re-amb.ru — профессионально
Get Adobe Flash player

Инсульт — введение к упражнениям

Физическая реабилитация очень важна во время восстановления после перенесенного инсульта. Если пациент не активен, это может привести ко множеству неблагоприятных последствий таких, как возникновение контрактур в результате спастики, мышечная гипотрофия, возникновение пролежней, образование тромбов и т.д.

Практически с первых дней после перенесенного инсульта пациенту необходимо начинать заниматься. Для улучшения дальнейшего восстановления пациенту необходимо в кратчайшие сроки научиться переворачиваться с одного бока на другой и ложиться на живот. Перевороты позволят пациенту в дальнейшем испытывать меньше стрессов, связанных со сменой положений, а также активизируют работу мышц корпуса. Если у пациента активен корпус, то будет облегчена работа с конечностями. В идеале в результате реабилитации на раннем периоде пациент должен научиться всем переворотам и выполнять их самостоятельно без дополнительной помощи.

Также с первых дней после инсульта необходимо уделить особое внимание тому, есть ли у пациента спастичное напряжение мышц.  Со спастикой нужно начинать бороться с первых дней, т.к. если не растягивать спастичные мышцы и не проводить пассивную разработку суставов, то в итоге в суставах могут начать развиваться контрактуры, т.е. тугоподвижность суставов. Бывают случаи, когда профилактику контрактур не проводят, что в итоге может привести к анкилозированию, т.е. закостенению сустава.

Параллельно с укреплением мышц корпуса посредством переворотов, нужно начинать укреплять мышцы конечностей путем активных движений. Это очень важно в свете дальнейшей вертикализации пациента. Допустим у человека слабый мышечный тонус в нижних конечностях. В тот момент, когда пациента при слабом тонусе вертикализируют, у него будут вырабатываться компенсаторные механизмы в организме. Т.е. организм будет подстраиваться под слабый тонус и будет пытаться исправить положение через другое звено тела. Таким образом самыми частыми проблемами при ранней вертикализации становятся перераспределение веса тела на здоровую ногу, отклонение таза назад, вынос ноги для шага через сторону и повышение тонуса в боку с парезной стороны. Чтобы этого избежать и минимизировать отрицательный эффект при ранней вертикализации, нужно чтобы процесс постановки на ноги проводил опытный человек.

Процесс обучения ходьбе – наверное самый трудоемкий во всей реабилитации после инсульта. Во время обучения ходьбе приходится постоянно отслеживать все компенсации, которые возникают во время каждой из фазы шага. У каждого пациента компенсации возникают по своему, поэтому и работать над ходьбой нужно индивидуально. Во время обучения ходьбе можно показать всего несколько упражнений, которые можно выполнять самостоятельно. Остальные нужно делать под наблюдением.

Процесс реабилитации верхней конечности осложняется несколькими факторами. Первый из них, это спастичное напряжение мышц руки и грудной клетки. Нужно постоянно проводить растягивание мышц и укреплять мышцы спины и области лопатки. Только таким образом можно уменьшить спастику на руке. Второй фактор – это недостаточность бытового применения руки в разные периоды реабилитации, т.е. если нижнюю конечность приходится так или иначе использовать в ходьбе, то для верхней конечности таких возможностей очень мало. Поэтому руку нужно разрабатывать под наблюдением инструктора, чтобы повысить ее функциональность.

Контакты

Тел.:+7 499 394 17 81

e-mail: reamb.ru@gmail.com

Сертификаты
сертификат PNF 2 ступень сертификат по ЛФК