эти проявления часто сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции: резкий дермографизм, усиленный пиломоторный рефлекс, обильное потоотделение, акроцианоз, иногда жажда, усиленное мочеиспускание, гипергликемия, адипозогенитальное ожирение. В некоторых случаях может быть выявлено снижение обоняния.

Арахноидит в области ножек мозга характеризуется появлением пирамидных симптомов, признаками поражения глазодвигательных нервов, менингеальными знаками. При арахноидите мостомозжечкового угла возникают головная боль в затылочной области, шум в ухе и приступообразное головокружение, иногда рвота.

Больной пошатывается и падает в сторону поражения, особенно при попытке стоять на одной ноге. Отмечаются атактическая походка, горизонтальный нистагм, иногда пирамидные симптомы, расширение вен на глазном дне в результате нарушения венозного оттока.

Конвекситальный арахноидит характеризуется преобладанием признаков раздражений головного мозга над признаками потери функциональности. Одним из главных симптомов являются эпилептические припадки (джексоновские и генерализованные).

Базальный арахноидит свойственен проявлением нервных нарушений, локализованных в основании черепа или наличием общемозговых симптомов. Понижение остроты зрения проявляются при оптикохиазмальном арахноидите.

Оптикохиазмальный арахноидит – болезнь зрительного нерва, возникающая, как инфекционное поражение и приводящая к полной атрофии нерва. Этот вид арахноидита характерен постепенным ослаблением зрения и множественными скотомами. Патогенез и этиология заболевания еще не совсем ясна.

Кистозный арахноидит (хронический) характеризуется наличием кист паутинной оболочки. Клинические показатели напоминают опухоль спинного или головного мозга.

Общемозговые симптомы арахноидита

Общемозговая симптоматика вызвана нарушением ликвородинамики и в большинстве случаев проявляется ликворно-гипертензионным синдромом.

В 80% случаев имеющие арахноидит пациенты жалуются на достаточно интенсивную распирающую головную боль, наиболее выраженную в утреннее время и усиливающуюся при кашле, натуживании, физических усилиях.

С повышением внутричерепного давления связаны также болезненность при движении глазных яблок, ощущение давления на глаза, тошнота, рвота.

Совет

Зачастую арахноидит сопровождается шумом в ушах, понижением слуха и несистемным головокружением, что требует исключения у пациента заболеваний уха (кохлеарного неврита, хронического среднего отита, адгезивного отита, лабиринтита). Возможно возникновение чрезмерной сенсорной возбудимости (плохой переносимости резких звуков, шума, яркого света), вегетативных расстройств и типичных для вегето-сосудистой дистонии вегетативных кризов.

Зачастую арахноидит сопровождается периодически возникающим резким усугублением ликвородинамических нарушений, что клинически проявляется в виде ликвородинамического криза — внезапного приступа интенсивной головной боли с тошнотой, головокружением и рвотой.

Подобные приступы могут происходить до 1-2 раз в месяц (арахноидит с редкими кризами), 3-4 раза в месяц (арахноидит с кризами средней частоты) и свыше 4 раз в месяц (арахноидит с частыми кризами). В зависимости от выраженности симптомов ликвородинамические кризы подразделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые.

Тяжелый ликвородинамический криз может длиться до 2 суток, сопровождается общей слабостью и неоднократной рвотой.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Арахноидит

Невролог

Акции и специальные предложения

Если арахноидит был спровоцирован черепно-мозговой травмой, больному назначают рассасывающие препараты, например, Лонгидаза. Рассасывание спаек  потребуется для нормализации внутричерепного давления. До этого момента больному при посттравматическом арахноидите  дополнительно прописывают антиоксиданты для повышения устойчивость клеток мозга.

В отдельных случаях применяется хирургическое лечение. Так, оптико-хиазмальный арахноидит при тяжелом течении заболевания, а также в случае прогрессирующего снижения зрения требует оперативного вмешательства.

В процессе операции восстанавливаются ликворные пути, удаляются кисты и разъединяются спайки.

Учитывая, что оптико-хиазмальный арахноидит в настоящее время развивается крайне редко, уменьшилось и количество оперативных вмешательств.

Данное заболевание при адекватном лечении и своевременном диагностировании не представляет опасности для жизни пациента.

Народные средства для лечения арахноидита

Несмотря на то, что было разработано огромное количество рецептов для лечения арахноидита народными средствами, их использование без предварительной консультации с лечащим врачом крайне нежелательно. Данные способы избавления от недуга могут привести к непродолжительному улучшению состояния больного, но без традиционной медицины им не под силу устранить первопричины заболевания.

Если грамотный специалист­,исходя из подробной диагностик­и, определяет­ острую форму арахноидит­а, топервым делом назначает антибактер­иальную терапию, необходиму­ю для окончатель­ногоистреблени­я всех патогенных­ микроорган­измов. В данном случае весьма актуаленрегулярный­ прием пенициллин­а, полусинтет­ических пенициллин­ов в строго

оговоренно­й дозировке.

Источник: http://baikcm.ru/krasota-i-zdorove/351-cerebralnyy-kistozno-slipchivyy-arahnoidit.html

Чем опасен арахноидит головного мозга?

Существует множество заболеваний нервной системы. Наиболее сложными и коварными принято считать воспалительные процессы, так как от них никто не застрахован. Течение заболеваний тяжелое, высокий процент смертности. Одним из таких грозных заболеваний является арахноидит.

Арахноидит – это воспалительный процесс в паутинной (арахноидальной) оболочке мозга, как правило, серозного характера.

По своей сути арахноидит – это специфический вид менингита.

Обратите внимание

Он характеризуется значительным утолщением паутинной оболочки вплоть до полного склеивания, вследствие чего могут образовываться спайки или кисты, заполненные мутноватым экссудатом, отделяемым в процессе воспаления.

Сама же арахноидальная оболочка приобретает грязновато-серый цвет иногда с белесыми наложениями. Отток ликвора в таких случаях затруднен или невозможен, что приводит к выраженной клинической картине.

Этиология заболевания, причины

Нельзя выделить одну причину заболевания. Арахноидит головного мозга может быть как самостоятельной нозологией, так и последствием ранее перенесенного воспалительного процесса.

Чаще всего его провоцируют ангины, ревматизм, хронические воспалительные процессы ЛОР-органов, детские инфекции, возникшие у взрослых, черепно-мозговые травмы.

Описан ряд случаев, когда арахноидит проявлялся на фоне хронической интоксикации солями тяжелых металлов, онкологии головного или спинного мозга.

Впервые это заболевание было классифицировано и обрело современное название в 1845 году, благодаря работам А. Т. Тарасенкова. Стоит также отметить, что Всемирная организация здравоохранения при пересмотре МКБ-10 не выделяет отдельный код для арахноидита, а относит его к менингитам.

Классификация

Классифицируются арахноидиты, исходя из определенных признаков.

По локализации:

  1. Церебральный арахноидит.
  2. Спинальный арахноидит.

По характеру течения заболевания:

  1. Острый.
  2. Подострый.
  3. Хронический.

По механизму

По распространенности процесса:

  1. Распространенный.
  2. Ограниченный.

По патоморфологическим признакам:

  1. Слипчевый.
  2. Кистозный.
  3. Кистозно-слипчевый.

Симптомы

Пациенты при арахноидите предъявляют разнообразные жалобы. Это зависит от локализации поражения, формы заболевания, тяжести и причин возникновения. Однако существуют симптомы, одинаково беспокоящие всех пациентов.

Распространенные симптомы – частые головные боли, которые могут носить разнообразный характер. Бывают острые боли при резком подъеме внутричерепного давления, давящие или распирающие при замедленном оттоке ликвора. Редко голова может болеть вся, и больному сложно определить конкретное место, но, как правило, такие больные могут четко показать участок, где болит.

Также головная боль может возникать или меняться в течение дня (сильнее беспокоит с утра и уменьшаться к вечеру) или при смене положения тела (пациенты предпочитают отдыхать на высоких подушках, так как в таком положении боль меньше).

Как правило, пациенты метеозависимы и плохо переносят смену погоды, перепады давления. Головная боль усиливается после физических нагрузок, психоэмоциональных потрясений.

Важно

Зачастую на пике боли человек отмечает тошноту в плоть до рвоты, не приносящей облегчения.

Еще один частый симптом – это головокружение. Оно носит непостоянный характер, может возникать как при отсутствии боли, так и после каких-либо нагрузок или при смене погоды.

Пациенты отмечают у себя сильную слабость, несоответствующую выполняемой работе. Им сложно подняться с постели, не хочется работать, общаться с другими людьми. У таких больных ни на что не хватает сил.

Все их переживания зациклены на плохом самочувствии, они становятся вспыльчивыми, раздражительными, часто срываются на окружающих по мелочам. Постепенно замыкаются в себе, легко поддаются депрессиям.

Вследствие нарушений внутричерепного кровообращения и ликворного застоя у больных нарушается сон. Некоторые больные описывают симптомы бессонницы. Другие же, наоборот, прекрасно засыпают, но по ночам часто просыпаются, не могут выбрать удобное положение для головы, им мешает подушка, иногда снятся кошмары.

Больные арахноидитом находятся в постоянном напряжении. Они не могут нормально жить и работать.

Формы арахноидитов

Церебральный арахноидит или арахноидит оболочек головного мозга один из наиболее частых, но благоприятных по своему течению видов. Характеризуется разнообразной симптоматикой в зависимости от локализации процесса.

У больных могут наблюдаться:

  • головные боли;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения тактильной и болевой чувствительности;
  • парезы и параличи;
  • парциальные судороги;
  • эпилептические приступы и статусы (в тяжелых случаях).

Оптико-хиазмальный арахноидит берет свое название от наиболее частой локализации поражения головного мозга.

Зрительные нервы и область их пересечения (хиазма), как правило, вовлекаются в патологический процесс вследствие ранее перенесенных воспалительных заболеваний (отит, синусит, ангина), черепно-мозговых травм (ушибы и сотрясения головного мозга), инфекционных патологий (малярия), или специфических воспалительных процессов (сифилис).

Оптико-хиазмальный арахноидит развивается медленно, и симптомы проявляются не сразу. Чаще поражается сначала один глаз, а затем другой. Это может занять от 2-х дней до нескольких месяцев.

Пациенты с оптико-хиазмальным арахноидитом жалуются на боль за глазами, снижение зрения или полную слепоту на один или оба глаза и ряд общих симптомов.

Совет

Такое сочетание жалоб с результатами объективных исследований – полнокровное глазное дно, отек зрительного нерва, специфическое изменение полей зрения – облегчает и ускоряет проведение дифференциальной диагностики.

Спинальный арахноидит характеризуется нарушением оттока спинномозговой жидкости и поражением корешков спинномозговых нервов. Чаще всего страдает грудной и поясничный отделы позвоночника. У пациентов наблюдаются нарушения двигательных функций, тактильной и болевой чувствительности ниже уровня поражения, выраженный болевой симптом. Как правило, процесс хронический.

Диагностика

Несмотря на то, что МКБ-10 не выделяет отдельным кодом арахноидиты, а соответственно, нет четкого протокола обследования и лечения таких больных, постановка диагноза включает в себя ряд консультаций узких специалистов и инструментальных исследований.

Читайте также:  Норваск: применение, показания к препарату, поможет ли лекарство от давления

Прежде всего, при подозрении на арахноидит больному назначают консультации следующих специалистов:

  1. Офтальмолога с осмотром глазного дна.
  2. Отоларинголога для выявления первичных очагов воспаления и лечения их последствий.
  3. Психиатра для оценки состояния больного и дифференцирования арахноидита с психиатрической патологией.

 Из инструментальных исследований наиболее информативными будут:

Согласно МКБ-10, арахноидит отнесен к группе «Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами» и ему присвоен код (G03)

Лечение

В зависимости от формы и течения заболевания выбирают определенную тактику лечения. При впервые выявленных острых и тяжелых подострых формах лечение проводят в стационаре под контролем врача.

Применяется симптоматическое и этиотропное лечение. Назначаются значительные дозы гормонов, антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя, антигистаминные препараты, чтобы уменьшить отек тканей и местную реакцию, препараты для стимуляции работы мозга и снижения внутричерепного давления.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие группы медикаментов:

  • анальгетики для купирования острого болевого синдрома;
  • противоэпилептические препараты и лекарственные средства, используемые в психиатрии (нейролептики, транквилизаторы) для коррекции поведенческих особенностей и перепадов настроения.

Зачастую медикаментозное лечение дает положительный результат и позволяет вернуть пациента к практически нормальной жизни.

Оперативное вмешательство проводят при невосприимчивости организма к медикаментозной терапии, а также при оптико-хиазмальных формах арахноидита, когда на фоне проведенного лечения зрение продолжает ухудшаться.

Кистозный арахноидит также является прямым показанием к оперативному лечению, так как лекарственные препараты только частично купируют симптомы, но не решают проблему в целом.

Прогноз для жизни благоприятный. Исключение составляет арахноидит задней черепной ямки, который может сопровождаться отеком мозга, а в последствии его вклинением, что опасно для жизни.

Для трудоспособности неблагоприятный, по мере того как симптомы заболевания будут усугубляться и чаще возникать (частые эпиприступы или эпистатусы, гипертонические кризы) или при хиазмо-офтальмической форме трудоспособность будет значительно снижаться.

Помимо этого существует ряд ограничений для работы: таким пациентам запрещено водить пассажирский транспорт или перевозить опасные грузы. Работать водителем, им вообще не рекомендовано. Они не допускаются к работе на высоте или в условиях напряженных физических нагрузок.

Также нельзя работать с токсическими веществами, в цехах с высоким уровнем шума и вибрации.

Инвалидность

Медико-социальная экспертная комиссия назначает таким больным II или III группу инвалидности: III группа назначается при уменьшении объема работы или переходе на легкий труд, II группа – при частых эпилептических припадках, снижении остроты зрения от 0.04 до 0.08 с коррекцией. При тяжелом течении оптико-хиазмальной формы с полной слепотой больным назначают I группу инвалидности.

Профилактика

Профилактика включают в себя как специфические, так и неспецифические мероприятия. К неспецифическим относятся:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Закаливание.
  3. Профилактика инфекций, иммунизация, вакцинация.
  4. Регулярные медосмотры, особое внимание офтальмолога и ЛОРа.
  5. Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний и травм.

К специфическим относятся:

  1. Полное обследование и профилактика арахноидита при черепно-мозговой травме.
  2. После успешного лечения арахноидита – регулярная и своевременная профилактика рецидива.

Хотя в МКБ-10 нет отдельного кода для арахноидита, и, соответственно, нет четкого протокола диагностирования и терапии заболевания, методы и приемы лечения болезни отработаны и применяются в борьбе с этим грозным недугом.

Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/arahnoidit.html

Арахноидит головного мозга: каков прогноз заболевания?

Довольно часто мы халатно относимся к своему здоровью, что порой ведет к худшему повороту событий. При отсутствии должного и своевременного лечения всегда есть большой риск возникновения последующих осложнений.

Одним из таких осложнений может быть недуг под названием арахноидит головного мозга, которое занимает от 3 до 5 процентов среди заболеваний нервной системы.

Течение заболевания и его последствия могут быть разными, начиная от легкого, в случае если лечение было назначено сразу, и заканчивая смертью пациента.

Причины

Арахноидит считается тяжелым заболеванием, встречающимся в детском возрасте и у людей до 40 лет. В 10-15% случаев арахноидит имеет неизвестные причины происхождения. В остальных ситуациях причины возникновения арахноидита является следствием перенесенных недугов:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания – такие вирусные инфекции, как грипп, корь и вирусный менингит. Гнойные очаги в области пазух носа, отит, воспалительные процессы в области рта, ОРВИ и другие заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы – ушиб головного мозга или субарахноидальное кровоизлияние.
  • Другими причинами также могут быть воспаления при медленнорастущих опухолях и энцефалите.
  • Грипп чаще всего выделяют основной причиной.

Предрасположенность имеют люди с хронической усталостью и переутомляемостью, алкогольной и другими интоксикациями.

Симптомы

Первые проявления симптомов могут быть различными. Заболевание протекает подостро, переходя в хроническую форму, имеет несколько видов, общие симптомы которых подразделяются на следующие:

  • Сильные головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение.
  • Ослабление памяти.
  • Раздражительность.
  • Нарушенный сон.
  • Потеря работоспособности.
  • Снижение зрения.
  • Симптомы тошнота и рвота протекают при головных болях, которые чаще всего начинаются в утренние часы дня.

Факт возникновения перечисленных проблем, через одну или две недели после перенесенного заболевания, также может являться одним из симптомов.

В зависимости от области, где протекает воспалительный процесс, арахноидит может подразделяться на следующие виды, со своими симптомами:

Церебральный

Является воспалением паутинной оболочки мозга. Головные боли при церебральном арахноидите имеют оболочечный или гипертензивный характер, они возникают после физических и умственных работ, чрезмерного охлаждения или перегрева.

Оптико-хиазмальный

Оптико-хиазмальный арахноидит поражает хиазмальную область мозга после перенесенных вирусных инфекций пазухов носа или черепно-мозговых травм. Сопровождается болями в районе затылка с головокружением, тошнотой и рвотой, потерей слуха, ухудшением работы вестибулярного аппарата. В глазном дне диагностируют застойные явления.

Слипчивый

Слипчивый арахноидит — воспаление паутинной оболочки, имеющее отличие от церебрального арахноидита в виде выделения гноя. Образующиеся спайки вызывают интенсивные головные боли.

Кистозный  арахноидит  подразумевает развитие кист при воспалении паутинной оболочки и также сопровождается головными болями.

Кистозно-слипчевый

Кистозно-слипчевый воспаление на отдельных участках мозга со слипанием. При умственных и физических нагрузках проявляются симптомы в виде припадков из-за раздражения коры головного мозга и последующих обмороках.
Помимо основных симптомов, встречаются другие: обменные нарушения, несахарный диабет и ожирение.

Диагностика

При диагностировании первым делом исключаются опухоли мозга, так как их симптомы схожи, а методика лечения отличается.
Вследствие выявленных симптомов пациенту назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ). Такая диагностика позволяет, как выявить атрофические изменения, наличие кист и другие последствия арахноидита, так и исключить гематому, опухоль и абсцесс.

Диагностика МРТ не является единственной, так как она не позволяет выявить заболевание в начальной стадии. Применяется комплексный подход с анализом истории заболеваний, симптомов и других методов диагностирования:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – для выявления эпилептической активности.
  • Осмотр глазного дна – позволяет увидеть застои.
  • Пороговая аудиометрия – направлена на выявление степени тугоухости.
  • Электрокохлеография – для определения поражения слуха.
  • Люмбальная пункция – может понадобиться для определения точного внутричерепного давления.
  • Исследование ликвора – дает общие показания, позволяющие отделить от других церебральных заболеваний.

Помимо МРТ могут назначить компьютерную томографию.
Диагностирование может занять время. Очень важно выявить причину возникновения недуга, так как от нее зависит все последующее лечение.

Лечение

После подтверждения диагноза пациента кладут в стационар. Метод лечения зависит от степени заболевания и его особенностей.

Прежде всего, начинают с ликвидации причины арахноидита, лечат отит, менингит или другие предшествующие заболевания.

Если лечение начали вовремя, то последствия легко избежать, в противном случае прогноз может оказаться плачевным. Заболевание переходит в хроническую форму и взывает смерть.

Комплексный подход к лечению может включать:

  • Противовоспалительные препараты – для ликвидации воспалительного процесса.
  • Глюкокортикостероидная терапия – позволяют стимулировать иммунную систему, улучшить противовоспалительный процесс и уменьшить аллергические реакции.
  • Рассасывающие средства – способствуют улучшению кровообращения.
  • Противоэпилептические препараты – применяются при судорожных состояниях.
  • Дегидратационные препараты – для уменьшения внутричерепного давления.
  • Нейропротекторы и метаболиты – помогают нормализовать обмен веществ головного мозга.
  • Антигистаминные средства – для подавления аллергических реакций на лекарства.
  • Психотропы – необходимы для нормализации психического состояния.

Этим список возможных препаратов не ограничивается, так как он зависит от индивидуальных особенностей заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно направлено на разъединение спаек или удаление кист, которые оказывают сдавливающий эффект на те участки мозга где они расположены. Показанием для хирургического вмешательства могут являться:

  • Тяжелый оптико-хаозмальный арахноидит.
  • Арахноидит задней черепной ямки с резким снижением зрения.
  • Другие случаи в запущенном состоянии.

После лечения пациенту необходимо придерживаться ряда мер предосторожностей:
Избегать инфекционных заболеваний, укрепляя иммунитет.
Отказываться от работы в шумных помещениях и в условиях, которые значительно отличаются от привычного атмосферного давления.

Пренебрежение этих правил может привести к повторному возникновению недуга.

Последствия заболевания и дальнейший прогноз

Лечение может протекать тяжело и быть продолжительным по времени. Диагностирование арахноидита довольно сложная задача, несмотря на современные технологии.

Так как прогноз зависит от того на какой стадии обнаружено заболевание, очень важно прибегнуть к помощи специалистов сразу, когда появились первые симптомы.

При диагностировании на начальной стадии, при первых симптомах, в детском возрасте выздоровление может быть полным.

Пострадавшего человека могут признать инвалидом:

  • Третья группа присваивается при уменьшении трудоспособности.
  • Вторая группа при значительной потере зрения и наличии эпилептических припадков.
  • К первой группе относятся люди с потерей зрения, причина которого оптико-хиазмальный арахноидит.

Прогноз для жизни при должном лечении также благоприятный. Исключения могут составлять арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией.

Источник: http://headexpert.ru/zabolevaniya/golovnoj-mozg/araxnoidit-golovnogo-mozga.html

Особенности лечения и симптомы арахноидита головного мозга

Арахноидит головного мозга, симптомы которого не являются специфическими, — это сложное воспалительное заболевание паутинной оболочки органа, развивающееся на фоне аллергии, аутоиммунного процесса или вирусной (бактериальной) инфекции. Чаще всего оно встречается именно у молодых пациентов. Сложные формы болезни сопровождаются нарушением трудоспособности человека и приводят к инвалидности.

Читайте также:  Как снизить холестерин: без препаратов, диетой, народными и другими средствами

Общее описание

Существует несколько мозговых оболочек: мягкая, паутинная и твердая. Именно средняя из них не заходит в части извилин. Под этой оболочкой формируются пространства, заполненные спинномозговой жидкостью. Для их объединения служит полость четвертого желудочка.

Паутинная оболочка не снабжена кровеносными сосудами. Благодаря ей головной мозг фиксируется в полости черепа. Эта оболочка имеет высокую степень проницаемости. Если в организме человека появляется инфекция, вирус, мозг повреждается вследствие травмы, то паутинная оболочка воспаляется, развивается арахноидит головного мозга. Она становится толстой, мутной.

Сопровождается арахноидит кистообразованием. Также между сосудами и оболочкой фиксируются спайки, мешающие циркуляции ликвора. Симптомы болезни бывают общими и очаговыми. Часто они зависят от типа заболевания.

Паутинная оболочка никогда не страдает самостоятельно, так как в ней нет кровеносных сосудов. Воспалительный процесс чаще переходит сюда с других участков мозга. Арахноидит способствует повышению внутричерепного давления, вследствие чего развивается водянка головного мозга. Это усложняет диагностику и терапию патологии.

Причины развития болезни

Церебральный арахноидит чаще всего провоцируется бактериальной или вирусной инфекцией. Однако причиной его развития может быть и травма мозга. В общем, можно выделить такие причины заболевания:

  • вирусные патологии: ветрянка, корь, грипп;
  • абсцесс или новообразование в головном мозге;
  • воспалительные процессы: менингит, энцефалит;
  • болезни уха, горла, носа: синусит, тонзиллит, отит;
  • кровоизлияние под паутинную оболочку;
  • ушиб или травма головного мозга (причем арахноидит в этом случае развивается спустя несколько месяцев, когда в пораженной области появляются спайки);
  • хроническая интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем, отравления тяжелыми металлами;
  • нарушение функциональности эндокринной системы;
  • сильное снижение иммунитета;
  • миелит (его осложнения).

Спровоцировать церебральный арахноидит способны и другие факторы: постоянные переутомления, тяжелые условия труда. В некоторых случаях этиология болезни остается невыясненной.

Классификация и симптоматика заболевания

Существует несколько разновидностей арахноидита:

  1. Истинный. Причиной такой патологии является аутоиммунный процесс или аллергическая реакция. Обычно такая форма арахноидита считается распространенной, так как способна затрагивать верхний клеточный слой коры мозга. Это поражение встречается достаточно редко, всего в 5 % случаев всех заболеваний мозговых оболочек.
  2. Резидуальный арахноидит провоцируется травмой или же инфекцией, поразившей нервную систему. Результатом такой патологии является появление спаек и кист, наполненных спинномозговой жидкостью.

Классифицировать болезнь можно и по преобладающим изменениям подпаутинного пространства:

  1. Кистозный арахноидит. Между оболочками разрастаются фиброзные ткани, что провоцирует процесс образования полостей, заполненных ликвором.
  2. Слипчивый. В этом случае образуется выпот, вследствие которого развиваются рыхлые спайки. Они мешают циркуляции спинномозговой жидкости.
  3. Смешанный. Это объединение симптомов и особенностей течения двух предыдущих типов арахноидита.

Если за основание классификации взять локализацию патологии, то она бывает:

  1. Диффузной (обширной). Она диагностируется в большинстве случаев, так как воспалительный процесс распространяется практически на всю оболочку, а также затрагивает соседние ткани. Симптоматика выражается неярко. Присутствуют общемозговые признаки, спровоцированные нарушением циркуляции ликвора.
  2. Ограниченной. Такой арахноидит встречается редко, ведь четких границ паутинная оболочка не имеет, поэтому воспаление затрагивает большую ее часть.
  3. Конвекситальной. Арахноидит распространяется на ту часть оболочек, которая находится на наружной поверхности мозга. Его течение считается более легким. Однако сопровождается оно эпилептическими приступами, расстройствами эмоциональной сферы, параличами и парезами.
  4. Базальной. Она локализуется у основания черепа и затрагивает ствол мозга, нервы и мозжечок. Тут нарушается зрение, причем с двух сторон. Сначала меняются поля зрения на некоторые цвета (красный и зеленый). Кроме того, появляется интенсивная головная боль, нарушаются функции глазодвигательных нервов. При осмотре глазного дна на нем видна атрофия зрительного нерва.
  5. Задней черепной ямки. Тут разнообразие симптомов велико. При поражении нервов черепа возможны ухудшение слуха, поражение тройничного нерва. Если воспаление затрагивает мозжечок, то отмечается расстройство координации и моторики движений. У пациента также наблюдается выраженный гипертензивный синдром.

Последним параметром классификации является скорость развития патологического процесса. Здесь можно выделить такие типы:

  1. Острый. Если арахноидит развивается очень быстро, то у пациента сильно повышается температура, появляется обильная рвота. Однако вылечить эту форму патологии можно быстро, без серьезных последствий.
  2. Подострый. Патология постоянно прогрессирует, то обостряясь, то затухая. При арахноидите головного мозга симптомы нарастают медленно. Сначала появляются астения, сильная слабость и усталость, умеренная головная боль, проблемы с эмоциональным фоном, повышенная раздражительность.
  3. Хронический. Со временем воспалительный процесс прогрессирует, и у человека проявляются очаговые и общемозговые признаки. Например, усиливается головная боль, отмечается тошнота и рвота, начинают болеть глаза. У больного развивается шум в ушах, кончики пальцев синеют. Ему постоянно хочется пить, появляется высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам.

У больного часто отмечаются нарушения сна, памяти, появляется беспокойство. Есть и другие симптомы: чувствительность к погодным переменам, сильное потоотделение, чрезмерное мочеиспускание, потеря обоняния (полная или частичная).

Особенности диагностики

Прежде, чем начинать лечение арахноидита, пациента нужно тщательно обследовать, чтобы точно определить тип патологического процесса. Для этого необходимо провести такие исследования:

  • рентгенография головы (позволяет определить внутричерепное давление, однако не считается высокоэффективным методом);
  • электроэнцефалография;
  • эхоэнцефалография;
  • МРТ или КТ (достоверность этих методов очень высока, ведь они позволяют не только определить наличие и локализацию кист, но и их строение);
  • люмбальная пункция (дает возможность определить уровень давления спинномозговой жидкости);
  • анализ крови (выявляет наличие воспалительного процесса в организме).

Пациенту также понадобится консультация отоларинголога и офтальмолога. Лечащий доктор обязан собрать полный анамнез, в котором должно быть указано, были ли у больного травмы в недалеком прошлом, какие хронические патологии у него присутствуют. Диагностика должна быть дифференциальной, ведь представленные выше симптомы могут давать и другие заболевания (опухоли мозга).

Традиционное лечение

Лечится арахноидит в условиях стационара неврологического отделения. Используются при этом не только медикаментозные, но и хирургические методы терапии. Принимать таблетки больному нужно долго. Пациенту назначаются такие препараты:

  1. Антибактериальные: «Канамицин». Лучше всего принимать более новые препараты, которые способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Используются антибиотики не только в форме таблеток. Их можно вводить в лимфатические узлы, расположенных в задней части шеи.
  2. Противовирусные.
  3. Противоаллергические: «Димедрол», «Кларитин», «Супрастин».
  4. Средства для рассасывания спаек: «Румалон», «Лидаза».
  5. Мочегонные: «Фуросемид», «Диакарб» — необходимы при сильном повышении внутричерепного давления, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.
  6. Противоэпилептические: «Финлепсин», «Карбамазепин». Полностью избавиться от этого осложнения может и не получиться, однако качество жизни пациента будет улучшено.
  7. Стероидные противовоспалительные лекарства: «Дексаметазон», «Преднизолон» — применяются при острых формах арахноидита. Курсы лечения такими препаратами короткие.
  8. Нейропротекторы: «Церебролизин», «Ноотропил».
  9. Антидепрессанты и транквилизаторы.
  10. Сосудорасширяющие препараты: «Церебролизин», «Трентал», «Курантил» — дадут возможность улучшить кровообращение в мозге.

При повышении внутричерепного давления пациенту вводится раствор сульфата магния. Также применяется внутривенное введение йодистого калия. Для того чтобы устранить спайки и улучшить циркуляцию ликвора, можно делать вдувание воздуха в субарахноидальное пространство. Также рекомендуется применение антиоксидантов.

Перед применением каких-либо препаратов нужно обязательно найти очаг инфекции. Во время лечения арахноидита мозга необходимо использовать средства, укрепляющие иммунитет пациента. Тут понадобятся поливитаминные комплексы, а также полноценное меню.

Если консервативная терапия не помогает, лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится шунтирование головного мозга, удаление спаек и кист.

Особенности народной терапии

Лечить арахноидит можно и в домашних условиях, однако перед этим надо проконсультироваться с врачом. Естественно, запущенные стадии болезни народными средствами устранить не получится. Если же патология еще не зашла слишком далеко, то полезными будут такие рецепты:

  1. Лист лопуха. Его нужно привязывать к голове и менять каждые 24 часа. Это растение позволит устранить лишнюю жидкость в черепной коробке.
  2. Цветки череды. Собрав сырье, его необходимо высушить. Далее 1 ст. л. растения заваривают литром кипятка. Для настаивания потребуется полчаса. Пить такой своеобразный чай нужно в течение дня. На вторые сутки он уже не будет таким полезным.
  3. Корни репешка. После сбора их нужно хорошо промыть и провялить на свежем воздухе. Далее, сырье требуется перемолоть через мясорубку и перетереть в порошок. Принимать его следует трижды в день до еды по половине чайной ложки. Курс лечения болезни длится 3 месяца.

Лечение народными средствами не дает моментального эффекта. Оно должно быть длительным и аккуратным.

Прогноз, осложнения и профилактика болезни

Если при арахноидите лечение было выбрано правильно, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако так бывает не всегда.

При неправильной терапии арахноидита мозга или позднем обращении к врачу патология способна лишить человека трудоспособности, сделать инвалидом.

Для пациента существенно ограничиваются сферы деятельности: ему нельзя подниматься на высоту, работать с движимыми механизмами, водить транспорт, трудиться на предприятиях, где есть сильный шум, токсины, низкие температуры.

Арахноидит может иметь тяжелые последствия:

  • стойкое снижение зрения;
  • эпилептические приступы;
  • полная слепота;

Что касается профилактики арахноидита головного мозга, то тут следует выполнять все рекомендации специалистов:

  • вовремя устранять все воспалительные и инфекционные очаги в организме;
  • во время эпидемий гриппа или ОРВИ необходимо обязательно предостерегаться;
  • следует избегать травмирования головного мозга;
  • важно не затягивать с визитом к врачу, если у человека болит голова больше недели, а общее самочувствие ухудшается;
  • нельзя переохлаждаться;
  • важно укреплять собственный иммунитет при помощи витаминных комплексов;
  • необходимо правильно питаться.

Арахноидит мозга – это тяжелое воспаление паутинной оболочки, которое распространяется на окружающие ткани, сопровождается ухудшением оттока крови, изменением состояния сосудистых стенок (они становятся проницаемыми).

(Пока оценок нет)
Загрузка…

© 2019 Sosudinfo.com.

Источник: http://SosudInfo.com/brain/simptomy-arahnoidita-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector